Диффузный остеопороз суставов

Самое важное на тему: "Диффузный остеопороз суставов" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Диффузный остеопороз

Остеопороз – это патология, при которой снижается плотность костей. Костная масса постепенно уменьшается, и повышается риск переломов. Поражаться могут любые кости, но при диффузном остеопорозе в патологический процесс вовлекается весь скелет.

Чаще всего диффузный остеопороз встречается среди людей пожилого возраста, преимущественно женщин, достигших 50 лет. Наиболее грозным осложнением является перелом шейки бедра, который нередко приводит к длительной обездвиженности и инвалидности.

Что это такое

В костной ткани непрерывно происходят восстановительные и разрушительные процессы. Основой для накопления минералов служат коллагеновые молекулы, на которых, как на каркасе, откладываются и растут кристаллы фосфата кальция. В дальнейшем эти кристаллы преобразуются в гидроксиапатиты – главную минеральную составляющую кости.

За минерализацию костной ткани отвечают особые клетки-созидатели – остеобласты. Именно они синтезируют фосфаты, которые впоследствии соединяются с молекулами кальция. Обратная функция принадлежит остеокластам, контролирующим объем кости путем разрушения старых, отживших клеток. При остеопорозе процессы разрушения начинают преобладать над восстановлением, и происходит разрежение костной ткани.

Следует отметить, что процессы минерализации костей изучены еще недостаточно. Достоверно известно, что на развитие болезни оказывает влияние ряд факторов. К ним относится генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, системные заболевания, прием некоторых лекарств.

Вероятность появления остеопороза выше у людей, имеющих лишний вес, злоупотребляющих алкоголем, курящих. Значимыми факторами являются также низкая физическая активность и нерациональное питание.

В большинстве случаев установить точную причину развития остеопороза не удается, поскольку чаще всего он вызван сочетанием нескольких причин. При этом прогресс болезни может идти как медленными темпами, так и в короткие сроки приводить к спонтанным переломам костей.

Первичный или вторичный?

Остеопороз как самостоятельное заболевание бывает следствием естественного старения организма, у женщин он развивается в результате снижения количества эстрогенов в постменопаузальном периоде. Спровоцировать вторичный остеопороз могут болезни эндокринной системы, ревматические патологии суставов, нарушения в работе органов ЖКТ, а также злокачественные процессы в организме.

Коварство остеопороза в том, что он может долго никак не проявляться, и человек узнает о болезни только после перелома. На ранних стадиях могут возникать периодические боли в костях – руках, ногах или позвоночнике, проблемы с деснами (пародонтит и пародонтоз), учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость.

Поскольку диффузный остеопороз костей поражает весь скелет, могут отмечаться и другие симптомы:

  • дискомфорт и боль в различных частях тела, нарастающая при перемене погоды;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • истончение и расслоение ногтей;
  • костные деформации, чаще нижних конечностей (на поздних стадиях);
  • болезненные ощущения в суставах;
  • отечность и хруст в коленях;
  • преждевременная седина.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Поражение позвоночника проявляется в первую очередь болями в пояснице. Как правило, спина болит после долгого пребывания в статичной позе – неподвижного сидения или стояния. Возникают трудности при попытках поднять что-либо с пола или завязать шнурки на обуви. Один из типичных признаков – уменьшение роста, которое иногда может быть значительным и достигать 10 см.

Для больных остеопорозом характерно изменение осанки в худшую сторону. За счет усиления поясничного лордоза и грудного кифоза появляется сутулость, которой не было раньше. Нарушается подвижность позвоночника, обусловленная деформацией позвонков и болевыми ощущениями.

Нужно отметить, что клиническая картина остеопороза позвоночника схожа с остеохондрозом, и отличить одно заболевание от другого не всегда просто. Одним из частых осложнений является компрессионный перелом позвонков, при котором тело позвонка укорачивается, «сплющивается». В большинстве случаев деформируется передняя поверхность позвонка, придавая последнему клиновидную форму.

Компрессионный перелом заявляет о себе достаточно резкой болью, из-за которой больной не может долго находиться в вертикальном положении.

Патологические переломы как следствие диффузного остеопороза

В данном случае речь идет не об обычном переломе, получаемом в результате травмы. Когда прочность костей в норме, сломать их достаточно сложно, и необходимо весьма сильное внешнее воздействие. При остеопорозе целостность кости может нарушиться даже от легкого удара, неловкого движения или перенапряжения мышц.

