Иммобилизация локтевого сустава

Самое важное на тему: "Иммобилизация локтевого сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Фиксирующая повязка на локтевой сустав: виды, как правильно накладывать

При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.

Расходящаяся “черепашья” повязка: особенности

Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.

Спиральная фиксирующая повязка

Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.

Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.

Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.

Косыночный способ наложения

Данный вид имеет следующие преимущества:

  • универсальность;
  • широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
  • процесс реабилитации после травм и операций);
  • эффективность при оказании первой неотложной помощи.

Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.

Косынка складывается в треугольник. Рука пациента согнута в локте, середина косынки помещается под предплечье, а концы завязываются на шее. Через поврежденное плечо ведется конец, который находится снаружи предплечья. Верхушка косынки обводится вокруг локтевого сочленения сзади наперед и крепится к передней поверхности повязки булавкой.

Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!

Эластичная повязка

У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.

Показания к наложению данного фиксатора следующие:

  • артриты и артрозы;
  • повреждение связочного аппарата;
  • бурсит;
  • перелом локтевой кости;
  • период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
  • повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.

Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:

  • грибковые и бактериальные заболевания кожи;
  • наличие открытого перелома;
  • риск инфицирования открытой раневой поверхности.

Описание техники

Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.

После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.

Заключение

Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!

Повязка на локтевой сустав

Коррегирующая повязка на локтевой сустав

Современная медицина давно выделила для себя необходимость акцентировать внимание на заболеваниях суставов, которые связанны с определенными травмами и повреждениями, которые вызывают болезни и аномалии. Отдельно выделяют лечение суставов, которые пострадали вследствие травм, таких, как ушиб локтевого сустава. Локтевой сустав фото которого можно найти в сети интернет, является крайне уязвимым суставом. Менялись взгляды спортивных врачей на лечение заболеваний и спортивных травм, но материалы и способы иммобилизации практически остались прежними, недаром многие пособия и повязки носят имена заслуженных врачей прошлого.

С древних пор проблему компенсации травм, переломов и заболеваний опорно-двигательного аппарата человека врачи решали с помощью повязок.

Повязки из бинта просты и надежны, поэтому бинты являются обязательным атрибутом медицинских учреждений любого уровня.

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

  • Защитные повязки – защищающие раны от высыхания, инфицирования и механического раздражения.
  • Давящие повязки – создающие постоянное давление на участок тела, например для остановки кровотечения или для улучшении гемоциркуляцию при тромбофлебите.
  • Иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной, например при переломах.
  • Повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела.
  • Коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части.
Читайте так же:  Должны ли хрустеть суставы

Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава

Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.

[2]

Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя. Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление. Их используют для профилактики кровотечений и гематом в ближайший послеоперационный период на венозной системе, и они необходимы, если произошло серьёзное повреждение локтевого сустава.

Наложение повязки на локтевой сустав

Техника правильного бинтования

Особое внимание при реабилитации спортивных травм следует уделять технике правильного бинтования. Для того, чтобы правильно провести наложение повязки на локтевой сустав, необходимо иметь специальное оборудование, инструменты, медикаменты: стол или массажную кушетку, скамейку, различные подставки (желательно выдвижные, что позволяет изменять их высоту), ножницы с тупыми концами, скальпель, йод, зеленку, бинты, различных размеров, лейкопластыри, клей, спирт, бритвенный станок, нашатырь, эфир для очистки кожи.Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы место для наложения повязки было неподвижно и доступно.

Больной должен находиться в положении максимального мышечного расслабления. Поза больного, если позволяет состояние, должна обеспечивать свободный доступ к бинтуемой части тела.

Придать ему среднее физиологическое положение. Сегменту (части тела), на который будет наложен бинт, надо придать такое положение, в каком он будет находиться после наложения повязки. Врач (или массажист) должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. При обнаружении симптомов, указывающих на неправильное наложение бинтовой повязки (отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), её надо снять и наложить новую.

Бандаж на локтевой сустав

Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу

Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его. Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.
Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.
Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу (во избежание венозного застоя), слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.

Повреждения локтевого сустава

Повреждения локтевого сустава составляют 15-20% всех переломов верхней конечности. Они бывают внутри- и внесуставными.

К внутрисуставным переломам относятся чрезнадмыщелковые переломы, Т — и У-образные переломы мыщелков, переломы головчатого возвышения, блока плечевой кости, головки и шейки луча, локтевого и венечного отростков. К внесуставным повреждениям относятся отрывы внутреннего и наружного надмыщелков, метафизарные переломы плеча, когда плос­кость излома проходит выше ямки локтевого отростка.

