Артродез лучезапястного сустава отзывы

Самое важное на тему: "Артродез лучезапястного сустава отзывы" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артропластика суставов и различные виды артродезов

АРТРОПЛАСТИКА

Артропластика — операция, восстанавливающая функцию сустава.

  • анкилозы,
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы,
  • деформирующие артрозы.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Артропластику чаще всего выполняют на мелких суставах кисти и стоп.

Основные моменты артропластики:

  • Разъединение суставных концов костей от сращений
  • Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава
  • Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава. Артродез крупных суставов выполняется в исключительно редких случаях, и каждая такая операция требует четкого обоснования. Чаще всего операция артродеза выполняется на лучезапястном суставе, мелких суставах кистей, стоп, голеностопном суставе.
Показания:

  • деформирующий артроз,
  • туберкулезный артрит.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез. При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани.

Компрессионный артродез голеностопного сустава с применением различных компрессионных аппаратов имеет ряд преимуществ перед традиционными методами операции:

  • меньший объем операции, поскольку компрессия позволяет ограничиться проведением лишь внутрисуставного вмешательства, без дополнительной внесуставной костной пластики;
  • надежная стабилизация суставных концов, что не требует гипсовой иммобилизации;
  • сокращение сроков сращения костей за счет их «сколачивания».

Для компрессионного артродеза голеностопного сустава могут быть применены как специально созданные для этой операции аппараты (например, аппарат Гришина), так и другие компрессионно-дистракционные аппараты: Илизарова, Волкова—Оганесяна. Калнберза и др.

Техника операции:
Передним разрезом вскрывают голеностопный сустав, вывихивают стопу и обрабатывают суставные поверхности. Перед вправлением таранной кости в межлодыжковую вилку на суставных поверхностях делают зарубки. Затем в зависимости от применяемого аппарата проводят гвозди или спицы через большеберцовую кость, таранную и плюсневые, и монтируют аппарат. Стопу при этом устанавливают под углом 100—110°, причем она должна быть несколько сдвинута кзади. За счет компрессии происходит «сколачивание» сопоставленных костей.

Панартродез стопы или полный артродез, или четырехсуставной артродез стопы, — это одновременный артродез голеностопного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов.

  • болтающаяся паралитическая стопа
  • посттравматический деформирующий артроз с резко выраженными болями
  • остаточные явления полиомиелита (как первый этап оперативной стабилизации нижней конечности, после которого следуют вмешательства на коленном суставе (устранение сгибательной контрактуры или другой деформации) и на тазобедренном суставе (пересадка мышц спины на бедро).

Операции можно разделить на две группы: операции с временным извлечением таранной кости и операции без извлечения ее. После операции рану послойно зашивают, введя предварительно катетер, и накладывают циркулярную гипсовую повязку до середины бедра, придав стопе функционально выгодное положение

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Метод артродеза

Во время артродеза врач-хирург искусственно обездвиживает сустав, то есть создает анкилоз.

Артродез необходим пациентам, у которых выявлен деформирующий артроз, туберкулезный артрит, а также людям с диагнозом «болтающийся сустав» (либо «болтающаяся паралитическая стопа»), а также в случае остаточных явлений после полиомиелита.

Такая операция чаще всего применяется для лечения некрупных суставов (лучезапястный, голеностопный сустав, или суставы на фалангах пальцев рук и ног). Для того, чтобы провести артродез крупных суставов, необходимы серьезные показания, и в целом подобное вмешательство назначается нечасто.

Артродез бывает как внесуставным, так и внутрисуставным.

В первом варианте не требуется никаких серьезных манипуляций. Обездвиживание сустава производится за счет введения в его полость костного трансплантата. Для выполнения внутрисуставного артродеза потребуется вскрыть сустав и удалить с верхней части костей весь хрящевой слой. После этого суставу придают нужное положение и иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. В случае необходимости для обеспечения наилучшего эффекта кости могут быть скреплены специальными штифтами, сделанными из инертного металла или других материалов. Как правило, последнее необходимо для плечевого или тазобедренного сустава.

