Чем знаменит бакулев а н
«Суровый человеколюбец» Бакулев
Александр Николаевич Бакулев (1890–1967) – основоположник нейрохирургии, сердечно-сосудистой, легочной, желудочной, костной хирургии. Едва ли помышлял способный крестьянский мальчик Саша Бакулев, когда после всех препятствий был зачислен наконец в вятскую гимназию, о столь яркой биографии. Поступив в 1911 году на медицинский факультет недавно открывшегося в Саратове университета, 20-летний Александр понимал, что вершина его карьеры – земский врач.
В Саратовском университете в 1911 году был только один факультет – медицинский. Практические занятия студентов проходили в Александровской земской больнице (ныне Саратовская городская клиническая больница № 2). Преподавательский состав блистал именами физиолога И. А. Чуевского (декан), химика В. В. Вормса, ординарных профессоров А. П. Гордягина, Н. К. Стадницкого и др. В том же 1911 году на кафедре госпитальной хирургии университета появился новый хирург, в прошлом земский врач, Сергей Иванович Спасокукоцкий. Сергея Ивановича позже назовут стратегом хирургии, смелым новатором в науке и медицинской практике, основателем научной школы. Он напишет труды по хирургии желудочно-кишечного тракта, легких, мозга. И вырастит новое светил медицины – Александра Бакулева.
С детства привыкший всего добиваться собственным трудом, по-крестьянски жадный до работы, Бакулев оказался серьезным студентом. В университете он осознанно готовил себя к благородному поприщу земского врача. Учебу прервала Первая мировая война. Получив зачет восьми семестров, в мае 1915 года Бакулев был мобилизован на военно-санитарную службу в качестве зауряд-врача второго разряда. Так называли студентов «ускоренного выпуска», как правило, старших курсов медицинских факультетов университетов и Военно-медицинской академии, прошедших специальную подготовку. В случае мобилизации зауряд-врачи замещали в лазаретах младших врачей и ординаторов.
Перед уходом на фронт Бакулев дал слово Спасокукоцкому до возвращения не заниматься хирургией. Учитель хотел оградить своего лучшего ученика от неправильных навыков хирургической работы, привитых случайными наставниками. Бакулев сдержал слово: всю войну он работал в инфекционном и терапевтическом госпиталях. За участие в первой мировой Бакулев награжден орденом Св. Станислава 3-й степени с мечами.
После февральской революции Александр Николаевич решил завершить образование. Диплом врача он получил уже при советской власти. В годы гражданской войны Бакулев служил врачом в Красной армии. В 1922 году, демобилизовавшись, поступил ординатором в госпитальную клинику Саратовского университета под руководством Спасокукоцкого и не расставался с учителем уже до самой его смерти.
В 1926 году Бакулев покинул Саратов вслед за Спасокукоцким, который возглавил факультетскую хирургическую клинику 2-го Московского университета (впоследствии 2-й МГМИ – Московский государственный медицинский институт). Александр Николаевич стал его старшим ассистентом. Прошедший школу с достаточно жёсткими (без нотаций и наставлений) методами преподавания своего учителя, закалённый работой в гнойном отделении, Бакулев к этому времени уже был первоклассным хирургом. Кстати, они, провинциальные врачи, неожиданно столкнулись с тем, что в столичной клинике процент послеоперационных нагноений был больше, чем в Саратовской клинике (10 процентов против 3–4). Пришлось начать работу с борьбы за асептику (предупреждение заражения раны обеззараживанием всех предметов, соприкасающихся с ней).
Разносторонние исследования Александра Николаевича имели широкий диапазон: он успешно работал в таких направлениях, как хирургия почек, лечение язвенной болезни, использование методов энцефалографии и вентрикулографии. Он собрал целый научный фонд об абсцессах мозга. Первая мировая и гражданская войны дали обширный материал для изучения этого заболевания. Абсцесс (гнойник) мозга – довольно распространенное осложнение при ранениях головы, особенно в период позиционного (т. е. окопного) характера ведения военных действий. Работа, основанная на анализе многочисленных конкретных случаев консервативного лечения из чужой практики, подкрепленная собственными разработанными приемами, завершилась докторской диссертацией Александра Николаевича в 1939 году.
