Эндопротезирование коленного сустава в германии

Самое важное на тему: "Эндопротезирование коленного сустава в германии" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Лучшие клиники Германии

+7 (925) 511 39 60

Реабилитация после замены коленного сустава в Германии

Ортопедическая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Германии

Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава — комплекс мер, направленных на полное выздоровление пациента после внедрения имплантата. Сказать, что в Германии существует единая система по восстановлению сустава нельзя. Реабилитационная программа заключается в специально разработанных упражнениях, гимнастике с использованием современных технологий и аппаратов.

Лечебная гимнастика и СЗМ-шина

Немецкие физиотерапевты, как правило, назначают пациентам курс лечебной гимнастики. Весь последующий процесс заживления будет находиться под строгим наблюдением данного специалиста. С целью повышения эффективности в ходе ортопедической реабилитации коленного сустава может быть использована СЗМ-шина, так называемая система, которая призвана удерживать сустав и медленно его передвигать. Зачастую данную технику восстановления используют во время постельного режима. Благодаря данной технологии отек после операции быстро сходит и улучшается циркуляция крови. К лучшим немецким врачам можно отнести доктора Ойген Винтера, который является действующим руководителем ортопедического отделения в клинике Германии. Профессор практикует в реабилитационном центре Фридрихсхафен, самом крупном в южной части страны. Клиника оборудована современнейшим оборудованием. С каждым годом количество операций по эндопротезированию коленного сустава увеличивается. Например, в 2012 году в клинике лечились на 10 тысяч пациентов больше.

Большое внимание уделяется эрготерапии, во время которой немецкие специалисты учат пациента восстанавливать технику передвижения. Во время процедур больной учится заново ходить, вставать, одеваться и т.д. Одним словом выполнять обычные движения, свойственные человеку в течение дня. Пациентам рекомендуют прогулки со специальными опорными установками, на смену которым после нескольких дней или недель приходит трость.

Пройти полный курс можно в немецкой клинике ортопедической реабилитации Median Klinik, которая ведет плотное сотрудничество с центром West Medical. Сеть учреждений Median представляет собой крупную компанию, в которую входит почти 50 филиалов по всей стране. Общее количество койко-мест составляет чуть более 9 000 мест. В Штат клиники входит 7 000 высококвалифицированных сотрудников. Главное отделение расположено в Берлине. Согласно данным на 2013 год реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава в стенах клиники проходило 130 тысяч пациентов. К ряду не совсем обычных стационаров относится Роттенбург. Палаты расположены внутри замка. Прекрасные виды из окна, непривычная атмосфера средневековья призвана отвлечь больного от недуга и ускорить процесс заживления. Дворец датируется 14 веком. Особенность лечения в данной клинике состоит в замкнутом цикле процедур, к тому же в выходные и праздничные дни для пациентов проводят ужины и музыкальные вечера. В качестве альтернативы можно рассмотреть санаторий Armona, расположенный посреди хвойных лесов. В каждой палате установлен телевизор, телефон. На всей территории клиники действует Wi-Fi.

Основные этапы ортопедической реабилитации коленного сустава в Германии

Ø Диагностика проблем и возможных осложнений;

Ø Социальная и психологическая поддержка тяжело перенесшим болезнь пациентам;

Ø Продолжение основного курса лечения в отдельных случаях;

Ø Индивидуальные физиотерапевтические программы, направленные на выработку правильных движений;

Ø Обучение пациента движениям с условием его особенных патологий;

Ø Тренинги по верному распределению нагрузки;

Ø Спортивные занятия, повышающие функциональность пораженной зоны;

Реабилитационный период проходит в стационаре, как правило, в лучших клиниках Германии. Минимальное время восстановления после хирургического вмешательства — месяц. Важно отметить, что ортопедическая реабилитация коленного сустава проходит целостно в одном месте, так что у оперируемого не возникнет потребности перемещаться из одной клиники в другую. Самые эффективные системы по восстановлению включают в себя новейшие методы и курортную терапию, ведь Германия обладает прекрасными зонами отдыха, которые поспособствуют скорейшему выздоровлению.

+7 (925) 511 39 60срочная организация лечения в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Германии
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии
Эндопротезирование плечевого и локтевого суставов в Германии
Эндопротезирование голеностопного и лучезапястного суставов в Германии
Эндопротезы суставов в Германии
Зндопротезирование суставов ног у пожилых пациентов в Германии
Реабилитация после замены коленного сустава в Германии

Клиники Дайдесхайма

В городе Дайдесхайм расположены клиники группы Музенхоф. Это частные элитные медицинские центры пластической хирургии, стоматологии, косметологии и общей диагностики организма. Прием ведут самые известные хирурги и зубные врачи Европы.
Подробнее

Университетская клиника Шарите в Берлин

Шарите — самая крупная университетская клиника в Европе. Все новейшие медицинские достижения представлены в отделениях и медицинских исследовательских центрах Шарите. В свое время в Униклинику Шарите за лечением обращались М. Горбачев, Б. Ельцин, А. Меркель, Э. Шеварнадзе и многие другие известные личности. Подробнее

Профессор Вайкочи

Доктор Питер Вайкочи — один из ведущих нейрохирургов Германии. Проф. Вайкочи возглавляет отделение нейрохирургии всемирно известной университетской клиники Шарите в Берлине. Подробнее

Хирургия коленного сустава

(495) -506 61 01

Эндопротезирование коленных суставов в Германии — ортопедическая клиника Кассель

Ортопедическая клиника Кассель это ведущий европейский центр по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов.

