Методики лечение артроза коленного сустава

Самое важное на тему: "Методики лечение артроза коленного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Читайте так же:  Мр признаки артроза коленного сустава

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Методы лечения артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения хрящевой ткани (вследствие чрезмерных нагрузок на сустав, травм, повреждения менисков, разрыва связок). Заболевание чаще всего встречается среди женщин.

Специалисты выделяют несколько стадий гонартроза:

  • первая стадия: наблюдаются систематические тупые боли в области пораженного сустава, появляющиеся в основном после нагрузки, деформации пока не возникает;
  • вторая стадия: симптомы артроза коленного сустава нарастают, возникает гиперемия, появляются костные разрастания, может наблюдаться хруст в колене при движении и поворотах ногой;
  • третья стадия: появляется выраженная деформация сустава, нарушается походка, боли носят постоянный характер.

Люди часто путают начальную стадию гонартроза с воспалительной реакцией на падение или перенапряжение сустава, не обращаясь к специалистам за помощью. Но если лечение деформирующего артроза коленного сустава не будет начато вовремя, патология может приводить к нарушению биомеханики остальных суставов, межпозвоночным грыжам, выраженным ограничениям подвижности и даже инвалидности.

Традиционное лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава требует комплексных мероприятий. В острой стадии применяются противовоспалительные нестероидные средства. Они помогают снизить воспалительную реакцию и уменьшить боль. Гонартроз протекает с выраженным болевым синдромом, а на последней стадии болезни боль становится нестерпимой, поэтому устранение неприятных ощущений с помощью противовоспалительных препаратов улучшает самочувствие пациентов и повышает качество их жизни.

Для усиления эффективности терапии препараты для лечения артроза коленного сустава вводятся прямо в полость сустава. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшают питание хряща. Их необходимо начинать принимать на начальной стадии гонартроза, когда хрящевые ткани только начинают разрушаться. В разгар болезни эти средства малоэффективны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Они помогают остановить патологический процесс и продлить молодость суставных структур. Но высокая стоимость не позволяет внедрять данный метод лечения в массы, так как не каждый больной может себе позволить подобные процедуры.

Современные методы лечения артроза коленного сустава помогают быстро и эффективно бороться с патологическими признаками и восстанавливать двигательную активность. После стихания острого процесса разрешается использовать физиопроцедуры: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию). Специальные лечебные упражнения (гимнастика), массаж, относительный покой пораженной конечности, прием поддерживающих витаминных препаратов позволяют предотвратить развитие рецидива в дальнейшем.

Для того, чтобы замедлить течение дегенеративных процессов в суставе, больные должны остерегаться чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей, прыжков с высоты и длительного нахождения в одной и той же позе (стоя или сидя). При наличии ожирения желательно избавиться от лишних килограммов, так как они создают дополнительную нагрузку на колени и могут способствовать прогрессированию гонартроза. Для снятия напряжения с суставов на период лечения доктор может порекомендовать использовать трость.

Эндопротезирование сустава при гонартрозе

При неэффективности медикаментозной терапии приходится прибегать к более радикальным методам — замене пораженного сустава на эндопротез. Оперативное лечение артроза коленного сустава помогает вернуть больным радость жизни без боли и ограничений в двигательной активности.

Подобные операции требуют высокой квалификации доктора, тщательной подготовки и длительного реабилитационного периода. Но с каждым годом выпускают все более качественные и современные протезы, которые быстро приживаются и не вызывают побочных реакций. Да и методики вживления имплантантов становятся менее травматичными для пациентов.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава должно проводиться только в клиниках, имеющих современное техническое оснащение. Эндопротезирование может быть тотальным, когда сустав полностью заменяется на искусственный протез, и частичным (замене подлежат только разрушенные суставные структуры).

После операции проводятся реабилитационные мероприятия, которые помогают человеку привыкнуть к протезу, адаптироваться и научиться ходить без посторонней помощи. На этом этапе огромное значение отводится специальным разрабатывающим упражнениям и профессиональной помощи специалистов.