Пожилые люди чаще всего сталкиваются с патологическими переломами во время падения с высоты собственного роста. Наиболее распространенными являются переломы лучевой кости запястья и шейки бедра, несколько реже встречается спонтанный перелом шейки плеча.

Особенность таких переломов состоит в отсутствии выраженного болевого синдрома, из-за чего они нередко остаются незамеченными. Свидетельствовать о повреждения шейки бедра могут такие симптомы:

  • ощутимые боли в паховой области, которые беспокоят в течение долгого времени;
  • укорочение одной из ног – разница в 3–4 см может быть не очень заметна;
  • разворот стопы наружу, когда больной лежит на спине.

Диагностика

Для выявления диффузного остеопороза используются инструментальные и лабораторные методы. Основным способом диагностики является денситометрия DEXA, которая проводится посредством специального аппарата – денситометра. С его помощью можно определить остеопороз на ранних стадиях и оценить степень его тяжести.

Результаты анализов крови и мочи показывают уровень белка остеокальцина, гормона щитовидной железы кальцитонина, костного фермента щелочной фосфатазы. Важными являются также показатели, отражающие фосфорно-кальциевый обмен: уровень паратгормона и минералов фосфора и кальция.

Нужно отметить, что уровень кальция и фосфора может снижаться под действием гормонов или витаминов, присутствующих в организме. Поэтому их концентрация в крови не считается основным критерием оценки состояния костей.

Читайте так же:  Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава

Интенсивность разрушительного процесса определяется с помощью таких показателей, как Деоксипиридинолин (ДПИД) и С-концевые телопептиды. ДПИД является продуктом распада костной ткани, он попадает в кровяное русло и экскректируется (выводится) из организма с мочой. Его концентрация в моче прямо пропорциональна скорости деминерализации костей.

Некоторые из вышеперечисленных показателей используются в процессе лечения для оценки его эффективности.

Основной целью комплексной терапии диффузного остеопороза является предотвращение спонтанных переломов и замедление снижения плотности костей. Это достигается приемом лекарственных средств, сбалансированным питанием и занятиями физкультурой.

Выбор препаратов зависит от причины, стадии и особенностей течения заболевания, а также от пола и возраста пациента. Лечение вторичного остеопороза направлено на коррекцию основной патологии. Остеопороз у женщин в постменопаузальном периоде требует особого подхода и обязательного проведения гормонозаместительной терапии.

Базовое лечение включает средства, нормализующие обменные процессы в костной ткани. Их принимают в течение длительного периода под контролем врача. При прогрессирующем остеопорозе тазобедренного или коленного сустава не исключено оперативное вмешательство – эндопротезирование. После такой операции риск спонтанного перелома шейки бедра исключается.

Поскольку больные испытывают боли, назначается симптоматическое лечение: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты (от мышечных спазмов). Всем пациентам показаны препараты, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен:

  • Кальцитонин (Миакальцик), Алостин, Вепрена, Остеовер;
  • бисфосфонаты – Алендронат, Памидронат, Этидронат, Остеохин, Ибандронат, Клодронат, Ризедронат, Золедроновая кислота и ее производные: Ксидифон, Бонефос, Фосамакс;
  • Кальцитрин;
  • Эргокальциферол – аналог витамина D;
  • Холекальциферол – водорастворимая форма витамина D3;
  • Альфакальцидол;
  • Кальцитриол.

Женщинам в период менопаузы назначаются гормональные средства с эстрогенами – Эстрадиол, Эстрон, Синэстрол, Эстриол, Эстрадиола Дипропионат, Этинилэстрадиол, Диэтилстильбэстрол. Анаболики, которые являются производными мужского гормона тестостерона, стимулируют образование белков, повышают всасываемость аминокислот в кишечнике, тормозят выведение фосфора почками и способствуют отложению кальция в костях.

Анаболические стероиды назначаются женщинам в крайне редких случаях, поскольку обладают действием мужских половых гормонов. Лекарства данной группы предпочтительнее применять в инъекциях, так как прием таблеток негативно влияет на печень.

При остеопорозе эффективны такие средства, как Феноболин, Метиландростендиол, Метандростенолон, Ретаболил и Синаболин.