Для голеностопного сустава обычно показан компрессионный артродез. Он предполагает, использование аппаратов для компрессии и его отличие от других видов подобного вмешательства в том, что он позволяет обеспечивать меньшие объемы врачебных манипуляций, поскольку в таком варианте нет необходимости во внесуставной костной пластике. Кроме этого, подобный подход позволяет надежно стабилизировать концы суставов. А значит, обездвиживающая гипсовая повязка не нужна.

Из-за того, что кости при компрессионном артродезе как-бы «сколачивают», они срастаются быстрее. Для осуществления такой разновидности артродеза были разработаны специальные аппараты, например, аппарат Гришина или компрессионно-дистракционные приспособления Волкова-Оганесяна, Илизарова, Калнберза.

Рассмотрим порядок операции артродеза на примере голеностопного сустава.

Во время внутрисуставного вмешательства на первом этапе проводится обезболивание. Затем с помощью переднего разреза хирург высвобождает полость голеностопного сустава. Чтобы обработать суставные поверхности, врачу требуется вывернуть стопу. После этого на поверхности сустава делаются зарубки и в межлодыжковую вилку вставляется таранная кость.

Далее специалист подбирает разновидность компрессионного аппарата и вводит гвозди, спицы (или их сочетание) в район большеберцовой кости, проводит их через таранную кость к плюсневым. В финальной стадии аппарат закрепляется на месте.

Также нужно соблюсти еще некоторые условия. В частности, стопа должна быть немного сдвинута назад и иметь угол наклона около 100-110 градусов. Таким образом, все сопоставленные кости сколачиваются в результате компрессии.


В отдельных случаях могут проводить так называемый полный артродез (можно встретить также названия панартродез, или четырехсуставный артродез). Этот вариант подразумевает, что соединяются сразу 4 сустава: пяточно-кубовидный, таранно-ладьевидный, таранно-пяточный и голеностопный. Кроме этого, во время такого доступа таранная кость может извлекаться, а может оставаться на месте. Когда артродез завершен, хирург сначала вводит катетер, а затем по слоям зашивает все ткани.

Читайте так же:  Поврежденный сустав колена

В финале необходимо придать стопе функциональное положение, а затем наложить циркулярную повязку из гипса до середины бедра.

Артродез лучезапястного сустава

Отекают ноги в голеностопе: выясняем причины и выбираем лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отек голеностопного сустава представляет собой воспаление мягких тканей в области сустава, при этом человек ощущает сильную боль и испытывает чувство дискомфорта во время передвижения.

Чаще всего ноги в голеностопе происходит в результате избыточного накопления жидкости в тканях. Это объясняется тем, что в человеческом организме нарушена работа лимфатической и кровеносной системы.

Так же необходимо учитывать тот факт, что отечность может быть признаком различных заболеваний суставов. Именно по этой причине заниматься самостоятельным лечением врачи не рекомендуют, ведь последствия могут носить тяжелый характер.

В том случае, если в области голеностопа появляется припухлость и воспаление, и при этом передвигаться становиться невозможно из-за острой боли, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Своевременная диагностика болезни позволит снизить болевой синдром и провести грамотное медикаментозное лечение с минимальным риском для здоровья человека.

Как диагностировать отечность?

Заметить, что с голеностопом происходит что-то не так просто. Обычно отечность легко определяется визуально. При этом человек заметит

тот факт, что конечность в нижней части существенно увеличилась в своих размерах и начала часто побаливать.

Если отечность немного придавить пальцем, то впадина на коже будет присутствовать еще некоторое время.

При начальных стадиях заболеваний, отек голеностопа проявляется с самого утра, а его уменьшение будет происходить только совместно с совершением двигательной активности человека.

Так же отечность может уменьшиться во второй половине дня после небольшого отдыха.

Для того, чтобы установить причину и поставить диагноз, специалист должен будет провести следующие обследования:

  • для того, чтобы исключить вероятность травматизации костей понадобиться провести рентгелогическое обследование голеностопа;
  • МРТ проводят с целью изучения состояния мягких тканей;
  • биохимия крови и общий анализ крови проводят для изучения наличия воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на ревматоидный фактор (позволяет установить наличие артрита);
  • чтобы отклонить развитие туберкулёза проводится флюорография и делает реакция на прививку Манту;
  • установление антител на чувствительность к боррелиям, хламидиям. Так же проводится проба на бруцеллез.

