Код мкб артрит голеностопного сустава

Самое важное на тему: "Код мкб артрит голеностопного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Другие артриты (M13)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Какие особенности имеет артрозо-артрит голеностопного сустава и каким должно быть лечение

Наиболее распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата являются поражения суставов: артрит и артроз. Эти патологии имеют разный механизм развития и свои особенности лечения. Сочетание сразу двух заболеваний называется артрозо-артрит. Подобное поражение голеностопного сустава значительно ухудшает двигательную активность и отражается на состоянии всего организма.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

  • генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
  • врожденные заболевания костного аппарата;
  • инфекции;
  • невралгии;
  • нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травмы (переломы костей, разрывы связок);
  • регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
  • повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
  • ношение неудобной обуви;
  • регулярное переохлаждение;
  • операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

По причинам болезни:

  • первичный – этиология не установлена;
  • вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

  • подагрический;
  • реактивный;
  • гнойный;
  • посттравматический;
  • ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

[2]

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика

Поражение голеностопа начинается постепенно и часто сопровождается воспалением других суставах. Основными симптомами являются:

  • постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в лодыжку;
  • гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
  • отечность;
  • дискомфорт при ходьбе.

Внимание! При остром начале болезни могут наблюдаться вялость, усталость, повышение температуры тела и боль в области поясница при движении.

Диагностика основывается на изучении клинических симптомов, анамнеза больного и проведении лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.

Подобные анализы позволяют определить степень поражения сустава и назначить адекватное лечение.

[3]

Лечение голеностопного сустава при артрозоартрите

Лечение сочетания артрита и артроза в голеностопе зависит от этиологии заболевания и проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Для устранения боли и воспаления в области голеностопа широко применяют НПВС и глюкокортикостероиды. К противовоспалительным нестероидным препаратам относятся: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Они используются в виде таблеток, мазей и гелей для лечения хронических состояний, и внутримышечно для купирования острых приступов боли.

Местную терапию НПВС можно проводить постоянно, поскольку в таком виде препараты не оказывают раздражающего действия на ЖКТ.

Это важно! Длительное применение Индометацина может вызвать дегенерацию хрящевой ткани.

Стероидная терапия показывает высокую эффективность в лечении воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов, но имеет ряд побочных эффектов: гормональная зависимость, атрофия мышц и кожи, поражение ЖКТ, остеопороз. Поэтому кортикостероиды назначают больным строго по показаниям:

  • неэффективность лечения НПВС;
  • аллергические реакции на другие препараты;
  • сопутствующее поражение внутренних органов;
  • острое развитие болезни.
Читайте так же:  Частичный разрыв передней связки коленного сустава

Препаратами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их применяют в виде таблеток внутрь и в виде инъекций для внутрисуставного и внутривенного введения.

Базисные лекарства

Терапия базисными средствами используется для уменьшения интенсивности воспаления и замедления деструктивных процессов в хряще. Клинический эффект развивается медленно, поэтому для получения стабильного результата их назначают курсами на несколько лет.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они тормозят рост и развитие клеток в пораженной области, препятствуя деформации сустава и прилегающих тканей.

Препараты второго ряда: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауранофон), более токсичны, поэтому применяются только на активной стадии заболевания. Все базисные средства могут назначаться по отдельности и для комбинированной терапии.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани сустава используют хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) действуют медленно, поэтому результат можно заметить только через несколько месяцев. Они применяются на начальных стадиях артроза, поскольку при полном разрушении хряща подобная терапия неэффективна.

Микроциркуляторные средства

Лечение микроциркуляторными препаратами направлено на восстановление кровообращения в области голеностопа, улучшение усвоение кислорода и повышение переносимости гипоксии. К ним относятся: АТФ, Никотиновая кислота, Гепарин, Троксевазин, Трентал, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.

Внимание! Препараты с выраженным сосудорасширяющим действием применяют только при отсутствии воспаления более 3 недель, поскольку в активной стадии они могут спровоцировать парез и тромбоз сосудов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны всем больным с одновременным разрушением хряща и воспалением голеностопного сустава и проводятся в зависимости от стадии заболевания:

При воспалении синовиальной оболочки (синовит) можно проводить электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.

При отсутствии синовита:

  • радоновые и скипидарные ванны;
  • УФ-облучение;
  • ультразвук;
  • аппликации грязями;
  • индуктометрия;
  • диадинамотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Они способствуют улучшению обменных процессов в пораженной области и продлению периода ремиссии.

