Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава

Самое важное на тему: "Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. В скором времени при прогрессировании заболевания происходит деформация, которая приводит к инвалидности. Недуг развивается после 40 лет, преимущественно у женщин.

По статистике у большинства пациентов деформирующий коксартроз развивается из-за естественного старения организма. У молодых людей болезнь появляется из-за воздействия провоцирующих факторов. Необходимо знать клинические проявления и методы лечения заболевания, так как коксартроз является довольно серьезным диагнозом.

[3]

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

Основными причинами развития заболевания являются:

  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Читайте так же:  Прогрессирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз таза

Патология, которая характеризуется разрушением гиалинового хряща, что выстилает поверхность головки бедра, называется деформирующий артроз тазобедренного сустава. Такую болезнь также называют «коксартроз». Выделяют заболевание правого или левого сустава, а также двустороннее поражение. Проявляется патология болезненными ощущениями, нарушением походки, атрофией мышц бедра. Такая болезнь значительно ухудшает качество жизни человека и приводит к инвалидности. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Что вызывает заболевание?

Самой распространенной причиной коксартроза выступает частое травмирование. А также деформация тазобедренного сустава развивается вследствие влияния следующих негативных факторов:

  • большая масса тела;
  • воспалительный процесс;
  • эндокринные патологии;
  • генетический фактор;
  • искривление и смещение костей бедра;
  • дисплазия бедренной кости;
  • сидячий образ жизни;
  • плохое кровоснабжение;
  • некротическое расплавление бедренной головки;
  • плохой обмен веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматическое поражение;
  • подагра;
  • физическое перенапряжение;
  • гормональные нарушения;
  • возраст.

Вернуться к оглавлению

Какие степени и симптомы заболевания?

Выделяют такие стадии и симптоматику деформирующего артроза тазобедренного сустава, представленные в таблице:

Для людей с такой патологией подъем по лестнице может стать проблемой.

А также больные жалуют на возникновение следующих симптомов:

  • появление хромоты;
  • боли в пояснице;
  • трудности при подъеме по лестнице;
  • повышенная чувствительность в области поражения;
  • трудности сгибания и разгибания в больном суставе.

Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики

Если у человека развилось поражение тазобедренных суставов, ему необходимо пойти в медицинское учреждение. При поступлении в стационар врач выяснит жалобы у пациента и проведет тщательный осмотр пораженного участка. Затем доктор выявит отличия от других заболеваний и выставит предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист направит на следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ультразвуковое исследование.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

При развитии деформирующего артроза тазобедренного сустава нельзя прибегать к различным методам лечения без консультации врача, так как только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и подобрать эффективные методы терапии. Для этого, при обращении больного в больницу, доктор проведет объективный осмотр и направит на специальные методы диагностики. Для излечения такой патологии врач назначает медикаменты, оперативное вмешательство и народные методы. А также обязательно специалист подберет диетическое питание.

Терапия медикаментами

При поражении тазобедренного сустава назначают препараты, представленные в таблице:

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования — остеофиты.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

  1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
  2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
  3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
  4. Снижением подвижности хряща;
  5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Лечение артроза

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

  1. Лечение с помощью лекарств;
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  3. Плавание;
  4. Физиотерапия;
  5. Операция по замене сустава.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

Препараты, используемые при лечении артроза

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

  1. Противовоспалительных — «Мовалис», «Индометацин»;
  2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
  3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
  4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

  1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
  2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
  3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
  4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
  5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Диета при артрозе

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

[1]

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей лечение

Виды операций при лечении артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

  1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
  2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
  3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один — два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

  1. Неконтролируемое кровотечение;
  2. Инфекционные заражения;
  3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

  1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
  2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
  3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.
Видео (кликните для воспроизведения).