Только на основании полученных результатов обследований специалист ставит диагноз и назначает дальнейший курс лечения.

Что может спровоцировать отечность?

Отек голеностопного сустава может проявиться по различным причинам. К наиболее распространенным относятся следующие:

[1]

Проявляющаяся симптоматика

Когда отекает сустав голеностопа это проявляется по разному. В первую очередь все зависит от того, что именно спровоцировало развитие данной неприятности.

Обычно, симптоматика отека проявляется следующим образом:

  • наличие сильного болевого синдрома в месте пораженного сустава, при попытке самостоятельно передвигаться боль будет только нарастать;
  • учащенная пульсация в месте поражения либо же полное ее отсутствие;
  • сильный воспалительный процесс (кожа на ноге может приобрести красноватый оттенок);
  • резкое увеличение температуры тела;
  • отечность, которая с течением времени может то увеличиваться, то спадать.

Оказание первой помощи

Если пострадавший уверен в том, что причина отека кроется в усиленной физической активности, то уменьшить боль и снять припухлость с легкостью можно в домашних условиях. Для этого потребуется освободить конечность от одежды и наложить на поврежденный участок холодный компресс (важно, чтобы он был не слишком холодный).

При наличии таких препаратов, как Вольтарен или Кетопрофен их так же можно применять для снятия болевого синдрома.

Если после оказания помощи в домашних условиях опухлость не исчезает, то понадобиться в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для проведения более тщательного обследования и эффективного лечения.

Эффективное лечение возможно

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач расписывает лечение, которое заключается в следующем:

  • соблюдение постельного режима (важно избегать лишних движений и физической активности);
  • прием обезболивающих и противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • в запущенных случаях могут быть использованы негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • хорошо помогает в лечении лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия;
  • когда хрящ не может самостоятельно восстановиться, то целесообразно применять хондропротекторы;
  • для облегчения боли специалист может назначить курс легкого массажа.

Если причина отека голени кроется в другом заболевания, то лечение может быть скорректировано:

  • при ревматоидном артрите назначают кортикостероиды;
  • при псориатическом артрите рекомендовано регулярное посещение врача-дерматолога;
  • если отечность появилась в результате инфицирования мягких тканей, то для ее лечения могут быть использованы антибактериальные препараты.

Народные рецепты

Способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению средства народной медицины. С целью снятия отеков хорошо зарекомендовали себя такие методы:

  1. Отвар на основе семян льна. Пьют его по 5-8 раз за день в количеств 150 миллилитров.
  2. Компресс изо льда на основе ромашки, шалфея или тысячелистника. Такой компресс нужно держать на конечности не больше, чем 15 минут.
  3. Настой на основе почек березы способствует очищению крови и восстановлению процессов метаболизма в организме человека.
  4. Ванночка на основе липы, березовых почек и зверобоя. Лучше всего проводить данное мероприятие перед сном. Длительность процедуры от 15 до 30 минут.
  5. Яблочный уксус и мед. Все ингредиенты разбавляются в теплой воде (200 миллилитров) и пьют по стакану в сутки не менее, чем 3 раза.

Возможные осложнения

Если причина отечность не кроется в протекании тяжелых заболеваний, то не стоит бояться никаких осложнений. Чаще всего отек спадает сам по себе спустя несколько часов или дней.

Когда же подобный симптом свидетельствует о протекании заболевания костей или сосудов, то его последствия могут нести самый неожиданный характер.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав здорового человека

В таких случаях увеличивается вероятность травмирования и повреждения других суставов. А если лечение не проводится своевременно, то может начаться процесс деформации и разрушения кости.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить развитие проблем с голеностопом, понадобится соблюдать все правила безопасности, которые помогут сберечь сустав во время занятий спортом или во время тяжелой физической работы.

