Фиксация локтевого сустава при переломе

Самое важное на тему: "Фиксация локтевого сустава при переломе" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Перелом руки в локтевом суставе: признаки, способы лечения

По статистике пятую часть всех переломов составляют переломы руки в локтевом суставе. Локоть – сложное образование. Его составляющими частями являются плечевая, локтевая и лучевая кости, а также суставные сочленения. Их соединяют мышцы, сухожилия и связки. Кроме того, в суставе расположены сосуды и нервные волокна, которые обеспечивают движения конечности. Именно из-за сложности строения травмы в этой области нередко сопровождаются осложнениями, которые могут потребовать оперативного лечения.

Причины, виды, симптомы травмы

Как может быть сломан локтевой сустав? Наиболее часто происходит такая травма при падении. В этот момент человек рефлекторно выставляет локоть. Такие ситуации могут возникать при занятиях спортом, автомобильной аварии, падении в гололед на вытянутую или согнутую в локте руку, нанесении прямого удара в область локтевого сустава.

Травмированию локтя более подвержены пожилые люди, дети, а также пациенты, страдающие остеопорозом. Это объясняется слабостью связочного аппарата и хрупкостью костной ткани у данных категорий населения.

[3]

Виды переломов

Перелом в области локтя может быть следующих разновидностей:

  • закрытым и открытым;
  • множественным;
  • раздробленным;
  • оскольчатым;
  • внутрисуставным и околосуставным;
  • со смещением и без него;
  • сочетанным с вывихом.

При травмировании суставной области локтя первым страдает локтевой отросток. При травме от него отделяются осколки, которые при смещении могут повреждать сосуды, нервы и мышечную ткань.

В случае падения на вытянутую верхнюю конечность ломается шейка или головка лучевой кости. Нарушение целостности венечного отростка сочетается с травмированием предплечья или плечевой кости. Также наблюдается смещение костных отломков.

Если травмирована плечевая кость, то это может сопровождаться переломом мыщелка и вывихом в локте.

Перелом локтевого сустава у ребенка

В детском и подростковом возрасте повреждения костей локализуются в их точках роста. Диагностировать повреждение локтя у детей нелегко. Строение суставной полости и костей в детском возрасте отличается от таковых у взрослых людей. Например, нарушение целостности локтевого отростка сложно увидеть на рентгеновском снимке, потому что с костью он срастается только к пятнадцати годам. Нередко у детей можно наблюдать мыщелковые переломы плечевой кости и внутрисуставные повреждения.

Признаки перелома

Как понять, что локтевой сустав сломан? Это можно сделать, если присутствуют следующие симптомы:

  1. Наличие гематомы или кровоподтека.
  2. Отечность в области травмы.
  3. Деформирование суставной области, ее увеличение в размере.
  4. Нарушение подвижности не только в локте, но и в плече.
  5. Если были повреждены сосуды, то пульсация на пораженной конечности может отсутствовать. Кроме того, конечность приобретает синеватый оттенок, пальцы руки становятся холодными.
  6. Если затронуты нервные волокна, пациент может ощущать онемение, покалывание и другие неприятные ощущения в руке.
  7. Если вовлечен локтевой отросток, беспокоит болезненность в области плеча, конечность в локте не сгибается.

Лечение перелома локтевого сустава

Лечение должно начинаться с иммобилизации. Верхнюю конечность приводят в согнутое и приподнятое положение. Это важно сделать в качестве первой помощи, особенно при травме со смещением. В противном случае отломки могут повредить сосуды и нервы вблизи сустава. Но если фиксация в таком положении вызывает болезненность, насильно придавать руке такое положение не следует.

В лечебном учреждении производят рентгенографию в двух проекциях. Если травма внутрисуставная, делают еще и компьютерную томографию. Затем конечность фиксируется при помощи гипсовой лангеты. Если смещение не выявлено, накладывают гипсовую повязку на месяц.

Травма со смещением и наличием отломков требует их репозиции. Закрытое травмирование и смещение отломков менее, чем на 5 см, позволяет сделать это чрескожным способом. В остальных ситуациях осуществляется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Проводится при отсутствии смещений. Осуществляется посредством ношения гипсовой повязки. Также может назначаться физиотерапия, ЛФК.

Задача консервативного лечения – обеспечение неподвижности конечности, предотвращение отечности и снятие воспаления.