Во время Великой Отечественной войны он был консультантом Главного управления эвакогоспиталей Москвы, главным хирургом Резервного фронта, заведовал кафедрой общей и военно-полевой хирургии 1-го МГМИ, руководил хирургическим отделением Кремлевской больницы (до 1947 года). В 1943 году после смерти С. И. Спасокукоцкого Бакулев возглавил кафедру факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ.
Он основал и возглавил институт грудной (сейчас сердечно-сосудистой) хирургии, который носит его имя.
В 1948 году Бакулев первым в СССР произвел операцию при врожденном пороке сердца у 15-летней девочки. Операция прошла успешно.
В 1953 году Бакулев был избран президентом Академии медицинских наук. Внушителен список званий ученого: Герой Социалистического Труда, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Сталинской и Ленинской премий. Награжден тремя орденами Ленина, орденом Красной Звезды, иностранными орденами и медалями.
Ученики и коллеги ученого знали не понаслышке о его принципиальности, строгости, даже беспощадности, когда дело касалось упущений в работе.
«Такой домашний, не мог хлеба купить»: Неизвестные факты из жизни гения сердечной хирургии Александра Бакулева
7 декабря отмечается 128-летие со дня рождения выдающегося ученого и хирурга с мировым именем Александра Николаевича Бакулева. Он известен как один из основоположников советской сердечно-сосудистой хирургии. Новатор и гений в работе. И невероятно мягкий и теплый в кругу семьи. Его дочь вспоминала: «Такой домашний, не мог хлеба купить».
Решение посвятить себя медицине принял рано. И не собирался изменять своим планам. Бакулев поступил на медицинский факультет Императорского Николаевского Саратовского университета. Хирургией же заинтересовался после лекций профессора Сергея Спасокукоцкого. Потом началась Первая мировая война. Александр пошел на фронт, служил в разведке.
С вой диплом врача получил только в 1918 году, когда ему было 28 лет. Спустя несколько лет приехал в Москву. Здесь он работал ассистентом у профессора Спасокукоцкого.
Он был очень доброжелательный и домашний. Но ничего не знал. С колько стоит хлеб, в каком магазине что купить.
Бакулева вспоминает, мама освободила папу ото всех домашних дел. По хозяйству помогала бабушка. А «папа много думал о медицине и об операциях». Дома было всегда много друзей. Летом семейство Бакулевых выезжало с пикником на дачу. И весь сад, который сейчас там существует до сих пор, Бакулев посадил своими руками. Но тяготел он не только к медицине.
О н был очень рукастый. Видимо, такая крестьянская суть его проявлялась в этом.
Когда он долгое время не мог быть на даче, Бакулев невероятно скучал. Потому что там, на даче, он отдыхал. Если он не возился в саду, то он ходил. И когда он гулял по саду, у него был свой уже известный маршрут по тропинкам.
Примерно в 1937 году Александра Николаевича сфотографировали с его пациентом — сибирскому охотнику пуля попала прямо в сердце.
Вот тогда отцом была сделана первая операция. Он вынимал эту пулю из сердца и, видимо, задумался: значит, можно делать вообще операции на сердце.
Тогда в местной сибирской прессе была крохотная заметка об этом. Позже ее вырезал из газеты тот самый сибирский охотник и прислал Бакулеву.
Учеников у Александра Бакулева было множество. И они были раскиданы по всем республикам СССР. Фото предоставлены globallookpress.com
Марина Александровна вспоминает, что отец был всегда веселый. Когда приезжали родственники или друзья с детьми, то Бакулев-старший охотно ввязывался в игры с малышами. И будто бы и сам становился ребенком — дурачился, шутил. Он очень был смешлив, обожал всякие веселые рассказы и анекдоты.
У него был пациент, которому он оперировал рак желудка. Тот уже буквально собирался на тот свет, тем более, что другие врачи разводили руками, мол, ничего не можем поделать, но после операции, которую ему провел Бакулев, прожил еще четверть века.
Он часто потом приезжал в дом хирурга и привозил тетрадки с анекдотами.
Когда началась Великая Отечественная война, семья уехала в Куйбышев. А Бакулев отправился на фронт. Организовывал госпитали, потом занимался отправкой раненых в тыл. Когда ему дали отпуск, он прилетел вместе с военными летчиками в Куйбышев. Здесь он тоже не остался без работы. Лечил сбитого летчика Степана Микояна, тот был весь в ожогах.