Клиника Кассель является одной из ведущих клиник не только в Германии, но и в Европе в области хирургической ортопедии.

Специалисты клиники владеют техникой сложнейших операций даже при многократных репротезированиях крупных суставов, в случаях большого износа костной ткани – таких, как частичная или полная замена бедренной кости, тазовой кости или надколенной чашечки.

В клинике Кассель могут быть решены любые проблемы по имплантации и замены коленных и тазобедренных суставов.

Клиника Кассель рассчитана на 205 мест, включая 6 мест интенсивной терапии, и уже более 30 лет полностью ориентирована на лечение болезней опорно-двигательного аппарата. В ней проводится около 4300 операций в год, из них 450 имплантаций тазобедренных, и 450 коленных протезов, а также 350 операций на позвоночнике.

Директор и главный врач клиники — профессор Вернер Зиеберт — один из лучших специалистов Германии в области протезирования тазобедренного и коленного суставов (эндопротезирование суставов).

Где провести эндопротезирование коленных или тазобедренных суставов?

Лучшее решение – выполнить операцию эндопротезирования в клинике КАССЕЛЬ — Германия

  • Операцию по замене суставов проводит руководитель клиники проф. ЗИЕБЕРТ – один из лучших ортопедов Европы
  • Суставы имплантируются через «замочную скважину», минимально-инвазивным методом
  • При одномоментной замене 2-х суставов – вы платите только 50% за протезирование второго сустава
  • Включены комплексные программы послеоперационной реабилитации
  • Действуют специальные сезонные предложения.
Читайте так же:  Азитромицин при болезнях суставов

Справки по телефону 8 (495) 506 61 01

Ортопедическая Клиника Кассель – один из крупнейших в Германии центр по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов, в разработке которых принимает активное участие профессор доктор Зиеберт. Специалисты клиники владеют техникой сложнейших операций даже при многократной замене трансплантатов суставов в случаях большого износа костной ткани – таких, как частичная или полная замена бедренной кости, тазовой кости или надколенной чашечки. Здесь могут быть решены любые проблемы имплантации и замены искусственных суставов.

Послеоперационное лечение в рамках ранней реабилитации, с привлечением тренировочной терапии на аппаратах, частично оснащенных компьютерным управлением и контролем, дополняет высокий уровень хирургических вмешательств.

Ортопедическая клиника Кассель успешно использует компьютерные навигационные системы для точного управления операциями на позвоночнике, коленном и тазобедренном эндопротезировании, при операциях по замене передней и задней крестовидной связки.

В области эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов с помощью компьютерной навигации протез имплантируется с максимальной точностью.

Клиника работает в тесном сотрудничестве с Реабилитационным Клиническим Центром Мюленгрунд, расположенном в курортной зоне Бад Вильдунген, где пациент может пройти высокоэффективное реабилитационное лечение после оперативного лечения в Клинике Кассель.

Тем самым пациентам предлагается комплексное ортопедическое и реабилитационное лечение, позволяющее в короткий срок максимально восстановить своё здоровье.

Запись на консультацию и операцию к проф. ЗИЕБЕРТУ в клинике КАССЕЛЬ – Германия:

(495) 506 61 01

(495) 506-61-01 где лучше оперировать колено и коленный сустав

Эндопротезирование коленных суставов в Германии

Ортопедическая клиника Кассель это ведущий европейский центр по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов. Подробнее

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Многие пациенты для операции эндопротезирования коленных суставов выбирают Израиль, где уровень ортопедической помощи является одним из самых высоких в мире, а стоимость лечения ниже, чем в Европе или США. Подробнее

Лечебная артроскопия коленного сустава в ортопедической клинике Кассель — Германия

Программа пребывания пациента на операцию и послеоперационную реабилитацию по поводу эндоскопической операции на коленном суставе. Оперирующий хирург — руководитель клиники, профессор Зиеберт. Подробнее

Клиника Тюбинген в Германии

(495) 506 61 01

Клиника Тюбинген ¦ Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Университетской клинике Тюбингена

Эндопротез коленного сустава сегодня может быть практически полноценной заменой пораженного коленного сустава. В настоящее время эндопротезирование коленного сустава, благодаря современным научным разработкам в медицине и других областях, стало довольно успешным оперативным вмешательством в ортопедии Германии. Немаловажную роль в создании современного искусственного коленного сустава сыграли и новейшие материалы, из которых и изготавливаются эндопротезы. Искусственный эндопротез коленного сустава позволяет восстановить объем движений в нем, а следовательно, вернуть почти тот же уровень физической активности пациента.

