Фуджи в стоматологии для чего
Обзор стоматологических цементов «Фуджи» компании GC (Япония)
Цементами в стоматологии называется класс материалов, предназначенных для фиксации ортодонтических аппаратов и несъемных протезов (фиксирующие материалы).
Также их используют для создания барьера между пульпой и пломбой (прокладки), пломбирования и формирования культи зуба (реставрационные составы).
Все цементы подразделяются в зависимости от своей основы – цинк-фосфатные, силикатные, поликарбоксилатные и др. Наиболее современными и качественными на сегодняшний день считаются стеклоиономерные цементы.
Содержание статьи:
Назначение и свойства материала
Бренд стоматологических стеклоиономерных цементов Fuji (Фуджи) принадлежит компании GC (Япония). Созданная в 1921 году, Джи Си является сегодня всемирно известным производителем стоматологической продукции.
Компанией выпускается более 600 видов материалов, инструментов и оборудования для лечения зубов. Благодаря своему высокому качеству стеклоиономерные цементы GC востребованы, и продаются во всем мире, том числе и в России.
Основой стеклоиономерных цементов (СИЦ) является измельченное до порошка алюмофторсиликатное стекло и полиакриловая кислота.
К преимущества материала относится высокая, химической природы адгезия с эмалью и дентином, длительное выделение фтора, значительная прочность на разрыв и сжатие, гипоаллергенность, биосовместимость с тканями ротовой полости человека.
Одним из основных недостатков СИЦ является медленный набор твердости. Начальная твердость, наступающая через 4-5 минут после начала замешивания, обеспечивается ионами кальция, связывающими цепочки полиакриловой кислоты.
Этот процесс нестабильный из-за растворимости соединений кальция в воде или, напротив, дегидратации. Окончательное отверждение, обеспечиваемое ионами алюминия, происходит в период от 2 недель до 6 месяцев.
Модифицирование стеклоиономерных цементов композитами позволяет обеспечить более быстрое отверждение благодаря фотополимеризации композита, а также придать материалу бо̀льшую твердость и эстетичность. Такие цементы называют «компомерами» (комбинация названий «композит» и «иономер»).
Компания Джи Си выпускает как немодифицированные стеклоиономерные цементы (Fuji I (Фуджи 1), Fuji II (Фуджи 2) и др.), так и модифицированные (Fuji IX (Фуджи 9), Fuji Plus Набор, Fuji Plus-Powder и пр.). Первые применяются в основном для фиксации протезных конструкций, вторые – для реставрации зубов.
Провокаторы развития кисты на корне зуба под коронкой и способы ее лечения.
Заходите сюда, чтобы узнать сколько стоит депульпация зуба перед протезированием.
Требования по ISO
Требования к стоматологическим цементам установлены международными стандартами ISO 9917-2-95 и 9917-91. Регламентируемые параметры зависят от назначения цемента. Так составы для пломбирования зубных каналов должны иметь:
Реставрационные смеси должны отвечать следующим требованиям:
К общим требованиям в отношении стоматологических цементов относится биосовместимость с организмом и тканями человека, равномерность распределения пигментов, отсутствие посторонних примесей, гомогенность консистенции и некоторые другие.
Показания и противопоказания
Показания к использованию цементов Fuji определяются видом конкретной марки, и зависят от ее назначения (фиксирующая, прокладочная, реставрационная). В частности, последний класс материалов, к которому относятся Фуджи 9 и Фуджи 8, показаны для:
Фиксирующие составы используют для крепления микро- и мостовидных протезов из различных материалов.
Основным противопоказанием к использованию цементов Fuji является открытость или малая толщина перегородки между пульпой и пломбой. Это препятствие устраняют наложением на рога пульпы прокладок из гидроокиси кальция.
Возможна также повышенная чувствительность организма конкретного пациента к какому-то компоненту цемента. В этом случае подбирают состав, который не содержит этого элемента.
Инструкция по применению
Применение цементов Фуджи включает ряд последовательных этапов, в которые входят препарирование зуба, подготовка протезной конструкции, замешивание материала и его использование (фиксация протеза или реставрация зуба).
