Артроз сустава челюсти лечение

Самое важное на тему: "Артроз сустава челюсти лечение" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Описание артроза височно-нижнечелюстного сустава: клиника, этиология и диагностика

Регулярно посещайте стоматолога, он поможет выявить проблему и назначить лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава все чаще обнаруживают среди пожилого и молодого населения. Данное сочленение важно поддерживать в здоровом состоянии, оно отвечает за пережевывание пищи. Жевательные мышцы являются самыми тренированными в организме, дегенеративно-дистрофическое заболевание не обошло и их стороной. Поэтому врачи рекомендует регулярно посещать стоматолога, в основном после их посещения обнаруживается артроз ВНЧС. Заболевание нарушает функционирование сочленения и жевательных мышц, важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития, чтобы начать своевременное лечение. Обнаружить артроз можно, если знать симптомы патологии.

[3]

Частота возникновения дегенеративной артропатии: эпидемиология

Ранее считалось, что эта патология является болезнью пожилых, но многие факторы влияют на возникновение дегенеративной артропатии у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В возрасте 40 лет дегенеративно-дистрофическую патологию обнаруживают несколько чаще, образуется она из-за старения тканей хряща. У молодого поколения артроз челюстного сустава развивается из-за неспособности вынести большую нагрузку, и нарушения физиологической выносливости тканей.

Первичный вид патологии возникает у людей старше 35 лет, вторичная форма заболевания чаще обнаруживается у молодого поколения. Статистика показывает, что 30% людей подвержены риску возникновения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В Министерстве здравоохранения отмечают, что количество пострадавших с таким диагнозом с каждым годом растет. Распространенность заболевания повышается из-за плохой экологии и ведения пассивного образа жизни. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 50–70 лет.

Почему появляется эта болезнь?

Артроз челюсти считается мультифакторной патологией. Дегенеративно-дистрофическая патология вызывает острую боль при движении челюстью. Для назначения эффективного лечения необходимо выяснить причину болезни. Артроз челюстного сустава возникает по следующим причинам:

  • стрессовые ситуации;
  • гормональная перестройка во время климакса;
  • нарушение метаболизма;
  • микро- и макро- травмы;
  • неверное сращение сочленений при переломах или трещинах;
  • бруксизм;
  • если у пациента отсутствуют основные жевательные зубы;
  • врачебные ошибки при вырывании зубов или их лечении;
  • аномальное строение лицевого черепа;
  • неспособность хряща противостоять механической нагрузке.

Возникновение артроза нижнечелюстного сустава провоцируют эндокринные и обменные, нейродистрофические нарушения, неправильное и плохое питание, экология. Болезнь начинает формироваться после пусковых факторов, запускающих воспалительный процесс в организме. Грипп, ОРВИ, ОРЗ и иные патологии дыхательных путей запускают развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава. Помимо этого привычка жевать слишком твердую пищу тоже служит фактором к возникновению дегенеративной патологии.

Виды и степени заболевания

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании. В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей. Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

Симптоматика 1 и 2 степени патологии

На первом этапе формирования артроза височно-челюстного сустава явных признаков заболевания нет. Дегенеративные изменения незаметны, и определить их достаточно сложно. Пациент испытывает незначительные болевые ощущения, появляющиеся при пережевывании. Двигая челюстью, пациент слышит хруст и скрежет. В утренние часы появляется небольшая скованность, длящаяся не более 10 минут. Заболевание начинается постепенно, с каждым днем признаки патологии ухудшаются.

С наступлением второй стадии дегенеративной патологии больной ощущает чувство дискомфорта в пораженном суставе. Крепитация и щелканье становятся слышны окружающим людям. Пациент старается жевать на одну сторону, поскольку ощущает сильные боли. Опытный врач может заметить асимметрию лица даже на второй стадии развития заболевания. После сна пациент ощущает онемение той части лица, где поражен височно-челюстной сустав. Болезнь сопровождается частыми ноющими болями. Человек начинает страдать метеозависимостью. В дальнейшем пациент с данным заболеванием испытывает боли при любой функциональной нагрузке, даже при разговоре.

Клинические проявления 3 и 4 степени патологии

Последующее игнорирование заболевания и его симптомов приводят к ухудшению состояния пациента. Пострадавшие отмечают заметное ограничение амплитуды движений. Открывая рот, пациент слышит скрежет, тяжело шевелить челюстью, наблюдается тугоподвижность. Асимметрия лица становится более заметной, нет необходимости подтверждать этот признак, прощупывая сустав. Она видна невооруженным глазом. Болевые ощущения усиливаются утром. При третьей степени артроза височно-нижнечелюстного сустава его симптомы, которые проявляются все сильнее и острее, ограничивают функциональность челюсти. У пострадавшего немеют губы и щеки. Появляется зубная боль. Кроме того, болезнь может повлиять на возникновение шума в ушах и заложенность носа.

