Артроз тазобедренного сустава и киста как лечить

Самое важное на тему: "Артроз тазобедренного сустава и киста как лечить" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Как лечить кисту тазобедренного сустава

Ни одно заболевание суставов не проходит бесследно, если не заниматься своевременным лечением. В статье рассмотрим причины возникновения, симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава, развившейся вследствие определенных процессов и заболеваний.

Что это такое

Сустав тазобедренного сочленения имеет достаточно сложное строение и подвергается ежедневно огромной нагрузке. Вес тела во время ходьбы полностью давит на сочленение, а во время бега или поднятия тяжестей нагрузка увеличивается многократно. Любые активные действия способствуют повышенному воздействию на сустав и, соответственно, при неправильных действиях, ухудшают его состояние.

Помимо нагрузок именно тазобедренный сустав наиболее подвержен травмам, которые способны нарушить его целостность.

[2]

Хрящевая ткань сустава подвержена изменениям не меньше, чем костная, поэтому результатом травм и повышенных нагрузок могут стать развитие артрита, остеохондроза и новообразования — именно кисты.

Киста головки тазобедренного сустава — это вновь образовавшийся нарост на соединительной ткани, который является неподвижным и легко определяемым при пальпации, по своим размерам может варьироваться от 1 до 5 мм.

По своей структуре он твердый, эластичный и имеет явно выраженные границы. Наиболее распространенным местом образования данного нароста является область сухожилия, причем формирование происходит с обратной стороны сочленения и не затрагивает кожу и подкожную область, т.е. является достаточно обособленным от остальных тканей, кроме хрящевой.

Причины образования

Любое заболевание имеет свою причину появления и не образуется просто так. Причины кисты — это изменения в структуре хряща дегенеративного характера, а также артриты и бурситы, которые относятся к проявлениям воспалительного процесса.

Также к причинам развития данной патологии можно отнести травмирование, которое способствует изменению ткани в тазобедренном сочленении.

Факторами, влияющими на развитие и рост кисты можно считать:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекции;
  • наследственность и генетические особенности.

Любой из факторов может повлиять не только на появление новообразования, но и на развитие и последствия кисты в тазобедренном суставе.

Наиболее часто развитие подобной патологии не приносит дискомфорта и болевых ощущение пациенту, поскольку является достаточно маленьким и обособленным новообразованием.

Даже при обследовании и пальпации места поражения не возникает каких-либо особенных ощущений.

Ощущение присутствия инородного образования может возникнуть во время активной нагрузки на сустав или интенсивных упражнений, например, при беге или при поднятии тяжелых предметов.

При том, что особых и явных симптомов патологии выделить для пациента практически нельзя, все же есть косвенные признаки, способствующие обнаружению кисты:

  • ограничения в подвижности сустава, развитие дисфункции, как частичной так и полной;
  • ощущение небольшого уплотнения при ощупывании сустава;
  • возможная потеря ощущений кожей и тканями вокруг места развития патологии, а также образование отека или покраснения.

Все эти ощущения могут быть настолько сглажены и мало ощутимы, что пациенты не всегда придают значение первым признакам и не обращаются к специалисту с этим вопросом.

При этом окончательное формирование кисты приводит к тому, что лечение будет затянуто во времени и более затруднительно, чем в процессе формирования новообразования.

Также стоит отметить, что при разрыве кисты происходит попадание жидкости в ткани и развитие воспалительного процесса, который уже отличается сильными болевыми синдромами и всеми симптомами, которые сопутствуют любому воспалению.

Диагностика

Для того, чтобы наверняка выяснить, имеется ли киста на суставе или нет, необходимо обратиться к специалисту — врачу-ортопеду, который сможет провести грамотную и необходимую диагностику:
  1. В первую очередь необходимо провести пальпацию сустава, чтобы определить наличие или отсутствие плотного образования в подкожном пространстве.
  2. Рентгенография сустава способствует визуализации нароста и определению его границ и размеров.
  3. Дополнительно может быть назначено УЗИ, МРТ или КТ с целью выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса и определения общего состояния тканей, окружающих кисту.

