Искусственные хрящи для суставов

Самое важное на тему: "Искусственные хрящи для суставов" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Новый искусственный хрящ самостоятельно борется с артритом

Учёные из университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University in St. Louis) вырастили из стволовых клеток суставной хрящ и с помощью генной инженерии заставили его вырабатывать противовоспалительные вещества. Описание разработки опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Исследователи считают, что новая техника может однажды изменить подход к операциям по замене тазобедренного сустава. Врачи с неохотой делают их пациентам моложе пятидесяти, потому что искусственные суставы, как правило, служат меньше двадцати лет. Повторная операция, в ходе которой доктора удаляют износившийся эндопротез, увеличивает риск проникновения инфекции и может привести к разрушению кости. «Замена износившегося имплантата — сложная операция, — говорит Фаршид Гуляк (Farsh >

Учёные вырастили суставной хрящ из стволовых клеток, полученных из подкожного жира нескольких доноров, на каркасе (скаффолде) в форме головки бедренной кости. Скаффолд сделан из поликапролактона — биоразлагаемого материала, который стимулирует рост соединительной фиброзной ткани. Исследователи полагают, что хрящ из живой ткани можно будет использовать для поверхностного эндопротезирования — операции, в ходе которой протезом заменяют только поверхность головки тазобедренного сустава. Эту процедуру чаще всего рекомендуют молодым пациентам, поскольку она позволяет сохранить значительную часть костной ткани и отдалить операцию по тотальному эндопротезированию.

Поверхностное (слева) и тотальное (справа) эндопротезирование тазобедренного сустава.

В хрящ учёные встроили ген, который запускает выработку противовоспалительного компонента.

«Когда начинается воспаление, мы можем дать пациенту лекарство, которое активирует встроенный нами ген и уменьшит воспаление. Этот процесс можно остановить в любой момент, прекратив приём препарата и выключив ген», — объясняет Гуляк.

Воспаление приводит к разрушению хряща и обострению боли, и учёные считают, что генотерапия заставит артрит отступить и продлит срок службы сустава.

В настоящее время научная группа проводит испытания имплантатов на лабораторных животных. Гуляк уверяет: если всё пройдёт хорошо, через три-пять лет начнутся клинические испытания на людях.

Новый хрящ вместо протезирования суставов

Через несколько лет врачи смогут заменять изношенный хрящ, не доводя до протезирования тазобедренных суставов.

О фантастической перспективе выращивания нового живого хряща по форме сустава из стволовых клеток больных сообщается в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Сотрудники Вашингтонского университета в Сент-Луисе (США) могут еще и перепрограммировать клетки хряща для высвобождения противовоспалительных молекул, которые не допустят возвращение артрита — наиболее частой причины разрушения суставов.

Согласно статистике Национального института артрита, мышечно-скелетных и кожных заболеваний (NIAMS), остеоартрит — это главная причина протезирования тазобедренного сустава в развитых странах мира.

Протезирование тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении поврежденной части сустава с ее заменой на новые, искусственные элементы.

Каждый год в США выполняется более 332 000 подобного рода операций. Но и это капля в море: за период с 2008 по 2011 год в стране было диагностировано 30,8 миллиона случаев остеоартрита.

Хотя протезирование суставов существенно повышает качество жизни пациентов с тяжелым остеоартритом, позволяет им возвращаться к практически нормальной активности, такие операции лучше откладывать до позднего возраста.

У молодых активных пациентов через некоторое время возможен износ сустава, после чего возникает потребность в повторном, теперь уже гораздо более сложном и рискованном протезировании.

Профессор ортопедической хирургии Фаршид Гилак, один из авторов изобретения, отмечает противоречивые отзывы о протезировании тазобедренных суставов даже после 50 лет. По словам профессора, искусственные компоненты ТБС, как правило, выдерживают не более 20 лет службы, а их замена – непростая операция.

Существует острая потребность в новом, альтернативном методе лечения коксартроза — и команда профессора Гилака смогла найти такой метод. Это выращенный в лаборатории, почти природный суставный хрящ.

Отсрочка протезирования и генная профилактика артрита

В ходе революционной научной работы был выращен хрящ из собственных стволовых клеток реципиента, полученных из его подкожного жира. Техника, в целом, не нова, однако есть в ней одна существенная деталь — выращивали хрящ на точной трехмерной модели сустава, отпечатанной на 3D-принтере.