Перелом шейки лучевой кости без смещений требует ношения гипса в течение трех недель. Травма венечного отростка лечится гипсовой повязкой в течение месяца. Затем необходима реабилитация, занимающая около двух недель.

При переломе надмыщелка и отсутствии смещения на верхнюю конечность накладывают заднюю гипсовую шину или циркулярную повязку. Длительность ее ношения составляет три недели.

Смещение отломков требует операции, после которой также накладывают гипс сроком на шесть недель. Реабилитация в этом случае продолжается от двух недель до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Осуществляется при травме сустава локтя со смещением, а также при лечении застарелого перелома. Операция необходима для сопоставления отломков. Если ее не сделать, могут быть серьезные последствия, в частности, предплечье не будет разгибаться до конца. Открытая травма требует вмешательства в течение суток.

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации спицами или болтами. В некоторых случаях появляется необходимость устранения отломков или поврежденной головки. В последнем случае вместо головки устанавливают эндопротез. В рамках операции осуществляется и сшивание мышечной ткани, разорванных сухожилий или связок. В случае нарушения целостности локтевой кости необходима пластика, при которой используются фиксирующие пластины.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для жесткой фиксации рекомендуется носить фиксаторы – ортез или тутор. В составе ортезов имеются тонкие пластинки из металла. Составляющими элементами туторов являются пластиковые или железные пластины. Использование фиксаторов необходимо для удерживания конечности в одном и том же положении. Это важно для создания полного покоя пострадавшей руке.

Читайте так же:  Лечить суставы 01

Однако нужно помнить о том, что ношение гипса ведет к мышечной атрофии. Для профилактики нужно начать делать упражнения уже на вторые сутки после травмы, когда боли в руке станут менее выраженными. Последствия неправильной реабилитации – контрактура в суставной области локтя.

На вторые сутки после травмирования суставной области следует выполнять гимнастику для пальцев, кисти, лучезапястного сустава и плеча. Для предотвращения отечности конечность нужно осторожно поднимать над головой, заводить за голову.

Спустя неделю после получения травмы, мышечные ткани, находящиеся под гипсовой повязкой, можно напрягать, не совершая при этом никаких движений. Также в этот период необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия гипсовой повязки конечность сгибают и разгибают в локте, постепенно увеличивая кратность и скорость движений. На начальных этапах восстановления можно помогать второй рукой.

Нельзя сгибать конечность в локте при переломе локтевого отростка. Это грозит новой травмой.

[2]

На следующем этапе пациент делает комплекс упражнений, подобранный лечащим специалистом. Выполняются следующие элементы:

  1. Сцепленные в замок верхние конечности заводят за голову.
  2. Осторожные сгибания и разгибания в поврежденной конечности.
  3. Плавные вращательные движения в локте.
  4. Гимнастические упражнения с использованием палки или мяча.

Перечисленные упражнения можно делать в бассейне или теплой ванне с добавлением морской соли. Соль уменьшает болезненность и стимулирует регенерацию поврежденных структур. Полезны занятия плаванием, массаж и физиотерапия. Также необходимо соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых аскорбиновой кислотой и коллагеном.

Заключение

Перелом руки в локтевом суставе всегда требует тщательного обследования. Несвоевременная фиксация конечности грозит развитием осложнений, а поздно начатое лечение опасно развитием контрактур. Соблюдение рекомендаций специалиста позволит в будущем избежать артроза, разрастаний костной ткани и сохранит функциональность сустава.

Фиксатор локтя

Часто используется детский спортивный или ортопедический фиксатор локтевого сустава, что поддерживает локоть и снижает нагрузку на него. Эластичный бинт, шина и другое фиксирующее средство особенно необходимо при переломе и иных травмах, после оперативного вмешательства либо в случае суставных заболеваний в области локтя. В зависимости от тяжести нарушения назначается жесткий, эластичный или полужесткий фиксатор для локтевого сустава. Популярными моделями являются — Epicomed, Adidas, Iron Master, Spokey и другие.

Чтобы правильно подобрать налокотник, рекомендуется обращаться к врачу.

Что собой представляет изделие?

Локтевой ортез оказывает поддержку для больного сустава при травме или здоровому в профилактических целях. Рекомендуется его использовать для занятий спортом или при сильных физических нагрузках на локоть. Фиксация бывает разной жесткости, что подбирается индивидуально с учетом тяжести повреждения. Ортопедическая косынка, бандаж и корсет назначается при вывихе и другом легком травмировании, а также в целях профилактики. Более жесткие конструкции — лангета, тутор, брейс — обеспечивают неподвижность кисти и локтевого сустава, которая необходима после операции или перелома.

