Артроз суставов запястья

Самое важное на тему: "Артроз суставов запястья" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.
Читайте так же:  Как лечить артрит коленного сустава

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Артроз лучезапястного сустава

Артрозом лучезапястного сустава называют группу заболеваний, при которых происходит дегенеративно-дистрофическое поражение мелких суставных сочленений руки. Причины патологии могут быть самыми разными, как и ее виды. Если артроз колена или плеча диагностируется преимущественно у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет, то деформирующий артроз лучезапястного сустава может проявиться уже в 20-25 лет в силу профессиональной деятельности, врожденных заболеваний или травм.

Проявляется заболевание сильными болями, деформацией ладони и пальцев на руках. На начальной стадии артроз запястья можно побороть и полностью восстановить подвижность конечности. Но, если болезнь запустить, единственным способом избавиться от невыносимых болей будет хирургическое вмешательство и протезирование.

Для справки: данный вид артроза у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Чем старше пациентка, тем выше риск развития патологии. Примерно 70% пациенток обращаются к врачу по причине сильных болей, около 80% — из-за ограничения подвижности кистей. В 50% случаев доа кисти осложняется артритом, в медицине такая патология определяется как артрозо-артрит. При своевременном обращении к врачу и адекватном, комплексном лечении в 85% удается остановить патологический процесс и вернуть суставу функциональность.

Причины развития

Лучезапястный сустав расположен в месте соединения запястья и костей предплечья — лучевой и локтевой. Представляет он собой сложное сочленение многочисленных суставных элементов различного размера, которые соединены связками в форме эллипса. Сустав отличается высокой подвижностью и гибкостью. Благодаря этому суставу выполняется отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти.

Под влиянием негативных факторов суставные ткани могут начать перерождаться. Хрящевая прослойка сначала высыхает, затем истончается и растрескивается. В трещинках скапливаются отложения солей, что усиливает дегенеративный процесс, провоцирует воспаление сустава и, соответственно, боли. Визуально запястье деформируется, опухает, искривляется, пациент не может больше свободно сгибать и разгибать руку.

Основными причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

  • Травмы.
  • Воспалительные процессы в тканях сустава.
  • Возрастные изменения, при которых из-за нарушения обмена веществ и недостаточного питания начинают разрушаться хрящевые прослойки.
  • Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Главный провоцирующий фактор – профессиональная деятельность. Типичный пациент, у которого обнаруживаются признаки артроза лучезапястного сустава, – женщина в возрасте от 25 до 45 лет (или старше), страдающая каким-либо хроническим заболеванием, влияющим на обменные процессы, работающая художником, музыкантом, швеей, наборщицей текста, веб-дизайнером, часто имеющая в анамнезе перелом кисти, запястья или предплечья.

Классификация

Остеоартроз кистей рук классифицируют по нескольким признакам:

Отдельно выделяют посттравматический артроз запястного сустава. Причинами такого вида патологии являются множественные микротравмы при постоянных нагрузках на сустав. Такая классификация упрощает диагностику заболевания и помогает быстро и точно определить его причину.

Как проявляется

Основной симптом поражений суставных структур кистей рук – болевой синдром. Сначала он незначительный, возникает лишь время от времени – при ушибе, больших нагрузках, переохлаждении. Затем боли возникают все чаще, становятся сильнее. При артрозе сустава 2-3 степени пациент нередко просыпается ночью от нестерпимых болей и жжения в кистях рук, мучительные ощущения возникают даже в состоянии покоя, снять их с помощью обычных анальгетиков удается лишь на короткий срок.

Что еще указывает на дистрофические поражения суставных элементов запястья:

  • отечность;
  • покраснение кожи над суставом;
  • характерный хруст при сгибании и разгибании кисти;
  • ограничение подвижности;
  • формирование подкожных уплотнений в виде узелков различного размера и формы;
  • деформация запястья и кисти руки.