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Послеоперационный период реабилитации

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

К прогрессирующим патологиям невоспалительного происхождения относят деформирующий артроз тазобедренного сустава. Болезнь провоцирует ограниченность подвижности нижней конечности, на первых этапах развития не имеет выраженных симптоматических проявлений. Отсутствие своевременной терапии при артрозах провоцирует переход болезни в завершающую стадию, при которой необходима замена поврежденного сочленения на искусственный имплантат.

Общая информация о патологии

Среднестатистические данные сообщают:

  • 20% пациентов не получают лечения в должном объеме и страдают от хронического болевого синдрома всю оставшуюся жизнь;
  • по таблице соотношений уровень болезненных ощущений равен 5 единицам – по десятибалльной оценке;
  • у женского пола болезнь сокращает жизнь на 10 лет – за счет болезненности;
  • у мужского пола артроз протекает легче, напоминая симптоматику патологии в старшем возрасте, с постепенным истончением хряща.

К опасным заболеваниям относится деформирующий артроз тазобедренного сустава, кроме поражения хрящевых дисков он провоцирует дегенеративные повреждения костей, развитие остеофитов, скрытые воспалительные процессы.

При отсутствии терапии патология может захватывать рядом расположенные суставные аппараты.

Симптоматика

Первоначальные этапы развития деформирующего артроза в тазобедренном суставе не имеют выраженных клинических проявлений или характеризуются слабыми и кратковременными симптомами.

Показатели патологического процесса зависят от фазы развития недуга:

Патологический процесс проходит постепенно, в замедленном темпе. При появлении первых болей необходимо обратиться в участковую поликлинику для определения источника проблемы. На первых двух стадиях болезни хирургического лечения можно избежать, ограничившись медикаментозным.

Заболевание может поражать один или оба сочленения. Главными источниками артроза считают износ, соответствующий возрастным изменениям, проблемы с циркуляцией кровотока в пораженных зонах, замедление обменных процессов.

При указанных источниках недуг относят к идиопатическим или первичным типам.

На первых двух этапах заболевание отличается замедленным прогрессом: переход с одной ступени на вторую может занимать 10-15 лет. При отсутствии возможности полного излечения можно перевести патологический процесс в продолжительную ремиссию.

Если формирование недуга происходит под влиянием отдельных заболеваний, стабильных перегрузок суставного аппарата, то он считается вторичным. Процесс деформации и разрушения тазобедренного сочленения ускоряется под действием указанных факторов:

  • травматизаций сустава, провоцирующих ушиб, перелом;
  • аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита;
  • дисплазии – врожденной аномалии суставного аппарата;
  • болезней эндокринного отдела – сахарного диабета, нарушений работоспособности щитовидной железы;
  • излишков массы тела с ожирением любой степени;
  • отсутствия необходимой физической, двигательной активности;
  • неверно организованных условий труда, спортивных тренировок.
Читайте так же:  Дисплазия бедренного сустава

Отсутствие профессиональной помощи при деформирующем артрозе тазобедренного сустава может стать причиной потери трудоспособности, последующей инвалидности.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику больного направляют на консультацию к ортопеду, хирургу, артрологу – в зависимости от уровня штатной комплектации медучреждения. Специалист проводит стандартный опрос с занесением данных в историю болезни: время первого недомогания, сопутствующие обстоятельства перед их возникновением, продолжительность и сила болевого синдрома.

Основным способом подтверждения предположительного диагноза являются рентгенографические снимки. По полученной из них информации определяется стадия патологического процесса:

На первом этапе болезни – обнаруживается некритическое сужение суставной щели, начальное повреждение хрящевых тканей, отсутствие изменений в костях. Пациенты редко обращают внимание на временно возникающий дискомфорт, считая его проявлением усталости.

На втором — промежуток между сочленения значительно уменьшен, хрящевые диски истончены, в зонах наибольших нагрузок определяются растрескивания, небольшие нарушения целостности. По краю головки кости наблюдаются нестандартные шипообразные наросты.

На третьем — межсуставной промежуток отсутствует, головка кости не закрыта хрящевой тканью. На снимках видны признаки развивающего анкилоза – сращения аппарата в единое целое, с захватом суставной впадины.

