Ортез при дисплазии тазобедренных суставов

Самое важное на тему: "Ортез при дисплазии тазобедренных суставов" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Зачем ортопеды рекомендуют использование подушки Фрейка для новорожденных при дисплазии

После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.

Шина Фрейка

Дисплазия и смещения

Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:

Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.

Дисплазия

Противопоказания

Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.

[1]

Возраст при подборе

Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.

Как надеть

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

  1. Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
  2. Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
  3. Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Привыкание

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Сон, кормление и сидение

Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Читайте так же:  Колет в тазобедренном суставе

Как спать в шине Фрейка

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Выкройка бандажа Фрейка

Небольшое заключение

Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.

Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.

Правила подбора и применения перинки Фрейка для терапии дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Одна из наиболее распространенных патологий, встречающихся у новорожденных, – дисплазия тазобедренного сустава. В большинстве случаев такое нарушение является временным фактором, причиной которого служат не до конца сформированные суставные структуры. Однако во избежание развития более тяжелой формы отклонения рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления, например ортез Тюбингера, направленные на терапевтическое исправление дефектов.

Одним из таких изделий является перинка Фрейка. Правильное ношение бандажа быстро излечивает дисплазию тазобедренных суставов у ребенка. Незначительное ограничение двигательной активности без потери терапевтической эффективности создает максимально комфортные условия ношения подушки Фрейка для новорожденных.

Описание приспособления

Подушка Фрейка – ортопедическое изделие из нескольких частей. Основу приспособления составляет пластина из полиуретана средней жесткости. Именно этот элемент обеспечивает ограничение движения малыша, способствующее достижению терапевтического эффекта. Однако немаловажную роль играют такие составляющие изделия, как перинка (матрац) и регулируемые застежками ремни. Грамотный подбор матраца определяет комфорт малыша, носящего подушку Фрейка, так как использовать шину необходимо от 12 до 24 часов в сутки. Также этот элемент обеспечивает правильное положение опорно-двигательного аппарата, что ускоряет процесс терапии. Регулируемые ремни дают возможность закрепления изделия на теле малыша с последующими настройками фиксации.

Показания к применению

Использование подушки или бандажа Фрейка оправдано при нарушениях развития тазобедренных суставов различной этиологии у детей возрастом до 3 месяцев. Однако при наличии серьезных патологий или усугублении заболевания возможно продление ношения шины до 1-2 лет.

Показаниями к терапевтическому применению перинки Фрейка являются:

  • дисплазия тазобедренных суставов (чаще всего изделие назначается при начальной стадии патологии);
  • предвывих или подвывих головки бедренной кости.

Несмотря на продуманность и терапевтическую эффективность конструкции подушки Фрейка, приспособление не может успешно применяться для лечения вывихов тазобедренного сустава у детей старше 2 лет. Элементы бандажа не позволяют развести ножки ребенка на должное расстояние, что препятствует установлению правильному направлению кости для эффективной терапии патологии. Поэтому перинку Фрейка назначают исключительно на ранних стадиях нарушения развития суставов тазобедренного отдела у младенцев. Для дальнейших терапевтических мер используются более сложные ортопедические конструкции.

Стремена Павлика или перинка Фрейка?

Многие специалисты считают стремена Павлика разумной альтернативой подушке Фрейка в лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, однако такое мнение не соответствует действительности.

Приспособления имеют разные конструкции, в различной мере обеспечивающие терапевтическое исправление дефектов развития опорно-двигательного аппарата ребенка. Подушка Фрейка предназначена для лечения начальной (мягкой) степени дисплазии суставов тазобедренного отдела, тогда как стремена Павлика, имеющие более сложное строение, могут быть использованы для исправления нарушений средней и повышенной тяжести.

Как подобрать изделие

От правильного выбора бандажа зависит скорость выздоровления ребенка. Для того чтобы подобрать перинку Фрейка, необходимо следовать нескольким простым правилам.

  1. Не приобретайте изделие самостоятельно. Выбор бандажа необходимо проводить совместно с лечащим педиатром или другим опытным специалистом.
  2. Определитесь с размером. Правильно подобранный размер приспособления обеспечит малышу комфорт при длительном ношении. Для новорожденных приоритетна ширина шины не больше 14 см.
Размер Ширина Возраст
XS 14-15 см от 1 до 3 месяцев
S 16-17,5 см от 6 месяцев до 1 года
M 18-19 см от 1 до 2 лет
  1. Подберите подходящий матрац. От этого зависит не только самочувствие ребенка, но и правильное формирование опорно-двигательного аппарата.
  2. Приобретайте изделие исключительно в специализированных ортопедических салонах или аптеках.
  3. В случае нестандартных размеров у ребенка или наличия особенностей течения патологии закажите бандаж по индивидуальным запросам.
  4. Обратите внимание на материалы, из которых сделаны ремни и матрац. Ткань должна быть гипоаллергенной и приятной телу малыша.

