Болит коленный сустав врач

Самое важное на тему: "Болит коленный сустав врач" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Что делать если болят колени и как их лечить?

Боль в суставах (или артралгия) – это проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый второй человек в мире. Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни, особенно это касается боли в коленном суставе. Ведь при этом даже обычная ходьба становится для человека очень тяжелым испытанием. В таких случаях многие пытаются бороться с проблемой самостоятельно, однако это редко дает желаемый результат, а часто и вовсе усугубляет течение заболевания. Что же делать, если болят колени? Чем лечить столь коварный недуг? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти в данной статье.

Почему же возникает боль в коленном суставе?

Для того чтобы эффективно лечить коленные суставы, первым делом необходимо выяснить почему же они болят. И хотя причин возникновения данного недуга достаточно много (по некоторым данным их более 200), врачи выделяют среди них наиболее вероятные. Именно они в подавляющем большинстве случаев вызывают болезненные ощущения в коленных суставах:

  • Ушиб в области коленного сустава;
  • Избыточный вес и нарушение обмена веществ в организме;
  • Травматический гемартроз;
  • Частичный или полный разрыв связок;
  • Повреждение мениска (или менископатия);
  • Тендинит (воспаление сухожилия);
  • Бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки);
  • Артрит (воспаление сустава). Является одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, подагра и ревматизм;
  • Остеопороз;
  • Врожденные патологии;
  • Возрастные изменения;
  • Остеомиелит;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Хондропатия надколенника;
  • Хондроматоз коленного сустава;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезнь Кенига;
  • Различные инфекционные заболевания (уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллёз и др.);
  • Туберкулез кости;
  • Невропатия седалищного нерва.

Из вышесказанного становится понятно, что установить причину возникновения боли в коленном суставе не так легко. Именно поэтому при появлении самых первых неприятных ощущений в области колена необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения комплексного обследования всего организма.

Диагностика

Прежде чем лечить боль в колене необходимо пройти все диагностические обследования, назначенные доктором. Наиболее информативными и безопасными из них являются:

  • Опрос, составление анамнеза;
  • Пальпация и перкуссия;
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, анемия и т.д.);
  • Микробиологическое исследование;
  • Рентгенологическое обследование (проводится практически всегда);
  • При подозрении на ревматоидный артрит назнается серологичекий анализ;
  • Пункция сустава (при этом для анализа берется определенное количество суставной жидкости);
  • Пункционная биопсия (при подозрении на остеомиелит или костный туберкулез);
  • Артроскопия (технически сложная манипуляция, которая часто проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью);
  • Денситометрия (обязательное исследование при начальных проявлениях остеопороза);
  • МРТ и КТ (самые информативные обследования, проведение которых позволяет обнаружить даже самые незначительные изменения в структуре коленного сустава);
  • УЗИ (назначается достаточно часто, т.к. достаточно информативно и не требует больших затрат, например, при травматических повреждениях, остеоартрозе и других заболеваниях).

Как вылечить боли в коленях?

При возникновении боли в коленном суставе не стоит сразу же начинать лечение всеми доступными средствами. Такие действия могут привести к тяжелым последствиям. Все дело в том, что лечить нужно основное заболевание, симптомом которого стала боль в колене. Для этого необходимо к врачу и пройти все назначенные им диагностические обследования, о которых было сказано выше.

Многие люди, почувствовав боль в области колена, устраняют ее при помощи местнодействующих препаратов (мази, примочки, гели и т.д.) Однако этого делать не стоит. Использовать какие-либо лекарства без разрешения врача очень опасно. К тому же, это может привести к «смазыванию» клинической картины, и диагностировать основное заболевание доктору будет достаточно тяжело.

Что же рекомендуют и назначают врачи, когда у пациента болит колено?

Основные направления в борьбе с данной проблемой:

  • Максимальное обезболивание;
  • Устранение причины, вызывающей боль;
  • Профилактика боли, которая заключается в восстановлении функции и структуры сустава.

