Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции

Самое важное на тему: "Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артроскопия плечевого сустава

7 минут Автор: Любовь Добрецова 8015

Артроскопию можно отнести к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Благодаря этому лечение оставляет меньше повреждений, реабилитация проходит легче, а количество возможных осложнений в разы ниже, чем при обычной операции. Проводится артроскопия и на самых подвижных человеческих суставах, к которым относится плечевой.

Показания и противопоказания

Повреждения плечевого сустава – не редкость. Это обусловлено его анатомическими особенностями и высокой двигательной активности. Площадь соприкосновения плечевой головки и суставной поверхности сравнительно небольшая, в отличие от объема движений.

Первичную артроскопию проводят при:

  • подвывихе или вывихе сустава;
  • хондроматозе;
  • повреждениях синовиальной оболочки;
  • постратравматическом артрозе;
  • повреждениях сухожилий;
  • ограничении подвижности;
  • разрыве манжетки;
  • субакроменальном бурсите.

Повторную процедуру обычно рекомендуют при рецидивах сопутствующих заболеваний или появлении новых признаков болезни, а также если плечо полностью теряет подвижность.

Так, отказаться от процедуры придется при непереносимости анестезии или костном или фиброзном анкилозе. Временно отложить артроскопию придется при хронических или острых инфекциях, гнойничковых поражениях кожи плеча. При уменьшении суставной полости ситуация рассматривается индивидуально.

Что можно сделать с помощью артроскопии

Артроскопия – хирургическое вмешательство, которое проводится путем нескольких проколов, а не привычного разреза. С помощью такой операции появляется возможность проведения ряда манипуляций:

  • если есть повреждение или связочный аппарат смещен: проводится повторное зафиксирование;
  • при смещении и каких-то скольчатых повреждениях: урезается хрящевая прокладка, проводится повторная фиксация;
  • при защемлении связок между костным образованием или сухожилиях: связки немного усекаются и повторно фиксируются, в последующем возможно сращивание;
  • в случае нарушения деятельности вращательной манжеты: необходима своеобразная визуализация проблемных участков, реконструкция (усечение и последующее сращение с тканью суставов);
  • при смещении сочленений сустава внутреннего типа: компрессионное восстановление, после чего возможна стыковка образований кости в общей суставной сумке;
  • при попадании осколков хрящевой ткани в полость суставной сумки: лишние фрагменты удаляются, острые осколки шлифуются;
  • в случае разрыва сухожилий: проводится иссечение с последующим сращиванием, иногда необходима дополнительная фиксация;
  • при ревматоидном артрите: удаляется пленка с сумки синовита, которая находится внутри сустава.

При патологиях хрящевой прокладки производится шлифовка, а если диагностирован бурсит – суставная сумка вскрывается, удаляются утолщения и промывается антисептиками полость.

Преимущества артроскопии

В отличие от обычной открытой операции на плечевом суставе, артроскопия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • небольшая травматичность во время операции;
  • возможность сохранить целостность сустава;
  • отсутствие заметных шрамов;
  • быстрое восстановление;
  • быстрое восстановление подвижности сустава;
  • низкая вероятность осложнений.

Основной восстановительный период после операции занимает около недели, а время пребывания в стационаре может сократиться до одних суток. Вероятность появления осложнений зависит в основном от мастерства врача-хирурга: при соблюдении всех необходимых хирургических норм все риски сводятся к нулю.

Как проводится процедура

Во время процедуры «главным» инструментом является артроскоп – прибор, оснащенный миниатюрной камерой. Он вводится в сустав, а на специальном мониторе отображается многократно увеличенное изображение суставной полости.

В большинстве случаев для процедуры используется местная анестезия посредством ввода инъекции, но при пониженном болевом пороге возможны другие способы обезболивания. Чтобы специалист мог получить свободный доступ к суставу и восстановить его подвижность, необходимо выбрать подходящую позу для расположения больного.

Чаще всего пациент располагается на здоровом боку, а «проблемная» рука при этом поднимается вверх и отводится в сторону через специальную систему блоков, которая фиксирует ее в необходимом положении. Реже используется аксиальная тракация по обеим осям, при котором рука надежно фиксируется в двух местах через блок с нагрузкой. Еще один вариант – сидячий: пациент усаживается в кресло и слегка наклоняется вперед, а травмированная рука свисает через край стола.

Первый прокол в полость сустава выполняется пункционной иглой. Если отмечается истекание синовиальной жидкости, в сустав вводится небольшое количество физраствора.

