Чем опасен разрыв связок коленного сустава

Самое важное на тему: "Чем опасен разрыв связок коленного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, особенно у футболистов, в кикбоксинге, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень, попадании прямого удара в колено.

К сожалению и в быту травмы коленного сустава тоже не редки. Как правило, это случается при проскальзывании и падении с ротацией нижней конечности к внутри или кнаружи.

Около 80% повреждений связочного аппарата приходится на сочетание передней крестообразной связки с одним или двумя менисками, до 70%, на повреждение передней крестообразной связки медиального мениска и большеберцовой связки, а реже всего повреждается малоберцовая коллатеральная связка.

Симптомы частичного разрыва связок колена

При неполном разрыве связок симптоматика не имеет ярко выраженных характерных признаков и сводится к следующему:

— локальная болезненность в месте повреждения связки, болезненность при отклонении конечности в стороны и пальпации(прощупывании);

— отек тканей, увеличение в объеме сустава, сглаживание его контуров;

— гиперемия кожи вокруг сустава, преимущественно в зоне повреждения;

— появление кровоподтеков мягких тканей при частичном разрыве волокон связок;

— при большом количестве жидкости внутри сустава, чаще крови, определяется баллотирование надколенника;

— неспособность выполнять свою функцию при опоре на конечность возникает резкая боль;

Диагностика

При сборе анамнеза, устанавливается наличие травмы в недавнем прошлом.

Осмотр и пальпация дают представление об описанных выше симптомах.

Кроме того, возможно определение патологической подвижности в суставе.

Для уточнения диагноза неоценимую помощь оказывает компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В том случае, если не представляется возможным ее провести и есть подозрение на повреждение внутренних связок коленного сустава, имеет место выраженный гемартроз, после проведения пункции осуществляют артроскопию, на которой проводят визуальный контроль состояния связок и степень надрыва или разрыва.

Этот метод позволяет своевременно диагностировать разрыв связок, сильный надрыв и предотвратить усугубление ситуации до полного разрыва связки и перевода травмы в категорию застарелых, которые в любом случае потребуют дальнейшего хирургического лечения.

В большинстве случаев, если травма ограничена незначительными повреждениями волокон связок, проводится консервативное лечение:

— В первую очередь – обезболивание.

— При скоплении в полости сустава большого количества крови, проводят его пункцию.

— В разогнутом состоянии на конечность накладывают гипсовую повязку на срок не менее двух недель.

— Противовоспалительная терапия проводится нестероидными препаратами.

— Физиопроцедуры: УВЧ, после снятия гипса – электрофорез.

По результатам проведенных исследований может потребоваться хирургическое лечение, в случае выраженных надрывов и разрывов связок колена.

Это предотвратит возникновение осложнений в виде несостоятельности связочного аппарата коленного сустава, менископатии, гонартроза.

Обязательным этапом завершения лечения является реабилитация. Это связано с атрофией бездействовавших мышц, необходимостью восстановления подвижности коленного сустава, восстановления и укрепления связочного аппарата. На этапе реабилитации проводят:

— массаж для улучшения трофики мышц и тканей сустава;

— лечебную физкультуру под контролем специалиста;

Важно соблюдать принцип постепенной, дозированной нагрузки на восстанавливающуюся конечность, чтобы не допустить повторной травмы, усугубления состояния и необходимости хирургического лечения.

Раннее обращение к специалисту и начало лечения – залог скорейшего выздоровления и предотвращения связок коленного сустава от полного разрыва.

Повреждение связок коленного сустава можно успешно лечить

Сустав колена считается самым большим в строении, он обладает мощным связочным аппаратом. Вместе со связками управляют действиями колена сухожилия и мышцы. Это единая конструкция, без которой ноги потеряли бы значительную часть своей подвижности. Благодаря такому единству, колено защищено от опасных движений, кости плотно прилегают и колено действует полноценно. Однако это напоминает карточный дом: выпадет одна карта и весь дом рассыпется. Повреждение связок коленного сустава могут стать такой «картой», когда потеряется возможность полноценного движения.

Коленный сустав имеет несколько видов связок, которые относятся к тяжам соединительной ткани. По умолчанию считается, что связки растягиваются и от этого могут получить повреждения. Однако в прямом значении связки не тянутся и рвутся волокна, из которых они состоят. Но при этом особенности строения дают возможность корректировать работу коленей и голени. Коленный сустав имеет такие группы связок:

  • крестообразные (передняя и задняя связки);
  • поперечная группа;
  • боковые;
  • надколенника;
  • между берцовыми костями (малой и большой).