Итак, как лечить колено? Ниже приведены наиболее эффективные методы борьбы с болью в колене:

  • Снизить нагрузку на сустав до такой степени, когда не будут возникать неприятные ощущения. Если боль достаточно острая, то лучшим вариантом будет полное отсутствие нагрузки на сустав и его фиксация при помощи специальной повязки. Колено должно как можно больше времени оставаться в неподвижном состоянии;
  • С целью стабилизации сустава при растяжении или после травмы рекомендуется носить бандаж либо ежедневно забинтовывать колено эластичным бинтом;
  • При отсутствии противопоказаний можно использовать горячие компрессы. Их прикладывают к коленному суставу, тем самым улучшая микроциркуляцию тканей. Схожим эффектом обладают и согревающие мази, например, финалгон. При нестерпимой острой боли в течение первых суток можно использовать холодные компрессы. Они обладают неплохим обезболивающим эффектом;
  • Применяются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и т.д.;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Грязевые аппликации и радоновые ванны;
  • Физиотерапия, лечебная физкультура;
  • С целью предупреждения боли необходимо тщательно разминать сустав перед тренировкой. Причем делать это нужно с постепенным увеличением нагрузки.

Однако далеко не всегда этих методов достаточно для того чтобы справиться с болью.

В тех случаях, когда консервативные методы не дают ощутимого эффекта, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Однако даже перед оперативным вмешательством пациент должен пройти курс физиотерапии и лечебной физкультуры – это позволит снять отек и в какой-то степени восстановить подвижность сустава.

После подготовки проводится артроскопическая операция, в ходе которой хирург пытается полностью устранить причину возникновения боли. Как правило, после такого лечения человек в течение месяца полностью восстанавливается.

Лечение народными средствами

Конечно же, лечение при помощи народных средств ни в коем случае не может заменить традиционной медицины. Однако дополнить основное лечение при помощи «бабушкиных» рецептов вполне можно. Кроме того, большинство врачей вполне положительно относятся к данному вопросу.

Читайте так же:  Прогрессирующая боль в суставах

Специалисты рекомендуют использовать народные методы тогда, когда заболевание не несет в себе большой опасности для здоровья человека, но в тоже время доставляет ему массу неприятных ощущений, например, если приходится лечить ушиб колена.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие методы:

  • Ежедневные содовые примочки;
  • Компрессы с прополисом, медом и медицинской желчью;
  • Втирания нутряного говяжьего жира;
  • Ванны с добавлением отваров из коры рябины, зверобоя, ромашки, хмеля и соломы.

Можете также почитать статью про то, как лучше лечить шишки на ногах.

К какому врачу обратиться при боли в колене

Современный человек, занятый на работе, семейными делами, бытовыми проблемами, зачастую игнорирует легкие недомогания и не спешит обращаться к врачу. Дело не в халатности, а в элементарной нехватке времени или отсутствии возможности записаться на прием к специалисту, например, для жителей небольших населенных пунктов. Если болит колено, в ход идут подручные средства – аптечные мази и народные лекарства.

Иногда такие действия помогают купировать боль в колене, она стихает. Но в большинстве случаев через время возникает вновь, и тогда требуется неотложно решать вопрос — к какому врачу обращаться, если болят колени и медикаментозные или народные средства больше не помогают? Боли в коленном суставе могут иметь физиологический или патологический характер.

Не всегда это симптом серьезного суставного заболевания. Но даже банальный ушиб может стать толчком к развитию воспаления, спровоцировать тяжелые осложнения и в итоге привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, рекомендуется своевременно обратиться к врачу за компетентной помощью. К кому именно следует записаться на прием, если беспокоят боли в колене?