Хирург выполняет небольшой продольный размер и вводит в него троакар, через который вставляется артроскоп. Еще один надрез делается для ввода пластиковой канюли, с помощью которой из сустава удаляется лишняя жидкость. При необходимости дополнительных манипуляций могут использоваться другие инструменты.

Возможные осложнения

Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а пациент следовал врачебным рекомендациям, негативных последствий хирургического вмешательства удается избежать. Но артроскопия, как и любая другая операция, имеет определенные риски. Так, во время процедуры возможны:

  • повреждения хрящевых тканей;
  • повреждения вен;
  • развитие воспаления;
  • нарушения деятельности нервов.

Непосредственно после вмешательства оперируемая область может припухнуть, существует небольшой риск возникновения гематом и отеков. Эти последствия носят временный характер и бесследно проходят через несколько дней, зачастую даже без дополнительных манипуляций.

После артроскопии плечевого сустава внутри сустава и в месте прокола некоторое время будут сохраняться болезненные ощущения. Они также проходят самостоятельно, снизить болевой синдром пациенту помогут любые обезболивающие средства.

Из чего состоит реабилитация

Чтобы пациент мог максимально быстро вернуться к привычной жизни, разработан комплекс восстановительных мероприятий. С первого же дня после операции необходимо принимать ряд медикаментов, которые снимают воспалительный процесс и обезболивают сустав. Пока больной находится в стационаре, на проблемное плечо накладывается холодный компресс.

Основным реабилитационным методом является специальная лечебная гимнастика. Приступать к физическим упражнениям можно уже в первые дни после вмешательства. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит значительно сократить сроки реабилитационного периода.

Приступать к ЛФК можно еще в тот период, когда рука надежно фиксируется и должна находиться в состоянии максимального покоя. Для выполнения первых движений задействуются не только целые суставы руки, которая подверглась операции, но и здоровая конечность. Через пять дней после иммобилизации можно оказывать несущественное воздействие на весь плечевой сустав.

Читайте так же:  При раке легких воспалились суставы

В первые три недели послеоперационного периода можно выполнять следующие упражнения:

  • сжатия пальцев с помощью эспандера или без него;
  • сокращение мышц без движения;
  • сгибания лучезапястного сустава;
  • активные движения кистью;
  • ритмичное сведение и разведение лопаток;
  • вращение и поднятие надплечья.

После операции в повязке плечо должно находиться минимум три недели. Устранить миогенную контрактуру при достаточной сохранности рубца могут только правильные физические упражнения. Еще одна цель ЛФК – стимулировать кровообращение при максимальной неподвижности руки. При этом пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям: если появится отечность, а движения сопровождаются болью, нагрузку необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Мнения пациентов

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, в большинстве случаев положительные. Жалобы обычно касаются только стоимости. Операция проводится бесплатно по полису ОМС, но существует очередь. Ожидание может продолжаться долго, а за быстрое вмешательство придется заплатить.

Достаточно быстро подготовили к операции. Наркоз взялся хорошо, никаких послеоперационных болей даже не было. Через день самостоятельно вернулся домой. Еще пару месяцев пришлось посидеть на больничном, но теперь подвижность плечевого сустава полностью восстановлена. Следов даже не осталось, только два маленьких крестика.

Операция прошла быстро, хотя от наркоза отходить было тяжеловато. Во время реабилитации старалась соблюдать все указания своего врача. Прошло почти три месяца, постепенно возвращаюсь к полноценной жизни.

Артроскопия тазобедренного и голеностопного сустава: отзывы об операции

Лечение суставов, Операционное вмешательство — Артроскопия тазобедренного и голеностопного сустава: отзывы об операции

Артроскопия тазобедренного и голеностопного сустава: отзывы об операции — Лечение суставов, Операционное вмешательство

Артроскопия – это самый современный, малотравматичный способ хирургического лечения, диагностики проблем суставов (локтевого, тазобедренного, коленного) и разрывов связок.

Этот метод избавления от патологии не требует глубоких разрезов и вскрытия полости сустава.

Период пребывания человека в медицинском учреждении сокращается до 2 суток.

Тазобедренный сустав

Артроскопия тазобедренного сустава часто может быть применена в качестве детального диагностического метода. Особенно процедура важна в случае, если доктор не может поставить точный однозначный диагноз только на основе классических мер диагностики.

Чаще остальных такое хирургическое вмешательство показано профессиональным спортсменам, активным футболистам, людям, кто подвержен постоянным физическим нагрузкам на ноги.