Крестообразные связки перекрещены между собой и расположены по центру самого колена. От них зависит устойчивость колена и ноги. Повреждение крестообразной связки коленного сустава происходит чаще остальных.

Боковые связки укрепляют капсулу колена изнутри и снаружи в том месте, где идет максимальное натяжение и напряжение. Благодаря им удается защитить колено от излишнего движения, способного привести к травме. Повреждение боковых связок коленного сустава происходит при серьезных авариях или травмах.

Поперечная единичная связка стабилизирует работу менисков. Связка надколенника представлена как прочное крепление: один ее конец закреплен на в надколеннике, другой «привязан» к большой берцовой.

Причины повреждения

Если обобщить все причины в единый вывод, то получится, что главный фактор риска для такого заболевания — силовое воздействие. Колено отличается прочностью и часто ему удается защититься от бытовых микротравм. Но при определенных обстоятельствах сила оказывается превосходящей физиологические способности. Так происходит при таких условиях:

  • аварии, катастрофы;
  • резкое вращение колена;
  • падение или сильный ушиб;
  • направленный удар в коленную чашечку;
  • частые микротравмы и падения;
  • воспаления/заболевания сухожилий.
Читайте так же:  Марва оганян искусственные суставы

Чаще всего в группу людей, которые получают такие травмы, попадают или спортсмены, или дети. Спортсмены вынужденно дают серьезные нагрузки, получают растяжения от занятий. Дети падают, разбивают коленки, нанося травмы суставу. Нужно сказать, что само по себе повреждения связок не так опасно, как возможные последствия. Такие, например, как рождение раннего артроза. Но такие травмы всегда нуждаются в оценке специалиста, чтобы избежать вероятных осложнений.

Как проявляются травмы

Симптомы повреждения связок коленного сустава определяются быстро, их сложно спутать с другими симптомами. Если повредились связки, то сразу появится боль в колене. Боль может быть разной, зависит от степени и характера полученной травмы. Если растяжение незначительное, то боль может быть не очень сильной. Но будет напоминать о себе несколько суток. При серьезных травмах болезненность становится постоянной, даже если на давать нагрузку на колено. Она может растекаться по всей ноге, особенно вниз, стать ноющей.

При надрыве связок или полном разрыве колено или другой сустав обретают неустойчивость. Становятся необычно подвижными, но при этом эту подвижность нельзя контролировать. Это косвенно указывает на то, что связки не могут удержать сустав в обычном положении. Такие состояния сопровождаются возникновением хруста, щелчков, которые могут усиливать боль.

Также на колене образуется гематома, через время появится отечность и покраснение. Наступать и давать вес на ногу будет больно. Если помощь не оказана, может подняться местная температура. Сустав колена станет горячим на ощупь.

Лечение связок

Лечение повреждения связок коленного сустава зависит от того, насколько тяжелая была травма. При легких формах, когда растяжение незначительное, лечение домашнее. К коленям прикладывается лед и накладывается тугая повязка. Нога должна отдыхать несколько дней, пока не спадет отечность и не снизится болезненность. Через 2-3 дня можно использовать физиопроцедуры и массаж для восстановления привычной способности колена. Полезно применять специальные упражнения ЛФК. Реабилитация повреждения связок коленного сустава займет около недели при условии молодого возраста. Чем старше пациент, тем сложнее идет восстановление даже после небольших травм.

При более тяжелых травмах принцип лечения не меняется:

  • отдых больной ноге;
  • прием обезболивающих и нестероидных препаратов;
  • наложение гипса на 4-6 недель.

После снятия повязки назначают физиопроцедуры, плавание для восстановления. Также показано лечение при помощи магнитотерапии и ультрафиолета, особенно после перенесенных воспалительных процессов.

При обнаружении осколков костей на рентгене показана операция, как и при полном разрыве связок. Такие проблемы специалисты решают путем физического стягивания ткани и сшивания. Восстановление долгое, реабилитация занимает не меньше 6 месяцев, иногда срок увеличивается. Особенно если была проведена операция по удалению части кости. Но на всем сроке восстановления человек должен выполнять комплекс упражнений ЛФК, чтобы избежать атрофии мышечной ткани.

