Артродез голеностопного сустава отзывы

Самое важное на тему: "Артродез голеностопного сустава отзывы" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артродез голеностопного сустава отзывы

Артродез с фиксацией PFN. чего-то не припоминаю. Идея, конечно, интересная 🙂

Конечно, гвоздем можно делать таранно-берцовый артродез антеградно, никаких особых хитростей нет. Нужно только установить стопу с голенью в правильные взаимоотношения. И лучше не делать совсем закрыто, а хотя бы через небольшой доступ обработать суставные поверхности. И длинной ручной разверткой сверху сформировать в таранной кости канал для гвоздя. Ну и гвоздь надо с возможностью в таран ввести 2-3 винта.

Артродез голеностопного сустава

Операции и манипуляции

Артродез голеностопного сустава (материалы конференции «CURRENT SOLUTIONS IN FOOT & ANKLE SURGERY 26-28 January 2017, Tampa, Florida).

Артроз голеностопного сустава одно из наиболее частых последствий переломов лодыжек и повреждений связочного аппарата голеностопного сустава, также часто является следствием подагрической артропатии, ревматоидного артрита.

Наиболее прогнозируемым и стабильным методом лечения артрита голеностопного сустава был и остаётся артродез голеностопного сустава. При этом производится опиливание суставных поверхностей и замыкание сустава при помощи того или иного метода. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется артродез при помощи винтов или пластин с угловой стабильностью.

Каковы основные показания и требования к артродезу голеностопного сустава в настоящее время:

1) артродез голеностопного сустава показан более молодым и активным пациентам, так как у них выше риск асептического расшатывания при эндопротезировании

2) артродез голеностопного сустава должен подразумевать возможность к последующему эндопротезированию в более зрелом и менее активном возрасте.

3) показаниями к артродезу голеностопного сустава является болезненный артритартроз голеностопного сустава, асептический некроз таранной кости, не поддающийся консервативному лечению, прогрессирующая деформация в голеностопном суставе, поражение других суставов стопы.

Раньше для выполнения артродеза голеностопного сустава часто использовались травматичные доступы с резекций наружной или внутренней лодыжки. У них есть ряд возможных осложнений. Так как они делают соедининеие между таранной костью и большеберцовой костью менее стабильным. При этом возможно нарушение кровоснабжения таранной кости при резекции внутренней лодыжки, по этой причине данный доступ в настоящее время практически не используется.

В 1991 году Holt, et al. Сформулировали основные принципы которые необходимо соблюдать для удачного выполнения артродеза голеностопного сустава: сохранять костную анатомию за счёт минимальной резекции кости, максимально сохранять натомическую стабильность «шип паз», сохранять лодыжки для сохранения кровоснабжения.

При выполнении артродезаголеностопного сустава часто требуется устранение деформаций одновременно в нескольких плоскостях.

Пример устранения сложной деформации голеностопного сустава сформировавшейся после перелома пилона и выполнения остеосинтеза. На рентгенограммах до выполнения артродеза определяется эквинус, и трансляция таранной кости кпереди. Для устранения эквинусной деформации и восстановления нормальной длины конечности потребовалось использование аутотрансплантата клиновидной формы.

При выраженном артрозе подтаранного сустава производится двойной артродез. Для этой цели также могут быть использованы канюлированный винты большей длинны и диаметра.

Для правильного выполнения артродеза голеностопного сустава необходимо выполнение балансировки мягких тканей, прежде всего сухожилий.

Мягкотканная балансировка складывается из следующих манипуляций:

— релиз задней капсулы голеностопного сустава

— удлинняющая пластика ахиллова сухожилияикроножной мышцы

— балансировка малоберцовых и задней большеберцовой мышц

Не менее важно сохранение правильных взаимоотношений в голеностопном суставе во всех трёх плоскостях: коронарной, сагиттальной, аксиальной.