Симптомы артроза лучезапястного сустава изменяются в зависимости от стадии заболевания и его вида. Некоторые могут отсутствовать, другие выражены более ярко. Специфический симптом, указывающий на то, что развивается именно артроз, – снижение болевых ощущений после разработки кисти. Если пациент интенсивно поработает рукой, боли на время стихнут. Но выполнить этот диагностический тест возможно только при 1-2 степени патологии, при артрозе запястья 3 степени любое движение кистью руки вызывает острые боли.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза, внешний осмотр пораженных конечностей.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Анализ крови на биохимию и ревмопробы.
  4. Рентгенограмма лучезапястного сустава в двух проекциях.
  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Если подозревается вторичный артроз сустава руки на фоне генерализованной инфекции, могут потребоваться дополнительные специфические тесты и обследования, консультации соответствующих узких специалистов. Обезболивающие препараты могут назначаться сразу же, чтобы облегчить состояние пациента. В тяжелых случаях выполняется новокаиновая блокада сустава. Комплексная схема лечения составляется только после получения результатов всех анализов и исследований.

Цели комплексной терапии при артрозе лучезапястного сустава:

[3]

  • купировать болевой синдром, снять отеки, покраснение, жар;
  • остановить разрушение и деформацию суставных структур;
  • восстановить, если это возможно, пострадавшие суставные элементы и подвижность кисти;
  • предупредить рецидивы и осложнения.

Чтобы осуществить поставленные задачи, используется комбинация различных методов лечения и препаратов разного действия. Что подразумевает комплексная терапия суставной патологии:

[2]

  • Медикаментозное лечение . Подбираются в соответствующих возрасту диагнозу дозировках нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой и коллагеном, глюкокортикоиды при необходимости. Корректная комбинация лекарственных средств помогает снять боли и отеки, купировать воспалительный процесс, улучшить питание хрящевых тканей и восстановить их, при условии, что они разрушены не полностью.
  • Физиотерапия . Из традиционных физиопроцедур применяются электрофорез и УВЧ, из современных хороший эффект показали магнитотерапия, криотерапия, лазерная терапия, грязелечение, иглорефлексотерапия. Курс лечения обычно включает две-три процедуры и состоит из 10-20 сеансов. Эффективность: нормализация кровообращения и обменных процессов, за счет чего также уходят симптомы воспаления, лучше усваиваются лекарственные препараты, восстанавливается подвижность кисти руки.
  • Диетотерапия . Упор делается на продукты, которые благотворно влияют на обменные процессы и регенерацию хрящевой ткани. В рационе обязательно должны быть бобовые, злаковые, капуста любых сортов, морская рыба, говяжий холодец, желе. Исключить нужно кофе, алкоголь, овощи семейства пасленовых, острые и соленые блюда, копчености.
  • Лечебная физкультура . Специальная гимнастика для суставов позволяет в несколько раз быстрее разработать суставы и восстановить их функциональность. Регулярное выполнение упражнений поддерживает в норме циркуляцию крови в суставах, укрепляет мышцы, хрящи, кости и связки. Суставную гимнастику рекомендуется выполнять регулярно и постоянно, она не имеет противопоказаний и всегда будет только на пользу.
  • Использование ортопедических приспособлений . Существуют специальные бандажи и эластичные бинты для лучезапястного сустава, с помощью которых снижаются нагрузки на пораженный сустав и предупреждаются новые травмы. Также есть перчатки для людей, страдающих артритом и артрозом кистей рук. Они обеспечивают косметический эффект (искривленные артрозом пальцы и запястья выглядят не очень эстетично), равномерное распределение нагрузок и защиту от случайных повреждений или инфекций.
  • Лечение народными средствами . Эффективность фитопрепаратов на основе лекарственных растений, а также различных мазей и растирок из органических компонентов официально не доказана. Некоторые из них действительно могут облегчить состояние пациента, снять боли и жжение, уменьшить симптоматику воспаления. Но на причину заболевания они никак не повлияют и восстановить хрящи не помогут. Использовать их или нет – личное дело каждого пациента. Но стоит учитывать, что большинство лекарственных растений может вызывать аллергические реакции и не сочетаться с медикаментозными препаратами. Перед тем, как экспериментировать с гомеопатией, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Читайте так же:  Причины аутоиммунных заболеваний суставов

Если все эти методы оказались неэффективными, проводится хирургическая операция. в зависимости от показаний выполняется артродез (искусственное обездвиживание сустава) или эндопротезирование (удаление разрушенных суставных элементов и вживление протеза).

