Деформация тазобедренного сустава симптомы

Самое важное на тему: "Деформация тазобедренного сустава симптомы" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА): степени тяжести, методы лечения

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

[1]

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

[3]

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Читайте так же:  Боль в суставах во время беременности

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена, движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения домашних условиях можно применять следующие рецепты:

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  1. Постное куриное мясо.
  2. Рыба жирных сортов.
  3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
  4. Яйца куриные и перепелиные.
  5. Фрукты и овощи в сыром виде.
  6. Имбирь.
  7. Молочные продукты.
  8. Зеленый чай.
  9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
  10. Орехи.
  11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании: включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Как бы не менялись качество и ритм жизни человека, некоторые болезни упорно преследуют нас на протяжении всего существования человечества. За возможность ходить на двух ногах мы расплачиваемся недугами опорно-двигательного аппарата. Сегодня деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируется у 50 % пациентов, жалующихся на боли в ногах и пояснице.

Особенности развития ДА тазобедренного сустава

Официально болезнь именуют коксартрозом. Протекает недуг медленно, вначале затрагивая лишь небольшие участки тазобедренного сустава. Болезнь начинается с того момента, когда нарушается кровообращение в районе таза и происходит разрушение хрящевой ткани. Большинство диагнозов приходится на пожилой возраст, что вполне естественно. Хрящи и кости, испытывающие постоянную нагрузку, с возрастом устают и слабеют, тут их и находит артроз.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Все начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, служащей смазкой для наших суставов. Затем истончается хрящ, головка сустава оголяется, исчезает суставная щель, возникает болезненное трение. Прогрессирование разрушительного процесса приводит к деформации сустава.

Диагноз, звучащий как деформирующий артроз тазобедренного сустава, по мкб 10, стоит под кодом М16. Кроме того, составлены подгруппы, включающие разные виды коксартроза.

Какие причины могут вызвать деформирующий артроз?

О главной причине деформирующего артроза тазобедренного сустава, преклонном возрасте, мы уже упомянули. Однако не только возраст влияет на состояние наших суставов. В список причин медики включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • большой вес;
  • микротравмы, полученные в разное время;
  • постоянную повышенную нагрузку;
  • особенности профессии;
  • профессиональный спорт.

Каждый из этих факторов может спровоцировать недуг, но часто они объединяются, увеличивая риск формирования артроза. Больше информации о болезни можно узнать здесь:

Степени коксартроза и их симптомы

Врачи рассматривают симптоматику заболевания, учитывая стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава. Для удобства диагностирования установлено разделение недуга на 1,2 и 3 степени.

Первая степень

В симптоматике деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени присутствуют следующие проявления:

  • Болевой синдром в бедре, отдающийся в колено. Как правило, боль возникает после нагрузок и исчезает в период отдыха.
  • Походка и подвижность таза остаются без изменений.

Лечение начальной стадии недуга дает положительные результаты и позволяет сохранить двигательные функции.

Вторая степень

Для деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени характерно нарастание выраженности симптомов. Больной ощущает:

  • сильную боль, не прекращающуюся в момент покоя;
  • появляется ограниченность двигательной функции;
  • происходит формирование контрактуры.

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогают заглушить признаки болезни и остановить ее прогрессирование.

Третья степень

Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени настолько выражены и мучительны для пациента, что его жизнь кардинально меняется в худшую сторону. Для этой стадии характерны:

  • постоянная боль, досаждающая человеку и ночью;
  • при ходьбе пациент вынужден прибегать к помощи костыля;
  • атрофируются мышечные ткани бедра;
  • суставная щель исчезает;
  • сустав полностью теряет подвижность.

Разрушительное действие артроза хорошо видно на рентгеновском снимке, который показывает множественные остеофиты, наросшие на сустав, и полный распад хрящевой ткани. На этом этапе больному может помочь только операция.

Как лечат коксартроз?

