Какая деформация суставов характерна для ревматоидного полиартрита

Самое важное на тему: "Какая деформация суставов характерна для ревматоидного полиартрита" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Лечение ревматоидного полиартрита всех суставов

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого зависят от его стадии, является хроническим заболеванием, относящимся к группе коллагеновых болезней. Это заболевание было известно давно — в раскопках захоронений древних индейцев, датируемых 4500 годом до нашей эры, обнаружены скелеты с характерно деформированными суставами. У персонажей, изображенных на некоторых картинах великого фламандского живописца Питера Пауля Рубенса, также заметны характерные для ревматоидного полиартрита деформированные суставы пальцев рук. Сам же термин «ревматоидный полиартрит» был предложен более 160 лет назад британским врачом А. Гарродом.

Причины возникновения патологии

Сегодня от ревматоидного полиартрита страдает около 1% человечества. По данным ВОЗ, количество больных полиартритом в Бельгии насчитывает 4,9% населения, в Англии — 2,8%, в Америке 2,5%. В России болеют около 800 тыс. человек. Факторами, влияющими на появление заболевания, ученые называют очаги стрептококковой инфекции в организме. Инфекционный агент вызывает следующие заболевания:

  • хронический тонзиллит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит;
  • холецистит;
  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы и др.

Хроническая инфекция вызывает общий инфекционно-аллергический ответ. Но патогенные факторы срабатывают только при наличии в организме аутоиммунного конфликта. Неизвестный пока науке аллерген, который, возможно, проникает из хронического инфекционного очага в кровь, вызывает активацию иммунных клеток, обуславливающих синтез аутоантигенов — глобулинов в синовиальной оболочке сустава. Их направленность против ядерных структур клеток собственного организма приводит к нарушению состояния и функций тканей.

Организм вырабатывает по отношению к ним аутоантитела, известные под общим названием — «ревматоидный фактор». Образовавшиеся иммунные комплексы «аутоантиген-аутоантитело» подвергаются фагоцитозу со стороны лейкоцитов синовиальной жидкости. При этом лейкоциты разрушаются, и из них выходят протеолитические ферменты, которые поддерживают воспаление суставов.

Кроме перечисленных предрасполагающих факторов, большое значение имеют пол пациента, конституция, возраст и генетическая предрасположенность. Так, по статистике женщины в 3 раза чаще заболевают ревматоидным полиартритом. Возрастная группа включает людей 20-50 лет, а генетическая предрасположенность к аномалии развития соединительной ткани является основополагающей причиной заболевания.

Некоторые авторы считают, что немаловажное значение в проявлении патологии имеет состояние нервной системы. В пользу этого предположения свидетельствуют признаки, характерные для нарушений вегетативной нервной системы:
  • симметричность поражения суставов;
  • трофические нарушения в мягких тканях;
  • аномалии тонуса сосудов;
  • нарушения функции потовых желез и др.

О большом влиянии эндокринных нарушений на развитие ревматоидного полиартрита писал канадский эндокринолог Ганс Селье. И хотя его гипотеза не имеет прямого подтверждения, но роль гормонального дисбаланса в развитии патологии можно подтвердить тем, что заболевание возникает или обостряется у пациенток в климактерический период. На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • высокая физическая нагрузка;
  • травмы;
  • инфекционные и системные заболевания;
  • стресс и др.

Рассмотренные выше причины возникновения ревматоидного полиартрита объясняют особенности течения патологии — болезнь затрагивает не только суставы, но и распространяется на другие органы и системы. Однако механизм возникновения неспецифических артритов, к которым относится и ревматоидный полиартрит, до сих пор изучен мало.

Морфология патологического процесса

В самом начале заболевания характерно появление изменений в тканях суставной сумки в виде острого или подострого воспаления, сопровождающегося:

  • гиперемией;
  • отеком;
  • инфильтрацией лейкоцитов;
  • появлением серозного выпота в межсуставную щель.

Затем воспаление распространяется на всю суставную сумку и околосуставные мягкие ткани. Объем синовиальной жидкости увеличивается, отмечается ее помутнение из-за появления в ней сгустков фибрина, лимфоидных элементов, муциновых белков.

При исследовании наблюдаются изменения в стенках сосудов, кровеносной системы суставов. В патологический процесс постепенно включаются нервные окончания, что вызывает выраженные болевые ощущения.

Когда острая фаза прогрессирования заболевания переходит в подострую, воспалительные проявления стихают, и начинают превалировать процессы разрастания коллагеновых тканей. На внутренней поверхности синовиальной оболочки, лишенной защитного покрова, образуются «узелки», состоящие из нескольких десятков слоев фибробластов.

