Дисплазия сустава у новорожденного лечение

Самое важное на тему: "Дисплазия сустава у новорожденного лечение" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лучшие способы исправить патологию

Примерно 2-3% младенцев во всем мире нуждаются в помощи ортопеда уже в первые 12 месяцев жизни. У некоторых малышей диагностируется неполноценность тазобедренных суставов, которая может привести к нарушению функций ног. Без своевременного и правильного лечения это заболевание провоцирует необратимые последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

  • тазовое предлежание плода;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • наследственность;
  • родовые или послеродовые травмы;
  • недоношенность;
  • проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
  • тугое пеленание («солдатиком»).

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

  • одна нога чуть короче другой;
  • ягодичные и паховые складки асимметричны;
  • С-образное положение туловища;
  • частое сжимание руки в кулачок;
  • удерживание головы на одной стороне;
  • пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
  • во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре. Дисплазия тазобедренных суставов у детей – симптомы:

  • ходьба «на носочках»;
  • косолапость;
  • подворачивание пальчиков на ногах внутрь или их выпячивание вверх;
  • сутулость;
  • искривление позвоночника;
  • раскачивающаяся походка («уточкой»);
  • одна конечность заметно короче.

Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

  1. Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
  2. Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
  3. Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение

Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

  • стремян Павлика;
  • шины Виленского;
  • подушки Фрейка;
  • аппарата Гнековского;
  • шины Волкова и других.

Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

    В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
      Растереть стопы и пальчики. Дисплазия тазобедренного сустава считается в настоящее время наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата у малышей грудничкового возраста.

«Дисплазия» в переводе означает «неправильный рост» одного или обоих тазобедренных суставов.

Недоразвитие и неправильный рост суставов связано с нарушением формирования во внутриутробном периоде их основных структур:

  • связочного аппарата;
  • костных структур и хрящей;
  • мышц;
  • изменение иннервации сустава.

Чаще всего дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и лечение этой патологии связано с изменением расположения головки бедренной кости в отношении костного тазового кольца.

Поэтому в медицине это заболевание называют врожденный вывих бедра.

Лечение необходимо начинать с момента диагностирования патологии, чем раньше, тем лучше и до того как малыш начнет ходить, ведь именно с этого момента появляются необратимые осложнения.

Они связаны с возрастающей нагрузкой на сустав и выходом головки кости полностью из вертлужной впадины со смещением вверх или в сторону.

У ребенка формируется изменения при ходьбе: «утиная» походка, значительные укорочения конечности, компенсаторные искривления позвоночника.

Исправить эти нарушения можно только путем оперативного вмешательства.

При выраженных изменениях в суставе малыш на всю жизнь может остаться инвалидом.

Причины

Выделяют несколько теорий, которые и отвечают на вопрос: «Почему возникает дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: причины ее формирования?»

[1]

Главными факторами, отрицательно влияющими на эмбриогенез и формирование опорно-двигательного аппарата плода, считаются:

  1. Семейная предрасположенность (в 80% случаев развитие дисплазии наблюдалось у ближайших родственников малыша, чаще всего недуг передается по женской линии) – наследственная теория.
  2. Гормональные нарушения в последние месяцы гестации (гормональная теория) – высокий уровень прогестерона и/или других гормонов в крови беременной, вызывает стойкое снижение тонуса мышц и связок крупных суставов, приводящее к нестабильности в тазобедренных суставах.

Эти состояния могут возникать в связи:

    • с гормональным дисбалансом на фоне стрессов, переутомления в последние недели перед родами;
    • эндокринными болезнями беременной (патология щитовидной железы, надпочечников);
    • прием гормональных лекарственных средств для лечения угрозы прерывания беременности, содержащих прогестины – гормоны созревания, тормозящие рост многих структур, в том числе и костей.
    Читайте так же:  Аутоиммунное заболевание суставов
  1. Нарушение закладки органов в связи с недостатком микроэлементов (фосфора, железа и кальция) и витаминов в первые месяцы беременности (наибольший процент малышей с дисплазией отмечаются при зачатии в зимние месяцы).
  2. Недоношенность.
  3. Воздействие токсических факторов:
    • неблагоприятная экология;
    • профессиональные вредности;
    • прием различных лекарств;
    • инфекционные заболевания будущей матери;
    • внутриутробные инфекции;
    • токсикозы;
    • болезни почек и печени у беременной.
    1. Воздействие нескольких отрицательных факторов.

    Дополнительными предрасполагающими и провоцирующими причинами, возникновения данной патологии считаются:

    • неправильное внутриутробное положение плода или ограничение свободных движений будущего малыша (тазовое предлежание, маловодие, крупный плод);
    • женский пол;
    • низкая физическая активность беременной;
    • тугое пеленание.

