Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения

Самое важное на тему: "Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав

Колосовидная повязка — надежный способ иммобилизации многоосного сустава, независимо от того, где он расположен и что стало причиной его повреждения. Соблюдение установленного алгоритма действий позволит с помощью марлевого бинта зафиксировать палец, верхнюю или нижнюю конечность пострадавшего, добиваясь полной неподвижности сочленения, избавляя пациента от боли и предотвращая разрушение связочного аппарата и хрящевой ткани.

Колосовидная повязка — надежный способ иммобилизации многоосного сустава.

Показания к применению

Использование повязки, внешне напоминающей колос, необходимо при наличии у пациента диагностированного перелома конечности или вывиха многоосного сочленения. Наложение бинтов на голень или локоть циклическим способом не даст положительного результата, т.к. при движении повязка смещается и действие ее сводится к нулю.

Оказывая квалифицированную медицинскую помощь, накладывают колосовидную повязку на плечо. Этот сустав подвержен максимальным нагрузкам и в случае травмы требует надежной фиксации, чтобы предупредить нарушение целостности сосудов и нервных волокон, обеспечить функциональный покой и обездвижить травмированную область. С помощью колосовидной повязки останавливают кровотечение, создавая давление на поврежденный участок. Данный способ иммобилизации позволяет не только добиться качественного закрепления бинтов, показаниями к наложению являются:

  1. Нестабильность или повреждение суставов.
  2. Открытый перелом проксимальных концов плечевых костей.
  3. Травмы плеча.
  4. Ожоги.
  5. Рваные или гнойные раны в области подмышечной впадины.
  6. Нарушение функциональности сочленений при артритах и артрозах.

Соблюдение установленных правил позволит избежать последствий в виде контрактур, чрезмерного сдавливания, нарушения кровообращения и потери чувствительности в области травмы.

Техника наложения колосовидной повязки на плечо

Прежде чем приступить к фиксации поврежденного сустава, следует подготовиться к процедуре:

  1. Избавить пациента от тесной одежды.
  2. При наличии открытого перелома или ожога обработать раневую поверхность.
  3. Приготовить валик для установки его в подмышечной впадине при вывихе или нарушении целостности костей, сопровождающемся смещением.

Ширина бинта при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав должна быть не менее 20 см. Понадобятся ножницы, чтобы обрезать бинт, и булавка, которой можно закрепить его конец. Несмотря на то что первые витки кладут на верхнюю треть предплечья, направление движения зависит от того, правое или левое плечо повреждено. В первом случае бинтование осуществляется слева направо, во втором — справа налево.

Чтобы добиться качественной фиксации травмированного сочленения бандажом, технику наложения колосовидной повязки выбирают с учетом особенностей каждого отдельного случая. Разница в том, с чего начинается наложение бандажа.

Восходящая колосовидная повязка

Больного усаживают на табурет, просят согнуть больную руку в локтевом суставе так, чтобы кулак упирался в бедро. Локоть нужно отвести в сторону, обеспечивая медику доступ к торсу пациента.

Для работы необходим марлевый бинт в рулоне, конец которого держат в левой руке, а головку — в правой. Перевязку восходящую начинают с трех туров вокруг верхней части поврежденной руки на промежутке от локтя до ключицы. Дальнейший порядок действий:

  • четвертый виток из подмышечной впадины через спину на грудь, на переднюю поверхность больного плеча;
  • пятый — повторяет предыдущий.

На наружной поверхности поврежденного плеча вырисовывается плетение, напоминающее колос. Конец бинта фиксируют булавкой.

Для работы необходим марлевый бинт в рулоне, конец которого держат в левой руке, а головку — в правой.

Нисходящая колосовидная повязка

Если в верхней части руки (между локтем и ключицей) со стороны травмированного сочленения обнаружена рана, то врач выбирает нисходящую технику наложения повязки, плечевой сустав иммобилизуют, начиная бинтование с двух витков вокруг туловища чуть ниже подмышек:

  • пациент поднимает здоровую руку, бинт пропускают под ней и выводят на переднюю поверхность больного плеча ближе к шее;
  • бинт ведут под больную конечность, поднимают к ключице;
  • заводят на спину;
  • пропускают под здоровой рукой.

