Мидокалм при коксартрозе тазобедренного сустава

Самое важное на тему: "Мидокалм при коксартрозе тазобедренного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Народные средства при артрозе тазобедренного сустава

Среди людей старше 40 лет довольно распространенным заболеванием является коксартроз тазобедренного сустава. Эта болезнь хорошо поддается лечению традиционными и народными средствами, главное, вовремя обратиться к врачу. Но проблема в том, что часто пациенты долго не обращают внимания на периодические боли, а также на нарушение подвижности сустава. Поэтому начинается его разрушение, которое остановить уже намного сложнее.

Если лечение коксарторза начать вовремя, когда дегенеративные процессы только начались, можно полностью восстановить подвижность сустава. Но важно применять комплексную терапию, включающую лекарственные препараты, мази, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, а также особую диету. Важное место в лечении этого вида артроза занимают народные методы.

Почему эффективны средства народной медицины

Коксартроз тазобедренного сустава выражается в разрушении хрящевой и костной тканей. Происходит это из-за нарушения обменных процессов, ухудшения кровообращения. Уменьшается объем синовиальной жидкости, вследствие этого суставный хрящ начинает высыхать. Он покрывается трещинами, истончается. Из-за этого деформируются и разрушаются кости.

Поэтому кроме обычных методов лечения – мазей, таблеток, инъекций, используются народные средства. Они оказывают выраженное лечебное действие на хрящевую и костную ткани:

  • снимают боль в суставе;
  • ускоряют кровообращение;
  • повышают общий и местный иммунитет;
  • ускоряют регенерацию тканей;
  • восстанавливают подвижность сустава;
  • улучшают питание хрящевой ткани.

Правильное применение народных методов

Лечение этого вида артроза обязательно должно проводиться специалистом. Медицина накопила немалый опыт в восстановлении функций суставов. Но даже сами врачи рекомендуют в качестве вспомогательной терапии применять народные средства. Их существует очень много, поэтому можно подобрать подходящее лечение в соответствии с особенностями заболевания или наличием противопоказаний.

Лучше всего, если народные методы будут применяться на начальных стадиях коксартроза. Совместно с медикаментозной терапией, массажем, а также физиопроцедурами они способны остановить разрушение тазобедренного сустава. Но нужно помнить, что лечить коксартроз должен врач, поэтому применять какие-либо народные методы нужно только после консультации с ним.

Какие рецепты эффективны при лечении коксартроза

Существует множество растений и натуральных средств, которые воздействуют на кровообращение и обмен веществ в суставах. Чаще всего при артрозе применяются:

  • мед;
  • капуста;
  • горчица;
  • эфирные масла растений;
  • чеснок и лук;
  • лимон;
  • лекарственные растения;
  • топинамбур.

Больному не нужно ничего придумывать, существует множество рецептов, проверенных временем. Необходимо только выбрать подходящее средство. Народная медицина предлагает несколько способов лечения суставов:

  • отвары, настои или настойки трав на спирту для приема внутрь;
  • различные смеси для компрессов;
  • мази на основе растительного или животного жира;
  • составы для растираний и массажа;
  • средства для приготовления целебных ванн.

Растительные отвары и настойки

Кроме лекарственных препаратов, часто врачи рекомендуют принимать отвары или настойки трав. Это помогает укрепить организм, стимулировать процессы регенерации тканей, уменьшить боль и снять воспаление. Некоторые средства можно приобрести в аптеке, например, настойку сабельника или девясила. Но домашние отвары тоже эффективны. Некоторые из них принимаются каплями или ложками, другие пьют по полстакана.

Для приготовления отваров или настоев траву нужно измельчить, а потом залить кипятком. Отвар укутать и настоять некоторое время. Иногда настой готовится 1-2 недели, в этом случае стоять он должен в темном месте. Настойки готовятся на спирту или водке, настаивают их тоже не менее 10 дней. Самыми популярными средствами при коксартрозе являются такие:

  • нарезать лимон вместе с кожурой, настоять в литре кипятка, потом размешать в отваре столовую ложку меда, принимать три раза в день;
  • по утрам можно пить настой из лимона, корня сельдерея и чеснока, принимать средство нужно по четверти стакана;
  • отвар из цветков липы, петрушки и березовых листьев пьют как чай три раза в день;
  • полезен сбор из ромашки, бессмертника, зверобоя, тысячелистника, кукурузных рылец;
  • 50 г цветков сирени залить 50 г водки и настоять.