Что еще важно знать

При прогрессирующем и рецидивирующем остеоартрозе имеет смысл задуматься о смене профессии. Снижение нагрузок на сустав, исключение длительной монотонной работы – главная профилактическая мера после успешного лечения. Человеку, один раз перенесшему артроз кисти руки или имеющему к нему предрасположенность, следует постоянно следить за своим здоровьем.

Нужно избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить любые инфекции. Нельзя прекращать лечебные упражнения, также важно продолжать придерживаться диеты, повышать общий иммунитет. Если же суставы снова начали болеть, следует немедленно обращаться к врачу для получения своевременной и адекватной помощи.

Резюме: Артроз лучезапястного сустава – не самая распространенная патология, встречается чаще у женщин, чем у мужчин, может проявляться уже в возрасте 20-25 лет. Причинами дистрофично-дегенеративных изменений тканей сустава чаще всего являются постоянные перегрузки суставных элементов и возникающие по этой причине микротравмы. Основные симптомы – сильные боли и видимая деформация сустава руки. На ранних стадиях артроз кистей рук успешно лечится медикаментами и физиопроцедурами. В запущенных случаях восстановить функции сустава хотя бы частично возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Руки человека являются основным рабочим инструментом, будь то детальная и аккуратная проработка деталей скульптором, или ежедневная забота о себе любимом. И очень неприятно, когда кисти рук травмированы. Еще неприятнее, когда из-за возрастных изменений, давних травм или постоянных перегрузок может возникнуть артроз лучезапястного сустава. Качество жизни заметно снижается – простой прием пищи может превратиться в пытку.

Причины и предпоссылки.

Существует целый ряд причин возникновения заболевания:

  • Возраст;
  • Травмы;
  • Постоянные перегрузки сустава, микротравмы;
  • Воспаление или аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит);
  • Дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для синтеза коллагена II;
  • Переохлаждение суставов;
  • Врожденные дефекты, влияющие на подвижность сустава.

Симптоматика заболевания.

Артроз лучезапястного сустава и его симптомы не возникают сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

  • 1 стадия – сустав утомляется быстрее обычного, перегрузки вызывают дискомфорт и слабую боль. Особо на качество жизни не влияет.
  • 2 стадия – болевой синдром усиливается, возникает воспаление, подвижность сустава снижается. Работать руками и обслуживать себя уже сложно. Необходимо срочно обращаться к специалисту и начинать лечение артроза.
  • 3 стадия – стадия тяжелого артроза. Кости сустава деформируются, воспаление перетекает в хроническое. Работа становится невозможной, инвалидность.

Если вдруг Вы заметили один из следующих симптомов артроза, следует в ближайшие дни посетить врача:

  1. Боль при движении (в покое отсутсвует);
  2. Скрипы, хруст и другие звуки, издаваемые суставом при движении;
  3. Повышенная утомляемость кистей рук;
  4. Отечность суставной области;
  5. Увеличение размеров самого сустава.

Диагностика.

Чтобы точно диагностировать артроз запястья, необходимо в первую очеред

ь дифференцировать его от болезней со схожими проявлениями (в первую очередь, артрит). Во время осмотра врача необходимо указать момент, в который конкретно возникает боль, были ли ранее травмы кисти руки, есть ли профессиональные предпосылки возникновения артроза.