Для выявления поражений рядом расположенных тканей, детальной оценки состояния может назначаться МРТ, КТ. Клинические анализы крови и урины показывают скрыты воспалительные процессы, иные сопутствующие патологии.

Терапевтические процедуры назначаются лечащим врачом после получения полной информации о состоянии пораженного участка, сложности течения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Главной целью консервативных методик является восстановление хрящей, купирование болевого синдрома, воспалительных процессов. Выписывать препараты может только ваш врач.

Медикаменты

Терапия подразумевает использование отдельных фармакологических подгрупп препаратов:

НПВС – средства позволяют избавиться от болевого синдрома, воспалительных процессов. Лечение проходит при помощи Диклака, Ибупрофена, Нурофена, Ибупрома, Некста, Артрокама, Супрафена, Долгита, Новиган. Противовоспалительные средства имеют большой спектр побочных эффектов, их следует применять с повышенной осторожностью.

Анальгетиков – рекомендованы при острой болезненности, используется Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон. При сложном течении могут применяться новокаиновые блокады.

Хондропротекторов – препараты позволяют восстановить поврежденные заболеванием хрящевые ткани, улучшить обменные процессы, циркуляцию кровотока в проблемной области. Чаще назначается Глюкозамин, Хондроксид, Сустагард Артро, Артракам, Сустилак.

Терапевтическое направление отличается продолжительностью курса, в основе лечения – комплексное воздействие с применением противовоспалительных, средств, ускоряющих процессы обмена.

Хирургическое направление

Операции назначаются в запущенных случаях, на второй или третьей стадии деформирующего артроза. Медикаментозные средства в этом периоде бессильны и не способны остановить разрушение суставного аппарата, требуется его замена на искусственный.

Скованность сочленений на первых двух этапах патологии пациенту назначается манипуляция, подразумевающая удаление оторвавшихся частиц хрящевого диска. Процедура помогает избавиться от болезненных ощущений, скованности нижней конечности.

При поражении всей площади суставной поверхности производится эндопротезирование с удалением разрушенного сочленения, постановкой имплантата. После хирургического лечения исчезает болевой синдром, воспалительные реакции, восстанавливается стандартная подвижность. Спустя несколько месяцев пациент свободно передвигается, без помощи костылей или трости. К осложнениям операции относят вероятность присоединения инфекции, некроз, паралич больной ноги, кровотечение, отечность тканей.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показывают максимальную эффективность на первоначальных ступенях развития болезни, до неполного поражения деформирующим артрозом тазобедренного сустава хрящевых дисков и при возможности их восстановления. Выбором подходящих методик занимается физиотерапевт, который принимает во внимание возраст пациента, сложность течения заболевания, сопутствующие хронические патологии, особенности симптоматики.

К часто назначаемым манипуляция относят ультразвуковую терапию, криотерапию с использованием жидкого азота, магнитотерапию, гирудотерапию, лечение целебными грязями, электростимуляцию. Для получения максимальных результатов больному назначается несколько последовательных курсов физиотерапевтических процедур – до трех в течение календарного года.

Профилактика

Специалисты рекомендуют заблаговременно предотвращать вероятность развития патологического процесса:

  • Внести в график дозированные физические нагрузки – специальный комплекс упражнений позволит укрепить мышечные ткани, положительно повлияет на общее состояние сочленений. Тренировки проходят по мере сил и возможностей организма, наилучшие результаты показывает аквааэробика, плавание в бассейне.
  • Отдельные рекомендации для больных с излишками массы тела, после травматизаций включают необходимость длительных пеших прогулок, тренировок на велотренажерах, снижение веса при помощи специального диетического стола, лечебной физкультуры.
  • Пациентам запрещено длительное нахождение в статистическом положении, необходимо избегать переохлаждения, своевременно излечивать травматизации, корректировать плоскостопие, вывихи суставов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием с постепенным развитием. Появление первоначальных признаков развития болезни требует прохождения полного диагностического обследования и выполнения схемы терапии, назначенной лечащим врачом. Не стоит игнорировать первые предупреждающие сигналы организма – при запущенном процессе возникнет необходимость в эндопротезировании суставного механизма.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — причины и симптомы, методы профилактики и терапии