Самые популярные способы лечения коксартроза тазобедренных суставов – это компрессы. Делают их чаще всего на ночь. Для этого на сустав накладывают специально приготовленную смесь или салфетку, смоченную в растворе. После этого больное место нужно тепло укутать. Применяются такие компрессы ежедневно курсами по 10-15 дней. Потом лучше один состав заменить другим.

Самые популярные рецепты компрессов при артрозе такие:

  1. капустный лист порезать и смешать с медом, можно прикладывать также целый лист;
  2. смазать сустав можно смесью столовой ложки муки с двумя белками;
  3. перекрутить на мясорубке картофель и корень хрена, состав получается жгучим, поэтому кожу нужно предварительно смазать растительным маслом;
  4. обложить больной сустав можно теплой кашей из овсяных хлопьев;
  5. смешать йод, глицерин, медицинскую желчь и мед, такой состав можно оставлять на суставе в течение суток;
  6. горчицу, растительное масло и мед довести до кипения, компресс держать не более 2-х часов;
  7. растертый в порошок мел смешать с простоквашей, наложить на сустав на целую ночь;
  8. настой измельченной репы с медом на водке тоже эффективен в качестве компресса.

Средства для массажа

Некоторые народные средства применяются для растирания сустава или при массаже. Это помогает биологически активным веществам быстрее проникнуть в область сустава и начать действовать. Кроме эффекта от растительных экстрактов, такой метод полезен тем, что во время растирания улучшается кровообращение и обмен веществ в тканях. Массаж сустава можно делать с использованием таких составов:

  • измельченный корень переступеня проварить 5 минут в свином жиру;
  • эффективна смесь из масла, керосина, красного жгучего перца, перед употреблением она должна настояться дней 10;
  • измельченную траву чистотела залить оливковым маслом, настоять в темном месте 2 недели;
  • мелко нарезать листья мяты и эвкалипта, смешать с соком алоэ;
  • несколько раз в день растирать сустав смесью свежих листьев крапивы, ягод можжевельника и свиного жира;
  • зверобой, донник, шишки хмеля смешать с вазелином;
  • перемешать в равных долях горчицу, спирт, камфару и яичный белок;
  • настоять измельченные листья осокоря на спирту не меньше недели, смешать с салом, пропущенным через мясорубку – такой состав улучшает подвижность суставов;
  • очень эффективна самодельная мазь на основе экстракта зимолюбки, кроме которого добавляется сок алоэ, эфирные масла эвкалипта и гвоздики.

Целебные ванны

Для многих самой приятной процедурой при коксартрозе являются теплые ванны с травами или другими добавками. Они не только помогают расслабиться и снять боль, но оказывают выраженный лечебный эффект. Для этого температура воды в ванне должна быть около 40 градусов. Лежать в ней нужно 15-20 минут, потом хорошо растереться полотенцем и тепло закутаться. Особенно нужно обратить внимание на то, чтобы был утеплен тазобедренный сустав.

Читайте так же:  Псориатический артрит какие суставы поражаются

Можно использовать такие составы для добавления в ванну:

  • отвар фиалки, багульника, чабреца, листьев смородины, корня лопуха и травы хвоща полевого;
  • хорошо помогает настой топинамбура с морской солью, медом и скипидаром;
  • смешать 200 г горчицы с небольшим количеством воды, полученную кашицу хорошо растворить в воде;
  • ванна с отваром мяты эффективно улучшает кровообращение в суставах.

Диета при коксартрозе

Питание при заболеваниях суставов должно быть богатым кальцием и витаминами. Необходимо следить, чтобы не набирать вес, для этого есть часто, но понемногу. Пища должна быть легкоусваиваемой, питательной. Исключить из рациона нужно кондитерские, хлебобулочные изделия, жирные продукты, сладости, а также бобовые.

Другие же продукты, наоборот, полезны при коксартрозе. Обязательно в ежедневном рационе должны быть орехи, фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты, мед. Полезно есть холодец из хрящей коров или свиней, а также блюда, приготовленные на основе желатина – желе или заливное.

