Лидокаин при болях в суставах

Самое важное на тему: "Лидокаин при болях в суставах" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Обезболивание при артритах

Очень часто мы чувствуем себя растерянными, выбирая необходимое средство из огромного количества мазей, бальзамов, гелей для устранения боли в суставах при артрите. Знания об ингредиентах данных препаратов и их эффективности помогут людям выбрать наиболее подходящие из них.

Много местных обезболивающих средств при артритах продается без рецепта, в есть и такие препараты, которые требуют предписания врача.

Средства, отпускаемые без рецепта

Независимо от способа их применения, большинство местных обезболивающих средств попадает в эти категории:

  • средства от раздражения. Эфиры салициловой кислоты обладает умеренным противовоспалительным эффектом;
  • лекарства, содержащие капсацин, блокируют боль;
  • препараты, содержащие лидокаин, работают местными обезболивающими.

Средства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль в суставах и обеспечивают облегчение болевых ощущений.

Средства по рецепту

Обычно обезболивающие средства при артрите по рецепту включают:


  • нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, гель Voltaren);
  • средства, содержащие 5% лидокаина (например, Lidoderm).

НПВП обладают некоторыми преимуществами перед другими препаратами с похожим действием. У них меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако их употребление несет определенные риски, и они могут взаимодействовать с некоторыми пероральными препаратами.

Средства, которые наносятся на кожу

Активные ингредиенты в обезболивающих средствах могут поступать через кожу. Некоторые средства от раздражения, проданные в аптеках (например, бальзам «Тигровый») воздействуют через кожу. Другие действуют локально и проникают через кровоток.

Какие препараты действуют лучше всего?

Показатели эффективности зависят от многих факторов, включая тип лечения и физиологию человека.

Некоторые местные препараты для облегчения боли от артрита являются более эффективными для лечения больных суставов, которые расположены ближе к поверхности кожи (например, колени).
Компоненты средства проникают в кровоток. Даже отпускаемые без рецепта лекарства, которые считают безопасными для большинства людей, могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.
Видео: Уменьшите Воспаление Артрита с этими Самодельными Сливками

Можно надевать резиновые перчатки при нанесении лекарств для предотвращения нежелательного и чрезмерного их воздействия (если не болят руки).

Взаимодействие местных лекарств с другими методами лечения

Большинство людей использует местные препараты облегчения боли в сочетании с другим лечением, таким как упражнения, физиотерапия или массаж. Этот подход может максимально облегчить страдание от артрита. Например, ученые выяснили, что люди, страдающие от артрита на руках, получают больше облегчения от местных лекарств, используемых в сочетании с ручным массажем, чем от одного только ручного массажа.

Не используйте холод и горячие компрессы

Пациентам страдающих от артрита часто советуют использовать горячие и холодные компрессы, но они не должны использоваться в одно время с местными лекарствами. Некоторые средства могут изменить температуру, и люди, использующие компрессы, невольно могут сжечь или повредить кожу.

Можно применять местные ванны для ног. Они улучшают кровоток и обмен веществ, со временем облегчая состояние суставов.

Средства для облегчения боли при артрире, отпускаемые без рецепта

В аптеках часто можно увидеть много полок с обезболивающими средствами для лечения артрита и другой скелетно-мышечной боли. Эти продукты, как правило, попадают в одну из четырех категорий: средства от раздражения, эфиры салициловой кислоты, капсаицин или лидокаин.

Средства от раздражения

Местные раздражающие средства не лечат болезненные ощущения при артрите. Вместо этого, они изменяют ощущение боли при артрите. При применении данные средства раздражает кожу и создает временное горячее и/или холодное ощущение. Эти ощущения могут прервать сигналы боли, передающиеся в мозг.

Ментол, эвкалипт, камфора и грушанка являются отвлекающими и раздражающими средствами. Некоторые продукты содержат больше одного компонента. Например, «тигровая мазь» или бальзам «звездочка». Они содержат ментол и камфору в качестве активных ингредиентов.