    Формы

    В детской ортопедии выделяют несколько форм заболевания. В зависимости от этого проявляются признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, в связи с этим и выбирают методики лечения патологии.

    Чаще всего диагностируется ацетабулярная форма недуга, которая возникает в результате нарушений положения головки сустава в вертлужной впадине различной степени:

    • предвывих или легкая дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных;
    • подвывих (нарушения средней степени);
    • врожденный вывих сустава.

    Реже встречаются врожденные аномалии:

    • ротационная форма дисплазии, связанной с изменением конфигурации костей и структур, формирующих сустав;
    • неправильное развитие бедер проксимального отдела.

    Определить форму и степень дисплазии может только врач – ортопед после осмотра ребенка и проведения полного комплекса различных методов диагностики.

    Симптомы

    Признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных могут возникать сразу после рождения или по мере роста малыша.

    Диагностируют патологию в роддоме, при плановых осмотрах педиатра или узких специалистов – детского хирурга или ортопеда

    Признаки легкой степени дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и подвывих чаще всего можно заметить только на 2-3 неделе после выписки малыша из роддома.

    Их могут заметить родители, когда выкладывают малыша на живот или делают гимнастику крохе.

    Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – симптомы заболевания:

    • асимметрия складок на ножках, если выложить грудничка на живот – под ягодицами и на бедрах;
    • разная длинна нижних конечностей – отмечается укорочение ножки на стороне изменения в суставе;
    • ограничение подвижности при отведении бедер – этот симптом чаще наблюдается при одностороннем поражении – дисплазия левого тазобедренного сустава у новорожденных или подвывих справа;
    • симптом «щелчка» – появление характерного щелчка при отведении бедер малыша под углом 90 градусов и надавливании на большой вертел в связи с вправлением головки в сустав.

    Если длительно отсутствует своевременное лечение, то заболевание может проявляться более серьезными нарушениями и проявлениями дисплазии тазобедренных суставов у младенца:

    • атрофией (истончением) мышц на стороне поражения;
    • стойкими нарушениями при ходьбе: частые падения, покачивающаяся из стороны в сторону походка «утиная», боли при ходьбе, контрактуры (стойкое ограничение движения в тазобедренных суставах).

    Появление этих симптомов часто указывает на полный выход головки кости из сустава и ее смещение вверх или в сторону, что вызывает опасные последствия дисплазии тазобедренных суставов у грудничка.

    Диагностика

    Обнаружение патологии и уточнение диагноза тазобедренная дисплазия осуществляется путем комплексной диагностики:

    • характерные проявления дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного;
    • наличие факторов риска развития патологии (анамнез беременности и родов);
    • инструментальные методы обследования;
    • дифференциальная диагностика

    Инструментальная диагностика

    К инструментальным методам диагностики тазобедренной дисплазии относятся:

    • рентгенографическое исследование;
    • артрография или артроскопия;
    • УЗИ – диагностика;
    • КТ или МРТ суставов.

    [2]

    На основании результатов инструментальных обследований специалист уточняет форму и степень патологии и определяет, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков.
    Лечение

    Выделяют несколько способов лечения дисплазии тазобедренных суставов:

    1. Консервативная терапия.
    2. Хирургическая коррекция, в тяжелых случаях требуются многократные оперативные вмешательства – головка вводиться в сустав постепенно и фиксируется различными методами.

    При легкой степени дисплазии и подвывихе применяют сочетание различных методов консервативного лечения под контролем лечащего врача:

    1. Широкое пеленание в течение месяца или двух – это способствует правильному формированию сустава и/или самостоятельному вправлению подвывиха.
    2. Ношение разных ортопедических приспособлений, удерживающих ножки младенца в разведенном и согнутом состоянии (стремена, подушки, шины, функциональных гипсовых повязок).
    3. Физиотерапевтические методики, которые снижают воспаление, активируют трофические процессы в тканях и снижают риск формирования контрактур, а также уменьшают боли:
      • электрофорез;
      • магнитно-лазерная терапия;
      • ультразвуковая терапия;
      • амплипульс;
      • массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков;
      • грязелечение;
      • гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных.

    Своевременное консервативное комплексное лечение этого недуга в 90% случаев дает положительный результат и полное излечение малыша без формирования опасных для здоровья осложнений.

    Неправильная терапия или ее отсутствия при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных вызывает серьезные последствия для здоровья и необходимость оперативного вмешательства.

    Но даже хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов у младенца не всегда может полностью исправить ортопедические нарушения, вызванные стойким смещением и полным выходом головки бедренной кости из сустава.