Если человек находится в группе риска, то ему необходимо регулярно посещать врачей и соблюдать диету, которая будет состоять из ограничения соли. Не стоит забывать и о ношении качественной и удобной обуви.

Отечность голеностопного сустава может проявиться в результате различных травм. Но если вы не уверенны в причине ее возникновения, то лучшим вариантом станет скорейшее посещение врача – травматолога или ревматолога.

Артродез голеностопного сустава: эффективное лечение

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика лечения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.

[2]

Основные противопоказания

Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:

  • Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
  • Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
  • «Висячих» костях.
  • Отказывают людям с признаками детского паралича.
  • Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.

Проведенные ретроспективные исследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, свидетельствуют об удовлетворительных результатах оперативного лечения. В 90% пациентов с артродезом голеностопного сустава отзывы положительные. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

  • уменьшение боли;
  • выравнивание оси конечности;
  • возможность ходьбы;
  • работоспособность;
  • занятия спортом.

Большинство оперированных возвращаются к привычному образу жизни, за исключением работников тяжелого физического труда и спортсменов. Негативные отзывы возникли у больных с тяжелыми деформациями, на фоне общесоматической патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания почек). Приведенные данные указывают на высокую эффективность операции артродеза в случае выполнения по показаниям.

Запутался с травматологами. надо вылечить кисть

Ребята, всем привет, я буду очень благодарен если поможете мне советом

В общем, был в походе в горах, упал на ровном месте, ударил руку. Позже оказалось — перелом второй пястной кости, но я сразу и не понял, думал растяжение какое-нибудь.

Все равно пошел в травму (травмпункт дзержинского района в ГКБ №2), на снимке — косой перелом второй пястной кости. Мне показалось, что со смещением, врач сказал: нормально, остность сохранена, все зарастет. Привязывают лангету, отпускают.

И вот у меня на руке сходит опухоль, и я чувствую, что на кисти с тыльной стороны — шишка, сломанная кость выпирает миллиметров на пять (Что и было видно на снимке)! Срочно записываюсь на прием к врачу в ГКБ№2. Врач (фамилия Круппа), направляет на снимок, смотрит, говорит то же самое «Остность сохранена, все срастется», и записывает на прием уже снимать гипс через две недели.

Меня такой расклад не устраивает, нет никакого желания жить с шишкой на кисти, а главное, с ослабленной костью в руке — ведь если срастется со смещением, она снова сломается при мало-мальски сильной нагрузке, и я записываюсь в НИИТО на платную консультацию. Попадаю к травматологу Александрову, но все, что я могу ему показать — фотку снимка на телефоне (т.к. в ГКБ№2 снимки на руки не отдают). Врач Александров с ухмылкой говорит, что варианта два: или жить так, или делать операцию и вставляь металлическую пластину, но сперва иди на рентген и возвращайся на прием. Он даже руку не собирался смотреть, трогать, мои 600 рублей, отданные за консультацию были отработаны им за 1,5 минуты, причем мне даже не удалось получить ответ, сколько будет стоить такая операция — потом посчитаем. В общем, как-то не возникло у меня желания возвращаться к врачу Александрову из НИИТО.

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава в германии

И вот я иду на очередной плановый рентген (рентгенкабинет на пр. Дзержинского, 15), мне выдают снимок с описанием, в описании сказано: «Слабо консолидированный косой перелом 2 пястной кости со смещением на ширину кортикального слоя». Иду к врачу Круппа в ГКБ№2, он опять мне говорит, что все нормально, мол на шишку в кисти не обращай внимания, все заживет. На вопрос: «почему за месяц не зажило» (перелом слабо сросшийся) говорит: еще две недели походи в гипсе, и все будет нормально, ну, шишка у тебя останется.

В общем, решил я забрать свои снимки и с ними идти к другому врачу,наткнулся на нехилые препоны ГКБ№2 — снимки забрать практически нереально, ничего не хотят отдавать. Пошел к заведующей, вроде бы решил проблему (во всяком случае мне пообещали, что на следующей неделе снимки мне выдадут, жду)

Посоветуйте, пожалуйста, хорошего травматолога, который просто сможет по-нормальному мне объяснить — как будет лучше, оставить как есть, или сделать операцию, опишет подробно эти варианты и что сулит каждый из них. Реально боюсь ошибиться, оставлять такую руку не хочется — но вдруг будет только хуже.