Частой проблемой является передняя трансляция таранной кости, которую необходимо скорригировать при выполнении артродеза голеностопного сустава.

В случаях значительной деформации может потребоваться выполнение остеотомии малоберцовой кости.

Альтернативой переднему доступу может стать наружный чрезлодыжечный доступ к голеностопному суставу. При этом обеспечивается хороший доступ как к таранно-большеберцовому суставу так и к внутренней поверхности наружной лодыжки, а также возможность использования наружной лодыжки как дополнительного костно-пластического материала.

Клинический пример выполнения артродеза голеностопного сустава винтами из наружного доступа.

Особый интерес представляет выполнение артродеза после неудачной попытки или эндопротезирования, ниже приведены несколько вариантов решения вопроса укорочения конечности и костного дефекта при выполнении ревизионных и повторных вмешательств, импиджмента лодыжек.

[2]

1. Использование структурного костного трансплантата из гребня подвздошной кости (аутоалло — трансплантаты)

2. Использование аллотрансплантата из головки бедренной кости. Может потребоваться в случаях обширных дефектов костной ткани при выполнении артродеза голеностопного сустава при несостоятельности эндопротеза.

Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава – одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Савченко Андрей Васильевич

[1]

Мануальный терапевт, Ортопед

Методика лечения

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель – сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Читайте так же:  Помидоры при артрозе коленного сустава

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия – применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК – использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.

Основные противопоказания

Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:

  • Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
  • Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
  • “Висячих” костях.
  • Отказывают людям с признаками детского паралича.
  • Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.

Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

  • уменьшение боли;
  • выравнивание оси конечности;
  • возможность ходьбы;
  • работоспособность;
  • занятия спортом.

Большинство оперированных возвращаются к привычному образу жизни, за исключением работников тяжелого физического труда и спортсменов. Негативные отзывы возникли у больных с тяжелыми деформациями, на фоне общесоматической патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек). Приведенные данные указывают на высокую эффективность операции артродеза в случае выполнения по показаниям.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Артродез голеностопного сустава отзывы пациентов

Голеностопный сустав чаще других подвергается сильным нагрузкам, поэтому для него характерны многочисленные повреждения. Сочленение костей устроены так, что во время сгибания стопы получить вывих не составляет особого труда. Вследствие износа костей голени могут развиваться дегенеративные процессы, разрушающие кости, хрящи и связки, участвующие в движении при ходьбе.

Не всегда улучшение состояния суставно-связочного аппарата положительно сказывается на восстановлении двигательной функции, поэтому наступает потребность полностью обездвижить больную область .посредством хирургического вмешательства. О том, для чего нужен артродез голеностопного сустава читайте ниже.

Что такое артродез сустава

Это хирургическая операция больной конечности с целью фиксации в одном положении сустава и удаления поврежденных тканей.

Артродез голеностопа обездвиживает сустав и восстанавливает опорную функцию ноги.

Данная мера позволяет устранить боль, возникшую в результате воспаления или заболевания суставов. Двигательную функцию компенсируют несрощенные кости оперированной ноги.

Науке также известны артродез тазобедренного сустава и тазобедренного. Те, кто впервые слышит о данного вида операциях, часто спрашивают у врача: “Что это такое?”.

Артродез коленного сустава позволяет искусственно создать анкилоз, то есть нарочно ограничить движение в суставе, предотвратив прогрессирование осложненной формы артроза.

Операция показана в том случае, если консервативное лечение патологии не повлияло на улучшение самочувствия пациента, болезнь доставляет сильный дискомфорт и в перспективе только усугубляется.

Хирургическое вмешательство в тазовых сочленениях имеет место, когда протезирование или коррекция сустава противопоказаны, или их результат не позволил устранить болевой синдром. Артродез тазобедренных костей ограничивает подвижность конечности, устраняя последствия агрессивного течения дегенеративного процесса.

После операции в течение нескольких месяцев прооперированный человек проходит курс реабилитации, включающий гимнастику, физиолечение и прием медикаментов по назначению врача.