Полезный совет: если в вашей поликлинике прием узких специалистов ограничен и вы в полной растерянности, к какому врачу идти, если беспокоит острая боль в колене, запишитесь на прием к терапевту. Обычно доктор общей специализации знает, как купировать болевой синдром и оказать первую помощь. Также он обязательно подскажет, в какую клинику лучше обратиться в вашем случае и где расположена ближайшая.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если болят ноги и колени, человек далеко не сразу спешит записываться на прием к доктору, даже если поликлиника находится через дорогу от дома. Большинство вначале попробует справиться самостоятельно, подручными средствами. Если боли носят физиологический характер, вызваны банальным переутомлением или переохлаждением, то этого может быть достаточно. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что к врачу нужно идти незамедлительно.

В первую очередь помощи квалифицированного специалиста требуют любые травмы коленного сустава. Травма может возникнуть при падении, ударе, несчастном случае. Основные симптомы в этом случае:

  • острая, резкая боль;
  • сильная отечность сустава, покраснение;
  • образование гематомы – припухлости с синяком;
  • деформация сустава – смещение отдельных элементов при вывихе, выпячивание кости при переломе и т.д.

При травме следует обеспечить поврежденному суставу полный покой с помощью шины или повязки, приложить холод. Транспортировать пострадавшего в больницу рекомендуется как можно скорее.

Если же боли в суставных сочленениях беспокоят давно, с различной периодичностью и выраженностью, сигналом к тому, что визит откладывать больше нельзя, являются следующие симптомы:

  • сильная припухлость сустава;
  • деформация, образование кист и опухолей под коленом или над коленной чашечкой;
  • резкое ограничение подвижности – при сгибании и разгибании возникает невыносимая боль, слышен хруст;
  • повышение температуры тела;
  • утрата чувствительности конечности от коленей и до ступней;
  • невозможность опираться на конечность.

К какому врачу идти с больными коленями, зависит от причины заболевания. Но в том и проблема, что пациент не может самостоятельно определить ее и потому затрудняется с выбором нужного специалиста.

Боль сама по себе не является заболеванием, которое следует лечить. Болевой синдром – всего лишь симптом какой-либо патологии. Важно точно определить, какой именно, чтобы подобрать эффективное лечение. Сделать это удается зачастую только с подключением нескольких узких специалистов.

[2]

К какому специалисту идти

В медицине не существует врача, который лечит конкретно суставные патологии, сопровождающиеся болями. Проблемами с суставами занимается несколько различных специалистов. Обусловлено это тем, что патология обычно затрагивает не только сочленения, но и окружающие их ткани. В организме человека все взаимосвязано, нередко болит сустав, а причина кроется в нарушениях со стороны совершенно другого органа. И, наоборот, неполадки с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению функций других систем.

Для примера: при сахарном диабете нередко развивается такое осложнение, как диабетическая стопа. Вызывается оно недостаточным питанием периферических сосудов в нижних конечностях, изменением состава крови, застойными явлениями. В результате ткани начинают атрофироваться, что сопровождается сильными болями и ограничением подвижности суставов. Но проблема не в суставе, а в сбое работы органов эндокринной системы. Поэтому вылечить такую проблему может только врач-эндокринолог. Итак, узнаем, какие врачи лечат коленные суставы и в чем разница между их специализациями.

Ваш семейный лечащий врач – первый специалист, к которому следует записаться на прием, если вы заметили, что колено стало вас подводить. Ноющие боли «на погоду», по ночам, резкие, усиливающиеся после нагрузок или возникающие при поднимании по лестнице – все это симптомы развивающихся артритов или артрозов.

Терапевт не занимается лечением таких патологий. Но обратиться к нему все равно придется хотя бы для того, чтобы взять данные из медицинской карты о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и операциях и прочую информацию, которая будет необходима узкому специалисту для постановки точного диагноза. Кроме того, врач выполнит такие действия:

  • осмотрит пациента и сделает заключение о текущем состоянии;
  • выпишет направления на клинические анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
  • подскажет на основании жалоб больного, в какой кабинет лучше записаться для получения медицинской помощи.
Читайте так же:  Сколько ждать квоту на замену коленного сустава

Также врач-терапевт на основании результатов анализов подскажет пациенту, что он может сделать уже сейчас для облегчения состояния. В компетенции терапевта выписать обезболивающие и жаропонижающие средства, назначить лечебную диету, порекомендовать курс физиопроцедур.