    Достаточно часто у ребенка наблюдается:

    • выраженное искривление позвоночника;
    • укорочение конечности;
    • стойкие нарушения при ходьбе;
    • выраженный болевой синдром, в связи с развитием артропатиии или артроза тазобедренного сустава.

    Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится курсами, которые назначает ортопед.

    Родители должны знать, что даже после окончания активного лечения этой патологии необходимо продолжать выполнять упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, не использовать ходунки и избегать раннего обучения ходьбе.

    Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов и причин развития данной патологии в период беременности и после родов.

    врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Симптомы и лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

    Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных определяется врачом – ортопедом. Это достаточно серьезное отклонение, но не стоит отчаиваться, ведь при ранней диагностике и адекватном лечении недуга может быть достигнуто полное вылечивание. Что это такое – дисплазия тазобедренных суставов у детей (ДТБС)? На что нужно обратить внимание родителям, чтобы не допустить развития инвалидности у своего ребенка?

    Признаки патологии

    Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничков? Этому недугу можно дать такое определение – недоразвитость тазобедренных суставов, проявляющееся в смещении головки бедра по отношению к вертлужной впадине.

    Читайте так же:  Доа 1 ст плечевого сустава

    В основном выявляется у детей на плановом осмотре у врача или на основании жалоб родителей. Девочки страдают этим недугом в 7 раз чаще, чем мальчики.

    Дисплазию тазобедренных суставов у грудничка возможно определить, обратив внимание на следующие признаки:

    1. Ассиметричность складок кожи на бедрах, ягодицах малыша.
    2. Характерный хруст при разведении согнутых ног в разные стороны.
    3. Одна нога немного короче другой.
    4. Ограничение движения больной ноги. При пассивном отведении нога не касается поверхности.
    5. Стопа и колено могут отклоняться кнаружи, когда ребенок расслаблен.
    6. Половая щель у девочек может быть расположена косо, в связи с нарушением состояния тазового сочленения.
    7. Гипертонус (повышенный тонус) ног.

    Малыш не испытывает болевых ощущений, родители часто обращаются к врачу на основании внешних признаков, отклонений.

    Помимо внешнего осмотра ребенка педиатр должен дать направления на следующие обследования суставов:

    Эти исследования помогут максимально точно оценить состояние тазобедренных суставов у новорожденного и определиться с тактикой лечения.

    Факт! Рентгенологическое исследование проводится у детей с 3 месяца жизни. Это связано с тем, что у малышей более младшего возраста часть бедренной головки состоит из хрящевой ткани и провести обследование невозможно.

    Способы лечения

    Если у младенца диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, следует не терять времени и немедленно начинать лечение. Методы терапии определяет врач – ортопед. Родителям нужно быть готовым к тому, что процесс терапии длительный и потребует регулярности, строгого соблюдения инструкций врача. Как правильно лечить дисплазию тазобедренных суставов?

    Свободное пеленание

    Широкое или свободное пеленание применяется для лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Смысл этого метода состоит в поддержании ног ребенка в физиологически естественном положении.

    Последовательность действий в технике свободного пеленания:

    1. Аккуратно положить грудничка на пеленальный стол спиной на подгузник.
    2. Свернуть две – три пеленки, положить их между ногами. При этом ножки широко разведены и согнуты в коленях и тазобедренных суставах примерно на 700С. Ребенок сам примет наиболее физиологичную и удобную для себя позу.
    3. Конструкцию зафиксировать другой пеленкой или штанишками.

    Первое время ребенок может быть недоволен таким пеленанием, но позже привыкнет, и оно станет нормой.

    Данный метод лечения патологии применяется для поддержания сустава в правильном физиологичном положении, а это залог хорошего кровоснабжения и питания суставной ткани.

    Массаж и гимнастика

    Массаж может выполняться профессионалом. Курс обычно не более 10 дней, после перерыва его можно повторять.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Массаж преследует следующие цели:

    1. Разработку тазобедренных суставов, улучшение их подвижности.
    2. Усиление питания и кровообращения суставной ткани.
    3. Снятие гипертонуса мышц нижних конечностей.

    Родители в домашних условиях также могут заниматься массажем и гимнастикой.

    Процедуры осуществляются мягкими и нежными массажными движениями.