Препараты кальция – обязательная составляющая лечения остеопороза. Для восполнения кальциевого дефицита назначается Кальция Глюконат и Кальция Лактат, а также Фторид натрия.

Особенности питания

Эффективность терапии повысится, если ввести в рацион продукты, богатые кальцием и веществами, способствующими его усвоению. Параллельно с этим рекомендуется ограничить или исключить пищу, которая мешает процессу всасывания кальция.

Больным с остеопорозом полезна белковая пища и продукты, содержащие медь, магний, витамины D, А, К и группы В:

  • молоко и кисломолочные изделия – творог, сыр, кефир, ряженка и др.;
  • все виды круп;
  • сухофрукты – курага, инжир, изюм, финики, чернослив, вишня, персик, яблоки, груши;
  • орехи;
  • отрубной и зерновой хлеб из муки грубого помола;
  • мясо птицы и рыба жирных сортов.

Поскольку получить достаточно кальция из продуктов не всегда возможно, они дополняются аптечными препаратами (Глюконат и Лактат Кальция), а также витаминно-минеральными комплексами и биологически активными добавками.

В «черном списке» продуктов, ухудшающих усвоение кальция, находится кофе и крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад и красное мясо. В мясе свиней и коров содержится большое количество железа, которое снижает усвояемость кальция.

Роль физической активности

Занятия физкультурой являются весьма действенным методом лечения как диффузного, так и очагового остеопороза любого происхождения. Выполнение «правильных» упражнений позволяет сформировать крепкий мышечный корсет и поддерживать нормальную плотность костной ткани. Противопоказаний у ЛФК практически нет.

Регулярные получасовые тренировки способны повысить массу костей на 5% и существенно замедлить прогрессирование болезни. Заниматься можно в любом возрасте, но очень важно подобрать такой комплекс, который не даст на ослабленный скелет слишком высокую нагрузку.

Больным с остеопорозом рекомендованы танцы, спортивная и обычная ходьба, силовые упражнения для мышц спины, вис на турнике (с осторожностью и с одобрения врача), плавание, пилатес и стрейчинг. Заниматься йогой желательно только с опытным инструктором: не все асаны одинаково «полезны».

Проявлять осторожность нужно при игре в теннис и гольф. Под запретом упражнения с утяжелителями – гирями, штангой, тяжелыми гантелями, а также бег, прыжки, резкие скручивания и наклоны туловища.

Заниматься можно и дома, если лечащий врач не возражает. Начинать рекомендуется с простых упражнений, постепенно расширяя комплекс.

Минимальное количество повторов каждого упражнения – 5, постепенно нагрузка должна увеличиваться.

Народные методы

В качестве вспомогательного метода разрешается применять домашние средства для приготовления компрессов и целебных напитков. В борьбе с остеопорозом эффективны мумие, окопник, герань, лимонный сок и яичная скорлупа.

Небольшое количество мумие (буквально крупинку) растворить в стакане воды, и пить напиток трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения – 3 недели, после перерыва его можно повторить.

Яичную скорлупу растолочь в ступке и залить лимонным соком. Принимать по 1 ст. л. в день.

Столовую ложку сушеной герани заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Получившийся настой использовать для компрессов. Аппликации можно делать с раствором Димексида, добавив к нему высушенные листья окопника.

Благодаря комплексному подходу и выполнению всех врачебных рекомендаций остеопороз хорошо поддается лечению. С помощью лекарств, лечебной физкультуры и правильного питания можно не только замедлить, но и остановить процесс потери костной массы.

Прогноз может ухудшаться у пациентов с тяжелым переломом шейки бедра или множественными переломами позвонков. Патологический перелом шейки бедра нередко приводит к летальному исходу в течение первого года после травмы. Предотвратить это грозное осложнение можно с помощью профилактического обследования. Будьте здоровы!

Читайте так же:  Артроз второй степени плечевого сустава

Этиология, клиническая картина, диагностика и терапия остеопороза коленного сустава

При первых подозрениях на остеопороз поспешите за консультацией к специалисту

У каждого человека с возрастом кости слабеют. Они становятся склонными к переломам, начинаются серьезные заболевания опорно-двигательной системы. В том числе возможно образование патологии остеопороз, означающий буквально «пористая кость». Недуг характеризуется потерей костной массы. Дегенеративная патология часто локализуется в области колена. Остановить процесс возможно, если вовремя обнаружить потерю плотности костной массы.