Все эти мероприятия входят в комплексное лечение суставных патологий. По сути, узкий специалист только подтвердит предполагаемый по результатам первичного обследования диагноз и дополнит назначенное лечение. Если же случай сложный и рекомендаций терапевта будет недостаточно, узкий специалист направит пациента на более тщательное обследование, возможно, примет решение о госпитализации.

Хирург занимается лечением не только костей и суставов, но и окружающих их мягких тканей. Его специализация:

  • переломы, вывихи и прочие травмы суставов;
  • воспалительные процессы в суставных сочленениях острого или хронического течения;
  • некрозы тканей.

Следует понимать, что хирург занимается только лечением непосредственно повреждений тканей. Если патологический процесс сопровождается нарушениями кровообращения, воспалением нервов, кожными высыпаниями, он будет подключать других узких специалистов – ангиолога, дерматолога, инфекциониста.

Этот врач занимается проблемами с сосудами и нарушением кровообращения. Хирург-ангиолог поможет в том случае, если причина болей в суставах – варикоз, тромбоз и другие сосудистые патологии. На их развитие указывают такие симптомы:

  • сосудистые звездочки и сеточки на ногах;
  • выраженные, вспухшие вены багрового или лилового оттенка;
  • судороги, ограничение подвижности нижних конечностей;
  • ночные боли;
  • парез, ощущение «мурашек» по коже ног;
  • быстрая утомляемость ног;
  • уплотнения на коже и в мягких тканях.

[3]

Ангиолог, скорее всего, назначит дополнительные обследования и выпишет антикоагулянты – средства, разжижающие кровь, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосуды. Также он откорректирует рацион пациента, а при необходимости примет решение о проведении операции. Хороший эффект дает клеротерапия: в сосуды вводится специальное вещество, которое склеивает их стенки и не допускает патологического расширения.

Ревматолог

Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий соединительных тканей – это суставные хрящи, связки и сухожилия. Преимущественно это артриты и артрозы различных форм. Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными, возникшими самостоятельно, после травмы или в силу возрастных изменений или же на фоне других заболеваний. К ревматологу обращаются при подозрении такого опасного системного заболевания, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер, лечить его только нестероидными противовоспалительными средствами не имеет смысла. НПВС помогут при остром артрите снять боли, температуру, отечность сустава. Но настоящей причины заболевания – сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевые ткани как инородные тела и уничтожать их, — такие препараты не устранят. Ревматоидный артрит требует комплексного и длительного, часто пожизненного лечения.

Таким образом, врач-ревматолог будет лечить симптомы, которые беспокоят пациента – боли, отеки, ограничение подвижности, и устранять причину, которая их провоцирует – дисфункции иммунной системы. Также врач при необходимости принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Травматолог-ортопед

Если болят суставы, крутят, ограничивают физическую активность пациента, терапевт в большинстве случаев рекомендует обратиться именно к этому узкому специалисту. Что он лечит:

  • любые травмы костного скелета, связок и т.д.;
  • деформирующий артроз;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • сколиоз.

Идти на прием к врачу-отртопеду имеет смысл после посещения терапевта и получения результатов первичных анализов. Что будет делать узкий специалист:

  1. Проведет визуальный осмотр пациента.
  2. Направит больного на рентген, УЗИ или компьютерную томографию.
  3. Составит схему лечения, чтобы снять боли в суставах и восстановить их подвижность. Используются обычно нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, различные мази и гели для наружного применения, физиопроцедуры.
  4. Покажет упражнения из лечебной гимнастики, которые также помогут избавиться от болей и вернуть физическую активность.
  5. При необходимости поможет подобрать ортопедические приспособления и расскажет, как ими правильно пользоваться.