Каждый последующий виток бинта делается таким образом, чтобы он перекрывал предыдущий не менее чем на одну треть ширины. Его конец фиксируют булавкой. Соблюдение правил наложения повязки позволит обеспечить надежную иммобилизацию конечности, покой поврежденного сочленения. Пациент не испытывает дискомфорта, боли. Выздоровление ускоряется и подвижность сустава восстанавливается.

Колосовидная повязка на плечо

Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.

Что представляет и показания для использования

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

В случае больших ран или язв, мягкая повязка не допускает загрязнения и попадания патогенных микроорганизмов.

Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Подготовка

Важно соблюдать алгоритм наложенная бандажа:

  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.
Читайте так же:  В скелете человека с помощью сустава

Необходимые материалы

Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками. Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться. Нужно предварительно подготовить валик, который помещают в подмышечную впадину для предотвращения сдавления сосудов и нервов. После фиксации правое или левое плечо поддерживается с помощью косынки.

[3]

Восходящая техника

  1. Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
  2. Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
  3. Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
  4. Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
  5. Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.

Нисходящая техника

  1. Начальный виток — на уровне подмышек.
  2. Обматывают грудную клетку сзади к здоровой руке.
  3. Из-под подмышки неповрежденной конечности выводят бинт к противоположному плечевому сочленению.
  4. Повязку направляют вверх-вперед и накладывают на спину.
  5. Еще одним туром закрывают область здоровой подкрыльцовой впадины.
  6. Накладываемая повязка стремится сверху вниз и напоминает восьмерку.
  7. Происходит перекрест витков впереди поврежденного плеча.
  8. Конец повязки рекомендуется зафиксировать узлом или специальными заклепками.
  9. Для нисходящего бандажа нужно наложить 2 хода вокруг корпуса.

Как ухаживать?

Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами. Бинтовая повязка разрезается ножницами, реже, удаляется послойно. Хирургическая обработка ран проводится по мере необходимости, чаще всего 1—2 раза в сутки, утром и вечером. Кожа обрабатывается 1 р. в неделю.

[2]

Мочить повязку, самостоятельно ослаблять узлы или перемещать туры запрещено.

Сколько носить?

Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель. Во время лечения дегенеративных заболеваний иммобилизация проводится до достижения ремиссии или купирования острого состояния, а затем рекомендуется проводиться функциональную фиксацию ортезами и тейпами.

Нежелательные последствия

Несоблюдение техники наложения чревато побочными явлениями. К наиболее распространенным осложнениям относят появления болей в области плеча или грудной клетки, формирование отеков и изменение цвета кожных покровов, а также нарушение чувствительности и локальной температуры. Эти явления свидетельствуют о пережатии кровеносных сосудов и нервов. Грозным осложнением иммобилизации считается контрактура плеча или невозможность движения в конечности.

Если бинтовать слишком туго или без фиксации, то повязка сдвигается, перекручивается, а также может сдавливать сосуды и нервы, что приведет к развитию натертостей и пролежней. При слабой перевязке не достигается необходимый эффект иммобилизации. Структуры плечевого сустава травмируются в большей степени. Во всех случаях важно снять бандаж и после восстановления кровообращения наложить снова.

Краткие выводы

Как и любая медицинская манипуляция, колосовидная повязка накладывается только по показаниям. Для предотвращения развития осложнений рекомендуется обратиться к специалисту. Важно соблюдать все требования доктора во время ношения повязки, вовремя проходить обследования и соблюдать правила ухода. При появлении нежелательных симптомов следует немедленно обратиться за помощью.

Показания к применению и техника наложения колосовидной повязки

Названа так за характерную фигуру колоска, образующуюся на латеральной поверхности конечности. Применяется для бинтования плеча, надплечья и подмышечной области, области тазобедренного сустава и т. п. Начинается с циркулярной повязки на проксимальный отдел плеча (бинтование надплечья) для фиксации первых туров бинта. При этом выгоднее пользоваться длинным широким бинтом (12-14 см,). Бинтование производится от больной конечности через область плечевого сустава и надплечья по поверхности груди через противоположную подкрыльцовую область с возвратом на больное надплечье и плечо. Последующие туры по грудной клетке и плечу смещаются вверх на 1/2-1/3 ширины