Оправдана подобная мера может быть в тех случаях, когда перед пациентов и врачом стоит вопрос устранения мучительных болей. При этом, врач обязан предупредить о последствиях — частичной утрате работоспособности оперируемой конечности.

Сращивание костей позволяет удалить деформированные ткани конечности и устранить болезненность.

Чаще всего артродез применяется при травмах тазобедренного, голеностопного, лучезапястного и коленного сустава.

В медицине различают внутрисуставной и внесуставной артродез.

Отличие их состоит в том, что в первом случае происходит удаление элементов костей, после операции накладывается гипсовая повязка, обездвиживающая конечность на время восстановления.

Внесуставная коррекция происходит путем вживления в суставную ткань биологических элементов, взятых из других сочленений пациента, после чего кости скрепляются.

Комбинированная операция позволяет сочетать оба метода: вначале производят удаление хряща и чатси кости, затем сочлеченение дополнительно фиксируется меаллическим штифтом.

Компрессионный артродез проводится с применением компрессионных аппаратов, которые создают естественную амортизацию при движении и помогают уменьшить время восстановления после артродезирования.

Панартродез (он же полный) стопы включает в себя коррекцию четырех видов сочленений в голеностопном суставе. Данные виды пластики позволяют полностью устранить негативные последствия артритов, артрозов, подагры, вывихов, переломов и других недугов.

Аппарат Илизарова — это еще один вид артропластики, при котором хирург создает искусственный перелом, вживляя в костную ткань аппарат, вытягивающий и обездвиживающий травмированную область.

Читайте так же:  Болит сухожилие в локтевом суставе

Показания и противопоказания

Артродезирование назначают пациенту только при наличии следующих показаний:

  • непрекращающиеся сильные боли;
  • болтающийся сустав;
  • деформация сочленения;
  • гнойные, туберкулезные процессы;
  • травматические повреждения, провоцирующие болезненность и деформацию костей;
  • неправильно сросшаяся конечность.

Перед тем, как отправить пациента на стол к хирургу, врач проводит полное обследование организма подопечного с целью выявления возможных противопоказаний, среди которых детский и преклонный возраст, инекфекционно-воспалительные заболевания, перепады давления и нестабильность состояния.

Описание процедуры

Разберемся, как делается артродезирование.

Подготовка пациента требует проведения полного обследования состояния больного. Данная мера требует исследования анализов крови, мочи на предмет свертываемости, резуса фактора, группы крови.

Анализы на ЗППП необходимы для пресечения негативных последствий операции. Перед операцией на суставах пациент проходит рентген.

Внимание! За неделю до даты артродезирования необходимо отказаться от употребления НПВС, препаратов для свертывания крови, тяжелой и жирной пищи. Непосредственно перед операцией запрещено есть и пить.

Техника проведения включает в себя такие этапы, как:

  • анастезия;
  • стерилизация инструментов и обработка ног антисептиками;
  • разрез мягкий тканей;
  • удаление нежизнеспособных участков костной и хрящевой ткани;
  • формирование сращивания таранной и большеберцовой кости;
  • фиксация металлическими штифтами обездвиженного сустава.

Продолжительность артродезирования ограничивается временем 2-6 часами в зависимости от выбранного метода вмешательства, необходимости забора структурных элементов хрящевой ткани пациента, степени запущенности первичной патологии.

Через некоторое время прооперированные ткани срастаются, функции обездвиженного сочленения частично выполняются другими хрящами.

Реабилитация

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Восстановительный период требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Во избежание нагноения в местах вживления металлических конструкций, врач прописывает антибактериальные средства для приема внутрь.

В первые сутки после операции больному нельзя вставать с постели, чтобы избежать последствий наркоза.

Гипс придется носить первые 3-4 месяца, это поможет избежать риска неправильного срастания костей. Соответственно, первые месяцы человек при ходьбе опирается на здоровую ногу и костыли.