Если патология запущена, состояние пациента тяжелое, врач-ортопед проведет хирургическую операцию. Это может быть артроскопия, эндопротезирование – зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Ортопеды редко действуют самостоятельно. Поскольку поражения и деформация суставов обычно влекут за собой поражения сосудов, мягких тканей, нередко к лечебному процессу подключается ангиолог, невропатолог, эндокринолог. Совместно они определяют оптимальную тактику лечения и по необходимости корректируют ее.

Мануальный терапевт

Уже по названию можно догадаться, чем занимается этот специалист. «Мануальщик», как называют его в народе, посредством своих рук излечивает различные суставные патологии. Чаще к нему обращаются при проблемах с позвоночником. Но и при болях в коленях этот врач также будет полезен, так как проблемы с одним суставным сочленением так или иначе отражаются и на состоянии других тоже.

Мануальная терапия – достаточно жесткий метод воздействия. Она имеет ряд противопоказаний – например, острый воспалительный процесс, гнойные образования, послеоперационный период. В остальных случаях облегчение пациенты ощущают уже после первого сеанса. Манипуляции мануального терапевта напоминают массаж. Но разница есть и очень большая. Специалист разминает и стимулирует определенные точки на теле пациента, в результате чего не только становятся на место смещенные, деформированные суставные элементы, но и восстанавливается их питание.

Нельзя при болях в суставах сразу же отправляться к мануальному терапевту и начинать процедуры. Вначале следует сдать анализы, сделать рентген или УЗИ, проконсультироваться с терапевтом. Все это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания и точно определить проблемные участки. Не зная, где локализуется очаг поражений, мануальный терапевт не сможет на него воздействовать. Также «мануальщик» не поможет, если суставное заболевание перешло в запущенную стадию, суставы сильно разрушены, деформированы или произошел анкилоз.

Резюме: Если произошла травма колена или часто беспокоят боли в коленном суставе, ограничение подвижности, не стоит откладывать визит к врачу. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, зафиксирует их, даст направления на стандартные анализы мочи и крови и порекомендует, к какому узкому специалисту лучше всего обратиться в данной ситуации. В зависимости от выявленной патологии решением проблемы могут заниматься хирург, ангиолог, невропатолог, ортопед, мануальный терапевт, ревматолог. Зачастую для полноценного лечения требуются консультации двух-трех специалистов. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера или показано хирургическое вмешательство, то дополнительно потребуется участие кардиолога, анестезилога, возможно, эндокринолога, аллерголога и инфекциониста.

Читайте так же:  День здоровых суставов

К какому врачу идти если болит колено?

Боль в колене приносит дискомфорт пациенту, и существенно снижает качество жизни. Поэтому когда появляется такой симптом, то возникает необходимость в консультации врача. Но в большинстве случаев больной не знает, какой доктор лечит суставы. Это становится частой причиной позднего диагностирования серьезных суставных патологий. Поэтому когда коленка отекает, и появляется сильная боль, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Возможные причины боли

Болезненность суставов становится неотъемлемой частью жизни пожилых людей. Это происходит в результате физиологического старения хрящевой и костной ткани. Но болят коленные суставы и у молодых. Причиной возникновения боли в колене является влияние таких факторов:

  • врожденные отклонения в формировании суставов;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • травма колена;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • развитие суставных патологий, таких как артрит, артроз, подагра.

Вернуться к оглавлению

При каких симптомах обращаться к врачу?

Длительное время после появления дискомфорта в колене пациент не идет в больницу, так как считает его пустяковым отклонением, не требующим лечебных мероприятий. Незначительная боль в суставе может стать началом развития серьезной патологии. Поэтому к врачу необходимо спешить при появлении таких симптомов:

  • Боль в колене мешает полноценно ступать на ногу.
  • Появляется отек на пораженном суставе.
  • Наблюдается ограничение движений в сочленении.
  • Болит колено при сгибании и разгибании.
  • В пораженном колене заметны кровоподтеки.
  • Появляется хруст при ходьбе.
  • Скованность движений чаще всего наблюдается в утреннее время.