В научной среде имеется несколько названий данного заболевания: деформирующий остеоартроз, коксартроз, Причиной болезни может стать нелеченный артрит, туберкулез костей, подагра и прочие инфекционные заболевания. Деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется различными симптомами, которые зависят от степени развития патологии, а на начальных стадиях патология часто диагностируется исключительно по фото рентгенографии.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава. Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты. Параллельно протекает явно или скрыто выраженное воспаление синовиальной оболочки. Артроз бедра приводит к нарушению трудоспособности, инвалидизации, ухудшению качества жизни.

Читайте так же:  Гимнастика сустав артрит артроз

Коксартроз бедра бывает первичным и вторичным. Первый возникает по неизвестным медицине причинам. Врачи считают, что в развитии этой разновидности деформирующего артроза самую большую роль играет наследственный фактор и пожилой возраст пациентов. Причины вторичного коксартроза:

  • врожденный вывих, искривление бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • инфекционные поражения или воспалительные процессы (артрит и прочие);
  • асептический некроз головки бедра;
  • перенесенные травмы (перелом таза, шейки бедра, травматические вывихи и другие).

На разных стадиях дегенеративного заболевания сустава бедра симптоматика отличается незначительно. Начало развития болезни можно узнать по ряду признаков развития коксартроза. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава:

  • сильный болевой синдром в пораженном суставе;
  • ограничения в движении;
  • изменение длины ног;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • атрофия мышц бедра;
  • выраженный хруст в суставах.

Степени артроза тазобедренного сустава

Тазобедренный коксартроз имеет 4 степени заболевания:

  1. Первая – самая легкая форма патологии. Болезнь может вообще не беспокоить человека на протяжении многих лет. Разрушение хрящей происходит либо бессимптомно, либо наблюдаются незначительные боли из-за интенсивных физических нагрузок на область бедра или после длительной ходьбы.
  2. Вторая степень характеризуется усилением симптомов. Отмечается иррадиация боли в бедро и паховую зону. Болевой синдром возникает не только во время постоянных нагрузок, но и в состоянии покоя. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется утренней скованностью движений.
  3. Третья стадия – одна из самых тяжелых. Характеризуется почти полным разрушением хрящевой ткани. На фото рентгена видно сильное сужение суставной щели. Больной не может передвигаться без трости, в суставе наблюдается отек.
  4. Четвертая степень деформирующего артроза бедра – является последней стадией патологии. Характеризуется полным отсутствием движений бедра, что связано со срастанием между собой костей тазобедренного сустава. Человек чувствует постоянную боль, которая не дает нормально жить, наблюдается сильный отек тканей вокруг разрушенного сустава.

Диагностика

На первом этапе врач-ревматолог или ортопед опрашивает больного, собирает анамнез заболевания, осматривает сустав, проводит функциональные пробы. Дифференциальная диагностика включает в себя рентгенографию тазобедренного сустава, КТ или МРТ, УЗИ сочленений. Если на фото рентгена находят специфические изменения, которые характерны для одной из стадий деформирующего артроза (костные разрастания вокруг вертлужной впадины, вязкая суставная жидкость и другие патологии), то диагноз подтверждается.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Главное условие эффективной терапии – ранняя диагностика и быстрое начало лечебных мероприятий. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводится длительное время и состоит из множества этапов. На первой стадии болезни врач корректирует питание пациента, устраняет проблемы с обменом веществ и кровообращением лекарственными препаратами. При тяжелых формах коксартроза проводится консервативное лечение, рекомендуется эндопротезирование тазобедренного сустава или другие хирургические операции.