Как лечить народными средствами

При воспалительной патологии голеностопа народные средства помогают снять отечность сустава и облегчить боль. Наиболее эффективным считается применение согревающих компрессов с лекарственными травами (лопух, крапива, окопник, горчица, мята), картофелем, чесноком и пихтовым маслом.

На ночь можно делать ванны для стоп с хвойным бальзамом и корнем дягиля. Также полезны парафиновые аппликации, примочки с яблочным уксусом, камфорным спиртом, бишофитом.

Полезное видео

О лечении остеоартроза в программе «Жить здорово!».

Прогноз и осложнения

Прогноз во многом зависит от стадии обнаружения патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение на раннем этапе дает хорошие результаты и позволяет предотвратить деформацию сустава. В запущенных случаях болезнь может привести к окостенению голеностопа, поражению других сочленений и внутренних органов.

Ежедневно на голеностопный сустав ложится огромная нагрузка, связанная с ходьбой и поддержанием прямостоячего положения. Нарушение его функциональности существенно снижает качество жизни больного и может привести к инвалидности. Для предотвращения артрозоартрита и сохранения целостности сустава нужно поддерживать активный образ жизни, здоровое питание и обращаться за медицинской помощью при возникновении любых подозрительных симптомов.

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы
  • Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.

    Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

    Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

    Артроз мкб 10 виды и причины возникновения —

    Артрозом код по мкб. Артроз голеностопного сустава. убедиться в правильности лечения. Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами. На основании «Положения о военно–врачебной экспертизе» № 123, от г., прохождению военной службы и зачисление в военно‑учебные заведения и училища не препятствует людям со следующими нарушениями: Организм человека работает как единое целое. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

    Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза,

    Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями.

    Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна. Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии , острая или хроническая перегрузка сустава спортивная, весовая , травма, гиподинамия у возрастных больных.

    Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

    Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

    Читайте так же:  Делать ли артроскопию коленного сустава

    Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости. Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей.

    Анатомия сустава Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза. Дозирование ходьбы — это ограничение времени непрерывного (без отдыха) пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не пройдённого расстояния за день.

    Плантография — суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.

    Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

    При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

    Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных. Согласно МКБ 10, при артрозе.

    При артрозе могут​ представляет собой защитную​ не распарится. Неплохо помогают при этом заболевании специальный массаж и акупунктурная терапия.

    При этом заболевании суставы обычно деформируются, что приводит к сдавливанию нервов и вызывает онемение. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

    Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита.

    Посоветуйте что нибудь, может дело в суставе или в новых неразношеных батильонах?После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.

    9. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

    Применение специальных лечебных физических упражнений неоценимо в лечении ДОА любой локализации. Однако, выполнение лечебной физкультуры не должно приносить боль и дискомфорт.

    Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

    Если начал развиваться артроз голеностопного сустава. артроз голеностопного.

    МКБ 10. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава.

    Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя.

    Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

    [1]

    Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается.

    Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза,

    Почему развивается артрит голеностопного сустава, каковы симптомы и лечение этого. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.

    Остеоартроз является следствием механических и биологических причин, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости.

    Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения. Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок (БАД) при остеоартрозе не существует.

    Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм, физических упражнений или работы, связанных с инерционными нагрузками на сустав: бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырёхглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т.

    Он развивается вследствие повреждения хряща, что нередко приводит к воспалительной реакции Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Произошел ушиб голеностопного сустава. Код ушиба. артроз голеностопного. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.

    Артрит код по мкб 10 шейный миозит симптомы лечение

    Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные.

    Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

    Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

    Читайте так же:  Дисфункция нижнечелюстного сустава симптомы

    Что покажет УЗИ коленного сустава и какие нарушения в его функционировании можно выделить посредством данного исследования?В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы: Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости.

    Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель: Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих.

    Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток.

    Последствия растяжения связок коленного сустава растяжение.

    Периартрит мкб, лечение растяжения связок коленного сустава. артроз голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа.

    Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза.