Полученный таким способом каркас с хрящевой тканью хирургическим путем имплантируется на место старого изношенного хряща. Эта операция значительно уменьшает боль и повышает подвижность суставов, а также позволяет на многие годы отсрочить операцию по замене поврежденного сустава.

Каркас состоит более чем из 600 биоразгалаемых волокон, которые сплетены в высокопрочную ткань. Живые клетки позволяют этой системе выполнять естественные функции и обеспечивать скольжение суставных поверхностей. Фактически, это настоящий хрящ на искусственной основе.

«Его прочность подтверждают испытания: сплетенная из натуральных волокон ткань выдерживает нагрузки, которые в 10 раз больше человеческого веса — это намного больше, чем приходится переносить вашим суставам во время упражнений», — говорит Франклин Мутос, вице-президент по техническому развитию компании Cytex Therapeutics, принимавшей участие в разработке «суперхряща».

Но все же главной изюминкой является возможность генной модификации новых хрящевых клеток, придания им уникальных терапевтических свойств. Способность продуцировать противовоспалительные вещества может на долгие годы остановить прогрессирование заболевания — да мало ли какой ген можно в них ввести!

«Когда суставы воспалены, мы можем либо дать пациенту НПВС с набором побочных эффектов, либо просто использовать возможности его новых клеток. Чтобы активировать гены, достаточно выпить специальный препарат — перестанем его давать, и гены снова «уснут», — поясняет Гилак.

Исследователи верят, что их инновационный имплант когда-нибудь станет долгожданной альтернативой протезированию суставов для миллионов людей, многим из которых едва исполнилось 40 лет.

Если эксперименты на животных пройдут успешно, то клинические испытания импланта начнутся в течение 3-5 лет. Будем надеяться, что лет через десять спасительную технологию можно будет увидеть в клиниках.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Читайте так же:  Бандаж плечевого сустава тривес

Лечение коленного сустава стволовыми клетками: правда и вымысел

Дата последнего обновления 23.06.2019

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

Новинка в Медицинском университете Ганновера: новый искусственный хрящ коленного сустава.

Около 2,5 миллионов человек в Германии страдают хроническими повреждениями хряща в коленном суставе. Причинами заболевания становятся возрастное изнашивание или травмы коленного сустава, перенагрузки.
Поэтому в немецкой ортопедии операции по восстановлению хряща с помощью искусственных имплантатов — одни из самых частых.

В Клинике неотложной хирургии и травматологии Медицинского университета Ганновера представлены результаты годичного наблюдения за новым видом терапии: имплантация инновативного искусственного хряща колена.
Эластичный имплантат американского производителя Cartiva размером десять на десять миллиметров внешне похож на фруктовый жевательный мармелад Haribo. Благодаря конической форме заменитель хряща хорошо держится в коленном суставе. Искусственный хрящ состоит на 80% из воды и на 20% из поливенилалкоголя.

В июне 2012 года такой имплантат вживили 62-летнему пациенту, в прошлом спортсмену. Спустя год после операции врачи делают позитивные выводы. Профессор Кристиан Креттек, директор клиники травматологии, уверен, что инновативный заменитель хряща и годы спустя прочно держится в суставе – в отличие от существующих аналогов, которые со временем у многих пациентов приходят в негодность.
Новый имплантат подходит, однако, не всем пациентам. Целевая группа нового метода – пожилые люди старше 50 с локальным повреждением хряща или ограниченным артрозом.

На фото: Профессор Михаель Ягодзинский, заведующий отделением в клинике травматологии (слева) и профессор доктор Кристиан Креттек (справа) демонстрируют новый имплантат. © MHH/Kaiser

Различие жидкого и обычного протеза коленного сустава

Пациентам, столкнувшимся с серьезными сложностями двигательных способностей колена, помочь может протезирование. На такой шаг приходится идти, когда другие терапевтические методы не приносят ощутимых результатов. Огромный выбор различных видов и типов протезов позволяет решать проблемы колена различной направленности. А правильно подобранный искусственный коленный сустав способен вернуть человеку двигательные способности и избавить от большинства негативных симптомов, которыми сопровождаются патологии колена.

Читайте так же:  Фиксатор локтевого сустава для занятий спортом

Отличие обычного протеза от жидкого

Протезирование считается эффективной, но довольно сложной операцией. Прежде чем рекомендовать замену сустава, медики стараются испробовать все доступные консервативные меры.