Повреждения связок коленного сустава проще предотвращать, чем потом пробовать излечить. Люди падали и будут падать всегда, ведь никто не отменит гололед или неосвещенность некоторых улиц. Также никто не заставит ставить заграждения, и вовремя засыпать ямы. Травмы неизбежны даже просто в быту. Но для детей, больных людей, спортсменов проще и безопаснее носить специальные наколенники, чем потом страдать от болей.

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.
Читайте так же:  Болит в тазобедренном суставе слева

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена Специфические проявления ее разрыва

Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль внутри коленного сустава. Выраженный отек по периметру колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

[2]

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения Описание

Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Читайте так же:  Киста бехтерева в коленном суставе лечение

Разрыв связок коленного сустава

Опасной и распространенной травмой ног является частичный или полный разрыв связок коленного сустава. Возникает он при сильном ударе в область колена или резком повороте при неподвижной голени. Эту травму получают при занятиях активными видами спорта.

Используй поиск

Время заживления

Период реабилитации проходит через несколько этапов.

Первоочередной задачей будут снятие отека, боли, воспаления.

Нужно вернуть способность сустава двигаться и восстановление двигательного навыка, который частично теряется во время лечения.

Первый этап восстановления длится пару месяцев. После нагрузку следует постепенно увеличивать на протяжении полугода. Для этого даже неспортивным больным нужно делать короткие пробежки.

Эта травма предполагает долгое восстановление. Отказ от соблюдения врачебных предписаний приводит к повторному разрыву либо к хроническим заболеваниям связок или коленного сустава.

Часто больной прекращает курс реабилитации до полного восстановления колена. В результате пациенту приходится часто посещать травматолога из-за частых повторных травм.

[1]

Легкие разрывы при выполнении рекомендаций врача заживают за месяц, но от момента травмирования до полного выздоровления может пройти и год.

Степени тяжести

При диагностике учитывается количество поврежденных связок, степень тяжести.

Есть 3 степени тяжести разрыва:

  1. При 1 степени волокна ткани разрываются не полностью. По ошибке это можно принять за простое растяжение.
  2. О 2 степени тяжести говорит неполное (частичное) повреждение волокон.
  3. При 3 степени наблюдается полный разрыв связок. Эта травма обычно сопровождается дополнительными травмами колена – повреждениями суставной капсулы, менисков.

На 2 группы повреждение делят от вида связки, подвергшейся повреждению:

Симптоматика

По некоторым признакам можно определить какая часть колена пострадала:
  1. Разрыв боковой внутренней связки ограничивает движение коленного сустава.
  2. Больной ощущает острую боль при попытках двигаться – дотронутся до колена.
  3. Обильное кровотечение в полость сустава видно при осмотре – выражается в значительном отеке.
  1. Намного чаще встречаются частичные повреждения, чем полные.
  2. Намного реже травмируется наружная боковая связка. Эта травма образуется при подворачивания ноги пострадавшим. Для нее характерны сильная боль и отек в области повреждения. Если произошел полный разрыв – то сустав не держится в суставной сумке.
  3. Поддерживать голень в нужной позиции помогает передняя крестообразная связка. Травму получают во время неудачного прыжка или при сильном воздействии на ногу.
  4. Больше всех рискуют любители контактных и активных видов спорта. О разрыве говорят нестерпимая боль, значительная отечность и чрезмерная двигательная неконтролируемая активность коленного сустава.
  5. Разрыв задней крестообразной связки – достаточно редкое явление. Часто он диагностируется пациентам, которые попали, например, в автомобильную аварию. Наблюдается острая боль, обширный отек и неконтролируемая подвижность сустава. Больные говорят о “провале” в колене.

Диагностика и первая помощь

Выявить повреждение и определить его степень тяжести сможет только травматолог.

В травмпункте применяются методы определения:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • Осмотр травматологом и пальпирование травмы.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к нарушению работы суставов, возможны артрит и артроз колена.

Первую помощь необходимо оказать пострадавшему до обращения к врачам:

  1. Больной конечности следует обеспечить полный покой.
  2. Если боль не сильная, подвижность сохранилась, лучше перестраховаться.
  3. Уменьшить боль и отек поможет ледяной компресс.
  4. Не помешают препараты от воспаления, анальгетики.