Челюстной артроз 4 степени характеризуется практически полной потерей подвижности. Пациент испытывают ужасные боли. При рентгенографическом исследовании на снимке видно смещение челюсти. Прием пищи становится проблематичным, пострадавшему приходится питаться едой, которую не нужно долго пережевывать. Артроз приводит к воспалению других органов, мигреням и повышению артериального давления. Слух пациента снижается еще больше, появляются боли в глазу, начинает покалывать кожу, появляются болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений.

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

В первый день обращения пациента в поликлинику врач проводит внешний осмотр височно-челюстного сустава. Последующим пунктом к постановке диагноза является пальпация болезненной области. Врач уточняет признаки заболевания, задает пациенту вопросы касательно предыдущих заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Также лечащий доктор должен выяснить анамнез семьи, были ли такие симптомы у кого-либо из родителей или ближайших родственников (сестра, брат, бабушка, дедушка). Дальнейшее обследование проводится с помощью следующих визуализационных методов:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • реоартрография;
  • фоноартрография.

Реоартрография оценивает полноту наполнения кровью мягких тканей. Этот способ диагностики дает возможность увидеть нарушение трофики. Фоноартрография необходима для записи графики звука, возникающего при работе сустава. В нормальном состоянии сустав не издает никаких звуков, если же имеются отклонения фоноартрография покажет увеличение амплитуды шума. При необходимости врач назначает томографию, также может понадобиться консультация других специалистов, например, хирурга-стоматолога, артролога, стоматоневролога. После прохождения всех докторов, лечащий врач ставит окончательный диагноз, и назначает лечение артроза височно-челюстного сустава.

Читайте так же:  Растительное масло при болях в суставах

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает вследствие неравномерной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть и поражает не только хрящевые поверхности, но и капсулу сустава, а также связочно-мышечный аппарат.

В медицинской терминологии окончание «-оз» говорит о том, что заболевание протекает в хронической форме и сопровождается преимущественно дистрофическими и дегенеративными процессами, при этом воспаление, как правило, отсутствует.

На фоне первичного повреждения суставных поверхностей при артрозе развивается непродолжительное воспаление, после чего начинают преобладать процессы деформации костной и хрящевой ткани с постепенным уменьшением функциональной активности всего височно-нижнечелюстного сочленения. По этой причине артроз ВНЧС также называют деформирующим остеоартрозом или артрозо-артритом.

У многих людей артроз височно-нижнечелюстного сустава «заявляет о себе» в период эндокринной перестройки организма, но все же основными провоцирующими факторами становятся стоматологические заболевания, а также микро- и макротравмы области сустава:

  1. Травмы. Остеоартроз может быть следствием травмы виска, которая сочеталась с повреждением хрящевых структур сустава и последующим их неправильным сращением. Как правило, такая травма вызывает воспаление сустава, но при отсутствии лечения артрит становится хроническим и переходит в артроз.
  2. Челюстные аномалии. Дефекты и аномалии зубного ряда, бруксизм, привычка плотно сжимать зубы нарушают равномерное распределение нагрузки на каждый из ВНЧС, что неизбежно влечет за собой снижение прикуса и ограничения в работе нижнечелюстного сустава.
  3. Погрешности при стоматологическом лечении. Завышающая пломба на молярах, неправильно подогнанный зубной протез, несоответствующие по размерам одиночные коронки или мостовидные конструкции – все это становится причиной асимметричной, несинхронной работы обоих суставов и появления односторонних перегрузок.

Симптомы остеоартроза ВНЧС

Особенность заболевания состоит в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать, и только после значительного разрушения суставных поверхностей появляются болевые ощущения: сначала при сильных нагрузках на сустав, а затем и при менее интенсивных, например, при смехе, глотании или пережевывании мягкой пищи.

Наиболее часто артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

  • односторонняя болезненность во время жевания, которая может иррадиировать в глаз, ухо, челюсть;
  • нарушение симметрии лица и локальное напряжение мышц;
  • хруст или щелчки в суставе при зевании, широком открывании рта;
  • снижение объема движений в суставе;
  • скованность в жевательных мышцах.

В запушенных случаях также наблюдается снижение слуха, головокружение, боли в затылке, шее, горле, головные боли, бессонница.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится длительно, при этом основные усилия направляются на восстановление работы сустава и устранение клинических проявлений заболевания. Кроме того, всем пациентам даются рекомендации по изменению привычного образа жизни, а при необходимости назначаются медикаментозные средства:

  1. переход на мягкую диету (пищу рекомендуется употреблять в протертом виде);
  2. исключение из повседневной жизни жевательных резинок, вредных привычек (сжимание челюстей, подпирание нижней челюсти ладонью, сидение за столом с низко опущенной головой), длительных разговоров, т.е. факторов, которые вызывают избыточную активность ВНЧС;
  3. коррекция режима дня, устранение негативных факторов, вызывающих стресс или психо-эмоциональное перенапряжение;
  4. прохождение физиотерапевтических процедур — ультразвук, лазер, магнитотерапия, ионофорез, гальванизация, массаж и миогимнастика;
  5. устранение дефектов зубочелюстной системы: санация полости рта, исправление прикуса, протезирование, изготовление миофункциональных кап, накусочных пластин;
  6. назначаение обезболивающих (при выраженном болевом синдроме), противовоспалительных средств, а также хондроитин сульфата и глюкозамина.

