Ходунки чем вредны для детей комаровский
Ходунки вредят малышам
Несмотря на ограничение использования ходунков, не соответствующих требованиям безопасности, травмы младенцев из-за этого устройства все еще довольно распространены. Поэтому врачи США в очередной раз призывают запретить производство, импорт и продажу ходунков.
И правда забавно наблюдать за тем, как младенец двигается по гладкому полу в этом устройстве на колесиках, напоминающем инопланетную летающую тарелку. Но в отделениях неотложной помощи США за год оказывается более 2000 детей с травмами, полученными при использовании ходунков. Так что американские педиатры в очередной раз повторяют свои призывы десятилетней давности запретить использование ходунков, как это сделали в соседней Канаде, где подобный закон действует уже 15 лет.
«Я рассматриваю ходунки для малышей как безоговорочно опасные объекты, которые не несут никакой пользы и не должны продаваться в США», — заявляет д-р Бенджамин Хоффман, педиатр, который возглавляет в Американской академии педиатрии комитет по травмам, насилию и профилактике отравлений.
Согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале Pediatrics, более 230 000 детей в возрасте до 15 месяцев оказались за период с 1990-го по 2014 год в отделениях скорой помощи больниц США с переломами черепа, сотрясениями мозга, переломом костей и другими травмами, связанными с использованием ходунков. Эти устройства изначально предполагалось использовать для развития моторных навыков младенцев, которые еще не могут ходить самостоятельно, однако быстрое неконтролируемое перемещение на четырех колесах часто заканчивалось травмами, иногда даже падением с лестницы. Педиатры давно выступали против использования детских ходунков, а группы потребителей присоединились к требованиям запрета ходунков еще в 1992 году. Публичные предупреждения об опасности этих устройств побудили некоторых родителей прекратить использование детских ходунков, а производителей — ужесточить стандарты безопасности данного товара. Благодаря всему этому, отмечается в исследовании, количество травм, связанных с детскими ходунками, резко сократилось — с почти 21 000 в 1990 году до 3 200 в 2003 году.
В 2010 году Комиссия по безопасности потребительских товаров США повысила требования безопасности при изготовлении и тестировании детских ходунков, например сделала обязательной установку тормоза для предотвращения падения с лестницы. Количество травм снизилось еще на 23% за четыре года, прошедших с вступления в силу новых федеральных стандартов. «Но несмотря на этот большой успех, в стране ежегодно все еще более 2 000 детей проходят лечение по поводу травм, многие из которых действительно серьезные, полученных из-за использования ходунков, — объясняет доктор Гэри Смит, старший автор исследования и директор Центра исследований в области травматизма в Национальной детской больнице Колумбуса, штат Огайо. — Поэтому мы поддерживаем позицию Американской академии педиатрии, заявляющей, что детские ходунки вообще не должны продаваться или использоваться. Не существует абсолютно никаких оснований, чтобы эти товары все еще производились и реализовывались».
К сожалению, часто родители используют ходунки в качестве столика и стульчика — детей в них кормят, развлекают и дают им в руки что-то, чем они могут спокойно заняться, пока взрослые сосредоточены на собственных делах. Однако ходунки — это не манеж и не развивающий центр. Главное их отличие и опасность — мобильность, причем легко достижимая, но плохо контролируемая. Младенцы с помощью ходунков очень быстро оказываются там, куда они обычно не имеют доступа: возле лестницы, бассейна, ванной комнаты и кухни. Некоторые дети в ходунках просто утонули, свалившись в бассейн, некоторые упали с лестницы и если не погибли сразу, то стали инвалидами, некоторые получили очень сильные ожоги, когда пытались вытащить что-то из духовок или печей.
В предыдущем исследовании было выявлено восемь детей, умерших с 2004 по 2008 год в результате травм, полученных из-за ходунков.
По оценкам Смита, младенцы в ходунках могут путешествовать по дому со скоростью 4 фута за одну секунду — быстрее, чем их родители. «Родители купились на миф о том, что, если они будут внимательно следить за своими детьми, то малыши не попадут в беду, — объясняет Гэри Смит. — Но это был миф». Кроме того, многие родители по-прежнему ошибочно полагают, что детские ходунки могут ускорить момент, когда ребенок начнет ходить самостоятельно. Однако исследования показали, что ходунки, наоборот, замедляют развитие навыка движений, необходимых для самостоятельной ходьбы.
