Чем заменить феррофольгамма подскажите

Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией

Верткин А.Л., Городецкий В.В., Годулян О.В. МГМСУ им. Н.А. Семашко
50 ГКБ Департамента здравоохранения Правительства Москвы

Железодефицитная анемия является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80% всех анемий (ВОЗ, 1970). Дефицит железа той или иной степени имеется почти у 30% населения планеты (ВОЗ, 1998), причем скрытый его дефицит встречается в два раза чаще, чем железодефицитная анемия.

Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 100-300 мг (Charlton R.W., 1964; Идельсон Л.И., 1985). В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате (Geisser Р. 1997, Дворецкий Л.И., 1998).

Целью настоящего исследования явилась объективизация выбора ферросодержащих препаратов на основе сравнительного изучения их эффективности и переносимости у больных железодефицитной анемией.

Критериями включения в группу наблюдения служили: снижение гемоглобина (Hb р>0,05).

Таблица 4. Динамика уровня гемоглобина (г/л) на фоне терапии ферропрепаратами

Количество эритроцитов, достигнутое во время лечения, удерживалось на полученном уровне в течение месяца после отмены лечения у пациентов, получавших Ферро-Фольгамму и Сорбифер дурулес, а в других группах оно достоверно снизилось.

На фоне приема всех изучавшихся железосодержащих препаратов степень прироста гемоглобина была почти одинаковой (табл. 6), что обусловлено дизайном исследования. Лишь при использовании Ферро-Фольгаммы имелась тенденция к большему приросту гемоглобина, чем на фоне Актиферрина и Ферроплекса (0,05 0,1 для всех пар).

В период приема любого препарата отмечалось достоверное увеличение уровня сывороточного железа в каждой группе. Наиболее выраженное и практически одинаковое (р>0,1) его возрастание было достигнуто на фоне приема Актиферрина композитум и Ферро-Фольгаммы. При этом прирост, полученный у пациентов, принимавших Актиферрин композитум, достоверно превышал динамику, наблюдавшуюся на фоне приема Сорбифера дурулес и Ферроплекса (р 0,1).

Близкое рассуждение можно применить и к объяснению динамики ферритина. Существенный прирост его уровня наблюдался только на фоне препаратов, обеспечивающих наименьшую скорость прироста гемоглобина. Средства же, при использовании которых за время, ограниченное дизайном исследования, достигались более высокие скорости прироста гемоглобина, не создавали существенных депо, что и отражалось отсутствием изменений в уровне ферритина. Так, при оценке депо железа по уровню ферритина сыворотки крови оказалось, что запасы железа существенно возросли только при применении Актиферрина. Прирост уровня ферритина сыворотки крови в этой группе имел тенденцию к превышению такового на фоне Актиферрина композитум, Ферро-Фольгаммы и Сорбифера дурулес (0,05 0,1), и только в группе пациентов, получивших Ферроплекс, отмечалось, хоть и небольшое, но достоверное снижение уровня железа сыворотки крови (p p>0,05), это снижение было достоверным. Наибольшая динамика (-20,9±4,2 ммоль/л; p

Источник

ТОП препаратов железа

Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.

Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.

Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.

Классификация антианемических средств

Причины развития железодефицитной анемии

Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.

Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.

Рейтинг препаратов железа

Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия

№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)

Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.

Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция

№6 – «Мальтофер» (капли)

Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)

Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.

При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)

Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№9 – «Мальтофер» (сироп)

Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.

Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№10 – «Ферлатум» (раствор)

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия

№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)

Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.

Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.

Источник

Ферро-фольгамма и аналоги по составу, цене. Отзывы

Ферро-фольгамма – это германское лекарственное средство, используемое для восстановления уровня железа в организме. Препарат производят в виде капсул, в состав которых входят: сульфат железа, аскорбиновая и фолиевая кислоты, а также цианокобаламин.

Перечисленные составляющие способствуют восполнению дефицита железа (за счет активизации выработки и усвоения данного элемента), нормализуют процесс кроветворения, а также укрепляют сосуды и иммунитет. При необходимости можно осуществить замену медикамента аналогами, схожими не только по действию, но и по составу.