Несмотря на причину ненормированной нагрузки на тазобедренный сустав возникают заболевания, например, дисплазия, синовии. Помимо этого, частое травмирование может спровоцировать попадание в полость сустава инфекции.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства, а в частности, артроскопии станут следующие факторы:

  1. наличие внутрисуставных тел;
  2. повреждение суставной хрящевой ткани;
  3. осложнения после недавнего эндопротезирования;
  4. начальный этап дегенеративных изменений;
  5. повреждения суставной губы;
  6. проблемы с синовиальной жидкостью.

Артроскопия тазобедренного сустава требует меньше времени для реабилитации, если сравнивать ее с иными хирургическими методами. В каждом отдельном случае доктор принимает решение о восстановительных мероприятиях и допустимых нагрузках на пораженные суставы.

[2]

Проводят вмешательство в условиях стационара. Практически всегда требуется применение общего наркоза.

Благодаря мизерным надрезам в полости сустава обеспечивается минимальная травматизация мягкой ткани. В отверстия доктор вводит специальную камеру – артроскоп. Этот аппарат выводит на монитор компьютера картинку процессов, происходящих в суставе.

Полученные данные дают возможность ликвидировать даже сложные заболевания, с точностью применяя микроскопические инструменты.

Голеностопный сустав

Артроскопия голеностопного сустава нужна для ликвидации болевого синдрома в голени если консервативное лечение не помогло справиться с проблемой. До сегодня операции в этой части ноги проводились открытым методом.

С момента изобретения артроскопа появилась отличная возможность выполнять диагностические процедуры, лечить повреждения и заболевания практически безболезненно.

Показаниями к артроскопическому вмешательству на голеностопе станут:

  • постоянная боль, не утоляемая лекарствами;
  • нестабильность сустава после перенесенных травм;
  • хондромные тела, повреждение суставной ткани;
  • синовит при несистемных и системных поражениях;
  • различные этапы деформирующего артроза;
  • замыкание, артродез голеностопного сустава под контролем артроскопа при запущенных стадиях артроза.

Проводят операцию на голеностопном суставе при спинальной или проводниковой анестезии. Хирург делает от 2 до 3 аккуратных разрезов кожи (не более 1 см) и вводит артроскоп.

Благодаря такому миниатюрному инструменту получается удалить костные и тканевые разрастания. Если имел место перелом лодыжки, то дополнительно производят контроль над сопоставлением отломков.

Так как операция практически не травматична, после нее удается намного быстрее восстановиться, чем после проведения открытого вмешательства.

Локтевой сустав

Достаточно сложное строение и определенные особенности кровоснабжения сделали локтевой сустав особенно восприимчивым к травмам. Помимо этого, если человек активно занимается спортом и претерпевает повышенные физические нагрузки, то это заставляет суставы функционировать слишком интенсивно, провоцируя возникновение рубцов, артроза.

При условии адекватного лечения удастся добиться выздоровления и вернуть подвижность пораженным местам. Но это возможно только после проведения артроскопии.

Артроскопия локтевого сустава не требует разреза мягких тканей. Показанием к такому вмешательству назовем:

  1. разрастание внутренних оболочек;
  2. скопление жидкости в полости сустава, бурсит локтевого сустава;
  3. тугоподвижность неясной этиологии;
  4. переломы внутри сустава;
  5. болевой синдром в наружном отделе локтя, который спровоцирован монотонной физической нагрузкой;
  6. дегенеративные нарушения.

Список показаний для проведения артроскопия локтевого сустава активно расширяется.

Пластика передней крестцовой связки (ПКС)

ПКС под контролем артроскопического аппарата – исключительно точная методика, которая практически на все сто процентов реализует технику операции. Такое вмешательство дает отменные результаты и возможность полностью восстановить пораженную связку, помогает пострадавшему быстро начать привычную жизнь и двигательную активность.

Изображение, передаваемое видеокамерой артроскопа на экран компьютера, увеличивается в несколько раз, позволяя хирургу осмотреть все структурные элементы ПКС, понять причину дискомфортных ощущений пациента.

Читайте так же:  Псориатический артрит какие суставы поражаются

Если предварительный диагноз подтвержден, то требуется инструментально удалить остатки крестообразной связки. После этого начинается формирование новой ПКС. Для этого в качестве материала для будущей связки используют собственную ткань пациента. Такая процедура имеет название аутопластика. Искусственную связку, созданную из тканей человека, называют аутотрансплантатом.

Чтобы получить трансплантат ПКС используют три материала (основные):

  • связка надколенника;
  • сухожилие нежной мышцы;
  • сухожилие полусухожильной мышцы.

После забора необходимого биологического материала и создания трансплантата в кости коленного сустава при помощи специального оборудования производят туннели. В них заводятся ткани и зажимаются винтами (полимерными рассасывающимися фиксаторами).

