Эффективное лекарство для суставов

Самое важное на тему: "Эффективное лекарство для суставов" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Подробный обзор препаратов для лечения артроза

Современная фармацевтика предлагает различные препараты для лечения артроза. Широта продукции объясняется разнообразной симптоматикой, которой сопровождается заболевание суставов. По этой причине терапия артроза отличается комплексностью, в одновременном режиме воздействуя на купирование признаков воспаления, болезненных ощущений, остановку прогрессирования изменений структуры хрящевой ткани, укрепляя иммунитет и организм в целом. Именно о таких лекарствах пойдет речь в этой статье.

Обезболивающие

С целью утоления болевого синдрома при артрозе популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых выделяют:

Группа таких лекарственных средств снимает боль и воспаление, поэтому назначается в период обострения артроза. Однако нежелательно применение таких препаратов на протяжении длительного времени, поскольку лекарства обладают побочными реакциями. Чтобы избежать отрицательного влияния, рекомендуется комбинировать нестероиды по такому принципу:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Представляют собой селективные и высокоселективные противовоспалительные препараты. Продолжительное применение таких медикаментов не рекомендуется людям, страдающим сердечными болезнями. С целью профилактики осложнений полезно комбинировать прием НПВС со средствами для снижению кровяной свертываемости.
  2. Неселективные. Такие лекарства противопоказаны при болезнях пищеварения, которые осложняются кровотечениями и язвенными новообразованиями. Сочетаются препараты, обладающие гастропротекторными свойствами.

Ряд медикаментов негативно воздействует на хрящевую ткань сустава. Так, прием некоторых НПВП в бесконтрольном режиме снижает протеогликановый синтез, молекулы которых отвечают за сохранение жидкости в ткани хряща Это чревато разрушением сустава.

Также при артрозе купируют болевой синдром лекарства растительного происхождения, содержащие эфирные эссенции розмарина, пихты, различных трав и ягод. Такие средства используются местно. Преимущество препаратов заключается в прямом воздействии на организм через кожные покровы, что исключает возникновение побочных эффектов. Одновременно с этим имеются и недостатки:
  • невозможно использование с целью терапии крупных суставов, поскольку подкожная жировая клетчатка препятствует проникновению действующего компонента в суставные ткани;
  • возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в крапивнице, зудящих ощущениях и покраснении.

На последних стадиях артроза, когда боль становится невыносимой, назначаются анальгетики наркотической группы. Тогда назначаются таблетки или инъекционный способ лечения, которые применяются в крайних случаях при невозможности добиться результатов консервативными методами.

Миорелаксанты​

Такая группа лекарственных препаратов назначается при наличии сочетающихся видов болезненных ощущений. Лекарства способствуют:

  • снятию мышечного спазма, который становится причиной выраженного долевого синдрома в суставах и позвоночнике;
  • устранению мышечной ригидности, облегчая произвольные движения в суставах и улучшая периферическое тканевое снабжение кровью.

Антидепрессанты

В некоторых случаях при артрозе назначают антидепрессанты, имеющие отношение к ингибиторам обратного захвата серотонина. Тогда купирование болевого синдрома обуславливается уменьшением уровня тревожности и избавлением от депрессивных состояний.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств в первую очередь применяется при лечении артроза. В состав таких препаратов входят два активных вещества: глюкозамин и хондроитинсульфат. Лекарства улучшают выработку жидкости, входящей в состав хряща, нормализуя смазочные свойства, активизируя вещества, улучшающие структурные и клеточные параметры суставной ткани.

При этом важно не переоценивать действие данных лекарств. Высокая эффективность хондропротекторов достигается на начальных стадиях артроза и сводится практически к нулю на последних стадиях развития, характеризующихся полным разрушением хрящевой ткани с последующим развитием анкилоза, представляющим собой сращение суставных поверхностей. Также следует помнить, что хондропротекторы обладают отсроченным, но пролонгированным действием.

Сосудорасширяющие

Представленная группа лекарственных препаратов назначается относительно редко при артрозе, что объясняется отсутствием у хряща собственных кровеносных сосудов. Таким образом исключается воздействие лекарств на сустав. При этом препараты сосудорасширяющего действия улучшают кровоток в околосуставных тканях.