Артродез лучезапястного сустава по Брокману.

Техника операции Синосоидальный разрез начинают от основания III пястной кости и заканчивают на 5—7 см проксимальнее 1 in.terstylloidea ближе к середине лучевой кости Рассекают кожу, подкожную клетчатку, Z-образно рассекают retin.acilum. exten.sorum..

Предварительно мобилизованные сухожилия длинного разгибателя I пальца и лучевых разгибателей кисти отводят в лучевую сторону, а сухожилия общего разгибателя пальцев — в локтевую сторону На уровне лучезапястного сустава в поперечном направлении рассекают лучезапястную связку и капсулу сустава Широко обнажают лучезапястный сустав В дистальном направлении поднадкостнично острым распатором или долотом обнажают ладьевидную, полу лунную и трехгранную кости до уровня межзапястного сустава.

В проксимальном направлении на 4—5 см обнажают лучевую и локтевую кости Пилой Джильи производят резекцию дистального конца локтевой кости на расстоянии 3 см от суставной поверхности Придают кисти положение максимального сгибания При этом должен быть хорошо виден ладонный край дистального метаэпифиза лучевой кости (рис 69) Подготовка суставных поверхностей лучевой кости и проксимального ряда костей запястья должна проводиться с учетом придаваемого после операции положения кисти (разгибание на 20°) Отступя на 1 см от суставного края лучевой кости, производят резекцию его долотом по всему периметру кости с таким расчетом, чтобы во фронтальной плоскости по всей ее длине оставался костный шип высотой 1 см и шириной не более 0,5 см Направление плоскости костного шипа должно составлять с горизонтальной плоскостью опила лучевой кости угол, открытый в ладонную (110°) и соответственно в тыльную (70°) сторону.

Подготовку суставной поверхности проксимального ряда костей запястья производят следующим образом Сначала экономно снимают долотом суставной хрящ с лучевой поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной костей Поскольку кости проксимального ряда костей запястья образуют головку лучезапястного сустава и имеют выпуклую поверхность с дугой в 60°, для более «интимного» контакта их с лучевой костью производят экономную резекцию ладьевидной кости в проксимальном отделе, центральной части полулунной кости и лучевого отдела трехгранной кости Долотом.

.

69 Артродез лучезапястного сустава по Брокману.

делают паз в костях проксимального ряда Направление паза должно быть не строго перпендикулярным к горизонтальной плоскости, а составлять с ней угол, открытый в тыльную (110°) и ладонную (70°) сторону.

Рассекают ладьевидно-полулунную и полулунно-трехгранную связки с тыльной стороны и тонким долотом экономно снимают суставный хрящ с ладьевидной и полулунной костей в ладьевидно-полулунном сочленении и с полулунной и трехгранной костей в полулунно-трехгранном сочленении Затем путем тракции за кисть и предплечье и разгибание кисти добиваются вставления костного шипа на лучевой кости в паз, сделанный в костях проксимального ряда костей запястья При правильно выбранном направлении костного шипа на лучевой кости и паза в костях проксимального ряда костей запястья кисть устанавливают в положении разгибания на 20—25° Свободные промежутки между ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, а также между ними и лучевой костью заполняют костной стружкой, приготовленной из резецированной головки локтевой кости.

Retin.aculum. exten.sorum., рассеченную Z-образно, сшивают с удлинением Рану послойно зашивают наглухо Сращение длительное Редко консолидация наступает раньше чем через 4 мес.

