Лфк для голеностопного сустава после инсульта

Самое важное на тему: "Лфк для голеностопного сустава после инсульта" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Какие делать упражнения ЛФК после инсульта

Инсульт возникает внезапно вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. После инсульта, как правило, возникают двигательные и/или чувствительные нарушения, а также ухудшения речи, памяти, мышления и другие нарушения высшей мозговой деятельности.

Комплекс различных физических упражнений после перенесенного инсульта, как показывают исследования, является одним из основных факторов возвращения к нормальной жизни, поскольку нарушения двигательной активности и высшей мозговой деятельности взаимосвязаны очень тесно. Таким образом, возрастание дозированной физической нагрузки обязательно приведет к некоторому восстановлению функций головного мозга.

Когда и какие делать упражнения

Для восстановления нарушенных функций рекомендуется как можно раньше начинать специальный комплекс физических упражнений. ЛФК (лечебная физическая культура) при отсутствии противопоказаний может быть начата уже в первую неделю после инсульта и проводиться на дому. При подборе упражнений необходима консультация специалиста (врача-невролога, врача восстановительной медицины), так как специфика ЛФК после инсульта зависит от того, какие участки головного мозга были поражены во время инсульта.

Первые дни после инсульта

В первые дни лечебная гимнастика может сводиться лишь к лечению положением, когда пациента необходимо укладывать таким образом, чтобы придать пораженной конечности положение, необходимое для лучшей циркуляции крови в ней, а также для восстановления нервной проводимости. Если пациенту трудно или невозможно двигаться, его следует переворачивать с целью исключения застойных явлений во всех группах мышц.

Второй этап восстановления

Следующим этапом на пути к восстановлению функций обычно является лечебный массаж. Массажные движения конечностей должны всегда выполняться от периферии к области сердца (от кистей рук – к плечам, от стоп – к паховой области), массаж груди проводят от грудины к периферии, а массаж спины выполняют в щадящем режиме.

Лечебную гимнастику рук следует начинать со сгибания и разгибания пальцев, затем переходить к вращению в лучезапястных суставах в обе стороны. Следующий шаг – это сгибание и разгибание обеих рук в локтевых суставах, а затем – разработка плечевых суставов (необходимо производить сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение). Лечебная физкультура для нижних конечностей также начинается с пальцев ног – необходимо производить их сгибание и разгибание. После этого можно переходить к упражнениям, которые задействуют коленные, а после и тазобедренные суставы.

Активные упражнения

После некоторого улучшения состояния следует начинать активные упражнения – это комплекс ЛФК, который больной выполняет самостоятельно лежа в кровати. Обычно данная гимнастика выполняется в кровати, на которой пациент проводит большую часть суток. Упражнения для верхних и нижних конечностей аналогичны гимнастике для пассивных упражнений. Кроме этого, пациенту необходимо также выполнять упражнения для мышц туловища (например, повороты туловища влево и вправо из положения лежа на спине, подъем верхнего плечевого пояса, подъем таза при упоре лопатками и пятками в кровать).

Следующим этапом является освоение сидячего положения. В этой стадии пациент начинает выполнять комплекс упражнений, направленный на более активную разработку мышц рук, ног и туловища, сидя.

Когда состояние пациента будет позволять, необходимо помогать ему вставать с постели, для выполнения упражнений стоя, а также ходьбы. После стабилизации состояния можно переходить к занятиям на тренажерах, которые разработаны специально для восстановления физической деятельности людей, перенесших инсульт. Специально разработанные для таких людей тренажеры могут сыграть решающую роль в укреплении и разработке пораженных конечностей. На начальном этапе работу на тренажерах следует проводить исключительно в сопровождении специалиста, а также под контролем кардиомонитора, который будет следить за состоянием сердечно-сосудистой системы.


Сопровождение врача восстановительной терапии на всех перечисленных этапах крайне желательно для правильной разработки необходимых групп мышц, а также для наблюдения за общим состоянием пациента. Затем возможны самостоятельные занятия физкультурой, которые желательно не прекращать и после восстановления от перенесенного инсульта.