Если вопрос о проведении протезирования решен, возникает проблема выбора подходящего протеза. Самостоятельно подобрать эндопротез довольно проблематично, так как существуют различные варианты, типы искусственных суставов, предназначенных для применения при различной степени разрушения колена.

Чтобы избежать сложной операции со вскрытием сустава, возможно применение жидкого протеза. Однако подобный способ лечения не даст желаемого результата, если наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и требуется тотальное протезирование.

Жидкий протез рекомендуют, когда наблюдаются нарушения дегенерационного характера с частичным повреждением хряща и проблемами с выработкой естественной смазки. Благодаря введению в сустав определенных препаратов возобновляется естественная физиологическая способность колена регенерировать ткани и, как следствие, сустав восстанавливается частично самостоятельно.

Когда хрящевые или костные ткани разрушены или повреждены до такой степени, что речи о регенерации уже не идет, применять жидкий протез не имеет смысла. В таких случаях требуется искусственный коленный сустав, который заменит поврежденные части и поможет восстановить работу конечности.

Принцип действия жидкого протеза

Методика лечения суставных патологий при помощи внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты появилась не так давно. Но быстро получила популярность среди медиков. Благодаря способности этих препаратов создавать гелеобразное вещество в суставе, подобная методика получила название жидкого протезирования.

Гиалуроновая кислота является компонентом соединительных и эпительных тканей. Ее содержат хрящи и сухожилия, а также синовиальная жидкость.

При нарушении синтеза синовиальной жидкости, что наблюдается при многих суставных заболеваниях, уменьшается ее объем, а также основные характеристики. Как следствие, возникает трение хрящевых тканей, что сопровождается появлением трещинок, шероховатостей и других проблем.

Искусственное введение гиалуроновой кислоты в сустав позволяет восполнить дефицит смазки. Фактически лекарство заполняет внутрисуставные пространства и становится жидким протезом.

[3]

Для курса лечения требуется введение от трех до пяти уколов. Подобной терапии хватает на полгода, иногда на год, после чего можно курс повторять с разрешения доктора.

Виды и стоимость препаратов с гиалуроновой кислотой

Лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах, что предотвращает нежелательное инфицирование во время инъекции.

Выбор таких препаратов довольно обширен. Выпускают лекарства с гиалуроновой кислотой как зарубежные, так и отечественные производители.

  • Остенила (Германия);
  • Синокрема (Германия или Австрия);
  • Фарматрона (Великобритания);
  • Суплазина (Ирландия);
  • Аданта (Япония);
  • Вискосила (Германия);
  • Гиалуаля (Украина);
  • Синвиска (США);
  • Гиастата (Россия);
  • Интраджект Гиалуформа (Россия).

Любые препараты с гиалуроновой кислотой можно приобрести в аптечной сети. Однако стоимость таких лекарств нельзя назвать доступной. Так, одна инъекция зарубежным препаратом обойдется в три-пять тысяч рублей. Цена отечественных лекарств на треть ниже. К тому же за саму инъекцию необходимо будет заплатить 500-1000 рублей. Учитывая, что курс состоит из 3-5 инъекций, стоимость лечения обойдется в приличную сумму.

Однако по сравнению со стоимостью и сложностью применения эндопротеза лечение гиалуроновой кислотой имеет ряд преимуществ. Поэтому предпочтительней своевременно применять жидкое протезирование, чем допустить полное разрушение колена, когда придется устанавливать искусственный эндопротез.

Виды эндопротезов

При значительном разрушении хрящевой или костной ткани, которая не в состоянии восстановиться самостоятельно, требуется полная или частичная замена сустава, для чего применяются различные эндопротезы.

Операция по замене сустава, в отличие от применения жидкого протеза, считается довольно сложной и требует больших финансовых вложений и времени на восстановление.

Кроме оплаты за саму операцию, пациенту придется приобрести и сам эндопротез. Стоимость будет зависеть от типа искусственного сустава и известности производителя. Медики часто рекомендуют эндопротезы Zimmer, которые получили положительные отзывы от больных, и признаны, как качественные и доступные имплантаты.

Выбрать подходящий протез должен доктор на основании предварительного обследования. Однако встречаются ситуации, когда в ходе операции обнаруживаются ранее не выявленные отклонения и приходится принимать оперативное решение по замене вида протеза.