В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.

Как правильно лечить челюстной артроз

Артроз может локализоваться на хрящах различных суставов. Временами подобная аномалия поражает челюсти, точнее, хрящевые соединения между ними. Это артроз челюстного сустава. Болезнь начинается незначительной, но докучающей болезненностью, которую иногда принимают за зубную боль. Если челюстной артроз не лечить, то пациент рискует лишиться возможности жевать, что затрудняет процессы поглощения пищи. Кроме того, запущенный артроз челюсти лишает способности разговаривать и даже может привести к расстройству слуха.

Челюстной сустав соединяет череп и нижнюю челюсть, с его помощью осуществляются движения для пережевывания пищи и разговора. Он разделяется на две части волокнистым хрящом, благодаря чему нижняя челюсть может двигаться в трех плоскостях.

Челюстной артроз развивается преимущественно у зрелых (после 40) и пожилых людей. Основная масса артрозов обуславливается воспалениями суставных тканей или их травматизацией.

Почему развивается челюстной артроз

Соединительная ткань подвергается дистрофическим дефектам, что и приводит к развитию артроза. Подобные аномалии могут возникнуть вследствие факторов местного значения, тогда артроз челюстного сустава носит вторичный характер. Его первичная форма диагностируется, когда причины развития патологии выявить не удается. Обычно первичные артрозы сопровождаются дистрофическими процессами и в хрящах других суставов.

Можно выделить такие причины челюстного артроза:

  1. Травматические факторы вроде неправильного прикуса или периодического непроизвольного зубного скрежета, травмы механического происхождения (ушибы, вывихи и проч.);
  2. Последствия операции;
  3. Инфекции или воспаления в суставных тканях;
  4. Отсутствие зубов или другие деформации, вызывающие искривления прикуса;
  5. Иная локализация артроза;
  6. Проблемы с суставной трофикой.

Клиническая картина артроза челюсти

Для челюстного артроза характерно медленное развитие, не сопровождающееся какой-либо специфической симптоматикой. Поэтому на начальной стадии выявить челюстной артроз практически невозможно. Но с развитием симптоматика приобретает явную выраженность. Пациент отмечает:

  • Появление необычного щелканья или хруста при движении челюстью;
  • Лицо становится асимметричным, что заметно невооруженным глазом;
  • Интенсивная болевая симптоматика, которая возникает после определенного напряжения суставных тканей. Подобное обычно наблюдается при жевании;
  • Двигательные возможности ограничиваются так, что полноценно открыть рот пациент уже не может;
  • По утрам беспокоит ощущение скованности в пораженном хряще, челюсть как будто немеет;
  • На поздних стадиях у пациента могут наблюдаться слуховые расстройства;
  • При пальпации прощупывается напряженность и плотность мышечных тканей, что говорит о формировании наростов.
Читайте так же:  Болят суставы рук причины

Поскольку при пережевывании пораженной стороной возникает ярко выраженный болевой синдром, то пациент старается снять нагрузку с этого и сустава и жевать пищу другой стороной. Подобный фактор часто становится причиной еще большего смещения нижнечелюстного сустава и, соответственно, к усилению деформации и выраженности симптомов.

Степени челюстного артроза

Начальный этап патологического дистрофического процесса в суставно-хрящевых тканях характеризуется истончением хрящевой прослойки. Дегенерация постепенно развивается, местами вызывая полное разрушение хрящевых тканей. Следующим этапом болезни становится нарушенная функциональность сустава. В результате челюсть начинает двигаться ограниченно и неравномерно.

Завершающая стадия патологического процесса еще больше разрушает хрящевые ткани сустава, усугубляя состояние пациента. Если отсутствует должное лечение или подбор терапевтических мероприятий был осуществлен неверно, то пациент может утратить способность к пережевыванию и разговору навсегда.

Для диагностики обычно проводятся процедуры рентгенографии, КТ, электромиография или МРТ. Врачебное обследование помогает оценить степень дистрофии. На наличие артрозных процессов указывает и характерное похрустывание в сочленении черепа и нижней челюсти. Для патологии часто характерно расшатывание протезов или зубов, отчего клиническая картина только ухудшается.

Подход к лечению

Раннее обращение к специалисту обеспечивает более благоприятный исход терапии. Как и артрозы других суставно-хрящевых локализаций, челюстную патологию лечат комплексно, используя методики:

  1. Лекарственной терапии;
  2. Приспособления ортопедической коррекции;
  3. Физиотерапии;
  4. Диетической коррекции питания;
  5. Протезирования.