Медикаментозная терапия

Как правило, при лечении коксартроза назначают препараты двух групп: нестероидные противовоспалительные средства внутреннего и/или наружного применения и хондропротекторы в таблетках или растворах для инъекций. Лучшими среди них считаются:

  1. Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выражение анальгезирующее, умеренное жаропонижающее действие. Уменьшает боли в суставах, убирает отеки, утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений. При остром артрозе, артрите и гонартрозе бедра начальная дозировка составляет 100-150 мг/сутки. При хроническом течении болезни применяют 75-100 мг/сутки. Суточная доза делится на несколько приемов. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. При передозировке возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, желтухи, гепатита, язвы желудка, повреждения пищевода.
  2. Хондроитин сульфат. Хондропротекторный препарат, который применяют для восстановления хрящей. Замедляет резорбцию костной ткани и дегенерацию хряща. Замедляет прогрессирование коксартроза. Препарат назначают по 1,5 г 2 раза/сутки на протяжении 3-6 месяцев. При длительном или бесконтрольном применении лекарства иногда наблюдаются аллергические проявления на коже (сыпь, покраснения, контактный дерматит).

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе бедра массаж поможет усилить циркуляцию крови, восстановить функциональность синовиальной жидкости в полости сустава, вернуть подвижность конечности. Регулярные сеансы, которые проводятся в комплексе с консервативной терапией, на ранних стадиях болезни помогают хрящевой ткани быстрее восстанавливаться. Во время процедуры пациент укладывается на живот. Если в пораженном суставе чувствуется боль, предварительно разминаются близлежащие ткани. Техника массажа:

  • сначала поглаживающими движениями обрабатывается спина от лопаток до поясницы;
  • после специалист приступает к массажу внизу спины (поглаживания, круговые движения);
  • затем проводится массаж крестцово-ягодичной области (поглаживания, вдавливания ребром ладони;
  • в конце сеанса в течение 5 минут аккуратно массируется бедро (поглаживания, вдавливания, разминания согнутыми пальцами круговыми движениями).

Гимнастика

Основная цель лечебной физкультуры – вернуть подвижность суставу, укрепить мышцы бедер, таза. Поскольку процедура имеет ряд противопоказаний, назначать ЛФК при коксартрозе может только специалист после осмотра и диагностики. Гимнастика при данной патологии имеет статический характер. Движения не должны вызывать у человека болезненные или неприятные ощущения. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • лежа на спине, сгибается нога в колене, потом полностью вытягивается, затем подтягивается максимально близко к животу с помощью рук, сцепленных под коленом;
  • лежа на животе, пострадавшая конечность сгибается под углом 90º, потом приподнимается вверх и возвращается обратно в ровное положение;
  • лежа на боку, следует упереться локтем и противоположной ладонью в пол, затем поднимать ровную ногу максимально вверх.
Читайте так же:  Порваны связки на тазобедренном суставе

Режим питания при коксартрозе направлен на восстановление хрящевой ткани, регулировку обменных процессов, снижение веса. Из рациона должны быть исключены соленые, жирные продукты, вкусовые добавки, консервы, блюда из муки высшего сорта и копчености. Питание должно быть дробным до 6 раз/день. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Разрешенные продукты при артрозе бедра:

  • нежирная молочная и кисломолочная продукция (кальций);
  • нежирная рыба (животный белок);
  • грибы, бобовые, гречиха (растительный белок);
  • холодец, заливное, желатин, студень (коллаген);
  • овес, рис, ячмень, кукуруза (углеводы);
  • оливковое, льняное масло (растительные жиры);
  • морепродукты (фтор, фосфор);
  • пшеничные, овсяные отруби (медь, железо).