При эндопротезировании коленного сустава в Университетской клинике Тюбингена в Германии проводится удаление изношенных частей сустава и имплантация искусственных, которые имитируют биомеханику естественного сустава. Компоненты искусственного сустава могут быть из разных материалов и разных размеров, что позволяет подобрать оптимальный для конкретного пациента имплантат. Во время замены изношенного сустава часть бедренной кости и большеберцовой кости иссекается и заменяется на эндопротез компонент из металла. Для устранения непосредственного трения металлических частей эндопротеза друг о друга, между ними вставляется пластмассовый диск.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии — выбор оптималього эндопротеза коленного сустава

При выборе типа эндопротеза коленного сустава врачи Университетской клиники Тюбингена учитывает обязательно возраст пациента, его уровень физической активности и ожидания.

Современные эндопротезы коленного сустава в Германии основаны по принципу, что позволяет комбинировать большое количество компонентов друг с другом. Это позволяет монтировать эндопротезы индивидуально для пациента и согласно его требованиям. Зачастую выбор того или иного типа эндопротеза проводится непосредственно во время операции.

Эндопротезы коленного сустава могут быть:

  • Бедренно-надколенниковый
  • Одномыщелковый
  • Тотальный

Эндопротезирование коленного сустава в Германии — показания к операции

Искусственный коленный сустав имплантируется пациентам с тяжелыми проявлениям гонартроза, когда никакие консервативные методы лечения, включая медикаментозную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапию, не позволяют добиться купирования болей, улучшения подвижности в суставе и улучшения уровня физической активности. Обычно, эндопротезирование коленного сустава проводится обычно у людей старше 50 лет.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии — противопоказания к операции

  • Пациентам с неудовлетворительным состоянием здоровья, которые могут не перенести оперативного вмешательства или анестезии
  • У которых имеется активное инфекционное заболевание
  • Пациентам с остеопорозом
  • С выраженной слабостью четырехглавой мышцы бедра
  • С поражением коленного сустава, при котором оно как бы сгибается назад в результате мышечной слабости или паралича
  • Выраженное ожирение и избыточный вес

Замена коленной чашечки в Университетской клинике Тюбингена

Данная операция может требоваться не только у пожилых пациентов с гонартрозом, но также и у молодых, которые активно занимаются спортом. У таких пациентов боли могут быть связаны с чрезмерной физической активностью в при которой есть риск повреждения суставного хряща. Чаще всего боль усиливается при сгибание колена, сидении на корточках или подъеме по лестнице. Одной из причин таких болей считается поражение поверхности хряща скользящей опоры бедра и самой коленной чашечки.

На начальных этапах возможно консервативное лечение, но при выраженных болях, которые не купируются и ограничивают активность пациента, приходится прибегать к изолированной замене коленного сустава, чтобы предупредить распространение артроза на весь сустав. И если раньше в таких случаях врачи проводили замену всего коленного сустава, то теперь после разработки нового имплантата коленной чашечки достаиточно лишь замена ее замена.

Замена коленной чашки и бедра сустава в Университетской клинике Тюбингена

Данная операция направлена на замену части коленного сустава. При этом суставной хрящ коленной чашки и мыщелка бедра заменяются на новую искусственную поверхность. Суставной хрящ на бедренной кости заменяется металлическим имплантатом, а задняя поверхность коленной чашечки покрывается полиэтиленовым имплантатом

Такая частичная замена коленного сустава позволяет оставить интактной большую часть сустава. Соблюдение анатомической формы коленного сустава позволяет сохранить безболезненное скольжение суставных поверхностей. В большинстве случаев операция проводится в форме малоинвазивного вмешательства через маленький надрез на коже, что позволяет максимально сократить послеоперационный периолд и легче переносится пациентом .

Полная замена коленного сустава на искусственный в Университетской клинике Тюбингена

При полной замене коленного сустава врач иссекает суставные хрящи как на бедреннолй кости, так и на большеберцовой. После этого эндопротез коленного сустава, приготовленный индивидуально по размерам, фиксируется к кости с помощью цемента либо без него, что зависит от типа эндопротеза и выбора техники эндопротезирования.

[2]

Далее рана ушивается. Для профилактики тромбоза вен голеней применяется эластичный компрессионный трикотаж.

Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе чем мазать

После эндопротезирования коленного сустава требуется реабилитационный период для восстановления объема движений в новом коленном суставе. Причем, лечебная гимнастика начинается как можно раньше, уже в день операции или на следующий день. Это позволяет избежать тромбоза вен голеней. Чтобы использовать все возможности, которые открываются пациенту после эндопротезирования коленного сустава, важно проведение специальных упражнений, с помощью которых пациент научится нормально нагружать «новое» колено. Это проводится с помощью упражнений, укрепляющих мышцы голени и бедра, физиопроцедур, массажа и т.д.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Германии

Отделение детской медицины Университетской клиники Тюбингена

Департамент детской медицины униклиники Тюбенген один из лучших в Германии. Здесь на самом высоком уровне проводят лечение практически по всем педиатрическим заболевания.Подробнее

Отделение урологии Университетской клиники Тюбингена

Отделение урологии Университетской клиники Тюбингена под руководством проф. Арнульфа Штенцла одно из лучших в Германии. Здесь с 2008 года могут предложить щадящее удаление простаты с помощью хирургической системы Да Винчи ( Da Vinci).Подробнее