Авторы публикаций в журнале Pediatrics сообщают, что многие родители покупают ходунки, несмотря на предупреждения врачей, а некоторые семьи передают их из поколения в поколение. Да и магазины сохраняют ассортимент красочных ходунков, украшенных множеством животных и персонажей из мультиков Диснея или «Улицы Сезам».
В качестве более безопасной альтернативы доктор Роуз рекомендует при необходимости отвлечься и оставить малыша одного использовать стационарные центры для детей, которые обеспечивают развлечение и развитие малыша без мобильности.
Помните, что неправильное использование детских ходунков, колясок, столов для переодевания и устройств для купания приводит к тому, что каждые 8 минут в США ребенок до 3 лет попадает в больницу неотложной помощи с травмами различной степени тяжести. И количество этих травм растет.
C какого возраста можно ходунки ребенку?
Некоторые родители считают приобретение детских ходунков чем-то важным и ставят такую покупку в один ряд с кроваткой, коляской и ванночкой. Нередко их дарят родственники молодых родителей. Но вопрос о том, нужны ли ходунки ребенку, остается открытым. Давайте разберемся, стоит ли вообще их покупать и с какого возраста можно использовать?
Историческая справка
Изначально ходунки появились еще в 1940 годах и были придуманы в качестве вспомогательного приспособления для инвалидов и пожилых людей. Задачей этого устройства было сохранение вертикального положения и равновесия при ходьбе. Ходунки для детей появились несколько позже — в 1953 году. А современный облик они приобрели только в семидесятых. В России же ходунки появились на прилавках магазинов двадцать лет назад. Советские врачи считали ходунки вредными для развития детей, так что в стране был установлен запрет на их производство и продажу. Некоторые современные специалисты полностью согласны со своими старшими коллегами, заявляя о вредности устройства. Тем не менее многие родители продолжают использовать этот девайс для своих малышей. Так что, если Вы задумались о приобретении ходунков, нужно хорошо взвесить все за и против.
Преимущества
Известный педиатр Евгений Комаровский считает ходунки приспособлением, нужным родителям, а не их ребенку. Достаточно просто посадить ребенка в ходунки и заниматься домашними или рабочими делами. Малыш из них никуда не денется, не упадет, не налетит на острый угол и, конечно, не будет доставлять лишних хлопот*. При этом современные ходунки — это вещь, которая действительно способна привлечь внимание ребенка. Их делают яркими, нередко дополняют игровой зоной, даже музыкальными приспособлениями. Ребенку в ходунках гораздо интереснее, чем в кроватке или манеже. А некоторые сторонники этого приспособления заявляют, что ходунки несут в себе пользу, так как имеют развивающую функцию.
Недостатки
Ходунки все-таки не обеспечивают полноценной безопасности ребенка. Они вполне могут перевернуться, если:
Существует обоснованное мнение врачей, которые говорят о прямой опасности ходунков. Разумеется, речь идет не о часе, проведенном малышом в таком положении, а о нескольких*.
Опасность для позвоночника
Новорожденный малыш может только лежать, затем он учится переворачиваться, потом — садиться, и только после этого — стоять и ходить. Такая последовательность важна для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Сидеть ребенок начнет только тогда, когда его позвоночник достаточно окрепнет, а пойдет, когда мышцы ножек станут сильнее. Евгений Комаровский считает, что все эти этапы ребенок должен проходить самостоятельно, и только тогда, когда детский организм будет к этому готов*. Вынуждать ребенка принимать вертикальное положение до того, как его позвоночник окрепнет — верный путь к болезням позвоночника. Но это опасно лишь в том случае, если родители решают использовать ходунки для ребенка, который еще не умеет самостоятельно передвигаться или хотя бы сидеть. Со скольких месяцев ребенок может передвигаться самостоятельно? Врачи говорят, что малышу до 9 месяцев ходунки противопоказаны.
Опасность травм
Исследователи из Национальной детской больницы США говорят о другой опасности устройства: с 1990 по 2010 год более 250 тысяч детей попали в отделения неотложной помощи из-за травм, связанных с использованием ходунков. Так что покупать ходунки, чтобы оставить ребенка в комнате одного, не лучшая идея. Какие выводы можно сделать?
Можно ли детям ходунки? Если соблюдать все правила — да, риск использования ходунков можно легко минимизировать.
Как выбрать?