Профилактика гонартроза

  1. Следите за своим весом. Выбирая упражнения для коррекции фигуры, отдавайте предпочтение занятиям, которые не сопровождаются статическими нагрузками. Занимайтесь плаванием, аэробикой, танцами, фитнесом.
  2. Избегайте травм коленей, используйте наколенники во время занятий спортом, пробежек, езды на роликах и коньках. Артроз часто возникает у спортсменов, суставы которых травмировались и воспалялись на протяжении всей спортивной карьеры.
  3. Полноценно питайтесь, следите за тем, чтобы в рационе присутствовали все необходимые микроэлементы и витамины. Если у вас уже имеются предпосылки к возникновению заболеваний суставов, то несколько раз в год проводите курс лечение хондропротекторами.
  4. Не допускайте переохлаждения организма. Если планируете длительные прогулки, катание на лыжах и прочие развлечения, подразумевающие контакт коленей с промерзшей землей, то заранее утеплите суставы специальными повязками или используйте спортивные наколенники.
  5. При получении травм сразу обращайтесь к докторам. Современные методы диагностики позволяют определять самые первые признаки развития дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевой ткани. Не перегружайте поврежденную ногу, а лучше временно используйте для передвижения трость.

Народная медицина при деформирующем артрозе коленного сустава

Народная медицина рекомендует при гонартрозе употреблять в пищу отвар из говяжьих костей или холодец. Считается, что студенистое вещество холодца способствует восстановлению разрушенных сканей суставов. Кости должны вариться до тех пор (воду подливать в кастрюлю нельзя), пока мясо не будет легко отделяться от них.

Наши предки для снятия воспаления, отечности и боли в суставах использовали натуральный мед. Из него делали компрессы, аппликации, которые помогали бороться с болевыми ощущениями и тугоподвижностью. В мед можно добавлять немного уксуса, настоев лекарственных растений или спирта.

Но помните о том, что народное лечение артроза коленного сустава должно проходить все-таки под контролем специалиста. Лучше всего совмещать его с медикаментозной терапией. Не отказывайтесь от традиционной медицинской помощи в пользу народной медицины. Гонартроз легко поддается лечению на начальной стадии развития. Если же болезнь запустить, то пациентам бывает сложно восстановить функции пораженного сустава без хирургических вмешательств.

Читайте так же:  Лечение суставов ступни

Народная медицина при гонартрозе рекомендует использовать:

  • глиняные компрессы: из голубой или красной глины сделайте сметанообразную массу, выложите на марлю и оберните вокруг сустава, а сверху замотайте шерстяным шарфом (держать 2-3 часа);
  • настойку из одуванчика: нераспустившиеся головки залейте водкой так, чтобы жидкость покрывала их, поставьте в прохладное место на 2 недели, а потом протирайте полученным средством больные колени на ночь;
  • настой из лимонов, сельдерея и чеснока: 2-3 лимона, 2 головки чеснока и небольшой корень сельдерея пропустить через мясорубку, положить в банку (объемом 3 литра) и залить до горлышка кипятком, утром настой готов (процедите и употребляйте по стакану за 30 минут до еды).

Для того, чтобы народное лечение артроза коленного сустава было эффективным, процедуры должны быть систематическими. Благотворно воздействует на здоровье суставов курортотерапия. Отдых возле моря, пребывание в специализированных санаториях, где можно побаловать колени лечебными грязевыми ваннами, уникальными природными источниками и водными процедурами — всё это способствует скорейшему выздоровлению.

Как правильно лечить коленный артроз

Артроз относится к дегенеративным патологическим процессам в суставно-хрящевых тканях с последующим их истончением и разрушением. Артрозу свойственно ограничение двигательных способностей и интенсивная болезненность. Лечение артроза коленного сустава или гонартроза довольно-таки многогранно, потому как существует множество эффективных противоартрозных терапевтических методик: лекарства, операция, диета, массаж и пр.

Как и почему развивается патология

Гонартроз развивается по следующим причинам:

  • Повреждение мениска, которое может привести к стопору колена. Статистика свидетельствует, что у пациентов с удаленным мениском в 90% случаев развивается коленный артроз;
  • Другие травмы вроде растяжений, переломов, трещин, ушибов и пр. Этот фактор чаще присутствует у молодых пациентов;
  • Ожирение приводит к повышенным нагрузкам на суставные структуры, особенно коленные, поскольку весь лишний вес давит на нижние конечности. А если наряду с ожирением у пациента еще имеется варикоз, то велика вероятность формирования тяжелейшей формы гонартроза, сложно поддающейся лечению;
  • Повышенная нагрузка на колени, которая свойственна спортсменам, грузчикам и пр.;
  • Суставные патологические процессы вроде артрита и др.;
  • Вещественнообменные нарушения;
  • Стрессы, переохлаждения.