Разновидности фиксаторов локтевого сустава

Суппорт: когда используется?

Внешне такие фиксирующие средства напоминают налокотники для спорта или бандаж. Конструкция оборудована силиконовыми вставками и другими креплениями, чтобы оказывалась надежная поддержка. Суппорт локтя прописывается в таких случаях:

  • послеоперационный период;
  • разрыв связочного аппарата локтя;
  • подвывих или вывих.

Вернуться к оглавлению

Свойства тутора

Таким образом удается зафиксировать кисть и локоть в неподвижном состоянии, что необходимо при переломе кости или во время восстановления после хирургического вмешательства. В последнем случае можно использовать регулируемый тутор, самостоятельно выбирая необходимый угол разгибания верхней конечности. С таким фиксатором локтевого сустава реабилитация проходит быстрее и качественней. Часто используются такие средства:

Когда необходим бандаж?

Это фиксирующая повязка, представляющая собой длинную полосу либо трубку с мягкими вставками. Бандаж для локтя состоит из эластичных материалов, которые хорошо пропускают воздух. Его можно без посторонней помощи одеть на предплечье и закрепить липучками. Эластичный бандаж не должен туго затягиваться, чтобы не происходило передавливания плечевого сустава. Фиксатор локтевого подвижного сочленения прописывается в таких ситуациях:

  • предупреждение бурсита, тендинита и других воспалений;
  • травмирование верхней конечности легкой стадии;
  • артриты разного типа и другие нарушения подвижных сочленений;
  • профилактика поражений связок и суставов при тяжелых физических нагрузках.

Бандаж на локтевое подвижное сочленение используют во время бодибилдинга, когда оказывается сильное давление на руки.

Что такое ортез?

Когда мягкий фиксатор не помогает, то прописывают ортез, позволяющий жестко зафиксировать локтевой сустав. Такой налокотник назначается при вывихе, закрытом переломе при отсутствии смещения кости, в случае развития эпикондилита острого типа. Изделие оснащено шарнирами, металлическими и пластиковыми вставками. Также есть эластичная материя, которой сверху покрыт ортез на локоть. Часто пациентам рекомендуют носить такие конструкции:

Брейс для локтя

Компрессионный фиксатор локтевого сочленения довольно длинный и захватывает участок от предплечья до плеча. Брейс оснащен жесткими вставками, эластичной гильзой и плотным креплением с шарнирами, которые регулируют амплитуду движений рукой. В комплект входит ремень на плечо, чтобы конечность фиксировалась в полусогнутом положении. Косыночная перевязка и гипс могут заменяться таким фиксатором.

Лангетка или повязка

Такие фиксаторы используются чаще всего, поскольку они просты в применении. Достаточно лишь знать, как бинтовать повязку, чтобы она оказывала лечебное действие. Лангету использовать еще легче, она фиксирует конечность в полусогнутом состоянии, за счет чего мышцы и другие структуры локтя расслабляются. Бинтование выполняется таким образом:

Показания и противопоказания

Когда рекомендуется?

Бандаж на локтевой сустав назначается для профилактики либо лечения. Применяется в таких ситуациях:

  • острая фаза артроза;
  • инфекционный, ревматический либо другой тип артрита;
  • вывих или подвывих локтя;
  • растяжение и повреждение целостности связочного аппарата;
  • бурсит;
  • перелом локтевых, лучевых костей;
  • сухожильный тендиноз;
  • реабилитационный период после травмы или операции;
  • частые и усиленные физические нагрузки на локтевой сустав.
Читайте так же:  Боли в суставах больших пальцев рук лечение

Вернуться к оглавлению

В каких случаях применение запрещено?

Порой ношение фиксатора на локтевом подвижном сочленении не требуется и может спровоцировать осложнения. Перед применением иммобилизирующего средства учитываю такие противопоказания:

  • гнойники на кожном покрове в месте использования фиксатора;
  • перелом открытого типа;
  • аллергическая реакция на составляющие изделия для иммобилизации.

Если по каким-то причинам ортез, бандаж или другое средство не подошло, то обращаются к врачу, который подберет заменитель.

Эффективность

Фиксатор оказывает комплексное воздействие на локтевой сустав. Основные эффекты представлены в таблице:

Для предотвращения повреждений, снижения риска получения травмы, а также на этапе восстановления используется ортез на локтевой сустав.

