Лечебная физкультура при переломе голеностопного сустава

Самое важное на тему: "Лечебная физкультура при переломе голеностопного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

ЛФК — Лечебная гимнастика

Второй период лечения — функциональный. Лечебная физкультура и Лечебная гимнастика при переломе голеностопа во втором периоде направлены на восстановление функции поврежденного сустава. Этот период продолжается от момента снятия гипса до частичного восстановления движений в голеностопном суставе. Упражнения, выполняемые больным, способствуют увеличению силы мышц, а также уменьшают тугоподвижность голеностопного сустава и атрофию мышц. После снятия гипса лечебная физкультура при переломе голеностопа должна восстановить движения в голеностопном суставе во всех направлениях.

Помимо этого комплекса упражнений больному рекомендуется выполнять самомассаж поврежденной ноги в положении сидя, два раза в день — утром и вечером (перед сном). При массаже следует применять следующие приемы: поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием необходимо повторить не менее 10 раз. Голеностопный сустав массируется особенно тщательно, также надо хорошо промассировать область пяток и лодыжек. Только при выполнении массажа надо следить за тем, чтобы он не вызывал болевых ощущений.
После сна поврежденную ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа, а также во время занятий ЛФК при переломе голеностопа и на ночь бинт надо снимать. Если отек сильный, то спать нужно с приподнятыми ногами. Каждый день на ночь следует для поврежденной ноги делать ванну, в течение 10-15 минут, при этом уровень воды в ванне должен быть до колена, а температура — не менее 36-37 градусов. В воде больной может выполнять различные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях — это очень полезно.
В это же время в лечение включаются физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, электрофорез, озокерит, также широко используется массаж.

Как разрабатывать ногу после перелома лодыжки?

Перелом лодыжки относят к самой частой травматизации костей скелета. Реабилитация, проходимая после перелома лодыжки, включает в себя теплые ванны, физиотерапию, массаж. В период восстановления важно вернуть двигательную способность сустава, чтобы он снова выполнял свою функцию. Больные, которые игнорируют советы доктора, часто сталкиваются с массой осложнений, тяжело поддающиеся восстановлению. Чтобы избежать таковых, нужно обязательно следовать предписаниям врача.

Особенности реабилитационного периода

После того как пострадавшему снимают гипс, нередко случаются тяжелые осложнения, по причине длительного нахождения ноги в обездвиженном положении.

Усугубление ситуации заключается:

  • в отечности мягких тканей в области поражения;
  • недостаточной подвижности сустава;
  • хромоте.

Благодаря реабилитации после перелома лодыжки, устранив гипсовую повязку, можно решить ряд моментов.

  1. Повысить эластичность и тонус мышцы голени и стопы.
  2. Устранить застой крови, лимфы и отека.
  3. Восстановить подвижность голеностопного сустава и всю конечность.

Продолжительность лечебного курса и восстановительного периода будут зависеть от сложности перелома лодыжки. При сложном переломе, реабилитация после устранения гипса будет длиться в течение 2 недель. В случае трех или двухлодыжечной травме, когда повреждение кости наблюдается в нескольких областях, происходит поражение тканей, мышц, сухожилий, что требует более длительной терапии и реабилитации.

За время длительного нахождения в гипсовой повязке, травмированная нога становится малоподвижной и слабой. Пациент ходит на костылях, для облегчения нагрузки на больную конечность. После 14 дней костыли сменяются тростью. Через некоторый промежуток времени (зависит от типа повреждения и самочувствия больного), дозволено полностью становиться на ногу.

Для возвращения ноге прежней функциональности назначают ряд мероприятий.

Физиотерапия

Лечение физиотерапией начинается сразу после того, как снимается иммобилизующая повязка. Однако такие манипуляции как электрофорез, УФО, УВЧ могут назначать еще в период носки гипса.

Процедурный комплекс подбирают в индивидуальном порядке, учитывая показания и возможные ограничения.

После перелома лодыжки процедуры физиотерапии направлены чтобы:

  • улучшить кровоток;
  • уменьшить отек мягких тканей;
  • рассосать гематому;
  • обезболить;
  • активизировать обменные процессы.