Комплексная терапия

Комплексная терапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Противоподагрические. Снижают уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке, препятствуя ее отложению в области и полости сустава, что усугубляет течение артроза и провоцирует возникновение подагры. Особой эффективностью отличаются Аллопуринол, Флебуксостат.
  2. Улучшающие минерализацию тканевых структур костей. Часто артроз сопровождается остеопорозом, при котором происходит снижение костной минерализации. Для этого используют препараты на основе кальция и витамина Д, принимаемые в профилактических дозировках.
  3. Витамины. Применяются для устранения дисбаланса полезных витаминов минералов, который приводит к прогрессированию заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Такая терапия заключается в суставных уколах гиалуроновой кислотой и гормонами. Также применяются глюкокортикостероиды, которые применяют при сильных болях и воспалительном процессе высокой интенсивности. Уколы гормонами должны ставится трижды в течение года.

Также используется гиалуроновая кислота, которая компенсирует дефицит синовиальной жидкости в суставе, улучшает функции органа, благотворным образом сказываясь на качестве жизни. Такая терапия проводится по четкой терапевтической схеме, проявляя терапевтическое действие по истечении полугода с начала лечения

Выбор фармакологической формы

При артрозе чаще используются:

1. Мазевые и гелевые составы

Такие средства относятся к группе НПВП, представленной кремом Вольтарен, Диклофенаком и Фастум-гелем. Местное воздействие уменьшает болезненные ощущения, что улучшает состояние без риска возникновения побочных реакций. Биодоступность местных форм характеризуется низкой степенью, поскольку в кожные покровы проникаетне более 7% действующего вещества, что делает возможным нанесение препарата на суставы мелкого и среднего размеров. При этом мази и гели не влияют на причину болезни, что исключает восстановление хрящевой ткани посредством таких средств. Таким образом, использование НПВП носит исключительно симптоматический характер. Цель таких средств — купирование болевого синдрома. Аналогичным терапевтическим воздействием отличаются кремы и мази, основанные на компонентах растительного происхождения.

Компрессы

Также применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Для компрессов подходят:

  1. Димексид. Это жидкость, обладающая болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Отличается высокой проникаемостью в кожные покровы, выступая проводником, улучшая всасывание остальных полезных веществ компресса. Также препарат оказывает рассасывающее воздействие, улучшая обменные процессы в тканях.
  2. Бишофит. Продукт нефтепереработки, который справляется с воспалительными процессами, оказывая болеутоляющий и согревающий эффект.
  3. Медицинская желчь. Обладает всеми перечисленными свойствами препаратов, представленных выше.

Инъекции

Терапия артроза уколами помогает за короткий срок добиться терапевтического эффекта, однако длительное лечение повышает риск возникновения воспалительных процессов в суставе с последующим инфицированием тканевых структур. Введение лекарственных средств в мышцы применяется у пациентов, которые не способны самостоятельно принимать препараты оральным способом, или при наличии диспепсических расстройств.

Читайте так же:  Яблочный уксус при заболевании суставов

Аппаратное лечение

Артроз разной степени тяжести поддаётся лечению посредством:

  • магнитотерапии;
  • лечения лекарственными травами;
  • КВЧ.

Последний способ терапии рекомендуют при острой форме артроза. КВЧ применяют на области, на которых отмечается максимальный уровень болезненности или присутствует температура. Процедура полезна:

  • уменьшением болезненных ощущений;
  • снятием воспаления;
  • улучшением снабжения суставов кровью.

Обзор эффективных препаратов

При артрозе рекомендуют следующие препараты:

Дона

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, применяемого внутрь, а также в форме ампул, содержимое которых используется для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — глюкозамин сульфат. Лекарство способствует:

  • восполнению глюкозаминового дефицита;
  • улучшению протеогликанового синтеза и гиалуроновой кислоты;
  • восстановлению ферментативных процессов, протекающих в клеточных структурах синовиальной жидкости.

Структум

Выпускается в капсулах в дозировке 500 мг, содержащих сульфатный хондроитин. Средство справляется с восстановлением и последующим поддержанием суставной структуры.

Стоп-артроз

Препарат от артроза в виде порошка, в котором в качестве действующего компонента выступает глюкозаминсульфат. Обладает аналогичным терапевтическим воздействием, что и Дона. Назначается по окончании приема пищи с предварительным растворением в 50 мл воды.