Поэтому в частных клиниках предусмотрены варианты подбора нескольких типов протезов, что оговаривается с больным до оперативного вмешательства.

Однополюсные протезы

Такие эндопротезы применяются при необходимости частичного протезирования, когда повреждена одна часть или сторона колена.

Видео (кликните для воспроизведения).

Системы Zimmer, разработанные для однополюсного протезирования, позволяют добиться сильного сгибания конечности в колене. Такой показатель особенно важен для активных и молодых пациентов, так как угол сгибания систем Zimmer достигает 1550.

Частичная замена с применением систем Zimmer может проводиться малоинвазивным способом, что упрощает послеоперационное восстановление. Поэтому люди, которым рекомендован однополюсной эндопротез, могут рассчитывать на сохранение естественной анатомии сустава и быстрое возвращение к активной жизни.

Пателлофеморальные эндопротезы

Устанавливать пателлофеморальный сустав Zimmer можно даже активным пациентам. Такие эндопротезы позволяют сохранить большую часть кости и не требуют для установки больших разрезов. Если во время операции применяются малоинвазивные методики Zimmer, повреждение мягких тканей минимизируется.

Кроме этого Zimmer предлагает адаптированные эндопротезы под анатомическое строение мужского и женского колена. Определить необходимость установки именно такого вида искусственного сустава должен доктор, так как такой протез подходит не всем.

Индивидуальные протезы

Встречаются ситуации, когда вследствие многочисленных коррекций или врожденных дефектов, стандартные протезы не подходят для замены сустава. В таких случаях Zimmer предлагает индивидуальные протезы, которые изготавливают на основании КТ снимков и трехмерной модели поврежденного колена. Такой способ позволяет изготовить протез, который будет полностью соответствовать анатомическим особенностям сустава пациента.

Выбрать подходящий готовый протез или заказать индивидуальный сустав можно только на основании глубокого обследования и рекомендаций доктора. Подходить к выбору необходимо с пониманием, что заменить искусственный сустав повторно намного проблематичнее.

Как восстановить хрящевую ткань в суставах?

Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить дегенеративные и разрушающие процессы, которые провоцируют возрастные изменения либо заболевания, способствующие дистрофии межсуставных структур. Существуют разные методики, с помощью которых хрящ будет постепенно восстанавливаться, но подходящую схему терапии и лекарство должен назначить врач после диагностических мероприятий и подтверждения диагноза.

Основные причины разрушений

Хрящевая ткань деформируется, стирается и повреждается под влиянием разнообразных факторов. Например, у пожилых людей хрящевые структуры изнашиваются из-за физиологического старения организма. В этом случае разрушения предупредить сложно, так как отсутствие необходимых питательных элементов тяжело восполнить извне. У молодых женщин и мужчин хрящ коленного сустава или тазобедренного изнашивается по таким причинам:

  • прогрессирование патологий дегенеративно-деструктивной природы;
  • тяжелые физические перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • несбалансированное и скудное питание;
  • обменные и аутоиммунные нарушения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • занятия активным видом спорта;
  • травматическое повреждение хряща вследствие ударов, ушибов и переломов;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни.
Читайте так же:  Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Разрушение костной ткани, суставов и хрящей сопровождается выраженной симптоматикой, которую по мере прогрессирования проблемы не удается игнорировать. В первую очередь наблюдается нарушение подвижности конечности, что влияет на саму походку больного: появляется хромота или перекос на одну сторону. Полость суставного сочленения уменьшается в размерах, из-за отсутствия хрящика происходит стирание костей, образующих соединение.

По мере прогрессирования разрушительных процессов, состояние человека ухудшается. Начинают беспокоить боли в коленях и других суставах во время движений или отдыха. Если хрящ поврежден вследствие травм, и на нем образовались трещины, возможно инфекционное воспаление, образование отеков и гематом. Чтобы найти наилучший способ устранения проблемы, нужно посетить врача, который сможет помочь подобрать правильную схему терапии. Благодаря ей хрящ восстановится без хирургического вмешательства.

Что нужно делать для восстановления хрящевой ткани суставов?

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава и других сочленений — процесс длительный, улучшения наступают не сразу, поэтому больному нужно запастись терпением. Схема терапии обязывает регулярно принимать определенные группы препаратов, выполнять физические упражнения, посещать курсы физиотерапии и массажа. Если консервативное лечение не поможет улучшить ситуацию, поврежденный хрящ восстанавливается с помощью оперативного лечения.