Народные средства лечения способны значительно улучшить состояние больного при коксартрозе. Но стоит помнить, что эффективны они только на начальных стадиях заболевания. А применять их нужно в качестве дополнительной меры.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, так как данное дистрофическое и дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата часто приводит к утере трудоспособности населения среднего и старшего возраста и, соответственно, к инвалидности. Лечение при коксартрозе тазобедренного сустава зависит от стадии патологии. Если на начальных этапах применяется медикаментозная и другая консервативная терапия, то на поздних стадиях положительный эффект можно наблюдать только при использовании хирургических методов.

Основные цели в лечении коксартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить нормальное питание внутрисуставного хряща и активировать его восстановление;
  • активизировать процессы кровообращения в области больного сочленения;
  • уменьшить нагрузку на больной сустав и предупредить дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  • укрепить мышечный каркас тазобедренного сустава для улучшения поддерживающей функции;
  • увеличить подвижность больного сочленения.

Важно помнить! На сегодняшний день не существует медикаментов и методик, которые позволяют вылечить остеоартроз тазобедренного сустава. Весь арсенал консервативной терапии позволяет только приостановить прогрессирование патологических процессов в суставе и избавить пациента от болевых ощущений на какое-то время. При утере функции сустава вернуть возможность активных движений может только операция.

Медикаментозное лечение коксартроза

Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Назначают препараты из нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основные представители медикаментов (действующее вещество):

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • нимесулид,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • бутадион,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать НПВС, так как эти медикаменты буквально с первой таблетки или инъекции способны избавить от невыносимой боли. Но нельзя забывать, что лекарства из этой группы, хоть и избавляют пациента от основного симптома артроза – боли, – не влияют на протекание самой патологии.

Кроме этого, существуют уведомления, что длительный прием препаратов из этой группы способствует разрушению протеогликанов. Это вещества, которые входят в состав хрящевой ткани и удерживают молекулы воды, чем способствуют высокой гидрофильности хряща и поддержанию его нормальной структуры и формы. Если содержание протеогликанов снижается, то хрящ высыхает и начинает растрескиваться. А такое явление еще более усугубляет его разрушение при коксартрозе.
Назначение НПВС оправдано во время обострения болезни, когда из-за болевого синдрома противопоказаны другие методы терапии, например, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, массаж, физиотерапия, вытяжение сустава и пр.

Хондропротекторы

Существует всего два действующих вещества хондропротекторных препаратов: хондроитин и глюкозамин. Лекарства из этой группы могут иметь в своем составе один из этих компонентов либо их комбинацию. Некоторые производители добавляют еще и другие действующие вещества, например, из группы НПВС, усиливая таким образом их эффективность.

Самые популярные представители хондропротекторов:

Эти лекарства выпускают в разнообразных лекарственных формах: таблетки, капсулы для приема внутрь, раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази и гели для местного применения. Такая особенность позволяет проводить ступенчатую терапию, когда лечение начинают с уколов, а продолжают применением таблеток и мазей.

Механизм действия этих лекарств следующий. Активные компоненты, хондроитин и глюкозамин, являются основными структурными компонентами гиалинового хряща, который покрывает головку бедренной кости. Таким образом, встраиваясь в их состав, эти компоненты способствуют торможению разрушения хряща, а если заболевание находится в первой стадии, то хондропротекторы могут даже восстановить разрушенную ткань.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающего действия, как НПВС, а эффект от их применения будет заметен только спустя 4-6 месяцев регулярного приема.

Сегодня ведутся активные споры среди исследователей по поводу эффективности хондропротекторов, так как не существует пока клинических широкомасштабных исследований, в которых бы была доказана их эффективность. Учитывая необходимость длительного приема препарата (курсы по 4-6 месяцев раз в год), отсутствие мгновенного эффекта и высокую стоимость такого лечения, приемлемость пациентов к терапии хондропротекторами не очень высокая.

Миорелаксанты

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава без устранения патологического мышечного спазма, который сопровождает практически все обострения артроза и усиливает болевые ощущения? Никак. С этой целью применяют в основном 2 препарата: мидокалм и сирдалуд.