И папа его лечил, каким-то своим новым методом, против которого были все врачи. Но потом, уже после лечения, у обожженного летчика даже не осталось и шрамов.
Война закончилась. Бакулев продолжал работать. В 1948 году произвёл сложнейшую операцию по поводу врождённого порока сердца. У него было много учеников. И они были во всех республиках СССР. И часто приезжали в гости.
Всегда было показательно, когда Бакулев приходил в клинику. Марина Александровна вспоминает, ей нравилось смотреть, как отец ведет себя на работе: здоровался с каждой санитаркой, с каждой гардеробщицей. Знал всех в лицо и по имени.
Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева был основан в 1956 по инициативе самого Бакулева. Этот центр продолжает работу и по сей день, являясь одним из лучших в мире. Фото предоставлены globallookpress.com
У него совсем не было настоящих выходных дней. Ему в любой момент могли позвонить, и он тут же срывался, если нужно было ехать: ночью, в воскресенье, в праздники.
Неважно, к чиновнику или к простому человеку. О тец считал, что если сделал операцию, должен быть начеку, пока пациент не выпишется.
«И у нас на табуретке при выходе стоял маленький саквояж с теплым бельем на всякий случай. Отец успокаивал, что для него в любом лагере, в любом месте всегда найдется работа».
Н о его не арестовали. Возможно, повлиял тот факт, что Бакулев делал операци ю жен е Берии. Однако его коллегу, который по врачебной линии курировал всю семью Берии, все же забрали. Семью Бакулевых не тронули.
Когда у него случился первый инсульт, он лежал на даче, а дочь каждый день ездила в местную клинику, просила врачей приезжать на дом. Потом медики все же убедили перевести отца в больницу.
ДОСЬЕ
В 1950-е годы Бакулев был вице-президентом Всемирного конгресса хирургов, поэтому в Европе его з нали еще в те годы. Он изучал заболевания легких, занимался легочной хирургией, разработал и внедрил в лечебную практику ряд новаторских методов.
Во время Великой Отечественной войны Бакулев был главным хирургом Резервного фронта и главным хирургом эвакуационных госпиталей Москвы. С 1941 по 1953 год – занимал должность главного хирург а Лечебно-санитарного управления Кремля.
Скончался Александр Николаевич 31 марта 1967 года. В историю он вошел как один из первых нейрохирургов страны. Сейчас его имя носит организованный им Институт сердечно-сосудистой хирургии.
Двухчасовая беседа с дочерью Бакулева записана в 2010 году.
Бакулев Александр Николаевич
Российский ученый-хирург. Один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в России. Герой Социалистического Труда. Доктор Медицински Наук, Профессор. Президент Академии Медицинских Наук. Лауреат международной медицинской премии «Золотой скальпель».
Александр Бакулев родился 7 декабря 1890 года в деревне Невениковская, Кировской области. Мальчик появился на свет в обычной крестьянской семье. В 1911 году, по окончании гимназии поступил на медицинский факультет Саратовского университета. Получив диплом, с 1915 года на протяжении трех лет служил в госпиталях на западном фронте. В 1918 году получил диплом врача и через год устроился ординатором, а затем ассистентом Госпитальной хирургической клиники Саратовского университета под руководством Сергея Ивановича Спасокукоцкого.
В 1926 году Бакулева пригласили на кафедру хирургии 2-го Московского медицинского института. Работал ассистентом, затем старшим ассистентом, получил звание доцента, а после защиты докторской диссертации в 1939 году: профессора. После смерти Спасокукоцкого, Александр Николаевич стал заведующим кафедрой, которой руководил до конца жизни.
В Саратовской Госпитальной хирургической клинике Бакулев первым применил рентгеноконтрастные вещества в хирургии почек и при пересадке мочеточников. Им разработаны оригинальные методики пластики пищевода, проведены восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях, разработаны способы хирургического лечения язвенной болезни.
В 1940 году Бакулев создал методы лечения абсцессов мозга повторными пункциями с заполнением полости гнойника воздухом, затем, способы удаления абсцесса с последующим глухим швом, предохраняющим ткань мозга от малейших травм. Медика считают пионером применения интубационного наркоза в Советском Союзе, а также основоположником торакальной и радикальной легочной хирургии. В 1938 году произвел лобэктомию с благоприятным исходом при хроническом абсцессе легкого, а в 1939 году, при актиномикозе легкого. В 1945 году успешно удалил легкое у больного с хроническим нагноительным процессом.