«Колосовидная повязка на плечевой сустав»

Цель: фиксация перевязочного материала, фиксация шины Крамера при переломе плеча

Показания: травмы в области плечевого сустава и подмышечной области

Оснащение: бинт шириной 10 см., булавка

-Закрепляющий циркулярный тур провести вокруг верхней трети его , начиная с внутренней поверхности и ведя его наружу

-по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо

-далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки

-затем бинт перевести на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плеча с внутренней стороны

-снова после перехлеста в области плечевого сустава накинуть бинт на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторить его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне

-повторять туры бинта до тех пор, пока не закроют весь плечевой сустав и надплечье

-закрепить конец бинта на груди булавкой

Восходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча

2. Потом бинт ведут по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.

3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.

4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

5. Снова после перекреста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину по здоровой стороне.

6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта булавкой.

Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

Читайте так же:  Болят колени чудесное упражнение для суставов

1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на уровне подмышек (рис. 51,6).

2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на переднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.

3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину противоположного плеча. Таким образом формируются восьмиобразные нисходящие витки с перекрестом на передней поверхности перевязываемого плечевого сустава.

4. Повязку заканчивают закрепляющим туром в верхней трети плеча.

Наложение бинтовых повязок на голову: чепец, пращевидная повязка.

Наложение пращевидной повязки

Цель: фиксация перевязочного материала в области носа, подбородка, головы

Показания: травмы носа, нижней челюсти, головы

оснащение бинт длиной 80 см. разрезать с обоих концов к центру, оставив середину бинта целой (10х10см.)

-на рану после обработки наложить стерильную салфетку

-центральную часть бинта приложить к салфетке

-концы бинта перекрестить (нижние — наверх, верхние — вниз)

-при повязке на нос верхние концы закрепить на затылке, нижние на темени

-при повязке на голову нижние концы закрепить на лбу, верхние – в области подбородка.

Повязка «Чепец»

Цель: фиксация перевязочного материала на голове, остановка кровотечения

Показания: ранения головы.

Оснащение: бинт шириной 10 см.

-отрезать от бинта завязку длиной около метра

-расположить ее серединой на темени впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника

-сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка

-продолжить его и дойти до завязки

-бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны

-снова обернуть бинт вокруг головы и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура

-повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы

-бинт привязать к одной из сторон завязки, а ее завязать под подбородком.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Закрытые травмы и ранения плечевого сустава;

гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса подмышечной области и верхней трети плеча;

артрозы, артриты плечевого сустава;

раневая поверхность в области плеча.

бинт шириной 20 см, булавка.

Название этапа Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3. Усадить пациента лицом к себе Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4. Опустить конечность вдоль туловища. Эту повязку следует всегда производить по направлению к больной стороне. Повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча
5. Сделать два тура бинта вокруг верхней трети плеча.
6. Вести бинт по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки.
7. Перевести бинт на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.
8. После перехлеста в области плечевого сустава бинт снова наложить на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины. .
9. Вести бинт по спине в подмышечную впадину на здоровой стороне
10. Повторять ходы бинта, пока не закроется весь сустав.
11. Закрепить конец бинта на груди булавкой. Закрепление повязки.

Симуляция №31

Вы- медицинская сестра травматологического отделения. Обратился пациент с жалобой на сильную боль в средней трети правого бедра и подозрением на перелом. Необходимо провести иммобилизацию конечности и подготовить его к транспортировке. (ШИНА ДИТТЕРИХСА)

Видео (кликните для воспроизведения).

Эталон ответа.

Наложение транспортной шины Диттерихса.

Показания: повреждение бедра и тазобедренного сустава Шину накладывают поверх одежды, обувь не снимают.

Оснащение: шина состоит из двух раздвижных деревянных костылей (наружного и внутреннего), подошвы и закрутки. В костылях есть прорезь для косынок, ремней, бинтов, лямок. На верхних концах обоих костылей есть надкостыльники для умора в подмышечную и паховую области.

Симуляция №32

Вы- медицинская сестра хирургического отделения. Необходимо подготовить операционное поле для проведения плановой операции.

[1]

Эталон ответа.

Подготовка операционного поля для плановой операции.

Цель: профилактика инфицирования операционной раны.