Подготовка зуба и конструкции
При подготовке наружной поверхности зуба под коронку используют стандартную технику. Зуб обтачивают с помощью ротационных инструментов, очищают его водой и пемзой, умеренно просушивают воздухом или тампоном (зуб должен сохранять блеск).
На подготовленную поверхность на 10-20 секунд в зависимости от используемой марки наносят кондиционер. Смывают его, и снова просушивают зуб. После этого он становится готовым для фиксации протеза.
При подготовке внутренних полостей зуба под вкладку, накладку или установку пломбы основное внимание обращается на защиту пульпы от пломбировочного материала – если она открыта или находится на небольшом удалении от пломбы.
В этом случае на дно полости или открытую пульпу наносят прокладку из гидрооксида кальция. Создавать ретенционные пункты на стенках полости не требуется.
Подготовка к замешиванию
Подготовка компонентов цемента к смешиванию заключается в двух действиях: уменьшении плотности порошка, которая может быть повышенной из-за длительного хранения (может привести к неточности отмеривания порошка), и удалении воздуха из носика флакона с жидкостью.
Первое достигается легким постукиванием флакона с порошком о ладонь. Второе – выдержкой в несколько секунд после переворота бутылочки с жидкостью – чтобы воздух из носика мог подняться в верхнюю часть флакона.
После отбора компонентов из бутылочек нужно не забыть сразу же плотно закрыть их пробками.
Замешивание
Процедура замешивания определяется количеством приготавливаемой смеси и видом используемого цемента, и проводится в строгом соответствии с инструкцией на материал.
Если замешивается небольшое количество цемента, весь порошок и жидкость смешиваются сразу в течение 20 секунд. При значительном количестве порошок делится на две части.
Первая смешивается с жидкостью в течение 5 секунд, затем добавляется вторая часть, и смешивается в течение 15 секунд. Таким образом, общее время смешивания составляет 20 секунд. Смесь нужно начинать использовать сразу после приготовления.
Большое количество цемента рекомендуется замешивать на охлажденном листе. Это позволяет увеличить рабочее время без потери технологических свойств.
Кроме этого, линейка цементов Джи Си включает марку Fuji Plus EWT, которая благодаря добавкам имеет увеличенное рабочее время. Ее можно использовать при сложных операциях реставрации, требующих времени больше обычного.
В видео представлен процесс замешивания цемента.
Фиксация и реставрация
При фиксации протезных конструкций цементом покрывается только внутренняя часть коронок или внутренняя полость под накладки и вкладки, после чего сразу же проводится фиксация с умеренной нагрузкой. Излишки выдавленного цемента удаляются.
При реставрации коронковой части зуба цемент вносится полость и уплотняется с помощью подходящего инструмента. На этом этапе важно не допустить образования пузырьков в толще материала.
Для формования наружной поверхности пломбы может использоваться матрица. При наложении пломбы необходимо уложиться в 2 минуты рабочего времени.
Важным моментом технологии реставрации является защита пломбы от увлажнения и дегидратации, что может нарушить процесс первичного отверждения материала. Это делается с помощью покрытия пломбы лаком (Fuji Coat или Fuji Varnish).
Финишную обработку пломбы или культи зуба нужно начинать через 6 минут с момента начала замешивания. После окончания обработки нужно повторить покрытие пломбы защитным составом для исключения ее увлажнения или потери влаги.
Умеренно нагружать реставрированный зуб можно не ранее чем через час после завершения пломбирования.
Характеристики комбинированных штампованных коронок и показания к их установке.
В этой публикации все самое важное о безметалловых коронках на зубы.
Форма выпуска, комплектация и цена
Обычно цементы Fuji реализуются в виде двух компонентов – порошка и жидкости, находящихся в разных флаконах. Реже используется капсульная форма, при которой порошок и жидкость, разделенные перегородкой, находятся в одной капсуле.
Эта форма удобно тем, что исключает ручное отмеривание и смешивание. После активации и перемешивания содержимого капсулы (выполняется определенными инструментами), цемент выдавливается из нее в подготовленную полость.
Составляющие цемента (жидкость, кондиционер и порошок) можно приобрести и по отдельности. Цены и комплектация некоторых марок приведена в таблице ниже.