При правильной диагностике грамотный специалист сможет не только определить наличие самого новообразования, но и установить причину развития патологии и наличие сопутствующих заболеваний.

При выявлении всех проблем, которые касаются сустава, врач выбирает необходимые методы лечения патологии.

При этом методы подразделяются на консервативные и хирургические, поскольку все зависит от степени заболевания и общего состояния прилегающих тканей.

Консервативные методы

К методам лечения, которые не подразумевают хирургического вмешательства, можно отнести:

  1. Пункция кисты — новообразование подвергается проколу и откачиванию синовиальной жидкости из самого тела кисты, после чего производится введение препаратов, способствующих снятию воспаления. Далее выполняется иммобилизация сустава с целью уменьшения движения жидкости.
  2. Сдавливание кисты — происходит намеренное сжимание новообразования для возвращения содержимого в капсулу.
  3. Лекарственный метод применяется в качестве терапии посредством введения глюкокортикостероидных веществ или препаратов, подавляющих воспалительный процесс, в область сустава.

В любом случае консервативный метод носит только временный характер, поскольку повторное развитие патологии наблюдается в большинстве случаев.

Хирургическое вмешательство

Окончательное лечение патологии проводится только с помощью хирургического вмешательства.

С помощью эндоскопии проводится иссечение новообразования. При этом минимальное количество тканей повреждается при операции, что способствует более быстрой реабилитации.

Удаление кисты является наиболее действенной методикой и гарантией стопроцентного выздоровления, а также практически гарантирует отсутствие рецидивов.

После проведения операции следует выполнять ряд мер, которые направлены на улучшение его состояния и предотвращение повторного развития болезни. Следует помнить о том, что:

  • период реабилитации длится около двух недель. На протяжении этого срока следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, а также принимать прописанные препараты для облегчения своего состояния и скорейшего восстановления тканей;
  • наложенная повязка или гипс способствуют уменьшению нагрузки на сустав. Снимать их самостоятельно запрещено;
  • при реабилитации следует самостоятельно контролировать нагрузку на организм и не допускать активных движений. Запрещено поднимать тяжести и выполнять активные упражнения как при кисте, так и после ее иссечения.

Последствия кисты в тазобедренном суставе могут быть незаметны в дальнейшей жизни при своевременном обращении к специалисту и правильном выборе метода лечения.

Заключение

В статье рассмотрены причины возникновения новообразования, проявляющиеся симптомы, а также описано, как лечить субхондральные кисты тазобедренного сустава.

Киста в тазобедренном суставе

Кистозные образования формируются не только во внутренних органах, но и на ногах. Киста тазобедренного сустава возникает на фоне дегенеративных и воспалительных процессов, а также в результате травмы. Развитие патологии не имеет проявлений на начальном этапе. Лечение подразумевает применение медикаментозной и физиотерапии. Если образование достигло значительных размеров, могут возникнуть осложнения. В этом случае для устранения кисты применяется хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Щелчки в коленном суставе при сгибании

Почему образуются кисты?

К группе риска относят пациентов старше 60-ти лет, но иногда патология диагностируется у молодых людей.

Тазобедренный сустав ― самое крупное сочленение человеческого скелета. Он постоянно нагружается под тяжестью тела, во время движений, физической работы, особенно если она связана с поднятием тяжестей. Нередко этот участок страдает от ушибов и травм. Под воздействием этих факторов развиваются воспалительные процессы, поражающие хрящевую прослойку, и в тазобедренном суставе формируется субхондральная киста. Образование имеет множество полостей, которые заполняет синовиальная жидкость.