Отечественные и импортные аналоги средства

Ферро-фольгамма и аналоги по составу назначаются врачами при снижении показателя железа в крови. Патология опасна ослаблением иммунитета, задержкой в умственном и физическом развитии (у детей) и резким падением уровня кислорода в крови.

При сильном и быстром снижении значения железа не исключен летальный исход. Ферро-фольгамма и его заменители позволяют стабилизировать уровень железа и сохранить достигнутый результат.

По составу

Аналоги по составу имеют идентичный терапевтический эффект, а также схожи не только по показаниям, но и противопоказаниям и побочным эффектам. Поэтому данные препараты не назначаются врачом, если замена осуществляется из-за непереносимости главного элемента, выявления противопоказаний и побочных эффектов.

Аналоги по составу чаще используются, если оригинал отсутствует в продаже или требуется более дешевый заменитель.

Гемсинерал-ТД

Ферро-фольгамма и аналоги по составу восстанавливают уровень железа с помощью железосодержащего элемента и витаминов. Заменитель Гемсинерал-ТД (производитель Индия) включает фумарат железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Гесинерал-ТД, в отличие от ферро-фольгаммы, не содержит аскорбиновую кислоту

Отличительной чертой от оригинала является отсутствие в составе аскорбиновой кислоты. Лекарственное средство, как и оригинал, выпускают в виде капсул. Элементы аналога способствуют нормализации уровня железа, которое отмечается ориентировочно через 1 час после употребления капсулы.

Достигнутый эффект может сохраняться на протяжении 12 часов. Дополнительно компоненты аналога участвуют в укреплении иммунной системы и восстановлению состояния сосудов.

Прописывают Гемсинерал-ТД и оригинал для восполнения недостатка железа и фолиевой кислоты в следующих случаях:

Также оба медикамента используют для предотвращения развития анемии и дефицита фолиевой кислоты.

Несмотря на схожесть состава и показаний, препараты слегка различаются по противопоказаниям. Различия, которые перечислены ниже, обусловлены разной концентрацией главных элементов и разной комбинацией вспомогательных составляющих.

Аналог, как и Ферро-фольгамма, разрешено и рекомендовано использовать при грудном вскармливании и при беременности (2 и 3 триместр).

Схема приема капсул Гемсинерал-ТД и оригинала зависит цели применения и динамики лечения. Поэтому точная дозировка, а также терапевтический курс, могут быть назначен строго врачом.

Специалист должен озвучить, какие побочные эффекты (идентичные для обоих медикаментов) могут вызвать данные средства:

Перечисленные симптомы могут проявляться при соблюдении назначенной схемы лечения.

При увеличении разовой дозировки или при очень длительном курсе, у пациента отмечается усиление перечисленных признаков, а также могут проявиться симптомы опасные для жизни, к ним относятся:

Описанные признаки могут появиться как сразу после приема большого количества капсул, так и через 1 час и сохраняться до 6 часов. Спустя 6 часов возможно уменьшение симптомов, но, ориентировочно через 12-48 часов возможно возобновление симптомов, но в более выраженной форме.

Данный нюанс следует учитывать при отравлении. Рекомендовано произвести промывание желудка в кротчайшие сроки и одновременно вызвать скорую. Может потребоваться квалифицированная врачебная помощь.

Гемсинерал-ТД и Ферро-фольгамма схожи по условиям продажи. Купить оба средства можно только по рецепту.

Важно. Аналог и оригинал следует использовать с осторожностью не только в комбинированном лечении, но и исключить из меню продукты, снижающие качество всасывания препаратов.

По показаниям и способу применения

Ферро-фольгамму можно заменить препаратами близкими по лечебному воздействию, но с иным составом компонентов. Данные аналоги удобны, если замена оригинала требуется из-за непереносимости главного элемента или при выявлении у пациента противопоказаний и побочных эффектов, которые спровоцированы идентичным составом.

Актиферрин

Ферро-фольгамма и аналоги по составу следует использовать только после назначения лечащим врачом. Заменитель Актиферрин (производитель Германия) выпускается (в отличие от оригинала) в 3 лекарственных формах (капли, капсулы и сироп).