Отделение общей хирургии Университетской клиники Тюбингена

Отделение общей, висцеральной и трансплантационной хирургии Университетской клиники Тюбингена под руководством профессора, доктора Альфреда Кенигсрайнера является ведущим в Германии по лечению всех видов доброкачественных и злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системыПодробнее

Эндопротезирование

Наиболее часто при лечении суставов в Германии производится их замена. Причиной замены может стать:

  • артроз тазобедренного и коленного сустава;
  • артрит — болезни суставов, в том числе воспалительные процессы;
  • врождённые подвывихи суставов;
  • внутрисуставные переломы;
  • системные заболевания – ревматизм;
  • опухоли.

При хирургическом лечении артрита в Германии, немецкие медики используют эндопротезы различных размеров и форм, в отдельных случаях они изготавливаются индивидуально. Наиболее распространённым методом эндопротезирования является открытый.

При малоинвазивной технике лечения артроза в Германии — замене тазобедренного сустава, операция проводится через маленький разрез, поэтому связан с большим количеством осложнений. Небольшое операционное поле затрудняет выбор позиции расположения эндопротеза. В связи с этим, в клиниках Германии пациентам рекомендуют классический метод эндопротезирования.

В Германии операции по замене поврежденных суставов опорно-двигательного аппарата на искусственные протезы являются одними из наиболее часто выполняемых. На сегодняшний день клиники Германии располагают технологиями по замене практически любого, даже самого наименьшего сустава в теле человека. Протезы изготавливаются из полностью биосовместимых и легких материалов, таких как титановые сплавы, сталь, хром, а для имитации хрящевых поверхностей используются керамика и сверхпрочный пластик. Срок службы установленных протезов при эндопротезировании в Мюнхене составляет от 15 и больше лет. При этом надежная фиксация и высокая функциональность гарантируют полный естественный спектр движений без ощущения скованности или тяжести. Пациент возвращается к нормальной жизни и снова обретает радость движения.

К основным показаниям для эндопротезирования относят:

  • Травмы и переломы суставов;
  • Посттравматические деформации суставов;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • дегенеративные процессы в суставах (артрозы и артриты, в том числе и их хронические формы со стойким болевым синдромом);
  • Врожденные патологии, в том числе дисплазия.

Цель проведения операции по замене суставов в Германии – восстановить их нормальное функционирование, улучшить подвижность и избавить пациентов от постоянных изнуряющих болей. Операция по эндопротезированию заключается в удалении изношенных или травмированных частей суставов и замене их на искусственные протезы. В зависимости от вида операции и объема заменяемой костной ткани (и/или хряща), эндопротезирование подразделяют на:

  • Тотальная замена поврежденного сустава на искусственный протез;
  • Частичная замена с сохранением костных тканей — в некоторых случаях достаточно заменить только изношенную хрящевую ткань;
  • Ревизионная замена – в редких случаях, при нестабильности соединения или инфекционных заболеваниях, проводится замена уже установленного протеза на новый.

Перед тем как будет принято решение о необходимости хирургического вмешательства, пациент направляется на полное и всестороннее обследование. Это делается для обеспечения минимального риска отторжения протеза и сокращения срока послеоперационного восстановления. Обязательно учитываются такие факторы как возраст, общее состояние организма и возможные противопоказания. На основе диагностических данных костей и мягких тканей в месте предполагаемой операции, хирург определяет степень хирургического вмешательства, разрабатывает план операции, а также подбирает оптимальный тип и размер протеза. В отдельных случаях протезы могут изготавливаться индивидуально, с учетом толщины кости и даже пола пациента.

Наиболее подвержены износу и травмируются тазобедренный и коленный суставы как самые загруженные, так как кроме двигательных функций, несут на себе еще и вес всего тела. Операции по замене тазобедренного сустава в Германии и замене коленного сустава в Германии – наиболее распространенные, что указывает высокий уровень квалификации и богатейший практический опыт хирургов в этой области.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии

Основными причинами болевых ощущений и деформаций тазобедренного сустава считаются артрозы и артриты. При хирургическом лечении артрита в Германии, немецкие медики используют эндопротезы различных размеров и форм, в отдельных случаях они изготавливаются индивидуально. Наиболее распространённым методом эндопротезирования является открытый.

При малоинвазивной технике лечения артроза в Германии — замене тазобедренного сустава, операция проводится через маленький разрез. Небольшое операционное поле затрудняет выбор позиции расположения эндопротеза. В связи с этим, пациентам рекомендуют классический метод проведения операции по замене тазобедренного сустава в Германии.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 14.500 € до 18.000 в зависимости от фирмы-производителя эндопротеза, клиники, метода операции и квалификационного уровня врача-специалиста. В стоимость операции входит не только замена сустава, но и подготовка пациента к операции, и проведение противоболевой терапии – все, что значительно облегчает восстановительный послеоперационный период.

Данное направление в Альянсе представлено Многопрофильной Клиникой Штарнберг и Хирургической клиникой Мюнхен-Богенхаузен.