Поскольку основным проявлением болезни считается боль, то первостепенным направлением терапии является ее устранение. С этой целью пациентам назначаются анальгетики и нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Они особенно эффективны, если случилось обострение челюстного артроза, потому как быстро снимают воспалительные проявления и избавляют от болевой симптоматики. Среди первых в этой группе препаратов выделяют Парацетамол, Ибупрофен, Кеторол и пр. Для улучшения питания показан прием хондропротекторов – Хондроитин сульфата или Глюкозамина, Хондролона или Терафлекса.

Благотворно влияют на лечебные процессы физиотерапевтические методики:

[2]

  • Микроволновое лечение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Лазерное лечение;
  • Применение в лечении динамических токов.

Благодаря физиотерапии удается быстро добиться устранения неблагоприятной симптоматики и избавить пациента от изнуряющего болевого синдрома.

Применение ортопедических приспособлений позволяет исправить неправильную форму зубов и прикус, а также восстановить функциональность челюстных суставов. Среди наиболее применяемых приспособлений особенно выделяют пластинки, ограничители открывания рта и капы.

Целью применения ортопедических приспособлений является достижение равномерного распределения суставной нагрузки, чтобы сократить выраженность болевой симптоматики и остановить деформационные процессы.

Диетическая коррекция играет немаловажную роль в общем лечении артроза челюсти, потому как необходимо сократить суставную нагрузку. Поэтому рацион пациента основан на мягких блюдах и жидкой пище, не требующей особых стараний для пережевывания. Меню составляется со сбалансированным подходом. Это разнообразные каши и супы, фруктово-овощные блюда (измельченные на терке), рыбное и куриное мясо в виде тефтелей или паровых котлет.

Если все вышеописанные методики оказываются бесполезными, то единственным выходом является операция. Обычно такая процедура предполагает удаление головки сустава с дальнейшей ее заменой трансплантатом или протезирование сустава. Целью хирургического вмешательства является восстановление полноценного анатомического строения суставных тканей. Чтобы избежать серьезного оперативного лечения, необходимо обращаться к специалисту на ранних этапах патологии, когда симптомы только начинают беспокоить.

Артроз челюсти: симптомы и эффективные методы лечения

Височно-нижнечелюстной сустав (внчс) обеспечивает подвижность нижней челюсти, отвечает за движения, необходимые для пережевывания пищи и произношения звуков. Артроз челюсти сопровождается поражением хрящевых структур сустава, что проявляется сильной болью и ограничением подвижности. Со временем происходит деформация суставных структур, возникают тяжелые нарушения работы пораженного сочленения.

Механизм развития и причины

Челюстно-лицевой сустав образован элементами височной и челюстной костей, расположенной между ними хрящевой прослойкой (суставной диск). Прочность всего сочленения обеспечивается связками, а двигательные функции регулируются жевательными мышцами. Сустав обеспечивает движения нижней челюсти в горизонтальном (вперед-назад, влево-вправо) и вертикальном (вверх-вниз) направлении.

При артрозе хрящ истончается и разрушается, патологические процессы постепенно распространяются на кости, связки, мышцы. Со временем в организме запускаются компенсаторные реакции, но поскольку хрящ неспособен восстанавливаться, на месте разрушенных структур начинает разрастаться костная ткань. В результате сустав деформируется, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функция.

Основными причинами, вызывающими артроз нижнечелюстного сустава, являются:

  • врожденные аномалии строения челюсти;
  • неправильный прикус;
  • отсутствие зубов;
  • неравномерное распределение нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть, обусловленное неправильным подбором зубных имплантов, коронок;
  • бруксизм (скрежетание зубами, вызванное непроизвольным периодическим сокращением жевательной мускулатуры);
  • травмы (развивается посттравматический артроз);
  • перенесенные операции на челюсти.

Также существует ряд общих факторов, повышающих вероятность развития заболевания. Это:
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • другие инфекционные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы (артрит, подагра);
  • гормональные расстройства и эндокринные патологии;
  • нарушения обмена веществ.

Классификация

По характеру структурных изменений артроз челюсти классифицируют на два вида:

  • склерозирующий – сопровождается сужением суставной щели и склерозированием костной ткани;
  • деформирующий – характеризуется расширением суставной поверхности, разрастанием остеофитов, выравниванием суставной ямки.

По происхождению выделяют челюстной артроз:

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание (как правило, у людей старше 40 лет);
  • вторичный – возникает вследствие травмы или других заболеваний.

В зависимости от обширности поражения суставных структур выделяют 4 степени артроза челюсти.

  1. Отмечается незначительное сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки.
  2. Происходит окостенение мыщелкового отростка нижней челюсти. Возникает выраженный болевой синдром, ограничение подвижности.
  3. Хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются остеофиты (костные выросты), мыщелковый отросток уменьшается. Клинические симптомы болезни становятся более выраженными.
  4. Происходит фиброзное сращивание суставных поверхностей, приводящее к полному обездвиживанию пораженных структур.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается постепенно, медленно прогрессирует. На начальных этапах поражение хрящевых структур протекает практически бессимптомно. По мере усугубления патологических процессов отмечается последовательное возникновение следующих симптомов:

  1. Скованность (затруднение движения челюстью) сначала отмечается только по утрам, затем сохраняется на протяжении всего дня.
  2. Характерный хруст и щелчки, которые слышны во время движения челюстью.
  3. Боль, чаще односторонняя, возникает во время пережевывания пищи, может распространяться на область шеи, глазного яблока, уха.
  4. Асимметрия лица, обусловленная смещением нижней челюсти в сторону.
  5. Повышенный тонус, болезненность и уплотнение жевательной мускулатуры, выявляемые при пальпации.
  6. Ограничение амплитуды движений, невозможность полностью открыть рот.