Мелоксикам

Относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладая болеутоляющим и противовоспалительным действием. Производится в таблетках и растворе для приготовления внутримышечных инъекций.

Артризамин

Средство относится к билогически активным добавкам. Препарат основан на глюкозаминсульфате и различных лекарственных растениях. За счёт богатого состава препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Дипроспан

Представляет собой гормон глюкокортикостероидной группы, предназначенный для уколов в:

  • мышечные ткани;
  • околосуставную область;
  • кожные покровы;
  • суставы.

Препарат оказывает эффективное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Роль кальция в лечении артроза

Кальций в терапии артроза играет важную роль, поскольку его дефицит негативным образом сказывается на здоровье суставов, которые начинают постепенно истончаться и разрушаться. Это сопровождается снижением количества и качества синовиальной жидкости, что чревато деструктивными процессами в суставах.

По этой причине в терапии артроза важно нормализовать нарушенный обмен кальциевого микроэлемента. Сделать это возможно путем применения комплекса, обладающего биологической активностью в виде Остеомеда, который содержит кальциевую соль органического происхождения.

Эффективные лекарства для лечения артроза

Таблетки от артроза суставов отличаются разнообразием, поскольку данное заболевание имеет различный генезис и варианты проявления.

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

  • разрушение хрящевой ткани;
  • трансформация капсулы;
  • изменения в синовиальной оболочке;
  • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

[2]

  • гонартроз — поражение суставов коленей;
  • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
  • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
  • артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

К разрушению суставных хрящей могут привести:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • повреждения травматического характера;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • сифилис;
  • туберкулез,
  • энцефалит;
  • слишком высокая нагрузка на суставы;
  • слишком большая масса тела;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • плохое питание;
  • длительное воздействие низких температур;
  • длительная интоксикация организма;
  • простудные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • гемофилия;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
  • профессиональные риски.

Общие принципы лечения заболевания

Существуют три способа лечения этого заболевания:

  • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
  • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
  • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

С чего начинают медикаментозное лечение

Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

Читайте так же:  Зарядка при остеохондрозе плечевого сустава

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

[3]

Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

Видео (кликните для воспроизведения).

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

Противопоказания и предосторожности

Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • печени;
  • почек;
  • сердечно-сосудистой системы.

Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

Если вам нужно проводить лечение артроза стопы, то иногда имеет смысл заменить НПВП средствами наружного применения, так как в стопе мало мышечных и жировых тканей, что облегчает проникновение лекарств при физиотерапии или компрессах.

Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

Какие таблетки помогут при заболеваниях суставов?

Заболевания суставов являются одной из самых распространенных групп болезней человека. Они могут поражать, как молодых людей, так и пациентов пожилого возраста. Нозологических форм, которые протекают с поражением суставов, насчитывается более 100. В эту группу входят дегенеративно-дистрофические, аллергические, инфекционные, аутоиммунные, травматические повреждения суставных компонентов.

Но какой этиологии б ни было суставное заболевание, оно редко протекает без признаков воспаления – боли, отека, ограничения подвижности. Потому для лечения суставов применяют целый ряд медикаментов различных групп и форм выпуска. Чаще в повседневной жизни нам приходится иметь дело с таблетками для суставов. Именно этот вид фармакологических препаратов врачи назначают чаще всего. Потому современный человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, как действуют те или иные таблетки, в каких случаях их назначают, возможные побочные эффекты и противопоказания к определенным группам медикаментов.

Читайте так же:  Противовоспалительные мази для суставов и связок

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это самая популярная и широко применяемая группа лекарств по всему миру. Они обладают отличным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектом. Это первый и обязательный класс препаратов, которые назначают от воспаления суставов, независимо от этиологии и формы болезни.

Прием 1 таблетки современного НПВС эффективно и быстро устраняет основные симптомы при воспалении суставов, но необходимо помнить, что эти средства относятся к симптоматическим – они устраняют только признаки болезни (боль, отек, покраснение), но не влияют на ее причину и прогрессирование. Потому их применяют в основном при острых артритах и при обострении хронических, когда нужно быстро добиться положительных результатов.

А вот для длительного использования такие препараты не годятся, так как имеют много противопоказаний и побочных действий, риск которых только увеличивается с каждым днем приема.