Выбрать ходунки очень непросто. Ассортимент этого товара довольно велик: есть и бюджетные варианты, и модели из «люксового» сегмента. При этом они могут различаться не только материалами, но также наличием дополнительных модулей, специальными тормозами безопасности, предотвращающими падение с лестницы, и массой других характеристик. Прежде чем выбирать подходящие ходунки, стоит ознакомиться с отзывами реальных владельцев. На что стоит обращать внимание?
Надежное основание. Оно должно быть достаточно широким, изготовлено из металла или толстого пластика. Важно крепление и качество колес. Обычно они сделаны из прочного пластика, который используется для офисных кресел. Колеса у ходунков могут быть силиконовые. Они бесшумные, не царапают напольные покрытия.
Отдельно стоит обратить внимание на крепления: они не должны вылетать, но при этом — легко вращаться. Неплохо, если у них есть фиксатор, который позволяет «обездвижить» ходунки.
Сиденье и спинка. Сиденье должно быть мягким, с регулируемой глубиной посадки. Предпочтительно сиденье из гидрофобного материала и съёмное, чтобы постирать.
Спинка мягкая, но с плотной основой, чтобы поддерживать спину ребенка в анатомически правильном положении. Высота сиденья и спинки должна регулироваться по мере роста ребенка.
Дополнительные модули. Это может быть столик (тогда ходунки можно использовать и как стульчик для кормления), музыкальные кнопки, игрушки и другие яркие дополнения.
Противопоказания к использованию
Сажать ребенка в ходунки нельзя, если:
Для детей с ДЦП существуют специальные ходунки, которые следует покупать только после консультации со специалистом. А для других детей врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Отдельно о мальчиках
Из-за физических особенностей мальчиков многие родители опасаются их длительного пребывания в ходунках. Аргументируют они это возможным негативным влиянием на формирование мочеполовой системы мальчиков из-за постоянного трения промежности, сдавливания половых органов и возникновения опрелостей. Однако педиатры советуют придерживаться общих рекомендаций, выполняя все те же правила для использования ходунков: ребенка нужно сажать в них не более чем на час в день.
Отдельно о девочках
Пока родители беспокоятся о мальчиках, больший вред ходунки представляют именно для девочек, так как они более подвержены риску развития дисплазии тазобедренных суставов. Это заболевание опорно-двигательного аппарата усугубляется нахождением в ходунках, особенно если его не успели диагностировать вовремя. Так что ходунки для девочек могут быть более опасными, чем для мальчиков. Прежде чем покупать этот девайс, стоит проконсультироваться со специалистом.
Плюсы и минусы детских ходунков
Чем вредны ходунки для детей?
Плюсы ходунков
Одним из главных достоинств ходунков считается мобильность ребёнка. Он может совершать перемещения по дому, познавать окружающий мир, получая положительные впечатления. Можно даже сделать небольшой фильм про «путешествия» по дому, сняв видео. Подросшему малышу будет интересно посмотреть на себя. Благодаря устройству, ребенок понимает, что может находиться не только в лежачем или сидячем положении, но и вертикально перемещаться по дому, выбирая направление самостоятельно. Он начинает исследовать окружающее пространство без посторонней помощи, расширяя свой кругозор и открывая что-то новое.
Двигательная активность ребенка в ходунках укрепляет мышцы и благоприятно воздействует на все системы организма. Благодаря постоянному движению, малыш устает больше обычного, что положительно отражается на аппетите и сне.
Минусы ходунков
Минус ходунков заключается и в том, что при частом их применении нагрузка на неокрепшие мышцы увеличивается в разы. Это может привести к искривлению позвоночного столба и деформации нижних конечностей. Длительное отсутствие смены вертикального положения тела приводит к перенапряжению мышц.
Перед тем, как освоить навыки ходьбы, дети начинают ползать. Процесс развивает не только физически, но и умственно, влияя на формирование связей между полушариями мозга. Если этот этап будет коротким, в будущем появляется вероятность возникновения труднопреодолимых проблем с памятью, логикой, счетом. Поэтому купить ходунки стоит позднее, сначала позвольте ребенку научиться ползать и стоять.
Ходунки и дают ребёнку свободу, и в то же время ограничивают его. Пристёгнутый малыш не сможет при желании лечь или поползать. Интересующие предметы дети исследуют на ощупь и пробуют на вкус. Находясь в ходунках, они не смогут этого сделать, поскольку из-за барьера рука не дотянется до цели. Уронив игрушку, не смогут без помощи посторонних поднять ее. Детская психика при этом травмируется. В будущем ребёнок может стать пугливым, склонным к беспричинной панике.