На поздних стадиях артроз верхнечелюстного сустава может вызывать сильные головные боли, мигрени, заложенность ушей и обусловленное этим ухудшение слуха.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и некоторыми другими эндокринными патологиями челюстной артроз может протекать без болевого синдрома даже на поздних стадиях.

Читайте так же:  Наколенник фиксирующий коленный сустав

Диагностика

Начальным этапом диагностики артроза челюсти являются осмотр и анализ жалоб пациента, выявление асимметрии лица, пальпация жевательных мышц. Для уточнения диагноза, определения локализации и степени поражения хрящевых структур челюстного сустава проводится инструментальное обследование.

Инструментальная диагностика артроза челюсти включает проведение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Все эти методы позволяют обнаружить характерные симптомы артроза: истончение хрящевой прослойки, эрозии, трещины и другие дефекты на поверхности хряща, разрастания остеофитов, деформацию суставных структур.

Чаще всего диагноз ставят на основании результатов рентгенографии. Однако этот метод не позволяет оценить состояние и выявить поражение близлежащих мягких тканей. Поэтому при необходимости дополнительно может проводиться КТ или МРТ.

Консервативное лечение артроза челюстного сустава включает:

  • медикаментозную терапию;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение диеты;
  • ортодонтическую коррекцию.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В период лечения важно максимально снизить нагрузку на челюстной сустав во время еды. Разговаривать следует тоже как можно меньше.

Медикаментозное лечение артроза челюсти направлено на устранение боли и воспаления, замедление деструктивных процессов. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы.

НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) подавляют воспалительные реакции, тем самым способствуют уменьшению болевого синдрома. Препараты имеют много побочных эффектов, особенно негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: могут вызвать развитие или обострение гастрита, язвенной болезни. В связи с этим противовоспалительные препараты нельзя принимать дольше 5-10 дней.

Чтобы предотвратить негативное воздействие на ЖКТ, на период терапии НПВС врачи рекомендуют принимать средства для защиты слизистой желудка (Омепразол, Ланзопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторы (Мовекс, Протекон, Синарта, Артифлекс) содержат структурные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и/или глюкозамин. Препараты улучшают питание хряща, усиливают выработку синовиальной жидкости, тем самым замедляя деструктивные процессы.

Лекарственные средства обладают накопительным действием. Первые результаты применения появляются только через 2-3 недели после начала лечения, а для достижения стойкого терапевтического эффекта их нужно принимать длительно (1-3 месяца) и регулярно (каждые полгода).

Миорелаксанты

Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) снижают тонус жевательной мускулатуры, благодаря чему уменьшается болевой синдром и улучшается подвижность сустава. Назначаются в таблетках или в форме раствора для внутримышечного введения короткими курсами (не дольше недели).

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняют болевой синдром. Вводятся инъекционно в пораженный сустав.

Доказано, что при постоянном применении лекарства этой группы ускоряют дальнейшее разрушение хряща, поэтому назначают их только в крайних случаях, когда терапия НПВС не оказывает положительного лечебного действия.

В один пораженный сустав гормональные препараты разрешается вводить не более 5 раз, при этом перерыв между инъекциями должен составлять не менее месяца.

Бисфосфонаты

Перенесенные травмы челюсти нередко приводят к одновременному развитию посттравматического артроза и остеопороза. И если при артрозе поражаются хрящевые поверхности, то остеопороз сопровождается разрушением костной ткани. В этом случае наряду с НПВС и хондропротекторами пациенту назначают бисфосфонаты (Ризедронат, Фосамакс, Ибандронат, Тилудронат).

Эти средства угнетают процессы разрушения костной ткани и активно применяются в терапии остеопороза. Дополнительно могут назначаться паратиреоидные гормоны, стимулирующие образование новой костной ткани, витамин D и его метаболиты, соли кальция.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • микроволновое воздействие;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • воздействие динамическими токами.

Соблюдение диеты необходимо для максимального снижения нагрузки на пораженный сустав. В период лечения рекомендуется употреблять мягкую пищу, которую не нужно долго пережевывать. Это могут быть супы, каши, соки, йогурты.

Чтобы обеспечить необходимыми структурными элементами хрящевую и костную ткань, нужно обязательно включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белков и углеводов, витаминов группы В.

Копчености, соления, кофе, крепкий чай, шоколад, сладкие газированные напитки, алкоголь на период терапии следует полностью исключить из меню.