Прогрессирование процесса приводит к фиброзным изменениям, образованию спаек хрящевой и синовиальной оболочек суставов. Рубцы влекут деформации капсулы, сухожилий, связок и фасций, что ограничивает привычные движения суставов. Патология охватывает хрящевую ткань — отмечается ее распад на волокна, появление очагов некроза и «изъеденность» костей. Там, где исчезает хрящевая ткань, происходит процесс грануляции. Формирование пленки (паннуса) из грануляционной ткани знаменует начало паннозного полиартрита.

Однако ревматоидный полиартрит не всегда протекает по описанному сценарию. В местах, где находятся очаги деструкции хряща, происходит образование кист и остеофитов так же, как при деформирующем артрозе. Нарастает процесс остеопороза. Формирующиеся «выросты» фиброзной и костной ткани блокируют движения в суставе и вызывают острую боль.

При попадании внутрь сустава патогенной микрофлоры может возникнуть гнойное воспаление, которое вызывает такие осложнения, как параартикулярная флегмона, заражение крови (сепсис) и тромбофлебит. Ревматоидный полиартрит классифицируется по типу экссудата на:

  • серозный;
  • серозно — фиброзный;
  • гнойный;
  • гнилостный.

Каждая форма имеет свои симптомы и проявления

Стадии и симптомы патологии

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания. Согласно системе, выделяют 3 степени прогрессирования патологии, которые имеют свои определенные симптомы. I степень (минимальная) активности характеризуется:

  • умеренной болезненностью;
  • отсутствием выраженного процесса экссудации;
  • минимальными висцеральными изменениями;
  • небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • снижение амплитуды движения, скованность;
  • деформации одновременно нескольких суставов;
  • гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
  • присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

  • сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
  • признаки острого полиартрита;
  • выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
  • нетипичное положение пальцев конечностей;
  • значительная деформация;
  • высокая температура тела;
  • возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени. На фото отображена третья степень активности патологии, при которой кроме деформации сустава виден еще один важный диагностический признак — аномальное отклонение фаланг пальцев.

Читайте так же:  Повязка для фиксации коленного сустава

Методы диагностики заболевания

Ведущее значение в эффективном лечении болезни играет дифференциальная диагностика, так как проявления заболевания могут быть не всегда выраженными, а причины сложно установить. Чтобы уточнить диагноз, применяют:
  • сбор анамнеза;
  • клинические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биопсию и исследования синовиальной оболочки;
  • УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

Обследование является неполным без проведения серологических тестов, которые вместе с клиникой позволяют определить нозологию заболевания.

Прогноз и терапия патологии

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

  • применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
  • назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
  • препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази.

Физиопроцедуры

Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФ — облучение;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерное лечение;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

  • радоновые;
  • с бромом и йодом;
  • травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Гимнастика

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

  • синовкапсулэктомию;
  • методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

Восстановление

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей.

При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.

Ревматоидный полиартрит — одновременный удар по нескольким суставам

Заболевания суставов наиболее опасны для человека, поскольку со временем приводят к частичной или полной обездвиженности и, как следствие, инвалидности.

Ревматоидный полиартрит не является исключением. Люди, у которых уже диагностировано представленное заболевание, жалуются на боли и невозможность осуществлять обычные бытовые действия.

Чем вызваны подобные проявления?

Понятие и особенности заболевания

Ревматоидный полиартрит характеризуется поражением соединительной ткани суставов, что при несвоевременном лечении приводит к ухудшению состояния в виде поражения костей.

Приставка «поли» говорит о поражении соединительной ткани сразу в нескольких местах. В большинстве случаев происходит поражение суставов кистей и пальцев стоп.

Патология соединительных тканей отмечается почти в половине случаев диагностированных проблем с местами «соединения» костей.

Особенностью ревматоидного полиартрита считается постоянное пребывание заболевания в стадии ремиссии и только с изредка возникающими обострениями.

Такие периоды приносят много боли и страданий человеку, поэтому важно обратиться к врачу еще на первоначальных этапах проявления заболевания.

Как распознать заболевание?

Довольно часто представленное заболевание принимают за ревматический или ревматоидный артрит.

Разумеется, определить характер возникшего недуга может только врач после проведения тщательного и комплексного обследования. Однако, сам больной может понять, какое заболевание у него проявляется. Так, выделяют следующие отличия.

[3]

Отличие ревматоидного полиартрита от артрита заключено в количестве пораженных суставов. Как правило, артрит характеризует поражение только одного и крупного сустава.

Различия ревматоидного и ревматического полиартрита заключены в характере течения заболеваний.

При ревматическом полиартрите на первоначальных стадиях проявлений больной в большей степени страдает от воспаления и скованности. Боль возникает в одном суставе и постепенно «переходит» на другой.