Замена коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Германии является наилучшим решением, когдаконсервативные методы лечениянеэффективны, а пациент продолжает страдать от невыносимых болей и ограничения подвижности коленного сустава вследствие его полного разрушения. Широкий выбор современных моделей коленных протезов наивысшего качества, с которыми работают клиники Германии, позволяет подбирать необходимый материал и размер наиболее точно в каждом индивидуальном случае. Это гарантирует возвращение всех естественных двигательных функций сустава и возвращение пациента к нормальной жизни, можно даже возвращаться к занятиям спортом.

Читайте так же:  Право коленный сустав

Замена тазобедренного сустава и замена коленного сустава в Германии — стоимость

Стоимость операции по замене коленного сустава, а также стоимость замены тазобедренного сустава формируется на основании стоимости ряда отдельных услуг таких как: госпитализация, диагностирование и консультация врача, непосредственно сама операция и стоимость выбранного типа протеза, восстановительные послеоперационные процедуры и повторное заключение врача при выписке.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 15.000 € до 18.200 €

Хирургия суставов в Германии

+7(925) 50 254 50

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Преимуществами замены коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава – вторая по частоте операция по замене суставов в Германии после тазобедренного. Она проводится при безуспешности консервативного лечения заболеваний колена, сопровождающихся выраженными болями и значительным нарушением функции.

Преимуществами замены коленного сустава в Германии являются:

· высокая технологичность процессов подбора и установки эндопротезов с применением компьютерной навигации и другого современного оборудования;

· использование отлично зарекомендовавших себя искусственных суставов всемирно известных фирм с большим выбором конструкций, модулей и размеров;

· возможность изготовления индивидуального эндопротеза для максимально точного анатомического соответствия;

· большой опыт и высокая квалификация ортопедов, владеющих всеми методами эндопротезирования, в том числе миниинвазивными;

· эффективная и интенсивная программа реабилитации, позволяющая реализовать весь заложенный в эндопротезе потенциал.

Когда вопрос об операции принципиально решен, определены показания к ней и исключены противопоказания, начинается более глубокое и детальное исследование сустава с целью подбора наиболее подходящей модели эндопротеза, которая сделает сустав стабильным, надежным и в то же время, подвижным. Для этого в клиниках Германии используют инструментальные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Если предполагается заменить лишь некоторые составляющие колена, обязательно проводят диагностическую артроскопию. Это эндоскопическое исследование позволяет увидеть внутреннюю поверхность сустава и заднюю часть надколенника, оценить состояние хрящевой, костной тканей, мышц и связок.

[3]

При сохранном связочном аппарате и неполном поражении сустава применяют частичное эндопротезирование. Изменения в коленном суставе часто развиваются неравномерно, поражая наружную или внутреннюю часть. В таких случаях удается в ходе замены пострадавших участков сохранить до 80% собственных тканей пациента. При этом воссоздаются утратившие функциональность и причиняющие боль компоненты сустава. В зависимости от количества устанавливаемых компонентов на мыщелках кости это могут быть моно- и бикондилярные эндопротезы. В ходе операции особое внимание уделяют точному восстановлению первоначальной формы суставной щели и соответствию имплантата анатомическим осям конечности. В этом случае эндопротез будет служить десятки лет, не вызывая боли и обеспечивая достаточный объем движений. Операция проводится миниинвазивным методом через разрез не более семи с половиной сантиметров с бережным отношением к внутри- и околосуставным структурам.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава проводится пациентам со значительными разрушениями всех его структур. В этих случаях имплантат состоит из металлических суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей и пластикового вкладыша между ними.

В зависимости от сохранности суставной сумки, мышц и связок, используют тотальные эндопротезы по типу мобильного и стабильного «подшипника». Если капсульно-связочный аппарат пациента состоятелен, то пластиковый вкладыш, выполняющий роль мениска, не прикрепляют к большеберцовой кости. Это обеспечивает большую свободу движений и даже предоставляет возможность вращения. Это один из самых перспективных вариантов. Однако, его можно применить не всегда, и нередко поврежденные связки больного компенсируются прикреплением вкладыша к нижнему модулю эндопротеза.

Детали искусственного сустава могут фиксироваться к кости цементным, бесцементным и комбинированным способами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Например, бесцементная фиксация более благоприятна при последующих операциях замены изношенного эндопротеза, зато цементная позволяет значительно раньше нагружать оперированную ногу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Все этапы операции – установка эндопротеза, его фиксация, балансировка связок, проходят с использованием компьютерной навигации. Это обеспечивает точное соответствие имплантата биомеханике нижней конечности. А значит, эндопротез не расшатается, не износится досрочно, не будет вызывать болей и угрожать перипротезными повреждениями тканей.

Для клиник Германии стали привычными одновременное эндопротезирование обоих коленных суставов, подбор эндопротезов суставов в соответствии с полом пациента, использование систем, позволяющих маневрировать, непосредственно во время операции оценивая состояние крестовидной связки. Для многих стран подобные возможности еще малодостижимы, и являются экзотикой. Поэтому так велико число граждан всего мира, желающих протезировать суставы именно здесь.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии позволяет на десятки лет избавиться от болей и функциональных нарушений в нем при максимальной сохранности здоровых тканей. Более 95% пациентов, сделавших выбор в пользу клиник этой страны, констатировали отсутствие осложнений после вмешательства и значительное улучшение качества жизни.