Самые известные таблетки из группы НПВС (действующее вещество):

  • ацетилсалициловая кислота;
  • парацетамол;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • целекоксиб;
  • эторикоксиб;
  • мелоксикам;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • рофекоксиб.

Как уже упоминалось, показаны эти средства при всех суставных заболеваниях для симптоматической терапии, в частности для устранения боли и ликвидации активной фазы воспалительного процесса.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что противовоспалительные таблетки из этой группы обладают высокой безопасностью и относятся к безрецептурным препаратам, широкое их применение и бесконтрольный прием привели к большому распространению побочных эффектов, особенно при длительном их приеме:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тошнота, рвота, диспепсия;
  • боли в эпигастрии;
  • образование язв желудка (язвенная болезнь);
  • прогрессирование почечной недостаточности;
  • провокация инфаркта миокарда;
  • аллергия;
  • сыпь;
  • астматический приступ;
  • апластическая анемия;
  • повреждение печени.

Важно! Препараты из группы НПВС следует принимать с особой осторожностью и только по показаниям врача пациентам с ишемической болезнью сердца, с гастритами и язвенной болезнью в анамнезе, людям с заболеваниями печени и почек, системы кровы, бронхиальной астмой и ХОБЛ, а также беременным и кормящим мамам.

Принципы приема противовоспалительных таблеток:

  1. Употреблять только минимально эффективную дозу препарата.
  2. Одновременно применять не больше одного средства из этой группы.
  3. Не пить таблеток на голодный желудок.
  4. Комбинировать с одновременным приемом лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка от негативного воздействия НПВС (пантопразол, омепразол, рабепразол, мизопростол).
  5. Принимать таблетки только по рекомендации врача, самостоятельно не увеличивать дозировку.
  6. В случае необходимости длительного приема необходим мониторинг развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, печени и кроветворения.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны – это уникальный класс лекарственных веществ, которые обладают большим количеством лечебных эффектов. Что касается суставов, то здесь используют мощное противовоспалительное действие (они быстро устраняют боль, отек, улучшают функцию сустава). Несмотря на свою эффективность, ГКС применяют только в лечении хронических аутоиммунных суставных патологий, так как эти лекарства имеет одновременно и много тяжелых побочных действий. Их неправильное и нерациональное использование может привести даже к летальному исходу.

Самолечение глюкокортикоидами строго запрещено.

Тем не менее, существуют тяжелые заболевания, при которых пациенты вынуждены ежедневно принимать эти лекарства. Они существуют в уколах и таблетках, а также в формах для местного применения (мази, гели, кремы).

Представители группы ГКС:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • метилпреднизолон;
  • триамцинолон;
  • бетаметазон;
  • дексаметазон.

С целью базовой противовоспалительной терапии при хронических заболеваниях суставов, например, при ревматоидном артрите, применяют чаще всего метилпреднизолон (Метипред, Медрол).

Побочные эффекты

  • недостаточность надпочечников;
  • снижение иммунитета;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипергликемия и провокация сахарного диабета;
  • повышение артериального давления;
  • язва желудка;
  • остеопороз;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • усиление дегенеративных изменений в суставных хрящах.

Это только небольшая часть побочных эффектов ГКС, потому такие препараты всегда назначаются в строгой дозировке и принимаются по некоторым правилам, например, в первой половине дня, а также требуют строгого контроля со стороны многих органов и систем.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются для восстановления суставов, а именно для возобновления целостности внутрисуставного хряща. Применяют эти таблетки в основном при артрозных изменениях любых суставов. Необходимо отметить, что эффект от применения хондропротекторов наступает далеко не сразу (они не устраняют боль и не имеют противовоспалительного действия), но эти препараты как раз воздействуют на причину суставных болей – они возобновляют и укрепляют хрящевую ткань сустава, которая разрушается при артрозах.

Действующим веществом хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин – основные структурные компоненты хрящевой ткани. В зависимости от того, какое вещество находится в составе таблеток, выделяют:

  • монопрепараты, которые содержат или хондроитин, или глюкозамин (Хондроксид, Мукосат, Структум, Дона);
  • комбинированные (глюкозамин + хондроитин) – Хонда, Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс;
  • комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП) — Триактив, Артрон, Адванс, Мовекс, Артродар.