Это медицинское изделие обладает разной степенью жесткости, поэтому при выборе конкретной модели нужно в первую очередь обратить внимание именно на этот параметр. Учитываются и другие особенности – подробности в расширенной инструкции.

Зачем нужен ортез

Это медицинское изделие представляет собой конструкцию из трикотажной или другой гипоаллергенной ткани, которая фиксируется на локте при помощи липучек. Есть и другие виды ортезов с металлическими шарнирами – они позволяют добиться более жесткой фиксации. Такие модели используются для реабилитации пациентов после полученных травм.

Существует несколько видов ортезов на локтевой сустав. Однако в целом назначение этих изделий общее:

  1. Налокотник хорошо защищает соответствующую часть тела от сильных механических воздействий. Это особенно полезно для спортсменов, например, теннисистов.
  2. Ортез не только оберегает сустав, но и стабилизирует его, снижает нагрузки. Поэтому средство нередко применяется людьми, чья работа связана с физическим трудом (строители, грузчики).
  3. Также лечебный ортез обеспечивает фиксацию после переломов. Это особенно актуально для людей с неправильно сросшимися костями, вывихами, полученными в прошлом. Благодаря систематическому применению этого средства реабилитации выздоровление происходит быстрее. В этом смысле оно может стать достойной альтернативой неудобному гипсу.
  4. Еще одно полезное свойство налокотника – благодаря силиконовым вставкам, которые присутствуют во многих моделях, мягкие ткани сустава получают дополнительное воздействие, сходное с массажем. Это особенно важно на этапе восстановления после травм (для предотвращения воспалений и болевых ощущений).
  5. Наконец, применяется ортез и людьми, страдающими хроническими заболеваниями костной системы (артрозы, артриты и др.).

Таким образом, локтевой ортез представляет собой конструкцию из прочных, эластичных материалов, а также жестких и подвижных (шарнирных) конструкций (фиксирующие элементы, пластик, металлические шарниры).

Этим он и отличается от бандажа, который, по сути, является эластичной лентой, плотно прилегающей к той или иной части тела.

Ортопедический бандаж в основном служит дополнительным способом поддержки нижней конечности – голеностопа, коленного сустава, живота, например, во время беременности, и других частей тела. Ортез же представляет собой регулируемый фиксатор, надежно защищающий локоть.

Показания и противопоказания к применению

Исходя из назначения налокотника, можно назвать несколько случаев, когда показано его применение:

  1. Восстановление после травм: переломов, вывихов, растяжений – ортез локтевого сустава в этом случае применяется по согласованию с врачом.
  1. Защита от ударов, столкновений, снижение нагрузки на сустав – в данной ситуации можно приобрести ортез на локоть и самостоятельно (спортсменам, людям, занятым физическим трудом).

  1. Профилактическое средство для предотвращения осложнений при артрозе, артрите, бурсите, синовите и других заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в тканях локтевого сустава.

Разновидности ортезов

Классификация изделий связана с особенностями их конструкции, а также степени жесткости. Выделяют фиксирующие повязки, бандаж и суппорт.

Повязка на локоть

Повязка представляет собой ленту из эластичного материала (обычно на основе трикотажа или бамбуковых волокон со спандексом).

Такая лента оказывает дополнительную поддержку суставу и улучшает кровоток. Показана при слабых воспалениях, а также дискомфортных ощущениях на фоне небольшой травмы, например, при ударе, ушибе без осложнений.

Этот налокотник также выполнен из эластичных, прочных материалов. Однако конструкция усилена металлическими спицами. Это позволяет не только более плотно зафиксировать сустав, но и увеличить давление на ткани и таким образом снизить болевые ощущения.

Поэтому модель показана к применению пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями суставов (например, при синовите или бурсите). Повязка не только хорошо фиксирует локоть, но и оберегает его от холода в зимнее время. Может использоваться спортсменами и людьми, занимающимися физическим трудом.

Суппорт – это сложная жесткая конструкция, которая плотно фиксирует локоть.

Это изделие оснащено металлическими спицами, которые соединяются с помощью шарнира. Благодаря этому кости фиксируются наиболее плотно. К тому же липучки позволяют надежно закрепить модель на руке, подстроив ее под конкретные размеры человека.

Шарнирные ортезы также широко применяются для фиксации поврежденного колена.