После сбора анамнеза и осмотра врач назначит дополнительные обследования. В первую очередь – рентген, который точно покажет ширину суставной щели, истощение суставной капсулы лучезапястного сустава, и не началась ли деформация костей сустава. Анализ крови может показать изменение биохимического состава крови, наличие С-реактивного белка, мочевой кислоты, повышение СОЭ – признаки воспаления в суставе.

Методы лечения.

Артроз лучезапястного сустава нуждается в правильном и своевременном лечении. Оно заключается в снятии воспаления, предотвращении последующего разрушения хряща, исключении возможной деформации на ранних стадиях и возвращении подвижности кистям рук.

Лечение применяется комплексное и не ограничивается одними таблетками. В первую очередь, сустав необходимо иммобилизовать, придав ему наименее болезненное положение при помощи бандажа. Так же врач назначает физиотерапию, для профилактики в периоды ремиссии возможно назначение лечебной гимнастики.

Читайте так же:  Стельки при гонартрозе коленных суставов

Медикаментозное лечение.

В первую очередь, необходимо снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, диклофенак, ортофен). Они принимаются курсом до недели. В случае, когда болевой синдром снять не удается, врач может назначить инъекции глюкокортикоидов в суставную капсулу (дипроспан, гидрокортизон) или даже хирургическое лечение.

Следующим шагом в лечении является назначение врачом хондропротекторов (глюкозаминосульфаты, структум, синвикс). Они помогут остановить деградацию хряща, восстанавливает ему пластичность и эластичность, возвращает его поверхности гладкость и предотвращает трение. Эти препараты принимаются курсами от месяца до полугода, в зависимости отстепени артроза.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Так же врач может назначить вспомогательные препараты наружного применения – мази, гели. Они согревают сустав, обладают местное анестетическое действие и облегчают симптомы заболевания.

Хирургическое лечение.

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения в течении долгого времени, врач может назначить операцию. Оно состоит из артроскопии, остеотомии и эндопротезирования.

Когда у пациента артроз лучезапястного сустава 2 степени, ему могут назначить артроскопию. Во время операции из суставной щели удаляются все инородные тела (кровь, кусочки хряща и т.д.).

Остеотомия проводится когда пациента мучает деформирующий артроз лучезапястного сустава. Пострадавшие участки костей удаляются.

При необратимом поражении сустава, хирург может заменить имеющийся сустав на искусственный протез.

Физиотерапия.

Применяется для восстановления обменных процессов в области сустава у больных с артрозом лучезапястного сустава в стадии ремиссии. Для этого физиотерапевт может применить достаточно большой спектр процедур:

  • Компрессы, обертывания с минеральными грязями;
  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • Массажи с лечебными мазями;
  • Озокерит.

Лечебная физкультура.

Обычно, применяется при ремиссии для профилактики рецидивов артроза лучезапястного сустава. Назначается физиотерапевтом в зависимости от степени заболевания. Гимнастика помогает вернуть суставу подвижность, восстановить эластичность связок и снизить вероятность возникновения рецидива.

При выполнении всех упражнений необходимо соблюдать некоторые простые правила:

  • Всегда следить за ощущениями в кистях рук.
  • Начинать нужно с разогрева здоровых суставов и связок, и постепенно подключать к работе больные.
  • Упражнения для больных суставов должны быть не сложными, по возможности в процессе нужно стараться увеличивать амплитуду, однако делать это осторожно.
  • Заниматься нужно регулярно.
  1. Исходное положение – сидя или стоя, как удобнее. Руки развести в стороны, кисти рук сжать в кулаки. Совершать медленные вращения в одну и другую сторону. Начинать лучше с 5-10 раз, постепенно увеличивая количество вращений до 20 раз.
  2. Исходное положение – как и в первом упражнении. Руки вытянуть вперед, кисти рук сжать в кулаки. Поочередно разжимать кулаки, максимально разводя пальцы рук. Начинать так же с 5-10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Исходное положение – как и в первом упражнении. Аккуратно вращайте большими пальцами рук сначала в одну сторону, а потом в другую. Начинать с 5-10 повторений и постепенно увеличивать количество до 15-20.
  4. Исходное положение – как и в первом упражнении. Упражнение похоже на первое. Единственное отличие – кисти не зажаты в кулаки, пальцы рук разведены. Минимальное количество повторений – 5, постепенно увеличивать до 10-15.
  5. Исходное положение – как и в первом упражнении. Вытянуть руки вперед и поочередно сгибать, и разгибать лучезапястный сустав. Делать упражнение очень аккуратно. Делать по 5 раз, постепенно довести количество повторений до 15-20 раз.