Эти лекарства хорошо устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава и уменьшают боль. Но их необходимо назначать адекватно. Дело в том, что напряжение мышечного корсета тазобедренного сустава является защитной реакцией организма, потому, устранив спазм и не предприняв никаких мер по разгрузке больного сустава, например, вытяжение, можно только усугубить ситуацию. Поэтому миорелаксанты необходимо назначать только в комплексном лечении.

Мази, гели, кремы для локального применения

Сразу нужно отметить, что при коксартрозе местные средства являются практически неэффективными. Дело в том, что действующие компоненты просто физически не могут попасть к необходимой точке приложения. Кожа, мышцы, жировая клетчатка и глубокое залегание сустава не дают возможности мази проникнуть на необходимую глубину.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе применяются редко, так как суставная щель у здорового сустава маленькая, а у сочленения, пораженного артрозом, она практически отсутствует. Кроме этого, поблизости находятся большие кровеносные сосуды и нервы, которые можно повредить иглой. Поэтому уколы выполняются не в саму полость сустава, а в околосуставную область (периартикулярно).

Вводят, как правило, кортикостероидные гормональные препараты при выраженном болевом синдроме. Это Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон. Иногда прибегают к инъекциям хондропротекторов (Алфлутоп, Хондролон, Траумель Т).

Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в сустав под УЗИ-контролем. Они выполняют роль заменителей внутрисуставной жидкости. Сегодня популярны следующие препараты:

Читайте так же:  Фиксирующий ортез коленного сустава

Другие консервативные методы лечения

На начальных этапах коксартроза консервативная немедикаментозная терапия является основным методом лечения. Она включает следующие мероприятия:

  1. Лечебная гимнастика . Это самый важный метод лечения коксартроза. Ни один пациент не сможет добиться улучшения состояния и избавления от боли без регулярной лечебной физкультуры. Но обязательно необходимо правильно подбирать упражнения и их корректно выполнять. Отлично, если гимнастический комплекс подберет специалист и научит всем нюансам выполнения упражнений. Существуют различные методики лечебной гимнастики, например, весьма эффективной является лечебная физкультура по Бубновскому.
  2. Массаж и мануальная терапия . Применять их можно только вне обострения артроза, когда боль отсутствует. Желательно регулярно проходить курсы массажа 2-3 раза в год.
  3. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава). При этом происходит разгрузка сустава. Само вытяжение длится 15 минут, проводится курсом 10-12 процедур. В год рекомендуют проводить 2 курса.
  4. Физиотерапевтические методы лечения . К сожалению, все существующие методики имеют маленькую эффективность при коксартрозе. Это связано с глубоким залеганием сустава. Но, несмотря на это, многие врачи назначают курсы физиотерапии, которые иногда помогают уменьшить боль.

Хирургическое лечение коксартроза

Хирургическое лечение коксартроза назначается на последней стадии болезни, когда у человека присутствует боль, которая ничем не снимается, или функция сустава ограничена. Могут применять несколько хирургических методик:

  • артроскопический дебридмент – это извлечение из полости тазобедренного сустава кусочков разрушенной ткани, которые, плавая свободно в полости, способствуют дальнейшему разрушению хрящевого покрытия;
  • околосуставная остеотомия – это трудоемкая операция, во время которой хирург меняет угол наклона тазобедренной кости, благодаря чему сустав разгружается, а дегенеративные процессы приостанавливаются;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – замена разрушенного сочленения на искусственный эндопротез.

Нетрадиционные методы терапии

Лечение коксартроза в домашних условиях, как правило, начинают с применения различных народных средств. Рассмотрим самые эффективные.

Компресс с капустным листом. Нужно взять большой лист белокочанной капусты, смазать его медом и приложить к больному суставу. Сверху накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 2-3 часа. Курс лечения составляет 10-14 процедур.
Для следующего рецепта вам понадобятся 250 грамм корня сельдерея, 2 лимона, 100 грамм чеснока. Все ингредиенты перекрутите через мясорубку, смесь нужно залить 3 литрами кипятка. Настаивать нужно 24 часа. После этого принимать по 50 грамм каждое утро натощак. Курс лечения – 1 месяц.

С коксартрозом поможет справиться ванна с настоем топинамбура. Для приготовления лечебной ванны вам понадобится на порцию воды: настой топинамбура, сосны, морская соль, 2 столовых ложки меда. Принять нужно 10-12 ванн через день.