Активными элементами (для всех видов) препарата являются сульфат железа и серин. Первый компонент способствует повышению железа, второй – улучшает всасывание первого элемента.

Аналог назначается специалистом для повышения уровня железа в организме в следующих случаях:

Минусом аналога является отсутствие в составе фолиевой кислоты, поэтому при дефиците данного элемента препарат не используется.

Сравнивание Актиферрина с капсулами Ферро-фольгамма по противопоказаниям:

Оба лекарственных средства разрешено использовать при вынашивании ребенка и кормлении грудничка грудью. Схема лечения Актиферрином зависит от выбранной лекарственной формы, возраста и тяжести патологии. То есть курс терапии должен подбираться строго врачом, как и для оригинала.

Оба медикамента имеют схожие симптомы побочных эффектов:

Перечисленные симптомы не являются причиной отмены препарата, специалист должен первоначально уменьшить разовую дозировку. Но если признаки сохраняются, то осуществляется замена средств аналогами. Передозировка Актиферрином, как и оригиналом, опасна для здоровья.

В случае отравления у пострадавшего проявляются нижеописанные симптомы:

Перечисленные симптомы могут проявиться не сразу после отравления, поэтому требуется контроль за состоянием пострадавшего не менее 2 суток. Также, так как передозировка «несет» опасность для жизни пациента, рекомендовано (в случае отравления) сразу вызвать неотложную помощь.

Пока «помощь в пути», следует промыть желудок и дать пострадавшему цельное молоко или сырое яйцо (данные продукты снижают усвоение железа). Актиферрин – это рецептурный медикамент, как и Ферро-фольгамма.

Оба медикамента следует хранить очень далеко от детей, так как случаи отравления (в том числе и со смертельным исходом) чаще регистрируются в детском возрасте.

Тотема

Французский заменитель Тотема – это раствор, состоящий их 3 активных компонентов (глюконаты: железа, меди и марганца). Глюконат железа участвует в восполнении недостатка железа, а глюконаты меди и марганца способствуют быстрому и полному всасыванию первого элемента.

Раствор Тотема (как и Ферро-фольгамма) врачи назначают при следующих железодефицитных состояниях:

Ферро-фольгамма дополнительно применяют при недостаточности фолиевой кислоты в организме. Противопоказания к препаратам (обзор которых представлен ниже) имеют небольшие различия.

Оба препарата разрешено применять в период вынашивания ребенка, но при лактации Тотему следует использовать с осторожностью, так как компоненты средства проникают в молоко.

Схема приема раствора Тотем индивидуальна для каждого пациента, так как следует учитывать возраст и общее состояние больного. Условия приема оригинала аналогичные.

Далее перечислены побочные эффекты характерные для обоих медикаментов:

При выявлении побочных эффектов, требуется снизить дозировку или произвести замену лекарственного средства. Передозировка Тотемой также опасна, как и оригиналом.

К наиболее опасным симптомам отравления препаратами относятся:

Перечисленные симптомы могут проявиться в течение 2 суток. Поэтому пострадавший в течение данного промежутка времени должен быть под постоянным контролем. Также сразу после отравления необходимо промыть больному желудок и сразу вызвать скорую помощь. Пациент должен находиться в стационаре до полного восстановления. Тотема, как и Ферро-фольгамма, является рецептурным средством.

Важно. При назначении Тотемы или Ферро-фольгаммы, нужно строго соблюдать дозировку, а также применять препараты в комплексной терапии только с разрешения врача.

Стоимость на описанные аналоги и оригинал меняются по регионам и видам аптек. Ниже представлен диапазон цен с учетом данных параметров.

Ферро-фольгамма и его заменители (как схожие, так и не схожие по составу) позволяют нормализовать уровень железа и восстановить его усвоение в дальнейшем (после окончания лечения). В итоге нормализация состояния сохраняется на длительное время.

Минусом оригинала является его завышенная цена и возрастные ограничения. Поэтому при необходимости повышения железа в детском возрасте, используются подходящие аналоги.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о препаратах

Ферро-фольгамма и аналоги:

Источник