    Применяют следующие приемы:

    Рекомендации к проведению массажа и гимнастики новорожденного:

    1. Температура в помещении должна быть комфортной для малыша, это примерно 220С.
    2. После кормления должно пройти приблизительно 40 минут, иначе возможно срыгивание.
    3. Процедура должна проводиться на твердой и теплой поверхности. Например, на столе. Рекомендуется постелить на него чистую пеленку, затем клеенку и сверху еще одну толстую пеленку.
    4. Желательно использование детского массажного масла.
    5. Сеанс массажа проводится и на спине, и на животе.
    6. Ребенок не должен быть голодным или сонным.
    7. Перед процедурой обязательно нужно снять с пальцев украшения, чтобы не поранить грудничка.

    Длительность массажа или гимнастики от 5 до 15 минут, все зависит от реакции грудничка. После массажа малышу желательно полежать на животе со свисающими вниз ножками.

    Комплекс занятий лечебной физкультурой (ЛФК) назначает врач, так как возможны противопоказания к отдельным упражнениям. И массажу, и ЛФК родители могут обучиться на курсах при поликлиниках.

    Факт! Ношение слинга (приспособление для переноски ребенка) положительно влияет на состояние тазового сочленения, так как ноги ребенка широко разведены.

    Ортопедические приспособления

    Задача этих устройств состоит в фиксировании ног грудничка в определенном положении. Назначаются они в более тяжелых случаях нарушения недоразвитого сустава.

    Стремена Павлика

    Это ортопедическое устройство представляет собой систему ремней, которые определенным образом прикрепляются на малыше и фиксируют его конечности в разведенном положении.

    Очень важным условием коррекции дисплазии этим приспособлением считается правильно подобранный размер.

    1. Нулевой. Используется в основном для детей, возраст которых 1 – 3 месяца.
    2. Первый. Подходит малышам до 6 месяцев.
    3. Второй. Идеально подойдет детям до 1 года жизни.
    4. Третий. Рассчитан на малышей от 1 года до полутора лет.
    5. Четвертый. Используется для детей от полутора лет.

    Как правильно носить конструкцию, должен показать ортопед.

    Факт! Удобство ношения стремян заключается в том, что их не нужно снимать при переодевании малыша или замене подгузника.

    Подушка Фрейка

    Включает в себя два приспособления: штанишки и шину.

    Суть штанишек аналогична широкому пеленанию – они способствуют разведению ног в согнутом положении. Лямки фиксируют устройство на теле ребенка.

    Размер подушки подбирают следующим образом:

    1. Малыша нужно положить на твердую и ровную поверхность.
    2. Развести ноги в стороны.
    3. Измерить расстояние в сантиметрах между подколенными ямками.

    Подушка назначается малышам с рождения до 3 месяцев. Время непрерывного ношения составляет 12 – 24 часа.

    Шина Виленского

    Это два кожаных ремня со шнуровкой и распоркой между ними, которая изготовлена из металла. Такое приспособление удобно одеть на малыша непосредственно в кабинете врача. Каждая нога обхватывается ремнем и зашнуровывается. Размер подбирают по расстоянию между разведенными ногами. Устройство рекомендуется использовать от 4 до 6 месяцев непрерывно.

    Важно! Шину Виленского разрешено снимать только во время купания ребенка.

    Размер распорок регулирует лечащий врач.

    Физиопроцедуры

    Довольно часто лечащий врач назначает курсовое лечение физиотерапевтическими методами.

    1. Электрофорез с лекарственными препаратами (Кальция хлорид, Кокарбоксилаза).
    2. Электростимуляция стоп, бедер.
    3. Ультрафиолетовое облучение.
    4. Обертывания с парафином и озокеритом.

    Сеансы включены в терапию дисплазии наряду с ЛФК, массажем и плаванием.

    Операционное вмешательство

    Хирургическое вмешательство возможно с годовалого возраста.

    Оно проводится в нижеперечисленных случаях:

    1. Используемые методы терапии не принесли результата.
    2. Позднее обнаружение дисплазии у детей.
    3. Невозможность вправления сустава на место другими методами, тяжелое течение патологии.
    4. Повторный вывих сустава.
    Читайте так же:  Острая боль в области голеностопного сустава

    После операции другие методы лечения не отменяются, продолжается использование распорок и шин, ЛФК.

    Советы родителям

    Каждый случай этой патологии у грудничков уникален. Дети с таким диагнозом могут не отличаться от других детей, также свободно бегать, ходить. Хромота может появиться лишь в крайних случаях.

    В младенчестве эту патологию вылечивают за несколько месяцев. Родителям нужно проявить терпение и силу воли. Позитивный настрой тоже будет плюсом. При соблюдении всех рекомендаций ортопеда все поправимо.

    После терапии патологии ребенок находится на учете в детской поликлинике до достижения пятилетнего возраста.