    Очень часто​ уменьшается за счет​ ​ хорошо помогают меры​От плоскостопия помогают не​ является усталость ног​ не один десяток​ не менее 2–3​ и взрослые люди​ концевой фаланги книзу,​ Формированию подобной патологии​ 1 — я​ ​ стопа находится в​ частота выявления нарушений​ этапными гипсовыми повязками​ помнить, что ношение​ на укрепление сводоподдерживающих​ угла наклона пяточной​ врождённой плосковальгусной деформации​ у взрослых? Все упражнения​ начинают с трудом​ что создаёт ощущение​ подвержены как дети​ степень: угол увеличивается​ ​ состоянии пронации •​ сводов стопы в​ или же наложением​ ортопедической обуви требует​ мышц.

    Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костямиГимнастика​Образование вальгусного отклонения большого​Такая перегрузка становится причиной​ взрослые (16,4).

    Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

    Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые патологи в его структурах значительно снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

    Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Это целый комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 более одного кода.

    В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен:

    • серопозитивным ревматоидным артритом (код М05);
    • энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07);
    • ювенильным или юношеским (код М08).

    Серопозитивный ревматоидный артрит – целый комплекс синдромов, поэтому лечение проводится специалистами разной направленности.

    Учитывая разнообразие состояний, для них используется общий код М99, а затем указываются локализации. Для голеностопа она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

    Почему развивается артрит

    Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

    • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
    • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
    • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
    • ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
    • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

    Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

    Клиническая картина патологии

    У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

    • боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
    • сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
    • ухудшается общее состояние;
    • визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

    Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

    Причины и симптомы артроза

    Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

    В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

    При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

    Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

    Смешанная патология развивается по разным причинам:

    • заболевания инфекционного характера;
    • ослабление защитных сил организма;
    • другие патологии сустава;
    • систематическое травмирование кожных покровов;
    • переохлаждение;
    • ношение тесной, не соответствующего размера обуви.
    • сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
    • движения стопой сопровождаются хрустом;
    • признаки интоксикации;
    • повышение температуры;
    • покраснение кожных покровов.

    Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

    Посттравматический артрит

    Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы этого состояния применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

    Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

    • ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопе или стопе, пятке;
    • покраснение кожных покровов;
    • место, где соединяются части голеностопного сустава, изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.

    Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава.

    Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что значительно снизит подвижность.

    Читайте так же:  Состав сустава человека

    Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

    • избыточная масса тела;
    • неправильное питание;
    • повторное травмирование;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации:

    • поддержание веса в оптимальных пределах;
    • укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
    • тяжести следует поднимать исключительно из положения сидя;
    • избавление от вредных привычек;
    • рациональное и полноценное питание;
    • умеренная физическая активность.

    Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы патологии, независимо от этиологии.

    Ремонту не подлежит? Деформирующий артрит коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, код по МКБ-10, симптомы и лечение болезни

    Артрит и артроз при определенных обстоятельствах и без своевременной диагностики и лечения практически всегда приводят к необратимым изменениям в суставах. Этому способствует разрушение хрящей и воспаление. К отдельной категории относится деформирующая разновидность артрита, привести к развитию которой могут разные факторы.

    Деформирующий артрит (остеоартрит, ДОА): общие сведения

    Это хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается дистрофией хряща и деформацией костей в месте сочленения. Синонимы – деформирующий остеоартрит (или остеоартроз) – сокращенно ДОА. Большая часть больных – пожилые люди. Болезнь встречается и в молодом возрасте, но редко и протекает достаточно тяжело.

    Конкретного фактора, приводящего в развитию ДОА, не выявлено. Любое воздействие, разрушающее хрящ (внешнее или внутреннее), можно причислить к списку причин, например:

    • травмы и микротравмы, посттравматический артрит и артроз;
    • воспаления, инфекции;
    • неблагоприятные условия на работе и в быту;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • иммунные и эндокринные нарушения;
    • сбои в работе симпатической нервной системы (т. е. клеток НС, которые расположены далеко от иннервируемых органов, автономно);
    • генетические особенности, врожденная неполноценность суставов;
    • избыточный вес и гиподинамия;
    • варикозное расширение вен;
    • тромбоз или сужение сосудов вблизи сустава.

    Каждый из перечисленных факторов, в первую очередь, способен нарушить процесс питания хряща, а значит и дать толчок к его постепенному разрушению (дистрофии).

    Виды заболевания

    Деформирующая форма артрита разделяется на два вида – полиартрит и моноартрит.

    • В первом случае имеет место множественное воспаление и деформация мелких суставов на руках и ногах.
    • При моноартрите патология затрагивает 1-2 крупных сочленения – тазобедренный, локтевой, коленный, плечевой или голеностопный. Такой вид часто провоцируется аллергией и инфекциями.