Основные причины патологии:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • воспалительный процесс;
  • отягощенная наследственность;
  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • остеопороз.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется аномалия: основные симптомы

Зачастую развитие новообразования никак не проявляется, а кисту подвздошной кости вообще диагностируют случайно на дифференциальном обследовании. Во время физических нагрузок может наблюдаться дискомфорт в области пораженного сочленения. Постепенно образование увеличивается, и развиваются следующие симптомы патологии:

  • ограниченная подвижность или полное обездвижение сустава;
  • обнаружение кисты при пальпации;
  • развитие отека;
  • снижение чувствительности соседних тканей.

Слабовыраженная клиническая картина часто пренебрегается. Пациенты обращаются за медицинской помощью, когда опухоль тазобедренного сустава достигла значительных размеров или развились осложнения. Сильная боль и признаки воспалительного процесса могут говорить о разрыве кисты и поражении соседних тканей. Во избежание этого необходимо пройти обследование при возникновении первых симптомов.

Диагностика кисты тазобедренного сустава

Как и киста голеностопного сустава, новообразование в тазобедренном сочленении имеет небольшой размер и возникает как следствие артрита или артроза. Правильно проведенная диагностика позволяет вывить первичное заболевание, ставшее причиной развития кисты. Чтобы установить наличие новообразования, после сбора анамнеза врач применяет такие методы диагностики:

  • Пальпация. Опухоль представляет собой плотное эластичное тело под кожей, хорошо выделяющееся на фоне других тканей.
  • Рентгенография. Метод позволяет визуализировать опухоль и оценить уровень поражения костей.
  • УЗИ. Указывает на состояние мягких тканей.
  • КТ/МРТ. Предоставляет детальную информацию о кисте и ее свойствах.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Лечение кисты должно начинаться сразу после постановки диагноза во избежание развития осложнений.

Средства борьбы с патологией подбираются в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. На начальном этапе развития кисты ее можно устранить с помощью медикаментозного лечения и физиотерапии. В тяжелых случаях назначается операция. При сильном поражении тазобедренного сустава применяют эндопротезирование, позволяющее вернуть сочленению подвижность.

Консервативное лечение

Для устранения патологии, ее причины и неприятных проявлений рекомендуется:

  • Зафиксировать сустав с помощью давящей повязки. Ноге нужно обеспечить покой, отказавшись от любых нагрузок.
  • Снять воспаление, боль и отечность посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Мовалис», «Ортофен», «Ибупрофен».
  • Применять согревающие мази для дополнительного обезболивания и борьбы с воспалением.

Вернуться к оглавлению

Операция по удалению кисты

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и эффективно устранить новообразование тазобедренного сустава. Процедуру проводят с помощью местного обезболивания. Опухоль удаляется вместе с оболочкой, спровоцировавшей развитие отека. Во избежание осложнений и скорейшего выздоровления часто применяется артроскопия ― малоинвазивная процедура удаления кисты. Показания к проведению операции:

  • сдавливание опухолью кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • интенсивный рост образования, повышающий риск его разрыва;
  • высокая вероятность развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационная реабилитация

После удаления суставной опухоли пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • В течение 2-х недель восстановительного периода нужно строго соблюдать все назначения врача, принимать прописанные лекарства, корректировать рацион.
  • Самостоятельно не снимать повязку или гипс с ноги.
  • Отказаться от активных физических упражнений, обеспечить ноге покой.
  • Выполнять рекомендуемые упражнения для восстановления подвижности тазобедренного сустава.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Опухоль тазовых костей, как и киста голеностопного сустава, требует комплексной терапии. Если пациенту назначено медикаментозное лечение, оно может быть дополнено народными средствами. После согласования с врачом, для устранения кистозного образования применяют:

  • аппликации с отварами листьев малины и бузины;
  • настой чистотела;
  • отвар золотого уса;
  • компрессы с корнями одуванчика и пряной гвоздикой.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

Если вовремя не начать борьбу с патологий, опухоль тазобедренного сустава начнет сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя нарушение питания сочленения, чувство онемения и боль. При нарушении целостности кистозной капсулы возникнет острый воспалительный процесс, затрагивающий соседние ткани. Из-за влияния кисты на артерии может развиться тромбофлебит, грозящий тромбоэмболией.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