При появлении одного или нескольких симптомов, следует немедля обратиться за помощью в медицинское учреждение.

​​​​​​К какому врачу обращаться при болях в колене?

Консультация терапевта

В зависимости от причины поражения коленного сустава​ выбирается врач, к которому следует идти за помощью. В этом больному поможет терапевт, занимающийся определением причины патологии. В его кабинете находятся медицинские карточки пациентов, поэтому сначала необходимо посетить именно этого специалиста. Терапевт может поставить предварительный диагноз и направить к соответствующему профильному специалисту, который лечит коленные суставы.

Травматолог

Чаще всего причиной боли в колене становится его травмирование. Это может быть перелом, ушиб, вывих, растяжение сухожилий или связок. Поэтому в таком случае может помочь травматолог. Заменяет этого специалиста хирург, чья профессиональная деятельность направлена на оперативное лечение при травмировании сочленений. Часто подобного рода поражения сопровождаются хрустом при сгибании или разгибании.

Чем поможет ортопед?

Частой причиной боли в коленке становится напряжение в суставе, вызванное неправильным формированием стопы. Поэтому необходимо вовремя начать лечение плоскостопия или косолапости. А также отрицательно влияет на работу коленного сочленения такие врожденные патологии, как дисплазия. Нейтрализация этих болезней приведет к уменьшению боли в колене.

Физиотерапевт

Одним из методов лечения поражения сочленений является физиотерапия. Эти мероприятия применяются для снижения болевого синдрома и нейтрализации воспалительного процесса. Поэтому один из профильных специалистов, который лечит коленный суставы, может направить на процедуры к физиотерапевту. Эта методика является вспомогательной и применяется только в сочетании с медикаментозным лечением.

Инфекционист

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если причиной того, что колено опухает и болит, становится инфекционное заболевание, то за помощью нужно обращаться именно к этому врачу. Поэтому важно сообщить ему о перенесенных ранее патологиях. К таким болезням относятся:

Невропатолог

Опухоль и боль под коленом может свидетельствовать об ущемлении нерва или воспалительном процессе, возникшем в подколенной части сустава. В таком случае нелишним будет проконсультироваться у невропатолога, так как неврологические отклонения нуждаются в специальном лечении. К этому врачу нужно идти, когда появляется онемение или ощущение «ползанья мурашек» в сочленении.

Этот специалист, так же как и физиотерапевт, занимается лечением боли в коленке только в комплексе с другими консервативными методами. Массаж способствует расслаблению мышц и способствует улучшению кровообращения. Часто его совмещают с использованием согревающих мазей и компрессов. Это способствует снижению болевого синдрома, что значительно улучшает самочувствие пациента.

Ревматолог

Когда колено распухло и болит при сгибании или разгибании, то необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту. Он поможет устранить воспаление в больном сочленении. Ревматолог занимается лечением таких патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • артроз;
  • остеоартрит.

Лечением суставных болезней должен заниматься врач, а самодиагностика и самолечение приводит к осложнениям и инвалидности.

Профилактические мероприятия

Здоровый образ жизни с умеренными нагрузками на коленки уменьшает риск развития суставных патологий. В группе риска спортсмены, люди пожилого возраста и пациенты с врожденными отклонениями в формировании суставов. Чрезмерное физическое напряжение, так же как и сидячий образ жизни, отрицательно сказываются на состоянии сочленений. Если есть проблемы с избыточным весом, то нужно обратиться за консультацией к диетологу, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав. Поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными к питанию. При появлении незначительного дискомфорта в колене, необходимо поспешить к врачу, так как запущенные формы болезней труднее вылечить.

К какому врачу обратиться, если болят колени?

Кажется, что на вопрос: «Какой врач лечит суставы колена?» ответить просто – ортопед, но потом задумываешься: колени могут болеть по множеству причин, и устранить многие из них ортопед просто не в состоянии.