Во время Великой Отечественной Войны, Бакулев являлся фронтовым хирургом, затем главным хирургом эвакуационных госпиталей Москвы, заведующим хирургическим отделением больницы лечебно-санитарного управления Кремля.
Бакулевым, в 1948 году впервые проведена успешная операция при врожденном пороке сердца: незаращенном Боталловом протоке. Через три года наложен анастомоз между верхней полой веной и легочной артерией и сделана операция по поводу аневризмы грудной аорты.
В 1955 году по инициативе Александра Николаевича Бакулева создан Институт грудной хирургии, в котором хирург занял пост первого директора.
За разработку и внедрение радикальных операций на легких Бакулеву присуждена Сталинская премия, а за разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретенных и врожденных пороков сердца и магистральных сосудов: Ленинская премия. Бакулев награжден тремя орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени и Красной Звезды. В 1965 году первым из отечественных хирургов удостоен почетной премии «Золотой скальпель».
В 1958 Бакулев избран действительным членом Академии Наук СССР. В течение шести лет, с 1953 по 1960 год занимал должность президента Академии медицинских наук.
Указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 декабря 1960 года, в связи с 70-летием со дня рождения и отмечая его выдающиеся заслуги в развитии медицинской науки и особенно в области грудной хирургии, академику Бакулеву Александру Николаевичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».
Александр Николаевич Бакулев скончался 31 марта 1967 года в Москве. Похоронен великий хирург в Москве на шестом участке Новодевичьего кладбища столицы.
Награды Александра Бакулева
Герой Социалистического Труда (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 декабря 1960 года)
Орден Святого Станислава III степени
Ленинская премия (1957)
Сталинская премия второй степени (1949)
Три ордена Ленина
Орден Трудового Красного Знамени
Орден Красной Звезды
Орден «За заслуги перед народом» (СФРЮ)
Орден «За гражданские заслуги» (НРБ)
Заслуженный деятель науки РСФСР (1946)
Александр Бакулев – выдающийся советский хирург, основоположник сердечно-сосудистой хирургии.
Родился Александр в 1890 году в небольшом селении Вятской губернии. В семье было 11 детей. Чтобы добыть пропитание, мать и старшие дочери выращивали лен, ткали холсты и пряли пряжу. Александру наравне с другими мужчинами приходилось работать в поле.
Мальчик получил начальное образование в сельской школе. Его выдающиеся способности заметила учительница Г.Орешникова. Она и начала подготавливать Александра к поступлению в высшее заведение. В то время обычным крестьянским детям попасть в гимназию было тяжело. Бакулев старший категорически не хотел отпускать сына на учебу т.к семье требовались рабочие руки. После длительных уговоров, учительнице удалось забрать мальчика и самостоятельно отвезти его в Вятку на экзамен. Узнав, что Александра успешно зачислили, Орешникова подарила ему свою фотографию с подписью «Необыкновенному Саше».
Учеба в гимназии шла успешно. С 4 класса юноша начал подрабатывать репетитором. Тогда Александр и решил, что хочет стать врачом.
В 1911 году Бакулев поступает на медицинское отделение Саратовского университета. С началом 1-й мировой войны, являясь студентом 4 курса, Александр работает помощником в хирургическом госпитале.
С 1919 года Бакулев устраивается в университетскую клинику, а через несколько лет переводится на кафедру хирургии Московского медицинского института.
В 1927 году Александр Николаевич посещает Германию и занимается изучением черепно-мозговой системы в одной из берлинских клиник. Вернувшись на родину, мужчина разрабатывает собственный метод лечения черепно-мозговых травм. Написанная им книга становится важным пособием для хирургов. Его работы также касаются урологических и желудочно-кишечных проблем. В своих докладах он уделяет внимание патологиям почек, возможности пересадки мочеточников, операциям на поджелудочной железе.
В 1935 году Бакулев 1-м в мире проводит операцию на сердце, устранив срастание сердечной мышцы с сердечной сумкой. В этом же году Александру Николаевичу присуждается ученая степень кандидата медицинских наук.