[3]

Переломы головки и шейки лучевой кости.

Эти повреждения (рис. 37) возникают при падении на разогнутую вытянутую руку с упором головки луча в головчатое возвышение пле­ча.

Клиника. Рука полусогнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. В области головки определяется припухлость, гемартроз. При пальпации – усиление боли. Активное сгибание и разгиба­ние возможно, но резко болезненны и ограничены пассивные супинация и пронация. Диагноз уточняется рен­тгенологическим исследованием. Характерный рентгенологический признак перелома шейки луча со смещением под углом является симптом «шапки набекрень».

Лечение – консервативное. При переломах без смещения отломков в сустав вводят до 10 мл 1% раствора новокаина, после чего предплечье устанавливается в среднем положении между пронацией и супинацией, а рука сгибается в локтевом суставе под углом 90° и фиксируется задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до основания пальцев в течение 2-3 недель. Восстановительное лечение включает назначение только ЛФК. Тепловые процедуры противопоказаны из-за возможного формирования гетеротопических оссифыикатов.

При оскольчатых переломах головки луча со смещением отломков показано оперативное лечение для удаления свободно лежащих фрагментов в суставе. У взрослых при значительном её разрушении показана полная резекция поврежденной головки. У детей в подобных ситуациях стремятся сохранить головку.

Читайте так же:  Доа межфаланговых суставов кистей

Переломы локтевого отростка

Переломы локтевого отростка обычно возникают вследствие действия двух механизмов. Падение или прямой удар по локтю. Мышечный тонус трехглавой мышцы и целостность ее апоневроза определяют, будет перелом со смещением или без смещения. При непрямом механизме травмы, падение на вытянутую руку при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце, возникают поперечные или косые переломы. При обследовании больного отмечается болезненная припухлость и кровоизлияние над областью локтевого отростка. Вследствие неадекватности разгибательного механизма трехглавой мышцы разгибание предплечья невозможно или затруднено. Обязательным симптомом внутрисуставного повреждения является гемартроз. При отрывных переломах с образованием диастаза при пальпации можно определить щель между отломками и усиление боли рис. 38).

Р

ентгенография уточняет диагноз и вид перелома. Наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка — боковая при согнутом до 90° локтевом суставе. При переломах без смещения апоневроз трехглавой мышцы остается неповрежденным. Отсутствие смещения на рентгенограмме, проведенной при разгибании предплечья, не считается объективным доказательством перелома без смещения. Расхождение фрагментов на расстояние более 2 мм указывает на перелом со смещением отломков.

У детей эпифиз локтевого отростка оссифицируется в возрасте 10 лет и срастается с локтевой костью к 16 годам. Диагностика переломов у них может быть затруднена.

Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности шиной или подручными средствами при сгибании в локтевом суставе под углом 40—90°, применение анальгетиков и придание конечности приподнятого положения.

Переломы без смещения отломков лечатся консервативно фиксационным методом. Иммобилизация поврежденной конечности осуществляется гипсовой шиной, при этом локтевой сустав фиксируется в положении сгибания под углом 50˚—90°, а предплечье — в нейтральном положении. Двигательные упражнения для пальцев кисти нужно начинать с первых дней. Повторное рентгенологическое исследование проводят через 5—7 дней для исключения возможного вторичного смещения отломков. Консолидация наступает через 6—8 недель.

При переломах со смещением отломков 5мм и более (отрывные переломы), при открытых переломах показана операция: открытая репозиция и металлоостеосинтез.

Это — хроническое заболевание неясной этиологии. Обычно встречается у больных, имеющих профессию, связанную с круговыми движениями в локтевом суставе. Боль, как правило, исходит либо из области плечелучевого сустава, либо наружного надмыщелка (эпикондилит). Заболевание часто называют малоинформативным термином —теннисный локоть. Возможными причинами его развития называют многие нозологические единицы: артрит плечелучевого сустава, бурсит плечелучевого сустава, травматический синовит плечелучевого сустава, периостит наружного надмыщелка. Однако в настоящее время ни одно из перечисленных не может быть названо единственной причиной этого заболевания.

В анамнезе заболевания обычно можно отметить постепенное нарастание болей тупого характера по наружной поверхности локтевого сустава с иррадиацией в предплечье. Боль усиливается при хватательных или вращательных движениях. Наружный надмыщелок или плечелучевой сустав болезненны при пальпации. В большинстве случаев поражается наружный надмыщелок, хотя в процесс может быть вовлечен и внутренний. При пальпации мыщелка отмечается резкое усиление боли.