Пошаговая инструкция по выбору изделия

Выбрать подходящую модель достаточно просто – нужно обратить внимание на тип фиксации (т.е. степень жесткости), а также материал и внешний вид изделия.

В первую очередь нужно разобраться с размером. Для этого измеряют окружность локтевого сустава, а затем определяют подходящий вариант налокотника.

Таблица 1. Соотношение окружности локтя и размера ортеза

Окружность локтя, см до 26 26-28 29-31 32-34 более 34
Размер ортеза S M L XL 2XL

Сегодня ортезы для локтевого сустава выпускают из натуральных и искусственных материалов, которые обладают высокой прочностью и к тому же практически никогда не дают аллергических реакций. Если человек ведет активный образ жизни, ему лучше выбрать модель из трикотажа – такая ткань хорошо пропускает влагу и воздух.

Читайте так же:  Болят суставы ног по ночам

Удобство использования

Наконец, очень важно и примерить ортез на руку, чтобы ощутить, насколько он подходит. Во время примерки оценивают, плотно ли прилегает ткань к телу, комфортно ли носить налокотник. Ортез не должен натирать или тем более расстегиваться при совершении каких-либо движений. Степень фиксации должна быть оптимальной – это особенно важно для тех людей, которые недавно получили травму локтевого сустава.

Стоимость ортезов на локтевой сустав

Цена напрямую зависит от конструкции – наиболее доступны бандажи, а самые дорогие – суппорты. Стоимость некоторых популярных моделей представлена в таблице.

Таблица 2. Обзор распространенных ортезов

Модель Описание Цена, руб.
Orthoservice
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Материал – трикотаж, степень фиксации средняя 3680 Medi Epico roms

Амплитуда сгибания до 120 о , надежная фиксация конечности, возможность полной иммобилизации 23100 Oppo

Ленточный налокотник, степень фиксации – мягкая 1516 Oppo

Полужесткий, с шарнирами 3550 Orto

Мягкий бандаж, материал на основе бамбуковых волокон 1655

Таким образом, подобрать ортез на локтевой сустав можно и самостоятельно. Но если он будет использоваться в качестве средства реабилитации, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Обзор локтевых бандажей с различной степенью жесткости в видеоматериале:

Причины перелома локтевого сустава, диагностика и лечение

Локтевой сустав относится к сложным сочленениям, объединяя плечевую, локтевую и лучевую кости. В единой капсуле заключены сразу три соединения, образованные этими костями: плечелоктевое, плечелучевое и верхнее лучелоктевое. Благодаря непростой биомеханике в суставе совершаются движения в вертикальной плоскости и вращение вдоль оси плеча.

Локтевой сустав обладает повышенной прочностью и стабильностью благодаря своему строению, крепким связкам и мышечным сухожилиям, однако эта особенность не уберегает его от травм. Переломы локтя – довольно распространенное явление в практике травматологов, поэтому необходимо серьезно отнестись к этой патологии.

Перелом локтевого сустава возникает под действием механического фактора, приложенного к сочленению, если его сила превышает физиологические возможности тканей руки. Такой вид травмы в основном характерен для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Кроме того, переломы часто возникают у детей, что обусловлено недостаточной прочностью костно-суставного аппарата в этом возрасте. Привести к подобному повреждению могут:

  • Падение.
  • Удар в локоть.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Спортивные травмы.
  • Остеопороз.

Необходимо соблюдать правила безопасности в быту, при занятиях спортом и на дороге – так можно уберечься от переломов.

Классификация

Поскольку локтевой сустав является сложным сочленением, то его переломы могут иметь различный характер. Современная классификация предполагает разделение травм по механизму повреждения, локализации, сочетанию нескольких причинных факторов. Перелом локтевого сустава может быть:

  • Открытым и закрытым.
  • Со смещением отломков и без него.
  • Поперечным, косым, оскольчатым, компрессионным по механизму травмы.
  • Сочетаться с вывихом (переломовывих).

По локализации повреждения выделяют переломы:

  1. Локтевого отростка.
  2. Головки лучевой кости.
  3. Шейки лучевой кости.
  4. Венечного отростка локтевой кости.
  5. Надмыщелков плеча.

Вид перелома в основном определяется механизмом травмы, опытный врач распознает это при общем осмотре.