Дата добавления: 2015-06-12 ; просмотров: 2993 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Артродез лучезапястного сустава отзывы

Артродез с фиксацией PFN. чего-то не припоминаю. Идея, конечно, интересная 🙂

Конечно, гвоздем можно делать таранно-берцовый артродез антеградно, никаких особых хитростей нет. Нужно только установить стопу с голенью в правильные взаимоотношения. И лучше не делать совсем закрыто, а хотя бы через небольшой доступ обработать суставные поверхности. И длинной ручной разверткой сверху сформировать в таранной кости канал для гвоздя. Ну и гвоздь надо с возможностью в таран ввести 2-3 винта.

Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Александр писал(а):
Здравствуйте, мне 43 года,

стала болеть внутренняя часть колена (оступился незадолго перед этим),

обратился к травматологу, сделал мрт. Поставили диагноз: небольшой

синовит, признаки остеоартроза 1, 2 степени, назначили аркоксию по схеме

120 — 7 дней, потом 60 — 7дней, и омез. Часть болей прошла, травматолог

назначил терафлекс. В середине курса аркоксии стали щелкать, побаливать

Читайте так же:  Болят суставы низ живота

многие суставы на руках и ногах, хрустеть в колене, сейчас от терафлекса

частично прошло, травматолог говорит, что от аркоксии это не может

быть, но щелкать суставы стали именно в период курса лечения этим

препаратом, поясните пожалуйста, может ли это быть осложнение от

  • perelom.jpg
  • posle_operacii.jpg
  • Spustya_8_mes.jpg
  • Spustya_8_mes_1.jpg

Алексей84 писал(а):
Доктор! Подскажите, пожалуйста, ваше мнение. 32 года. Перелом лучевой кости со смещением. Операция остеосинтез кости металлической пластиной на 8 винтах. Вроде было все неплохо. Спустя 2-3 месяца стал разрабатывать руку, давать нагрузку. Далее вел обычный образ жизни. Недавно заболела рука (ноющаяя боль, отдающая в локоть), рука начала терять свою функциональность, например, что-то взять на вытянутой руке уже не могу, появляется боль и ослабляется хват. Сделал снимки (прилагаю). Там еще и винтик выкручиваться начал. Врачи сказали, что не срастается, не знают почему. Если до мая не срастется, то необходима будет сложная и дорогая операция. что-то там с пластикой костной ткани (я не понял). Купил всякие там кальции и витамины, пью в повышенных дозировках.

Хотелось бы узнать ваше мнение о переломе и его срастании.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Алексей84 писал(а):

Доктор! Подскажите, пожалуйста, ваше мнение. 32 года. Перелом лучевой кости со смещением. Операция остеосинтез кости металлической пластиной на 8 винтах. Вроде было все неплохо. Спустя 2-3 месяца стал разрабатывать руку, давать нагрузку. Далее вел обычный образ жизни. Недавно заболела рука (ноющаяя боль, отдающая в локоть), рука начала терять свою функциональность, например, что-то взять на вытянутой руке уже не могу, появляется боль и ослабляется хват. Сделал снимки (прилагаю). Там еще и винтик выкручиваться начал. Врачи сказали, что не срастается, не знают почему. Если до мая не срастется, то необходима будет сложная и дорогая операция. что-то там с пластикой костной ткани (я не понял). Купил всякие там кальции и витамины, пью в повышенных дозировках.

Хотелось бы узнать ваше мнение о переломе и его срастании.

Да, действительно собрано было все идеально правда везде Вы выложили одну проекцию, что не допустимо при анализе снимков. На этой проекции признаков сращения нет. Почему сказать трудно, возможно дело в нарушении обмена кальция в самом организме. Пить кальций тем более в повышенных дозировках не только бесполезно, но и вредно, т.к. он весь будет в почках, а не в костях. Местно- можно обсудить с врачами возможность электролечения. Вам могут сказать, что оно противопоказано при металлоконструкциях, но сейчас это пересмотрено. Эелетролечение разрешено за исключением индуктотермии, которое вызывает нагрев металла. Внутрь можно принимать мумие. Но боюсь, что поезд ушел. По непонятной причине кость не хочет срастаться, хотя врачи сделалли во время операции все что необходимо.