Лечение заболевания включает иммобилизацию локтевого сустава в положении сгибания с супинированным предплечьем и разогнутым лучезапястным суставом. Больному следует посоветовать прикладывать сухое тепло и избегать движений в локтевом суставе. Весьма эффективны неспецифические противовоспалительные препараты и местные блокады с кортикостероидами.

Фиксатор для локтевого сустава: разновидности, предназначение, техника бинтования и тейпирования

Локоть относится к крупным сочленениям сложного строения. Он часто травмируется во время выполнения физической работы и спортивных занятий, поэтому человеку требуется фиксатор для локтевого сустава. Это изделие также необходимо при лечении различных повреждений и заболеваний сочленений руки. Есть несколько типов ограничителей и каждый из них имеет свои показания к применению (травматология, ортопедия).

Разновидности фиксаторов локтевого сустава

Выбор подобных изделий достаточно широк. В специализированных точках продаж можно найти детские и взрослые фиксаторы любого размера, модели, цвета, снабженные дополнительными функциями, отвечающие самым разным запросам и вкусам. Они ограничивает движения в определенном диапазоне, бывают простой и сложной конструкции.

Производители выпускают фиксаторы следующих типов:

  • полностью или частично эластичные;
  • со слабой, средней, жёсткой или регулированной базовой степенью фиксации;
  • с наличием твёрдых либо мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые прокладки).

Чем сложнее конструкция, тем дороже будет цена изделия. Стоимость также зависит от бренда, ценовой политики производителя, места продажи. Купить фиксатор на локтевой сустав через интернет можно по более низкой цене, чем в аптеке или магазине медтехники. Однако нередко в результате приобретается изделие плохого качества, не отвечающее заявленным требованиям.

Приобретайте товары ортопедического предназначения только в тех точках продаж, где дают гарантию, предоставляют сертификат качества, не требуют предоплаты, придерживаются всех правил торговли, предусмотренных законодательством страны.

Для правильного подбора фиксатора нужно знать следующие моменты:

  • свой размер – окружность локтя (обязательно), длину предплечья и плеча (иногда);
  • требуемую степень фиксации;
  • необходимость регулирования амплитуды движений (угол разгибания).

Многие ограничители внешне похожи, поэтому при их покупке рекомендуется воспользоваться услугами продавца-консультанта.

Читайте так же:  Суставы ступни болят лечение

Бандаж на локоть

Изделие относится к группе фиксирующих повязок. Может быть представлено в виде полосы или трубки с нежёсткими вставками. Изготавливается из эластичной ткани, пропускающей воздух. В большинстве случаев бандаж крепится с помощью липучек. Он должен мягко облегать руку со всех сторон, правильно фиксировать сочленение, не оказывать сильное давление на мягкие ткани.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Бандаж предназначается для стабилизации сустава при следующих обстоятельствах:

  • профилактика бурсита, тендинита и прочих воспалительных заболеваний;
  • лёгкие травмы верхних конечностей (растяжение, ушибы);
  • предупреждение повреждений связок, мышц или сухожилий во время выполнения тяжёлых физических работ, занятий спортом, в период соревнований.

Такие фиксаторы рекомендуется использовать при артритах и других суставных заболеваниях, так как многие модели обладают массажным и согревающим действием. В число лучших пяти представителей этой группы вошло изделие Интекс.

Фиксатор по внешнему виду напоминает спортивный налокотник или бандаж, усиленный жёсткими пластинами, плотными вставками, вспомогательным креплением. Его частично изготовляют из эластичной ткани, а остальные детали дополняют твёрдым материалом. Суппорт для локтевого сустава необходимо носить в период реабилитации после операций, разрывов связок и подобных среднетяжелых повреждений, при которых не нужно накладывать гипс.

Ортопедические изделия этой группы относятся к ограничителям средней жёсткости, умеренной или высокой степени фиксации. Ортез предназначается для лечения вывихов, закрытых переломов без смещения, а также при эпикондилите в острой стадии. Конструкция фиксаторов часто оснащена дополнительными шарнирами, полимерными и/или металлическими пластинами. При изготовлении используют эластичную ткань, пластик и другой материал различной жёсткости.

Судя по отзывам ортопедов, хорошо себя зарекомендовали локтевые ортезы DELUXE ROM ELBOW и Epico Rom ІІ. Они универсальны (можно установить на правую или левую руку), имеют механизм для регулирования угла разгибания сустава, при необходимости полностью либо частично обездвиживают сочленение.

Это жёсткий фиксатор локтевого сустава. Он может полностью обездвижить локоть при переломе, а в период реабилитации с помощью специального механизма позволяет регулировать угол разгибания руки. При использовании такого ограничителя значительно сокращается длительность восстановительного периода.