Лечение ревматического полиартрита приводит к полному восстановлению поврежденных суставов вне зависимости от стадии заболевания, во время которого все-таки осуществилось медикаментозное вмешательство.

Кроме того, лечение ревматического поражения начинается с курса антибиотиков для уничтожения инфекции в организме человека, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Причины и факторы риска

К причинам возникновения заболевания относят несколько аспектов, которые подразделяются на три основные группы:

  1. Аутоиммунный характер возникновения болезни. Иммунитет человека надежно защищает от проникновения в организм вирусных инфекций путем регулярной выработки антител. Иногда антитела «переусердствуют» в своей работе и поражают здоровые органы и ткани. Это происходит посредством активных действий в момент проникновения инфекции. В результате ревматоидный полиартрит может возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания.
  2. Наследственные факторы. Ревматоидный полиартрит относится к наследственным заболеваниям. С современной медициной у только что рожденного малыша можно выявить предрасположенность к представленным проявлениям. Ученые выявили отдельный ген, при исследовании которого и появляется определенная «вооруженность» молодых родителей. Конечно же, такие исследования не проводят в раннем возрасте ребенка, а сам недуг проявляется по мере воздействия внешних факторов – переохлаждение, травмы и ушибы.
  3. Отдельной категорией следует выделить факторы окружающей среды, где присутствуют: переохлаждение, воздействие аллергенов, вредные привычки, травмы и стрессы.

Людям следует быть осторожными в особенности, если у близких родственников имеются описываемые проблемы. Следует беречь себя от холода и травм. Курильщики или люди, злоупотребляющие алкоголем, также попадают в группу риска.

Симптомы и развитие заболевания

Симптомы ревматоидного полиартрита проявляются постепенно и зависят от развития заболевания.

Здесь можно выделить 3 стадии:

  1. Утренняя ломота с частичной потерей «функции» сжимания. Начальная стадия заболевания характеризуется поражением и разрушением соединительной ткани, что и приводит к скованности суставов.
  2. Далее у человека возникают сильные боли при каждом движении пораженных суставов. Это говорит о начавшемся разрушении синовиальной оболочки. В это же время у человека немного повышается температура тела, а также происходит поражение кожных покровов в местах пораженных суставов. Проявляется покраснение, «облысение».
  3. Воспаление суставов говорит о развитии эрозии костей. Под эрозией подразумевают воспаление синовиальной оболочки, которая уже не защищает кости, что приводит в дальнейшем к их разрушению.
Читайте так же:  Болят суставы рук причины

Следует отметить, что пораженные эрозией кости уже не подлежат полному восстановлению, поэтому не следует откладывать визит к врачу уже при первых проявлениях болезни.

Диагностика в медицинском учреждении

На фото ревматоидный полиартрит рук

Диагностирование заболевания происходит довольно просто и быстро. Здесь врач проводит небольшое тестирование – сжимает кисти рук. Как правило, у пациента возникает боль – это сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе.

[2]

Но диагностика нарушения не заканчивается на одном тестировании.

Здесь проводят тщательное обследование, куда входят следующие процедуры:

  • рентген – важное исследование, которое и позволяет выявить заболевание;
  • УЗИ внутренних органов – начавшаяся эрозия влечет осложнения в виде поражений внутренних органов;
  • прочие лабораторные исследования – анализ крови, мочи и другие типы анализов.

В некоторых случаях, когда врач не может определить степень осложнений по рентгеновскому снимку, проводят МРТ, что точно поведает о степени и серьезности поражения суставов.

Лечение заболевания

Традиционное лечение ревматоидного полиартрита для всех суставов проводится в три этапа:

  1. На первоначальной стадии следует устранить боль и остановить начавшееся разрушение. Для этих целей принимают различные гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Как только разрушение тканей и суставов остановилось – прекратились боли и не отмечается ухудшение состояния – принимаются за позволительное восстановление пораженных суставов. Здесь используются различные физиотерапевтические процедуры – фонофорез, ультрафиолетовое облучение, массаж и другие действия.
  3. Теперь настает этап улучшения качества жизни больного человека – следует придерживаться диеты (употреблять большое количество кисломолочных продуктов), заниматься гимнастикой и физической культурой, согласовав все движения и упражнения с лечащим врачом.

Конечно же, в период ремиссии заболевание не доставляет особенных проблем. Для больного важно продлить это время как можно дольше. Выполнение всех рекомендаций специалиста убережет больного от нового обострения.

Народная медицина

Народная медицина принимается только в качестве профилактики и на первоначальных стадиях проявления заболевания.