Эффективное лечение

Только оперативным путем можно соединить разорванные ткани.

Медицина позволяет провести процесс через 2 маленьких разреза. Для этого используются эндоскопические инструменты, которые передают изображение действий хирурга на монитор.

При тяжелых повреждениях и невозможности вновь их соединить – используют аутотрансплантации. При этой пересадке здоровые сухожилия берутся из доступных областей и пришиваются.

Если не требуется оперативного вмешательства, врачи назначают консервативное лечение. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача затянет выздоровление, возникают осложнения.

К лечению разрывов легкой и средней степени тяжести относят:

  1. Полный покой. Желательно свести к минимуму любые движения – нагрузку на конечность. Отек сойдет быстрее, болевых ощущений будет меньше.
  2. Холодные компрессы в первый день снизят риск возникновения гематом и уменьшат кровообращение путем сужения сосудов.
  3. На поврежденное место следует наложить тугую повязку или медицинский бандаж. Они не дадут кости выйти из сустава, уменьшат отечность.
  4. Первое время поврежденная конечность должна лежать над уровнем сердца. Это увеличит отток крови от травмированного места, уменьшит отек. Для этого следует соорудить из подушки или этого предмета валик, на который ложится конечность.
  5. Таблетки для снятия боли назначаются в первый день после получения травмы. После эффективнее пользоваться мазями или компрессами.
  6. Через несколько дней после диагностирования разрыва, хорошо помогут разогревающие компрессы, мази. Это поможет снизить тонус мышц, уменьшить боль.
  7. Физиопроцедуры – электрофорез, аппликации парафина, УВЧ.
  8. Упражнения ЛФК положительно сказываются на лечении, но они еще нужны при реабилитации. Комплекс упражнений нужно выполнять постоянно. Это восстановит подвижность суставов, силу мышц.
  9. Прекрасно поможет массаж. Необязательно ходить на сеансы к специалисту. Самостоятельное выполнение курса эффективно снимут боль, отек.

[3]

Крестообразные

Связки располагаются в глубине сустава, они не обладают особой эластичностью и способностью растягиваться, причиной для их повреждения часто служит резкое торможение при быстром беге или удар в эту область.

Читайте так же:  Обызвествление тазобедренного сустава

Основная особенность в том, что связки не имеют болевых рецепторов. Человек, получивший эту травму не испытывает острую боль при повреждении.

Он может услышать щелчок или хруст. Боль проявляется только, если повреждена кость или мениск колена.

Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.

Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.

Хирургическое вмешательство

Острые симптомы и тяжелая форма повреждения указывают на необходимость операционного вмешательства.

Виды хирургических операций:

  1. Лавсановый шов. При отсутствии противопоказаний, хирург проникает в межсуставную область, сшивает поврежденные связки.
  2. Имплантация. Есть случаи, когда происходит расслоение ее волокон. Необходима будет установка искусственной – восстановить повреждение классическим методом невозможно.
  3. Установка винтов. Возможны отягощенные случаи повреждений, которые сопряжены с переломом костей. То есть связка не разрывается, а теряет функцию из-за отрыва части кости, к которой прикреплена. Повреждение компенсируется восстановлением кости за счет установки скоб или винтов.

Проявление разрыва связок коленного сустава и его лечение

Следствием различных травм нижних конечностей может стать разрыв связок коленного сустава. Данная патология приводит ко временному ограничению движений и утрате трудоспособности. Происходит это по причине слишком большой нагрузки на связки.

Виды разрывов

Коленный сустав человека имеет сложное строение. Сустав является парным. В его полости имеются крестообразные связки. Последние образованы соединительной тканью. Эти структуры располагаются между костями и участвуют в движении сустава, сопоставляя различные структуры между собой.

В данной области имеются передние и задние крестообразные связки. Повреждение бывает полным и неполным. В первом случае травмируются не все волокна. Данная патология чаще всего лечится консервативно. Полный разрыв связочного аппарата требует радикального (хирургического) вмешательства. Уровень повреждения может быть различным. Нередко волокна повреждаются в области прикрепления связки коленного сустава к кости.

Часто наблюдается сочетанный разрыв. При нем поражаются не только крестообразные, но и боковые связки. Данная травма часто приводит к кровоизлиянию (гемартрозу). Различают травматический и дегенеративный разрывы. В последнем случае причиной разрыва волокон является износ связок. Это наблюдается в старческом возрасте.