Специалисты хорошо отзываются о туторах ТР4-07 ОРТО ДИЗАЙН и Fosta F 8645. Последний вид фиксатора при использовании обладает также тепловым эффектом и оказывает легкое массажное воздействие.

Локтевой брейс

Ортопедическое изделие принадлежит к группе ортезов, но может применяться с различными целями. При наложении на локоть фиксатор покрывает значительные участки плеча и предплечья. Брейс также имеет жесткие ребра с замками, эластичную гильзу для руки, плотное крепящее устройство с шарниром, регулирующим диапазон движений. Дополнительно есть ремень через плечо, который позволяет удерживать верхнюю конечность в полусогнутом положении, не прикладывая к этому дополнительных усилий. В травматологии брейсы применяют вместо косыночных повязок и гипса.

Спортивные фиксаторы локтя

Ортопедические изделия этой группы должны стабилизировать сочленение, защищать от возможного повреждения тканей, развития суставных заболеваний и одновременно не стеснять движений.

[1]

Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом представлены следующими разновидностями:

  1. Ленточный бандаж (в виде ремня). Его накладывают ниже сочленения на расстоянии до 3 см от места локтевого сгиба. Этот ограничитель чаще используют гольфисты или теннисисты при эпикондилите.
  2. Налокотник эластичный с плотными противоударными вставками или бандаж БЛС ЦК. Они применяются в процессе игры в волейбол, баскетбол.
  3. Противоударный фиксатор локтя с губчатой набивкой. Надевают при игре в гандбол.
  4. Спортивная тейп-лента или кинезиотейпы. Это специальное клейкое изделие, при изготовлении которого используется эластичный материал. Такой ограничитель легко накладывается, хорошо держится на коже, отлично фиксирует сустав, не снижая амплитуды движений (смотрите видео внизу). При покупке не нужно подбирать размер.

Это распространённые виды спортивных изделий для иммобилизации локтя, которые можно использовать без посторонней помощи. Основное правило выбора — покупайте фиксаторы соответствующего размера, изготовленные из качественных материалов.

Детские локтевые ограничители

По функциональности и предназначению эти ортопедические изделия не отличаются от аналогичного товара для взрослых людей.

Однако детский локтевой фиксатор обязательно (!) должен обладать следующими качествами:

  • маленький размер, подбираемый по возрасту;
  • лёгкий вес;
  • прочность конструкции;
  • гипоаллергенность материалов, используемых при производстве.

Для малышей и подростков выпускаются разнообразные ограничители. Отечественные и зарубежные производители изготавливают детские налокотники, бандажи, ортезы, брейсы, туторы и другие фиксирующие изделия. Стоимость зависит от бренда и функциональности ограничителя.

Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом

Эластичная лента принадлежит к недорогим фиксирующим изделиям, однако обладает одним большим недостатком — ее сложно самостоятельно закрепить на руке. Поскольку человеку нелегко самому себе бинтовать локоть, ему требуется помощь. Но есть несколько «секретов» применения изделия, чтобы фиксация была качественной без привлечения помощника.

Как бинтовать локоть, если некому помочь с процедурой:

  1. Приготовьте эластичный бинт шириной около 7 см и лейкопластырь нужной длины (для крепления концов бинта по окружности руки). Желательно клейкую ленту заранее отрезать и положить на стол липкой стороной вверх.
  2. Сядьте так, чтобы плечо опиралось на спинку стула, а предплечье лежало на столе. Обязательно должны быть свободными сустав и прилегающие к нему участки плеча и предплечья. Такое положение поможет обеспечить доступ к локтю со всех сторон.
  3. Не прибегая к посторонней помощи, проще всего применить спиральный способ наложения повязки. Для этого край изделия надо закрепить лейкопластырем выше локтя. Затем эластичным бинтом нужно сделать 2—3 оборота вокруг середины плеча, натягивая ткань со средней степенью усилия. После этого необходимо совершать спиралевидные витки, постепенно опускаясь к предплечью. Каждый тур должен перекрывать предыдущий слой наполовину или треть ширины ленты.
  4. Дойдя до середины предплечья, нужно сделать 2—3 оборота бинтом. Затем конец бинта зажимают зубами, освободившейся рукой берут отрезок лейкопластыря и закрепляют эластичную ленту.
Читайте так же:  Резекция медиального мениска коленного сустава

Помимо спирального способа, локоть можно фиксировать путём наложения сходящейся либо расходящейся черепашьей повязки (смотрите фото и рисунок). Однако этот вид бинтования делается с помощью другого человека.