Лучший производитель

Подушка Фрейка для новорожденных производится несколькими ортопедическими фирмами. Наиболее популярные из них:

Каждый производитель отличается наличием модификаций шины, подходящих для тех или иных вариаций течения патологий опорно-двигательного аппарата ребенка. Некоторые модели имеют ребра жесткости, обеспечивающие лучшую фиксацию приспособления. Другие могут оснащаться дополнительными регулировочными ремнями и вариантами настроек положения подушки на теле ребенка.

Невозможно однозначно сказать, какая фирма или модель изделия является наиболее приоритетной.

Правила надевания и ношения перинки Фрейка

Перед тем как закрепить шину на теле малыша, оденьте его в чистые и удобные ползунки (желательно из хлопкового материала). Первую установку и настройку фиксации приспособления лучше доверить специалисту.

  • положите малыша на спину – его промежность должна совпадать с серединой пластиковой распорки;
  • разведите ножки в стороны и согните их в коленном суставе;
  • зафиксируйте изделие на плечах и по бокам с помощью липучек и застежек;
  • настройте силу фиксации ремней.
Читайте так же:  Упражнения для плечевого сустава по бубновскому

Не пугайтесь, если после надевания приспособления малыш проявляет беспокойство. Чаще всего это связано с определенным дискомфортом. Привыкание к новому положению ножек и ограничению физической активности происходит в течение 1-2 недель. Внесение изменений в настройки фиксации и надевание под бандаж одежды из более плотных тканей должны быть согласованы с лечащим врачом.

Длительность использования шины Фрейка зависит от состояния здоровья ребенка и особенностей течения патологии. Сколько и когда носить бандаж, определяет специалист. Чаще всего при дисплазии тазобедренного сустава врачи рекомендуют снимать изделие на ночь, но в некоторых случаях возможно ношение подушки в течение 24 часов.

Как сделать перинку Фрейка самостоятельно

Основными критериями для изготовления подушки Фрейка своими руками являются:

  • расстояние между ямками под коленками при разведенных ножках малыша (через промежность);
  • длина от линии сосочков ребенка до середины промежности.

Зная эти величины, воспользуйтесь готовыми схемами кройки. Для пошива возьмите мягкие ткани из хлопкового материала. Для создания необходимой жесткости используйте многослойную подбортовку. Выкройте ремни и пришейте их, следуя схеме выполнения. Для фиксации используйте пуговицы. Края подушки желательно обрамлять мягкими тканями для комфортного соприкосновения с кожей малыша.

Заключение

Лучшим средством при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных является перинка Фрейка. Правильное ношение ортопедического изделия способствует эффективному и комфортному исправлению дефектов развития опорно-двигательного аппарата у детей возрастом от 1 месяца до 2 лет.

Шина Виленского: внешний вид, принцип действия, особенности применения и стоимость

Дисплазия бедренного сустава – серьезное врожденное заболевание, которое обычно диагностируется у грудничков. Если врач приходит к выводу, что вывих бедра не относится к невправимым, он прописывает ношение специальных ортопедических приспособлений. Суставы малышей еще не сформированы, благодаря особым бандажам и шинам им можно придать необходимое положение, тогда сочленение разовьется правильно, и хирургического вмешательства не потребуется.

Преимущества метода

Основным достоинством ортопедических устройств, позволяющих удерживать ножки ребенка согнутыми и отведенными, в том, что они не оказывают сдавливающего эффекта и не мешают двигаться. В этом их отличие от гипсования. Кожа дышит и не преет.

Правильное ношение шин, штанишек, стремян и особых валиков позволит избежать хирургического вмешательства и безболезненно выправит врожденную патологию.

Важно правильно выбрать приспособление, учитывая возраст и рост ребенка. Детский ортопед порекомендует устройство в зависимости от тяжести дисплазии.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии Как применяется Подходящий возраст Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра. От рождения до 3 месяцев. 200 рублей.
Подушка Фрейка Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка. От рождения до 3 месяцев. 900 рублей.
Штанишки Беккера Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра. От одного до девяти месяцев. 1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Виды шин, применяемых при дисплазии

В серьезных случаях ДТС, если есть шанс обойтись без операции, используются сложные конструкции – фиксирующие приспособления Виленского, Волкова, Орлетта, ортез Тюбингера. Достоинства шин в сравнении с простыми ортопедическими устройствами заключается в том, что распорки при дисплазии тазобедренных суставов можно применять как для новорожденных, так и для детей до трехлетнего возраста. Продолжительное воздействие позволяет выправить состояние тазобедренного сочленения без операции в случаях диагностирования заболевания в возрасте 1 года и старше. Иногда шины в индивидуальном порядке назначают детям старше трех лет для восстановления после вправления вывиха.