Задача винтов – плотное прижатие искусственной связки к костной ткани до того момента, пока ПКС не срастется.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на существенное и очевидное преимущество артроскопа, есть целый ряд заболеваний, при которых лучше от манипуляции отказаться и заменить ее иными методами терапии:

  1. анкилоз тазобедренного сустава (его особенность в том, что пространство внутри сустава невозможно расширить для нормального проведения операции);
  2. анатомические нарушения строения суставов (в этой ситуации строение кости не позволяет разместить в суставной полости артроскоп и другие инструменты);
  3. ожирение различной степени (повышенная плотность тканей, которые окружают сустав, препятствуют проникновению инструментов).

Реабилитация после артроскопии

Успех артроскопии зависит от умения доктора и правильного восстановления. Так, после осмотра травматолога требуется провести перевязки на 1, 4, 7 сутки после вмешательства. Практикуется смена асептической повязки, а при необходимости пункция сустава для выведения из него жидкости. Полностью швы снимают примерно на 10-12 сутки.

Если есть необходимость, пациенту назначат:

  1. противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  2. криотерапию;
  3. лимфодренаж.

После пластики ПКС рекомендована ходьба с костылями в течение 3 недель. Сначала исключают нагрузку на пострадавшую ногу, а затем при отсутствии болевого синдрома постепенно переносят нагрузку на прооперированную конечность.

После операции на колене и локтевом суставе требуется дополнительная фиксация этих мест. В некоторых случаях не обойтись без электростимуляции мышц бедра, если имела место артроскопия тазобедренного сустава.

Период реабилитации может затянуться до 2 месяцев, однако, обычно после операции пациент способен вернуться к нормальной привычной жизни уже на следующий день после процедуры, но при условии тщательного соблюдения всех медицинских предписаний.

Автор Тема: Артроскопия плечевого сустава. Посоветуйте клинику или консультацию врача. (Прочитано 18044 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

  • »
  • Медицинский раздел »
  • Физическое здоровье (Модераторы: Михаил Креонский, Елена Фил., Ольга_T) »
  • Артроскопия плечевого сустава. Посоветуйте клинику или консультацию врача.

Страница сгенерирована за 0.251 секунд. Запросов: 20.

Отзывы о Операции на плечевом суставе

Отзывы о местах , где делают Операции на плечевом суставе

Хочется выразить огромную благодарность всему составу клиники: вежливым и отзывчивым администраторам клиники, которые нас встречают, отвечают на звонки и сопровождают каждого, кто приходит на лечение, угощая всех настоящим китайским чаем; докторам Лю Мин и Лю Яньшунь, Александру Гоффману, массажистам Цзо Асинь и Ван Цзюань за высочайший профессионализм, доброжелательность, неподдельное стремление сделать здоровыми всех, кто к ним обращается.

Зорилова Лариса Сергеевна – доктор культурологии,
профессор РАМ им. Гнесиных,
член Союза писателей России,
член-корреспондент Международной академии наук
Почетный работник высшей школы

Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции

Девочки, кому делали эту операцию? Расскажите, что да как. Как долго, зачем нужно для этого госпитализироваться, долго ли заживает и вообще.

Плечевого мне не делали (ттт), делали коленного, много раз. Артроскопия — очень щадящая операция, два прокола, через которые в сустав вводятся инструменты, никаких больших разрезов, быстрое восстановление. Всё остальное (наличие/отсутствие иммобилизации, ощущения и т.д.) зависит от того, что именно Вам будут делать. Госпитализация нужна для того, чтобы подготовить Вас к операции, а потом проконтролировать Вас перед выпиской. Как правило вся госпитализация дня три, в большинстве стран артроскопию делают вообще амбулаторно, у нас такая практика не прижилась пока.

А что про институт Вердена наш говорят? Вроде как он специализируется на ортопедических проблемах и в том числе там делют такие операции.

Вот пакость какая, я предполагала, что операция займет пару часов, плюс еще часа три-четыре на то, на се. А выходит, если делать в Питере, то это как минимум два рабочих дня в клинике.

Вы говорите, не травматическая операция? А то меня тут предупредили, что после нее неделю рука вообще не работает. И приборы, которые в плечо засовывают толщиной с фломастер.

У меня застарелая травма вращательной манжеты плеча, как-то так. До сих пор побаливает при определенных движениях. Травматолог сказал примерно следующее: если до сих пор болит, значит связки там внутри до конца не срослись и теперь поможет только операция.