    Отзывы и личный опыт родителей

    По данным статистики какой – либо вариант врожденного вывиха сустава диагностируется у 3% младенцев.

    Моей дочке 1,5 месяца. Этот диагноз поставили при осмотре у педиатра в возрасте 1 месяца. Врача насторожил щелчок при отведении ножки. Назначил УЗИ, массаж. Сходили на консультацию к ортопеду, он рекомендовал широкое пеленание. Сказал, что можем за несколько месяцев диагноз снять.

    Виктория, 31 год.

    Сыну сделали рентген суставов, обнаружили дисплазию. Ортопед прописал постоянное использование подушки Фрейка. Начали приучать ребенка к ней, чтобы стресса не было. Сначала по часу одевали, как привык стали и на ночь одевать. Пока растет, все можно исправить.

    Мария, Нижний Новгород.

    Лечим сыночка уже 11 месяцев. Шины носили, прошли 4 курса электрофореза, массажа. Да я и сама дома делала, врач показал методику. Ходили на аппликации с озокеритом и парафином, электростимуляцию левой ножки. Последний рентген показал отклонение 40 по левому бедру.

    Валентина, 25 лет.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

    Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» звучит загадочно и зловеще для молодых родителей. Это действительно неприятное явление, но, вооружившись знаниями и оздоровительной программой, развитие тяжелых последствий дисплазии у новорожденных можно предотвратить. Как всегда, здоровье малыша в руках осознанных и любящих родителей.

    Что такое дисплазия?

    Тазобедренная дисплазия у новорожденных: особенности и причины

    Признаки дисплазии суставов у новорожденного

    Врач может заподозрить у малыша дисплазию, если заметит что-либо из следующего списка:

    • Складочки на ножках, бедрах, ягодицах и под коленочками несимметричны
    • Ножки отличаются по длине
    • Ножки разводятся в стороны только на небольшой угол – меньше 50 градусов
    • Если отвести бедро в стороны можно услышать характерный щелчок — симптом Маркса-Орлани;

    Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно сделать УЗИ, и возможно, рентген после 3х месяцев.

    Лечение дисплазии тазобедренных суставов

    Дисплазия требует тщательного наблюдения и лечения. Если пропустить легкую дисплазию в раннем возрасте, с ростом ребенка и развитием мышечного каркаса она станет практически незаметной. Но она никуда не денется сама по себе. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может стать причиной дальнейших нарушений и заболеваний в более взрослом возрасте – сколиоза, опущения органов и т.д.
    Для лечения дисплазии у новорожденных традиционная медицина предлагает: широкое пеленание, ношение специальной шины, фиксацию ножек в разведенном состоянии гипсовыми штанишками и, в самых тяжелых случаях, операцию.
    Современная остеопатия позволяет диагностировать дисплазию суставов у детей очень рано – до 3х недельного возраста. И что еще важнее, она позволяет предупредить развитие тяжелой формы и избежать серьезного лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных (операции, гипсовых штанов). Рекомендуем показать ребенка опытному врачу-остеопату как можно раньше после родов. В период новорожденности остеопат способен буквально сотворить чудо за считанные минуты.

    Что могут сделать родители

    Для лечения и профилактики развития тяжелых форм дисплазии родители могут сделать очень многое. При правильном уходе за малышом небольшая дисплазия суставов у детей проходит без специального врачебного лечения. Внимательно изучите список, чтобы ничего не упустить.

    Развивающий уход

    Первые три месяца жизни ребенка — это золотое время, когда здоровье и благополучие малыша в буквальном смысле находятся в руках у родителей. С помощью методики развивающего ухода можно устранить даже функциональный дефект организма – ущербность соединительной ткани. Материнский массаж тут играет главную роль, но и все остальные элементы развивающего ухода крайне важны.

    Материнский массаж и пестование

    Благотворное влияние материнского массажа и пестования на малыша переоценить трудно. Мамины руки с любовью несколько раз в день массируют суставы малыша, нежно разводят ножки в правильное положение при каждом переодевании и смене подгузника. Тут главное — регулярность и постоянство. При подозрении на дисплазию, полный комплекс пестования можно проводить 2 раза в день.