Если ревматоидный полиартрит уже диагностирован, а больной почувствовал характерную скованность в суставах, он может испробовать лечение следующими способами:

  1. Сырой картофель очищают и натирают на терке. Затем полученный состав помещают в марлю и опускают в горячую воду на несколько минут. Марлевый мешок с картофелем прикладывают к больным суставам на ночь, обматывая полиэтиленом и бинтами.
  2. Можно воспользоваться 6% столовым уксусом. Столовую ложку уксуса заливают полулитром теплой воды и помещают в содержимое руки, ноги и прочие части тела, где находится пораженный сустав.

Восстановление и профилактика

Восстановление может затянуться на несколько месяцев, в то время как ремиссия зачастую длится всего полгода. Разумеется, ремиссию можно продолжить, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Если придерживаться диеты и регулярно заниматься прописанной физкультурой, отказаться от курения и алкоголя, а также от чрезмерного потребления соленых и острых продуктов и блюд, ремиссию можно продлить на несколько лет.

Очень важно не подвергать себя переохлаждению и в то же время не находиться длительное время под знойным солнцем. В некоторых случаях рекомендуют употреблять подходящие витамины, которые значительно улучшат иммунитет и не позволят инфекции проникнуть в организм.

Это не приведет к чрезмерной выработке антител и их активной и ошибочной работе.

Полиартрит или множественное поражение суставов

Характеристика

Полиартрит представляет собой сложную патологию с одновременным или последовательным воспалением нескольких суставов опорно-двигательной системы.

О развитии полиартрита свидетельствует симметричное поражение не менее четырех соединений скелета. Воспалительные процессы могут локализоваться в мелких или крупных суставах. Нередко от патологии страдают обе группы соединений. Как правило, заболеванию подвержены колени и локти, а также костные элементы запястий и пальцев рук.

Полиартрит суставов рассматривается как хроническая болезнь, для которой характерны периоды обострения и ремиссии. Этиология заболевания довольно разнообразная. Спровоцировать воспаление способны проникающие в организм инфекции, нарушения в работе иммунной системы и расстройства обменных процессов.

Виды полиартрита и симптоматика

В зависимости от причин развития патологии, особенностей ее течения и характера поражения, выделяют несколько форм полиартрита:

Все виды полиартрита прогрессируют по-разному, но существует ряд признаков, которые указывают на воспалительный процесс в суставах, независимо от причин его возникновения:

  • боль в суставах;
  • частичное ограничение подвижности;
  • отекание тканей, припухлость и покраснение в области поражения;
  • локализованное повышение температуры;
  • атрофия мышц, окружающих воспаленные соединения.

Запущенная патология проявляется выраженной деформацией суставов и скованностью движений, что постепенно приводит к инвалидности и полной потери работоспособности больных.

Лечение полиартрита подбирается индивидуально после проведения тщательной диагностики и точного установления причин развития болезни.

Ревматический полиартрит: сложности лечения и восстановления

Ревматизм — одно из наиболее известных заболеваний в современном обществе.

Заболевание поражает практически все органы человека, включая суставы.

Оно возникает из-за попадания в организм стрептококков, и характеризуется поражением суставов, соединительной ткани, кардиомиоцитов и нервных клеток.

Стрептококки в нашей жизни

Практически все люди сталкиваются со стрептококковой инфекцией.

Она проявляется в виде:

  • острые респираторные заболевания органов дыхания;
  • урогенитальные инфекции;
  • пневмонии;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойничковые поражения кожи – фурункулы, карбункулы.

Также при попадании в организм стрептококковой инфекции развивается ревматизм суставов и ревматический полиартрит.

Кто рискует заболеть?

Ревматический полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью и при наличии в организме М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А.

Видео (кликните для воспроизведения).

К факторам риска развития ревматизма и ревматического полиартрита относятся:

  • молодой возраст от 17 до 35 лет;
  • частые гнойничковые поражения кожи;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания (больше 3 раз в год);
  • наличие у родственников в анамнезе любых заболеваний соединительной ткани;
  • не полноценное лечение бактериальных заболеваний;
  • индивидуально низкая чувствительность к терапии антибиотиками;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие аутоиммунных заболеваний у родственников;
  • наличие гена HLA-B27.

Клетки М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А имеют сходное строение с кардиомиоцитами и хондроцитами человека.

Попадая в организм, они запускают системную воспалительную реакцию, которая атакует стрептококки. Из-за схожести строения клеток, иммунная система организма человека также начинает атаковать клетки сердца и суставов, в результате чего наблюдается поражение структур сердца и развивается ревматический полиартрит.

Читайте так же:  Хронический эпикондилит локтевого сустава

Чаще всего нарушение возникает после:

  • посещения стоматологов;
  • перенесенных острых инфекционных заболеваний;
  • при наличии хронической персистирующей стрептококковой инфекции в организме.

Ревматический и ревматоидный полиартрит: не перепутай!