Тактика лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава строится по определенному плану, специалист отталкивается от стадии заболевания. В лечебный комплекс включают прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Задача врача состоит в том, чтобы в результате его действий были достигнуты следующие цели:

  • исчезли боль и дискомфорт в суставе;
  • восстановилось нормальное питание хрящевых тканей, и началась их регенерация;
  • улучшилась микроциркуляция в суставных сочленениях;
  • не допустить деформации и вернуть природную подвижность.

Большое значение в лечении артроза придается изменению образа жизни пациента.

Что входит в медикаментозную терапию?

Планируя прием медикаментов, врач составляет комбинационную схему лечения из препаратов различного действия. В список лекарств при лечении коксартроза входят:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) служат для устранения болевого синдрома и воспаления. Представлены такими препаратами, как Бруфен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
  2. Хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление хряща (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны к приему на 1 и 2 стадии недуга. Курс лечения длительный и периодически повторяющийся.
  3. Миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы и нормализующие кровообращение в больной области (Мидокалм, Сирдалуд).
  4. Сосудорасширяющие (Трентал, Теоникол, Цинарезин), служащие для расширения сосудов в полости сустава, что усиливает его питание.
Читайте так же:  Первая помощь при болях в суставах ног

Лекарственные формы медикаментов

Помимо традиционных таблеток и капсул, медикаменты для лечения коксартроза представлены мазями и гелями. Благотворно воздействуют на больной сустав мази с согревающим эффектом. Конечно же, наружные средства не способны вылечить недуг, но они отлично дополняют основные лекарства и помогают ускорить процесс оздоровления.

Для быстрого снятия болевого синдрома и гарантированного восстановления хрящевой ткани специалисты прибегают к введению лекарства в полость сустава путем инъекции. Сегодня большое распространение получили препараты на основе гиалуроновой кислоты. По многочисленным отзывам пациентов можно говорить о том, что уже после 3-5 уколов наступает значительный прогресс, негативные симптомы исчезают, возвращается подвижность конечностей. Советы специалистов по лечению недуга на этом видео:

Польза физиопроцедур

Назначение физиопроцедур состоит в том, чтобы усилить работу лекарственных средств и достичь положительной динамики в борьбе с недугом. В физиотерапии коксартроза применяются:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • радоновые ванны;
  • ударно-волновая терапия.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови в сосудах тазобедренной области, купируют воспаление и уменьшают интенсивность болей.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой поддерживают двигательные функции сустава, укрепляют весь организм, тренируют мышцы и связки. Для коксартроза разработаны специальные упражнения, которые должны выполняться в медленном темпе, чтобы исключить резкую и излишнюю нагрузку на больной сустав.

Желательно, чтобы первые занятия проводились под контролем специалиста. Весь комплекс движений подбирается в соответствии со степенями деформирующего артроза тазобедренного сустава и состоянием здоровья пациента. Очевидно, что пациент с 1-й степенью артроза способен выполнять более сложные упражнения, чем тот, у кого диагностирована 2 степень недуга.

ЛФК не проводится в период обострения болезни. С осторожностью приступают к лечебной гимнастике при серьезных проблемах с сердцем и другими органами.

Питание при коксартрозе

Говоря об изменении образа жизни при артрозе, врачи подразумевают сразу несколько задач, которые должен решить пациент: избавление от лишнего веса, вредных привычек, и сбалансированность питания. Тем больным, у кого артроз развился на фоне профессиональной деятельности, придется подумать о смене работы.

Относительно питания специалисты рекомендуют включить в рацион:

  • желе, приготовленные из натуральных продуктов, без искусственных красителей;
  • пищу с богатым содержанием витаминов и микроэлементов (нежирная рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо);
Видео (кликните для воспроизведения).

В список продуктов, которые придется убрать из ежедневного меню, входят:

  • жирные блюда;
  • острые и соленые продукты;
  • любые копчености;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай.

Питаться следует дробно, то есть, принимать пищу 5-6 раз в день маленькими порциями. При таком режиме продукты будут лучше усваиваться и лишние килограммы уйдут.