Этиология дегенеративной патологии

Остеопороз колена — это дегенеративная патология. Характеризуется потерей плотности костной массы. При заболеваниях опорно-двигательной системы такого рода возрастает риск полного или частичного нарушения целостности составных частей скелета человека. Остеопороз, означающий буквально «пористая кость», образуется по причине:

  1. Старения. С возрастом плотность костной ткани суставов уменьшается, начинается после 30 лет.
  2. Гормональный сбой. Остеопороз коленного сочленения у женщин начинает наиболее ярко проявляться в климактерический период. Уменьшение продуцирования эстрогена ведет к уменьшению костной ткани суставов.
  3. Дефицит кальция. Для организма человека необходимо достаточное количество этого вещества. При недостатке кальция начинается развитие остеопороза коленного сустава.
  4. Образ жизни. Данный фактор играет важную роль в развитии патологий опорно-двигательного аппарата. Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем) приводят к уменьшению костной ткани суставов.

Остеопороз коленного сочленения также способен образоваться по причине ревматоидного артрита и других ревматологических условиях, синдрома мальабсорбции, гипогонадизма, первичного гиперпаратиреоидизма, хронической болезни почек, диабета, заболеваний печени, хронической обструктивной легочной болезни, неврологических расстройств. Также врачи выделяют группу риска, в которую входят пациенты, предрасположенные к развитию дегенеративной патологии. В группу риска входят: люди после 50 лет, с ожирением, низкого роста и маленького веса.

Виды и степени нарушения

Остеопороз коленного сочленения обычно протекает незаметно, костные структуры медленно разрушаются. Для организма человека развитие остеопороза коленного сустава практически неощутимо на начальных стадиях. Большинству пациентов сообщают о заболевании после того, как в области колена появилась трещина или образовался перелом.

Выделяют 4 типа дегенеративного недуга:

  • постклимактерический;
  • диффузный остеопороз коленного сустава;
  • кортикостероидный;
  • системный.

Наибольшее число пациентов страдает от вторичного вида заболевания. Диффузный остеопороз затрагивает больше женщин, чем мужчин. Другие типы дегенеративного заболевания костей сочленения диагностируются реже.

Развитие остеопороза коленного соединения обусловлено 4 степенями:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевания костей сочленения порой дают о себе знать уже на 4 степени, когда кости слабеют сильно и лечение остеопороза коленей осложняется.

Как проявляется недуг?

Дегенеративная патология характеризуется снижением формирования кости и нарушением процессов регенерации в дальнейшем. Костные структуры разрушаются постепенно, при этом не всегда изменяется минеральный состав. Болезненные ощущения в коленном суставе на 1 степени развития представляет собой начальную стадию заболевания, она проявляется в виде скрытой симптоматики. Болезненные ощущения локализуются только в коленной области. На первой стадии появляются короткие судорожные подергивания мускулатуры в проблемной части. Из-за нарушений в организме больного начинается отслоение ногтевой пластины. В коленном суставе появляется хруст, не слышный для пациента и окружающих. Остеопороз колена первой стадии характеризуется появлением отечности после длительных нагрузок.

Болевые ощущения ii стадии сопровождаются нарушением подвижности. В коленной области на начальных стадиях еще незначительные разрушения костной ткани, но требующие лечения остеопороза. ii степень тяжести заболевания проявляется сильнее, ей характерны утренние болевые ощущения, судорожные проявления усиливаются. Остеопороз 2 степени коленного сустава поддается лечению, главное соблюдать врачебные рекомендации.

Диффузная форма дегенеративной патологии 3 степени начинает беспокоить пациента в ночное время. В области суставов, пораженных заболеванием, слышен хруст, судорожные проявления усиливаются, появляется мышечная слабость. При дегенеративном недуге iii степени тяжести характерно ограничение подвижности, ногу приходится сгибать принудительно.

4 степень недуга — это поражение всех костей человека, а не только ткани в коленной области. Хруст при ходьбе слышен пациенту и окружающим людям. На iv стадии заболевания больной практически обездвижен, костная ткань полностью разрушается. Пациенту приписывают инвалидность. Создание новых костных ячеек невозможно. Заболевание прогрессирует, поражая другие части опорно-двигательного аппарата. Диффузная форма коленных суставов приводит к уменьшению роста. Возможно появление злокачественных образований. Остеопороз колена iv стадии обездвиживает больного, пациенту приходится передвигаться на инвалидной коляске вынуждено.