Малыш в ходунках может достаточно быстро передвигаться по квартире. Зацепившись за что-то, есть риск перевернуться и получить травму.
Ходунки для детей: противопоказания
От ходунков стоит отказаться при наличии следующих противопоказаний:
Не рекомендуется сажать малыша в ходунки-каталку и при перепадах настроения, отсутствии у него желания передвигаться по квартире
Как пользоваться ходунками. Особенности использования детских ходунков
В большей степени подходящим возрастом для покупки ходунков считается 6-9 месяцев. Однако, большинство врачей уверены, что в тут важнее не возрастной фактор, а уровень физического и психологического развития детей.
Ребёнок будет готов использовать ходунки, когда опорно-двигательный аппарат достигнет необходимой крепости. Об этом будет свидетельствовать умение быстро ползать на четвереньках, устойчиво сидеть длительное время без заваливания набок. Кроме того, ребёнок должен уметь держаться за опору и с ее помощью вставать.
Планируя посадить ребенка в детские развивающие ходунки, на ножки следует обуть ботиночки. Это позволит правильно зафиксировать стопы в горизонтальном положении. Приспособление важно отрегулировать по высоте. Ноги малыша должны вставать на пол всей стопой со слегка согнутыми коленями для комфортного отталкивания.
Покупая ходунки для малышей, важно помнить, что большинство вариантов оснащены функцией воспроизведения звуков. Поэтому выбирать следует модель, озвучивание который не будет раздражать, а громкость регулируется или отключается. Ведь не каждому понравится,что в доме постоянно будет лаять собака или блеять овца.
Родители сами решают, нужны ли ходунки их чаду или нет. В любом случае, детские ходунки не должны стать заменой мамы. Это лишь помощник, услуги которого порой бесценны, но злоупотреблять ими не стоит.
Ходунки — польза или вред?
Очень часто на приеме у детского ортопеда родители задают нам вопрос: «Можно ли использовать ходунки?». И хотя в медицине в целом, и в ортопедии, в частности, существует много тем для споров между врачами, но что касается использования ходунков, прыгунков и т.п. приспособлений, ортопеды всего мира давно пришли к однозначному ответу — ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы.
Обучение, начало ходьбы — это очень важный этап для любого ребенка, и это прекрасно понимают и родители — ведь одной из самых значимых вех развития малыша, наряду с первым словом, первой улыбкой, первым «гуканьем», являются и первые шаги, которым радуются, о которых помнят и стараются запечатлеть на фото и видео. Однако для того, чтобы ребенок начал устойчиво ходить, в его организме должна произойти огромная трансформация от лежащего до прямоходящего человечка. И в этой трансформации задействован целый спектр органов и систем — от мозга и вестибулярного аппарата, до костей и мышц. Причем, весь этот процесс должен проходить естественно, можно сказать «природно» и постепенно — именно тогда все органы и системы маленького человечка смогут правильно подготовиться, развиться и «созреть» для перехода к этапу ходьбы.
Так почему же на этом этапе нельзя использовать ходунки? Ведь казалось бы, помещая малыша в это приспособление мы помогаем ему становиться на ноги. На самом деле все с точностью наоборот.
Детские ходунки нельзя использовать потому, что:
Мы постарались достаточно подробно объяснить, почему детские ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы. В принципе, польза у них только одна — ребенок «освобождает руки» матери, и с этой своей ролью они очень хорошо справляются. Конечно, нельзя говорить о полном и безоговорочном запрете ходунков. Если малыш будет находиться в них не более 15 минут, не более двух-трех раз в день, например, когда мама хочет выпить чая или сходить в туалет, то вреда они не принесут. Если злоупотреблять — будут проблемы.
Если у вас еще остались какие-то вопросы, вы можете записаться на прием к ортопеду здесь.
Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться
На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.
Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.
Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.
Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.
В каких случаях нужно использовать небулайзер?
Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:
Что можно добавлять в небулайзер?
Что не следует добавлять в небулайзер
Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:
Что важно иметь в виду
Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!
Советы по использованию небулайзера
Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.
У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.
В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.
Не проводите ингаляции сразу после еды.
Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.
Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.
И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.