  • 2_1.jpg
  • 2_2.jpg
  • 2_3.jpg
  • 2_4.jpg

Алексей84 писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Алексей84 писал(а):

Доктор! Подскажите, пожалуйста, ваше мнение. 32 года. Перелом лучевой кости со смещением. Операция остеосинтез кости металлической пластиной на 8 винтах. Вроде было все неплохо. Спустя 2-3 месяца стал разрабатывать руку, давать нагрузку. Далее вел обычный образ жизни. Недавно заболела рука (ноющаяя боль, отдающая в локоть), рука начала терять свою функциональность, например, что-то взять на вытянутой руке уже не могу, появляется боль и ослабляется хват. Сделал снимки (прилагаю). Там еще и винтик выкручиваться начал. Врачи сказали, что не срастается, не знают почему. Если до мая не срастется, то необходима будет сложная и дорогая операция. что-то там с пластикой костной ткани (я не понял). Купил всякие там кальции и витамины, пью в повышенных дозировках.

Хотелось бы узнать ваше мнение о переломе и его срастании.

Да, действительно собрано было все идеально правда везде Вы выложили одну проекцию, что не допустимо при анализе снимков. На этой проекции признаков сращения нет. Почему сказать трудно, возможно дело в нарушении обмена кальция в самом организме. Пить кальций тем более в повышенных дозировках не только бесполезно, но и вредно, т.к. он весь будет в почках, а не в костях. Местно- можно обсудить с врачами возможность электролечения. Вам могут сказать, что оно противопоказано при металлоконструкциях, но сейчас это пересмотрено. Эелетролечение разрешено за исключением индуктотермии, которое вызывает нагрев металла. Внутрь можно принимать мумие. Но боюсь, что поезд ушел. По непонятной причине кость не хочет срастаться, хотя врачи сделалли во время операции все что необходимо.

Спасибо за ответ. Выкладываю вторую проекции. Я могу предположить, что это последствия ранних нагрузок на руку (спустя 2-3 месяца). Но неужеле нет никакого выхода? Может как-то переоперироваться? Или так теперь и будет всю жизнь?

Светлана писал(а):
Здравствуйте!Ребенок 13 лет 5 марта сломал ногу диагноз:закрытый перелом бедренной кости со смещением в н/3. Поставили 5 спиц. 8 числа выписали в удовлетворительном состоянии,10 числа утром сделали перевязку по месту жительства. К обеду ребенок стал плохо себя чувствовать нога стала ныть поднялась температура 38°. Обезболивающие престал принимать 7числа. Подскажите пожалуйста,почему такая реакция? Может ли транспортировка или какая-то другая манипуляция ноги дать такую реакцию?

Здравствуйте. Мне 40 лет, вес 70Кг, примерно 5 лет назад 3 месяца ходил на занятия офп, тогда и сейчас веду малоподвижный образ жизни. Там было много упражнений с нагрузкой на ноги, прыжки и.т.д.
Через какое то время обе ноги стали болеть с внутренней стороны голени. Тренер говорил перетерпеть и что это с непривычки но боли все усиливались и опасаясь за здоровье я прекратил занятия.
3 года назад я остался один, и питаюсь как попало без домашней еды в оснофном фаствудом.
У меня есть подозрение что из неправильного питания организму не хватает каких то веществ и проблема из за этого.
Тогда то после тренировок боли прошли через пару месяцев. Но прошлым летом по работе был вунужден много стоять, на третий день появились боли в том же месте, пробовал разные ваночки, задирал ноги на стол, делал разные упражнение, но ни чего не помогало утром ноги были как каменные, прошло только после окончания работы.
А теперь без каких либо нагрузок болит само по себе место сантиметров на 10 выше этих костей, ну болит не так как после целого дня на ногах а на %10 от этого, если пошупать там пальцами то боль более явстенна. http://img.galya.ru/galya.ru/Pictures2/themes_topics/2011/09/05/2773066.gif