Чтобы хондропротекторы помогли при суставных болях, их нужно принимать длительно, курсами по 4-6 месяцев. При этом лечение лучше начинать с инъекционных препаратов, постепенно переходя на прием таблеток.

Как выбрать лучшие хондропротекторные таблетки

Учитывая то, что на современном фармацевтическом рынке существует широкий ассортимент хондропротекторов, а также биологически активных добавок и китайских гомеопатических средств, например, Миллениум Нео, то выбор препарата сочетается с некими трудностями. Кроме того, эти препараты не дешевые, потому выбрать действительно эффективный – очень важно.

Критерии выбора хондропротектора:

  • комбинированный препарат или монолекарство (лучше покупать комбинированные медикаменты, ведь, как хондроитин, так и глюкозамин необходимы для здоровых хрящей);
  • необходимо учитывать фирму-производителя (выбирать лучше известные фармацевтические компании, которые являются гарантией высокого качества лекарства);
  • при покупке стоит обратить внимание на то, является ли препарат БАДом или медикаментом (для медикаментозных средств обязательно проводились клинические исследования для изучения эффективности и безопасности, чего нет при покупке биологически активной добавки);
  • также учитывайте стадию артроза (хондропротектор окажет положительное действие в начальных стадиях болезни, а если хрящ полностью разрушен, то эти препараты не будут эффективными, так как нечего восстанавливать).
Читайте так же:  Дома в обоих суставах

Судя по отзывам пациентов и врачей, среди лучших хондропротекторов стоит выделить Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп.

Препараты кальция

Препараты, которые влияют на минеральный состав костей, применяют при сопутствующем остеопорозе (сниженная минеральная плотность костной ткани). Особенно это касается пожилых пациентов и женщин в климактерическом периоде, которые составляют группу риска.

Популярны следующие таблетированные медикаменты:

  • Остеогенон;
  • Рокальтрон;
  • Альфа Д3‑Тева;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Осталон Кальций-Д;
  • Кальций-Сандоз форте;
  • Кальцемин Адванс;
  • Остеокеа.

Суточная норма кальция не должна превышать 400-600 мг, так как переизбыток этого минерала также негативно влияет на здоровье, как и его недостаток.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания суставов и особенно позвоночного столба сопровождаются патологическим спазмом скелетной мускулатуры, что только усиливает боль, отек и другие патологические изменения. Потому применение таблеток, которые расслабляют эти мышцы, значительно облегчает состояние пациента. Чаще всего применяют Мидокалм, Тизалуд, Сирдалуд.

Таким образом, для адекватной терапии суставных болезней в первую очередь необходимо определить этиологию заболевания и тип воспаления. Только в таком случае врач сможет назначить эффективное лечение, которое не вызовет побочных эффектов.

Обзор лучших лекарств от артроза коленного сустава

Терапевтические методики, применяемые при лечении такой болезни, как гонартроз, или артроз колена, делятся на консервативные, с упором на медикаментозное лечение коленного сустава, и оперативные, подразумевающие хирургическое вмешательство разной степени инвазивности. В начальной и средней стадии развития заболевания приоритет принадлежит консервативным методам терапии. Все лекарства от артроза коленного сустава можно разделить на три основные группы: мази, кремы и гели для наружного применения, таблетки, капсулы, порошки, которые нужно принимать перорально – пить, и растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Применение местных средств от гонартроза

При лечении медикаментами артроза коленного сустава в первую очередь назначаются средства местного или наружного применения, поскольку они имеют минимум побочных эффектов. Входящие в них компоненты практически не попадают в кровоток и не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, поэтому лекарства местного применения являются наиболее безопасными для использования в домашних условиях. К числу препаратов этого вида относятся мази, кремы и гели. Лечебное действие данной группы медикаментов заключается в следующих эффектах:

  • Анальгезирование – избавление от боли. В состав большинства мазей и кремов от артроза входят обезболивающие вещества;
  • Снятие воспаления – хотя артроз относится к атропатологиям невоспалительного характера, это справедливо лишь в отношении его этиологии. Прогрессирование заболевания, вызывая разрушение хряща, неизбежно приводит к возникновению воспалительного процесса, который важно купировать как можно раньше;
  • Согревание – втирая в кожную поверхность сустава лекарство мазевой формы, можно разогреть эпидермис, улучшив кровообращение. Это положительно сказывается на уровне обменных процессов и способствует восстановлению хрящевой оболочки сустава;
  • Снятие мышечных спазмов – лекарства, рассчитанные на местное применение, приводят к расслаблению мускулатуры, расположенной вблизи коленного сустава, что способствует уменьшению боли в этой области.