Профилактика

Сохранить суставы в хорошем состоянии не сложно, если изначально относиться к ним со вниманием и заботой. Постарайтесь не создавать ситуации, приводящие к травмированию тазобедренного сустава, питайтесь правильно, прибегайте к разумным физическим нагрузкам. Контролируйте массу тела. Если почувствовали боль в области тазобедренного сустава, не откладывайте посещение врача.

Описание и причины возникновения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Методика лечения болезни

Деформирующий артроз тазобедренного сустава представляет тяжёлую форму остеартроза, который чаще всего встречается у людей более старшего возраста. Болезнь начинает заметно прогрессировать на поздних стадиях, а первые признаки в виде боли в суставе остаются незамеченными.

Причины появления деформирующего артроза в тазобедренном суставе

Возникновение, данное патологии может быть вызвано целым рядом разнообразных причин, которые способствуют образованию этого заболевания.

Деформирующий артроз может диагностироваться по первичным признакам с выраженными симптомами поражения сустава и по вторичным причинам, когда на фоне основного заболевания развиваются и другие патологии жизненно важных органов. При этом часто встречается коксартроз двустороннего типа на правом и левом тазобедренном суставе.

Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава

Определить явные признаки коксартроза на второй или третьей стадии

довольно легко, а вот на начальном этапе симптомы в большей степени носят общий характер. Основные проявления деформирующего артроза в тазобедренном суставе:
  • Постоянное присутствие болевых ощущений в бедре, которые наблюдаются даже при длительном отдыхе;
  • Ограничение двигательной активности;
  • Изменение походки и появление хромоты;
  • Поздние стадии коксартроза визуально укорачивают поражённую конечность;
  • Возникновение полной атрофии мышц.

Появление подозрительных случаев наступает при возникновении нестерпимой боли в бедре и полном прекращении двигательной функции. При этом большинство людей не обращают внимания на первые симптомы лёгкого недомогания в тазобедренном суставе и успешно дают развиваться патологии в более серьёзную степень.

Следует понимать, что при наблюдении подобных симптомов установить правильный диагноз и назначить курс лечения может только опытный врач ревматолог! Успех лечения патологии зависит от степени поражения сустава и эффективности назначенного лечения.

Степени деформирующего артроза тазобедренного сустава

В медицине коксартроз согласно степени поражения классифицируют на три отдельных степени течения болезни.

Стоит сказать, что третья степень деформирующего артроза является самой тяжёлой и требует радикальных методов лечения при использовании оперативного вмешательства. Поэтому лучше всего лечить патологию на ранних стадиях проявления болезни!

Диагностика и методы лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава

Для того чтобы установить степень течения деформирующего артроза используют следующие способы исследования:

  1. Клинический, биохимический анализ крови;
  2. Рентгенография;
  3. Компьютерная, магнитная томография;
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Читайте так же:  Как вылечить колено болят суставы

При получении всех необходимых данный лечащий врач делает

заключение на основании выявленных отклонений в результатах и назначает дальнейшее лечение!

Лечение коксартроза при первой, второй степени осуществляется преимущественно традиционными методами. Дальнейшая терапия заболевания при тяжёлых признаках эффективна лишь при применении хирургических операций. Выделяют следующие методики реабилитации патологии:

Получение инвалидности при деформирующем артрозе в тазобедренном суставе

Инвалидность при данной патологии назначают лишь при наличии

соответствующих показаний:
  1. Вторая, третья степень деформирующего артроза обоих тазобедренных суставов при наличии умеренных симптомов проявления болезни;
  2. Третья степень коксартроза сопровождающаяся полным ограничением сустава и его неподвижностью;
  3. Протезирование обоих тазобедренных суставов при тяжёлом осложнении послеоперационного периода.

Осуществление замены сустава не является показанием к назначению инвалидности, так как в этом случае восстанавливается двигательная активность человека. В большинстве случаев предоставляют инвалидность при ограничении или полном отсутствии передвижения. Данное назначение проводится после заключения специальной медицинской комиссии, которая подтверждает степень физической недееспособности пациента!

В заключение следует подчеркнуть важные моменты вышеизложенной темы и сказать о том, что деформирующий артроз тазобедренного сустава в полной мере серьёзное заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому очень важно вовремя принять меры и пройти соответствующее лечение!