Дальнейшее восстановление включает в себя физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия), массаж и лечебные упражнения под присмотром специалиста.

Осложнения

Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой негативные последствия. Это ответственность не только лечащего врача и специалистов, выполняющих операцию, но и самого пациента, который обязан соблюдать правила подготовки и реабилитации.

Среди осложнений после артродезирования можно выделить такие, как:

  • развитие остеомиелита (инфицирование костных и мягких тканей ноги);
  • тромбоз артерий и вен;
  • кровотечение и гематомы;
  • повреждение нервов, что в дальнейшем нарушает чувствительность тканей;
  • изменение походки;
  • отечность, сильная боль;
  • нагноения;
  • тошнота, рвота;
  • онемение и покалывание конечности.

При возникновении дискомфорта, не связанного с естественным процессом заживления тканей, следует немедленно сообщить о возникших симптомах лечащему врачу.

При возникновении серьезного болевого синдрома вследствие длительного прогрессирования дегенеративных процессов в голеностопе, внимание больного привлекает такая процедура, как артродез голеностопного сустава.

Отзывы пациентов о процедуре вы можете видеть ниже.

Анфиса: “Мне делали и артродез бедра и колена. было очень больно после операции, промидол давал облегчение минут на 15, и все.

В эти минуты пытаешься поспать, так как сил нет, вообще, только засыпаешь, и сильнейшая боль, как цунами накатывала вновь. Бинты все в крови. Под ногой лужа крови, в общем кровь текла постоянно эти двое суток.

Я ничего не ела, меня тошнило постоянно, то ли от боли, стресса то ли от лекарств, то ли все вместе. После того, как наркоз отошел, стало возможно ходить при помощи костылей и опоры на здоровую ногу. Через некоторое время кровоточить раны перестали, мне сделали гипсовый сапожок и объяснили, как с ним ходить.

Полного заживления нога достигла спустя 4 месяца после операции. Через полгода привыкла к ограниченной подвижности. Все мои страдания были не зря — меня покинула боль в суставах, от которой я мучилась на протяжении многих лет.”

Мария: “После артродезирования прошел год. Так вот, все болит. Там где не замкнут сустав, последняя, так сказать дырочка за счет чего двигается слегка сустав — постоянно опухшая и болит. Так же болит сбоку стопы, мне кажется уже и деформироваться она стала, какие-то косточки потихоньку выпирают. Ходить очень неудобно, поэтому заказала ортопедические стельки.”

Заключение

Артродез — это сложное оперативное вмешательство, целью которого является частичное обездвиживание сустава и устранение нежизнеспособных тканей. После процедуры пациент частично утрачивает подвижность в ноге. Реабилитация требует полной самоотдачи больного при выполнении восстановительных упражнений и выполнении рекомендаций специалистов.

Судя по отзывам, это очень болезненная процедура, требующая длительной реабилитации, в половине случаев влекущая за собой негативные последствия. Доверять здоровье своих ног следует только высококвалифицированному врачу.

Артродез голеностопа. Нужны отзывы!

Ув. советчицы, очень нужны отзывы! Может среди ваших родственников, знакомых кому-то делали артродез голеностопного сустава (смыкание)?

У родственника посттравматический деформирующий артроз III — IV стадии. Лечение пробовал разное, но к сожалению боли не проходят, ходить почти не может. Врачи говорят, что нужно делать артродез. В интернете есть отзывы людей о том, что после артродеза боли не ушли и все также больно ходить.

Не нашла отзывов от людей, делавших в Днепре. Да и вообще мало отзывов и по Украине.

В Днепре знаю, что делают в СМСЧ №6, ДИВЭТИНЕ, Мечникова.