В плане терапии при переломе лодыжки может присутствовать ряд процедур.

  1. Ежедневное проведение электрофореза с медикаментами кальция — 10–12 манипуляций.
  2. Каждодневные процедуры УФО — в целом до 12 сеансов.
  3. Ежедневные УВЧ — до 10 процедур.
  4. Каждый день магнитотерапия — 12 сеансов.
  5. Принятие теплых ванн, температурой воды 38 градусов. Длительность манипуляции полчаса.
  6. В течение месяца через день проводятся озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
  7. Лечение экстракорпоральное ударно-волновое — 2–3 процедура в течение 21 дня.
  8. Каждый день инфракрасная терапия лазером — до 10 сеансов.

После прохождения процедур назначают ЛФК, которые очень важны, так как направлены, чтобы разрабатывать ногу и вернуть мышцам эластичность.

Изначально упражнения проходят под наблюдением специалиста, а потом зарядку можно делать самостоятельно в домашних условиях. По первой рекомендуют упражняться не больше 10 минут. Со временем нагрузку на лодыжку увеличивают.

Лечебная физкультура

После перелома лодыжки лечебная гимнастика нужна, чтобы укрепить связочный аппарат, восстановить нормальный кровоток, иннервировать ткани и возвратить здоровую походку без хромоты. Когда гипс снимается, внимание направляется на голеностопный сустав.

[1]

Упражнения нужно выполнять под контролем тренера. В зависимости от тяжести полученного перелома лодыжки, выраженности болей, физического состояния, веса больно, будет подбираться интенсивность нагрузки. Изначально нога разрабатывается через день. После, по мере привыкания к подвижности, занятия становятся ежедневными, увеличивается амплитуда и длительность тренировок.

Читайте так же:  Народные средства от ревматоидного артрита коленного сустава

Сначала зарядка после перелома лодыжки со смещением проходит в сидячем положении, чтобы обеспечить более легкую нагрузку на переломанный участок. При выполнении упражнений, обувь нужно снять. Разрабатываться должны обе конечности синхронно. Каждое из движений нужно повторять на протяжении 3 минут.

Упражнения, которые помогут восстановиться.

  1. Сгибать и разгибать пальцы на ногах, захватывать небольшие предметы пальцами.
  2. Катать ступней теннисный мяч, стеклянную бутылку.
  3. Делать круговые вращения голеностопом в обе стороны.
  4. Ходить, перекатываясь с пятки на носок.
  5. Подводить и отводить ступни от голени.
  6. Передвигаться наполовину присевши.
  7. Лежа на спине делать велосипед.

Помимо основных упражнений нужно ежедневно сгибать и разгибать больной сустав, носить ортопедическую стельку. Для быстрого восстановления рекомендовано ходить в бассейн, после разрешения специалиста.

Массажные процедуры

Всем пациентам после снятия гипсовой повязки назначают курс массажа. Первоначальная процедура должна проводиться опытным массажистом. Чтобы устранять неприятные и болевые ощущения применяются обезболивающие гели, крема. Затем боли уходят, и использование средств не представляет необходимости.

Исходя из тяжести перелома лодыжки, лечебный курс и реабилитация проходит с назначением 10–20 процедур массажа. Проводят сеансы каждый день, с утра и по вечерам. Обучившись основным азам у инструктора, больной может сам массировать себе ногу. По окончании каждой процедуры на участок голеностопа накладывают повязку с использованием эластичного бинта.

Благодаря процедурам массажа:

  • уменьшается отек;
  • улучшается кровоток в зоне перелома;
  • ускоряется восстановительный процесс работы сустава;
  • нормализуется обмен веществ.

Восстановление при переломе лодыжки — это неотъемлемая часть терапии, и от того насколько полной будет реабилитация, зависит успешность возобновления работы стопы и голеностопа.