Данные средства обеспечивают облегчение болезненности, но не считаются достаточно эффективными для освобождения от сильной боли.

Средства от раздражения: возможные побочные эффекты

Эти продукты обладают сильным запахом. Их побочные эффекты незначительные, например, местное раздражение кожи, где они применялись.

Эфиры салициловой кислоты

По составу подобные аспирину, эфиры салициловой кислоты имеют умеренный противовоспалительный эффект, например, Aspercreme и Sportscreme.

Эфиры салициловой кислоты помогают уменьшить острую боль, но не ясно, уменьшают ли они хроническую боль при артрите.
В отличие от средств от раздражения, эфиры салициловой кислоты могут быть без запахов.
Они часто используются в сочетании с противораздражающими средствами.
Продукты, содержащие и противораздражающие средства, и эфиры салициловой кислоты, — это Thera-gesic и крем B engay.

Эфиры салициловой кислоты являются умеренными противовоспалительными препаратами (НПВП). Но термин «местный НПВП» обычно относится к более мощному, местному НПВП, доступному только по рецепту.

Эфиры салициловой кислоты: возможные побочные эффекты
Необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием эфиров салициловой кислоты, если вы чувствительны к аспирину или принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с эфирами салициловой кислоты, такие как варфарин (Coumadin) и капсаицин (Frutescens).

Читайте так же:  Уколы в тазобедренный сустав при артрозе отзывы

Лекарства, содержащие капсаицин, лечат боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и других болезнях скелетно-мышечной системы. Их считают эффективными даже для суставов, расположенных в глубине скелета, таких как спина, бедра и плечи.

Методы лечения артрита

Полученный из перцев чили, капсаицин создает ощущение тепла на коже. Но, в отличие от противораздражающих средств, капсаицин уменьшает уровень вещества P — вещества, секретированного нервными окончаниями, которые связывают с рецепторами боли. Некоторые эксперты утверждают, что путем уменьшения вещества P, капсаицин мог бы вмешаться в передачу сигналов боли к мозгу.

Отпускаемые без рецепта лекарства с капсаицином — Capzasin и Zostrix. Капсаицин доступен в более сильных концентрациях по рецепту, но данные лекарства, как правило, используются для лечения болей, вызванных опоясывающим лишаем (невралгия).

Капсаицин: возможные побочные эффекты

Сначала необходимо проверить действие капсаицина на маленьком участке кожи, потому что горящее ощущение будет неприятно для некоторых людей. Используйте перчатки или мойте руки после применения капсаицина (если вы лечите не руки), избегайте контакта с глазами или ртом.

Организм некоторых людей будет не воспринимать капсаицин в течение долгого времени. Это происходит из-за повреждения нерва.

Ледокаин является местным веществом, прекращающим передачу сигналов боли к мозгу. Он продается в различных формах и концентрациях для лечения всех видов болезненных ощущений, от загаров и геморроев до болей в мышцах и артритов. Например, Aspercreme содержит 4%-й лидокаин.

Концентрированные дозы лидокаина доступны только по рецепту.

Лидокаин: возможные побочные эффекты

Необходимо следовать инструкции от производителя. Если слишком много лидокаина поглощено через кожу, человек может испытать серьезные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение.

Большинство производителей не рекомендуют использованию местных продуктов для облегчения боли, включая лидокаин, с горячим или холодным компрессом. Эти препараты могут изменить восприятие людьми тепла и холода, и человек может невольно сжечь или повредить кожу горячим или холодным компрессом.

Местные препараты по рецепту при артрите

Врачи, как правило, прописывают местные лекарства, если:

  • нет облегчения при артрите от отпускаемых без рецепта лекарств;
  • имеется чувствительность к пероральным препаратам;
  • испытываете трудность, глотая лекарства;
  • имеете язву желудка или другие заболевания, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Mестные обезболивающие при артрите, выписываемые по рецепту:

  • местный НПВП;
  • определенные средства с лидокаином.