Артродез голеностопного сустава отзывы

sunny, придется, видимо.. А что за другая методика у вашего папы?

mikaina, у свекра) Он уколами в сустав теперь лечится. Почитайте, метод не такой уж новый и очень эффективный. Делает курс уколов раз в год у артролога. Препарат Вископлюс. Свекру всего 3-х уколов хватает, чтобы про своей колено невспоминать. А вот с прооперированныс коленом такой фокус не пройдет уже. Так что лучше без операции. И лечитесь обязательно! потом что без лечения артроз только прогрессирует

Читайте так же:  Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции

sunny, спасибо большое, уже читаю про метод и про препарат.

sunny, Соседка делала операцию на колени, еще и на оба, не сразу конечно. Сейчас вроде говорит гораздо лучше, чем до этого было. понятно что лучше вообще без вмешательств, но все индивидуально и когда ничего не помогает,то это чуть ли не единственный метод(. Ттоже пробовали уколы в коленки. правда она делала их уже давно, помню что жаловалась на то что эффекта не было, возможно так совпало, там у нее сильный стресс был и усталость накопившаяся.После лечения пока не жалуется, может конечно самовнушение. хотя она и отдохнула хорошо(и морально и физически). Согласна что надо делать и дома все эти процедуры! И за питанием следить, хоть и не всегда это получается. пока врачи не скажут что берись за себя.ю думаешь то то как ты живешь-это норма.

Хорошее дело, были бы деньги.

в санаторий кемпендяй не хотите?

артроз 1 ст обеих гсс

никакого лечения не назначили ,сказали похудеть ,и ноги не нагружать. а так колени еще болят при сгибании в нагрузке, по вечерам ноют

Болею уже 16 лет Артрозом, началось с коленных суставов, сейчас и тазо-бедренные болят, по началу помогал препарат Артра к сожалению уже этим препаратом болезнь не возьмёшь, по поводу рецепта выше сказанного хотел спросить кому-то помог я о семени льна, мёде, семечек тыквы, конжута .
Отзовитесь есть эффект или это обман, уж больно не хочется доводить до инвалидности, нет особого желания вводить в себя не натуральное, бедная печень и все остальное

Ishu, мне 61 лет,болею 3-4 года,рецепт этот пробовала в ноябре месяце прошлого года ,принимала почти месяц ,вообще не помогло .Печаль. Не пью алкоголь,не курю.

Добрый день всем! Я сертифицированный преподаватель йоги Айенгара. Приходите к нам на йогатерапию коленных и тазобедренных суставов. У нас существуют такие специальные классы. 4-ю зиму занимаемся с такими проблемами. Очень часто отчего Суставы ног начинают заболевать это слабые мышцы и неправильная их работа.
У женщин в 70% случаев перегружена внутренняя часть колена, и ноги становятся с годами все больше и больше X-ом. И отсюда внешние бедра начинать выпирать. Это связано с тем, что по природе своей женщина должна отдавать, рожать, у неё менструации ежемесячно. Нужно чтоб втягивалось внутреннее колено(та часть колена, которая касается другого колена, если их поставить вместе), а внешнее удлинялось. Укрепить внутреннее колено, а внешнее вытянуть. Это мы делаем по помощи разных приспособлений.
У мужчин, в основном, Суставы болят из за травм.
Ещё одна причина по которой болят колени и тазобедренные Суставы это их жесткость. Спортсмены мышцы закачивают, укорачивают, а у не спортсменов — мышцы их по «ненадобности», неиспользуемости сами начинают укорачиваться. Если вам интересно, спрашивайте. К нам приходят и занимаются с артрозом различной степени, предоперационники.

Все написанное выше очень и очень обобщённое и написано исходя из опыта, глядя на учеников в Якутске. Случаи у всех разные. С голеностопными суставами мы тоже работаем. Кстати, с них и со стоп начинаются, в основном, проблемы.
По поводу ВОПРОСОВ надо сказать, к сожалению, на форумах нет времени находиться. И телефон оставлять не буду. Кому надо найдёт меня и наш Йога центр.