После инсульта: реабилитация. Упражнения для рук, ног, тренировка ходьбы

Восстановление после инсульта в домашних условиях: комплекс упражнений

Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.

Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре. Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь. Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.

И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Упражнения на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
  2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Упражнения для рук после инсульта

  1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.

  1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.

  1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

  1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

  1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.
Читайте так же:  Упражнения для развития гибкости и подвижности суставов

  1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Упражнения сидя

  1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.

  1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).

  1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.

[2]

  1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

  1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
  2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

  1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Как ЛФК позволяет восстановиться после инсульта

Инсульт – это заболевание, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения, которое провоцирует отмирание определённых нервных клеток. Впоследствии человек пострадает от потери одной или нескольких функций, это может быть слух, речь, зрение или движения определёнными частями тела.

Эти физические нарушения напрямую связаны с тем, в каком месте головного мозга локализуются очаги уже умерших клеток. Также на ситуацию будут влиять размеры и их положение. В качестве восстановительной терапии принято использовать лечебную физкультуру, она поможет быстрее вернуть пациента к полноценной жизни.

[3]

Как может помочь ЛФК после инсульта

ЛФК после инсульта позволяет пациентам снизить риски возможных осложнений, научиться обходиться без сторонней помощи и восстановить утерянные функции организма. Если проигнорировать это правило, у человека могут возникнуть проблемы, так как при длительном нахождении в неподвижном состоянии, есть риск обзавестись нежелательными отклонениями.

ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта позволит предупредить следующее:

  1. Возникновение пролежней на спине или ягодицах.
  2. Спазмы некоторых мышц, отличающихся повышенным тонусом при параличах или парезах спастического типа, а также изменение формы верхних или нижних конечностей.
  3. Пневмония застойной формы.
  4. Образование тромбов, которые могут перейти в жизненно важные внутренние органы.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Прогрессирующая атрофия поврежденных мышц.

ЛФК, как профилактика, способна положительно повлиять на микроциркуляцию и метаболизм в тех органах, которые поддались наибольшему воздействию инсульта. Также она поможет возобновить движения, позволяющие писать, рисовать, пользоваться столовыми приборами и остальными домашними делами. Сюда же относится перспектива восстановления нормальной работы внутренних органов и возобновление речи.

На каких стадиях заболевания можно заниматься

То, на какой стадии можно применять ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта, определяет только лечащий врач. Для этого он будет опираться на следующие факторы:

  • готовность организма заниматься восстановительными процедурами;
  • своевременность, эффективность и полнота терапии;
  • масштабность поражения клеток головного мозга.

Самым опасным периодом считаются первые полгода. На протяжении 6 месяцев происходят изменения в ишемическом русле. Это означает, что некоторые клетки уже не смогут возобновиться, а другие, хоть и пострадали, но способны вернуться к полноценной жизни, даже если будут применяться все способствующие этому методы.

Если пострадавший не находится в коме, то уже на 3-4 день ему можно заняться дыхательной гимнастикой. Она необходима, чтобы избавиться от возможных осложнений в легких. С 5-6 дня полезно будет начать заниматься ЛФК для рук после инсульта, как это делать правильно, можно наглядно изучить по обзорным видео из интернета. Также, в зависимости от состояния больного, можно включать в комплекс такие действия, как самостоятельное сидение или стояние – эти физические возможности позволят определить степень тяжести отклонений, вызванных инсультом.

Когда пациента выписывают, ему в обязательном порядке необходимо заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Чтобы поддержать человека, в этом может принимать участие вся семья, что обеспечит необходимую поддержку для пострадавшего и придаст дополнительный стимул. Также не стоит забывать о положительных эмоциях и хорошем настроении, что в не меньшей степени влияет на быстроту восстановления.

После первого полугода после инсульта человек должен пройти специальный курс реабилитации. Для этого он обязан поехать в специализированный центр или санаторий. Такие процедуры проявят максимальный эффект, если проводить их дважды в год.