Гантели не пробовали?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

зависит от конкретной артроскопии. иммобилизация от нескольких дней до 1 месяца.
2-3 прокола.
в России уровень плечевой артроскопии и вообще плечевой хирургии не на высоте, если есть деньги смотрите в Германию/Израиль, ищите тех, кто оперирует только плечо.
если спец оперирует только плечо + владеет как открытыми так и артроскопическими методиками вплоть до протезирования + имеет имя, то это Ващ доктор.
в России таких нет — пишу на собственном опыте. или же не владеют полным арсеналом методик или же делают не только плечо, но и все остальное, а следовательно опыт меньше.
как сказал мой знакомый травматолог из Склифа — если нужен хороший результат — смотри на Запад.

Дорогой автомэн, у вас случай не сказать чтобы стандартный. Пожалуйста, не распространяйте свой опыт в массы 😉

Читайте так же:  Сустав между стопой и голенью

У меня застарелая травма вращательной манжеты плеча, как-то так. До сих пор побаливает при определенных движениях. Травматолог сказал примерно следующее: если до сих пор болит, значит связки там внутри до конца не срослись и теперь поможет только операция.

А тратолог вам не предложил сделать мрт перед операцией? Чтобы уж точно идти на то, что лечить надо.

А тратолог вам не предложил сделать мрт перед операцией? Чтобы уж точно идти на то, что лечить надо.

Зачастую данные МРТ уточняются во время артроскопии. Если очевидно, что оперировать всё равно нужно, то врач, уже войдя в сустав по месту будет смотреть что нужно делать. Артроскопия часто используется как метод диагностики, а в случае необходимости врачи всегда могут расшириться до открытой операции, ну уж в самом крайнем случае.

Гантели не пробовали?

А как они помогают? Я из любопытства! А если там имп-т какой-нить вдобавок?

А как они помогают? Я из любопытства! А если там имп-т какой-нить вдобавок?

В общем да, но я не знаю вашего диагноза. В целом травматологи должны были это предложить.
http://www.google.ru/search?aq=0&oq=rotator+cuff+e&ix=hca&source >

Зачастую данные МРТ уточняются во время артроскопии. Если очевидно, что оперировать всё равно нужно, то врач, уже войдя в сустав по месту будет смотреть что нужно делать. Артроскопия часто используется как метод диагностики, а в случае необходимости врачи всегда могут расшириться до открытой операции, ну уж в самом крайнем случае.

Спасибо, что еще раз подтвердили, что травматология у нас хромает еще. Даже не хочу возвращаться к этому разговору. Писала уже, что горжуст траматологами, с которыми работаю. Они прежде чем залезть в сустав 10 раз изучать результаты мрт, вынесут мозг, спланируют, а потом принесут видео -покажут, расскажут и носом ткнут в спорные моменты. Затем сделают контроль и со спокойной душой выпишут домой. Артроскопия должна быть максимально лечебной. Другой вопрос, что МРТ ПС в городе умеют делать и читать лишь единичные экземпляры.

Спасибо, что еще раз подтвердили, что травматология у нас хромает еще. Даже не хочу возвращаться к этому разговору. Писала уже, что горжуст траматологами, с которыми работаю. Они прежде чем залезть в сустав 10 раз изучать результаты мрт, вынесут мозг, спланируют, а потом принесут видео -покажут, расскажут и носом ткнут в спорные моменты. Затем сделают контроль и со спокойной душой выпишут домой. Артроскопия должна быть максимально лечебной. Другой вопрос, что МРТ ПС в городе умеют делать и читать лишь единичные экземпляры.

Вот это точно, особенно грамотно сделать. Можно сто двадцать раз изучить МРТ, а потом войдя в сустав увидеть там то, о чём по МРТ и догадаться было нельзя.. В такой ситуации умение врача быстро и чётко действовать без предварительной подготовки гораздо ценее, чем тщательное планирование.

Травма получилась примерно так: Дочка (6 лет) подпрыгнула и повисла на руке. Рука была расслаблена. Потом эта зараза (рука) принялась болеть, да так, что я по пятнадцать раз просыпалась ночью, когда неудачно поворачивалась.

Я терпела это безобразие целых два с половиной месяца, потом зеленоватая и косая от недосыпа поползла к травматологу. Тот меня послал. на рентген. После рентгена назначил мовалис в таблетках, какую-то мазь и иммобилизацию руки на неделю. Через пару недель я уже скорее бледная, а не зеленая пришла к нему опять. Велел повязку убать, но руку пока беречь. Еще через неделю боли опять не прошли и он мне прям в плечо вколол шприц противовоспалительного+обезболивающего. После этого болеть стало меньше и физия моя из бледной стала наконец розовой.