Эндопротезирование суставов

Главный врач клиники ортопедии, хирургии кистей рук и поставарийной хирургии г.Оснабрюк

Профессор Университета г.Франкфурта-на-Майне

Доктор медицинских наук

[1]

Мартин Энгельхардт

Наряду с практической деятельностью как врач-ортопед и хирург, доктор медицины, профессор М.Энгельхардт является одним из ведущих исследователей в области ортопедии и травматологии; он автор семи научных книг, член Германского общества ортопедии. Особенно велики его заслуги в области спотривной медицины.

Доктор М.Энгельхардт является главным врачом-ортопедом и членом медицинской экспертной комисси олимпийской команды Германии, президентом Германского общества ортопедической и травматологической спортивной медицины, председателем научного совета Германского института спорта. Руководит клиникой с 2008 г., имеет множество публикаций в международных журналах и специализированных изданиях. По рейтингу журнала «Фокус» входит в пятёрку лучших ортопедов Германии.

Врачи, лечащие суставы, к сожалению, далеко не всегда достигают успеха. Нередко наступает момент, когда консервативное лечение становиться бесполезным: конечность теряет подвижность, а человек теряет покой из-за страшных болей. В этой ситуации может помочь только эндопротезирование – установка внутреннего протеза.

Что является показаниями к подобной операции, в каких случаях она противопоказана, как проходит – эти вопросы волнуют каждого, кто столкнулся с болезнью суставов. Ниже мы постараемся на них ответить.

Наиболее распространёнными показаниями к эндопротезированию являются тяжёлые случаи артроза и артрита, некроз, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы. При остеомиелите, туберкулезе, тяжелых формах сердечнососудистых заболеваний, а также психоневрологических заболеваниях эндопротезирование противопоказано. Пожилой возраст, вопреки распространённому заблуждению, противопоказанием не является: максимум, на что он может повлиять – это выбор материала и способа крепления для протеза.

Читайте так же:  Деформация суставов что делать

По словам доктора Арлингхауза, лучшими интернациональными производителями, создающими протезы самого высокого качества, являются: Smith & Nephew, Aesculap, Biomet, DePuy.

Здесь следует сказать, что существует не один, а несколько различных видов эндопротезов; наиболее радикально они отличаются по способу крепления. Различают бесцементные и цементируемые эндопротезы; первые крепятся к кости при помощи специального полимера, вторые фиксируются без дополнительных материалов – за счёт того, что костная ткань прорастает внутрь эндопротеза, заполняя поры в его структуре.

Врачи, осуществляющие эндопротезирование и последующее лечение в Германии, хорошо знакомы с обеими технологиями крепления, но обычно отдают предпочтение бесцементному способу: он увеличивает срок реабилитации, но зато даёт более надёжное, «естественное» крепление. При использовании этой методики замена сустава, включая предварительное обследование и реабилитацию, а также саму работу по эндопротезированию, в Германии занимает около месяца.

Предоперационный период (лабораторные анализы, рентгенологическое исследование, консультации ортопеда, хирурга) длится около двух недель. Это время необходимо для того, чтобы сделать все необходимые измерения и подобрать подходящий эндопротез. За 1-2 дня до операции вас госпитализируют, обследуют, чтобы предсказать возможные осложнения, и предупредят о них. От подобных осложнений, кстати, не застрахован никто, даже при современном уровне немецкой медицины. Самая распространённая проблема – большая кровопотеря; на этот случай перед операцией по эндопротезированию в клиниках Германии делают запас собственной крови пациента.

Установка эндопротеза длится в среднем 2-3 часа. Во время операции проводят дренирование раны (профилактику скопления крови) и профилактику инфекционных осложнений; эти же мероприятия продолжаются после операции. Кроме того, в послеоперационном периоде рекомендуется фиксация оперированной конечности.

На вторые сутки после замены сустава пациент может двигаться в постели, присаживаться. Швы снимают через 10-12 дней. После этого можно возвращаться домой и вести привычную жизнь, хотя в течение 6-8 недель ещё придётся ограничивать нагрузку на оперированную конечность. В Германии это время принято проводить в реабилитационном центре.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Методика эндопротезирования суставов чаще всего применяется при травмах тазобедренной области или колена. Причиной их появления может стать механическое воздействие: падение, удар, последующий перелом, а также стремительное развитие заболеваний суставов, таких, как артроз или коксартроз.

Проводится операция по замене тазобедренного сустава для того, чтобы вернуть былую подвижность поврежденному органу. Современные методики, опробованные в Германии, дают возможность сохранить большую долю костной массы при замене сустава.

Начинается операция по замене тазобедренного сустава с установки протеза из стержня бедра и вертлужной впадины. Обе этих детали надежно цементируются, после чего вертлужная впадина закрепляется винтами или запрессовывается в тазовую кость. В завершении на стержень монтируется шарнир, который двигается в вертлужной впадине. Это дает возможность вернуть подвижность суставам.

Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, но прослужить они могут дольше. Тем не менее, вполне вероятно, что спустя указанный срок может понадобиться повторная операция по замене тазобедренного сустава.

Клиника ортопедии, аварийной хирургии и хирургии кистей рук в клинике Оснабрюк

Стоимость эндопротезирования суставов

1. Оперативные вмешательства

Артропластика

Операция, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах без замены имплантата

Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах с заменой имплантата

Тотальное эндопротезирование коленного сустава включая навигацию

Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава включая навигацию

Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава с заменой имплантата

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава

Коррекция суставов

Лечение, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Коррекция оси бедра

Коррекция оси голени

Коррекция неправильного положения одного большого пальца ноги (Halluxvalgus)

Артроскопия колена

Лечение, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия коленного сустава с операцией на мениск

Реконструкция хряща (включая трансплантацию хряща)

Пластика передней или задней крестообразной связки

Пластика передней или задней крестообразной связки, также суставной капсулы

Плечо

Лечение, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия плеча и крыши плеча с декомпрессивной операцией

Восстановление вращающей манжеты (открытой или закрытой)

Лечение нестабильности плеча

Лечение дефекта SLAP(якорь сухожилия бицепсов) длинного сухожилия бицепса

Голеностопный сустав

Лечение, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия верхнего голеностопного сустава

Лечение хронической нестабильности голеностопного сустава

Придание жесткости верхнему/нижнему голеностопному суставу

Хирургия кистей рук

Лечение, евро

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Эндопротезирование в Германии

Эндопротезирование в Германии – одно из наиболее частых вмешательств или процедур в ортопедии, которое возвращает или существенно улучшает качество жизни человека и дает ему возможность полноценно жить и работать.

История протезирования утраченных или поврежденных конечностей, частей тела уходит в глубокое прошлое. При раскопках древних захоронений находят протезы, которым более 2000 лет. Конечно, они были примитивные деревянные, не имеющие ничего общего с современными.

В 2015 году в Германии проведено более 400 тысяч подобных операций, 98-99% и реабилитация заканчивается восстановлением утраченных или сниженных функций и существенным улучшением качества жизни.

Эндопротезированию тазобедренного сустава

  • первичные, вторичные и посттравматические коксартрозы;
  • переломы бедра и их последствия – особенно в пожилом возрасте;
  • различные виды некрозов – омертвений костной ткани;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли бедренной кости;
  • анкилоз – неподвижность сустава.

В зависимости от ситуации, возраста, состояния костной ткани немецкие врачи используют разные виды протезов:

  1. тотальные, которые замещают практически весь сустав;
  2. однополюсные – замещают дефектную часть бедренной кости, или, со стороны таза, вертлюжную впадину;
  3. биполярные – замещают поверхность с двух сторон;
  4. суставных поверхностей — односторонние.
  • бесцементные и цементные;
  • комбинированные;
  • гибридные.

Цементные протезы ставят людям старшего возраста, старше 75-80 лет. Более молодым пациентам устанавливают бесцементные, которые тщательно выбирают по размеру, углу. Они закрепляются в канале бедренной кости за счет специальных насечек на своей ножке и за счет разрастания костной ткани. Иногда используют протезы промежуточной фиксации. Способ операции зависят от стадии заболевания, возраста и состояния пациента. Эндопротезирование шейки бедра проводят после ее перелома.

Противопоказания:

  1. парезы и параличи, невозможность самостоятельного передвижения;
  2. психические заболевания;
  3. бактериальное воспаление в области сустава, наличие гнойного очага, воспаления;
  4. выраженная дыхательная и сердечная недостаточность, тромбофлебит в стадии обострения, обострения хронических заболеваний.
  5. нежелание пациента проводить лечение и реабилитацию.

Возраст не является в Германии противопоказанием для проведения замены сустава.

Операция эндопротезирования проводится за рубежом в строгих асептических условиях, операционных с ламинарным потоком асептического воздуха, который подается сверху и «отдувает» возможных микробов от операционного поля. Немецкие ортопеды располагают полной линейкой потенциально необходимых имплантов, что гарантирует установку того, который необходим конкретному пациенту, одноразовым инструментарием.

Читайте так же:  Боль в суставе нижней челюсти

Стоимость замены тазобедренного в клинике Германии — 8,3-12,5 тысяч €, 8-12 дней лечения.

Эндопротезирование коленного сустава

Наиболее частой причиной этого вида лечения является гонартроз. Это заболевание, имеющее дегенеративный, дистрофический характер, при котором поражаются компоненты сустава – хрящи, связки, кости, синовиальные оболочки, поддерживающие мышцы. Проявляется заболевание ограничением подвижности, болями при движении и покое, утренней скованностью. Артроз – наиболее частая причина временной нетрудоспособности пациентов в работе немецких врачей общей практики и ортопедов. Частота артроза колеблется от 5 до 12% в возрастной группе старше 20 и старше 70 лет.