Показания: предстоящая плановая операция.

Оснащение: кожный антисептик, безопасная бритва, стерильный

перевязочный материал, стерильные простыни или салфетки, корнцанг или

Этапы Обоснование
1. Накануне операции пациент принимает гигиеническую ванну или душ Гигиеническое содержание пациента.
2. Утром, в день операции, с операционного поля сбривается волосяной покров, кожа обрабатывается антисептическим раствором. Облегчение обработки кожи.
3. На операционном столе операционное поле двукратно обрабатывается одним из антисептических растворов. Уничтожение патологической микрофлоры. Профилактика инфицирования операционной раны.
4. Обработка производится от центра — к периферии, первой салфеткой обрабатывается большая площадь (широко), второй салфеткой меньшая площадь. Соблюдение правил обработки.
5. Место предполагаемого разреза отграничивается стерильными простынями. Профилактика инфицирования операционной раны.

Симуляция №33

Вы- медицинская сестра отделения гематологии. Вам предстоит проводить длительную инфузионную терапию. Необходимо обеспечить правильный уход за подключичным (венозным) катетером.

Эталон ответа.

Дата добавления: 2016-10-30 ; просмотров: 781 | Нарушение авторских прав

Колосовидная повязка на плечо и один палец кисти. Техника выполнения манипуляции

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плеча.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий


Колосовидная повязка на плечо

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
3. Опустить конечность вдоль туловища,
4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево)
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.
6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова — на плечо.
7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.
9. Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

Читайте так же:  Заболевание суставов артрит артроз

Колосовидная повязка на один палец кисти

Последовательность действий:
1. Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе.
2. Вести бинт через тыльную поверхность кисти и большого пальца к ногтевой фаланге.
3. Обогнуть палец по ладонной и тыльной поверхности и снова вести бинт к лучезапястному суставу (при переходе с ладонной на тыльную поверхность бинтуют крестообразным ходом).
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лучезапястного сустава.
5. Повторять туры бинта с переходом на тыльную поверхность кисти и с закреплением на лучезапястном суставе.
6. Прикрыть предыдущий тур на половину ширины повязки, пока весь палец не будет забинтован.
7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе.
8. Разрезать коней бинта и завязать на узел

Колосовидная повязка на плечо

Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.

Что представляет и показания для использования

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

В случае больших ран или язв, мягкая повязка не допускает загрязнения и попадания патогенных микроорганизмов.

Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Подготовка

Важно соблюдать алгоритм наложенная бандажа:

Чтобы не было контрактуры, больной должен выполнять специальную зарядку.
  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

Необходимые материалы

Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками. Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться. Нужно предварительно подготовить валик, который помещают в подмышечную впадину для предотвращения сдавления сосудов и нервов. После фиксации правое или левое плечо поддерживается с помощью косынки.

Восходящая техника

  1. Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
  2. Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
  3. Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
  4. Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
  5. Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.

Нисходящая техника

Как ухаживать?

Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами. Бинтовая повязка разрезается ножницами, реже, удаляется послойно. Хирургическая обработка ран проводится по мере необходимости, чаще всего 1—2 раза в сутки, утром и вечером. Кожа обрабатывается 1 р. в неделю.

Мочить повязку, самостоятельно ослаблять узлы или перемещать туры запрещено.

Сколько носить?

Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель. Во время лечения дегенеративных заболеваний иммобилизация проводится до достижения ремиссии или купирования острого состояния, а затем рекомендуется проводиться функциональную фиксацию ортезами и тейпами.

Нежелательные последствия

Несоблюдение техники наложения чревато побочными явлениями. К наиболее распространенным осложнениям относят появления болей в области плеча или грудной клетки, формирование отеков и изменение цвета кожных покровов, а также нарушение чувствительности и локальной температуры. Эти явления свидетельствуют о пережатии кровеносных сосудов и нервов. Грозным осложнением иммобилизации считается контрактура плеча или невозможность движения в конечности.

Если бинтовать слишком туго или без фиксации, то повязка сдвигается, перекручивается, а также может сдавливать сосуды и нервы, что приведет к развитию натертостей и пролежней. При слабой перевязке не достигается необходимый эффект иммобилизации. Структуры плечевого сустава травмируются в большей степени. Во всех случаях важно снять бандаж и после восстановления кровообращения наложить снова.