Физиотерапевтические методы

Наряду с лечебной физкультурой, физиотерапия занимает важное место среди немедикаментозных методов лечения артроза. Процедуры помогают убрать симптоматику, снять отечность, устранить боль. Физиотерапия запускает механизмы регенерации тканей, нормализует баланс ферментов, улучшает обменные процессы. Самые прогрессивные методы при артрозе бедра:

  1. Ударно-волновая терапия. Воздействие на пораженный участок акустическими волнами инфразвукового спектра стимулирует выработку коллагена, улучшает питание тканей, устраняет в суставе застойные процессы. Проводится с интервалами в 7-10 дней. Для достижения эффекта нужно 10-15 сеансов по 5-10 минут.
  2. Ультразвук. Энергия ультразвуковых волн запускает восстановительные функции в организме. Посредством ультразвука в очаг поражения вводятся лекарственные препараты. Для достижения стойких результатов, необходимо пройти курс из 4-10 процедур по 30-50 минут.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит воздействие на очаг поражения магнитным полем. Это обеспечивает мягкий прогрев тканей, снятие мышечных спазмов, улучшение подвижности сустава. Рекомендуется пройти 10-20 процедур по 10-20 минут. По необходимости назначают повторный курс через 3 месяца.

Искусственное вытяжение сочленения

При посттравматическом коксартрозе бедра производится мобилизация. Эта одна из разновидностей мануальной терапии, включающая в себя искусственное вытяжение сочленения. Процедура помогает восстановить разрушение хряща, так как уменьшается на него давление костей. Вытяжение сустава происходит при помощи мягкого разведения концов костных соединений. Правильные действия мануального терапевта убирают мышечный спазм, частично восстанавливают подвижность конечности. При лечении коксартроза нужно проводить не меньше четырех циклов по несколько сеансов.

Хирургические способы терапии

Если консервативная терапия улучшений не приносит, врачи рекомендуют пациенту хирургическое лечение. Оперативное вмешательство назначается на 3-4 стадии заболевания. Методы хирургического лечения коксартроза бедра:

[2]

  1. Эндопротезирование. Во время операции происходит замена поврежденного сустава искусственным. При выборе протеза учитывается пол, возраст, вес пациента. Успешность операции составляет 70% от всех хирургических вмешательств на сустав.
  2. Артодез. Суставные кости укрепляются при помощи пластин и винтов. Функциональные возможности конечности восстанавливаются частично.
  3. Остеотомия. Кости рассекаются для устранения деформации. В отличие от артодеза, данная операция восстанавливает и двигательную, и опорную функцию.
  4. Артроплатика. Сложная операция, при которой хирург моделирует разрушенную поверхность хряща с помощью собственных тканей пациента, синтетических материалов или консервированных гомотканей.

Народные методы

Деформирующий артроз бедра лечится комплексно, поэтому врачи рекомендуют применять дома народные рецепты. Терапия природными компонентами направлена на восстановление кровообращения в суставной полости и реконструкцию хрящевой ткани. Самые эффективные народные рецепты:

  1. Травяная мазь. Для приготовления понадобятся листья крапивы и незрелые плоды можжевельника. Сырье берется в равной пропорции по 50 г, измельчается, затем к нему добавляется 20 г топленого свиного жира. После получения однородной консистенции мазь охлаждают в холодильнике, затем мажут на очаг поражения 3 раза/сутки до устранения болей.
  2. Целебная настойка. Для получения лекарства нужно вместе с кожурой измельчить 3 больших лимона, добавить 120 г измельченного чеснока и 250 г нарезанного корня сельдерея. Все ингредиенты складываются в банку, заливаются кипятком, настаиваются 10 часов. После настой пьют утром натощак по 1/4 стакана. Количество ингредиентов рассчитано на полный курс лечения.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Раннее выявление коксартроза, адекватная терапия и соблюдение профилактических мер является залогом положительного прогноза заболевания. Комплекс мероприятий, которые направлены на устранение факторов риска, провоцирующих развитие деформирующего артроза бедра:

  • исключение прыжков с высоты, переноса тяжестей;
  • постоянный контроль массы тела;
  • дозированные физические упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • своевременная компенсация болезней, связанных с обменом веществ.

Источники


  1. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.

  2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.

  3. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
  4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here