Какую терапию предлагает современная медицина?

Вариант лечения подбирается после проведения диагностики. При денситометрии определяется уровень минеральной плотности костей, необходимо выяснить этот показатель для назначения более эффективной терапии. Данная диагностика является одной из мер борьбы с дегенеративной патологии. Также при денситометрии определяется наиболее пораженные области суставов в скелете человека.

Для лечения остеопороза коленного сустава используют различные методики. На начальной стадии патологии предотвращают снижение пористости, наращивают костную массу, увеличивают прочность сочленений коленной области. Обязательно ведут здоровый образ жизни, отказываются от вредных привычек, соблюдают врачебные рекомендации.

В лечении остеопороза коленного сустава используются способы традиционной и народной медицины. Из лекарственных препаратов назначают гормональные средства, лекарства, снимающие боль и противовоспалительные медикаменты. При таком диагнозе терапия проходит с применением давящей гипсовой повязки, чтобы ткани начали срастаться. Также проводят массаж, лечебную гимнастику и иглоукалывание. В лечении остеопороза коленного сустава используются физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные инъекции.

Из народной медицины применяют различные прогревания. Также остеопороз колена. помимо лекарственных препаратов лечат отварами и настойками. При запущенной болезни кости трудно срастаются, врачи используют хирургические методы терапии. При остеопорозе коленного сустава операционное лечение используется на 3–4 стадии недуга.

Читайте так же:  Суставы головы человека

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диффузный остеопороз

Сегодня все больше людей сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если еще несколько десятков лет назад считалось, что болезни могут коснуться лишь лиц пожилого возраста, то сейчас все чаще они встречаются среди молодого поколения. К таким «помолодевшим» патологиям относят диффузный остеопороз. Что это такое? Откуда он появляется, как его можно лечить и возможная профилактика заболевания более подробно в этой статье.

Диффузный остеопороз – серьезное заболевание костной системы, характеризующееся истончением костей, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Значительно повышается риск переломов в любой части скелета, даже позвоночного столба. При запущенной стадии болезни даже при маленькой нагрузке может возникнуть трещина или деформация костей.

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

  • Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
  • Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Симптоматика

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом. Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром. Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

  • неожиданная болезненность в спине;
  • усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
  • ограничение движений в позвоночном столбе;
  • уменьшение роста;
  • деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед. Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт. В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

  • нечастые судороги икроножных мышц;
  • периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
  • астенический синдром;
  • частые переломы любых костей скелета;
  • хруст в области коленного сустава и голеностоп;
  • хромота;
  • потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
  • болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
  • при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Основной задачей проводимого лечения является предотвращение разрушения костной ткани и любых повреждений в будущем, ликвидировать болевой синдром и дискомфорт, увеличить двигательную активность, определить способ наращивания костных клеток, отрегулировать уровень гормонов и кальция в организме. Продолжительность терапии напрямую зависит от настроя больного, ведь это займет много сил и средств. Проводиться лечение не только диффузного остеопороза, но и патологии, которая спровоцировала болезнь.

Читайте так же:  В чем смысл ограниченной подвижности суставов

Для лечения заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства Название препаратов Эффект
Бифосфонаты Фосамакс Тормозят вымывание кальция из организма, предотвращают разрушение костной ткани
Производные кацитонина Миакальцик Способствуют накоплению кальция в костях
Стимуляторы эстрогеновых рецепторов Тамоксифен Тормозят разрушение костной ткани
Противовоспалительные нестероидные препараты Ревмоксикам, Мовалис Обезболивают, снимают отечность и воспаление
Стероидные препараты Тестостерон, Терипаратид Повышают катаболизм костной ткани
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Оссин Стимулируют выработку остеобластов (молодых костных клеток)

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

  • стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
  • посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
  • переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
  • ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
  • нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
  • ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
  • обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Что такое диффузный остеопороз?

Диффузный остеопороз — серьезное заболевание костных тканей, при котором они истончаются, структура изменяется, что приводит к их дальнейшей деформации. Пациент, страдающий таким недугом, подвергается частым повреждениям из-за хрупкости костей — переломам, образованию трещин. Среди особенностей диффузного остеопороза можно отметить, что такое заболевание равномерно распространяется на весь костный корсет, его называют «стеклянной» болезнью костей.