Индира,
Добрый день.
Пишите адрес центра. Спасибо

Индира, а какой адрес, зовете в никуда?

У соседки колено

В прошлом году всю зиму колено болело .Чего только не пила и не ставило .
Подснежники подошли набрала в бутыль и водкой залила через две недели намазала + укутала на следующий день тоже также сделала .Получила ожог претерпела боли а сейчас ходит и не жалуется ещё работает в библеотек

[3]

Подснежники сушеные могут помочь? Как думаете? Собрать сейчас их или как?

Всем привет!
2 недели назад, после ежедневных утренних пробежек в течение 10 дней подряд, я ощутила сильную боль в щиколотках, едва удалось дотерпеть до поликлиники, чтобы не закричать. В итоге поставили диагноз-деформирующий первичный артроз голеностопных суставов обеих ног.
Это кошмар-мне 33 года. Я всегда думала, что артроз-это слово из лексикона тех, кому далеко за 70. До сих пор не понимаю, как это произошло. Принимаю лекарства и хондропротекторы, делаю компрессы с димексидом, ищу санаторий для летнего отпуска, где проводят восстановление артрозников. В шоке. Кто и как с этим справляется? Просто я, привыкшая каждый день идти туда, куда захочу, уже вторую неделю лежу на больничном, еле ковыляя до кухни и обратно((( первые 2 дня даже рыдала от жалости к себе и обиды на мир, несправедливо же! Сейчас злюсь и собираюсь сделать всё, чтобы восстановиться в дотравмированное состояние!

Мари:), как ваши голеностопы поживают, у меня тоже стали ныть, чем лечитесь?

Артроз сейчас помолодел стремительно просто. У меня после 30 суставы поскрипывать стали и болеть от нагрузок, оказалось, артроз подкрадывался незаметно.
Лечение разное перепробовала, пока больше всего и лучше всего подошли уколы с гиалуроновой кислотой.
Т.к. беременность планировали, то пришлось выбирать из лекарств, с вынашиванием ребенка совместимых. В итоге Вископлюс начала колоть и очень довольна им до сих пор. Уже ребенка откормила, а уколы так же раз в год делаю курсом, по 3 укола за курс. И хватает этого для полноценной жизни.

Читайте так же:  Гель для суставов хондроитин

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »

инвалидность при артродезе голеностопного сустава

astra71 Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 13:00 | Сообщение # 1

Вопрос от agaleev21:

Доброе утро!)
Будьте добры, помогите понять, дадут ли мне инвалидность

Догадываюсь, что шансы получить инвалидность минимальны, но все же хотел уточнить

Заранее спасибо)
astra71 Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 13:02 | Сообщение # 2
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Здравствуйте, agaleev21.

При малых сроках после проведенной операции — возможно.
А если в целом, то утверждение довольно сомнительное.
Состоявшийся артродез одного голеностопного сустава в функционально выгодном положении (в другом положении его просто не делают) практически всегда приводит к незначительным нарушениям СДФ (стато-динамической функции), при которых инвалидность не устанавливается.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к Вашей ситуации подходят следующие пункты из Приложения к Приказу 664н:
13.6.4.57
Псевдоартроз малоберцовой кости — 10%

13.6.4.58
Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) — 20%

Их можно даже суммировать: 10 + 20 = 30%
В итоге суммарно — получаем проценты все равно меньше 40%, т.е. — данная патология расценивается, как незначительно выраженная и инвалидность при ней — не устанавливается.