Но.
Болеть-то не перестало, блин! И ограниченность в движениях не прошла.
И тада травматолог мне сказал в том смысле, что мол, дорогая, если бы Вы ко мне сразу прискакали, то может уже все и зажило. А так как я эту травмированную руку не обездвижила с и даже умудрилась пройти с нею курс выживания в холодной воде и курс спасения из тонущего вертолета, то, типа, не обессудьте. Связки, видимо не срослись. И уже сами не срастутся. Ибо время упущено. Теперь только артроскопия мне поможет.

После этого я посетила еще одного доктора, который сказал, что торопиться не резон. Вот тебе (мне, то есть) мазь, мажь ее на плечо. Вот тебе мовалис в ампулах, коли их в задницу и приходи после праздников, сделаем мрт и узи, а потом решим, идти тебе на артроскопию, или, вместо этого — на йогу и в бассейн. Гантели велел не трогать пока.

По вашим комментариям я так поняла, что лучше второго врача лучше послушать пока.

Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Запрошенной темы не существует.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Артроскопия голеностопного сустава

5 минут Автор: Любовь Добрецова 2511

Кости у самого основания стопы тонкие, но весь основной вес человек приходится именно на них. Любые травмы голеностопа очень опасны и могут поставить под угрозу дальнейшую нормальную жизнь. Чтобы избежать негативных последствий, проводится артроскопия – инвазивное хирургическое вмешательство, необходимое для диагностики или лечения.

Особенности операции

Артроскопия голеностопного сустава относится к малоинвазивным хирургическим процедурам. Вмешательство происходит с использованием артроскопа, который вводится в полость проблемного сустава через небольшой прокол. Главное преимущество процедуры в том, что соединительные ткани остаются целыми. Восстановление происходит достаточно быстро, а серьезных шрамов не остается.

Читайте так же:  Что нужно кушать для восстановления суставов

Делать артроскопию рекомендуют при:

  • запущенной стадии артроза;
  • хронических неизлечимых болях;
  • начале деформирующего артроза;
  • нестабильности суставов голеностопа;
  • синовитах;
  • повреждениях хондромных тел или суставных хрящей.

При простых травмах голеностопного сустава артроскопия назначается редко: только если консервативное лечение не дало нужного результата. В качестве диагностики вмешательство используется при недостаточной информативности неинвазивных методов исследования.

Противопоказания

Для артроскопии, как и любой другой хирургической манипуляции, имеются определенные противопоказания. Разделить их можно на относительные и абсолютные. К первой группе можно отнести кровоизлияния в суставную полость и скрытые повреждения, при которых нарушается целостность связок и капсулы. В этих случаях перед вмешательством необходимо предварительное лечение.

К абсолютным отнести можно:

  • тяжелые хронические заболевания (патологии сердца, сахарный диабет);
  • невозможность использовать общий наркоз;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • заращение полости;
  • гнойные инфекции;
  • инфицированные кожные заболевания;
  • серьезные болезни крови (ВИЧ, гепатит).

Также любые вмешательства запрещены при острых воспалительных процессах – герпесе или простудах.

Подготовка

Перед операцией пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом и анестезиологом, чтобы узнать о возможных осложнениях. Также подписывается согласие на проведение процедуры и общий наркоз.

В рамках подготовительных мероприятий, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, при необходимости назначаются дополнительные исследования:

В течение нескольких дней перед операцией желательно соблюдать легкую диету, а за 12 часов запрещается употреблять любую пищу. Заранее нужно подготовить костыли: в первые дни после вмешательства не рекомендуется подвергать больной сустав серьезным нагрузкам.

Как происходит артроскопия

В большинстве случаев при артроскопии используется общий наркоз: местная анестезия затрагивает малую область сустава и ее может не хватить на всю процедуру, и увеличиваются риски болевого синдрома после вмешательства. Пациенту ставится капельница, и когда наркоз начинает действовать, к работе приступает хирург. Голень с помощью подставки закрепляется на высоте около 20 сантиметров.

Во время операции используется несколько инструментов:

  • артроскоп;
  • троакар для прокола тканей;
  • канюли для контроля жидкости внутри сустава;
  • артроскопический зонд.

В области проблемного сустава накладывается жгут, чтобы контролировать движение крови. Делается минимум два прокола: для введения артроскопа с видеокамерой и промывания сустава. При необходимости выполняются еще надрезы, позволяющие ввести другие инструменты.

Хирургические манипуляции могут занимать от 30 минут до 3 часов, в зависимости от сложности случая. Все действия хирурга транслируются на монитор компьютера, что обеспечивает достаточный обзор. После завершения операции из сустава удаляется лишняя жидкость, полость заполняется раствором с противовоспалительными и антибиотиками. Инструменты удаляются, накладываются швы и стерильная повязка.