Симптомы коленного артроза

Для артроза присущи такие симптоматические проявления:

  1. Жидкостные скопления в суставной полости, приводящие к развитию кисты Бейкера;
  2. Боль, сначала слабая и непостоянная, но с развитием патологических процессов переходящая в интенсивную и постоянную. Причем процесс подобного перехода может протекать на протяжении нескольких лет, до того момента, пока не появится провоцирующий обострение фактор;
  3. Хруст в колене, вызывающий болезненные ощущения. Подобный признак возникает уже на 2 или 3 стадии развития гонартроза;
  4. Нарушения суставной подвижности проявляются невозможностью согнуть конечность, пациент испытывает при этом сильнейшие боли. Параллельно этому развивается суставная деформация, которая видна без каких-либо специальных приборов.

Степени развития патологии

Гонартроз характеризуется тремя степенями развития. Для первой степени свойственно наличие незначительной болезненности при двигательной активности. На этом этапе может развиться синовит с дальнейшим формированием кисты. Суставно-хрящевые повреждения не заметны извне, но они уже активизировались и постепенно набирают интенсивность.

При сгибающем движении болевая симптоматика может дополняться специфическим хрустом. Этот признак считается специфичным для коленного артроза.

При гонартрозе второй степени суставная щель сужается, что отлично заметно на рентгенографии. Костные ткани начинают разрастаться. Любое, даже незначительное движение коленом вызывает острую болезненность. Подобная симптоматика быстро отступает после небольшого отдыха, но после очередной активности они возникают вновь.

Типичным признаком третьей степени гонартроза является заметная деформация колена. Причем от боли избавиться путем прекращения движения уже невозможно, потому как болезненность присутствует и в спокойном состоянии.

Подход к лечению артроза колена

Комплексная терапевтическая тактика позволяет решить следующие проблемы:

  1. Укрепить мышцы, поддерживающие суставы, увеличить эластичность и гибкость сухожильных и связочных тканей;
  2. Избавиться от болевой симптоматики;
  3. Ускорить восстановительные процессы и улучшить питание в хрящевых структурах колена;
  4. Нормализовать кровоток в пораженном участке;
  5. Увеличить суставную подвижность;
  6. Снизить компрессию в пораженной зоне;
  7. Увеличить расстояние между костями.

Лечебные процессы основываются на назначении лекарственных препаратов, хирургическом вмешательстве, специальном рационе, физиотерапевтических процедурах, лечебной гимнастике и пр.

Применяемые препараты

Лечение артроза коленного сустава основывается на применении препаратов, обеспечивающих симптоматическое лечение и останавливающих дальнейшее прогрессирование гонартроза. С подобными задачами отлично справляются противовоспалительные средства нестероидной группы, гормональные препараты и хондропротекторы. Среди нестероидных медикаментов наиболее востребованы:

  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Фенопрофен;
  • Нимесулид и пр.

Эти средства эффективно избавляют от болевого синдрома, но их противопоказано принимать длительно, во избежание развития нежелательных побочных реакций. Поэтому длительность НПВП-терапии не должна превышать 2-недельного срока.

Среди гормональных лекарств, часто назначаемых при гонартрозе, внимания заслуживают:

  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Целестон и пр.

Эти средства назначают в тех случаях, когда НПВП не справляются с патологическим процессом. Но гормональная терапия отличается обилием побочных эффектов, поэтому длится она очень недолго.

Видео (кликните для воспроизведения).

Довольно эффективно восстанавливают суставные функции препараты хондропротекторного действия вроде:

Эти средства воздействуют комплексно – они снижают болевую симптоматику, стабилизируют патологические процессы, обеспечивают суставной хрящ усиленным питанием. Существуют новейшие хондропротекторы, которые наряду с действием, восстанавливающим суставные ткани, наделены еще и противовоспалительным эффектом.

Временами возникает необходимость в хирургическом лечении. Лечение коленного артроза возможно несколькими оперативными методами:

  1. Артроскопия;
  2. Эндопротезирование;
  3. Остеотомия.

Самым облегченным вариантом хирургического вмешательства является артроскопия, в процессе которой через небольшие проколы производится удаление пораженных участков сустава.

Основной задачей артроскопии вмешательства является продление функциональности и работоспособности пораженного артрозом колена.

А вот самым категоричным оперативным методом выступает эндопротезирование, предполагающее замену коленно-суставной фракции на искусственный имплантат. Эффективность такой операции составляет порядка 90%. Что касается остеотомии, то эта операция предполагает проведение искусственного перелома, после чего кость фиксируют в анатомически правильном положении.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже имеют одно из ведущих значений в комплексной противоартрозной терапии. Они облегчают течение гонартроза, устраняют болевые признаки, снимают спазмирование мышечных тканей и сокращают длительность регенерации. А если применяется электрофорез с препаратом, то пациенту снижается дозировка этого лекарства при приеме внутрь.