Кроме восстановительной физкультуры, здесь можно пройти дополнительный курс физиотерапевтического лечения под надзором опытных специалистов, сюда относятся следующие процедуры:

  • иглотерапия;
  • кислородные ванны;
  • электросон;
  • электростимуляция мышц, попавших под воздействие инсульта, с помощью специального оборудования;
  • массажи;
  • импульсная магнитотерапия.

Пассивные упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению пассивных упражнений, пациенту необходимо пройти курс терапии с помощью массажа. Он производится, основываясь на следующие правила:

  1. Начинается массаж с верхней части туловища, то есть головы и воротниковой области, только после этого можно переходить ниже, к ногам.
  2. Движения должны быть круговыми, с легкими поглаживаниями.
  3. Что касается спины, здесь используются легкие постукивания.
  4. Грудные мышцы массируют, начиная с центра, и понемногу переходят к подмышкам.
  5. Массаж рук начинается с плеча и заканчивается пальцами, по такому же принципу работают с ногами.
  6. Начинать нужно со здоровой стороны, если поражена левая часть, сначала массажируют правую, и плавно переходят к проблемным зонам.

После того, как все правила соблюдены, можно начинать заниматься упражнениями. Сюда относятся следующие действия:

  • использование круглого предмета для удержания в руке. Если пациент еще не может делать это самостоятельно, ему нужно посодействовать. Такие действия смогут помочь восстановить работу пальцев и кистей рук;
  • опускание и поднимание рук для разработки плечевого сустава;
  • сгибание и разгибание ног. Упражнение можно делать лежа, движения должны быть такими, чтобы нога выпрямлялась самостоятельно, проехав по постели. Даже выполняя пассивные действия, очень важно участие пострадавшего;
  • сжимание и разжимание пальцев кистей.

Активная ЛФК после инсульта

Данные упражнения выполняются в острый период в положении лежа. Сюда относятся:

  1. Если на кровати сзади есть перила, их можно использовать, как турник. За них нужно взяться руками и изо всех сил стараться подтянуться, выпрямляя верхние и нижние конечности. После нужно вернуться в стартовую позицию.
  2. Повороты головы в правую и левую стороны. Эти движения используются для избавления от гипертонуса мышц шеи.
  3. Распрямление руки пораженной стороны с применением максимального усилия, начиная с пальцев. В таком положении, для усиления эффекта, руку можно зафиксировать на 25-30 минут с помощью эластичного бинта или шины.
Читайте так же:  Заболевание тазобедренного сустава коксартроз

Заключение

Перед тем, как начинать выполнять любые элементы ЛФК, необходимо посоветоваться с врачом. Если не придерживаться всех правил и рекомендаций по поводу самих упражнений и их периодичности, такая восстановительная терапия не принесет никаких результатов.

Рекомендации по ЛФК после инсульта

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и зрения, паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне тяжелых последствий.

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех реабилитации (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

  • пролежней;
  • пневмонии;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбов, эмболии;
  • атрофии и спазмов мышц;
  • контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют восстановлению речевой функции. В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультуре

Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

Первые 6 месяцев – острый период, во время которого одна часть клеток отмирает, другая сохраняет способность выполнять свои функции, но при наличии стимулирующего фактора, которым и является комплекс реабилитационных упражнений при инсульте.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

Как только пациент сможет ходить, ему показаны восстановительные прогулки, время которых постепенно увеличивается.

Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

  • находящимся в коме;
  • имеющим психические расстройства, агрессивные изменения в поведении;
  • с повторным инсультом в пожилом возрасте;
  • страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
  • с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Гимнастика дыхательная после инсульта рекомендована к проведению сразу, как только больной приходит в сознание и может управлять мышцами лица.

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой. Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика. Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Если больному разрешено сидеть, нужно следить, чтобы его спина была прямая – так воздух будет максимально расправлять легкие.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Читайте так же:  Сустафаст для суставов

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

При выполнении комплекса важно соблюдать последовательность и разрабатывать суставы от центра к периферии, например, упражнения для рук выполняются начиная от плеча к кисти.