Ревматический полиартрит является наиболее ярким симптомом ревматизма.

Как правило, при ревматическом полиартрите поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, плечевые.

Отмечено, что дистальные суставы пальцев и межпястные суставы при ревматическом полиартрите никогда не поражаются. Это является отличительной чертой ревматического полиартрита от ревматоидного.

Довольно часто эти два заболевания многие люди путают между собой.

Существует несколько причин, по которым это происходит:

  • схожесть в названиях;
  • оба заболевания поражают суставы кистей и больших суставов;
  • ярко выраженная клиническая картина полиартрита;
  • ограничение активности суставов.

Однако между данными заболеваниями есть существенные различия:

  1. При ревматоидном полиартрите преимущественно поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в то время как при ревматическом , в большей степени, встречается поражение крупных суставов – коленных, локтевых, тазобедренных, плечевых.
  2. При ревматическом полиартрите никогда не поражаются дистальные межфаланговые и межпястные суставы, в то время как, при ревматическом артрите их изменения наиболее выражены.
  3. Мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
  4. При ревматическом полиартрите практически не развивается деформация суставов. При ревматоидном артрите наблюдается полная деформация суставов вплоть до анкилоза и потери трудоспособности, а также способности к самообслуживанию.

Клиническая картина

Особенностью развития ревматического полиартрита является поражение симметричных суставов и мигрирующий характер поражения.

Так, может внезапно развиться поражение коленных и локтевых суставов.

При этом человек будет чувствовать боль в суставе, дискомфорт при выполнении каких-либо движений, а также видеть визуальное покраснение и припухлость сустава.

Вне зависимости от приема препаратов, через неделю суставы возвращаются в свое нормальное состояние с отсутствием каких-либо патологических проявлений.

Через 3-4 недели вновь могут появиться аналогичные симптомы поражения суставов – коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных, тазобедренных, суставов кисти и стопы.

Через полторы две недели симптомы вновь исчезают и появляются уже через 2-3 недели.

Клинические проявления ревматического полиартрита не ограничиваются поражениями суставов, также заболевание характерно изменениями на коже в виде кольцевой эритемы, возникают симптомы поражения сердца и формирования клапанного порока, симптомы поражения нервной системы – хорея у детей и снижение внимания у взрослых.

Постановка диагноза

Диагностировать заболевание достаточно просто.

Для этого необходимо:

  • учитывать мигрирующий характер и симметричность поражения суставов;
  • смотреть на то, какие суставы остаются здоровыми;
  • определить антистрептококковые антитела;
  • вовремя диагностировать характерные изменения в сердце – поражение митрального, аортального и трикуспидального клапанов сердца.

Цели и методы терапии

Цели лечения ревматического артрита:

  • максимальное выведение возбудителя заболевания из организма;
  • устранение агрессивного влияние иммунной системы на клетки организма;
  • уменьшение болевого и воспалительного симптомов;
  • улучшение качества жизни больного.

Для лечения болезни используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевого и воспалительного синдромов в суставах;
  • иммуносупрессоры для снижения активности иммунной системы;
  • антибиотикотерапия для элиминации стрептококков из организма.

Поэтому основной упор делается на применение антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.

Данные группы препаратов способны существенно облегчить течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

Еще одной сложностью является то, что применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения заболевания способно вызвать стойкий бронхоспазм и язвенную болезнь.

Поэтому данные препараты необходимо применять с осторожностью людям с язвенной болезнью в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Народные средства лечения

Для облегчения болевого и воспалительного синдромов можно также использовать средства народной медицины, после консультации с врачом:

  • добавлять куркуму в еду;
  • каждый вечер пить теплое молоко с небольшим добавлением куркумы и карри;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром ромашки на пораженные суставы на 3-5 минут 2-3 раза день ежедневно;
  • смазывать пораженные суставы чистотелом;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром прополиса на пораженные суставы на 4 минуты ежедневно 3 раза в день.

Сложности восстановления

К сожалению, полного выздоровления при ревматическом полиартрите не бывает.

Однако прием нестероидных противовоспалительных средств и ежедневная зарядка для пораженных суставов, могут существенно облегчить состояние человека.

Деформации суставов при заболевании не происходит. Основным осложнением ревматического полиартрита можно считать стойкий выраженный болевой синдром и дискомфорт при движениях.

Прогноз для людей, со слабовыраженных суставным синдромом, благоприятный. При адекватной медикаментозной терапии сохраняется трудоспособность.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим правилам:

  • своевременное лечение острых инфекционных заболеваний;
  • полноценное лечение хронических инфекций в организме;
  • прием антибиотиков при посещении врача-стоматолога.

Ревматический полиартрит – это одно из наиболее тяжелых проявлений ревматизма. Данное состояние может развиться у людей любого возраста при наличии генетической предрасположенности.