Фуджи пломба
Одним из достижений современной стоматологической терапии является Фуджи пломба. Название Fuji получили инновационные стеклоиономерные цементы, разработанные в Японии. Уже несколько лет этот высокотехнологичный материал активно используется для реставрации зубов в зоне улыбки, восстановления культевой части зуба, а также в детской стоматологии. Лечение зубов с его помощью – эффективный и кратковременный процесс.
Бесплатная консультация
Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.
Особенности пломб Фуджи
Стеклоиономерный материал используется при поверхностном, среднем и глубоком кариесе, а также при любой локализации заболевания (на передних или жевательных зубах). За счет сильной химической адгезии обеспечивается качественное и долговечное прилегание и, как следствие – снижение риска развития вторичного кариеса и продление срока службы пломб Фуджи.
Почему стоматологи рекомендуют установить пломбу Фуджи:
Если у вас болит зуб, используется стандартный алгоритм лечения: препарирование полости, нанесение состава, установка пломбы, шлифовка и полировка. Установка Фуджи пломбы абсолютно безболезненна для пациента – мы используем анестетики последнего поколения.
Процедура рекомендована для использования в детской стоматологии, поскольку стеклоиономерный цемент содержит необходимый для эмали фтор. Лечение кариеса молочных и постоянных зубов, герметизация фиссур – наиболее востребованные услуги для маленьких пациентов.
Стоимость услуг
Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно
Лечение поверхностного кариеса с постановкой светоотверждаемой пломбы
Лечение среднего кариеса с постановкой световой пломбы
Лечение глубокого кариеса с постановкой световой пломбы
Преимущества установки Фуджи пломбы в стоматологии «АристократЪ-Дент»
Материал имеет отличную светопропускающую способность, поэтому пломба будет выглядеть максимально естественно. Это особенно важно при реставрации фронтальной зоны улыбки.
Стоимость услуги по установке Фуджи пломбы в Москве доступна большинству наших пациентов, а оплату мы принимаем в любой удобной форме. Наша клиника гарантирует безопасность и эффективность проводимых медицинских процедур. На приеме у нашего стоматолога максимально комфортно себя чувствуют взрослые и дети.
Предлагаем записаться на прием по телефону или в режиме онлайн через специальную форму. Цена Фуджи пломб указана на нашем сайте. Ждем ваших звонков!
Персонал нашей клиники
Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.
Основы использования стоматологических цементов Фуджи (Fuji)
Стеклоиономерные цементы (СИЦ) изготавливаются на основе алюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты.
Впервые для использования в стоматологии они были предложены в 1969 году англичанами Вильсоном и Кентом.
Особенностью СИЦ, по сравнению с другими видами цементов, является огромное разнообразие составов, отличающихся по своим свойствами и показаниям.
В этой статье рассмотрим основные свойства и назначение цементов Fuji.
Содержание статьи:
Назначение и свойства материала
Под маркой Fuji («Фуджи») на фармацевтическом рынке предлагаются стеклоиономерные цементы японской компании GC (Джи Си).
Продукция представлена широкой линейкой материалов, которые, несмотря на одну и ту же основу, значительно различаются свойствами, показанием и технологией использования.
Как и другие СИЦ, стеклоиономерные цементы «Фуджи» характеризуются:
В зависимости от своего состава, компанией предлагается два основных вида стеклоиономерных цементов:
Эти марки имеют в обозначении слово «Плюс» (Fuji Plus-Powder, Fuji Plus Набор и др.), и обладают рядом преимуществ по сравнению с «чистоиономерными».
Прежде всего более быстрым набором твердости благодаря фотополимеризации, хорошей адгезией к различным материалам, большей прочностью и лучшей эстетикой.
Компомеры используются в основном для реставрации (пломбирование, формирование культи зуба и пр.).
Состав и структура цементов (размер фракции алюмосиликатного порошка, наличие композита и других добавок и пр.) определяет свойства конкретной марки, ее показания и технологию нанесения.
Одновременно с основными материалами (цементом и его отдельными компонентами) Джи Си предлагает дополнительные составы, использование которых повышает качество реставраций и крепления протезов – кондиционеры для подготовки поверхности зуба, покрывные материалы, наносимые на пломбу с целью воспрепятствования поглощения или выделения ею влаги.