Во период 2-й мировой войны Бакулев занимает место главного хирурга резервного фронта и санитарного управления Кремля.
В 1956 году на базе собственной лаборатории Бакулев создает Институт грудной хирургии. До конца своей жизни Александр Николаевич останется его научным руководителем.
Свою огромную врачебную деятельность мужчина совмещал с государственной работой. Длительное время он входил в состав Верховного совета СССР. Бакулев часто посещал международные конференции и собрания.
Александр Николаевич станет автором более 200 научных трудов в сфере медицины. Среди них выделяются работы на тему болезней сердца и легких, абсцессов мозга, опухолей. Его доклады и книги будут удостоены Ленинской и Государственной премии, международной награды «Золотой скальпель», несколько орденов и медалей.
В конце жизненного пути Бакулев посвятил себя болезням сердца. Он занимался поиском способов лечения инфаркта миокарда и ряда других болезней этой области. Неутомимая деятельность сопровождала хирурга всю жизнь. Впереди было много планов, но, к сожалению, больших нагрузок организм Бакулева не выдержал. В 1967 году мужчина скоропостижно скончался от остановки сердца. Александр Николаевич похоронен в Москве на Новодевичьем кладбище.
Чем знаменит бакулев а н
Среди медицинской профессуры СССР есть не так много хирургов, которые бы сочетали в себе яркую и крупную личность, безусловный научный авторитет, высочайшее хирургическое мастерство и деятельность государственного масштаба. Одним из них, без сомнения, был Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской и Государственной (Сталинской) премий, заслуженный деятель науки, депутат Верховного Совета СССР, Президент АМН СССР, академик Александр Николаевич Бакулев.
А.Н. Бакулев родился 12 декабря 1890 г. в деревне Бакули Слободского уезда Вятской губернии в семье крестьянина-середняка. Его обычная для тех мест фамилия происходит от исконно вятского слова «бакулить», что означает балагурить, рассказывать байки, шутить. Соответственно, «бакулями» звали весельчаков-балагуров, населявшие в приснопамятные времена деревню Бакули и ее окрестности.
Помимо крестьянства его пращуры занимались литейным делом. В местном краеведческом музее хранятся их колокола с гордой надписью – «Отлито Бакулевыми», а один из колоколов когда-то даже украшал звонницу знаменитого на всю Россию Соловецкого монастыря.
Из детских лет академика упомянем еще один любопытный факт: его другом детства и полным тезкой был личный секретарь И.В. Сталина Александр Николаевич Поскребышев, живший неподалеку в селе Успенском. Они вместе росли, учились в школе, пели в церковном хоре. Их в детстве даже звали одинаково – Поскребеня и Бакуленя.
Конец учебы А.Н. Бакулева в Саратовском университете совпал с 1-й мировой войной, в которой Александр Николаевич участвовал «зауряд-врачом» и был удостоен боевого ордена Св. Станислава 3-й ст. с мечами.
В годы Гражданской войны он трудился врачом, но не хирургом, а инфекционистом и терапевтом госпиталей РККА, в период НЭПа – инспектором Наркомздрава РСФСР, а в голодомор 20-х годов – особо уполномоченным Американо-Российской Ассоциации – АРА, помогавшей Советской республике техникой, продуктами, одеждой и медикаментами.
Сравнительно поздно, в возрасте 30 с лишним лет, он стал обучаться хирургии в госпитальной клинике Саратовского университета у профессора Сергея Ивановича Спасокукоцкого, который знал его еще студентом и сумел разглядеть в уже немолодом ординаторе перспективного хирурга и ученого. Не случайно в 1926 г. один из немногих вслед за учителем А.Н. Бакулев переехал в Москву и стал работать ассистентом, а затем – доцентом кафедры факультетской хирургии имени ее основателя, профессора Федора Александровича Рейна 2-го МГУ, которой пригласили заведовать Спасокукоцкого. Мало кому известно, что одно время А.Н. Бакулев подрабатывал хирургом Мытищинской городской больницы.