Мероприятия для реабилитации

Благодаря низкой травматичности при малоинвазивном вмешательстве, к нормальной жизни пациент сможет вернуться уже через 10-14 дней. Восстановительный период составит от трех до шести недель, в это время важно придерживаться всех рекомендаций врача. Правильная реабилитация имеет большое значение для возвращения полной функциональности сустава.

Во время восстановительного периода важно беречься от переохлаждения и эмоциональных нагрузок, поддерживать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. В рацион необходимо включить:

При необходимости придется посещать кабинет ЛФК, но некоторые несложные действия выполнять можно и в домашних условиях. Перед выполнением любых упражнений необходима консультация врача. На основании оценки тяжести травмирования он определит оптимальную нагрузку. Простые упражнения постепенно заменяются на сложные.

Главный принцип лечебной физкультуры – умеренная дозированная нагрузка. Начинается все с ходьбы, при которой используется дополнительная опора – трость или костыли. Регулярно нужно сгибать и разгибать проблемный голеноскопный сустав. Через пару недель можно осваивать подъем и спуск по лестнице, вращательные движения стопой, подъем на носочки.

[1]

Возможные осложнения

Осложнения после артроскопии возникают в редких случаях. Проблемы могут возникнуть при неправильном диагнозе или не своевременно начатом лечении. Особую опасность представляют открытые травмы или слабая костная ткань: в поврежденное место может попасть инфекция, которая проявится уже после операции.

Еще одна возможная проблема – неправильное срастание голеностопа. Это приводит к деформации суставов и провоцирует артроз. Итогом станут частые отеки ступни из-за нарушения кровообращения и хроническая хромота. Чтобы избежать любых осложнений, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Несмотря на уникальность метода обследования и лечения, отзывы о подобном оперативном вмешательстве самые разные. Негативные в основном связаны с неопытностью врачей и их ошибками. Вот некоторые отзывы:

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам на суставах. Суть метода в том, что через небольшие разрезы 5–7 мм вводится артроскоп, позволяющий осмотреть полость сустава, и специальные микрохирургические инструменты для проведения операции.

В каких случаях проводится

Артроскоп представляет собой тонкую трубочку, диаметром несколько миллиметров, на конце которой находится оптоволоконная видеокамера. С помощью инструментов раздвигаются ткани, и доктор может осмотреть все анатомические структуры в суставной полости.

Такое исследование используется в тех случаях, когда другие методы диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) не дали однозначно трактуемых результатов. Преимуществом артроскопии является, то, что она используется в качестве и диагностического, и лечебного метода.

Оперативное вмешательство на плечевом суставе с помощью артроскопа показано в следующих случаях:

  • Повреждение хрящевой манжеты.
  • Нестабильность, привычные вывихи и подвывихи сустава.
  • Спаечный процесс в полости сустава.
  • Осложненные воспалительные процессы (артрит, синовит, бурсит).
  • Сдавление лопаточного нерва.
  • Наличие в полости сустава инородных тел — кусочки хрящевой или костной ткани.
  • Разрывы сухожилий и связок.
  • Подозрение на опухоль в полости сустава.

Противопоказания

Артроскопия плечевого, как и любого другого, сустава не проводится, если имеются острый воспалительный процесс в полости сустава, значительно сужена суставная щель, есть гнойничковое поражение кожи в зоне вмешательства. Кроме того, операция не назначается, если есть противопоказания к проведению анестезии.

Читайте так же:  Лечение перелома тазобедренного сустава израиль

Подготовка к артроскопии

Так как артроскопия плеча проводится под наркозом, то перед процедурой пациента осматривает анестезиолог. Для этой консультации необходимо иметь на руках свежий результат ЭКГ, общий анализ крови и коагулограмму. В день операции прием пищи исключается, накануне рекомендуется легкий ужин.

Как проводится процедура

Операция проводится под общим наркозом. Укладка пациента производится таким образом, чтобы обеспечить наиболее свободный доступ к пораженному суставу. Чаще всего это положение на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и немного в сторону, зафиксирована специальной системой блоков.

Операционное поле обрабатывается обеззараживающим раствором и делается 2–3 надреза. Сначала вводят пункционную иглу для удаления синовиальной жидкости и последующего введения физраствора. После этого в полость сустава вводят артроскоп, а через другой разрез – специальную канюлю для введения других необходимых хирургических инструментов.