Используя цементы и другие материалы бренда Fuji, стоматолог имеет возможность подобрать подходящий материал для любой клинической ситуации.
Разновидности полукоронок, технология их изготовления и показания к установке.
Заходите сюда если интересует, почему шатается коронка на импланте и что можно предпринять.
По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/byivaet-li-allergiya.html читайте, как недопустить развития аллергии на пластмассовые коронки
Требования по ISO
Требования к стоматологическим цементам регламентируются международными стандартами ИСО 9917—91 и 9917-2—95. Российский ГОСТ Р 51744-2001) предусматривает соответствие этим стандартам.
Основные регламентируемые ИСО параметры:
Конкретные контролируемые параметры и их величины зависят от назначения используемого материала – для обтурации каналов, фиксации протезных конструкций, реставрации, герметизации.
В частности, для фиксирующих цементов установлены следующие значения параметров:
Если говорить в общем, без указания конкретных значений, то стоматологические цементы должны обладать биологической инертностью по отношению к организму и тканям человека, не менять цвета со временем, иметь рН в районе 7 единиц, обладать минимальной усадкой, иметь твердость, близкую к тканям зубы и некоторые другие.
Показания и противопоказания
Показания к использованию конкретной марки материала зависят от его назначения (фиксирующий, реставрационный или прокладочный).
Фиксирующие составы (в частности, «Фуджи» 1) используют для следующих операций:
Противопоказания для использования разных марок цемента Fuji практически одинаковы для всех материалов и включают:
Прямой контакт материала с пульпой исключают наложением прокладки из гидроокиси кальция. При наличии аллергии на конкретный материал нужно подобрать взамен него другой, не содержащий аллергена.
Инструкция по применению
Применение предусматривает следующие этапы:
В зависимости от состава и предназначения имеются более или менее значительные отличия в технологии их использования. Инструкции по применению содержат все необходимые нюансы применения.
Подготовка зуба и конструкции
Подготовка зуба к фиксации протезов проводится по обычной технологии:
Если препарировалась внутренняя полость, и была обнажена или близко расположена к дну полости пульпа, ее нужно изолировать от пломбировочного материала наложением прокладки из гидроокиси кальция.
Подготовка к замешиванию
Перед замешиванием бутылочку с порошком необходимо встряхнуть несколько раз, легко постучав ею по ладони (для придания необходимой рыхлости). Переворачивать вверх дном и сильно трясти не нужно.
При добавлении жидкости нужно убедиться, что носик флакона сухой и чистый. После переворота бутылочку нужно подержать несколько секунд для выхода пузырьков воздуха из носика, после чего выдавить необходимое количество капель.
После отбора порошка и жидкости, бутылочки нужно сразу же плотно закрыть.
Соотношение порошка и жидкости определяется маркой используемого материала, и берется по инструкции.
Например, для Fuji 1 соотношение по весу должно быть равным 1,8:1 (1 ложка порошка на 2 капли кислоты).
Достоинства и недостатки штампованной комбинированной коронки, показания к установке.
В этой публикации все самое важное о безметалловой коронке на зуб.
Замешивание
При небольшом количестве материала замешивание выполняется следующим образом (на примере «Фуджи» 1).
На бумагу для замешивания помещается нужное количество кислоты и порошка, которые быстро соединяются друг с другом шпателем за 20 сек. Если количество приготавливаемого материала значительно, то:
Примечание. Если предстоящая процедура является сложной, и может потребовать времени, больше, чем 2 минуты, замешивание рекомендуется производить на предварительно охлажденном листе. Или использовать материал Fuji Plus EWT, имеющий увеличенное рабочее время.
Фиксация
Фиксации протезов осуществляется в следующем порядке (на примере «Фуджи» 1):
Рабочее время должно составлять не более 2 минут. Пациент предупреждается, чтобы не подвергал зуб нагрузке в течение часа.
Форма выпуска, комплектация и цена
Цементы Fuji выпускаются в 2-х основных формах:
Капсулы активируется путем разрушения перегородки, компоненты смешиваются с помощью смесителя, и готовая смесь выдавливается из капсулы прямо в реставрируемый зуб.