Как и все лекарство по рецепту, местные средства для облегчения боли могут быть токсичны. Их нужно держать отдельно от домашних животных и детей, закрытыми, и избавиться от них должным образом после окончания срока использования.

Местный НПВП, выписываемый по рецепту

Многие исследования доказали, что местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль при артрите, а также оральный НПВП. В США в состав местных НПВП входит активный ингредиент, названный диклофенаком.

Два обычно прописываемых лекарства с диклофенаком:

  • гель Voltaren для лечения боли, вызванной остеоартритом в коленях, лодыжках, ногах, локтях, запястьях и руках;
  • местный раствор Pennsaid для лечения боли, вызванной остеоартритом колена.

Ни одно из этих средств не одобрено для использования для более глубоких суставах, таких как плечо, бедро и поясница.

При использовании диклофенака необходимо следовать инструкциям от производителей и тщательно измерять дозы. Верхние суставы конечностей (например, локти) требуют меньшего количества лекарства, чем нижние суставы (например, колени).

Другие типы местного НПВП с активными ингредиентами, такими как ибупрофен или кетопрофен, могут быть доступными в Европе или специально заказанными в аптеках. Эти средства были широко доступными в США в прошлые годы.

Местный НПВП: возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Наиболее распространенный побочный эффект местного НПВП — сухая кожа.

Лечение диклофенаком имеет следующие побочные эффекты:

  • может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут быть чаще, по сравнению сприменением оральных НПВП;
  • при взаимодействии с пероральными препаратами, такими как оральный НПВП, аспирин, противосвертывающие средствами (например, варфарин), и метотрексат;
  • не подходят для людей, у которых три или больше больных сустава.

Кроме того, местные НПВП могут нести и другие потенциальные угрозы. Например, FDA предупреждает, что гель Voltaren представляет опасность для печени, и советует пациентам говорить их врачам, если у них есть проблемы с печенью, перед использованием продуктов диклофенака.

Для уменьшения риска побочных эффектов пациенты должны рассказать врачу о лекарствах и добавках, которые они в настоящее время принимают.

Лидокаин по рецепту

Лидокаин является местным обезболивающим, им раньше лечили артрит и другие скелетно-мышечные боли. Он содержится в средствах, продающихся без рецепта, а также в лекарствах по рецепту, включая мази, гели.

Данные свидетельствуют, что лидокаин может облегчить боль при артрите. Лидокаин проникает глубоко в кожу, потому оказывает большее воздействие на больной сустав.

Читайте так же:  Ванны для суставов при артрозе

Возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Лидокаин оказывает мощнейшее воздействие на боль.

Он проникает в кровоток. Если слишком много лидокаина поглощено через кожу, человек может испытать серьезные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение, проблемы с дыханием, приступы и кома. Людям советуют использовать это лечение по предписанию врача. Например, после применения Lidoderm необходимо 12 часов не наносить никакой мази.

Необычное назначение средств от боли при артрите

В определенных случаях врач может рекомендовать, чтобы пациент использовал специально приготовленное в аптеке лекарство.

Такие препараты изготавливаются на заказ для определенных пациентов, когда:

[2]

  • нужна определенная дозировка;
  • требуется другая форма (например, мазь вместо таблеток);
  • есть аллергия на определенные компоненты в лекарствах.

Приготовленные лекарства могут содержать единственный активный ингредиент (например, ибупрофен) или комбинацию активных ингредиентов. Например, составленные средства для лечения скелетно-мышечной боли могут содержать НПВП, такой как flurbiprofen, и днейственное вещество, такое как бупивакаин.

Приготовленные на заказ лекарства: побочные эффекты и предупреждения

Поскольку эти лекарства изготовлены на заказ, их риски не могут быть известны заранее. Но отсутствие информации не означает, что составленные лекарства более опасны, чем другие, просто их необходимо больше исследовать.

Местные опиоиды по рецепту

Местные опиоиды не часто используются для лечения болей в суставах, связанных с артритом, но могут очень помочь в определенных ситуациях. Например, врач может выписать местный опиоид, если человек не может принимать оральные опиоиды и:

  • испытывает сильную боль в пояснице с артритом позвоночного столба;
  • приходит в себя после операции по замене сустава.