Реабилитация после перелома лодыжки: упражнения, физиотерапия и массаж

Сохранить функцию сломанного голеностопного сустава помогает реабилитация после перелома лодыжки. Даже когда поврежденная кость полностью срастется, остается опасность появления контрактуры и других осложнений. Безусловно, особое влияние оказывает длительное обездвиживание конечности, поэтому перед пациентом стоит задача вернуть былую двигательную активность и предупредить осложнения. Как это сделать, мы расскажем ниже.

Общие особенности реабилитации

Немалое значение имеет то, какую сложность имеет перелом лодыжки. Его реабилитация начинается уже с этапа ношения гипса. Период практически полной иммобилизации тоже зависит от характера и тяжести травмы. Обычно гипс снимается спустя 1,5-2 месяца, если не возникло каких-либо осложнений. Заживление при повреждении со смещением проходит иногда на протяжении полугода.

Все упражнения и процедуры проводятся сугубо с разрешения лечащего врача. Запрещено каким-либо образом нагружать ногу или вставать на нее, если не было дано соответствующих разрешений.

Каждый этап реабилитационных мероприятий дополняет друг друга. Лишь при условии использования комплексных мер удается добиться полноценного восстановления работы конечности. В частности, на голеностопный сустав оказывается такой эффект:

  • ускорение лимфотока;
  • рассасывание отека;
  • укрепление суставной поверхности;
  • ликвидация воспалительных явлений;
  • ускорение регенерации;
  • увеличение силы мышц;
  • избегание осложнений.

Гимнастика после перелома лодыжки должна начинаться в разные периоды, что зависит всецело от типа повреждения. В момент иммобилизации, когда рана еще не зажила, занятия помогают поддержанию должного уровня кровообращения и предотвращению осложнений. Принято назначать ЛФК спустя:

  • 1 неделю после разлома кости, когда нет смещения;
  • 2 недели, если отломки сместились, но травма изолированная;
  • 3 недели, если проводилось хирургическое вмешательство с применением металлофиксаторов;
  • 6-8 недель, когда произошел трехлодыжечный перелом.

Как после иммобилизации гипсовой лонгетой, так и после операции все движения должны быть пассивными и дозированные. Нагрузка только частичная, но при успешном выздоровлении доктор может разрешить пораньше нагружать конечность.

[2]

Вопрос о подборе типа двигательного режима и включении дополнительных упражнений в уже использующуюся программу ЛФК принимается не только лечащим врачом, но и специалистом по ЛФК, реабилитологом, физиотерапевтом.

В первый период рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Периодически напрягать мышцы, отдыхать и повторять упражнение до той степени, пока не появится легкая усталость.
  2. Сесть на постель и попеременно поднимать обе ноги.
  3. Стать на здоровую конечность, опереться рукой обо что-нибудь (стена, костыль, стул). Пострадавшей ногой осуществляют серию махов.
  4. Остаться в том же положении, поднять конечность и застыть в этом положении. Нужно постараться удержать ее так около 1-3 минут. Махи можно осуществлять и в сторону.

На втором этапе требуется дополнить упражнения после случившегося перелома лодыжки. Цель – поддержать функции голеностопного сустава. Очень хорошо в данном случае помогает механотерапия, поэтому можно перекатывать пострадавшей ногой предметы, цилиндры, мяч, палку. Благотворно сказываются на ней занятия на велотренажере, даже использование ножной швейной машины.

После снятия гипса

Часто принимают решение о включении в комплекс занятий в бассейне. В воде снижаются нагрузочные явления, можно без вреда выполнить большее количество упражнений, укрепить сосуды и мышцы.

Как только снимут гипс, требуется приступать к разработке голеностопа. ЛФК при переломе лодыжки помогает вспомнить мышцам стереотип шагания, поэтому используют специальные тренажеры. Так как передвижение на травмированной ноге должно быть еще осторожным, подбирают индивидуально супинаторы.
Двигательный режим максимально расширяют. Теперь физкультура включает большое количество ходьбы, обычную активность на бытовом уровне, занятия на дорожке, подскоки.