Причин разрыва коленных связок несколько. Основной этиологический фактор — травма. Она бывает бытовой, спортивной или профессиональной. Данная патология диагностируется у людей разного возраста. В группу риска входят спортсмены. Частичный разрыв связок коленного сустава могут спровоцировать:

  • падения на твердую поверхность;
  • прыжки;
  • прямые удары;
  • неправильное сгибание ноги в области колена;
  • нерациональное занятие спортом;
  • автомобильные аварии;
  • приземление на прямые ноги;
  • бытовые травмы;
  • несоблюдение техники безопасности.

С подобной проблемой часто сталкиваются бегуны, гимнасты, футболисты, хоккеисты и баскетболисты. Растяжения и надрывы возникают у людей, занимающихся лыжным спортом. Основной причиной сочетанной травмы колена являются дорожно-транспортные происшествия. Связки нижних конечностей испытывают максимальную нагрузку.

Передний разрыв возникает при воздействии силы, которая направлена вперед на заднюю сторону колена при согнутой ноге. Чаще всего поражение является односторонним. Связки иногда повреждаются костными отломками. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • увлечение спортом;
  • травматичная работа;
  • алкогольное опьянение;
  • внезапное торможение;
  • скалолазание;
  • прыжки с парашютом;
  • рубцовые изменения тканей;
  • остеоартроз.

Неполный разрыв встречается преимущественно у трудоспособных людей, ведущих подвижный образ жизни.

Как распознать разрыв связок

Выделяют следующие степени разрыва связок:

Симптомы неспецифичны. Разрыв связок колена проявляется следующими признаками:

  • болью;
  • ограничением движений в пораженной конечности;
  • сглаженностью контуров;
  • хромотой;
  • отечностью тканей.

Симптомы определяются степенью повреждения тканей. Для незначительного надрыва характерны слабая боль и умеренный отек. Травма бывает свежей и давней. В последнем случае припухлость колена выражена сильнее. Признаки разрыва связок включают кровоподтеки. Они указывают на полное повреждение волокон. Изменяются наружные контуры сустава.

Он становится нестабильным. Независимо от причины повреждения колена возможны онемение и покалывание. Это свидетельствует о повреждении нервных структур. При разрыве связок коленного сустава симптомы включают боль. Она постоянная и усиливается во время движений конечности. Нередко больные наблюдают треск или щелканье в суставе.

При пальпации определяется резкая болезненность. Больным сложно опираться на пораженную ногу. Специфическим признаком является симптом «выдвижного ящика». В процессе смещения врачом голени пострадавшего определяется патологическая подвижность сустава вперед или назад. На основании результатов опроса, осмотра и физикального исследования определяется степень повреждения тканей. От нее зависит последующее лечение.

Осложнение в виде гемартроза

Для разрыва связок колена на фоне травмы характерно развитие гемартроза. Это патологическое состояние, при котором в суставе скапливается кровь. Причина — повреждение кровеносных сосудов. Различают 3 степени гемартроза. В основе подобного разделения лежат объем излившейся крови и выраженность клинических симптомов:

  • При 1-й степени скапливается менее 15 мл жидкости. Наблюдается незначительное увеличение в размере коленного сустава. Распирающая боль отсутствует. Опора сохранена.
  • При 2-й степени гемартроза колено становится шарообразным. Оно резко увеличивается в объеме. Определяется флуктуация. Объем крови не превышает 100 мл.
  • При 3-й степени гемартроза возможен цианоз кожи. Ткани становятся напряженными. Объем крови в суставной полости превышает 100 мл. Иногда увеличивается местная температура.

При незначительном гемартрозе на фоне разрыва связок кровь рассасывается самостоятельно. В более тяжелых случаях имеется риск сдавливания тканей и развития дистрофических процессов. Частые разрывы связок с кровоизлияниями становятся причиной остеоартроза (гонартроза).

Читайте так же:  Настрой тазобедренный сустав

Обследование пациентов

Лечение в домашних условиях проводится только после врачебной консультации и исключения другой патологии. Определить разрыв связочного аппарата на основании симптомов сложно. Понадобятся следующие исследования:

Для исключения гемартроза на фоне гематологических заболеваний понадобятся анализ крови и коагулограмма. Наиболее простой метод диагностики — рентгенография. Она позволяет оценить состояние тканей. При разрыве часто определяется свободный фрагмент связочного аппарата. При выраженном гемартрозе может потребоваться пункция. Это лечебно-диагностическая процедура.