    Ношение в слинге и эрго-рюкзачке

    Слинг – это не только удобно для мамы, но и полезно для здоровья и развития малыша. Главное, носить в слинге правильно.
    Наша питерская остеопатическая школа рекомендует носить грудничков до 2,5 месяцев преимущественно в горизонтальных позах (колыбелька) в слингах с кольцами или слинг- шарфах. Питерские врачи-остеопаты проводили исследования и доказали, что эти позы безвредны для тазобедренных суставов новорожденных.
    Немецкая школа слингоношения предлагает вертикальные позы с рождения (лягушкой на груди у мамы). Но исследований таких поз у нас не проводилось, данных об их влиянии на позвоночник и тазобедренные суставы нет, поэтому в нашу оздоровительную программу рекомендации вертикального ношения в слингах с рождения не входят. Отечественные врачи-остеопаты рекомендуют вертикальные позы, когда ножки широко разведены в виде буквы М, а малыш плотно прижат к маме, с 2,5 месяцев. Такая поза способствует формированию здоровых тазобедренных суставов и профилактике дисплазии.
    Внимание! В отличие от слингов и слинг-шарфов, рюкзачки-кенгурушки опасны для здоровья тазобедренных суставов детей до года. Когда малыш находится в кенгурушке, он буквально висит на промежности. Возникает большая нагрузка на позвоночник и перенапряжение тазобедренных суставов. О выборе правильного слинга здесь.

    Родители должны всячески способствовать ползанию малыша. Прямо с самого рождения малышу нужно давать возможность тренироваться в ползании. Это дает мощный стимул развития мозга и всего организма. Мышцы укрепляются, кости, суставы и связки работают в правильном режиме. Ползание, особенно по-пластунски — прекрасное средство формирования тазобедренных суставов. Ползание с рождения входит в комплекс материнского массажа с пестушками. Малыша с 3х месяцев рекомендуется класть на пол, раскладывать игрушки на некотором отдалении, чтобы стимулировать его переворачиваться и ползти за ними. Можно также соорудить специальный трек для ползания.

    Читайте так же:  Воспаление сухожилий коленного сустава лечение

    Широкое пеленание

    Пеленание в принципе полезно деткам, особенно тревожным и плохо спящим. А если у малыша дисплазия тазобедренных суставов, пеленание становится лечебной процедурой. Только пеленать надо правильно. Смысл широкого пеленания в том, чтобы развести ножки малыша лягушечкой и зафиксировать их в таком положении. Для этого нужно взять обычную фланелевую пеленку, сложить ее в виде распорки шириной около 20 см. Края пеленки должны проходить под коленочками. Затем малыша можно запеленать обычным способом поверх пеленки-распорки. Новорожденные детки довольно много времени спят. Это время можно использовать для развития и укрепления тазобедренных суставов с помощью широкого пеленания.

    Шаг за шагом навстречу здоровью

    Как видите, любящие и заботливые родители действительно способны сделать многое для борьбы с дисплазией. Причем многие из этих действий вовсе не помешают и совершенно здоровым деткам. А тем, у кого есть склонность или признаки тяжелых форм дисплазии, они необходимы как воздух.
    Предлагаем вам пошаговый алгоритм предотвращения развития и реабилитации тяжелых форм дисплазии.

    Если Вы хотите цитировать какой-либо фрагмент материалов, получите, пожалуйста, разрешение авторов и обязательно укажите источник.

    Данная статья, ее содержание и описываемые в ней методики, являются разработками авторского коллектива «Оздоровительной Программы» и защищены законом об авторском праве.»

    У грудничка дисплазия тазобедренных суставов

    Аномальное строение и неправильное функционирование костей таза – это первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка. Это самый распространенный тип патологии опорно-двигательного аппарата у детей в раннем детстве.

    Как показывает статистика, такое заболевание развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается плохие экологические условия, показатель, может увеличиваться в разы. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще поражает девочек, нежели мальчиков.

    Дисплазия суставов – что это?

    Согласно медицинской терминологии, дисплазией тазобедренных суставов называют – патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

    • связок;
    • хрящевых тканей;
    • костей;
    • мышечных тканей;
    • нервов.

    Некоторые специалисты именуют это заболевание – врожденный вывих бедра. Врачи выделяют три стадии развития патологии у детей:

    • 1 стадия – не сформированы костно-хрящевые ткани, мышцы и связки развиты нормально. Отклонения головки кости бедра не наблюдается;
    • 2 стадия – на фоне аномального строения костно-хрящевых сегментов, образуется смещение головки кости к верху и наружу.
    • 3 стадия – самый тяжелый вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

    Формы заболевания

    В зависимости от клинической картины заболевания, специалисты выделяют несколько форм патологии у новорожденных:
    • ацетабулярная – наблюдается неправильное строение вертлужной впадины. Головка бедра давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки бедра;
    • эпифизарная – диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и появлением болезненности;
    • ротационная – наблюдается неправильное расположение тазовых костей. У ребенка прослеживается косолапость.