В ходе артроскопии хирург проводит необходимые манипуляции:

  • Удаляет отломки хряща и костей при травмах.
  • Проводит декомпрессию нервных волокон.
  • Восстанавливает губу сустава (хрящевую манжету).
  • Проводит пластику сухожилий и связок.
  • Иссекает спайки.

В настоящее время существует масса методик проведения артроскопии. В каждом случае врач определяет, какую из них выбрать исходя из конкретной ситуации.

Заканчивается артроскопия удалением инструментов, наложением швов на разрезы и фиксацией сустава стерильной повязкой. После операции в профилактических целях больному назначаются 1 или 2 инъекции антибиотиков пролонгированного действия.

Возможные осложнения

Артроскопия относится к манипуляциям, риск осложнений после которых является минимальным. Тем не менее возможны:

  • Развитие инфекции в суставе.
  • Скопление крови в суставной полости (гемартроз).
  • Повреждение хрящей и нервов инструментами.
  • Появление послеоперационных спаек.

Риск развития осложнений составляет 0,7–1,7%.

Реабилитация

Грамотно проведенная послеоперационная реабилитация является залогом успешного восстановления функции сустава. Длительность реабилитационного периода обычно от двух до шести месяцев и зависит от сложности проведенного оперативного вмешательства и общего состояния пациента. План реабилитационных мероприятий составляет врач-реабилитолог.

Первые 1–4 недели

В ранний период важна иммобилизация конечности. Как правило, накладывается бандаж с жесткой фиксацией. Если после операции беспокоят болевые ощущения, то рекомендуются холодные компрессы или прием обезболивающих препаратов.

Уже на первом этапе реабилитации необходимо выполнять простые упражнения: сгибать и разгибать пальцы, выполнять круговые движения кистью. Затем добавляются движения на сведение и разведение лопаток, плавное поднимание и опускание плеча, вращения с небольшой амплитудой.

Пациенту следует быть внимательным к своим ощущениям. Если во время или после занятий боль заметно усиливается, то следует сообщить об этом врачу.

[3]

Он проведет анализ ситуации и скорректирует программу тренировок. Первую неделю лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК (лечебной физкультуры). Обязательно выполняются упражнения здоровой конечностью.

Лечебная физкультура является основой реабилитации. Во время занятий важно придерживаться следующих правил:

  • Упражнения делать ежедневно.
  • Нагрузки увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями специалиста.
  • Запрещены резкие движения, рывки, работа с грузами.

После 9 недель

В этот период рекомендуются занятия в бассейне и разработка суставов на специальных блоковых тренажерах. Спортсмены могут приступить к индивидуальным тренировкам по специальной облегченной программе. Артроскопическая операция считается «золотым стандартом» хирургического лечения суставов.

К ее преимуществам относятся:

  • Минимальный риск осложнений.
  • Более короткий (в 2–3 раза) реабилитационный период.
  • Отсутствие выраженных косметических дефектов на коже в виде послеоперационных рубцов.
  • Возможность совмещения диагностической и лечебной функции.

Ирина, 40 лет:
Артроскопию пришлось делать для стабилизации плеча из-за привычного вывиха. После третьего вывиха врач сказал, что уже без вариантов. Операция заняла где-то час времени, на второй день уже ночевала дома. Главное – четко придерживаться всех рекомендация после операции и каждый день делать комплекс упражнений. Пошел год, плечо не болит, я по-прежнему катаюсь на велосипеде. Правда, стараюсь беречь сустав и при больших нагрузках надеваю бандаж, который порекомендовал травматолог.

Виктор, 28 лет:
Год назад сильно ушиб плечо, но к врачам не обращался. Купил в салоне бандаж, проносил его примерно 2 недели, потом вроде все прошло, но потом как-то неудачно крутанулся на турнике, и сустав снова начал болеть. Промаялся еще месяц, потом пошел к травматологу, сказали, надо делать операцию. Решился на артроскопию, так как врач сказал, что риска почти нет и быстрое восстановление. Прошел месяц, восстанавливаюсь потихоньку. Первую неделю после операции плечо сильно болело, а сейчас – почти совсем прошло. Выполняю специальные упражнения. В общем, главное – сразу обращаться к специалистам, а не тянуть, как я.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Олег, 25 лет:
3 недели назад перенес артроскопию левого плеча – пришивали обратно суставную губу. Вроде все нечего, но не чувствую подушечек пальцев, какое-то онемение. Меня это напрягает, а врач сказал, что все должно пройти. Надеюсь на лучшее, так как занимаюсь спортом и хочу поскорее вернуться к тренировкам.

Источники


  1. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
Артроскопия плечевого сустава отзывы после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here