[1]

При выполнении упражнений очень важно прислушиваться к ощущениям своего организма, не перетруждать себя и делать все с позитивным настроем. Вам должно приносить удовольствие то, что вы делаете, нельзя заставлять себя.

Народные методы для облегчения симптомов.

В качестве дополнительных средств для облегчения боли и согревания суставной области можно использовать народные рецепты, опробованные временем. Однако стоит помнить, что они не лечат сам артроз лучезапястного сустава, а всего лишь снимают симптомы и боль.

Согревающий компресс из хрена готовится очень легко: натрите хрен на терке и нагрейте получившуюся массу на водяной бане. Теплый хрен заверните в хлопковую ткань и обмотайте больной сустав.

Помогает при артрозе запястья руки и растирка из свежего чистотела. Нужно измельчить чистотел и залить его любым растительным маслом. Настоять получившуюся смесь 2 недели в темном месте, процедить. Полученную растирку следует наносить на больные кисти рук каждый день в течении месяца. При нанесении можно делать легкий массаж.

Снять воспаление поможет настой из коры ивы, листьев крапивы, цветков календулы. Взять равные части каждого ингредиента, залить кипятком и оставить настаиваться на ночь. Принимать этот настой по стакану перед едой, 3-4 раза в день.

Ванна с травами поможет не только снять боль, а также успокоиться и настроиться на спокойный и здоровый сон. В равных частях взять душицу, календулу, зверобой, корень лопуха, 200-400 г глины и положить в ванну. Наполнить ванну горячей водой и дать немного настояться. Принимать ванну 15-20 минут. Всего курс состоит из 8 процедур, которые надо проводить раз в два дня.

Заключение.

Всегда следует помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания не займет у Вас много времени в повседневной жизни, но поможет если не избежать, то хотя бы отсрочить артроз запястья кисти руки. Разминайте ваши кисти, делайте согревающие массажи. А при первых же проявлениях заболевания обратитесь к врачу.

Признаки и методы лечения артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава встречается нечасто и происходит обычно на фоне полученных травм. Лучезапястный сустав образован тремя косточками – лучевой, запястной и локтевой. Этот сустав обладает отличной подвижностью ввиду шарообразного строения. При травмировании повреждается суставный хрящ и сама лучевая кость, которая может стать короче.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Как и при любом другом виде остеоартроза, самым заметным и распространенным симптомом лучезапястного артроза является возникновение болей при совершении движений. В данном случае, это появление болей в запястье. Это приносит большие неудобства в быту, в самообслуживании. При необходимости опереться на эту кость, боли весьма острые и сильные.

Читайте так же:  Субакромиальный бурсит правого плечевого сустава

Отек лучезапястья возможен, но встречается редко. По началу, слабые боли не дают оснований обращаться за помощью к врачам, и человек, при возникновении болевых эффектов во время совершения различных движений руками, напрягает другие мышцы, уменьшая болезненность в лучезапястном суставе. Широта сгибаний сустава уменьшена, особенно ограничены боковые движения, но в целом функциональность лучезапястного сустава во время артроза сохраняется.

Когда боли становятся нестерпимыми, обращение к врачу позволяет выявить артроз лучезапястного сустава. Между прочим, визуальный осмотр чаще всего не дает оснований ставить этот диагноз. На помощь приходит рентген, проводимый в трех проекциях.