Проявления перелома локтя зависят от его вида и локализации повреждения. В клинической картине будут присутствовать как общие признаки травмы, так и характерные симптомы, по которым можно указать на пораженные костные структуры. Все переломы костей в локтевом суставе будут сопровождаться:

  • Болью в руке, распространяющейся в грудную клетку, пальцы.
  • Отечностью околосуставных тканей.
  • Деформацией сустава.
  • Ограничением подвижности в локте.
  • Появлением кровоподтеков, гематом, скопления крови в суставе (гемартроз) – особенно при поврежденных сосудах.
  • Онемением кожи, снижением чувствительности, слабостью в предплечье и кисти – если произошло травмирование нервов.

Появление таких признаков сразу после травмы должно привести пациента на прием к врачу. Успех лечения прежде всего зависит от своевременности мероприятий.

Перелом локтевого отростка

Если произошло повреждение локтевого отростка, появляется отечность и кровоподтеки в месте его расположения, отмечается болезненность при пальпации. Ограничено активное разгибание в предплечье, локтевой отросток деформирован.

Нередко травма руки сопровождается парезом локтевого нерва – тогда боль распространяется в кисть по ее наружной поверхности, возникает онемение кожи мизинца и безымянного пальца, снижается мышечная сила кисти. В основном это характерно для оскольчатых переломов или травм со смещением костей.

Перелом головки лучевой кости

При повреждениях головки лучевой кости характерна резкая боль, нарушение вращения и сгибания в предплечье (не только активных, но и пассивных). Нередко появляется гемартроз, область локтевого сустава деформируется.

Заметна болезненность при ощупывании пораженной области и после нагрузки по оси (во время опоры на кисть). Если перелом головки лучевой кости сочетается с вывихом, то невозможно выполнить движения в суставе, деформация еще более выражена, часто страдают функции нервов и кровообращение кисти.

В половине случаев травма головки лучевой кости сопровождается повреждением других компонентов сустава, поэтому многое зависит от правильной диагностики патологии.

Перелом венечного отростка

Если поврежден венечный отросток локтевой кости, возникает боль по передней поверхности сустава, отечность мягких тканей и деформация выражены умеренно. Характерно ограничение сгибания предплечья, а вращательные движения не вызывают болезненных ощущений.

Нередко отмечается смещение локтевой кости с задним вывихом, когда велика вероятность повреждения связок и сосудисто-нервного пучка. При этом заметна выраженная деформация, когда локтевой отросток выходит за пределы головки плечевой кости. Пациент вынужденно придерживает руку в полусогнутом положении, что позволяет уменьшить болевой синдром.

Читайте так же:  Хондроксид глюкозамин комплекс питание суставов отзывы

Диагностика

Дополнительное обследование помогает подтвердить перелом локтевого сустава. В определенных случаях сложно распознать вид травм только на основании клинических данных – тогда на помощь врачу приходят такие методы:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Артроскопия.

Наиболее часто проводят рентген-снимки локтевого сустава. Стандартных прямых проекций, как правило, недостаточно, поэтому выполняют исследование со специальной укладкой руки. Особенно это необходимо при переломах венечного отростка, головки и шейки локтевой кости.

После инструментального обследования можно с уверенностью сказать о наличии внутрисуставных переломов. Точный диагноз определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение переломов локтя направлено на восстановление функции конечности, обеспечение ранней двигательной активности, предупреждение тугоподвижности и остеоартоза. В комплекс терапии в основном входят традиционные методы коррекции травматических повреждений костно-суставного аппарата. К ним относят:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

В случае простых переломов (когда повреждена одна кость) можно обойтись консервативными методами. Если же травма сопровождается сложными и сочетанными повреждениями, необходимо проведение операции.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств при травмах локтя необходимо на ранних этапах для купирования симптомов, а также показано для улучшения регенерации тканей и ускорения выздоровления. Во врачебной практике применяют такие препараты, как:

[1]

  1. Обезболивающие и противовоспалительные.
  2. Миорелаксанты.
  3. Противоотечные.
  4. Витамины и микроэлементы.
  5. Улучшающие микроциркуляцию.
  6. Хондропротекторы.

Необходимую дозировку и курс приема назначает врач, а самостоятельное применение лекарств приводит к нежелательным последствиям.

Иммобилизация

Главный компонент лечения переломов – фиксация пораженной конечности. Это достигается за счет использования стандартных средств иммобилизации (обездвиживания). В основном применяют ортезы, длинные гипсовые повязки (лонгеты), накладываемые на плечо, локоть и предплечье.