Рекомендуемые упражнения для рук:

  • подъемы и опускания рук вдоль туловища;
  • сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
  • сжимание пальцев в кулак и разжимание;
  • вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

  • сгибание и разгибание ног в коленях;
  • отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
  • подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
  • движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

  • без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
  • приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
  • подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

[1]

В комплекс входят:

  • вращения головой;
  • поднятия и опускания ног;
  • сгибания нижних конечностей;
  • подтягивания колен к груди;
  • махи ногами;
  • сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

  • махи конечностями;
  • повороты корпуса в стороны;
  • выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
  • перекатывания с носка на пятку;
  • приседания;
  • наклоны туловища в стороны;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при ишемическом инсульте или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.

Комплекс ЛФК после инсульта

Упражнения ЛФК после инсульта начинают выполнять еще в больнице, а позже — в домашних условиях.

Систематически выполняемая эффективная лечебная гимнастика поможет быстрее встать на ноги.

Больной должен быть готов к длительным, постоянным, регулярным занятиям на протяжении нескольких следующих лет, в идеале подружиться с зарядкой на всю жизнь. Это необходимая часть восстановления и реабилитации.

Принципы ЛФК после инсульта

  1. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Узнайте какие упражнения необходимо выполнять в первую очередь, а какие возможно пока запрещены. Также врач поможет определить индивидуальную нагрузку для пациента и темп ее увеличения.
  2. Перед началом занятий нужно разогреть мышцы. Можно сделать небольшой массаж или растирание. Это занятие для родственников пациента. Чем менее подвижен больной, тем необходимей предварительный разогрев мышц.
  3. Больному нужно избегать перенапряжения и утомляемости. Все упражнения делать в спокойном темпе. Даже если больной чувствует себя хорошо, важно не переусердствовать.
  4. Запрещены любые нагрузки, которые могут резко ускорить пульс.
  5. Во время занятий родственникам следить за спазмами мышц. Если возникает спазм – провести растирание и массаж спазмированной мышцы.

ЛФК в раннем периоде: в больнице

В начале восстановительного периода перенесший инсульт пациент еще находится в больнице. Активные движения противопоказаны и не могут выполняться. Врач обычно назначает:

  • дыхательные;
  • пассивные упражнения и массаж;
  • мысленные упражнения;
  • лечение положением тела.

Важно следить за изменением положения тела. Больного нужно переворачивать каждые 2-3 часа, для избегания застойных явлений. Важна роль родственников, которые будут помогать, и следить за своим подопечным в дальнейшем.

Все эти упражнения выполняются и дома, рассмотрим их более подробно ниже.

ЛФК в домашних условиях

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения:

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Читайте так же:  Спорт боль в суставах

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов. Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей, голеностопного и бедренного сустава. Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую. Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

Для скорейшего возобновления утраченных физических функций конечностей необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Процесс длительный, но необходимый. Помните, движение – это жизнь!

Упражнения для рук после инсульта: как ускорить выздоровление

Инсульт и его последствия

Инсульт приводит к смерти нейронов и нервных клеток головного мозга из-за закупорки, тромбоза, разрыва сосудов и кровоизлияния в левое или правое полушарие. Развивается данное состояния за несколько часов, но, определив первые симптомы заранее, можно вовремя провести лечение и исключить сильное повреждение мозговой ткани. В зависимости от типа и первопричин, различают ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие. При этом столкнуться можно с поражением левого или правого полушария, обширным инсультом. В зависимости от скорости оказания медицинский помощи, возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга, могут отличаться и последствия, которые выражаются в параличе и онемении конечностей, отеке мозга, коме, потере зрения или памяти, психических расстройствах. Хотя с потерей физических и умственных возможностей в равной доле сталкивается каждый пациент. Но и восстановить функции рук и ног гораздо сложнее, а после повторного приступа бывает совсем невозможно.

С чего начать восстановление рук после инсульта?