Ортодонтическая коррекция

Чтобы вылечить челюстной артроз, при необходимости проводится ортодонтическая коррекция:

  • исправление прикуса и выравнивание кривых зубов капами, брекетами, небными пластинами;
  • временное ограничение подвижности сустава с помощью пращевидной повязки, ограничителя открытия ротовой полости и прочих приспособлений;
  • восстановление целостности зубного ряда (протезирование).

Артроз челюсти сопровождается болью и значительно ухудшает качество жизни пациента – ограничение подвижности сустава вызывает затруднения во время приема пищи, нарушает речь. Гигиена полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога, своевременное лечение кариеса и болезней десен поможет снизить риск развития артроза челюсти. Если же предотвратить болезнь не удалось, важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

На начальных этапах заболевание лечится консервативно. Как правило, терапевтический курс долго длится, однако, функции челюстного сустава восстанавливаются в полной мере. На последних стадиях артроз височно-нижнечелюстного сустава практически не поддается консервативному лечению. В этом случае проводится хирургическое вмешательство – удаление пораженного суставного диска и головки челюстной кости, замена суставных структур искусственным имплантом. Хирургическое лечение позволяет полностью восстановить функции челюстного сустава.

Артроз челюсти

Артроз челюсти — это хроническое поражение височно-нижнечелюстного сустава дегенеративного характера. Заболевание предполагает преждевременное изнашивание и постепенное разрушение тканей, что ведет к серьезным нарушениям функционирования челюстей.

К артрозу нижней челюсти могут привести отсутствие жевательных зубов, дистопия зубов мудрости, неправильно подогнанный протез, аномалии окклюзии, а также длительное воспаление близлежащих тканей, непролеченный острый артрит. Эти состояния влекут за собой повышенные механические нагрузки и микротравмы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), то есть его преждевременное старение, деформации, сопровождающиеся болями, воспалением и ограничением подвижности.

Обычно хрящевая ткань обновляется каждые три месяца, даже у пожилых людей. Важную роль в обновлении хрящевой ткани играет синовиальная мембрана. Она выделяет жидкость, смазывающую и питающую сустав, а заодно выводит продукты жизнедеятельности из хряща. У юных людей хрящ даже после повреждения полностью восстанавливается за счет способности организма к рубцеванию ран. Однако по мере старения или в результате слишком большого количества травм тело теряет способность к полному восстановлению, и начинает развиваться артроз. Прогрессирование болезни может занять годы и десятилетия или оказаться стремительным: шесть — двенадцать месяцев.

Причины возникновения артроза сустава нижней челюсти

Стресс и повышенные психические нагрузки, а также определенный психотип личности являются распространенной причиной формирования заболеваний челюстного аппарата. Обкусывание губ, бруксизм и другие подобные тики, часто встречающиеся у таких нервных, беспокойных людей, приводят к возникновению микротравм височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, к артрозу зачастую приводят:

  • челюстно-лицевой дисморфоз;
  • травмы области височно-нижнечелюстного сустава или подбородка;
  • неправильный прикус;
  • дистопированные и ретинированные зубы мудрости;
  • плохо подогнанные протезы.
Читайте так же:  На суставе пальца ноги образовался подкожный нарост

Симптомы артроза нижней челюсти:

Самым главным симптомом является сильная пронзительная боль в области сустава и жевательных мышц, усиливающаяся при движении, иногда иррадиирующая в ухо, висок, моляры. Кроме того, следует обратить внимание на возникновение хлопков, которые могут свидетельствовать о подвывихах мыщелка, и хруста, который говорит о неравномерности костной поверхности и часто обозначает повреждение мениска. Иногда бывают своеобразные скачки в области сустава — их видно невооруженным глазом. Кроме того, на рентгенограмме с открытым ртом на здоровой стороне могут обозначаться подвывихи.

Кроме очевидных симптомов, которые обнаруживаются в большинстве случаев, следует также рассматривать непостоянные:

  • ограничение открытия рта;
  • болезненные судороги челюстей;
  • головокружения;
  • проблемы со слухом: ощущение заложенности, шум в ушах;
  • заложенность носа;
  • потеря зрения;
  • нарушение выделения слюны;
  • повышенная стираемость зубов;
  • зубная боль;
  • проблемы с пародонтом.

Лечение артроза суставов нижней челюсти

Стабилизировать заболевание позволяет противовоспалительная и обезболивающая терапия. Применяются как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные препараты: как лечить артроз челюсти, должен решать врач отдельно в каждом клиническом случае. Кроме того, существует ряд физиотерапевтических методов воздействия. В некоторых случаях показана хирургическая операция.