Отличие артроза от артрита

Зачастую симптомы артроза схожи с признаками ревматоидного артрита, очень часто поражающий лучезапястный сустав. Отличить эти тяжелые заболевания можно, например, по различиям в проявлении болей. Артритные боли мучают человека обычно ночами, когда сустав отдыхает. А боли при лучезапястном артрозе возникают при нагрузке на пораженный сустав.

Впрочем, при сильном сгибании и разгибании руки в запястье при артрите также возможны боли в проблемной области. Однако днем ревматоидный артрит практически не беспокоит. Еще одно отличие артритной боли в появлении отечности сустава, которой, как мы выше говорили, при артрозе наблюдается редко. Даже внешне заметны различия кистей рук пораженных ревматоидным артритом: они припухшие, слегка видна атрофия мышц.

Следует помнить, что артрит чаще всего поражает несколько суставов, вызывая их воспаление, а артроз лучезапястного сустава в основном характеризуется посттравматическим синдромом, протекающим исключительно в данной области. При артрозе не наблюдается повышения температуры, вялости, тяжести в теле, что отмечается при постановке диагноза «ревматоидный артрит».

Лечение лучезапястного артроза

После утверждения лучезапястного остеоартроза врач принимает решение, каким образом лечить недуг. Лечение артроза лучезапястного сустава в медицине обычно проводится двумя методами – консервативным и хирургическим. При наличии других проблем в кисти может быть назначено оперативное вмешательство. В остальных случаях чаще всего консервативный подход позволяет бороться с артрозом.

Выбор методов лечения довольно типичен при любом артрозе. Перечислим основные способы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • ортопедический режим;
  • упражнения на лучезапястье;
  • правильное питание.

Физиотерапевтические методы ставят перед собой задачу улучшения кровообращения, стимуляцию обменных процессов. Это могут быть обертывания, компрессы, натирание кисти мазями, гелями, применение криотерапии (лечение холодом).

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов для преодоления артроза. Распространенным решением является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), кортикостероидов, анальгетизирующих средств, назначаемых строго по указанию врача. Их действие оправдано в случае устранения острых болей, мешающих жить пациенту.

Народная медицина в помощь

В условиях амбулаторного режима можно применять средства народной медицины в лечении лучезапястного остеоартроза. Особенно полезны компрессы на основе трав, например, сабельника болотного, лопуха, березовых листьев. Обычно такой компресс делается на ночь, обертывается шерстяной тканью.

Положительный эффект заметен не сразу, но для пациентов, желающих применять безвредные средства, народная медицина будет хорошей альтернативой химическим препаратам и дополнением к традиционному лечению. Остается только добавить, что при выборе рецептов и методов лечения следует советоваться с лечащим врачом и, желательно, с фитотерапевтом.

Ортопедический режим и ЛФК

Для стабилизации положения лучезапястного сустава рекомендуют носить эластичный бинт либо особый бандаж на руку. Эти ортопедические способы позволят значительно снизить болевые ощущения. В случае, когда требуемого эффекта не происходит, может быть наложен гипс на непродолжительный срок. Необходимо снизить физические нагрузки – поднятие тяжестей, увесистых сумок, которые не укрепят, как полагают некоторые, а лишь усугубят положение. Хорошим ортопедическим средством при артрозе этого вида является напульсник, минимизирующий резкие движения, а также снижающий боль.

А вот проведение специальных упражнений на лучезапястный сустав будет весьма полезно. Доктор Евдокименко предлагает такой прием. Проблемный палец руки опустить в тёплую водицу и совершать вращательные движения. При увеличении болей можно применять обертывания льдом на несколько минут. Обычно это приносит обезболивающий эффект.

Хондропротекторы и правильное питание

Применение хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую ткань в лучезапястном суставе, деформация которой и вызывает сильные боли. Существует большое разнообразие в ассортименте. Как и любой другой препарат, обсудить нюансы использования нужно с врачом.