В Германии артроз практически никогда не является причиной инвалидности, в отличии от России, где до 30% случаев стойкой утраты работоспособности являются его следствием. Различают первичные гонартрозы, появляющиеся без явных причин, и вторичные, возникающие после травм и заболеваний колена, прежде всего, воспалительных.

Симптомы гонартроза и его проявления:

  • боли;
  • ограничения подвижности;
  • утренняя скованность;
  • хруст при движении;
  • деформация колена.

Немецкие врачи придерживаются критериев американского колледжа ревматологии, согласно которому для диагноза деформирующего гонартроза необходимы 2 основных проявления: боли и остеофиты на рентгенограмме, и один из следующих признаков:

  • возраст более 50 лет;
  • утренняя скованность менее 30 минут;
  • звук, напоминающий лопанье мелких пузырьков – крепитация, слышимая при движении.

Лечение артроза 1-2 степени за рубежом консервативное: прежде всего необходимо избегать ударных нагрузок на, снижать вес и заниматься лечебной физкультурой. Боли снимаются приемом нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов (НПВС). Введение гиалуроновой кислоты, гормонов не имеет клинически выраженных результатов и чревато осложнениями.

Успех при эндопротезировании колена в Германии обусловлен тем, что немецкие врачи устанавливают компоненты протеза соответственно оси конечности, при правильной ротации компонентов и балансе связочного аппарата, что обуславливает полноценный объем движений в суставе. Большим преимуществом протезирования за рубежом является использование компьютерной навигации с точным определением центров сгибания и оси.

Эндопротезирование голеностопного сустава

или стопы за рубежом – выполняется пациентам с различными дегенеративно-воспалительными заболеваниями стопы, как возникших сами по себе, так и вследствие травм.

  • боли при ходьбе и в покое;
  • щелчки и хруст при движении;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • уменьшение подвижности.

Ряд заболеваний, таких как:

  • сахарный диабет;
  • ревматические заболевания;
  • нарушения обмена;
  • ожирение

провоцирует развитие артроза и может привести к необходимости полной или частичной замены сустава.

Стоимость эндопротезирования голеностопа в Германии: 8-12 тысяч €, включая 5-8 дней пребывания в клинике.

Эндопротезирование локтевого сустава,

как и плечевого за рубежом проводят по показаниям, общим для проведения подобных вмешательств. Это ограничение подвижности, боли, возникающие прежде всего, вследствие травм и сложных переломов головки и шейки плечевой, локтевой и лучевой кости, ревматические заболевания с преимуществом артрозов, артритов и опухолей.

При протезировании, как правило, используются однополюсные протезы, имеющие плечевой компонент и головку. Важнейшая составляющая успеха — — это оптимальный подбор размеров под индивидуальные анатомические особенности пациента.

Ревизионное эндопротезирование

проводят в случаях, когда ранее установленный протез износился, расшатался, произошел вывих или инфицирование. В последнем случае проводится предварительная операция, санируется рана, устанавливается специальное приспособление из костного цемента с антибиотиком – трейса, который временно замещает сустав. В течении длительного времени проводится антибактериальная терапия.

В Германии количество ревизионных операций составляет до 20% от их общего числа, поскольку большое количество пациентов имеют ранее установленные протезы, подвергшиеся износу, постольку служат более 10-15 лет. Такая операция считается рутинной и стоимость практически такая же, как и при установке нового протеза – 9000-13000 €.

Цена ревизионного эндопротезирования в случае инфицирования сустава, с его последующей заменой после купирования воспаления – приблизительно в 2 раза выше стандартного – около 20-28 тысяч €.

Реабилитация

За рубежом начинается с первого дня после операции: к пациенту приходит специалист – физиотерапевт, который в течении 30-40 минут показывает, какие движения и упражнения надо делать, как правильно передвигаться, вставать с кровати, пользоваться прооперированной конечностью.

Положительный эффект ранней реабилитации можно закрепить, проведя дополнительный курс в специализированной реабилитационной клинике, где опытные реабилитологи с использованием новейшего оборудования и методик существенно сократят время восстановления

Центры эндопротезирования

в Германии бывают нескольких видов. Это могут быть небольшие частные клиники, имеющие специализацию на одном или нескольких суставах. Но мы рекомендуем и организуем лечение в центрах травматологии и эндопротезирования, находящихся в составе крупных многопрофильных городских и университетских клиник Берлина. Наши пациенты получают сметы от клиник по системе DRG, при которых цена соответствует, оплачиваемой страховыми кассами за немецких пациентов. При этом стоимость в 1,5 – 2 раза ниже, чем в частных клиниках и практиках.

Отдельным видом является эндопротезирование молочных желез. Его проводят, как правило, в специализированных маммологических центрах Берлина с целью реконструкции железы после удаления опухоли или с косметическими целями. Для таких операций используют либо собственные ткани, либо импланты.

Стоимость эндопротезирования груди собственными тканями составляет 8000-18000 € в зависимости от сложности и методики процедуры, и 6000 -14000 € при установке импланта.

Видео (кликните для воспроизведения).

В любом случае пациент может рассчитывать на самые высокие стандарты проведения эндопротезирования в Германии и отличный косметический эффект.

Источники


  1. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Эндопротезирование коленного сустава в германии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here