В те годы его научные интересы касались многих проблем, которые разрабатывала клиника С.И. Спасокукоцкого – хирургии пищевода и желудка, легких и перикарда, 12-перстной кишки и почек. Но особенно его увлекла становившаяся самостоятельной дисциплиной нейрохирургия. В 1935 г. causa honore А.Н. Бакулев получил кандидатскую степень, а в 1939 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Консервативное лечение абсцессов мозга (пункциями)», в которой одним из первых в мире обосновал закрытый способ лечения гнойников головного мозга.
В том же году он возглавил кафедру госпитальной хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ, а осенью 41-го года, в самые трудные месяцы Великой Отечественной войны, оборонял Москву в должности главного хирурга Резервного фронта, командовал которым, кстати говоря, будущий Маршал Победы Георгий Константинович Жуков.
Одновременно А.Н. Бакулев был консультантом по хирургии Главного управления эвакогоспиталей Москвы и в течение 1942 г. заведовал кафедрой общей и военно-полевой хирургии 1-го Московского медицинского института. В военные годы он разработал ряд операций на спинном мозге, способ надлобкового свища при ранениях поясничного отдела позвоночника и глухой шов проникающих ран головы.
В 1943 г., после смерти своего учителя, А.Н. Бакулев возглавил кафедру факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ, получившую имя академика и орденоносца С.И. Спасокукоцкого, которой заведовал более 20 лет. Одновременно до 1947 года он руководил хирургическим отделением Кремлевской больницы, которое также получил «в наследство» от Спасокукоцкого, а затем в течение 5 лет работал главным хирургом Лечебно-санитарного управления Кремля. Эти факты уже сами по себе говорят о его высоком в те годы хирургическом авторитете.
Столь же стремительно развивалась и академическая карьера Александра Николаевича. В 1946 г. он стал заслуженным деятелем науки, в 1948 г. – действительным членом АМН СССР, в 1949 г. – лауреатом Сталинской, а 10 лет спустя – Ленинской премии. В 1953 г. его избрали Президентом АМН, в 1958 г. – академиком «большой» академии, а к 70-летию он был удостоен звания Герой Социалистического труда. И вполне возможно, что мы говорили бы сейчас о крупном отечественном абдоминальном, грудном или нейрохирурге А.Н. Бакулеве, если бы не еще одно его страстное увлечение, которому он посвятил последнюю четверть жизни.
В 1948 г. одним из первых в стране (совместно с Е.Н. Мешалкиным) он внедрил и стал развивать эндотрахеальный наркоз и ангиокардиографию, выполнил первую в стране операцию при врожденном пороке сердца, в 1952 г. провел первые в стране операции при митральном стенозе и мешотчатой аневризме восходящей аорты, а в 1955 г., на XXIV Всесоюзном съезде хирургов, на котором он был председателем, впервые поднял вопрос о создании в стране ВНИИ торакальной хирургии с кардиологическим отделением.
В 1956 г. Распоряжением Совета Министров СССР такой институт, названный Институтом грудной хирургии АМН СССР, был создан, а его директором был утвержден 66-летний Бакулев. С этого времени для него начался новый отсчет времени, спрессованный в несколько лет. Ведь грудной хирургией в то время занимались многие.
Требовалось в кратчайшее время решить сразу несколько задач: найти помещение для нового института, создать коллектив, наладить научные исследования и широким, как тогда говорили, фронтом начать операции на легких, пищеводе, сердце и магистральных сосудах, которые к тому времени уже делались в нескольких клиниках страны. При этом Бакулев, с детства приучивший себя добиваться максимального результата, поставил перед собой цель не только опередить коллег, но и доказать лидирующую роль нового института в решении этих проблем.
Впервые в мире в начале 1950-х гг. А.Н. Бакулев сформулировал концепцию коррекции врожденных пороков сердца «синего» типа наложением кавопульмонального анастомоза, а в 1956 г. его ученик Е.Н. Мешалкин первым в мире выполнил эту операцию в клинике.
В 1971 г., доведя эту идею до логического конца и пустив кровь из верхней и нижней полых вен в обход правой половины сердца с ликвидацией межжелудочкового сообщения и перевязкой легочной артерии, F. Fontan из Бордо разработал операцию, получившую его имя и очень широко выполняемую в настоящее время во всех клиниках мира. Но, как нам в частной беседе сам мэтр французский и мировой кардиохирургии, операцию кавопульмонального анастомоза в 1960-х гг. за рубежом называли операцией Бакулева.