Читайте так же:  Синдром обратного изгиба коленного сустава

И еще такой момент, я стал как стеклянный человек, старюсь ходить аккуратно, если скажем раньше мог спокойно сбежать по лестнице или запрыгнуть на бордюр тротуара носком ноги то сейчас такое простое действие вызывает ощущения как при вывихе.
И был такой случай год назад, не знаю из за чего начался может тяжесть поднял, начала болеть верхняя часть руки. думал что то вроде растяжени, сначала дал отдых неделю как что то поднял боль возращалась, потом давал предышку 2 недели, месяц и каждый раз думая что прошло при физической нагрузке боль возвращалась. Даже мышкой не мог игры играть. Сходил в поликлинику там хирург в отпуске был а терапевт сказала раз рукой крутить можешь значит не перелом. С тех пор прошло уже полгода но вот опасаюсь что если придется дать длительную нагрузку например что то потаскать как боль снова вренеться.
Просто мне кажется что такая ломкость организма возможно связана с нехваткой каких то веществ, может какой нибудь анализ сделать на микроэлементы или что посоветуете?
Вторая версия, из за сидячего образа жизни, офисная работа рядом с домом, целый день перед монитором физической нагрузки никакой.

И второй вопрос, какую обувь посовеуте когда приходиться много стоять, думаю какие нибудь кроссовки летние с сеткой для вентиляции. Только говорят для ходьбы кроссвоки для бега не подходят. Какую модель для стояния и ходьбы посовеуете?
Мне еще посоветовали при стоянии опираться попеременно на разные ноги.

Олег писал(а):
Здравствуйте. Мне 40 лет, вес 70Кг, примерно 5 лет назад 3 месяца ходил на занятия офп, тогда и сейчас веду малоподвижный образ жизни. Там было много упражнений с нагрузкой на ноги, прыжки и.т.д.

Через какое то время обе ноги стали болеть с внутренней стороны голени. Тренер говорил перетерпеть и что это с непривычки но боли все усиливались и опасаясь за здоровье я прекратил занятия.

3 года назад я остался один, и питаюсь как попало без домашней еды в оснофном фаствудом.

У меня есть подозрение что из неправильного питания организму не хватает каких то веществ и проблема из за этого.

Тогда то после тренировок боли прошли через пару месяцев. Но прошлым летом по работе был вунужден много стоять, на третий день появились боли в том же месте, пробовал разные ваночки, задирал ноги на стол, делал разные упражнение, но ни чего не помогало утром ноги были как каменные, прошло только после окончания работы.

А теперь без каких либо нагрузок болит само по себе место сантиметров на 10 выше этих костей, ну болит не так как после целого дня на ногах а на %10 от этого, если пошупать там пальцами то боль более явстенна. http://img.galya.ru/galya.ru/Pictures2/themes_topics/2011/09/05/2773066.gif

И еще такой момент, я стал как стеклянный человек, старюсь ходить аккуратно, если скажем раньше мог спокойно сбежать по лестнице или запрыгнуть на бордюр тротуара носком ноги то сейчас такое простое действие вызывает ощущения как при вывихе.

И был такой случай год назад, не знаю из за чего начался может тяжесть поднял, начала болеть верхняя часть руки. думал что то вроде растяжени, сначала дал отдых неделю как что то поднял боль возращалась, потом давал предышку 2 недели, месяц и каждый раз думая что прошло при физической нагрузке боль возвращалась. Даже мышкой не мог игры играть. Сходил в поликлинику там хирург в отпуске был а терапевт сказала раз рукой крутить можешь значит не перелом. С тех пор прошло уже полгода но вот опасаюсь что если придется дать длительную нагрузку например что то потаскать как боль снова вренеться.

Просто мне кажется что такая ломкость организма возможно связана с нехваткой каких то веществ, может какой нибудь анализ сделать на микроэлементы или что посоветуете?

Вторая версия, из за сидячего образа жизни, офисная работа рядом с домом, целый день перед монитором физической нагрузки никакой.

И второй вопрос, какую обувь посовеуте когда приходиться много стоять, думаю какие нибудь кроссовки летние с сеткой для вентиляции. Только говорят для ходьбы кроссвоки для бега не подходят. Какую модель для стояния и ходьбы посовеуете?

[3]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мне еще посоветовали при стоянии опираться попеременно на разные ноги.

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.

  2. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
Артродез лучезапястного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here