Почему возникает

Остеопороз — многофакторная патология, на развитие которой оказывают влияние самые различные негативные воздействия. Среди основных причин истончения костных тканей отмечается следующее:

  1. Злокачественные новообразования — например, миеломы, которые возникают из составляющих их плазматических клеток, находящихся в костном мозге. На их фоне развивается диффузный остеопороз позвоночника.
  2. Нарушения деятельности железы эндокринной (щитовидка) — подобные сбои приводят к снижению синтеза в костной ткани и резорбции (разрушению).
  3. Патологии в кишечнике, нарушающие кальциевый обмен, когда организм не усваивает этот компонент. Дефицит кальция может возникать, если человек неправильно питается.
  4. Период менопаузы — климактерический период сопровождается снижением уровнем эстрогена, а при недостатке женских гормонов восстановление костных тканей нарушается. Кальций как бы вымывается из женского организма. У мужчин подобное может происходить при дефиците тестостерона.
  5. Наследственность или генетическая предрасположенность — диффузный остеопороз костей может передаваться на уровне генов.
  6. Прием некоторых лекарств, которые могут приводить к вымыванию кальция из костных тканей.
  7. Вредные привычки — алкоголизм и табакокурение являются располагающими факторами для истончения костных структур.

Встречаются случаи, когда специалистам не удается выяснить причину развившейся патологии. В этом случае остеопороз называют идиопатическим. Подобный диагноз ставят, когда заболевание развилось при отсутствии неблагоприятных факторов на фоне общего благополучия.

В других случаях причину выясняют, исходя из этиологии недуга, после чего назначают соответствующую терапию.

Как проявляется

Ранние стадии диффузного остеопороза не имеют визуальных симптомов, поэтому возникающие признаки пациент обычно не связывает с данным недугом, списывая их на возраст или результат интенсивных физических нагрузок:
  • судороги в мышцах возникают редко;
  • ноющие боли в области спины носят периодический характер;
  • быстрое утомление.

Обычно первичные симптомы возникают в районе позвоночника. Эта часть костного корсета на фоне диффузного остеопороза часто подвергается переломам компрессионного характера. Причем больной и не знает о серьезности положения, воспринимая сильную болезненность за признак «срыва» спины или думая, что его продуло на сквозняке.

[1]

Обычно люди начинают самолечение — использование согревающих мазей и других препаратов с обезболивающим действием. Подобная терапия только ухудшает состояние. Постепенно недуг начинает проявляться визуально — на спине возникает сколиоз или горб из-за того, что позвоночник деформируется. Кроме того, типичными симптомами диффузного остеопороза можно назвать следующие состояния:
  • у больного уменьшается рост — в среднем где-то на 3 см;
  • осанка нарушается, и появляется так называемый «вдовий» горб (скопление жировой ткани в области шейных позвонков);
  • боли становятся постоянными;
  • пациент страдает от частых переломов, которые возникают на фоне минимальных травматических воздействий.

После того как патология распространилась на позвоночник, она переходит в область тазобедренного сустава. Подобное поражение считается особо опасным для людей преклонного возраста, так как может привести к перелому шейки бедра и приковать человека к постели на всю оставшуюся жизнь.

Затем поражению подвергаются кости конечностей — развивается остеопороз коленного сустава, локтей, затем стоп и запястья. Когда появляются первые повреждения — трещина или перелом, риски последующих травм значительно возрастают.

Если остеопороз затронул колено, то пациент начинает ощущать болезненность при ходьбе, особенно при подъемах по ступеням, слышит хруст в этой области. При более запущенной стадии болезни возникает искривление ног.

Читайте так же:  Опух сустав пальца на руке после удара

Диффузная патология влияет не только на изменение строения скелета, но и приводит к нарушениям функций внутренних органов. Например, при смещении грудной клетки кости начинают оказывать давление на легкие, желудок, сердечную мышцу.

Возможные осложнения

Специалисты предупреждают, что последствия данного заболевания вызывают больше опасений, чем сама патология. Ведь возникает риск самопроизвольных переломов позвоночника, тазобедренных суставов, шейки бедра и других отделов. Особенно подвержены травмам пожилые люди, которые плохо координируют движения, а «стеклянные» кости приводят к тяжелым повреждениям.