Симптом – боль в коленном суставе – может появиться после травмы, во время инфекционного заболевания или после него, при аутоиммунных заболеваниях, на фоне псориаза, после перегрузок, из-за ожирения, при приеме некоторых медицинских препаратов, из-за интоксикации или переохлаждения…

Читайте так же:  Межфаланговый сустав пальцев рук

Именно поэтому трудно сразу сказать, когда боли в коленном суставе, к какому врачу обратиться.

Если болезненность при ходьбе или в состоянии покоя не проходит при подключении домашних средств в течение недели, или после выздоровления после сезонной инфекции суставы «крутит», нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти полное обследование.

Необходимо будет сдать кровь – общие анализы и специальные – ревмопробы, биохимия, титр реактивного белка и, может быть, что-то еще; мочу, обязательно сделать рентгенографию.

Дальнейшие исследования зависят от показателей первоначального обследования.

Заболеваний суставов много, и каждое из них лечит «свой» врач.

Травмы коленных суставов

В каких случаях необходимо обратиться к травматологу? После травм коленных суставов. Травмы могут вызывать прямые удары, скручивание, резкое сгибание колена, падение.

Симптомы травматических поражений:

  • сильная боль, которая возникает после падения на ногу или удара коленом – это боль может исчезнуть через несколько минут или «задержаться», если повреждение серьезное – вывих, перелом или разрыв связок;
  • гематома, вызванная нарушением целостности стенок кровеносных сосудов;
  • отек мягких тканей.

В каких случаях травмы колена не следует лечить в домашних условиях, а обратиться к врачу?

  • Боль не проходит в течение 2-3 часов;
  • после холодного компресса состояние не улучшается;
  • наблюдается общее повышение температуры;
  • отек увеличивается;
  • гематома ярко выражена, поврежденное колено увеличивается в объеме, при этом ощущаются головокружение и слабость. В результате кровотечения может понизиться температура в дистальном отделе нижней конечности – на ощупь стопа прохладная.

Последний симптом особенно опасен – он явно указывает на наличие внутреннего кровотечения, когда кровоизлияние в суставную полость не прекращается. В этом случае нужно удалить жидкость из суставной полости – эта процедура для стационара.

В домашних условиях невозможно вправить вывих колена или перелом, удалить отколовшуюся часть мениска.

Самостоятельно с выше описанными проблемами справиться невозможно – в некоторых случаях необходимо даже оперативное лечение.

Боли от перегрузки

Боли могут возникнуть и от перегрузки – в этом случае необходимо обратиться к ортопеду.

Причинами болевого симптома могут стать:

  • многократно повторяющиеся однообразные движения – например, при езде на велосипеде;
  • длительное давление на колено – тренировки, профессиональная деятельность, если приходится находиться в неудобном положении.

Ортопед занимается лечением опорно-двигательного аппарата – не только костной и хрящевой ткани, но и окружающих мягких тканей, на которые распространяется перегрузка.

Возникающие синдромы:

  • бурсит – воспаление суставных сумок, амортизирующих сустав;
  • воспаление или надрыв сухожилий – тендинит или тендиноз;
  • поражение коленной чашечки – синдром боли надколенно–бедренного сустава;
  • если колено уже было когда-то травмировано, может возникнуть синдром фиброзной пленки – на связках уже появились узелки, которые раздражает дополнительная нагрузка;
  • раздражение полости фиброзной ткани – состояние называется синдромом подвздошно-большеберцовой связки.

Но это не все причины заболеваний, которые лечит врач ортопед.