Написанное выше носит, разумеется предварительно-ориентировочный характер, так как внешне (объективно) я Вас не видел и по этому поводу писал уже неоднократно — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Артродез голеностопного сустава

Делайте то, что вам врач говорит. Мне лично кажется что по 4 месяца гипс — это через чур долго и врачи просто перестраховываются. Костная мозоль в течении месяца вроде образуется и при нагрузке быстрее заживает , а за такое долгое время без нагрузки все окостеневает и мышцы атрофируются. Мне надо делать если что артродез подтаранного сустава ( пятку с таранной соединяют двумя болтами). Последний раз когда ходила, узнавала, молодой врач сказал — если соединю , то сразу разрешу ходить! Так и сказал , а меня на сайте за это ,, закидали тухлыми яйцами ,, , что быть такого не может . Но врач так сказал — вы весите немного и пятка все равно соединена болтами ( а если сломаются заново скрепим ). Но видимо болты много выдерживают. И сразу все равно далеко не уйдёшь , естественно будешь приступать потихоньку. Мужчина в Австрии делал аппаратом похоже на илизарова , тоже вроде ходил с ним . Я если буду делать , то у врача, который ходить разрешит сразу. Врач вам скажет что делать, ему виднее ! Я вообще не понимаю, зачем после аппарата гипс , там вроде сростись все должно уже. но это может объяснить только врач

Спасибо Софья,вам удачи,и поскорей сделать операцию успешно,и восстановиться.

Здравствуйте.
С обувью не тяните, я шил себе в( «ОРТОНИКЕ» на автозаводской) после операции, делают быстро обувью доволен. Я хожу с металлом и вынимать не советуют и не буду так кости крепче становятся.
Отек уйдет со временем, в моем случае помог компрессионный трикотаж.
А кто вам делал операцию в ЦИТО?

Делайте то, что вам врач говорит. Мне лично кажется что по 4 месяца гипс — это через чур долго и врачи просто перестраховываются. Костная мозоль в течении месяца вроде образуется и при нагрузке быстрее заживает , а за такое долгое время без нагрузки все окостеневает и мышцы атрофируются. Мне надо делать если что артродез подтаранного сустава ( пятку с таранной соединяют двумя болтами). Последний раз когда ходила, узнавала, молодой врач сказал — если соединю , то сразу разрешу ходить! Так и сказал , а меня на сайте за это ,, закидали тухлыми яйцами ,, , что быть такого не может . Но врач так сказал — вы весите немного и пятка все равно соединена болтами ( а если сломаются заново скрепим ). Но видимо болты много выдерживают. И сразу все равно далеко не уйдёшь , естественно будешь приступать потихоньку. Мужчина в Австрии делал аппаратом похоже на илизарова , тоже вроде ходил с ним . Я если буду делать , то у врача, который ходить разрешит сразу. Врач вам скажет что делать, ему виднее ! Я вообще не понимаю, зачем после аппарата гипс , там вроде сростись все должно уже. но это может объяснить только врач

Читайте так же:  Наименьшую подвижность имеют суставы

Люди добрые ответьте пожалуйста, кто делал аппаратом илизарова,у кого было покраснение, воспаление вокруг спиц,у меня в двух местах воспаление, краснота,что делать дальше,чем лечить, посоветуйте пожалуйста.

Люди добрые ответьте пожалуйста, кто делал аппаратом илизарова,у кого было покраснение, воспаление вокруг спиц,у меня в двух местах воспаление, краснота,что делать дальше,чем лечить, посоветуйте пожалуйста.

Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава – одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Савченко Андрей Васильевич

Мануальный терапевт, Ортопед

Методика лечения

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель – сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия – применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК – использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.

Основные противопоказания

Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:

  • Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
  • Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
  • “Висячих” костях.
  • Отказывают людям с признаками детского паралича.
  • Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.

Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

  • уменьшение боли;
  • выравнивание оси конечности;
  • возможность ходьбы;
  • работоспособность;
  • занятия спортом.

Большинство оперированных возвращаются к привычному образу жизни, за исключением работников тяжелого физического труда и спортсменов. Негативные отзывы возникли у больных с тяжелыми деформациями, на фоне общесоматической патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек). Приведенные данные указывают на высокую эффективность операции артродеза в случае выполнения по показаниям.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.

  3. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
Артродез голеностопного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here