Делая заключения, стоит отметить, что, чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить патологический процесс и избавить пациента от боли. Но, к сожалению, часто бывает так, что только замена тазобедренного сустава может вернуть человеку радость движения и избавить от хронической боли.

[2]

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз разрушает ткани хрящей в районе тазобедренного сустава. Болезнь эта хроническая. Ее сопровождают боли в паху во время ходьбы. Пользуясь медикаментами, можно затормозить прогрессирование патологии в тканях хрящей и практически избавиться от симптоматики заболевания.

Врач может назначить препараты в виде инъекций, мазей или таблеток. Это зависит от характера протекания болезни, общего состояния организма и жалоб больного. Самолечением заниматься в такой ситуации, конечно же, нельзя. Но важно понимать, о чем идет речь, и какие варианты лечения существуют.

Виды препаратов

При корректно избранной терапии лечение коксартроза тазобедренных суставов может существенно повысить качество жизни пациента, помогая избежать инвалидности и вмешательства хирурга. Обычно доктора советуют медикаменты:

  • обезболивающие;
  • расширяющие сосуды;
  • миорелаксирующие;
  • хондропротекторы.

Все они имеют различные принципы работы и формы выпуска. Исцеление коксартроза тазобедренных суставов обязано быть не только современным, но и комплексным, систематичным.

Обезболивающие


Обезболивающее вещество при коксартрозе тазобедренного сустава – неотъемлемый элемент общей терапии. Первоначально боли не велики, но ко второй и третьей стадиям они существенно нарастают, сильно затрудняя не только выполнение лечебных процедур, но и повседневную деятельность.

Для облегчения состояния пациента назначают:

  • стероидные средства;
  • нестероидные препараты;
  • местные лекарства раздражающего характера.

Выбирая конкретный препарат, врач учитывает степень и тип боли.

Сосудорасширяющие


Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава полезны на стартовых этапах недуга – чтобы нормализовать кровообращение. Благодаря им налаживается циркулирование крови в травмированном сочленении – его подверженных спазму сосудах. В итоге полноценное питание поступает в близлежащие ткани. Чтобы восстановить поверхности суставов, очень важно активизировать кровообращение в них.

При коксартрозе тазобедренного сустава часто назначают сосудорасширяющие лекарства, активным веществом которых является пентоксифиллин:

[1]

Также популярны медикаменты, которые основаны на ксантиноланикотинате:

Препараты производятся в инъекциях, капсулах, таблетках. Каждый из них налаживает обращение крови в мельчайших сосудиках ткани около суставов, избавляет от болей в пострадавшей ноге.

Важно, чтобы сосудорасширяющие медикаменты для лечения коксартроза назначались врачом. Если правильно их применять, побочных действий быть не должно. Однако они противопоказаны в случае:

  • регулярного сниженного давления;
  • предрасположенности к кровотечениям;
  • случившегося инфаркта;
  • бывшего ранее инсульта.

Хондропротекторы


Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – обязательный компонент лечения. Они оказывают терапевтическое воздействие, тормозя разрушение и хрящевое снашивание. Эти препараты стимулируют восстановление травмированных тканей и охраняют сочленение от влияния негативных факторов. А также налаживают синтез элементов синовиальной жидкости – протеингликана и коллагена.

Хондропротекторы обязательны при лечении болезни первой и второй стадии, поскольку воздействуют на сустав в комплексе. На третьей же стадии ткань хрящей уже целиком разрушена, поэтому попытка исцелиться хондропротекторами на этом этапе – пустая трата денег и времени.

Фармакология не стоит на месте. Медикаменты первого поколения, вроде Афлутопа или Румалона, использовались ранее при коксартрозе тазобедренного сустава. Они были основаны на вычищенном экстракте из ткани хрящей и оказывались не слишком эффективными. Их сменяют средства второго поколения – синтетические монолекарства, в основу которых входит гидрохлорид глюкозамина или сульфат хондроитина. К ним можно отнести:

Они применяются курсами – от полугода. Сделав перерыв в два-три месяца, к ним возвращаются снова. Принимая такой препарат разово или не слишком регулярно, вы не получите желаемого эффекта. У препаратов из этой группы почти нет побочных следствий. Исключение составляют аллергия и личная непереносимость. Из противопоказаний следует учитывать:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • фенилкетонурию.