Начинать восстановление рук после инсульта необходимо с посещения врача и определения курса лечения. Обычно для этого отправляются в специализированные санатории, где можно поднять иммунитет, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса. Там пациентам предлагают такие процедуры, как массаж и растирания, посещение бассейнов с гидротерапией, занятия на тренажерах и гимнастику, рефлексотерапию и иглоукалывание, грязевые обертывания. Но лежачие и ходячие больные должны использовать максимум методик, особенно массажи и гимнастику, разработку моторики при помощи пластилина. Это не даст мышцам атрофироваться, развиться парезу и тромбозу.

Основные проблемы в период восстановления

Главная проблема в период восстановления заключается в наличии хронических болезней и плохом лечении первопричин. Также могут развиваться попутные воспаления и инфекции, иногда тромбоз, и возрастает риск развития повторного инсульта. Люди преклонного возраста не смогут использовать весь максимум методик для восстановления рук и ног, от чего результаты и эффективность восстановления значительно снижается. Но и это не все проблемы: часто с параличом или онемением развивается психическое расстройство, проблемы со зрением и памятью. Поэтому пациенты могут впасть в депрессию, отказываться от лечения, подолгу не замечать проблем. И тогда на лечение уходит больше года, и часть физических возможностей пропадает.

Общие рекомендации для восстановления в домашних условия

Если вы избрали способ восстановления в домашних условиях, то нужно понять, что уйдет на это немало времени и сил, что без помощи физиотерапевтов и тренажеров не обойтись, а диагностика потребуется проводить каждый месяц. Изначально нужно настроить себя на благоприятный исход, справиться с депрессиями и затрачивать максимум усилий на лечение. Домашняя обстановка и близкие люди рядом будут этому способствовать. Но только при условии, что к пациенту будут относиться без жалости и с должным уважением.

Нужно придерживаться распорядка дня и курса реабилитации, который включает массаж и растирания два-три раза в день, гимнастику и упражнения на тренажерах, посещение бассейна или рефлексотерапии. Не забывайте о диете и приеме медикаментов. Также важно уделять внимание разработке мелкой моторики, проблемам зрения и речи.

В разработке мелкой моторики может помочь пластилин или лепка из глины, письменные упражнения, ручной тренажер. Заниматься нужно регулярно. Не бросайте занятия даже при отсутствии результата, и помните, что на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс завершается только после разрешения врача. При необходимости помогайте пациенту в занятиях, выполняйте упражнения вместе с ними или его руками.

Примеры упражнений

Упражнения для рук после инсульта достаточно простые, но эффективные. Они подойдут даже для лежачих пациентов и больных с параличом. Им упражнения помогут выполнять медицинские сестры или сиделки. Выполняют их каждый день перед сном и утром по 15-20 минут. Хорошо комбинировать гимнастику с массажем, приемом хвойных ванн и тренажерами. Это ускорит выздоровление и позволит быстрее восстановиться поврежденной области мозга. Обычно упражнения касаются пальцев, кисти, предплечья и плечевого сустава. Поэтому выполнять их можно сидя, лежа, стоя, за столом или на свежем воздухе.

Читайте так же:  Болезни суставов и костей интервью со специалистами

В положении за столом

В сидячем положении за столом можно выполнять упражнения для рук, кистей и предплечий. Это сгибания, повороты, вращения и разработка мелких суставов. При этом можно использовать утяжеление (гантели), пользоваться ручным тренажером, стараться напрягать и расслаблять мышцы, тянутся за предметами. Если у больного не получается выполнять гимнастику самостоятельно, ему следует помочь, выполняя действия за него, после чего попросить его их повторить.

С мелкими деталями

Работа с мелкими деталями благоприятно действуют на мелкую моторику, мышцы и суставы кисти. Для этого подойдёт лепка из пластилина, ручной тренажер, кубик Рубика, письменные упражнения, рисование и самостоятельное пользование бытовыми предметами. Старайтесь задействовать каждый палец, изучить все детали, концентрировать силу. Как следствие, мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Для рук на полу

Упражнения для рук на полу связаны с выполняются для плечевого сустава и предплечья: это отжимания, напряжение мышц, использование тяжестей, сгибы и хлопки. В этом вопросе важно не переусердствовать, потому что излишняя нагрузка может спровоцировать развитие повторного приступа инсульта. Проводить упражнения для плечевого сустава после разогрева и массажа следует по 15 минут каждый день. Начинайте с гантелей, напряжения и расслабления, а далее переходите к отжиманиям с отдыхом каждые 2 минуты.