Кроме этого, можно приобрести компоненты материала и кондиционер по отдельности. Комплектация и цена материала приведена в таблице ниже.
| Наименование (марка) материала | Состав | Примечания | Цена, руб. |
| Fuji I («Фуджи» 1) | Порошок, 35 г Жидкость, 20 мл | Для фиксации | 5197 |
| Fuji IX («Фуджи» 9) | Порошок, 15 г Жидкость, 6.4 мл | Для реставрации | 3304 |
| Fuji II LC-Powder | Порошок, 15 г | Цвет А3 | 4755 |
| Fuji II («Фуджи» 2) LC-Liquid | Порошок, 8 г Жидкость, 6,8 мл | Для реставрации | 4358 |
| Fuji Plus (кондиционер) | Жидкость | 10% раствор лимонной кислоты с содержанием хлорида железа | 3503 |
Кроме материалов, в комплект наборов входит мерка для порошка, блок для замешивания, шпатель из пластика.
Условия хранения и предупреждения
Материал следует хранить в затемненном месте при 4-25 °C. Срок годности – 3 г. от времени производства.
При попадании на кожу или слизистую полости рта компоненты материала удаляются смоченным в спирте тампончиком, кожа и слизистая промываются водой. При попадании в глаза, необходимо быстро промыть их водой и показаться офтальмологу.
Для недопущения попадания на слизистую ротовой полости пациента рекомендуется использовать раббердам.
В видео представлен процесс замешивания цемента.
Отзывы
Цементы компании JC широко используются стоматологами разных стран, в том числе и российскими. Так что у граждан, хоть раз лечивших зубы, велика вероятность наличия пломб из материалов бренда «Фуджи».
Если вы оказались в их числе, расскажите, насколько успешным было лечение, как долго служила коронка, зафиксированная цементом, или зуб, реставрированный с его помощью? Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Использование стеклоиономерных цементов линейки GC Fuji: теоретические и практические аспекты
Одна из последних тенденций современной стоматологии — работа в соответствии с принципами концепции минимальной интервенции (MI Concept). Основными задачами этой концепции являются контроль над кариозной болезнью, восстановление минерального баланса и бережное восстановление зубов, подразумевающее сохранение как можно большего количества зубных тканей, а не просто «банальное запечатывание дефекта» даже самым высокоэстетичным материалом. Невозможно вылечить бактериальное заболевание чисто хирургическим путем, и вторичный кариес следует рассматривать как закономерное продолжение заболевания [1, 5, 9].
На сегодняшний день наиболее приоритетной является атравматическая стоматология, отвечающая правилам минимальной инвазии и сохранения пульпы зуба. Построение работы врача-стоматолога по данным принципам позволяет сохранить стоматологическое здоровье пациента на долгие годы, снизить риск долгосрочных осложнений.
С каждым годом на рынке появляются новые реставрационные материалы. Наиболее востребованными являются композиционные материалы в сочетании с адгезивными системами в силу их высокоэстетичных свойств и хороших прочностных характеристик в области прямых окклюзионных нагрузок. При этом композиционные материалы не являются совершенными вследствие присущих им недостатков [4, 8]:
Ввиду этого существует проблема имеющихся осложнений (негерметичность пломбы, послеоперационные боли, раздражение пульпы, потеря жизнеспособности зуба, наличие напряжений в зубе), и долговечность композиционных реставраций остается далеко не идеальной.
Альтернативными материалами в реставрационной терапии в целом ряду клинических ситуаций могут выступать стеклоиономерные цементы (СИЦ). Спектр выпускаемых в настоящее время СИЦ с усовершенствованными и улучшенными рабочими характеристиками позволяет успешно решать ряд клинических задач, возникающих в практике врача-стоматолога. И, по-видимому, игнорировать эту группу реставрационных материалов, отдавая предпочтение только композитам, некорректно, прежде всего, по отношению к стоматологическому здоровью пациента, даже если речь идет о судьбе одного зуба.