Читайте так же:  Повреждение локтевого сустава лечение

Задачами физиотерапевтических процедур при гонартрозе является устранение боли, сокращение выраженности симптоматических признаков, ускорение суставной регенерации и усиленное питание поврежденного сустава.

Для купирования боли используется ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Для устранения воспалительных процессов назначаются процедуры инфракрасной лазеротерапии или УВЧ-лечение. Кроме того, показано проведение ультразвуковой терапии, дарсонвализации, прием лекарственных ванн.

Диетотерапия

Успешность терапевтических противоартрозных мероприятий во многом обуславливается правильно составленным рационом. Почему? Временами причиной артрозных процессов являются вещественнообменные нарушения, в развитии которых неправильное питание играет не последнюю роль.

Несбалансированный рацион приводит к ожирению, что дополняет нагрузку на суставы колен. Именно поэтому диету рекомендуется соблюдать во время лечения гонартроза и после него для профилактики суставной патологии.

Диетотерапия при коленном артрозе основывается на употреблении продуктов, обогащенных витаминизированными соединениями, необходимыми микроэлементами. Одновременно с этим нужно следить за калорийностью употребляемых блюд, дабы избежать лишних килограмм. При наличии весовых излишеств рекомендуется тратить больше калорий, чем употреблять, тогда масса тела придет в норму.

Лечебно-гимнастическое лечение по праву считается одним из ведущих элементов комплексного лечения гонартроза. Выполнение упражнений способствует укреплению и восстановлению суставной деятельности. Главное, выполнять элементы следует в плавном и медленном режиме. Популярные упражнения:

  1. Лечь на живот. Поднимать поочередно ноги;
  2. Из положения на боку выполнять подъемы конечности с задержкой в несколько секунд;
  3. Из положения на животе поднять ноги и выполнять сводящие-разводящие движения.

Внимание! Подобное упражнение противопоказано гипертоникам и прочим сердечникам, потому как вызывает подъем артериального давления.

Полезно выполнять растирающий массаж в направлении от коленного сустава к тазобедренному. Заканчивается массаж поглаживаниями кожи.

Методика Евдокименко

Способ лечения гонартроза по программе врача-ревматолога Евдокименко основывается на применении физиотерапии вкупе с медикаментозной терапией;

  • Прием НПВП;
  • Препараты хондропротекторного действия;
  • Снимающие боль местные лекарства вроде мазей и кремов;
  • Инъекционные вливания внутрь сустава;
  • Мануально-терапевтических процедур;
  • Физиотерапии;
  • Компрессы с Бишофитом и Димексидом;
  • Легкие физические действия.

В результате применения методики Евдокименко восстанавливается былая подвижность, нормализуется кровоснабжение пораженного колена, купируются боли, а клетки сустава получают повышенное питание.

Методика Бубновского

Уникальными терапевтическими свойствами обладает методика Бубновского. Данная программа способна избавить пациента от артроза без использования оперативного вмешательства и приема медикаментов. Подобная методика является смесью физиотерапевтических и кинезитерапевтических методов лечения. Каждому пациенту в частном порядке подбирается схема лечения и составляется график тренировок.

Больному не рекомендуется применение болеутоляющих средств, потому как с этой проблемой легко справится лед, который нужно приложить к колену, и контрастный душ. В результате регулярных занятий по бубновской методике:

  1. Пациент освобождается от болей;
  2. Костные сочленения, суставы и хрящи начинают получать повышенное питание;
  3. Происходит восстановление былой функциональности колена.

Подобные занятия проводятся под контролем опытного инструктора в специализированных клиниках. В качестве дополнительной терапии показаны массажные процедуры, плаванье, баня.

Причины, симптомы и лечение артрозов

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Читайте так же:  Убрать соль при болезни суставов лавровым листом

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ
    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция
    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез
    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия
    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия
    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия
    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование
    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

Читайте так же:  Тип сустава 2а у ребенка

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

Способы и методики, применяемые при лечении артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава – заболевание невоспалительного характера, поражающее опорно-двигательный аппарат. Запущенная стадия недуга может стать причиной инвалидности. В группу риска по его приобретению входят люди пожилого возраста, но бывают и случаи, когда за помощью обращаются молодые спортсмены.

Артроз является хроническим заболеванием, в ходе которого наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани суставов. Нередко используется термин “гонартроз”, который обозначает место, где локализирована патология. В нашем случае – коленный сустав.