Биоуправление больной рукой

Если физическая активность рук потеряна полностью, упражнения и реабилитация не дает результатов, начать необходимо с биполярной стимуляции, при которой воздействие на мышцы и суставы происходит через импульсы, посылаемые искусственно от мозговых клеток и нервной системы к повреждённой части тела. Таким образом, вызывается реакция на раздражители и рефлексы, кровь начинает насыщать клетки кислородом, и через пару процедур больной начинает чувствовать боль, онемение пропадает, и движения возвращаются, хотя зачастую и в минимальном объеме.

Разминочные упражнения

Разминочные упражнения включают разогрев мышц и суставов при помощи наклонов, вращения и сгибания конечностей на месте (сидя или стоя). Также можно использовать растирания рук и ног, а также небольшой массаж, чтобы разогнать кровь по организму и повысить тонус суставов. Следует прорабатывать каждый палец, кисть, предплечье, локти и плечевой сустав. Занимает разминка не больше 7-10 минут и может осуществляться при посторонней помощи.

Работа с кистью

Наиболее проблематично восстанавливается кисть и работа пальцев, поэтому даже после реабилитации пациенты сталкиваются с остаточной дрожью, плохой моторикой и парезами отдельных мышечных отделов. Чтобы этого не происходило, используйте упражнения для кистей рук после инсульта, включающие вращающие движения, сжимание-разжимание ладоней, письменные манипуляции, работу на силиконовом тренажере, лепку из глины или пластилина, рисование, сбор конструктора и кубика Рубика. В особо сложных ситуациях можно применять рефлексотерапию и иглоукалывание, когда нужно повлиять на отдельную точку, а не на всю нервную систему или периферийные нервы. Уделяйте гимнастике для кистей не меньше 30 минут каждый день, постоянно усложняя задания.

Восстановительная гимнастика

Восстановительная гимнастика включает весь комплекс упражнений, а не отдельные методики для разных отделов руки. Проводить ее нужно два раза в день, можно сочетать с посещением бассейна, тренажерами и массажем. Начинать следует с разминки, далее необходимо разогреть суставы и выполнять простые вращения, наклоны, сгибания, напряжение и расслабление мышц, работу с крупными предметами или тяжестями. Завершается гимнастику отжиманиями, подтягиванием, гантелями или упражнениями на мелкую моторику. Первые несколько занятий лучше провести в бассейне, так как в воде упражнения выполнять гораздо проще.

Если рука или пальцы не двигаются

Часто пациенты сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В этом случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажей, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к гимнастике, работать с моторикой, делать компрессы и прочее. В этом случае на лечение уходит около полугода или даже года. И некоторые пациенты возвращают активность конечностей лишь частично, что особенно касается людей преклонного возраста.

Сколько времени требуется на реабилитацию?

Если говорить о сроках на полное восстановление, то в зависимости от типа инсульта, возраста пациента и степени поражения мозга для этого требуется от трех месяцев до года. При этом все время больные проходят курс лечения дома или в санаториях, принимают медикаменты и лечат хронические болезни.

Благоприятный результат ожидает больше 40% пациентов, хотя и с последствиями сталкивается больше 60%.

Видео (кликните для воспроизведения).

При повторном инсульте возможности конечностей возвращаются лишь частично или совсем не возвращаются, поэтому в 80% случаев люди становятся инвалидами. Но всего этого можно избежать, если вовремя выявить болезнь и начать лечение. Ведь развивается инсульт в такую тяжелую форму именно из-за несвоевременного обращения к врачебной помощи, в связи с чем этим страдает больше 80% пациентов.

Источники


  1. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.

  2. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.
  5. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Лфк для голеностопного сустава после инсульта
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here