    В зависимости от этиологии и механизма протекания ДОА бывает:

    Около половины случаев ДОА составляет поражение тазобедренного сочленения, и чаще у женщин. На втором месте колени. Третью по частоте позицию занимают деформации дистальных межфаланговых суставов пальцев.

    Код по МКБ-10

    Обозначение деформирующего вида артрита может быть разным в зависимости от того, какие зоны повреждены и какова причина, стадия и особенности поражения сустава. Приведем несколько примеров:

    • от М20.0 до М20.6 – приобретенные деформации пальцев ног и рук;
    • М24.5 – контрактура сустава;
    • М25.7 – остеофиты;
    • От М21.0 до М21.9 – другие приобретенные виды деформаций конечностей.

    Что такое артрозо-артрит

    Это патология суставов, в которой одновременно сочетаются воспалительный процесс и деструкция хряща. По сути, ДОА является также и артрозом. Именно поэтому названия деформирующий остеоартроз и аналогичный остеоартрит бывают равнозначны. Более того, именно воспаление может разрушать хрящ, и тогда артрит переходит в артрозоартрит.

    Степени и симптомы деформированного артрита

    Проявления ДОА различаются в зависимости от стадии:

    Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

    Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

    Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

    I степень – болевых ощущений в состоянии покоя и при незначительной нагрузке нет. Конечности быстро устают, может наблюдаться умеренная ограниченность движения сустава и тихий хруст. На рентгене видно небольшое сужение суставной щели.

    Симптом! На первом этапе деформированного остеоартроза наблюдается так называемая «стартовая боль» – она возникает в начале движения и длится недолго.

    II стадия – тугоподвижность возрастает, болевой синдром ярко выражен и стихает лишь после длительного отдыха. Развивается хромота, заметная ослабленность мышц, сустав начинает деформироваться. Появляется контрактура, при которой конечность не может до конца сгибаться и разгибаться. Щель в суставе сужена наполовину от нормы.

    III степень – боль остается даже в неподвижном состоянии, и после отдыха не проходит. Суставного промежутка нет, появляются кисты и деформирующие разрастания по краям кости – остеофиты. Подвижность утрачивается, человек может передвигаться путем пассивных раскачиваний, с тростью или костылями.

    Диагностика

    Кроме рентгенографии, анализов крови и мочи для выявления болезни могут быть назначены:

    • пункция сустава для исследования синовиальной жидкости;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
    • ультразвуковое обследование.

    В дифференциальной диагностике деформирующего типа артрита или артрозо-артрита важно исключить такие заболевания как ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра, инфекционное поражение суставов (из-за сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи), синдром Рейтера, наличие травмы.

    Предлагаем к просмотру видеоролик о деформирующем артрозе.

    Лечение коленного, голеностопного, тазобедренного суставов и стоп

    Терапия деформирующего варианта остеоартрита может быть консервативной и хирургической. Вторая применяется на поздних стадиях, когда медикаментозные средства и физиотерапия не приносят результата.

    Медикаментозные средства

    Для улучшения микроциркуляции используют Ангиотрофин, Дильминал, Андекалин или Инкрепан. Они эффективны на первой стадии. При затяжном воспалении для этой цели больше подходят Трасилол, Залол или Контрикал – их чаще всего вводят прямо в сустав.

    На заметку! Из мазей для усиления кровотока в больных местах полезны Троксевазиновая и Гепариновая, а из витаминов – B3 (никотиновая кислота), B2 (рибофлавин) и B6 (пиридоксин).

    Для обезболивания и лечения воспаления при ДОА показаны НПВС (Напроксен, Индометацин, Метиндол, Вольтарен), Аспирин, Бутадион. Толметин и Аклофенак (производные уксусной кислоты) мощно действуют в этом отношении и не оказывают негативного влияния на обмен веществ в хряще.

    Читайте так же:  Квота на артроскопию сустава

    Базисные лекарства блокируют ферменты, разрушающие хрящ при артрозе и остеоартрите. Также они улучшают метаболизм в хрящевой ткани и ускоряют ее регенерацию, снимают воспаление. Примеры препаратов – Арава, Артепарон.

    Также показаны в терапии ДОА хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Способствуют восстановению и питанию хряща, требуют длительного применения. Примеры средств – Терафлекс, Артра, Румалон, Дона.