Занятия лучше проводить в специально образованных группах при реабилитационных центрах или поликлиниках. Комплекс должен включать и следующие упражнения:
  • передвижение приставным шагом;
  • хождение на носках и пятках;
  • запрыгивание на ступень или степ-платформу, но можно и просто ходить по лестнице;
  • прыжки в разные стороны;
  • потягивание носков вперед и их отведение;
  • установка на внутреннюю и внешнюю стороны стопы;
  • глубокие приседания;
  • захватывание пальцами небольших предметов.

Главные принципы ЛФК: отсутствие в период тренировок болевых ощущений, регулярность, нагрузка увеличивается постепенно.

Остаточные явления и осложнения помогает преодолевать именно регулярная нагрузка, однако нельзя забывать и о других методиках восстановления. Однако если был установлен аппарат внешней фиксации, то сразу после его снятия активность упражнений на треть снижают. Наращивание силы и частоты занятий должно происходить постепенно. Самый оптимальный для этого период – 3 недели.
Читайте так же:  Как восстановить суставной хрящ коленного сустава

Физиотерапия

Лечебный эффект физиотерапевтические процедуры способны оказать только при условии комплексного воздействия. Их применяют уже в первые дни от начала операции. Через сухую гипсовую повязку разрешают использовать следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолет,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • лазеротерапия.

Лазерное излучение применяют как напрямую через гипс, так и сразу на кожу, предварительно сделав в повязке вырезки в виде окошек. Даже если использовались металлоконструкции, не запрещено использовать физиотерапевтические процедуры. Если ранее УВЧ способны были вызвать перегрев фиксаторов, то теперь излучаемые силовые линии протекают вдоль них.
При отсутствии противопоказаний применяют самые разные методы водолечения, в т. ч. водный массаж, кислородные, жемчужные ванны. На втором этапе подключают озокерит, парафинотерапию, лечение грязями. Данные процедуры относятся к тепловым, но, как и УВЧ, они не вызывают перегрева фиксаторов – организм перераспределяет тепло и не накапливает его в одной области. Если остается болевой синдром, применяется электрофорез, СМТ и другие типы электротерапии.
В дальнейшем физиотерапию назначают исключительно по индивидуальным показаниям. Помимо описанных выше процедур применяют еще дарсонвализацию, электростимуляцию, дарсонвализацию, КУФ, ультразвук, фонофорез.

Массажные процедуры

Массаж после перелома начинается лишь после снятия гипса. Чтобы дискомфорт не был слишком неприятным для человека или не стал приносить боль, обязательно предварительно используя различные гели и мази с обезболивающим эффектом. Голеностоп остается очень чувствительным.

Цель массажа заключается в восстановлении процессов обмена, кровотока, снижении отека и предотвращении трофических нарушениях.

Сустав перебинтовывают после процедуры. Разрешено самостоятельно массировать голень, стопу. Сам сустав тоже можно массировать, но не так часто. Делать это нужно с осторожностью, не забывая о недавнем переломе.

Противопоказания

Для физиотерапевтических процедур существует и ряд противопоказаний:

  • гнойные процессы;
  • болезни в острой стадии;
  • тяжелое состояние;
  • беременность;
  • патологии крови;
  • нестабильный характер перелома;
  • психические болезни;
  • новообразования;
  • декомпенсационная стадия заболевания;
  • кровотечения.

Для полного выздоровления важна не только своевременная помощь и правильная иммобилизация, но и полноценная реабилитация. Лишь она способна уберечь от развития осложнений, возвратить должную амплитуду движений, снять отек и боль. Человек, который уделил должное внимание восстановлению после перелома, уберегает себя от хромоты и других сложностей.

Возможно вас заинтересует:

Переломы голеностопного сустава и их лечение

Голеностопный сустав соединяет голень со стопой и обеспечивает ей подошвенное сгибание и разгибание, а также небольшое боковое движение. По форме считается блоковидным. Образован нижними частями большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. По количеству переломов голеностопный сустав занимает пятое место среди всех возможных.