Методика лечения артроза коленного сустава

Не существует единой схемы, по которой происходит лечение заболевания. Выбор медицинской стратегии врач должен учитывать возраст пациента, возможные аллергические реакции на те или иные группы препаратов, а также степень деформации хрящей. Как правило, назначается комплексная терапия, имеющая длительный характер. Помимо медикаментозных препаратов используется физиотерапия, лечебная физкультура, методы нетрадиционной медицины и мануальное воздействие на пораженный артрозом участок тела.

Уменьшение нагрузки на атрофированный сустав

К повышенной нагрузке на нижние конечности чаще всего приводит избыточная масса тела. Среди ученых бытует мнение, что ее снижение хотя бы на 5—7 кг значительно уменьшит силу давления, тем самым облегчив нагрузку на коленный сустав. Следовательно, одной из стадий, способствующей успешному лечению недуга, становится нормализация веса посредством улучшения качества питания.

Кроме того рекомендуется использовать дополнительные средства, которые помогают равномерному распределению нагрузки на пораженный сустав. В этих целях используются трости, фиксирующие повязки и бондажи.

В процессе лечения больной должен их носить постоянно.

Применение медикаментозных препаратов

Все лекарства, используемые в качестве лечения и профилактики артрозов, направлены на устранение симптомов болезни коленного сустава, а также на восстановление разрушенных хрящевых тканей с последующим устранением патологии. Лекарственные препараты подразделяются на 2 группы:

  1. Гормональные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства
  2. Хондропротекторы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

    Артроз коленного сустава лечение которого происходит с осмотра врача, должен быть обезболен при помощи НПВП.

    Данные лекарства используются как местно, так и внутрь. При местном применении используются различные мази, гели и пластыри. Рекомендуемая продолжительность лечения должна составлять около 2 недель (но не более), так как высока вероятность появления побочных эффектов. Среди осложнений чаще всего наблюдают язвы желудка, заболевания желудочно-кишечного тракта, поражения почек и печени.

    Гормональные препараты.

    Очень часто применение НПВП является недостаточным. В этом случае в качестве дополнения к ним используются гормональные лекарства, способствующие снятию отека и скорейшего устранения болевого синдрома.

    Препараты-хондропротекторы.

    Данные виды лекарств используют в качестве мер, направленных на пресечение разрушения хрящевых и мягких тканей пораженного недугом сустава. Кроме обеспечения обезболивающего эффекта они способствуют лубрикации, а также улучшают качества жидкости, находящейся в суставной полости. Эти препараты предназначены для внутривенного введения, а курс лечения носит крайне продолжительный характер (около 3—4 месяцев).

    Самые распространенные препараты: перечень в таблице

    НПВП Гормональные препараты Хондропротекторы
Кетопрофен Целестон Структум Ибупрофен Дипроспан Хиалубрикс Фенопрофен Гидрокортизон Алфлутоп Синпрофен Кеналог Гиалган

Хирургическое лечение заболевания

В случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата, лечащий врач вынужден прибегать к радикальным мерам, при помощи которых можно восстановить утраченные функции сустава.

Применяют следующие виды хирургического вмешательства:

Является самым щадящим способом. В ходе операции удаляются пораженные ткани сустава, вызывающие болевые ощущения.

Применяется в случае деформации сустава. Врач производит перелом кости/хряща в нужном месте, а затем придает им правильное положение. После срастания костных тканей сустав вновь приобретает частично и полностью утраченные ранее функции.

[3]

Данный вид хирургического вмешательства помогает полностью восстановить двигательную способность пораженного артрозом колена. При этом производится полная замена атрофированного сустава современным имплантом.

[2]

Физиотерапевтические методики лечения

Физиотерапия направлена на снятие мышечного напряжения и устранение болевого синдрома. При этом применяется ультрафиолетовое облучение, лечение ультразвуком, дарсонвализация и лечебные ванны с добавлением следующих компонентов:

  • шалфей
  • радон
  • сероводород
  • бишофит
  • целебные грязи и минеральные воды

Народное лечение артроза коленного сустава

Народное лечение артроза коленного сустава скорее является отличной профилактикой самого заболевания, а также отличной восстановительной и поддерживающей процедурой (стоит помнить, что гонартроз носит хронический характер). В качестве лекарственного средства используются травяные настои, из растений, хорошо зарекомендовавших себя при лечении недуга. Самыми популярными лекарственными растениями являются:

  • цветки одуванчика
  • алоэ
  • корень хрена
  • сабельник
  • сухая горчица (используется в качестве компресса)
  • цветы календулы
  • свежие листья лопуха

Кроме того для профилактики артроза и восстановления после операции, проведенной на коленном суставе, следует регулярно выполнять комплекс несложных упражнений:

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.

  2. .

  3. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.
  4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
  5. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Методики лечение артроза коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here