  • болевой синдром. Боли протекают ритмично. Дискомфорт нарастает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах. Обострению неприятного ощущения способствует физическая нагрузка, но ближе к вечернему отдыху оно уменьшается. Характерна «стартовая» боль. Она кратковременна и появляется при начале движения, если ему предшествовал период покоя. Болезненность вследствие двигательной активности говорит о поражении суставной капсулы и прикрепляющихся к ней сухожилий;
  • если кистозная опухоль развилась на фоне артрита, отмечается изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной активности. Отведение бедра механически практически невозможно.

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения. Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

  1. Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
  2. Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
  3. На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.
Читайте так же:  Цементное эндопротезирование тазобедренного сустава

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Медикаментозное

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
  • гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
  • анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

Физиотерапевтическое

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору. Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны. Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

  1. Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
  2. Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
  3. Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
  4. Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Кисты вертлужной впадины и головки бедренной кости

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает остеосклероз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

  • собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
  • результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
  • обязателен осмотр сосудистого хирурга;
  • перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).
Читайте так же:  Боль и деформация суставов рук

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке. Все финансовые вопросы обсуждаются предварительно, результаты фиксируются в договоре и больше не меняются на протяжении всего процесса лечения и реабилитации.

https://cyberleninka.ru/article/v/taktika-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-pri-defektah-vertluzhnoy-vpadiny

Добавить комментарий Отменить ответ

08/09/2017 в 11:38 дп

У бабушки не так давно обнаружили кисту тазобедренного сустава. Вот готовимся к операции. Хотелось бы как можно больше информации узнать и собрать. Операция предстоит с заменой тазобедренного сустава. Вопрос: на вечно ли это я не поняла и сколько идет восстановление?

16/06/2017 в 10:12 дп

Здравствуйте! У меня коксартроз 2-3 стадии, имеются костные кисты в бедренной кости. Какова стоимость операции по замене ТБС в вашей клинике?

Artusmed — администратор :

21/07/2017 в 7:01 пп

[1]

Здравствуйте, Маржан! Позвоните нам пожалуйста.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Киста области тазобедренного сустава представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из полости, которая заполнена жидким содержимым. Это заболевание чаще всего поражает нижние конечности, в частности, тазобедренный сустав. Столкнувшись с дискомфортом и болью в области таза, человек может заподозрить у себя данное заболевание.

Нередко киста сустава может протекать без характерной клинической картины, что обуславливает случайную диагностику (на профосмотре) и позднюю обращаемость к врачу. Почувствовав даже малый дискомфорт, человек должен как можно раньше посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Локальная киста тазобедренного сустава возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся воспалительным процессом. Этот процесс может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, остеопорозом, а также травматическими повреждениями сустава.

В группу риска по возникновению кист попадают люди в возрасте старше 60 лет. Однако нередко заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Клинические проявления заболевания начинают беспокоить человека задолго до распространения патологического процесса на другие суставы. Образование кисты в области тазобедренного сустава сопровождается такими симптомами:

  • локальный отёк и припухлость в области поражённого сустава;
  • болевые ощущения при сгибаниях и разгибаниях ноги в тазобедренном суставе, а также боль при ходьбе;
  • онемение и нарушение кожной чувствительности в больной области;
  • ограничение двигательной активности и скованность в суставе.

Болевой синдром при кисте может усиливаться в ночное или утреннее время суток. Если человек обнаружил у себя один или несколько упомянутых симптомов, ему рекомендовано обратиться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Диагностика

Для того чтобы поставить достоверный диагноз, медицинский специалист проводит анализ предъявляемых жалоб, оценивает клинические проявления болезни, а также опирается на данные дополнительных методов исследования. При таком заболевании, как киста тазобедренного сустава, лабораторная диагностика малоинформативна, так как основные показатели остаются в норме.