[3]

Виды переломов

Переломы, нарушающие целостность костей, делятся на травматические и патологические. Последние возникают в костях, измененных каким-либо заболеванием (туберкулез кости, остеопороз, остеомиелит, опухоли, артроз). Такие суставы ломаются при незначительном внешнем воздействии. В зависимости от травмирующей силы, перелом голеностопного сустава по виду может быть:

При переломе голеностопного сустава обычно травмируются одна или две лодыжки (щиколотки). Лодыжками называются выступающие дистальные (нижние) части малоберцовой и большеберцовой костей. Лодыжка, обращенная наружу стопы, называется латеральной, внутрь стопы – медиальной.

Частый механизм повреждения – рычаговое приложение травмирующей силы (подвертывание ноги наружу, внутрь, кзади). Случается при беге, катании на коньках, лыжах, игре в футбол, хождении на неустойчивых высоких каблуках. Возможен прямой перелом лодыжек, например, при боковом ударе. Таранная кость обычно ломается при прыжке с высоты или падении на ноги. Открытые переломы часто возникают при автомобильных авариях, различных катастрофах.

По плоскости перелома повреждения сустава делятся на следующие:

Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.

Клинические проявления

Симптомы перелома голеностопного сустава зависят от сложности травмы, характера излома плоскости. Но есть и общие признаки. Все виды переломов сопровождаются сильной болью. Наступать на травмированную ногу невозможно. В месте повреждения появляется гематома, припухлость, вызванная отеком окружающей сустав ткани. Пальпация сустава вызывает резкую боль.

Открытый перелом в голеностопном суставе выглядят жутковато. Из зияющей раны видны обломки поврежденных костей. Переломы сопровождаются разрывом сухожилий, связок, сосудов, мягких тканей, кожи. Они опасны развитием болевого шока. Открытая рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться. В таких случаях лечение переломов осложняется, не исключено развитие остеомиелита. Раны долго не заживают, а кости не срастаются. Возможно образование ложного сустава, контрактуры.

Закрытый перелом голеностопного сустава менее травматичный. При переломе со смещением может возникнуть деформация сустава. Перелом без смещения больше напоминает болезненный ушиб. Исход болезни, как правило, благоприятный.

Общепринятая терапия

Больные с открытыми переломами госпитализируются в травматологические отделения больниц. Первая медицинская помощь направлена на обезболивание, остановку кровотечения, профилактику инфицирования раны. Затем проводится хирургическое лечение. Обломки костей сопоставляются, скрепляются спицами, винтами, пластинами. Обязательно вводятся по Безредке противостолбнячная сыворотка и анатоксин.

Читайте так же:  Воспаление височно челюстного сустава симптомы

Репозиция перелома со смещением также проводится в травматологии под местным обезболиванием. После вправления накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Время иммобилизации нижней конечности зависит от характера и сложности перелома, возраста больного. Переломы без смещения лечатся амбулаторно.

Чем моложе пострадавший, тем быстрее срастаются переломы и, наоборот, с возрастом восстановление функции поврежденного сустава происходит намного дольше. Средний же срок ношения гипсовой повязки колеблется в пределах 8 – 12 недель. Для диагностики переломов делаются рентгеновские снимки сустава в двух проекциях.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При сложных сочетанных травмах добавляется трехмерное ультразвуковое исследование, МРТ. Рентгенография обязательно повторяется после наложения гипсовой повязки. Процедура позволяет обнаружить смещение костей во время гипсования.

Периоды выздоровления

Одним из необходимых условий быстрейшего выздоровления при переломах является лечебная физкультура (ЛФК) – неспецифический метод терапии. Его основой является активное движение не только поврежденного участка кости, но и всего организма больного.

Восстановление функции поврежденного сустава можно условно разделить на 3 периода.

Период иммобилизации сустава

Лечебную гимнастику начинают на 2 – 3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Для снижения отека, улучшения кровообращения сустава рекомендуется проводить следующие специализированные упражнения:

  • активное движение пальцами стопы;
  • сгибание и разгибание коленного и тазобедренного сустава;
  • подъемы ноги вверх и опускания с кровати;
  • изометрическое напряжение группы мышц голени и бедра.