Правильное питание также важно в общем комплексе лечения артроза лучезапястных суставов. Оно нужно для нормального обмена веществ, для укрепления суставного хряща. Продукты, рекомендуемые диетологами, будут типичны для лечения любого вида артроза. Полезны овощи, особенно с содержанием витаминов группы B и С, нежирная рыба, хлеб грубого помола. Избегать консервированных продуктов и химических добавок, усиливающих вкус и аромат.

Все об артрозе лучезапястного сустава

Если появилась боль в суставе это повод обратиться к врачу

Лучезапястный сустав состоит из шиловидного отростка, лучевой, локтевой, ладьевидной, гороховидной, полулунной, треугольной, крючковидной, малой и большой многоугольной кости, дистального лучелоктевого сустава. Кости расположены в два ряда, именно они позволяют осуществлять различные движения запястьем. Артроз лучезапястного сустава появляться из-за различных механических повреждений. Ознакомившись с предоставленной ниже информацией, вы будете знать все о данном заболевании.

Почему возникает заболевание?

Основным триггером артроза запястья является травма. Также выделяют следующие причины заболевания:

  1. Переломы разрушают суставную поверхность кости, из-за чего костные структуры начинают тереться друг о друга, провоцируя неприятные симптомы и воспаление.
  2. Разрыв связок между костями нарушает гармоничное движение. Растяжение и разрыв приводят сустав в нестабильное состояние, вовремя неоказанная помощь в дальнейшем приводит к артрозу. Растяжение редко способствует формированию болезни.
  3. Ношение тяжести и частые перегрузки сустава.
  4. Стилоидит и тендит.

Развитию артроза лучезапястного сустава подвержены личности, работающие с компьютером, чья деятельность связана с набором букв. К ним относятся копирайтеры, журналисты, бухгалтера, секретари. Некоторые пациенты склонны к дегенеративным изменениям без объяснимой причины. Возможно такое явление кроется в генетической предрасположенности, но этот факт по сегодняшний день еще изучается.

Симптоматика и характерные признаки патологии

Наличие точной клинической картины позволит назначить более эффективное лечение. Ремоделирование костей приводит к следующему:

  • проявляются ноющие боли с последующим усилением;
  • затрудненное движение;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • скованность;
  • отечность;
  • образование плотных узелков под кожей.
Читайте так же:  Прогрессирующий артроз коленного сустава

После проведения рентгенологического исследования на снимке заметна атрофия мышц, увеличение объема сустава. Заметна деформация лучезапястного сочленения. Посттравматический артроз сопровождается покраснением и потеплением пораженного сустава. Как правило, с прогрессированием заболевания болевой синдром усиливается во время физических упражнений, позже и в состоянии покоя. На последней стадии развития пациенту тяжело сгибать пальцы, держать ложку, открывать бутылку с водой, работать руками и даже рисовать. Некоторые пациенты страдают метеозависимостью. В холодную и сырую погоду боли становятся более выраженными. Иногда это приводит к припухлости пораженного сустава или всей руки до предплечья. Артроз запястья может протекать симметрично. Если заболевание не начать лечить, функции сочленения будут полностью утрачены.

Как происходит диагностика?

Диагноз «артроз лучезапястного сустава» может быть поставлен при первом посещении ревматолога исходя из клинической картины и физического осмотра пациента. Проведение рентгенологического исследования покажет более детальное течение заболевания, оно необходимо для исключения других болезней или подтверждения существующей патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, не требуется при артрозе лучезапястного сустава, но МРТ необходимо для детального изучения состояния мягких тканей (сухожилий, связок и мышц).

При рентгенологическом исследовании может быть обнаружен субхондральный склероз, формирование кист и костных разрастаний остеофитов. Степень тяжести заболевания помогают определить МРТ и КТ.

Терапевтические подходы к данной патологии

После подтверждения диагноза, проведения необходимых исследований, врач назначает лечение артроза лучезапястного сустава. Чтобы избежать дальнейшей перегрузки необходимо надеть специальное ортопедическое приспособление для поддержки сустава. Это также помогает снять боль, поскольку движение суставом ограничено, соответственно меньше нагрузки. Если ортопедического приспособления недостаточно назначают обезболивающие препараты длительного действия, то есть НПВС. Эти средства облегчают боль, и подавляют воспалительный процесс, таким образом замедляют прогрессирование заболевания.