Краткие выводы

Как и любая медицинская манипуляция, колосовидная повязка накладывается только по показаниям. Для предотвращения развития осложнений рекомендуется обратиться к специалисту. Важно соблюдать все требования доктора во время ношения повязки, вовремя проходить обследования и соблюдать правила ухода. При появлении нежелательных симптомов следует немедленно обратиться за помощью.

Колосовидная повязка на плечо

Плечевой пояс достаточно часто подвергается различным заболеваниям и травмам, например, ушибам, переломам, вывихам и т. д. В большинстве случаев эти состояния требуют фиксации поврежденного сустава в определенном положении, с чем успешно справляется колосовидная повязка на плечевой сустав. В том случае, если манипуляция выполнена правильно, плечевой сустав будет надежно зафиксирован, что значительно повышает эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления.

Читайте так же:  Изменения суставов ног

Показания к применению

Основной задачей колосовидной повязки является защита раневой поверхности от внешнего воздействия, а также обездвиживание конечности при травме и повреждениях. Кроме того, она может использоваться при остановке кровотечения.

Помимо этого, бинтование рекомендовано при гнойно-воспалительных процессах в области плечевого сустава и области подмышек, открытых и закрытых переломах, а также в случае возникновения ран в области подмышечной впадины и для иммобилизации поврежденной конечности при артритах и артрозах. Колосовидная повязка обладает достаточно широким спектром действия и крайне важно знать технику ее наложения.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

В зависимости от направления, повязка на плечо бывает 2 видов:

1. Нисходящая колосовидная

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и вверх, затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

2. Восходящая колосовидная

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Уход за повязкой

Любую повязку следует периодически менять. Особенно важно, если под ней присутствует открытая рана. От того, насколько аккуратно и правильно произведена замена бинта, зависит скорость заживления.

Ни в коем случае нельзя резко срывать прилипшую повязку – необходимо размочить прилипший участок бинта с помощью 3% перекиси водорода, выждав в течение 1–2 минут, и только после этого бинт удаляется послойно или с помощью ножниц.

Далее область вокруг раневой поверхности очищается, обрабатывается антисептиком, на нее накладывается стерильная салфетка с лекарственным средством и выполняется новое бинтование. При отсутствии под повязкой ран, гигиеническая обработка кожи выполняется 1–2 раза в течение 7 дней.

Колосовидная повязка на плечо не должна быть ослаблена, так как это может привести к нарушению сосудистого кровоснабжения или слишком сильно стянута, что грозит отсутствием необходимой фиксации.

Возможные ошибки при бинтовании

При неправильном выполнении колосовидной повязки возможен ряд следующих осложнений:

  • появление отека, нарушения чувствительности и болезненных ощущений в области плечевого сустава, что обусловлено слишком тугим бинтованием. В этом случае происходит сдавление тканей, передавливание сосудов и нарушение местного кровотока, что требует незамедлительного снятия повязки с повторным бинтованием;
  • при достаточно слабом натяжении бинта плечо и предплечье не фиксируются в том положении, которое нужно для иммобилизации, а бинт сползает, что также требует снятия неправильной повязки и ее замену;
  • достаточно серьезным последствием неправильного бинтования колосовидной повязки является образование контрактур, когда уже после удаления повязки пациент не в состоянии полностью разогнуть или согнуть руку в плечевом суставе. Для профилактики образования контрактур в обязательном порядке назначаются лечебные упражнения для восстановления подвижности в суставе;
  • после наложения колосовидной повязки в результате раневого повреждения плечевого сустава, врач осматривает ее (спустя 6–7 дней после бинтования), оценивая плотность прилегания повязки и состояние раневой поверхности. При появлении неприятного запаха, зуда, гиперемии повязка меняется раньше.

Повязки для иммобилизации сустава накладываются на довольно длительный период, до момента срастания костных фрагментов (от 14 дней до 2–3 месяцев). Правильно выполненное бинтование обеспечивает надежную защиту плечевого сустава от раневого инфицирования, а также временно иммобилизирует поврежденную область при транспортировке пациента в медицинское учреждение для дальнейшего оказания необходимой помощи.