Очень важно при лечении артроза суставов нижней челюсти действовать на основании имеющихся симптомов, а также устранить причины его развития: восполнить недостающие зубы, удалить дистопированные и ретинированные зубы мудрости, выполнить коррекцию зубных протезов, исправить прикус.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

Артроз челюстного сустава представляет собой вялотекущее дегенерационное заболевание костной ткани черепной коробки. Деформирующий артроз ВНЧС обнаруживает себя в виде разрушения соединительной ткани нижних или верхнечелюстных суставов. С течением времени, патологически измененный верхний и нижнечелюстной сустав, провоцирует боль в шее или в челюсти, а также нарушение подвижности. Разберем подробнее, какие артроз челюстно лицевого сустава симптомы и лечение допускаются в современной медицине.

Строение суставов лицевой области

Нижнечелюстной сустав, а также устройство верхнечелюстного сустава, несколько отличается от структуры связок во всем остальном теле. Височно-челюстное сочленение по строению относится к сложным суставам. В суставной полости располагается диск челюстного сустава, который выступает соединительным элементом между челюстными и височными костями. Челюстные суставы надежно фиксируются крыло-нижнечелюстными, а также наружной височно-нижнечелюстной и шило-нижнечелюстной связками. Двигательную активность суставу челюстно-лицевому обеспечивают жевательные мышцы.

Движения, которые осуществляет верхний и нижнечелюстной сустав:

[1]

  • Подъемы вверх и вниз по прямой линии.
  • Поступательные перемещения назад и вперед.
  • Вращательные передвижения в момент измельчения пищи при пережевывании.

Несмотря на то, что мышцы, управляющие нижнечелюстным и верхнечелюстным суставом, считаются самыми тренированными в организме. Тем не менее верхнечелюстные суставы, как и нижнечелюстные, подвержены не только травматизации, но и патологиям, к одной из которых относится ВНЧС артроз.

Механизм возникновения патологии

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани. При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой. Но статистика последних десятилетий показывает, что остеоартрозу височно-нижнечелюстного сустава, стали подвержены не только пожилые люди.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС. ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

  1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
  2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
  3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Костная ткань, естественно, не обладает функциями соединительного материала, который обеспечивает опорно-двигательному аппарату подвижность. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться.

Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным. Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций. В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности. А если совсем пренебрегать лечением, то может развиться остеонекроз челюсти.

Причины патологии челюстных суставов

Артроз лицевого сустава может возникать из-за местных патологических процессов в соединительной ткани. Но также патология может носить вторичный характер. В таких обстоятельствах, когда артроз челюстного сустава выступает последствием какой-либо внутренней болезни.

Причины, по которым развивается остеоартроз ВНЧС:

  • Возрастная категория, превышающая рубеж в 50 лет.
  • Период пост менопаузы у женщин, когда происходит изменение гормонального фона.
  • Большая вероятность получить артроз нижнечелюстного сустава у людей с генетической предрасположенностью.
  • Перенесение травмы, что впоследствии может провоцировать остеопороз челюсти.
  • Систематические перенапряжения суставной области.
  • Врожденный неполноценный прикус или деформированный, если отсутствуют некоторые зубы, а также при установлении зубного импланта ненадлежащим образом.
  • Не вылеченные полностью болезни, такие как грипп, ОРЗ, ОРВИ.
  • Хронические воспалительные процессы местной или общей локализации.
  • Сбои в метаболизме, которые могут быть вызваны неполноценным рационом, попаданием в организм вредных веществ, неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Скрежетание зубами в период сна, заболевание, именуемое бруксизмом.
  • Отклонения в эндокринной системе.

Перечислены лишь наиболее распространенные причины, которые могут провоцировать остеоартроз челюстного сустава. Организм каждого человека уникален, поэтому в каждом клиническом случае лучше обратиться к врачу. При содействии лечащего доктора будет легче выяснить точную причину артроза челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение подобрать с учетом собранного анамнеза.

Читайте так же:  Порваны связки на тазобедренном суставе

Симптомы разрушения челюстных суставов

Сложность артроза височно-нижнечелюстного сустава лечения объясняется скрытым течением заболевания на начальном и среднем этапе развития. В этом латентном периоде артроз височно нижнечелюстного сустава ничем себя не выдает. Только в поздней фазе, когда происходит не просто истончение хрящевой основы, а уже ее частичное разрушение. Вот тогда пациент может замечать артроза челюстного сустава симптомы, специфические для этой болезни.

Артроз челюсти симптомы и отличительные признаки:

  • Челюстно лицевой сустав болит. Тупые или ноющие боли в шее и в челюсти возникают периодически.
  • Иногда чувствуется онемение в челюстной области. Онемение часто присутствует по утрам.
  • Онемение сопровождается скованностью подвижности челюстных костей.
  • При остеоартрозе может наблюдаться хруст и пощелкивания в зоне соединения верхней и нижней челюстных костей.
  • Болит челюстной сустав, как в состоянии покоя, так и особенно при жевании продуктов питания.
  • Нижняя челюсть может смещаться в левую или правую сторону.
  • Челюстные мышцы бывают напряжены настолько, что человеку сложно открывать рот.