Основными положительными свойствами СИЦ являются [3, 6—8]:
В то же время «классические» (обычные, традиционные) СИЦ имеют ряд недостатков (низкие прочностные характеристики, недостаточная эстетичность, неудовлетворительные рабочие характеристики, отрицательное воздействие механических и вибрационных факторов в процессе «созревания» пломбы), ограничивающих их клиническое применение и требующих от врача выполнения ряда условий и технических приемов.
Преимуществами современных (упрочненных, пакуемых) СИЦ являются:
СИЦ являются материалами выбора в следующих клинических ситуациях [2, 3, 6, 11]:
В статье представлены результаты применения различных СИЦ из имеющейся линейки GC Fuji при разнообразных клинических ситуациях.
Использование СИЦ с высоким уровнем фторовыделения — GC Fuji Triage
Данный СИЦ может применяться в условиях повышенной влажности и при невозможности контроля над саливацией, обладает повышенным уровнем фторовыделения (в 6 раз выше, чем у других традиционных СИЦ!). Его использование является почти идеальным в клинических ситуациях, требующих реминерализующего лечения твердых тканей зубов и стабилизации дальнейшего кариозного разрушения:
Текучесть и нечувствительность к влаге позволяют использовать GC Fuji Triage для герметизации фиссур как временных, так и постоянных зубов с незаконченной минерализацией, даже в условиях неполного их прорезывания. Белый оттенок материала (Fuji Triage White) самоотверждается в течение 4 минут, использование розового оттенка (Fuji Triage Pink — в состав входит краситель, обладающий светопоглощением) позволяет применить ускоренное принудительное отверждение за 20—40 секунд, что является очень удобным в детской практике и облегчает визуальный контроль при повторных осмотрах.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1
Пациентка Б., 6 лет. При осмотре: OHI-S=1,2; кпу+КПУ=8 (субкомпенсированная степень течения кариеса). Фиссуры недавно прорезавшегося зуба 4.6 меловидны. Произведена герметизация незрелых фиссур 4.6 с использованием Fuji Triage (розовый оттенок).
Прослежена эффективность использования GC Fuji Triage в качестве герметика для молочных и постоянных моляров на протяжении 1 года у 58 детей в возрасте от 2 до 8 лет в технике инвазивной и неинвазивной герметизации. Повторные осмотры проводились через 6, 8, 12 месяцев. При оценке клинической эффективности герметика учитывалась сохранность материала в фиссурах, а также отсутствие или наличие кариозного поражения. Анализ результатов показал, что через 12 месяцев при инвазивном методе герметизации полная сохранность герметика наблюдалась в 82,3±2,3 % случаев, при инвазивном методе в 95,4±2,5 % случаев. Появление кариозных очагов не было выявлено ни в одном наблюдаемом случае.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 2
Родители пациентки К., 7 лет, обратились с жалобами на наличие дефекта в области зуба 1.1, с которым зуб у дочери уже прорезался. При осмотре: OHI-S=0,8; кпу+КПУ=10 (декомпенсированная степень течения кариеса). Использование GC Fuji Triage продиктовано следующими анамнестическими и клиническими обстоятельствами:
Использован белый оттенок Fuji Triage для запечатывания дефекта. Пациентка находится на диспансерном наблюдении, контролируется каждый прорезающийся зуб (рис. 1).
Использование светоотверждаемого гибридного реставрационного цемента — GC Fuji II LC Improved
Этот цемент является многофункциональным — может использоваться для эстетических реставраций (преимущественно III и V класс), в качестве базы для сэндвич-техники, а также для восстановления культи зуба. Имеет улучшенные механические свойства (большое количество наполнителя повышает устойчивость к абразии), хорошую эстетику и полируемость (меньшие размеры частиц стекла; 11 оттенков по шкале Vita), а также достаточное рабочее время (3’45), что дает возможность постановки сразу нескольких пломб.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 3
Родители пациента М., 2 лет, обратились с жалобами на разрушение передних зубов верхней челюсти у сына. При осмотре: ребенок условно контактен; PLI=1; кпу=4. Диагноз: ранний детский кариес; кариес дентина 5.1, 5.2, 6.1, 6.2. Использована капсульная форма выпуска GC Fuji II LC Improved, оттенок А2.