Лекарства третьего поколения содержат комбинацию из глюкозамина и хондроитина. Чаще всего врачи доверяют Артре – препарату американского производства.

Хондропротекторы группы четвертого поколения сочетают в оптимальном соотношении ингредиенты лекарств поколения второго и средств, работающих против воспалений и ревматоидных процессов.

Из этой группы при коксартрозе тазобедренного сустава часто используют Терафлекс Адванс с ибупрофеном, глюкозамином, хондроитином. Не менее популярен Артрон Триактив, основанный на метилсульфонилметане, хондроитине и глюкозамине. Нередко применяют и Мовекс Актив, имеющий в составе диклофенак, глюкозамин и хондроитин.

Читайте так же:  Остеотомия на артроз коленного сустава

При наличии показаний доктора прибегают и к инъекциям – в область около тазобедренного сустава:

В курсе – от пяти до пятнадцати уколов, в течение года – минимум три курса. Все зависит от назначений врача.

Миорелаксанты


Этому заболеванию часто сопутствуют не только боли в районе паха, но и мышечные спазмы в области бедра. Чтобы устранить их, при коксартрозе тазобедренного сустава показаны препараты, которые ослабляют тонус в мускулатуре:

Миореклаксанты продаются в формате жидкости для инъекций, капсул и таблеток. Они не только устраняют неприятные спазмы в мышцах, но и работают в качестве средства против боли. А также налаживают суставное кровообращение. Есть у этих препаратов и побочный эффект – иногда нарушается функционирование нервной системы.

Гормональные обезболивающие


На третьем и четвертом этапах разрушения сустава боли становятся чрезмерными, нестерпимыми. Требуются инъекции в мышцы с ярко выраженным обезболивающим эффектом. Помогут стероидные средства:

Чтобы купировать боль в такой ситуации, инъекции с гормональными лекарствами назначают довольно редко. Дело в том, что при этом велик риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся близко от тазобедренного сустава. А в сам сустав игла, возможно, вообще не попадет.

Чтобы купировать боль и сократить деструктивные процессы в суставной ткани, чаще применяют бедренные околосуставные (или периартикулярные) инъекции. Препараты, применяемые в таком случае при коксартрозе тазобедренного сустава:

Применяя гормональные препараты во время лечении этой болезни, пациенты рискуют получить осложнения. Поэтому назначать их и отслеживать реакцию организма должен только опытный врач. Показаны такие инъекции не чаще двух-трех раз за год.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС)


Нестероидные неселективные средства против воспалений часто назначаются докторами при коксартрозе тазобедренного сустава. Среди них:
  • Аркоксия;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак.

На первых двух стадиях болезни медикаменты из этой группы можно принимать внутрь в таблетках – по прилагаемой инструкции, но чаще – по указаниям лечащего доктора. Иногда они показаны наружно – в виде геля или мази. Когда на второй и особенно третьей стадии боли обостряются, прибегают к инъекциям внутримышечно.

Если пользоваться ими слишком долго, такие лекарства негативно влияют на общее состояние организма:

  • нарушается функционирование почек и печени;
  • развивается гипертония;
  • появляется язва 12-перстной кишки и желудка.

Самыми действенными в этой группе считаются Фенилбутазон и Диклофенак. Однако у них есть много побочных эффектов и противопоказаний. Ибупрофен – неплохой препарат, применяется чаще при слабых болях, поэтому при этом недуге назначают, как правило, другие средства. Хорошо избавляет от боли и отеков Индометацин, но важно знать, что у него ярко выраженные побочные эффекты.


Вероятность осложнений, касающихся желудочно-кишечного тракта, существенно снижается, если при коксартрозе тазобедренного сустава принимать противовоспалительные селективные нестероидные лекарства:

Эти препараты не так вредны для ЖКТ. Поэтому если приходится принимать лекарства от боли в течение длительного периода, лучше остановиться на приеме именно селективных нестероидных препаратов.

Гели с мазями являются местными обезболивающими. Конечно, побочных действий при их использовании значительно меньше. Но сильные боли они устранить не могут – из-за слишком глубокого расположения тазобедренного сустава. Действующие активные компоненты препаратов туда просто не проникают.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мази разогревающего воздействия, типа Финалогона, Бутадиона или Капсикама, показаны при остеоартрозах, потому что улучшают кровообращение, немного снимают болевые ощущения, избавляют от спазмов мышц. Однако в лечении коксартроза они не слишком эффективны.