Помимо нестероидных средств при артрозе запястья кисти руки лечение требует использования кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Применение сосудорасширяющих лекарств необходимо для восстановления кровообращения в поврежденном участке, одновременно с ними назначают употребление миорелаксантов, предназначенных для расслабления мышечной ткани. Если артроз возник вследствие инфекции назначают курс лечения антибактериальными средствами.

Лечить артроз можно с помощью использования компрессов, мазей и гелей. Назначают как нестероидные лекарства, так и хондропротекторы. Например, «Долгит», «Структум», «Румалон» и другие противовоспалительные и обезболивающие средства для наружного применения.

Физиотерапевтические способы избавления от патологии

Физиотерапия проводится курсами. Данный метод лечения играет важную роль в приостановлении разрушительного процесса, он помогает улучшить питание и кровоснабжение суставов, снизить воспаление и уменьшить проявления болевых ощущений. Средневолновое ультрафиолетовое облучение снижает интенсивность боли у пациента. Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых через день. Для снятия воспаления врачи назначают следующие физиопроцедуры:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • низкочастотное УВЧ-лечение;
  • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Популярностью среди всех методов пользуются магнитная терапии, лечебный массаж, водные занятия в бассейне с физиотерапевтом или опытным в этой сфере инструктором, парафинолечение и криотерапия. Применение физиотерапевтических методов запрещено проводить беременным, при лихорадке, септическом артрозе с гнойными выделениями, тяжелой форме атеросклероза.

Использование народных средств

Артроз лучезапястного сустава можно лечить с помощью народных средства, купленных в аптеке или приготовленных в домашних условиях. Рецепты:

  1. Возьмите 1 ст. л. измельченных цветков календулы и столько же детского крема. Хорошо перемешайте компоненты. Используйте мазь перед сном. Нанесите средство на больной сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Утром смойте мазь.
  2. Свежевыжатый сок лимона смешайте с соком чеснока в равном количестве. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе и приложите к лучезапястному суставу.
  3. Сухие цветки ромашек в количестве 10 грамм заливают 200 мл кипятка. Средство настаивают полчаса в термосе, чтоб оно оставалось теплым. Принимать лекарство 3 раза в день по 100 мл. Длительность лечения — 2 недели.
  4. Два раза в сутки необходимо употреблять следующее средство: половина чайной ложки измельченного чеснока смешивается с 1 стаканом кипятка, туда же добавьте 1 ст. л. оливкового масла. Лекарство используют после еды.

Полезно при артрозе делать компрессы из травяных сборов. Хорошими и проверенными травами считаются сабельник, девясил, череда, лопух, кора ивы и березовые листья.

Оперативные методы подхода к терапии дегенеративных изменений сочленений

Хирургическое вмешательство показано на третьей стадии развития заболевания, или когда консервативные способы лечения не принесли желаемого результата. При артрозе лучезапястного сустава проводят артродез. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Она противопоказана при плохом состоянии кожных покровов, гнойном и воспалительном процессе. Артродез представляет собой фиксацию лучезапястного сустава с помощью специальных пластин.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также проводится удаление проксимального ряда костей запястья. Цель данного оперативного вмешательства заключается в сохранении функциональных движений запястьем за счет выявления соматической дисфункции головки головчатой кости. Амплитуда сгибания и разгибания в итоге увеличивается, пациенту проще работать за компьютером. Показаниями к проведению эндопротезирования сустава является полное отсутствие хрящевой ткани между костями. Лучезапястный сустав заменяют частично или полностью, в зависимости от области поражения. Протезы бывают цементные, бесцементные, гибридные и реверс-гибридные. Какой именно способ подойдет — решает врач.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

  2. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.

  3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.
Артроз суставов запястья
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here