Необходимо исключить перелом костей, вывих и повреждение менисков.

Методы лечения

Как лечить разрыв связок коленного сустава, известно не каждому. После удара или падения необходимо обратиться в травмпункт. Там оказывается первая помощь. Если имеется частичное повреждение (надрыв связок коленного сустава), то проводится консервативная терапия. Основными задачами лечения являются:

  • ликвидация гемартроза;
  • устранение основных симптомов;
  • восстановление движений в суставе;
  • максимальное быстрое восстановление целостности связок;
  • предупреждение осложнений.

Главными аспектами терапии являются:

  • иммобилизация конечности;
  • обеспечение покоя;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • физиопроцедуры.

Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности, применяется тугое бинтование. Возможно использование лонгеты из гипса. Больной человек должен располагаться в положении лежа. При этом нога человека находится выше груди. Если надрыв связок коленного сустава проявляется интенсивным болевым синдромом, то можно приложить к ноге лед. Холодные компрессы суживают сосуды, уменьшая воспалительную реакцию.

Назначаются обезболивающие лекарства. Чаще всего применяются НПВС. В тяжелых случаях лекарство вводится внутримышечно. Для устранения боли могут применяться такие препараты, как Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Кетофрил, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Ортофен, Напроксен-Акри, Налгезин Форте, Алгезир Ультра, Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Артрозан, Мовалис, Найз, Нимесулид-Тева и Амелотекс.

Большинство из этих лекарств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. При приеме таблеток параллельно назначаются блокаторы протонной помпы. В случае развития гемартроза может потребоваться пункция. Она необходима при объеме излившейся крови более 25–30 мл. Манипуляция осуществляется под местной анестезией тонкой иглой.

Кровь удаляется. Затем полость коленного сустава промывается раствором антисептика. Это нужно для предупреждения инфекционных осложнений. По показаниям применяются кортикостероиды. Через некоторое время назначаются тепловые процедуры. Восстановить связки консервативным способом удается не всегда. Если ткань не заживает, то показана операция. Она проводится при свежих разрывах и нестабильности сустава. Организуется сшивание тканей или пластика.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация после разрыва имеет огромное значение для восстановления объема движений в ноге. Для разработки коленного сустава нужно заниматься гимнастикой. Выполняются легкие упражнения. Их выбор нужно доверить врачу по ЛФК. Высокая нагрузка противопоказана.

В период восстановления после разрыва связок коленного сустава показаны физиопроцедуры. Это могут быть:

  • диадинамотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • хороший эффект дают парафиновые аппликации.

Для улучшения кровообращения показан массаж. Рекомендуется отдых в санатории. Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может продолжаться 2 и более месяца. В этот период нужно ограничить физическую нагрузку. Дополнительно назначаются витамины. При сочетании надрыва связок коленного сустава с повреждением костной или хрящевой ткани могут приниматься минеральные добавки.

В случае проведения операции восстановление затягивается до полугода. Важно обучить человека пользоваться костылями. По мере улучшения состояния необходимо переходить на самостоятельное передвижение.

Очень важно предупредить атрофию мышц.

Применяются бодяга, тертый сырой картофель, компрессы на основе алоэ и каланхоэ, а также отвар с медом и хреном.

Прогноз и меры профилактики

При разрыве связок коленного сустава причина кроется в травме. Прогноз чаще всего благоприятный. Осложнения возможны на фоне тяжелой травмы и выраженного гемартроза. В некоторых случаях разрушается хрящевая ткань коленного сустава. Развивается деформирующий остеоартроз. Прогноз усугубляется при сочетанном повреждении связок, кости и внутренних менисков.

Основными мерами профилактики разрыва являются:

  • ношение наколенников во время занятия спортом;
  • соблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;
  • правильное приземление во время прыжков;
  • отказ от экстремальных видов спорта;
  • соблюдение осторожности во время гололеда;
  • отказ от алкоголя;
  • исключение прямых ударов и падений.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, повреждение связок колена является распространенной травмой. При ушибах и падениях нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Источники


  1. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.

  2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
Чем опасен разрыв связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here