Местные опиоиды являются альтернативой таблетке. Оксикодон, морфий и гидроморфон могут быть применены для облегчения боли. Все опиоиды предназначены для лечения сильной боли.

Опиоиды: возможные побочные эффекты

Эксперты советуют врачам прописывать любые опиаты в пределах разумного из-за возможных побочных эффектов, таких как замутнение в голове, усталость.

Все лекарства для облегчения боли очень токсичны и должны находиться подальше от домашних животных и детей.

ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Популярные публикации

Последние комментарии

При любых болях в суставах (например, артритах и артрозах), бывают очень эффективны такие меры.

1. Ежедневная дневная примочка на всю болезненную область сустава. Курс – 15 – 20 дней. Для этого покупают в аптеке Димексид – жидкость во флаконе и коробку ампул Лидокаина по 2 мл 2%, а так же широкий марлевый бинт. Взять небольшую, мл на 200 — 300 обязательно стеклянную закручивающуюся баночку.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед началом первой процедуры можно провести пробу на чувствительность к Димексиду. Нанести наш раствор на маленький участок и подождать минут 7 – не будет ли покраснения, зуда.

Противопоказания

– глаукома, выраженная катаракта, острый инфаркт миокарда.

2. 2. На ночь желательно делать хвойно-соляную ванночку для больного места (для колена, наверное, не получится). Для этого наливают в тазик тёплую воду и разводят в ней хвойную соль, но добавляют её в 2 раза больше рекомендованного количества. Продаётся в магазинах там же, где всякие шампуни и т.п. Сидеть так 15 минут.

По 3. Потом вытереть и смазать сустав любым гелем с препаратом группы НПВС (индометацином, ибупрофеном и др.) Делать в течение 3 -4 недель. Ежедневно.

3. 4.. Внутрь принимать Ибупрофен по 1 таблетке 3 раза в день после еды ежедневно . Противопоказания.

— Если не было язв желудка, 12-перстной кишки или гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока. В течение 3 – 4 недель, ПОСЛЕ ЕДЫ. Можно ещё запивать таблетки ½ стакана очень густого киселя, чтобы предохранить слизистую оболочку желудка от раздражения.

Хватит терпения – эффект будет.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Блокада коленного сустава: цель использования и препараты для введения

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.

Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

Виды лекарственных блокад

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Читайте так же:  Суставы и мышцы верхних конечностей

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
  • противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
  • трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

[1]

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

[3]

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Показания к выполнению процедуры

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко используют для лечения гонартроза. Лекарственные блокады облегчают боль, замедляют разрушение суставных хрящей.

Противопоказания

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Препараты для блокады коленного сустава

Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента Стероидные гормоны Дипроспан

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками Хондропротекторы Дона

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов Гиалуроновая кислота Остенил

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы Вводятся в непосредственно в суставную полость.Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

Обезболивающие средства

Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.

Препараты для инъекций:

  • Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. Существуют более действенные анестетики, которыми можно заменить новокаин;
  • Лидокаин. Идеальный анестетик для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин снимает боль, устраняет спазм мелких сосудов, нормализует микроциркуляцию в тканях. Средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа;
Читайте так же:  Деформирующий артроз суставов 1 степени

Использование уколов при болях в суставах имеет и свои недостатки. При внутримышечном введении препаратов их действие не избирательно. Основные компоненты равномерно распределяются по всему организму, поэтому в поврежденное сочленение проникают частично. К тому же лекарства, введенные парентерально, быстрее выводятся из организма, чем капсулы или таблетки.