Характерные черты остеоартроза суставов челюстей нередко можно спутать с признаками остеохондроза. Поэтому пациенты с подобной патологией интересуются, может ли болеть челюсть при шейном остеохондрозе? Мнение докторов в данном вопросе сходится к тому, что от шейного остеохондроза болеть челюсть может. Характер болезненности, когда болят челюсти при остеохондрозе, тоже схож с тянущими и ноющими ощущениями при остеоартрозе, что сбивает с толку не только больного, но и врачей. Поэтому для постановки достоверного диагноза лучше обращаться к квалифицированному медицинскому персоналу.

При рентгенографии или КТ ВНЧС может обнаружиться деформация, свойственная патологии. Рентгенологическая картина при артрозах выявляет уменьшение верхней части суставной поверхности, ее уплотнение или трансформирование конфигурации на заостренную или закругленную форму (миогенный остеоартроз). Вдобавок к этому при рентгене снимки могут помочь обнаружить остеофиты. Компьютерную томографию (КТ ВНЧС) тоже часто назначают при боли в шее и в челюсти.

Излечение дегенеративной патологии связочного аппарата

Как излечить артроз челюсти? Какой пациент с подобным диагнозом не желает знать ответ на этот вопрос. Артроза челюстного сустава лечение во многом зависит от классификации остеоартроза: первичный или вторичный.

А также от стадии патологического процесса, которых насчитывается четыре:

  1. Начальная (бессимптомная).
  2. Появляются боли и нарушается подвижность челюсти.
  3. Полномасштабное разрушение хрящевой оболочки дает усиление болевого синдрома, скованность, увеличение расстояния между костями верхней и нижней челюсти.
  4. Образование анкилоза (фиброзного сращения) суставной поверхности.

Лечение для данной патологии предусмотрено медикаментозное, народное, физио процедуры, массаж. Будет полезно рассмотреть, как реально вылечить ВНЧС разными способами. Хотя лучшие способы по-прежнему считаются те, которые состоят из совокупности традиционного и народного излечивания недуга связочного аппарата.

Лечение челюстного артроза фармацевтическими средствами включает:

  • Препараты против воспалительного процесса нестероидные.
  • Составляющие, которые восстанавливают хрящевую основу (хондроитины, гиалуроновая кислота).
  • При затяжной и интенсивной боли назначаются инъекции внутрь суставов лекарства пролонгированного действия, купирующего болезненность.
  • Лечение посредством витаминотерапии.
  • ВНЧС лечение для женщин предусматривает курс гормональной терапии.

За прописыванием необходимых медикаментов обязательно обращаются к лечащему врачу. Только после обращения в поликлинику за постановкой точного диагноза и назначением требующихся лекарств можно начинать лечение челюстного остеоартроза. В противном случае лучше не рисковать использовать фармакологические препараты, кроме витаминов и хондропротекторов. При таком серьезном заболевании, как ВНЧС обращайтесь к челюстно-лицевому хирургу. Дальше по результатам анализов возможно понадобится обследование и у других специалистов.

Артроз скулы лечение при помощи физиотерапевтических процедур:

  • Облучение ультрафиолетом.
  • Процедура электрофореза.
  • Лазеро и магнитотерапия.
  • Прогрев при помощи инфракрасного излучения.
  • Воздействие гальваническими импульсами.
  • Накладывание лечебного парафина или глины.
  • Массажные манипуляции.
  • Гимнастика и ЛФК.

Гимнастика показывает замечательные результаты только на первоначальных стадиях. В запущенных случаях при воспалении и болезненности гимнастика и лечебная физкультура противопоказаны. До той поры, пока не пройдет обострение, после чего можно будет постепенно начать разрабатывать челюстно-лицевые суставы.

Нетрадиционные методики исцеления челюстного остеоартроза

Лицевого сустава лечение народными средствами очень эффективно при условии выдерживания полного курса. Оно позволяет не только снять болезненность и убрать симптомы остеоартроза. Но и добиться полной остановки прогрессирования заболевания и улучшения самочувствия пациента.

Народные рецепты для исцеления челюстно-лицевого сустава:

  • Чесночно-клюквенная смесь с медом для приема внутрь.
  • Натуральный яблочный уксус внутреннего употребления и растирок.
  • Состав из соды, соли и горчицы для компрессов.
  • Настойка чистотела на растительном масле для растирания.

Очень многие компоненты, из которых готовят снадобья для приема внутрь, растирки, компрессы, мази помогают восстановить здоровое состояние связочного аппарата. Можно подобрать подходящий рецепт для себя из доступных компонентов.

Народные методы хороши тем, что практически не имеют противопоказаний, но возможна индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Теперь, когда предстала развернутая картина, что такое остеоартроз, становится очевидным, что лучше, когда человек обращается к доктору при первых признаках заболевания. Потому как дегенеративные разрушения, если патологический процесс присутствует в организме, может распространиться на связочный аппарат всего тела, включая колени и голеностопы. Особенно за здоровьем опорно-двигательной системы нужно следить ребенку, точнее, его родителям. Потому как у детей подобные отклонения чреваты неправильным развитием.

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

  3. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
Артроз сустава челюсти лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here