Полное излечение заболевания невозможно, однако при рациональной терапии возможно уменьшение проявлений полиартрита и сохранение высокого качества жизни.

Причины развития и симптомы ревматического полиартрита

Характеристика

Ревматический полиартрит представляет собой воспалительное инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее соединительные ткани и прогрессирующее на фоне распространенной патологии — ревматизма.

Как правило, эта форма полиартрита возникает у людей, перенесших инфекционные воспалительные заболевания с тяжелым течением, такие как грипп, ангина, скарлатина и т. д. Этиология и патогенез болезни имеют схожесть с инфекционным артритом и аллергическим синовитом, при развитии которых поражение затрагивает не столько сами суставы, сколько окружающие их ткани.

Клиническая картина болезни характеризуется стремительным и острым развитием, резким повышением температуры тела и болезненными ощущениями. Суставы поражаются симметрично, что свойственно данному заболеванию. Страдают преимущественно мелкие соединения опорно-двигательного аппарата, но впоследствии патологические процессы могут распространиться и на крупные. При не лечении ревматического полиартрита происходит поражение некоторых внутренних органов, в частности сердечного клапана. Осложнения грозят развитием порока, поэтому своевременное принятие мер играет важную роль и влияет на положительные прогнозы течения болезни.

Как уже упоминалось выше, основными причинами, провоцирующими воспаление соединительных тканей, служат инфекционные заболевания. Также к основным факторам-возбудителям болезни стоит отнести такие:

  • травмирование;
  • хирургическое вмешательство;
  • переохлаждение;
  • нарушение питания;
  • сильное физическое переутомление.

Как правило, после инфекционного процесса в организме ревматические проявления возникают не сразу, а только спустя несколько недель. После такого периода ремиссии наблюдается стремительное и множественное поражение суставов, а также окружающих их структур. Причем воспаление может происходить неоднократно в одном и том же соединении. Такое состояние называют суставные приступы.

Симптоматика

Несмотря на то что ревматический артрит расценивают как более легкую форму в сравнении с ревматоидным, сопровождающие его признаки также доставляют серьезное беспокойство. Воспаленные соединения ноют, а пальпация и даже легкие прикосновения вызывают боль и дискомфорт. В периоды острых суставных приступов люди жалуются на такие симптомы:

Читайте так же:  Двухкамерная киста бейкера коленного сустава

  • лихорадка;
  • избыточное выделение пота;
  • снижение аппетита;
  • болевой синдром в суставах;
  • покраснение пораженных зон;
  • отечность тканей, окружающих воспаленные суставы;
  • ограничение подвижности в соединениях, связанное с выраженной болью.

При развитии острого заболевания ухудшается и общее самочувствие больных, нарушается сон, снижается работоспособность, ощущается слабость, замедляется сердцебиение. Период обострения болезни продолжается в течение 1–2 недель, после чего может наступить выздоровление. Такой прогноз характерный для ревматического полиартрита при отсутствии поражения сердца и других внутренних органов.

Если ревматический полиартрит прогрессирует медленно и со слабовыраженными признаками, то возможны рецидивы патологических воспалительных процессов (волнообразное течение). Вялотекущие суставные приступы случаются регулярно и нередко приводят к стойким изменениям. Такое состояние считается более опасным и грозящим неблагоприятными последствиями.

Отдельно рассматривают такой тип полиартрита, как узловатый ревматизм, при развитии которого в подкожной клетчатке формируются подвижные и болезненные узлы.

Новообразования появляются в локтевых, голеностопных, коленных суставах и со временем исчезают.

Ревматический полиартрит подлежит успешному лечению при помощи противовоспалительных средств. Дополнительно в терапии используются противоревматические препараты, глюкокортикоиды и анальгетики. Главная задача заключается в устранении инфекционных факторов и подавлении воспалительного процесса.

Существует немало эффективных методов нетрадиционного лечения патологии. В частности, применяются ванны и компрессы на основе масел лекарственных растений, примочки и настойки, ароматерапия и массаж.

Ревматический полиартрит: эффективные действия для быстрого выздоровления

Ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера, которое проявляется хроническим поражением крупных суставов: коленных, локтевых, тазобедренных и голеностопных. Также недуг поражает нервные клетки и мышечные клетки сердца (кардиомиоциты). Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук, стоп, запястий, лодыжек. Причиной развития недуга являются стрептококковые бактерии. Заболеванию всегда предшествует острая инфекция носоглоточной системы: тонзиллит, отит, гайморит, ларингит. Помимо суставов, болезнь вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердечного клапана, что может привести к пороку сердца.