    Факторы развития

    Неправильное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона. Чаще всего развитие этой патологии начинается на 4-5 недели беременности. Специалисты выделяют несколько факторов, оказывающих негативное влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

    • генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
    • воздействие негативных веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некоторые группы медикаментозных препаратов и т. д.);
    • крупные размеры плода;
    • тазовое предлежание, провоцирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
    • внутриутробные инфекции или почечная недостаточность у плода. На фоне таких отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.

    Факторами развития дисплазии, со стороны будущей матери, считаются:
    • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.);
    • нехватка витаминов;
    • нервные потрясения за 1-2 недели до родов;
    • прием лекарственных препаратов гормонального типа;
    • сидячий и малоактивный образ жизни;
    • нарушение обмена веществ;
    • первые роды;
    • узкий таз женщины;
    • роды раньше положенного срока;
    • угроза выкидыша;
    • развитие инфекционных патологий в процессе вынашивания ребенка;
    • токсикоз и гестоз;
    • неправильный образ жизни (употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических веществ);
    • несбалансированное питание.

    Кроме того, специалисты отмечают взаимосвязь развития патологии и тугого пеленания. В тех регионах, где врачи рекомендуют не ограничивать движение ребенка, это заболевание встречается реже.

    Симптоматика

    Как правило, эту патологию может заметить специалист (неонатолог, хирург, педиатр) при первичном осмотре новорожденного. Но многие родители интересуются: «как диагностировать заболевание самостоятельно и что делать если развитие патологии все-таки подтвердилось?» Чаще всего, первые 2-3 недели болезнь протекает латентно, а потом может проявиться одним или несколькими симптомами:
    • несимметричное расположение складок в области ягодичной зоны, их можно заметить если перевернуть малыша на живот;
    • разница в длине нижних конечностей, обычно нога со стороны несформированного сустава короче, чем в области здорового;
    • скованность движения, при разведении ног ребенка, это можно заметить, в процессе проведения гимнастики малышу;
    • неправильная осанка;
    • постоянный наклон головы в одну сторону;
    • асимметричное расположение стоп, они могут быть вывернуты в разные стороны;
    • появление щелчка при разведении бедер ребенка.

    При отсутствии должного лечения, заболевание переходит в более тяжелую стадию и сопровождается более выраженной симптоматикой:

    • болезненность при движении;
    • повышенный тонус или полная атрофия мышц таза;
    • истончение мышечной ткани в зоне развития патологического процесса;
    • частые падения при попытке шагнуть;
    • покачивание при ходьбе;
    • скованность подвижности сустава.

    Возможные последствия

    Если не начать своевременное лечение дисплазии, то это может привести к развития различных осложнений, начиная с неправильной осанки и заканчивая инвалидностью.

    Согласно статистическим данным, дети страдающие этим заболеванием, начинают ходить намного позже, нежели здоровые. У них отмечается неустойчивая походка, сопровождающаяся покачиванием. Это становится особо заметно у детей в 1.5-2 года. Кроме того, у малышей наблюдаются и другие отклонения:

    • возникновение артроза тазобедренного сустава в более старшем возрасте;
    • нарушение осанки;
    • плоскостопие;
    • нарушения в подвижности суставов и позвоночника;
    • отмирание суставных тканей;
    • остеохондроз.

    Диагностические мероприятия

    Многие родители интересуются: «как лечить дисплазию у детей?» Чтобы подобрать методику лечения, необходимо поставить точный диагноз и установить стадию патологии. Для этого, врач осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, по результатам которых он решит, как вылечить патологию и избежать возникновения последствий.

    1. Рентгенологическое обследование.
    2. Артрография.
    3. Артроскопия.
    4. УЗИ.
    5. КТ.
    6. МРТ.
    7. ОАК и ОАМ.
    8. Биохимический анализ крови.
    Читайте так же:  Почему у коровы скрипят суставы

    Для того чтобы иметь представление о том, как выглядит дисплазия у грудничков, можно ознакомиться с фото, на котором изображен больной сустав.

    Выбор метода лечения этой патологии, напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Если у малыша диагностирован предвывих, то достаточно проводить массаж при суставе. На более запушенных стадиях ребенку требуется комплексное лечение, в которое входит применение нескольких методик:

    • ортопедическое;
    • физиотерапевтическое;
    • хирургическое.