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (остеоартроз)

Причины артроза тазобедренного сустава

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по-видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее, можно выделить несколько факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. Травмы

Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у представителей ряда профессий. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у людей, работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей-машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

2. Сопутствующие заболевания

Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, людей с заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерический период. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же могут спровоцировать развитие артроза.

3. Генетическая предрасположенность

Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. Врожденные особенности

В настоящее время большое внимание уделяется синдрому дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся гиперподвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте. Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме диспластического остеоартроза тазобедренного сустава.

5. Старение

С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Диагностика

Заподозрить остеоартроз врач может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение рентгенограмм суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено.

Лечение диформирующегося артроза

Использование хондропротекторов

Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов, вероятно, способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани.

Хондропротекторы для внутрисуставных уколов («смазки»).

В здоровом суставе содержится вещество — гиалуроновая кислота, которая обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается. Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного количества питания и строительного материала, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам.

Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелевая структура препарата работает в суставе как амортизатор, обеспечивая «отдых» перегруженному ослабленному хрящу.

Внутрисуставное введение препаратов

Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе.. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Следует повторить, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо обязательно после еды. Курс лечения составляет 10-15 дней. Целесообразно сочетать прием противовоспалительных средств через рот и их местное использование в виде мазей и гелей. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день.

Читайте так же:  Боль в коленном суставе народными

Лечебная физкультура

Упражнения играют важную роль в поддержании подвижности суставов и укреплении мышц вокруг суставов. Мышцы поддерживают сустав и помогают уменьшать нагрузку на него. Слабость мышц – типичный признак остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. Если Вы будете укреплять мышцы вокруг суставов, то тем самым уменьшите нагрузку на сустав и уменьшите тяжесть симптомов.

Часто сразу же после выполнения упражнений ощущения дискомфорта в суставе усиливаются. Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры.

Плавание или упражнения в воде могут быть очень полезны, так как способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и может, таким образом, сделать процесс выполнения упражнений комфортным.

Физиотерапия — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез. При отсутствии противопоказаний, курсы физиотерапии повторяют 2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение нельзя проводить в момент обострения болезни.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях развития остеоартроза, когда эффекта консервативного лечения недостаточно и сохраняется болевой синдром, выраженное нарушение функции тазобедренного сустава показано хирургическое лечение. Операция эндопротезирование тазобедренного сустава (замена поврежденного сустава на искусственный) на сегодняшний день является золотым стандартом лечения остеоартроза тазобедренного сустава

Особенности артроза тазобедренного сустава

Артроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Попросту говоря, это медленное разрушение сустава, приводящее к утрате его функций. Артрозным изменениям может подвергаться любой сустав. Но среди всех суставов чаще всего страдает тазобедренный сустав. Именно здесь развивается артроз тазобедренного сустава. Это заболевание еще называют коксартрозом.

Причины и патогенез

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения. Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины. Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

[2]

  • Нормальный тонус близлежащих мышц;
  • Целостность суставных структур;
  • Полноценное их кровоснабжение;
  • Эластичность суставного хряща;
  • Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению. В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты). В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

  • Врожденные аномалии – дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может быть, как следствием генетических отклонений, так и возникать в родах (врожденный вывих бедра). При этих состояниях изменяется анатомическая ось сустава, и страдают еще не сформировавшиеся суставные поверхности.
  • Пожилой возраст . Не зря возраст большинства пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, превышает 40 лет. По мере старения восстановительные процессы в различных тканях замедляются. И это не может не отразиться на суставном тазобедренном хряще, испытывающем на себе максимальную нагрузку.
  • Избыточный вес . Чем больше масса тела, тем больше статическая нагрузка на сустав, и тем быстрее изнашивается суставной хрящ.
  • Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и другие обменные нарушения сопровождаются недостаточностью кровоснабжения тазобедренных суставов. В суставных структурах формируется дефицит кислорода и питательных веществ, вместо которых накапливаются шлаки.
  • Физические нагрузки . Систематический тяжелый труд, занятия спортом также могут приводить к изнашиванию хрящевых суставных поверхностей.
  • Малоподвижный образ жизни . С одной стороны, часто сопровождается ожирением. С другой – приводит к снижению тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.
  • Травмы . Здесь механическое повреждение суставных структур сочетается со снижением тонуса близлежащих мышц.
  • Коксартрит . Воспаление тазобедренного сустава (инфекционное, ревматическое или какое-либо другое) сопровождается изменением качества суставной жидкости и нарушением питания суставного хряща. Кроме того, воспалительный процесс может приводить к прямому повреждению – асептическому некрозу (неинфекционному омертвению) головки бедренной кости.
  • Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата. Боковое искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие, заболевания и травмы коленного сустава – все это увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к артрозу.