В его компетенцию входят:

  1. Артрозы – дегенеративно-дистрофические изменения в сочленениях, чаще вызванные возрастными изменениями. Однако они могут появиться при нарушении обменных процессов в организме, если перестают усваиваться кальций или магний, или в рационе отсутствуют продукты с полезными веществами, необходимыми для здоровья костной и хрящевой ткани. Это не только минеральные вещества, но и витамины группы В, витамины А и Е. Они содержатся в мясе, рыбе и растительных маслах – те, кто сидят на диете, часто полностью отказываются от этих продуктов.
  2. Остеоартрозы – дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Причины те же, что и при развитии артрозов.
  3. Кисты различного характера – например, киста Бейкера. Причиной ее появления могут быть травмы, перегрузки, наследственные факторы, гормональные и эндокринные изменения.
  4. Последствия внедрения в суставы инфекционного агента, из-за чего могут развиваться артриты, остиомиелит, септический бурсит, синовит и подобное. В этом случае нужна консультация еще одного врача – инфекциониста или терапевта. В лечение вводятся антибактериальные препараты.
  5. Рассекающий остеохондрит – в этом случае боль появляется из-за некроза части хряща, который развивается из-за нарушения кровоснабжения сочленения.

В последнем случае желательно обратиться к хирургу.

Особенности заболеваний, симптомами которых являются боли в коленных суставах

Для лечения ревматического или ревматоидного артрита, а также полиартрита, придется обращаться к врачам нескольких специальностей:

  • терапевту;
  • ревматологу;
  • ортопеду – если это нужно.

Поскольку точно установить причину возникновения ревматоидных процессов пока не удалось – выяснили факторы, влияющие на развитие заболевания – то терапевтическую схему приходится корректировать во время лечения.

В большинстве случаев для лечения суставов используется стандартная схема:

  • обезболивающие;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • ангиопротекторы;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

При ревматоидных процессах в терапевтическую схему обязательно вводят антибактериальные препараты, цитостатики, сульфаниламиды, препараты золота, лекарственные средства группы хинилов. В сложных случаях необходимо назначение антицитокиновой терапии.

Боли в суставах, которые появились во время инфекционных заболеваний или при интоксикации, не стараются устранять специально. Как только пациент выздоравливает, они проходят сами. Для лечения заболевания достаточно консультации терапевта. Если колени болят в течение недели после того, как состояние нормализовалось, то уже необходима консультация ревматолога – одной из причин появления ревматоидного артрита являются сезонные инфекции.

В некоторых случаях боль в коленях невозможно устранить без визита к врачу-дерматологу. Симптомы псориатического артрита – это признаки артрита, которые можно увидеть на рентгенограмме – сужение суставной щели, наличие остеофитов и т.д – и проявления псориаза – мелкие розовые пятнышки над коленным суставом, шелушение и гиперемия кожного покрова и выраженный отек сочленения. Лечение заболевания только комплексное, в него входят лекарственные средства для лечения артрита и препараты, которые помогают привести псориаз в состояние ремиссии.

Болит коленный сустав – к какому врачу обращаться?

Первый визит следует «нанести» терапевту, а далее – на основании результатов обследования – могут потребоваться консультации : ортопеда, ортопеда-травматолога, хирурга, ревматолога, дерматолога, а также возможно и кардиолога или инфекциониста.

Читайте так же:  Болят суставы во время беременности

Если вовремя обратиться к врачу, то заболевание можно привести к состоянию ремиссии. К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, ревматизм или псориаз полностью вылечить невозможно.

Болит колено — к какому врачу обратиться?

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Строение коленного сустава

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

  • излишняя нагрузка на колено;
  • механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
  • воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
  • разрыв мениска;
  • разрыв заднего рога медиального мениска;
  • деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

[1]

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

  1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
  2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
  3. Нарушилась двигательная способность.
  4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
  5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
  6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
  7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Характер боли в колене

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

По характеру бывает:

  1. При сгибании или разгибании коленного сочленения.
  2. Во время присаживания на корточки.
  3. В состоянии покоя.
  4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.

Чем может сопровождаться:

  • прострелами или пульсацией;
  • хрустом в коленном суставе;
  • покалыванием, онемением;
  • посинением кожных покровов;
  • обширной гематомой;
  • внутренними или наружными кровотечениями.

Какие специалисты занимаются лечением

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

Заключение

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту. Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

  2. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  3. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
Болит коленный сустав врач
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here