Укрепить, восстановить и нарастить межсуставные хрящики помогут лекарства, которые входят в группу хондропротекторов. В зависимости от механизма влияния, количества компонентов, эффективности и основного действующего вещества, различают следующие виды хондропротекторов:

  • На основе хондротин сульфата. Хондротин непосредственно участвует в формировании хрящевых структур, укрепляет их, стимулирует регенерацию и восстановление. С помощью средств на основе хондротина удастся восстановить суставы, нормализовать их функционирование. В эту группу входят такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов:
    • «Структум»;
    • «Хондрогард;
    • «Хондроитин»;
    • «Хондролон»;
    • «Артрин».
  • На основе глюкозамина. Лекарства с этим незаменимым веществом укрепляют структуру хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и наращивание. Лучшие препараты для суставов этой группы:
    • «Дона»;
    • «Эльбона»;
    • «Глюкозамина сульфат»;
    • «Сустилак».
  • На основе составляющих животных. Такие препараты содержат в составе элементы хрящей и костей животных. Хрящевые структуры эффективно восстанавливаются при использовании таких средств, но есть и минусы — риск аллергической реакции на чужеродный белок. Лучший препарат этой группы — «Румалон», с которым делают уколы для восстановления хрящевой ткани. Также хорошо зарекомендовал себя пищевой гель «Акулий хрящ».

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Помочь восстановить хрящ могут еще лекарства таких групп:

  • Мукополисахариды. Стимулируют продуцирование жидкости в межсуставном пространстве, благодаря чему функциональность колена или тазобедренного сустава нормализуется. Хороший медпрепарат, относящийся к этой группе — «Артепарон».
  • Комбинированные средства. Болезнь, которая разрушает сустав и хрящ, вызывает у человека боли и дискомфорт. Чтобы улучшить самочувствие в такой ситуации, применяют комбинирование препараты, обладающие восстанавливающим, обезболивающим и противовоспалительным свойством:
    • «Артродар»;
    • «Терафлекс»;
    • «Адванс».
  • Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Стимулируют продуцирование межсуставной жидкости, которая предотвращает стирание элементов сочленения. Так, гиалиновый хрящ меньше повреждается и становится более эластичным.
  • Гомеопатические препараты. С их помощью также возможна реконструкция хрящевой ткани. Таблетки, капсулы и порошки применяются длительное время, при этом побочных эффектов не возникает. Сочленения начинают нормально функционировать с помощью лекарств:
    • «Цель Т»;
    • «Траумель С».
  • Биодобавки. Способствуют возобновлению хрящевой ткани. Хорошо зарекомендовал себя БАД «Стоп Артроз».

Вернуться к оглавлению

Какие продукты употреблять?

Если износился и стерся хрящ в коленном суставе либо другом сочленении, одними таблетками и уколами не обойтись. Важно наладить рацион больного и исключить пищу, способствующую разрушению суставных структур. Стоит регулярно употреблять блюда, содержащие коллаген — холодцы, фруктовое желе. В меню также рекомендуется включить продукты, содержащие полезные витамины, микро- и макроэлементы:

  • постное мясо и рыбу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • каши;
  • морскую капусту;
  • овощи, фрукты;
  • яйца;
  • морепродукты.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

В восстановительный период лучше выполнять тренировки, предполагающие нагрузки статического характера.

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов необходимо подключить физические лечебные тренировки, которые сначала рекомендуется выполнять под контролем тренера. Когда состояние нормализуется, можно продолжить тренироваться, но уже в домашних условиях. Благодаря стимулированию мышечных структур, нормализуются метаболические процессы в пораженных участках, и опасность стирания хрящей уменьшается. Регенерировать позвоночный, тазобедренный или коленный хрящ могут восточные практики, например, йога. Это эффективная и лечебная методика, но если у больного дыхательные, сердечно-сосудистые или другие нарушения, целесообразность йоги лучше согласовать с врачом.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс наращивания и восстановления хрящиков, рекомендуется записаться на курс физиотерапевтических процедур. Самое лучшее влияние оказывают такие методы:

  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное прогревание;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • индуктотермия.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Хрящ может быть полноценно восстановлен благодаря нетрадиционным средствам. Но прежде чем воспользоваться таким методом, лучше сначала посоветоваться с врачом и согласовать с ним важные моменты. Рецепт восстановления может быть подобран индивидуально, но если у врача нет таких рекомендаций, можно воспользоваться следующими народными средствами:

[1]

  • Настой из лаврового листа. Залить 2—3 сухих листка лавра 300 мл кипятка и дать настояться 20—30 мин. Готовое средство принимать в течение дня по 1—2 глотка за прием. Лечиться 3-е суток, затем прекратить прием на месяц, при необходимости возобновить терапию.
  • Водочно-чесночная настойка. Очистить и измельчить 3 головки чеснока и залить литром водки. Настаивать 2—3 недели, затем смазывать средством больной тазобедренный либо коленный сустав на ночь.
  • Компресс из листа подорожника. Крупный листок помять, намазать сверху медом и приложить к больному суставу, зафиксировав бинтовой повязкой и шерстяной тканью.
  • Отвар из куриных ножек. Залить холодной водой 15—20 ножек, довести до кипения, убрать огонь и держать на плите 3—4 часа. Когда бульон остынет, разлить в небольшие тарелки и поставить на холод. Такой холодец рекомендуется употреблять ежедневно, если есть проблемы с суставами.
  • Разогревающая мазь. Подогретый бараний жир 3 ст. л. соединить с 1 ложкой горчицы. Нанести перед сном на больной участок, зафиксировать сверху полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком.
Читайте так же:  Почему коленные суставы горячие

Вернуться к оглавлению

Операционное восстановление

Если консервативные методы не принесли результатов, без операционного вмешательства не обойтись. Чтобы восстановить хрящ и функциональность сустава, применяются такие хирургические методики:

  • замещение пораженных хрящиков хондроцитами;
  • туннелизация;
  • микрофактурирование;
  • артропластика.

Для восстановления и регенерации хрящей используют стволовые клетки, которые добывают из мозгового вещества самого пациента. После получения и специфической обработки биопрепарата, врач пункционно вводит его в полость пораженного сустава. Такие клетки обладают высоким потенциалом и способствуют активному восстановлению тканей даже в запущенных случаях. Но какой хирургический метод подойдет в индивидуальном случае, решит доктор.

Выращивание суставных хрящей

При повреждении колена часто применяется метод протезирования поврежденного хряща. Выращивание хрящевой ткани в лабораторных условиях, с последующей трансплантацией в полость сустава, является альтернативным методом устранения этой проблемы. Исследования восстановления тазобедренного сустава пока не зарегистрированы, и проводятся только на колене.

Возможно ли выращивание новых хрящей?

Следует обратить внимание на то, что эта методика еще до конца не изучена, и в большинстве случаев находится на стадии экспериментального применения на животных.

Исследование возможности заменять пораженные хрящевые ткани на выращенные в лабораторных условиях — это большой прорыв в сфере трансплантологии. Это позволит заменить протезирование имплантатами, которые плохо приживаются, восстановлением хряща с использованием собственных стволовых клеток. Этими исследованиями занимаются сразу несколько лабораторий, они имеют несколько теорий:

  • Наращивание хрящевой ткани из стволовых клеток пациента.
  • Выращивание хряща коленного сустава из клеток носовой перегородки. Это единственная хрящевая ткань организма, способная к регенерации.
  • Регенерации суставных хрящей с помощью введения маленькой хондрогенной коллагеновой мембраны, которая исполняет защитную функцию и способствует росту стволовых клеток и закрепляться естественным путем.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается суть методики?

Первые исследования по вживлению искусственного хряща свинье с поражением коленного сустава, дали положительные результаты. После трансплантации наблюдается быстрое приживание и восстановление двигательной функции сочленения. Исследователи регенерирующей функции носовой перегородки даже провели несколько операций на людях. Для этого под местным наркозом делается биопсия хряща в носу. В течение 2 недель при воздействии факторов роста новая хрящевая ткань начинает расти. После этого засеивается на коллагеновую мембрану, и там продолжается ее рост на протяжении того же периода. Эта процедура привела к повышению дееспособности колена. Пересадка хондрогенной коллагеновой мембраны позволяет продлить период нормального функционирования коленного сустава. Для ее выращивания из полости сустава отбирают образцы здоровых хрящевых тканей. В лабораторных условиях их размножают.

Имплантация и реабилитационный период

Перед проведением операции следует изучить все возможные отрицательные последствия, так как эти методики являются экспериментальными.