К сожалению, современная медицина не может избавить пациента от процесса размягчения костных тканей и полностью восстановить их первоначальную структуру. Этот процесс может стать причиной пожизненной инвалидности, и пациент на всю жизнь остается «лежачим». Естественно, что в этом случае возникает ряд специфических заболеваний — пролежни, гиподинамическая пневмония, закупорка сосудов (тромбозы) и некрозы, поражающие мягкие ткани.

Диагностирование заболевания

Лучшим современным способом выявления является метод биоэнергетической абсорбциометрии (костной денситометрии). На рентгеновском снимке обнаруживается следующее:

[2]

  • прозрачность позвонковых тел;
  • структурные изменения (методика позволяет более подробно рассмотреть состояние вертикальных перегородок);
  • деформация позвонков.

Лечащий врач назначает несколько лабораторных анализов:

  • анализы на гормоны (щитовидной железы, коры надпочечников, половых органов);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ по выявлению уровня кальция, магния, фтора;
  • анализы на специфические маркеры (щелочной фосфатазы, пиридинолина).

[3]

Получив развернутые результаты, врач может диагностировать диффузный остеопороз. Лечение при этом назначается незамедлительно.

Терапия при данном недуге

Лечение носит комплексный характер и направляется на решение ряда специальных задач:

  1. Приостановление и прекращение потери костных масс — костная резорбция должна быть остановлена. При определенных возможностях проводятся мероприятия по наращиваю кости.
  2. Предотвращение новых повреждений кости, возникающих из-за развития патологических процессов.
  3. Устранение болезненности.
  4. Улучшение двигательной активности пациента.
  5. Коррекция уровня кальция в сыворотке крови до его нормализации.
  6. Восстановление гормонального баланса.
  7. Лечение первопричины диффузного остеопороза.

Терапия проводится как на уровне молекул, так и клеток. В первом случае речь идет о следующих мероприятиях:

  • диетическое питание — рацион обогащается пищей, содержащей много кальция, магния, фосфора, витамина Д;
  • дополнительный прием препаратов кальция, витаминно-минеральных комплексов;
  • гормонозаместительная терапия — назначается курс гормональных препаратов (эстрогена, кальцитонина).

На уровне клеток используют препараты из класса биофосфонатов, которые подавляют клетки, способные разрушать хрящевую ткань и суставную жидкость. Менее эффективными препаратами подобного действия, но при этом обладающими меньшей степенью вредности, являются средства типа Ризедроната и Алендроната.

Пациенты должны быть готовы к тому, что лечение окажется довольно длительным и дорогостоящим. Однако это единственный способ, чтобы устранить такое серьезное патологическое заболевание, как диффузный остеопороз.

Профилактические меры

Сегодня есть способы профилактики, и врачи рекомендуют внимательнее относиться к своему рациону и употреблять достаточно продуктов, богатых такими элементами, как кальций и витамин Д — творог, сыр, молоко и другие. Кроме того, сегодня многие производители продуктов питания добавляют в продукты эти компоненты.

Вторая профилактическая мера — это ведение активного образа жизни. Чтобы укрепить костный корсет, важно выполнять посильные физические упражнения, ходить пешком, заниматься танцами.

Еще один важный пункт — отказ от губительных привычек. К размягчению костных тканей приводит курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Люди, употребляющие алкоголь, не только чаще страдают от остеопорозов, но и от их осложнений, так как чаще падают.

Пациентам, страдающим подобными патологиями, стоит поберечь себя и снизить риски падения. Для этого можно:

  • использовать специальную трость для передвижения по улице;
  • отдавать предпочтение удобной обуви с низким и устойчивым каблуком;
  • стоит дома закрепить дорожки и напольные покрытия, чтобы человек не мог за них запнуться;
  • от любимой многими домашней обуви типа «шлепанцы» лучше отказаться;
  • ванну лучше оборудовать специальными ручками и перекладинами, которые облегчают прием водных процедур;
  • в жилье должно быть хорошее освещение, а на ночь лучше включенным оставлять небольшой ночник.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диффузная патология костей — страшное своими последствиями заболевание, которое способно приковать человека к постели. Поэтому важными являются его раннее диагностирование и комплексное лечение. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на полноценную дальнейшую жизнь. Важно помнить, что диффузный остеопороз (лечение которого назначает врач) может существенно изменить вашу жизнь, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику при наличии признаков заболевания.

Источники


  1. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.

  2. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
Диффузный остеопороз суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here