Способы парентерального введения препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В ортопедической и травматологической практике применяются различные способы введения лекарственных средств. При выборе подходящей методики врач учитывает выраженность симптоматики, локализацию сустава, стадию течения воспалительного или дегенеративного процесса. Значение имеет также возраст пациента, наличие в его анамнезе острых или хронических патологий ЖКТ, печени, органов мочевыделения. При болях в суставах уколы можно ставить следующими способами:

  • внутримышечно. Часто используется для введения НПВС при купировании острого болевого синдрома и хондропротекторов на заключительной стадии терапии остеоартрозов, спондилоартрозов, подагрического артрита;

  • периартикулярно. Предназначен для введения НПВС, глюкокортикостероидов, анальгетиков, анестетиков. Препараты вводятся в соединительнотканные структуры, расположенные рядом с пораженным суставом, в места, где ощущаются самые сильные боли;

  • внутрь сустава. Такой способ введения показан пациентам, у которых диагностирован острый воспалительный процесс или пронизывающие боли в области сочленения. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов назначаются при остеоартрозах, артритах, остеохондрозах различной локализации;

  • внутривенно. Это самый редко применяемый метод парентерального введения. Обычно он используется для устранения сосудистых, неврологических нарушений, если боль вызвана сдавливанием кровеносных сосудов. Внутривенно вводятся водорастворимые витамины, ангиопротекторы, вазодилататоры.

Препараты могут применяться в качестве монолечения или в назначенных врачом комбинациях. Например, при тяжелом течении деформирующего остеоартроза пациентам рекомендовано внутрисуставное введение средств с гиалуроновой кислотой. А для устранения острой боли применяются уколы с глюкокортикостероидами и анестетиками.

Инъекционные растворы для купирования болевого синдрома

Разовые и суточные дозы, длительность терапевтического курса определяет ревматолог, ортопед, травматолог. В большинстве случаев инъекционные формы препаратов назначаются пациентам при остром течении или рецидиве хронической патологии. В ортопедии практикуется применение уколов при болях в суставах, уколов для купирования воспалительного процесса. В период реабилитации используется внутримышечное или внутрисуставное введение хондропротекторов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС не назначаются пациентам только при наличии противопоказаний к их применению, например тяжелых патологий печени, почек, ЖКТ. Во всех остальных случаях с использования этих препаратов начинается терапия остеоартроза, артрита, остеохондроза. НПВС включаются в терапевтические схемы даже при выявлении дегенеративного, а не воспалительного заболевания суставов. Для лекарственных средств характерны выраженные анальгетические, противоотечные, жаропонижающие свойства. Одна инъекция НПВС способна значительно ослабить симптоматику и улучшить самочувствие пациента. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают препараты с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке, Диклоберле;
  • мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
  • кетопрофеном, являющимся действующим веществом Фламакса и Кетонала.

Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного импортного аналога Кеторола. Обычно пациентам рекомендовано внутримышечное введение НПВС. Но иногда практикуется и периартикулярное использование, особенно при одновременном поражении сустава и связочно-сухожильного аппарата, например, при синовитах.

Миорелаксанты

Отек, сформировавшийся остеофит, сместившийся позвонок могут сдавливать чувствительные нервные окончания, вызывая сильнейшие боли. Патологическое состояние приводит к спазмированию мышечных волокон, расположенных около сустава. Из-за спазма сила механического воздействия на нервные корешки увеличивается, провоцируя усиление болевого синдрома. Чтобы улучшить самочувствие пациента, необходимо расслабить скелетную мускулатуру. Для этого применяются миорелаксанты, обычно центрального действия. Какие уколы можно ставить при болях в суставах, вызванных сокращением мышечных волокон:

Помимо миорелаксанта Толперизона, в составе препаратов присутствует анестетик Лидокаин. Это позволяет устранять боль сразу двумя способами — расслаблением спазмированных мышц и блокированием передачи болевых импульсов в ЦНС.