Как полагают эксперты, нестероидные средства, конечно, существенно облегчают состояние пациента. Однако они не ведут к излечению от болезни, а лишь убирают симптомы. Как показали проведенные недавно исследования, если принимать их постоянно в течение длительного периода (более года), сократится синтез протеогликанов. А ведь именно эти молекулы отвечают за поступление в область хрящей жидкости. В итоге тазобедренный сустав разрушается быстрее.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартрозом называют артроз тазобедренного сустава, который затрагивает его хрящевую ткань. В процессе развития заболевания дегенеративно‐дистрофические процессы затрагивают ткани и постепенно разрушают их. Лечение болезни и ее симптомов в тазобедренном суставе осуществляется с помощью уколов, таблеток и других форм препаратов, но только до 3 стадии, на которой уже необходимо делать операцию.

Лекарственные препараты при коксартрозе

При коксартрозе назначаются следующие группы препаратов:

  • НПВП, то есть противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • Гормональные противовоспалительные препараты;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

Каждая из групп препаратов имеет собственные показания и назначение. Многие из них могут оказывать комбинированное действие, совмещая сразу несколько эффектов. Простое лечение тазобедренного сустава таблетками эффекта не даст. Необходимо применять комплексный подход.

НПВП или нестероидные таблетки

Эта группа отвечает за снятие воспаления. Используется в период «реактивного воспаления суставов», то есть при обострении заболевания. Положительные стороны таких препаратов – отличное устранение болевого синдрома, сильнейший противовоспалительный эффект, снятие отечности. Можно параллельно принимать обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава. Отрицательные эффекты: подавление способности суставного хряща к самовосстановлению из‐за длительного применения препаратов этой группы, а также достаточно обширные побочные эффекты, влияющие на работу внутренних органов. Основные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесулид;
  • Бутадион;
  • Индометацин и так далее.

Также появился новый препарат под торговым названием Мовалис. Он обладает более мягким действием с меньшим количеством побочных эффектов. Особенно это касается тех случаев, когда применение подобных препаратов необходимо в течение длительного промежутка времени.

Важно! Использование сразу комплекса таблеток для суставов этой группы запрещено, так как есть риск развития массы побочных эффектов и передозировки активных веществ.

Противопоказаниями к применению НПВП являются:

  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Беременность или лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Психические нарушения, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • Тромбоцитопения, диатез геморрагический;
  • Гиперчувствительность.

Сосудорасширяющие средства при коксартрозе

Эта группа средств отвечает за расслабление гладкой мускулатуры сосудов, которые расширяют просвет. Также они благодаря своему эффекту дают возможность усилить действие других препаратов, что позволяет получить эффект от терапии коксартроза гораздо быстрее.

Преимущества средств такого типа заключены в том, что они при правильном использовании не несут огромного количества противопоказаний, помогают восстановить сустав гораздо быстрее с помощью улучшения кровоснабжения пораженного отдела. Улучшается доставка питательных веществ, снимается спастическое состояние мелких сосудов, устраняются «сосудистые» боли. Если говорить о минусах этой группы, то их эффективность зависит в целом от индивидуальных особенностей организма больного. основные представители:

  • Трентал;
  • Цинаризин;
  • Теоникол;
  • Никошпан и так далее.
Читайте так же:  Болит локтевой сустав правой руки при нагрузке

Прежде чем начинать принимать средство, необходимо удостовериться в том, что у вас нет индивидуальной непереносимости к препарату. Первые несколько суток принимать таблетки следует не более одной в день. И только после этого, если нет побочного действия на организм, можете переходить на полноценный курс применения.

Противопоказания к использованию данной группы:

  • Гиперчувствительность;
  • Беременность, лактация;
  • Возраст до 5 лет и пожилой возраст;
  • Тяжелые болезни почек и печени.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов направлена на расслабление мускулатуры. При коксартрозе применять такой тип терапии нужно максимально осторожно.