    Ортопедическое лечение

    Для того чтобы избавиться от дисплазия в раннем возрасте, необходимо зафиксировать тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого специалисты назначают ношение специальных приспособлений. Длительность такого лечения зависит от степени деформации тазобедренного сустава.
    1. Стремена Павлика. Это специальное устройство, которое было изобретено еще в прошлом веке чешским ученым. Оно изготавливается из мягкой ткани, которая не раздражает кожный покров грудничка и представляет собой приспособление из ремешков и грудного бандажа. Благодаря ему удается зафиксировать нормальное положение головки бедра и постепенно тазобедренный сустав принимает правильную форму. Оно нисколько не ограничивает движения малыша и ребенок может принять удобное для него положение.
    2. Подушка Фрейка. Это специальная устройство, которое располагают между ног малыша и укрепляют с помощью специальных ремней. При этом ножки ребенка фиксируются в разведенном состоянии и находятся в согнутом состоянии.
    3. Шина Виленского. Другое название этого приспособления – распорка. Представляет собой трубу и специальный манжет со шнуровкой. Это устройство носят ежедневно на протяжении 4-6 месяцев и снимают только перед принятием водных процедур.
    4. Шина Волкова. Это конструкция производится из пластмассы и имеет несколько частей. Ножки ребенка фиксируются в неподвижном положении при помощи специального корсета.

    Физиотерапевтическое лечение

    Если у малыша выявлена ацетабулярная дисплазия, то грудничку назначают проведение физиопроцедур:

    [3]

    • лечебная гимнастика – состоит из комплекса упражнений, которые родители могут проводить ребенку даже самостоятельно;
    • массаж – для проведения процедуры ребенка сначала выкладывают на живот, а потом на спину и разминают не только тазобедренный сустав, но и другие части тела (живот, спину, руки и т. д.);
    • тепловые процедуры – на воспаленный сустав воздействуют с помощью озокерита или парафина;
    • электрофорез – для проведения процедуры используют раствор с кальцием и хлором.

    Не стоит пытаться проводить эти процедуры в домашних условиях, поскольку можно усугубить состояние ребенка. Процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист с учетом формы заболевания и всех возможных противопоказаний.

    Хирургическое лечение

    Такой способ терапии применяется только в крайних случаях, если диагностирована запущенная стадия патологии (вывих) или в том случае когда проводимое лечение не принесло должного результата. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства у маленьких детей:

    • остеотомия тазобедренного сустава – бедренную кость делят на две части и обеспечивают ее правильное срастание;
    • паллиативная хирургия – с помощью операции специалисты выравнивают ассиметричные конечности ребенка;
    • эндопротезирование – воспаленный сустав заменяют на пластиковый имплантат.

    После операции, нижние конечности ребенка фиксируют в неподвижном положении при помощи шины. Эта оборудование будет доставлять малышу дискомфорт, но оно необходимо для того, чтобы обеспечить правильное срастание сустава. Спустя некоторое время, шину можно заменить на более удобные устройства: стремена или ортопедическую подушку Фрейка. Длительность ношения этих приспособлений устанавливает лечащий врач.

    Профилактические мероприятия

    Если диагностирована легкая стадия патологии, то для того чтобы избавиться от дисплазии тазобедренного сустава, достаточно делать регулярный массаж. Кроме того, доктор Комаровский советует придерживаться некоторых рекомендаций, которые пригодятся для ухода за детьми с любой стадией дисплазии.
    1. Не рекомендуется применять тугое пеленание нижних конечностей ребенка. Лучше если ножки малыша будут в свободном состоянии.
    2. Перенос ребенка нужно осуществлять согласно определенному правилу. Придать малышу вертикальную позу и прижать к своему телу, при этом разведя его ножки.
    3. Ежедневно проводить гимнастику нижних конечностей. Очень хорошим упражнением считается – «велосипед», поскольку в процессе его проведения ножки малыша находятся в движении.
    4. Малыша лучше укладывать так, чтобы его нижние конечности частично свисали. Это позволит снизить нагрузку на зону воспаления и дать не большой отдых больному суставу.
    5. Не стоит ставить малыша с дисплазией на ножки, поскольку даже минимальная нагрузка, может спровоцировать искривление сустава.
    6. При перевозке грудничка в автомобиле, необходимо иметь специальное кресло. Оно не только обезопасит ребенка при столкновении, но и не позволит ножками сводится.
    7. Если ребенок принимает пищу в специальном стульчике для кормления, то между ног ему следует положить валик, скрученный из полотенца.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При поздней диагностике патологии, длительность лечения затягивается, а риск развития осложнений значительно повышается. Если же терапия была начата в 2 неделе жизни, то шанс полного выздоровления равен 100%. В лечении дисплазии у детей до года, достаточно применения консервативных методов терапии: ортопедических, физиотерапевтических. В более старшем возрасте, требуется более серьезное лечение и возможно проведение хирургического вмешательства.

    Источники


    1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

    2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.

    3. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
    4. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
    Дисплазия сустава у новорожденного лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here