Дозированные физические нагрузки после перелома в сочетании с медикаментозным лечением значительно улучшают терапевтический эффект.

Период постиммобилизации

Лечебная гимнастика рассматривается как средство для укрепления мышц голени, бедра. Регулярная тренировка мышц стопы способствует активной подвижности сустава. Непосредственно после снятия повязки все упражнения лучше выполнять в теплой воде. Разработку сустава можно проводить с гимнастическими предметами и без них. Главное – постепенность и последовательность. Резкое увеличение нагрузки может привести к нежелательным последствиям.

Со временем комплекс упражнений усложняется, количество их увеличивается. Добавляются круговые движения, подошвенное и тыльное сгибание стопы. Во время тренировки пальцами стопы берется мелкий предмет и удерживается в таком положении некоторое время. Можно катать теннисный мяч или небольшой шарик. Разработка голеностопного сустава разнообразится упражнениями с сопротивлением, отягощением. Несколько раз в день производится давление стопой на твердую поверхность.

Помимо ЛФК, в этом периоде показан массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне, занятия у шведской стенки.

Период поддерживающей терапии

Он является завершающей стадией реабилитации. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей.

Целебные силы природы

На Руси ломаные суставы всегда лечили народными методами, не забывают о них и сейчас. В обездвиженных костях часто развивается остеопороз. В этом случае необходимо увеличить поступление в организм минералов. Кунжутное масло – чемпион по содержанию необходимых элементов – цинка, кальция, магния, фосфора. Столовая ложка масла холодного отжима восполнит суточную потребность в этих веществах.

Хорошим средством является лимоннокислый кальций. А получают его из порошка яичной скорлупы и лимонного сока. Состав готовят на ночь. Одну чайную ложку скорлупы заливают свежим соком, а утром выпивают. И так в течение месяца.

Продукты на основе желатина – студни, желе, наваристые бульоны – ставили на ноги больных со сложными переломами. Следует пропить 2 – 3 курса мумие, настойку или отвары сабельника. Перелом голеностопного сустава помогают восстановить согревающие спиртовые компрессы из индийского лука, пчелиного подмора.

Основная заповедь самолечения – не навреди. Какими бы известными ни были народные средства, всегда нужно советоваться с лечащим врачом. Консультации специалиста помогут избежать ненужных осложнений.

Погодные приметы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

«Стиль 50+ »
рекомендует:

СТАРОЕ РАДИО

Миллионы наших сограждан, проживающих в отдалении и не очень, а также русскоговорящие люди по всему миру выросли на прослушивании радиопостановок, радиоспектаклей, театра у микрофона. Тихое поскрипывание пластинки и потрескивание радиоприемника окунают нас в уютную атмосферу, располагая к общению с полюбившимися героями нашего времени.

Калейдоскоп

ЖУРНАЛ «Стиль 50+»

ЛФК при переломах костей, образующих голеностопный сустав и костей стопы

I Период иммобилизации

Методические рекомендации:

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — ЛЁЖА НА СПИНЕ

II. Период послеиммобилизационный

Методические рекомендации:

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — СИДЯ НА СТУЛЕ

III. Период заключительно — восстановительный.

Методические рекомендации:

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — СТОЯ У ГИМНАСТИЧЕСКОЙ СТЕНКИ ИЛИ СПИНКИ СТУЛА, ДЕРЖАТЬСЯ ЗА ОПОРУ.

Читайте также:

Cиcтeма дохoда от 30 000 pуб в день

на пpoдaжe Baшегo интepнeт-трaфикa

Начинaйте зapaбатывaть пpямo ceйчaс!

Пoдpобности здесь! Вектор

Пoздрaвляeм Bac! Bы стaли одним из большинcтвa пoбeдителeй cоциальной акции Pocсии, стрaн CHГ и Пpибалтики в нoминaции «Активный пoльзoватель Email-адрeса».

Узнaть сyмму вoзнагрaждения мoжно нa caйте — самолет

C уважениeм, Мeждyнаpoднaя acсоциaция почтoвых сepвиcов.