Во второй половине 1950-х гг. под руководством А.Н. Бакулева были проведены приоритетные научные исследования в области разработки методов диагностики и хирургического лечения приобретенных и врожденных пороков сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушения ритма и проводимости, заболеваний аорты, ее ветвей и магистральных сосудов, искусственного кровообращения и внедрения их в практику. Проще говоря, нет ни одного направления современной кардиохирургии, где Александр Николаевич или его ученики не оставили бы своего вклада.
Приведем только один пример его научной прозорливости и умения идти на определенный для своего реноме риск ради достижения цели, заложившей основы выше перечисленных достижений.
Известно, что первым в СССР в условиях гипотермии на сердце стал оперировать друг и соратник А.Н. Бакулева П.А. Куприянов из Ленинграда, а в 1957 г. А.А. Вишневский, применив советский аппарат искусственного кровообращения «АИК-57», первым в стране выполнил серию успешных паллиативных операций при тетраде Фалло на открытом сердце.
А что же А.Н. Бакулев? Неужели он, начав сердечную хирургию по закрытым методикам, так просто отдал приоритет хирургии открытого сердца? Так получилось, что как раз в эти годы происходило становление созданного А.Н. Бакулевым Института грудной хирургии АМН СССР, в котором в 1957 – 1958 гг. произошла смена руководства. Вместо Александра Николаевича его возглавил Алексей Андреевич Бусалов. В это время ведущие хирурги института (А.Н. Бакулев, С.А. Колесников, А.А. Бусалов) оперировали в основном приобретенные пороки сердца по закрытым методикам. Но мысль проводить радикальные операции на больных сердцах условиях искусственного кровообращения, которые в СССР действительно начались не в его институте, А.Н. Бакулева как научного руководителя коллектива и виднейшего кардиологического хирурга страны, не покидала.
Конечно, будучи патриотом своей страны, А.Н. Бакулев мог бы пойти по пути А.А. Вишневского и терять больных один за другим из-за несовершенства тогдашней отечественной техники. Однако, хорошо зная низкое качество первых советских АИК’ов и исповедуя гиппократов принцип no nocere, А.Н. Бакулев пошел совершенно неординарным путем. Выяснив, у какой команды хирургов самые низкие в мире показали летальности, он пригласил в институт группу английских специалистов в области сердечной хирургии и кардиологии во главе с профессором H. Bentall (его имя носит операция протезирования корня аорты), хирургом W. Clеland и физиологом, изобретателем дискового оксигенатора D. Melrose.
В первую декаду мая 1959 г. англичане вместе с хирургами института, опытным С.А. Колесниковым и молодым, но перспективным хирургом, тогда – аспирантом, а в будущем – академиком РАМН В.А. Бухариным, выполнили 4 операции в условиях полного ИК – две паллиативных и 2 радикальных. Они прошли успешно, что дало возможность закрепить успех.
После отработки техники искусственного кровообращения в эксперименте, в апреле 1960 г. ставший директором института профессор С.А. Колесников выполнил первые в институте успешные операции на открытом сердце. Учитывая тот факт, что после этих операций к радикальным вмешательствам на сердце при его пороках, закупив импортную аппаратуру, приступили и другие клиники страны, следует признать, что решение А.Н. Бакулева перенять передовой мировой опыт вместо «изобретения велосипеда» было правильным. В дальнейшем советские инженеры «довели до ума» советские АИК’и, которые также были внедрены и в Институте грудной хирургии.
О хирургической смелости и большом научном авторитете Александра Николаевича говорят факты начала разработки в основанном им институте и под его руководством первых в стране имплантируемых электрокардиостимуляторов. У истоков проблемы стояли его ближайшие ученики – будущие академики В.С. Савельев и Ю.Ю. Бредикис.
В характере А.Н. Бакулева как большого ученого и педагога была черта, перенятая им у С.И. Спасокукоцкого. Все разработанные проблемы он передавал для продолжения ученикам, оставлял за собой новые и неизведанные. Так, в первой половине 1960-х гг. проблему хирургического лечения приобретенных пороков сердца в условиях ИК он передал С.А. Колесникову, врожденных пороков – В.И. Бураковскому, хирургии аорты и магистральных сосудов – Ю.Е. Березову, а затем – А.В. Покровскому, нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции – А.С. Ровнову и В.С. Савельеву, взяв «под свое крыло» абсолютно новую тогда проблему хирургии ХКН. И хотя первые в мире операции прямой реваскуляризации миокарда выполнил ленинградский хирург В.И. Колесов, нами установлено, что успеха он достиг только после того, как работавшие под руководством А.Н. Бакулева Н.Б. Доброва и Л.С. Зингерман презентовали изобретенный ими инструмент для наложения сосудистого шва в условиях непрерывного кровотока.