Правильность сопоставления костных отломков контролируют рентгенологически – через неделю после наложения повязки. В основном требуется не менее месяца для полного сращения перелома.

Своевременная и правильная иммобилизация – залог успешного лечения перелома.

Массаж и ЛФК

Большое значение отводится реабилитационным мероприятиям после травм локтя, основной целью которых является раннее начало движений в конечности. Если иммобилизация проводилась гипсовой лонгетой, то ее можно периодически снимать для разработки локтевого сустава.

После оперативных вмешательств уже через несколько дней показаны легкие упражнения для улучшения фиксации и предупреждения контрактур. По мере заживления костных дефектов интенсивность занятий наращивается, добавляется гимнастика на снарядах и тренажерах.

Оперативное лечение

Во многих случаях достичь правильной репозиции костных фрагментов при переломах локтя бывает невозможно. Особенно это касается сложных повреждений, травм со смещением. Тогда применяют метод хирургической коррекции, который называется остеосинтез. Для этого используют металлические (титановые) компоненты:

  • Спицы.
  • Пластины.
  • Винты.
  • Стягивающие петли.
  • Комбинированные конструкции.

Оперативное лечение позволяет точно сопоставить костные структуры, надежно зафиксировав их.

Перелом локтевого сустава требует своевременного и адекватного лечения – только в этом случае можно надеяться на успешность мероприятий и возврат пациента к активной жизни.

Как выбрать ортез на локтевой сустав

Одним из видов ортопедических изделий специального назначения является локтевой бандаж. В продаже можно найти различные виды подобных приспособлений, и хотя купить их могут все желающие, ношение ортеза должно быть рекомендовано специалистом. После одобрения врача, вы отправитесь в аптеку или ортопедический салон, где перед вами обязательно возникнет дилемма: как же выбрать именно то, что подойдет идеально?

Зачем нужен локтевой бандаж


Бандаж на локтевой сустав может применяться как в лечебных и восстановительных целях, так и в профилактических. С его помощью стабилизуются и разгружаются сочленения во время нагрузок на сустав, например, во время тренировок или физической работы, останавливается дистрофическая дегенерация после травм, ускоряются процессы заживления тканей в послеоперационный период.

Действует приспособление просто. После правильной фиксации он закрепляет скелет, мышцы и ткани, ограничивая подвижность руки. Некоторые модели захватывают и область предплечья для гарантий дополнительной защиты. Кроме фиксации ортез может оказывать легкое массажное и согревающее действие, расслабляя мышцы и снижая болевые ощущения.

Показания и противопоказания к применению


Локтевой ортез может быть рекомендован ортопедом в следующих случаях:
  • если вы профессиональный спортсмен и ваши тренировки связаны с большими нагрузками на локтевой сустав (обычно это игроки тенниса и гольфа, гребцы и борцы на руках);
  • если ваша профессиональная деятельность предполагает частое разгибание и сгибание рук – работа с ручным инструментом (ключи, отвертки, различные рычаги), погрузка и разгрузка, набор текста на компьютере, шитье и т.п.;
  • если вы перенесли травму локтевого сустава, в том числе растяжение, при котором ортез иногда заменяет гипсовую повязку;
  • если у вас синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды воспалительных заболеваний суставов – в этом случае бандаж снимает болевые ощущения, снижает отечность и ограничивает подвижность сустава, чтобы не ухудшить ситуацию;
  • если возникла проблема ложных суставов или перелом сросся неправильно.

И, хотя очевидных противопоказаний к использованию локтевого ортеза нет, напомним еще раз, что его ношение должен назначать врач.

Виды локтевых бандажей

Несмотря на то, что на практике зачастую сложно провести четкую грань между видами локтевых бандажей, ведь одна и та же модель может объединять свойства нескольких типов ортопедических ортезов, принято различать по степени фиксации и типу конструкции три вида.

Данный вид бандажа используется для максимальной фиксации локтевого сустава. Его жесткая конструкция похожа на конструкцию всех видов ортопедических аппаратов и зачастую включает металлические спицы, а также регулируемые застежки-липучки, при помощи которых бандаж «настраивается» под конкретного пациента.

Читайте так же:  Наименьшую подвижность имеют суставы

Его назначают при тяжелых травмах, в том числе с разрывом связок внутри сустава, а также в послеоперационный период реабилитации для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей и суставов.