Doctors have many challenges to face as they are perennially surrounded by patients, diseases, hospital duties and over-extended or odd shift timings. Universally, doctor is considered to be a noble profession and respectable one at that, but a doctor also has to work under immense pressures, emotional strains and other physical challenges.

A regular physician like most of us at some point face will have to deal with personal situations such as important family affairs, family holidays, sickness or pregnancy that may force them to abandon medical duties. At the same time, a hospital or a healthcare facility is also constantly faced with emergency situations that demand all hands on deck round-the-clock. Therefore, every hospital, clinic or nursing home is compelled to hire locum tenens or substitute doctor in order to keep the staffing under control at all times.

In fact, locum doctors are the most valuable asset for the medical community because they provide quality medical care and act as a helping-hand in emergency situations when the medical facilities need them the most.

Unlike regular or permanent doctors, locum doctor jobs are also ideal career options for medical interns and graduates because they offer a wide array of medical exposure in varied medical specialties, work cultures and healthcare systems. Locum jobs are challenging and flexible, thus an increasing number of medical professionals have benefitted from these jobs, so whether one is looking for a family physicians position or in a hospital or in a clinic, locum jobs for doctors are available at all levels and in different healthcare systems.

In addition, being a locum doctor gives a medical professional the control over their working hours, location of work and choice of area of specialisation. Technically, locum positions are not restricted to general physicians but they are also extended to other fields of medical specialisations such as cardiology, neurology and many more.

Travelling can be an integral part of locum jobs, and these distinctive features are a boon for many dedicated medical professionals who are eager to expand their medical careers with loads of multi-cultural medical experiences. The fact that locum agencies in the UK recruit tens of thousands of locums from across the globe in various NHS hospitals, private clinics, nursing homes and other public hospitals speaks volume of the popularity of locum jobs.

Locating or getting a locum tenens job is a simple task as long as you are registered with one of the many reputable locum agencies. These agencies act as the middle man between locum tenens and medical facilities, and they also look after all the details pertaining to travel for locum tenens, accommodation and the nature of locum work.

Thus, maintaining a healthy locum doctor-agency relationship benefits both the parties, and it also increases the probability of getting recommendable employment opportunities and businesses or vice-versa.

ЛФК — Лечебная гимнастика

После того, как гипс будет снят, больному рекомендуется выполнять упражнения ЛФК при переломе лодыжки, аналогичные тем, которые выполняются в комплексе ЛФК при переломе голеностопа во втором периоде лечения (см. ЛФК при переломе голеностопа).
Кроме физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогает массаж или самомассаж.
Надо отметить, что на протяжении всего времени лечения перелома лодыжки, больной должен принимать витамины, содержащие кальций. Но, так как кальций должен успевать усваиваться, лучше, если в препарате кальций будет содержаться в умеренных количествах. Также больной может принимать мелко молотую яичную скорлупу (только яйца должны быть свежими).
Для того, чтобы быстрее восстановить поврежденный сустав, необходимо больше ходить, используя в качестве тренажера любую лестницу. Но надо учитывать, что вниз спускаться будет труднее, чем подниматься наверх.
И самое главное упражнение (и самое доступное) — это просто обычная ходьба. Но не надо себя истязать, ходите столько, сколько сможете пройти и меньше думайте о травмированной ноге. Будьте настойчивы, используйте в своем лечении регулярные занятия ЛФК при переломе лодыжки, и тогда вы сможете добиться отличных результатов!

Разработка и укрепление голеностопного сустава после травмы: упражнения и ЛФК

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Общие принципы лечения

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

  • Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
  • Приложить холод.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

  1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
  2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
  3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
  4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
  5. Отводить и приводить прямую конечность.
  6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
  7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

  1. Сгибание и разгибание стопы.
  2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
  3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
  4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
  5. Вращательные движения стопой.
  6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
  7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
  8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
  9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

  1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
  2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
  3. Приседать на всей стопе и носках.
  4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
  5. Выпады вперед пораженной конечностью.
  6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе чем мазать

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  2. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
  4. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
  5. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
Лечебная физкультура при переломе голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here