Есть ленточные эластичные изделия с пришитыми липучками, с входящими в комплект зажимами, крючками или прочими элементами крепления. Поэтому при покупке попросите консультанта объяснить преимущества и недостатки каждого типа бинта.

Заключение

Фиксатор для локтевого сустава должен соответствовать всем врачебным рекомендациям. Поэтому необходима консультация лечащего ортопеда или травматолога по поводу целесообразности покупки выбранной модели, ее соответствия задачам терапии и реабилитации.

Видео: Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава.

Видео: Кинезиотейпирование травмы локтя, теннисный локоть.

Переломы в локтевом суставе

По статистике, около 20% всех внутрисуставных травм приходится на повреждение локтя. Это одно из самых сложных сочленений скелета человека. Локтевой сустав образован соединением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Кроме того, внутри него находятся несколько меленьких суставных сочленений. Все они соединены связками и мышцами. Очень много в локтевом суставе проходит сосудов, а также нервных волокон. Благодаря этому, обеспечивается подвижность руки и ее способность выполнять сложные движения.

Но из-за анатомической и физиологической сложности этого сочленения перелом локтевого сустава относится к серьезным травмам, так как часто взывает осложнения. Заживает такое повреждение довольно долго и может не поддаваться консервативной терапии. Поэтому перелом локтя требует хирургического вмешательства для сопоставления отломков, иногда даже неоднократного. Кроме того, сложно и долго проходит реабилитационный период для восстановления подвижности руки.

Причины травм локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые. Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

  • При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
  • Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
  • Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
  • При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Особенности перелома локтя у ребенка

У детей и подростков часто ломаются кости в точках роста. Костная ткань у них еще хрупкая, а падения происходят часто. Кроме того, у ребенка строение локтевого сустава немного другое, чем у взрослого, так как он еще не до конца сформирован. Например, очень сложно диагностировать перелом локтевого отростка, который срастается с костью к 15-16 годам. Часто у детей встречаются внутрисуставные травмы локтя, особенно перелом мыщелка плечевой кости.

Как распознать перелом локтя

После серьезной травмы боль появляется всегда. Но при переломе она становится очень сильной, распространяется на запястье и пальцы. Кроме того, на такую травму могут указывать другие симптомы:


  • сильный отек и деформация сустава, часто увеличение его в размерах;
  • выраженная гематома или кровоподтеки;
  • невозможность двигать рукой даже в плечевом суставе;
  • при повреждении сосудов может отсутствовать пульс на травмированной руке, посинеть или похолодать пальцы;
  • иногда наблюдается онемение конечности или ощущение покалывания;
  • перелом локтевого отростка вызывает распространение боли на плечо, а также невозможность согнуть руку.

Иммобилизация локтевого сустава

Первая задача в лечении поврежденной конечности – это обеспечение ей неподвижности. Сустав нужно зафиксировать уже при оказании первой помощи, особенно если перелом со смещением костей. Ведь отломки могут повредить сухожилия, нервы и сосуды. Фиксируется локоть в согнутом и немного приподнятом положении при помощи подручных средств. Но нельзя принимать такое положение, если это приводит к усилению боли.

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава улан удэ бсмп

В медицинском учреждении сустав фиксируется гипсовой лангетой, которая накладывается от пальцев до середины плеча. Делается это после проведения диагностических процедур. Для того чтобы определить характер перелома, нужно обязательно сделать рентгенографию в двух проекциях. Если повреждение внутрисуставное, необходима еще компьютерная томография. При переломе без смещения достаточно наложения гипса на срок не менее месяца.

При смещении костей, наличии осколков, перед наложением повязки необходима репозиция. Если перелом закрытый, а смещение менее 5 мм, это можно сделать чрескожным методом, в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Методы лечения травмы

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом. Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Особенности реабилитации после перелома локтевого сустава

Из-за сложностей строения локтя реабилитация после травмы должна проходить под руководством специалиста. Ведь нужно знать некоторые особенности восстановления подвижности в этом суставе. При их несоблюдении велик риск развития артроза.

Чего нельзя делать в восстановительном периоде после травмы:

  • форсировать движения при занятиях ЛФК, запрещены пассивные движения, упражнения, вызывающие боль;
  • противопоказано переносить тяжести и висеть на перекладине, пока сустав полностью не восстановится;
  • не назначается после перелома массаж области локтя.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Любая травма в области локтевого сустава требует внимания специалиста. Только при своевременной фиксации поврежденных костей и выполнении всех рекомендаций врача можно избежать таких осложнений, как артроз, костные разрастания в суставе или появление контрактур.

Источники


  1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.

  2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  3. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.
  4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
Иммобилизация локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here