Но, все же, с какого момента А.Н. Бакулев заинтересовался сердечной хирургией? Впервые интерес к абсолютно новому в то время направлению он испытал в 1920-х гг., когда одним из первых в стране стал проводить операции кардиолиза при слипчивом перикардите.
В нашем Музее хранится предмет, который документирует второй шаг А.Н. Бакулева по пути к началу хирургии сердца. Это – книга Н.Н. Теребинского об открытых доступах к атриовентрикулярным клапанам, подаренная им А.Н. Бакулеву с автографом в 1944 г. Известно, что годом позже вместе с В.М. Молотовым А.Н. Бакулев побывал в США, где познакомился с хирургией сердца в клиниках A. Blalock в Рочестере и C. Bailey в Филадельфии, привез оттуда (по словам Е.Н. Мешалкина) зажим для ушка сердца и горячее желание начать хирургию сердца в СССР.
Ну, а последним этапом перед взятием новой для советской хирургии вершины стало увлечение А.Н. Бакулева в первые послевоенные годы легочной хирургией и пионерские операции пневмонэктомии, когда он вслед за Л.К. Богушем начал перевязывать легочные сосуды в средостении.
Недавно мы отыскали инструмент под названием «ушиватель корня бронха» под №1, принадлежавший А.Н. Бакулеву. Теперь он украшает экспозицию нашего Музея, посвященную Александру Николаевичу.
Таким образом, изучая на протяжении последнего десятилетия проблему начала хирургии сердца в нашей стране, мы показали, что практически во всех направлениях хирургии сердца и сосудов А.Н. Бакулев и его ученики были первыми. А в некоторых не только в стране, но и в мире.
Приоритетность в той или иной области хирургии, по нашему мнению, дает возможность начать параллельное движение в данном направлении другим хирургам, указывает им вектор движения, поощряет к нему.
Так закончилась целая эпоха в советской кардиохирургии, заложившая прочнейший фундамент ее развитии на будущее.
Назовем только – в алфавитном порядке – основных его учеников, оставивших след в становлении грудной хирургии в нашей стране и защитивших под руководством А.Н. Бакулева докторские – А.А. Бусалов, А.В. Гуляев, В.А. Жмур, Е.С. Лушников, О.Ю. Марина, Е.Н. и И.Н. Мешалкины, В.С. Савельев, Г.А. Рябов, М.Г. Сироткина и другие; и кандидатские диссертации – В.А. Бухарин, В.М. Буянов, Г.Г. Гельштейн, Е.А. Дамир, Р.П. Зубарев, В.П. Смольников, В.С. Работников, А.А. Спиридонов, В.И. Францев и многие другие.
Ну, а в том, что дело А.Н. Бакулева живет и побеждает в современной России, «виноват», прежде всего, нынешний коллектив нашего центра, носящего гордое имя – «Дом Сердца» и отпраздновавший недавно свое 10-летие. Все 2500 его сотрудников, называющих себя бакулевцами.
Сегодня наши хирурги выполняют весь спектр операций на сердце, включая пересадку и гибридные вмешательства, и делают ежегодно самое большое количество операций на открытом сердце в мире – более 7500, в том числе более 3500 операций у новорожденных и детей до 1 года, что является «высшим пилотажем» современной кардиохирургии!
И мы горды тем, что приезжающие в Центр гости, в том числе иностранные, уже как само собой разумеющееся называют его просто «Бакулевским», отдавая дань памяти его выдающемуся создателю, бывшему крестьянскому пареньку из далекой Вятской деревни Бакули.
И слава о нем, таким образом, продолжает расти и разноситься по всей земле российской и за ее пределами, как в свое время малиновый звон колоколов его знаменитых предков.
Л.А. Бокерия, С.П. Глянцев
НЦССХ им. А.ЕН. Бакулева РАМН, Москва