В некоторых случаях, несмотря на всесторонние клинические и лабораторные исследования, установить причину артроза не удается. Тогда говорят об идиопатическом артрозе тазобедренного сустава.

Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:

  • Боль. Является основной жалобой пациентов, страдающих этим недугом. На ранней стадии заболевания боль слабо выражена или вообще может отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, боль и буквально «гонит» пациента к врачу.
  • Снижение объема движений. Отчасти обусловлено болью, но в основном — нарушением конгруэнтности суставных структур из-за появления остеофитов, истончения суставного хряща и разрушения головки бедренной кости. Сначала двигательные нарушения сопровождаются легкой хромотой, а на поздней стадии пациент вообще практически не может передвигаться.
  • Нарушение тонуса мышц. Снижение мышечного тонуса – не только причина, но и следствие тазобедренного артроза. В последующем приводит к необратимым атрофическим изменениям мышц бедра и ягодиц.
  • Сколиоз. Также и причина, и следствие тазобедренного артроза. При одностороннем тазобедренном артрозе пациент щадит пораженный сустав. При этом нагрузка на здоровую конечность возрастает. Такой перекос со временем приводит к боковому искривлению позвоночника.
  • Укорочение конечности. При далеко зашедшем процессе нижняя конечность на стороне артроза укорачивается. Среди причин – разрушение сустава, атрофия мышц и вынужденное положение пациента.
Читайте так же:  Артроз 1 степени плюснефалангового сустава

Все эти внешние изменения формируются на фоне соответствующих структурных нарушений. В пораженном суставе помимо вышеупомянутых остеофитов и кист отмечается утолщение суставной капсулы, сужение суставной щели, истончение хрящевой губы вертлужной впадины. Все эти структурные нарушения приводят к смещению функциональной оси тазобедренного сустава. При разрушении суставных структур изменяется шеечно-диафизарный угол между шейкой бедра и вертикальной осью бедренной кости. Данные нарушения хорошо обнаруживаются при проведении рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренного сустава.

Степени артроза

Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:

  1. Артроз 1 степени. Боль выражена слабо, возникает при физических нагрузках и полностью прекращается в покое. Ограничения движений, снижения тонуса мышц пока не происходит. На рентгенснимках отмечается сужение суставной щели.
  2. Артроз 2 степени. Боль возникает даже в покое, усиливается при физических нагрузках и может сопровождаться хромотой. Самостоятельно не проходит, снимается только анальгетиками. Ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса. Структурные изменения в виде истончения суставного хряща, появление остеофитов и кист головки бедренной кости, и ее смещение относительно суставной впадины.
  3. Артроз 3 степени. Боль постоянна, беспокоит даже ночью. Практически не снимается анальгетиками. Выраженная атрофия мышц, движения в тазобедренном суставе снижены или полностью отсутствуют. Конечность укорочена. В результате пациент вынужден передвигаться с тростью. Отчетливо видны остеофиты на вертлужной впадине. Отсутствие хряща на головке бедренной кости, ее частичное или полное разрушение.

Переход тазобедренного артроза из одной степени в другую происходит постепенно, в течение нескольких лет.

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени. С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов. Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.

Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли. Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.

Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению. Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер. Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.

Источники


  1. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

  2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.

  3. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
  4. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.
Деформация тазобедренного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here