Ревматический полиартрит — это проявление ревматизма, который характеризуется поражением суставов и воспалительной ткани, а также сердечно — сосудистой системы. Развивается недуг на фоне острой или хронической инфекции при повышенной чувствительности к ней. Такой инфекцией может быть даже простая простуда, но чаще это гнойные очаги типа тонзиллита и гайморита.

Пусковым фактором недуга являются определенные виды бактерии: бета — гемолитические стрептококки группы А. Проникнув в организм к человеку, они вызывают острые инфекционные заболевания: тонзиллит (ангину), отит, гайморит. Однако далеко не каждый человек, переболевший ангиной, становится жертвой ревматического полиартрита. Недуг развивается только в том случае, если в организме присутствуют некоторые аномалии иммунной системы. По данным медицинской статистики это осложнение наблюдается только у 3% людей, перенесших стрептококковую инфекцию.

Кроме того, существует еще несколько ослабляющих организм факторов, которые способны спровоцировать недуг:

  • ослабления иммунной системы;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • нейрогенный фактор;
  • значительные физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Первая атака ревматического полиартрита часто происходит после сильного переохлаждения, например, после купания в холодной речке летом или после интенсивных физических перегрузок. Также причиной недуга может стать психо — эмоциональный стресс. Нервная система может стремительно влиять на появление болезни, например, душевные переживания и волнения могут привести к более острому течению ревматического полиартрита.

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит — это болезнь пожилых людей. Однако это совсем не так. Наоборот недуг чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, если их организмы предрасположены к стрептококковой инфекции.

Суть недуга состоит в воспалении синовиальной оболочки суставов, при котором параллельно развивается и ревмокардит, а также поражаются и другие органы. Однако прежде всего поражаются именно крупные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поэтому, когда врач говорит, что ангина коварный недуг, то стоит поверить ему на слово. Если не долечить инфекционные заболевания стрептококкового происхождения, может развиться осложнение в виде ревматического полиартрита. Также опасно заниматься самолечением, это может усугубить течение данного заболевания.

Симптомы ревматического артрита

Симптомы недуга проявляются остро и всегда неожиданно. После перенесенной ангины или гайморита может пройти несколько недель и вроде бы человек чувствует себя здоровым. Вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия с бурно проявляющейся симптоматикой. У больного наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела до 38−39°, сопровождающееся лихорадкой;
  • воспаление суставов, которое сопровождается болью, покраснением кожи и припухлостью суставов.

Хочется остановиться подробней на болевых ощущениях при ревматическом артрите. Во — первых, характер болевых ощущений значительно отличается от других видов полиартрита, во- вторых они настолько интенсивные, что малейшее движение вызывает сильную боль. Кроме того, боль имеет «летучий» характер и может мигрировать, меняя локализацию каждые два — три дня. Эти симптомы длятся примерно около 20 дней, после чего они исчезают, что часто вводит больного в заблуждение. Ему кажется, что болезнь прошла, однако, это совсем не так. В этом и заключается коварность данного недуга.

После стихания острых симптомов, ревматический полиартрит продолжает свое победоносное шествие по организму — оно поражает сердечный клапан. Следует помнить, что только своевременное лечение недуга на самой ранней стадии может защитить организм от осложнения. В ходе недуга не наблюдается деформация суставов и атрофия мышц, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни.

Современные методы лечения способны сократить время течения заболевания до нескольких дней. Поэтому лучше своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до осложнений.

Диагностика заболевания

Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • ревматоидным полиартритом;
  • инфекционно — аллергическим артритом;
  • некоторыми видами артрита и ревматизма.

Диагностируется недуг достаточно просто. Для этого необходимо отметить следующие моменты:

  • симметричность поражения;
  • мигрирующий и летучий характер боли;
  • учитывать какие суставы поражены;
  • выявить антистрептококковые антитела;
  • своевременно диагностировать сердечные осложнения (поражение клапана).

С этой целью проводят ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • биохимический анализ крови;
  • выявление стрептококков;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • проведение электрокардиограммы (ЭКГ).

В некоторых случаях ревматоидный полиартрит может мимикрировать под ревматический, то есть демонстрировать симптомы характерные для ревматического полиартрита: протекать с высокой температурой, летучими и мигрирующими болями. Однако при ревматоидном полиартрите болезненность в суставах наблюдается в течение и трех, и четырех недель, чего нет при доброкачественном течении ревматического полиартрита.

Читайте так же:  Как снять отек на суставе ноги большого

Также свидетельствовать о наличии ревматического недуга могут изменения в сердечной мышце, которые развиваются спустя несколько недель после начала воспалительного процесса.