Специалисты выделяют четыре основных разновидности мазевой формы, используемых при артрозе коленного сустава, группирующихся в зависимости от их терапевтического воздействия. В первую группу входят мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся Ибурофен, Мовалис, Кетопрофен. Диклофенак, Финалгель, Найз, Кетонал. Все эти противовоспалительные препараты против артроза одновременно оказывают и обезболивающий эффект.

Второй вид мазей, оказывающих противовоспалительный эффект, включает в свой состав салициловую кислоту. В нее включены Випросал, действующим компонентом которого является также яд гадюки обыкновенной, Нижвисал, Бом-бенге.

Третья группа местных лекарств при артрозе коленного сустава включает разогревающие средства, в числе ингредиентов которых находится капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток крови в область коленного сустава, обеспечивая снятие болевого синдрома и улучшение питания суставной ткани.

К этой же группе относится Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда. Необходимо помнить, что данный компонент обладает высокой степенью аллергичности, и перед его применением необходимо провести тест, нанеся микроскопическое количество мази на небольшой участок кожи. Если через полтора-два часа на коже не появится покраснения, сыпи, отека, и не возникнет зуд, мазь можно использовать.

Четвертая группа состоит из мазей, изготовленных на основе гомеопатических средств. Лучшим средством от артроза коленного сустава из этой группы специалисты и пациенты считают Димексид.

Все перечисленные мази и кремы дважды в день (утром и вечером) наносятся тонким слоем на больной сустав и втираются в кожную поверхность осторожными массажными движениями до полного впитывания. Для достижения стойкого положительного эффекта применять их необходимо не менее месяца.

Димексид выпускается и в жидкой форме, которая предназначена для компрессов при артрозе коленного сустава. Димексид разводят водой в соотношении 1 к 2 (более высокая концентрация может вызвать сильное раздражение кожи) и, смочив в растворе кусок марли, сложенной в несколько слоев, обертывают ею больное колено. Затем нужно зафиксировать поверх повязки полиэтилен и укутать ногу шерстяной тканью. Компресс выдерживается около получаса и накладывается дважды в день. Курс лечения необходимо продолжать две-три недели.

Хотя все местные препараты при артрозе коленного сустава отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. При появлении признаков аллергии необходимо немедленно прекратить использование лекарства и обратиться за консультацией к специалисту.

Пероральные препараты

Порошки, капсулы и таблетки от артроза коленного сустава относятся к числу лекарств, принимаемых перорально. Их также можно разделить по группам в зависимости от характера воздействия.

На первой стадии развития болезни, когда проявления артропатической симптоматики минимальны, упор в лечении делается на применении хондропротектроров – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Назначаются они и при второй степени гонартроза. Средства не просто снимают симптомы гонартроза, но борются с его первопричиной – разрушением хряща. Они способствуют улучшению питания хрящевой оболочки сустава, ускоряя тем самым процесс ее восстановления. В список наиболее популярных лекарств этого вида входят:

  • Артра – ее активными веществами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав препарата в соотношении 50 на 50. Лекарство производится в США компанией «Юнифарм» и на данный момент является одним из наиболее эффективных в группе средств этого вида. Его стоимость составляет от 500 до 1700 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке;
  • Терафлекс – продукт немецкой фармацевтической компании «Байер» – также представляет собой комбинированное средство. Количество глюкозамина и хондроитинсульфата в одной капсуле составляют соответственно 500 и 400 мг. Цена варьируется от 600 рублей за 30 капсул, до 1500 рублей за банку, содержащую 120 штук пилюль;
  • Дона – монопрепарат, содержащий только глюкозамин, выпускается итальянской компанией «Роттафарм». Перорально употребляются порошки и капсулы. Цена Доны составляет от 1200 до 1800 рублей за упаковку;
  • Структум, активным веществом которого является хондроитинсульфат, производится во Франции компанией «Пьep Фaбp Meдикaмeнт Пpoдaкшнc». Упаковка, содержащая 60 капсул, обойдется покупателю в сумму от 1400 до 1700 рублей.
Читайте так же:  Озокерит лечение коленного сустава

Все хондропротекторы нуждаются в длительном курсе приема – от трех до шести месяцев. Более короткий курс лечения не будет обладать ожидаемым эффектом. Важно и то, что его необходимо повторять ежегодно. Дозировка назначается врачом индивидуально, обычная норма – две капсулы (таблетки, порошка) в день.