Отдельно стоит сказать о шарнирных моделях, которые также назначаются после операций. Шарниры могут располагаться как внутри, так и снаружи. Такое приспособление в зависимости от заданных параметров позволяет разгибать руку как на ограниченный угол, например, не более 40 градусов, так и целиком на последних этапах восстановления.

В данном случае речь идет об эластичном бандаже, который дополнен специальными металлическими спицами. Такое приспособление не только хорошо фиксирует локоть, но и снижает болевые ощущения.

Ношение эластичного ортеза показано при хронических и воспалительных болезнях локтевого сустава, для профилактики переохлаждения в зимний период, при интенсивных занятиях спортом, а также людям из группы риска, чья работа связана с чрезмерными нагрузками на локти.

Данные изделия выпускаются с различными степенями фиксации.

  • Бандаж сильной фиксации применяется при воспалениях и для защиты сустава от переохлаждения. При помощи спиц из медицинской стали обеспечивается максимальная поддержка локтя, конечность стабилизируется, мышцы расслабляются, а боли снижаются.
  • При небольших вывихах и растяжениях используется бандаж средней фиксации. Его плотная ткань надежно обхватывает локоть, закрепляя и согревая сустав.

Фиксирующая повязка для базовой поддержки

Это простой эластичный бандаж на локтевой сустав из плотного трикотажа, который не имеет жестких элементов и помогает защитить здоровый или почти здоровый локоть от нагрузок. Носить его можно для профилактики спортивных и профессиональных травм, а также при легком растяжении связок или при ушибах.

Какой бандаж на локтевой сустав выбрать

Выше мы сказали, в каких случаях подходят те или иные модели. И всё же, мы не рекомендовали бы вам принимать самостоятельное решение, особенно если речь идет о сложных случаях и сильных болях. Точная диагностика поможет установить истинную причину дискомфорта, а значит, провести и более эффективное лечение, при котором только ортеза не всегда бывает достаточно.


Приобретать бандаж нужно не только на основании рекомендованного типа изделия, но и с подбором правильного размера. Если приспособление окажется больше, оно просто-напросто не выполнит свои функции – не зафиксирует надлежащим образом локоть. Если меньше – и того хуже: нарушение кровообращения может привести к осложнениям.

Для определения размера достаточно замерить свой локоть сантиметром, а затем соотнести данные с размерной сеткой:

  • при окружности локтя в 24-26 см вам подойдет размер S;
  • 26-28 см – размер M;
  • 28-31 см – L;
  • 31-34 см – XL;
  • более 34 см – 2XL.

Если вам рекомендован жесткий ортез, то для подбора некоторых моделей потребуется знать длину предплечья. Если расстояние не превышает 20 см, то выберите размер L, если превышает – размер L.

Материал и внешний вид

Обратите внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Высокая износостойкость, натуральность, гипоаллергенность – все эти качества продлят срок службы изделия и обеспечат комфорт во время его ношения. Не всегда существует возможность скрыть бандаж под одеждой, — и в этих случаях лучше приобрести эстетически привлекательную модель.

Эргономичность, производитель, цена

Обязательно примерьте изделие перед покупкой. Застежки должны хорошо функционировать и не причинять вам дискомфорт: не давить, не натирать, не расстегиваться автоматически. Отдадите вы предпочтение зарубежным товарам или купите отечественный аналог – этот выбор зависит исключительно от ваших предпочтений, а также суммы, которую вы готовы потратить.

Как правильно носить бандаж


Время, в течение которого вам придется носить бандаж, определяется врачом. Особенно важно соблюдать режим при лечении и восстановлении, тогда как профилактическое использование ортеза допускает некоторые отклонения от рекомендаций специалиста.

Первую примерку бандажа, и в первую очередь сложной конструкции, следует выполнять под наблюдением врача-ортопеда. В некоторых случаях врач будет настаивать на том, что он сам не только наденет, но и снимет приспособление, когда придет время.

Если вы используете эластичные бандажи, не закрепляйте их слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не лишить ткани необходимого питания.

Каждая модель, которая выпускается ответственным производителем, продается с подробной пошаговой инструкцией, которая поможет правильно надеть бандаж, а также рекомендациями по уходу за изделием.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Локтевой ортопедический бандаж окажется незаменим при травмах и в послеоперационный период, а также как профилактическая мера, которая поможет избежать многих проблем с локтевыми суставами. А при травмах плеча или предплечья вам пригодится плечевой бандаж.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
Фиксация локтевого сустава при переломе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here