В силу раннего возраста требовалось работать в быстром темпе и осуществить реставрацию всех четырех зубов в одно посещение. Все реставрационные работы были завершены через 10 минут после препарирования кариозных областей (осуществлена экскавация поврежденных тканей, сглаживание краев эмали с помощью бормашинки). Внесение материала осуществлялось в 2 этапа, использовано 2 капсулы цемента (рис. 2).
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 4
Пациент А., 26 лет, обратился с жалобами на эстетические дефекты в области резцов нижней челюсти. При осмотре: OHI-S=2,4; КПУ=11. В пришеечной области зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 выявлены кариозные полости в пределах дентина. Эмаль, окружающая дефекты, с признаками деминерализации. После ряда мотивационных мероприятий и снятия зубных отложений препарированы кариозные полости. Реставрации выполнены GC Fuji II LC Improved, оттенок А3 (рис. 3).
Использование самоотверждаемого усиленного СИЦ для эстетических реставраций — GC Fuji VIII GP
Благодаря содержанию специфических смол материал обладает достаточной светопроницаемостью для использования в области передней группы зубов, экономичен в применении.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 5
Пациент М., 22 лет, обратился по настойчивой рекомендации матери с жалобами на неудовлетворительный вид передних зубов верхней челюсти. При осмотре: OHI-S=3,2; КПУ=16. Вязкая слюна. Очаги поражения располагаются в пределах эмали и дентина, охватывают от 30 до 100 % площади вестибулярной поверхности 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 с большей глубиной повреждения в пришеечной области; заполнены рыхлой некротической массой черно-коричневого цвета, легко удаляющейся экскаватором. Окружающие по периферии участки эмали серо-белого цвета, лишены блеска. Стираемость режущих краев зубов.
Для постановки окончательного диагноза и выяснения непосредственных причин развития данного поражения твердых тканей зубов был тщательно собран анамнез и история стоматологического здоровья. Из данных анамнеза: поражения передних зубов верхней челюсти, площадь которых со временем увеличивалась, мать пациента заметила еще 4—5 лет назад; к стоматологу не обращались; зубы не беспокоили; пациент не подвергался действию токсических и химических веществ за данный период времени. Со слов матери выяснено, что с 15-летнего возраста сын проводит значительную часть времени, включая ночные часы, перед экраном компьютера. В настоящее время продолжает присутствовать многочасовая работа на компьютере (около 10—12 часов в сутки).
На основании анамнестических и объективных данных был выставлен диагноз: компьютерный некроз твердых тканей зубов в области 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 (по МКБ-10 — К03.81. — радиационный (постлучевой) некроз).
Произведено удаление некротических тканей до плотного дентина. Подготовленные полости медикаментозно обработаны 0,05%-ным раствором хлоргексидина, заполнены GC Fuji VIII GP. Осуществлен индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначены внутрь препараты кальция и антиоксиданты (рис. 4).
Пациент поставлен на диспансерный учет. Назначен контрольный визит через 3 месяца. В назначенный срок пациент не явился. Активная явка, по вызову, состоялась через 10 месяцев. Жалобы отсутствовали. OHI-S=2,3. Отмечалось слабо-коричневое окрашивание на границе пломба/зуб (ввиду плохой мотивируемости пациента, неподдержания удовлетворительной гигиены полости рта и присутствия вредной привычки — курения). Замена стеклоиономерных пломб на композитные в данном клиническом случае не является показанной.
Сверхпрочная, высокоэстетичная стеклоиономерная реставрационная система для жевательной группы зубов — EQUIA
Система EQUIA включает в себя EQUIA Fil, стеклоиономерный материал нового поколения, и EQUIA Coat, высоконаполненное полимерное защитное покрытие, которое выводит технологию работы со стеклоиономерами на качественно новый уровень.
Второй компонент системы EQUIA Coat — это нанонаполненный лак, который обеспечивает не только предотвращение дегидратации, но и защищает реставрацию от внешних воздействий, повышает стойкость к абразии, придает блеск поверхности. EQUIA рекомендована для постоянного пломбирования несущих нагрузку полостей по I классу, а также полостей небольшого объема по II классу [12], является альтернативой амальгаме и компомерам (прочность на изгиб 31,9 МПа; твердость по Виккерсу 112 Hv).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Полный список литературы находится в редакции.