Глюкокортикостероиды

В ответ на боль и воспаление, возникающие в любой части тела человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетические аналоги — глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания. Внутримышечное введение практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Какие гормональные обезболивающие уколы при болях в суставах применяются чаще всего:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • Дипроспан
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;

    Уколы от болей в суставах используются в виде лекарственных блокад. Такие процедуры проводятся при острых болях, не устраняемых с помощью НПВС. Механизм действия блокады заключается в исключении чувствительных нервных окончаний пораженного сустава из цепи передачи импульсов в ЦНС. Препараты блокируют нервные структуры спинномозгового нерва, на некоторое время нарушая иннервацию. Лекарственные блокады предназначены только для симптоматического лечения, на причину патологии они не оказывают никакого влияния. В ортопедии практикуется использование анестетиков Лидокаина и Новокаина. При осложненном течении заболевания они комбинируются с глюкокортикостероидами Дексаметазоном, Гидрокортизоном и Преднизолон. Лекарственная блокада может быть проведена несколькими способами:

    • паравертебрально. Раствор, обычно состоящий из Гидрокортизона и Новокаина, вводится в мягкие ткани, расположенные рядом с суставом (сухожилия, связки, мышцы);
    • эпидурально. Инъекционный препарат вводится в область, расположенную на границе внутренней поверхности позвоночного канала и мозговой оболочки;
    • внутрисуставная (пункция сустава) – медикаменты вводятся в полость сустава.

    Обезболивающее действие лекарственных блокад происходит через несколько минут. При сочетании анестетиков и гормональных препаратов передача болевых импульсов может блокироваться на сутки и более.

    Хондропротекторы

    Стоит рассмотреть уколы хондропротекторов в качестве обезболивающих препаратов при болях в суставах. Эта группа лекарственных средств не используется для снижения выраженности острых пронизывающих или ноющих тупых болей. У них другой механизм анальгетического действия.

    Основными задачами терапии артрозов, артритов, спондилоартрозов становятся не купирование боли и воспаления, а частичное восстановление поврежденных хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином — единственная группа препаратов, улучшающих состояние крупных и мелких сочленений. Доказательная база лечебной эффективности есть у таких средств для парентерального введения:

    После нескольких дней лечения активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости сустава в необходимой терапевтической концентрации. За счет ускорения процессов метаболизма и улучшения кровообращения проявляется выраженный обезболивающий эффект хондропротекторов. Он более продолжительный, чем у НПВС, глюкокортикостероидов, анестетиков. После отмены хондропротекторов их анальгетическое действие сохраняется на протяжении нескольких недель.

    Газовые уколы

    Карбокситерапия — эффективный метод устранения острых и ноющих болей в суставах и позвоночнике. Терапевтическая процедура активно используется для лечения артроза, артрита, остеохондроза. Фармакологические препараты не применяются. Протекающие при карбокситерапии процессы схожи с теми, что происходят при физиотерапевтических мероприятиях. Газовые уколы назначаются пациентам для купирования боли, отечности, воспаления, увеличения объема движений в поврежденном суставе.

    При проведении карбокситерапии врач устройством, отдаленно напоминающим большой пистолет, вводит в область сочленений очищенную от посторонних примесей двуокись углерода. Ее уровень в суставе повышается на 20-40 минут, а необходимый клеткам кислород вытесняется. В условиях гипоксии организм быстро мобилизуется, запуская процессы для устранения патологического состояния:

    • ускоряется обмен веществ и регенерация пораженных дегенеративным или воспалительным процессом тканей;
    • для восполнения запасов молекулярного кислорода расширяются кровеносные сосуды, ускоряется крово- и лимфообращение.

    Вместе с кровью в сустав поступает большое количество питательных и биологически активных веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Газовые уколы положительно влияют и на состояние мышечных тканей. Высокая концентрация кислорода в мышцах способствует их расслаблению, устранению болезненных спазмов. Рассасываются отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, полностью купируется болевой синдром.

    Инъекционные растворы нельзя использовать для лечения по совету провизора в аптеке или соседки по лестничной площадке. Передозировка становится причиной ухудшения самочувствия, повреждения внутренних органов, развития осложнений. В терапии суставных патологий практикуется только комплексный подход. Недостаточно просто устранить боль или мышечный спазм — требуется восстановление поврежденных тканей, предупреждение распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые суставы.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте так же:  Что делать после укола в коленный сустав

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.

  3. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
  5. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.
Лидокаин при болях в суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here