Как лечить ревматический полиартрит

Лечение ревматического полиартрита не подразумевает каких — либо радикальных методов терапии. В этом случае схема лечения выглядит так:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Препараты этой группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием противовоспалительных препаратов может продолжаться в течение длительного времени, а иногда на протяжении всей жизни больного. С этой целью назначают следующие препараты:

Определенную сложность в использовании этих лекарств имеет тот факт, что препараты из группы НПВП могут вызвать язвенную болезнь и бронхоспазм. Поэтому их надо применять с осторожностью людям с хроническими заболеваниями легочной и пищеварительной системы.

Антиревматические препараты

Это группа лекарственных средств, которые способны останавливать и замедлять прогрессирование ревматических заболеваний. К ним относятся:

  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • сульфасалазин;
  • азатиоприн.

Кортикостероиды

Препараты этой группы отлично устраняют воспаление и снимают болевые ощущения. Однако эти препараты назначаются в крайних случаях, поскольку они обладают серьезными побочными реакциями. К таким препаратам относятся:

Инъекции кортикостероидов иногда вводятся в полость сустава.

Антибиотики

В первую очередь назначают препараты, которые купируют действие стрептококков. Это прежде всего:

Если существует необходимость, назначают препараты из другой группы антибиотиков. Также назначают препараты, улучшающие обмен веществ.

Иммуносупрессоры

Препараты этой группы подавляют репликацию клеток, что снижает активность иммунной системы. В данную группу входят:

  • некоторые кортикостероиды;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.

[1]

Если у пациента наблюдаются отклонения в работе сердца, то назначается строгий постельный режим. Если такие симптомы не наблюдаются, то врач назначает в профилактических целях лекарственные препараты для поддержания нормальной деятельности сердца.

Важную роль в лечении ревматического артрита играет диетотерапия. Она обязывает больного тщательно следить за своим рационом. В рацион должны входить:

  • продукты, богатые белками (мясо, фасоль, горох);
  • овощи и фрукты, содержащие витамины С и К (курага, финики, печеный картофель, изюм, хурма).
  • необходимо ограничить потребление поваренной соли, алкоголя и никотина.

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный полиартрит — это два разных заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения и симптомы. Их объединяет только суставный синдром, который имеет общую схожесть в проявлениях. Ревматический полиартрит более легкое заболевание, которое при своевременном лечении проходит без неприятных последствий. А вот ревматоидный — это системное, аутоиммунное заболевание, которое поражает внутренние органы и ведет к деформации суставов и атрофии мышц.

Причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который развивается вследствие перенесенного инфекционного недуга (ангины, гайморита). Болезнь начинается остро, с высокой температурой, происходит симметричное поражение крупных суставов, которые болезненны на ощупь. Характерной чертой ревматического артрита является летучесть или миграция болей. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что при недостаточном лечении или не лечении вообще поражается сердечный клапан, что может вызвать порог сердца. Стоит сказать, что эта форма полиартрита очень хорошо изучена и приводит к быстрому излечению за короткое время.

Ревматоидный полиартрит — очень сложное заболевание, поскольку его этиология по сей день остается неизвестной. Недуг не имеет острого начала, он проявляется медленно и постепенно. Острых болей тоже нет, они имеют умеренный и хронический характер. К тому же при ревматоидном артрите поражаются преимущественно мелкие суставы рук, стоп, запястий и лодыжек. Со временем в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы. Наблюдается скованность, покраснение и припухлость пораженного участка. Затем не заставляет себя долго ждать основное проявление это недуга — деформация суставов. Также нужно отметить, что существуют некоторые сложности в лечении этой формы полиартрита, поскольку неизвестна причина его развития. Исход ревматоидного артрита менее благоприятный, по сравнению с ревматическим.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективны в лечении ревматического полиартрита. Для облегчения общего состояния больного и устранения болевого синдрома используют разнообразные лекарственные травы. Но перед тем как приступить к лечению народными методами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям и назначениям.

В качестве лекарственных средств используют:

  • куркуму, которую можно добавлять в разные блюда и в молоко;
  • карри, также добавлять в пищу и молоко;
  • компрессы из отвара ромашки каждый день перед сном;
  • чистотел — им смазывают пораженные суставы;
  • прополис — его накладывают в виде компресса на больные суставы ежедневно перед сном, в течение одной недели.

Профилактика ревматического полиартрита

Видео (кликните для воспроизведения).

Для профилактики недуга необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, особенно те, которые вызваны стрептококком;
  • полноценно проводить лечение хронических заболеваний;
  • своевременная санация больных зубов;
  • регулярно наблюдаться у врача — кардиолога и ревматолога;
  • при простуде, гриппе, ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима и не лечиться «на ногах»;
  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • питаться правильно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься в умеренном объеме лечебной физкультурой.

Источники


  1. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  3. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
  4. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
Какая деформация суставов характерна для ревматоидного полиартрита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here