Положительная сторона препаратов этой группы – позволяет устранить мышечные спазмы при артрозе тазобедренного сустава. Также улучшается кровоснабжение, что способствует ускоренному проникновению других препаратов в очаг поражения и регенерации. Минусы средств этого типа – медикаменты способны влиять на работу ЦНС, вызывая состояние заторможенности сознания, опьянения и головокружения. Основные представители:

Не используйте самостоятельно такие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава, так как они имеют достаточно широкий спектр противопоказаний:

  • Миотония;
  • Миастения;
  • Семейные периодические параличи;
  • Миопатия Дюшена и Беккера;
  • Миастенический синдром;
  • Отсутствие условий для проведения искусственной вентиляции легких.

Хондропротекторы

Хондропротекторы способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава такие препараты считаются одними из наиболее эффективных. Основные представители группы:

  • Хондроитин сульфат;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Артепарон;
  • Артра;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Румалон.

Преимущества препаратов этой группы заключены в том, что с их помощью ускоряется регенерация и восстановление хрящевой ткани, останавливаются дистрофические и деформационные процессы. Происходит подпитка хрящевой ткани необходимыми элементами. При регулярном потреблении препарата данной группы можно остановить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного. Положительный эффект достигается не сразу, а лишь через некоторое время, но процесс восстановления тканей хряща будет продолжаться и после отмены средства.

Если говорить о противопоказаниях, то это:

  • Острое воспаление в суставах;
  • Беременность или лактация;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью эту группу препаратов применяют люди с диабетом, так как в средствах данной группы часто присутствует глюкоза, которую необходимо компенсировать инсулином. Также при приеме пероральным способом следует осторожно употреблять препарат людям, у которых есть болезни ЖКТ.

Гормональные внутрисуставные инъекции

Эта группа препаратов не применяется длительный промежуток времени. Все средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Они оказывают системное действие. Основные представители:

[3]

Плюсами считается получение отличного результата в кратчайшие сроки. При внутрисуставных инъекциях эффект оказывается непосредственно на область поражения. При этом действие даже после одного укола способно держаться от нескольких дней и до нескольких недель. Особенно препараты данной группы эффективны при болезнях второго плана, например, при воспалении сухожилий бедренной кости.

Важно! Более трех уколов в один сустав делать нежелательно. Также между инъекциями должны быть промежутки в две недели минимум.

Отмечено, что гормональные препараты обладают множеством противопоказаний. У каждого отдельного средства они могут кардинально отличаться, но есть и общие черты. Основные для всей группы:

  • Гипертония;
  • Стенокардия нестабильная;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Инфекционные очаги воспаления в области инъекции;
  • Нестабильное кровообращение;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Общее тяжелое состояние;
  • 3 стадия склеротической энцефалопатии.

Использование тех или иных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Артроз тазобедренного сустава – достаточно сложное заболевание, которое может привести к инвалидности при отсутствии адекватного лечения. Не пренебрегайте своим здоровьем и обратитесь к специалисту!

Лечение коксартроза — артроза тазобедренного сустава

На сегодняшний день существует множество различных методов лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Мы постараемся рассказать о каждом методе с учетом его плюсов и минусов. Мы ни в коем случае не побуждаем вас к самолечению, а лишь даем возможность оценить эффективность разных способов лечения. Зная, как именно работает каждый из методов, вы получите возможность более осознанно подойти к лечению косартроза. В зависимости от степени коксартроза лечение отличается.

При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом. Технически это довольно сложная процедура. Часть протеза вживляется в бедренную кость, часть в таз, как показано на рисунке. Такой протез полностью повторяет характеристики обычного сустава.

При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы:

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Читайте так же:  Кинезиотейпы болей суставах

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.

Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.

Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.

Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава. При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.

Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.

Вытяжение суставов

Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.

Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.

Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.

Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.

Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.

Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.

Диета при коксартрозе

На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.

Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.

Минусы: На само заболевание диеты не влияют.

Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава

Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.

Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.

Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.

Вспомогательные средства при лечении остеоартроза тазобедренного сустава

При коксартрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, для уменьшения нагрузки на больной сустав. На III стадии рекомендуется ходить с костылями.

Видео (кликните для воспроизведения).

В заключении следует сказать, что при коксартрозе тазобедренного сустава лечение, это всегда сбалансированный комплекс методов — лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение вам поможет ваш лечащий врач.

Источники


  1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  3. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
  4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  5. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
Мидокалм при коксартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here