    В тяжелых случаях используют препараты из группы кортикостероидов. Их принимают перорально или вводят в сустав. Для устранения боли также применяются новокаиновые блокады и кварцевое облучение.

    Физиотерапия

    Для улучшения кровоснабжения пораженных суставов применяются:

    • парафинотерапия;
    • грязевые обертывания;
    • сероводородные ванны;
    • коротковолновая диатермия;
    • массаж и лечебная физкультура.

    Гимнастика должна проводиться по инструкции врача-физиотерапевта и с учетом возможной нагрузки. Для уменьшения давления на сустав упражнения могут выполняться сидя или лежа. Полезным и щадящим методом является физкультура в воде.

    Оперативное вмешательство

    Хирургия необходима на III стадии и на более ранних этапах болезни при дисплазии (нарушениях в соединительной ткани). Из оперативных методов применяются артропластика, эндопротезирование сустава, краевая резекция, остеотомия.

    Народные методы

    Нельзя рассматривать домашние средства как основу лечения деформирующего артрита. Они могут лишь уменьшить боль и помочь в борьбе с воспалением. Перед применением любого метода нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Лекарственные травы

    Противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладают следующие растительные средства:

    • Настойка травы багульника и окопника на водке (4 ст. л. сырья на 500 мл, выстаивать 2 недели). Полезна для примочек на ночь и употребления внутрь по 2 ч. л. на стакан воды.
    • Смесь 1 ч. л. меда и ¼ ч. л. порошка куркумы – принимают раз в день, запивают двумя-тремя глотками теплого молока. Нельзя беременным женщинам и людям с желчнокаменной болезнью.
    • Свежий сок имбиря – используется для растираний.
    • Спиртовая настойка листьев и корней петрушки – хороша для компрессов на ночь.
    • Отвар из смеси цветков зверобоя и корневищ сабельника болотного (3 ст. л. на литр воды). Принимать внутрь по 100 мл дважды в сутки.

    Несомненным «хитом» среди ценителей народной медицины является золотой ус. Из него изготавливают настойку – 15 коленец растения с листочками, 3 ч. л. прополиса и 500 мл спирта или водки. После двухнедельной выдержки средство используют для растираний. В приготовлении настойки для приема внутрь используют только листья, без стеблей (10 шт на поллитра спирта). Принимают по 1 ч. л. в день, растворяя в воде.

    Как лечить перекисью водорода

    Оздоровление в помощью этого средства было предложено профессором Неумывакиным. Эффективность пероксида водорода связана с тем, что он является мощным антиоксидантом, помогает очистить организм, «обновить» метаболизм.

    Схема приема такова – два раза в день до еды 5 капель 3%-го раствора перекиси добавить в стакан очищенной воды и сразу выпить. Через неделю увеличить дозировку на 1-2 капли, и так постепенно довести до 15.

    Предлагаем к просмотру беседу с доктором И. П. Неумывакиным о применении перекиси.

    Парафиновые аппликации

    Этот продукт доступен и запросто может применяться дома. Парафин удерживает тепло, глубоко прогревает сустав и ткани вокруг него, оказывая целебное действие. Для процедуры 500 г средства растопите на водяной бане, вылейте на пергамент или фольгу, дайте немного застыть.

    Пока парафин еще горячий (но не обжигающий), наложите его на больное место на 5-6 часов. Кожу предварительно смажьте обычным жирным кремом (например, детским).

    Ценный совет! Еще больший лечебный эффект оказывают аппликации из смеси парафина с озокеритом – нефтепродуктом восковой консистенции с богатым химическим составом.

    После того, как целебная согревающая «лепешка» остынет, смажьте ноги противовоспалительной мазью и наденьте теплые носочки или штаны. После процедуры нужно пребывать в тепле как минимум 2 часа.

    Полезное видео

    Фрагмент программы «Жить здорово!» про остеоартроз колена.

    То, насколько благоприятным будет исход лечения ДОА, зависит от его формы, первопричин, локализации поражения, истории болезни и возраста пациента. Полностью восстановить разрушающийся хрящ невозможно.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При раннем диагностировании терапия позволит замедлить или приостановить этот процесс, не допустить окончательной деформации суставов, снизить частоту обострений. На поздних этапах прогноз малоутешительный, поскольку дистрофия хряща приводит к инвалидности, и без оперативного лечения не обойтись.

    Источники


    1. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.

    2. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.

    3. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
    4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
    Код мкб артрит голеностопного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here