Трансплантация хряща во всех 3-х экспериментах производится с помощью артроскопии. Для этого на пораженном колене делается небольшой разрез, и через него вживляются выращенные хрящевые ткани. Так как методики новые, то период реабилитации подразумевает постоянное наблюдение врачей. Полноценное восстановление сустава происходит не менее чем через 6 месяцев. Но после этого рекомендуется выполнять все предписания врача. Для этого пациенту важно изменить образ жизни, обратить внимание на питание. Спортсменам рекомендуется прекратить профессиональные тренировки. Это позволит предотвратить рецидивы болезни, и продлить период нормального функционирования колена.

Искусственный хрящ заменит настоящий

Хрящ, выращенный в лабораторных условиях с использованием стволовых клеток самого пациента, скоро смогут использовать для замены поврежденной хрящевой ткани у людей. Пока на людях он не тестировался, а о побочных эффектах, связанных с его использованием, ничего не известно, однако ученые, разработавшие методику выращивания хрящей в лаборатории, надеются на успех.

Искусственный картридж похож на настоящий: в его состав входят стволовые клетки, взятые у пациентов, а также пластик. Его установка поможет справиться с воспалением, а также сможет восстановить целостность поврежденной хрящевой ткани.

Разработка представлена специалистами компании Cytex Therapeutics. Специалисты утверждают, что использование искусственного хряща поможет отсрочить или избежать замены сустава у пациентов, страдающих артритом.

Авторы поясняют, что в тех случаях, если заболевание дебютирует у людей средних лет, им не предлагают замену сустава, а назначают физиотерапию, противовоспалительные препараты и обезболивающие. Все это лишь снимает неприятные симптомы, а справиться с самим артритом не помогает.

Ученые считают, что установка выращенного в лаборатории хряща поможет улучшить качество жизни таких пациентов. Впрочем, пока говорить о начале клинического использования материала довольно преждевременно – сперва авторы должны провести испытания хряща на животных, людям его начнут устанавливать не раньше, чем через 3 или 5 лет.

Scientists report progress toward developing lab-grown cartilage that could postpone or possibly eliminate the need for hip replacement surgery in younger arthritis patients.

Все о хряще в коленном суставе

Коленный хрящ важный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно на эту часть ноги возлагается самая большая нагрузка при движении. И в случае травм и ушибов колен первой страдает именно хрящевая ткань.Также данная ткань сама по себе со временем изнашивается, становиться все более истонченным, теряет эластичность и у человека развиваются разные заболевания.

Артроз развивается медленно

Строение хрящевой ткани

Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению. А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается. Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.

Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки. Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость. Второй важной функцией этой жидкости является обеспечение хрящевой ткани питанием. Ведь в суставных хрящах практически нет капилляров, и кровь туда не поступает. Поэтому все питательные вещества поступают из синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Киста в суставе колена

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция это процесс разрушения хряща задней поверхности надколенника, который сопровождается сильной болью. Хондромаляция может развиться после вывиха, травмы или нестабильности надколенника.

Пораженный хрящ и надколенник

Основным признаком хондромаляции надколенника является глубокая, тупая боль, которая усиливается при движениях ногами или при длительном нахождении в положении сидя с согнутыми коленями. Периодически особенно после интенсивной нагрузки возможен выпот в суставе. Также бывают щелчки и крепитация. Боли становятся невыносимыми после физической активности, а после отдыха они стихают.

Конечно, определить болезнь на основе симптомов достаточно сложно, лучше провести комплексное исследование организма и на его основе врач сможет подобрать правильное лечение.

Типы хондромаляции

Различают 4 типа разрушительных изменений в надколенниках.

  • Для I-го типа характерны изменения в центральной части надколенника, чаще по причине подвывиха или наклона.
  • При ІІ-ом типе изменения начинаются в области латеральной фасетки. Причиной также выступает подвывих или избыточный наклон надколенника.
  • Изменения III типа находятся на медиальной фасетке надколенника. Причин образования достаточно много это и грубое вправление сильного вывиха, неправильное распределение давления за счет подвывиха или наклона надколенника и реконструктивные операции с перемещением бугристости большеберцовой кости назад.
  • Изменения IV-го типа начинаются на проксимальной части надколенника и распространяются на 80% площади. IV тип чаще возникает в результате непосредственной травмы переднего отдела согнутого сустава.