Необходимо помнить, что любая медицинская помощь имеет ряд противопоказаний и показаний. Не является исключением и колосовидная повязка, поэтому ее наложением должен заниматься специалист, так как при неправильно выполненной манипуляции существует вероятность развития серьезных осложнений для больного.

Читайте так же:  Лечение локтевого сустава народными средствами

Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента, наличия хронических и тяжелых заболеваний, индивидуальных особенностей организма и преследуемой цели. От того, насколько своевременно и профессионально оказана первая помощь пострадавшему человеку, зависит дальнейший ход лечения и сокращение периода реабилитации.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

1.Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча.

2.По наружной поверхности по­врежденного плеча сзади через под­мышечную впадину на плечо.

3.Далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки.

4.Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

5.Снова после перехлеста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2), закрывая его на 2/3 ширины и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне.

6.Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав.

Закрепляют конец бинта на груди булавкой

10.

Повязка ДЕЗО

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

1.В подмышечную впадину кладут ват­ную подушечку (валик).

2.Предплечье сгибают в локтевом су­ставе под прямым углом.

3.Руку переводят на грудь.

4.Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

5.Через подмышечную впадину здоро­вой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6.Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

7.Огибаем локтевой сустав, и поддер­живая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.

8.Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.

9.По передней поверхности больного плеча под локоть и, оги­баем предплечье.

10.Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

11.Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации пле­ча

11.

Наложение шины Крамера при переломе костей голени.

Одна шина моделируется по задней поверхности голени и стопы от кончиков пальцев до сред­ней трети бедра. Для лучшей фиксации рекомендуется еще 2 ши­ны по бокам голени так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени

12.

Повязка на всю стопу

Повязка на пальцы стопы произ­водится таким же образом, как и на кисти, т. е. накладывают возвра­щающуюся повязку с закреплением ее круговыми ходами бинта.

Повязка на всю стопу с пальцами накладывается по типу возвращающейся

1.Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом.

2.Затем несколькими ходами по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы.

3.Спиральными ходами от пальцев стопы до пятки закры­вают всю стопу.

4.Повязку заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг го­леностопного сустава.

13.

Повязка голеностопный сустав

Для выполнения бандажа нужно запастись почкообразным тазиком со стерильной салфеткой, пинцетом, ножницами, и взять стандартный бинт шириной до 7 см. Поэтапные действия: встать лицом к пациенту; положить салфетку на область раны; придать конечности среднее положение, при котором человек сможет передвигаться и выполнять необходимые физиологические потребности; сначала сделать два фиксирующие циркулярные обхваты бинтом; далее круговыми движениями вести последующие туры вокруг поврежденного сустава; закончить повязку первым туром вокруг голени, зафиксировать закрепляющей скобой или булавкой, категорически нельзя запускать один конец за другой, во избежание нарушения действия бинтового слоя на сустав больного. Повязка не должна плотно наноситься на поврежденный участок тела и закрывать его, а также нарушать нормальное кровообращение, быть неудобной и неэстетичной.

Как накладывается бандаж на голеностопный сустав? При повреждениях различного характера наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав считается обязательной мерой. Такая фиксация необходима для предупреждения дегенеративных процессов, смещения и деформации сустава. Накладывается повязка следующим образом: выполняя круговые движения на голени, бинт заворачивается к наружному краю стопы через подъем от внутренней лодыжки. Далее создается полуоборот вокруг нижней части ноги, и бинт отводится к наружной стороне лодыжки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Действия повторяются до полного бинтования поврежденного места. Формировать бандаж нужно достаточно туго, но при этом, не пережимая голеностоп. В случае нарушения кровообращения, при возникновении покалывания или онемения ноги необходимо срочно снять обвязывающий материал и повторить попытку наложения повязки еще раз. Носить ее можно целый день, выполняя необходимые будничные дела. Следует отметить, что выделяют несколько видов повязок на голеностоп: защитные (при открытых переломах); лекарственные (для ускорения заживления раны); давящие (при гемартрозе); иммобилизующие (применяются в спортивной медицине); корригующие (при обязательной длительной фиксации голеностопа). В каждом случаи правильная фиксация повязки будет надежной защитой и опорой в период выздоровления пациента.

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.

  3. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
  4. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
  5. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.
Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here