При выраженном воспалительном процессе в клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускоряется СОЭ. К более информативным методам диагностики заболевания относят:

[3]

На рентгенологическом снимке будет отчётливо видно округлое или овальное образование, заполненное жидкостью, что соответствует кисте. Та же картина будет наблюдаться при ультразвуковом исследовании. Наиболее точную информацию может дать пункция кисты с целью взятия жидкости для исследования.

Читайте так же:  Операции сустав бедро

При необходимости пациенту назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, при помощи которой можно обнаружить структурные изменения области тазобедренного сустава, а также идентифицировать кисту. Опираясь на полученные результаты, медицинский специалист выбирает оптимальный способ лечения.

Такая распространённая болезнь, как киста сустава, лечиться при помощи консервативных методик и оперативного вмешательства. Выбор тактики лечения зависит от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также от наличия сопутствующих заболеваний (патологии сердца, сахарный диабет, болезни почек).

Консервативное

При относительно хорошем состоянии сустава, лечение может быть безоперационным. Включает в себя методику эластичного бинтования конечности с целью снижения нагрузки на сустав. Медикаментозная терапия включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Эти средства позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, отёк и скованность в поражённом суставе.

При выраженном болевом синдроме, человеку назначают анальгезирующие (обезболивающие) препараты. Также, используются местные лекарственные средства в форме гелей и мазей. Эти медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалительном процессе и сильной боли, пациентам назначаются гормональные мази, содержащие глюкокортикостероиды. Самостоятельное использование данных средств не рекомендовано.

С точки зрения высокой эффективности себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Для лечения кисты рекомендованы такие методики:

Людям, у которых диагностирована киста сустава, назначается реабилитационный комплекс, который включает лечебную физкультуру. Эти упражнения позволяют улучшить кровообращение в области сустава и восстановить его двигательную функцию.

В начальной стадии заболевания рекомендовано использовать озонно-кислородные внутрисуставные инъекции, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей. Эти инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, тем самым улучшая подвижность сустава.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — это самый радикальный метод лечения данного заболевания. Многие опытные специалисты останавливают свой выбор именно на операции с целью удаления кисты. К показаниям для проведения данного вмешательства можно отнести:

  • сдавливание сосудов и нервов под весом кисты;
  • увеличение размеров новообразования и риск прорыва капсулы;
  • высокий риск развития осложнений, таких, как воспаление стенок кровеносных сосудов.

Оперативное вмешательство с целью удаления кистозного мешка, выполняется под местной анестезией. Удаление кисты происходит вместе с капсулой, которая вызывает локальный отёк в области тазобедренного сустава. Для того чтобы вмешательство было максимально эффективным, врачи используют прибор — артроскоп.

После того как человек перенёс хирургическую манипуляцию, ему рекомендовано соблюдать такие правила:

  • Период восстановления после операции длиться не менее 14 дней. На протяжении этого периода необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, принимать лекарственные препараты и выполнять лечебную гимнастику.
  • На неопределённый период времени человеку накладывают тугую повязку либо гипс. Категорически запрещено самостоятельно снимать повязки.
  • Проходя реабилитацию, рекомендовано свести к минимуму двигательную активность. Особое внимание следует уделить прооперированному суставу. Категорически запрещено поднимать тяжести. Через 2-3 недели после хирургического вмешательства, прооперированный сустав восстанавливает свою двигательную активность.

В послеоперационном периоде человеку могут назначить приём обезболивающих препаратов.

Вторая степень коксартроза ТБС: все способы лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование.
    Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография.
    Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия.
    Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Читайте так же:  Левосторонний коксартроз 3 степени тазобедренного сустава

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.
По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.
Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.


Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.
Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.
Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.
При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.


Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.
При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

Видео (кликните для воспроизведения).

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи.
До новых встреч и всего самого наилучшего!

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.

  2. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

  3. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Артроз тазобедренного сустава и киста как лечить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here