Посоветовавшись с врачом, можно заменить дорогостоящие препараты на их основные составляющие – Хондроитин и Глюкозамин, которые также продаются в аптеке, и стоят значительно дешевле – в среднем 300-400 рублей за упаковку.

Недорогими препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие при гонартрозе, являются Аспирин и Парацетамол. Последний, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

К группе наиболее часто применяемых при лечении гонартроза противовоспалительных таблеток относятся и уже упомянутые НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Найз. Но у таблетированной формы этих препаратов всасывание происходит через ЖКТ, вызывая нежелательные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудка, при регулярном длительном употреблении могущей спровоцировать возникновение гастрита и даже язвы.

Также они способны вызывать скачки давления, приводя к гипертоническим кризам и повышая риск развития инфарктов и инсультов. Популярный у врачей и пациентов Индометацин, согласно последним исследованиям, вызывает нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, ускоряя ее разрушение.

Когда речь идет о применении фармацевтических средств, относящихся к НПВС, против гонартроза при лечении пациентов старше 65 лет, предпочтение отдается препаратам избирательного действия, которые лечат суставы, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. К ним относятся нестероиды из группы коксибов:

Единственным недостатком этих препаратов является их сравнительно высокая стоимость. Промежуточное положение по такому показателю, как безопасность употребления, занимают Нимесулид и Мелоксикам: они уступают коксибам, но не имеют таких серьезных побочных действий, как неизбирательные НПВС.

Все упомянутые средства принимаются только по назначению врача. Длительность приема составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Растворы для инъекций

Когда перорально принимаемые нестероидные препараты не помогают избавиться от боли в колене, необходимо переходить к инъекционным формам лекарств. Инъекционные лекарственные препараты для лечения артроза коленного сустава делятся на средства, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Инъекционная терапия начинается с внутримышечных уколов. Чаще всего для внутримышечного введения используются препараты следующих наименований:

  • Алфлутоп – хондропротектор;
  • Анальгин, Баралгин – анальгетики;
  • Мовалис, Кетонал, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак – нестероидные противовоспалительные средства;
  • Мидокалм, Баклофен – спазмолитические средства.

Все они назначаются на достаточно короткий срок – курс любого из этих препаратов составляет не более десяти уколов. Если эффект от внутримышечных инъекций слишком слаб, либо вовсе отсутствует, врачи рекомендуют внутрисуставные инъекции.

С этой целью используются глюкокортикостероиды следующих наименований:

Все эти препараты от артроза оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Попадая непосредственно в область поражения, лекарство действует максимально эффективно. Внутрисуставно вводятся и хондропротекторы:

Также хороший эффект при лечении гонартроза дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они нормализуют состав и консистенцию внутрисуставной жидкости, облегчая движение сустава.

Уколы в сустав могут быть довольно болезненными, поэтому делаются под местной анестезией. Проводить их может только подготовленный специалист в условиях медицинского учреждения, соблюдая полную стерильность.

Лечение внутрисуставными инъекциями противопоказано при воспалительных процессах в области колена, а также при беременности. Курс такого лечения гораздо короче, чем при внутримышечных инъекциях – 3-5 уколов, перерыв от одной до другой инъекции должен составлять не менее двух недель. Первый укол сдержит максимальную дозировку лекарства, с каждым последующим она уменьшается. Если после первой инъекции пациент не чувствует облегчения, врач меняет препарат.

По отзывам пациентов, внутрисуставные инъекции оказываются весьма результативным способом борьбы с артрозом коленного сустава. Применяя их один раз в год, можно существенно задержать прогрессирование патологии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Комплексное медикаментозное лечение на первых стадиях артроза коленного сустава помогают предотвратить прогрессирование патологии и избежать эндопротезирования.

Источники


  1. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.

  2. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.

  3. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
Эффективное лекарство для суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here