Хрящевая ткань очень хрупкая, так как имеет небольшую толщину ее очень просто повредить и трудно восстановить. В наше время врачи пользуются различными методами восстановления. Лечение может быть консервативное медикаментозное и хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на таких процедурах: отдых, прием противовоспалительных препаратов, изменения режима тренировок для спортсменов. Дальше следует программа реабилитации, которая включает растяжку мышц и связок, удерживающих надколенник, и мышц задней группы бедра. Важно выполнять упражнения для наращивания силы четырехглавой мышцы. Также человек комфортнее себя чувствует с эластическим бинтом на коленном суставе.

Лекарственные препараты

Пользуйтесь хондропротекторами для защиты ваших соединительных тканей

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются хондропротекторы. В их составе есть такие вещества как хондроитин и глюкозамин.

  • Хондроитин сульфат — это полисахарид, который также присутствует в составе хряща. Этот препарат позволяет увеличить прочность при сжатии и растягивании хрящевой ткани. После приема хондроитина у больных пропадают боли в колене, истонченная ткань укрепляется, и человек может жить прежней жизнью.
  • Глюкозамин восстанавливает разрушенную ткань и защищает от механических повреждений.

Эти лекарства рекомендуется применять как профилактику. Они предотвращают истирание костной ткани. Очень важно данный вид лекарственных средств начать принимать в начале заболевания.Хондроитин и глюкозамин являются абсолютно безопасными препаратами, которые не имеет побочных действий. Но если разрушения охватили уже всю ткань, хондропротекторы не помогут.

[2]

Для большинства больных на ранних стадиях эти мероприятия приносят серьезное облегчение, но если боли продолжаются это означает, что истирание не остановилось и нужно переходить к хирургическому вмешательству.

Восстановление хряща коленного сустава хирургическими методами

Разрушенная ткань коленного сустава привносит в жизнь человека достаточно большие проблемы это и постоянная боль, и снижение двигательной активности. В наши дни в медицине используют современные методики хирургического восстановления хрящевых тканей это:

  • метод туннелизации;
  • метод артропластики;
  • метод микрофрактурирования;
  • замещение дефектовхондроцитами.

Туннелизация

Туннелизация представляет собой легкое оперативное вмешательство, в процессе которого формируются каналы в прилегающих к хрящу костных тканях. Эти действия позволяют механически убрать повышенное внутрикостное давление и привести в норму микроциркуляцию, которая обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода.

После процедуры исчезает дискомфорт и боли. Нога практически нормально функционирует и уже через сутки после операции можно спокойно передвигаться.

Противопоказанием для данной процедуры является воспалительный инфекционный процесс в самом суставе или его структурах.

Артропластика

Артропластика являет собой эндопротезирование. Это достаточно эффективный и действенный метод восстановления хрящевой ткани, который пользуется достаточно большим спросом. Во время процедуры удаляются все пораженные участки, и проводится их замена искусственными протезами.

Искусственный хрящ работает не хуже собственного

После хирургической процедуры у больного полностью пропадают боли, и улучшается качество жизни на многие годы.

Противопоказаниями являются активная и системная инфекция, неврологические патологии, поражающие ноги и нарушение периферического кровообращения.

Микрофрактурирование

Задачей этого метода является стимуляция образования хрящевой ткани естественным образом. Микрофрактурирование применяется тогда, когда происходит крупномасштабное разрушение структур, то есть разрушение доходит до костей. В поврежденной области, хирург при помощи специальных инструментов проделывает маленькие отверстия, чтобы многофункциональные клетки имели возможность выйти и могли стать основой для хряща-заменителя.

Трансплантация хондроцитов

Такая операция назначается при очень больших поражениях ткани. Эту методику придумали не так и давно, но она показала себя как достаточно результативная и эффективная. Суть метода такова: из сустава специальным методом артроскопией, достают образцы здоровой хрящевой ткани. Дальше в специальной лаборатории выращивают здоровые клетки, которые повторной артроскопией помещаются на поврежденные участки и нога приводится в норму.

Данную операцию нельзя проводить людям старше 50 лет и детям младше 16 лет. Также имеются противопоказания при хронических, разрушительных изменениях структур коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Выбрать методику может только врач после комплексной диагностики организма и определения степени и причины разрушения хряща.

Источники


  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.

  2. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.

  3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
Искусственные хрящи для суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here