Наиболее распространенным вариантом является шина Виленского. Ее устройство довольно простое: два ремешка со шнуровкой и распоркой из металла между ними. Выпускаются шины в трех размерах:

  • малом – до трех месяцев;
  • среднем – 3 – 12 месяцев;
  • большом – старше года.

Ортопедическое приспособление носят постоянно, надевают под контролем детского ортопеда. Снимать распорку можно только на время водных процедур. Средний курс терапии – девять месяцев. Приобретают приспособление в магазинах медтехники, в том числе через Интернет. Цена шины Виленского стартует от 2000 рублей. В точках продажи ортопедических товаров цена будет выше, однако шину можно примерить и точно подобрать размер.

В продаже есть шины Виленского разных изготовителей: Московского ЦИТО, столичной больницы имени Зацепина, пушкинского ортопедического института имени Турнера и германских производителей. Различия в стоимости и дополнениях к приспособлению.

Ортез Тюбингера – вставка в виде седла прикрепляется к плечевым конструкциям ремешками. Предусмотрена регулировка длины и разведения ножек, что является преимуществом для быстро растущего и активного ребенка. Вместо шнуровки используется липучка. Стоит приспособление от 6800 рублей.

Читайте так же:  Бандаж плечевого сустава тривес

Шина Орлетт при дисплазии – современная модификация вышеупомянутых ортезов. Представляет собой жесткий пояс муфтами, которые крепятся на бедра и не дают ребенку сводить ножки. Снаружи металлические вставки покрыты нежной и мягкой тканью, которая не натирает чувствительную кожу. Удобное устройство сокращает время вправления сустава. Стоит от 6000 рублей. В продаже есть варианты ортеза Орлетт разных размеров: для младенцев до шести месяцев и для детей до года.

Шина Волкова при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка несколько отличается от предыдущих устройств. Состоит из двух полиэтиленовых частей: на спину и на живот. Между собой эти детали скрепляют специальными боковыми элементами для голени и бедренной части. Устройство держит ножки наиболее жестко, ребенку довольно трудно ими шевелить. Регулировки фиксации не предусмотрено, поэтому родители отдают предпочтение более современным и комфортным вариантам. Найти в продаже такое устройство сложно, его стоимость – от 1000 рублей.

Самые серьезные случаи предполагают наложение гипса. Это традиционный способ лечения дисплазии. Его используют при поздней диагностике, при неэффективности иной терапии, после оперативного вмешательства.

Выбор устройства и правила его использования

Какое устройство подойдет в каждом конкретном случае, определяет только доктор. Он предложит несколько вариантов, учитывая стоимость каждого приспособления. Родители при покупке должны обращать внимание на следующие моменты:

  • размерный ряд;
  • качество внешнего слоя;
  • наличие и прочность фиксирующих деталей.

При подборе конструкции рекомендуется провести рукой по всей поверхности устройства, чтобы проверить, нет ли жестких швов, стыков или других дефектов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как именно одевать ребенка в распорочное приспособление, обязательно должен показать доктор. В каждом конкретном случае шина крепится на разной высоте конечностей малыша.

В целом схема надевания схожа у всех шин:

  1. Положите малыша на спинку на жесткую поверхность, разведя ему ноги так, как показывал ортопед.
  2. Наденьте муфту для бедер на одну ножку на том уровне, который был указан врачом.
  3. Крепко зафиксируйте крепежные устройства так, чтобы манжеты не спадали.
  4. Повторите для второй ноги.

Необходимо следить за тем, чтобы приспособление хорошо держалось на конечностях ребенка и не соскальзывало во время движений, иначе смысла в его ношении не будет. Для этого можно соорудить жилет наподобие боди из прочной и нескользкой ткани.

Важно четко отрегулировать степень разведения бедер. Это можно сделать при помощи специального колесика (на шине Виленского) или иным способом, указанным в руководстве по применению.

Родители детей с дисплазией отмечают: чем раньше начать лечение, тем скорее можно снять шину и дать малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки: кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка.

Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение ортопедического устройства может только врач. Рекомендуется использовать конструкцию не меньше 4-х месяцев.

Возможные осложнения при использовании шин

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждении. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт. Поскольку устройство используется долго, ребенок привыкает к такому состоянию.

[2]

Осложнения возможны только при неправильном надевании устройства – расположение сустава будет неверным, эффективность устройства снизится. Еще один момент – натирание кожи о жесткие детали. Важно выбрать приспособление по размеру, с мягкими и эластичными деталями.

Отзывы о применении ортопедических устройств

Шину Виленского врачи рекомендуют чаще всего в связи с оптимальным соотношением стоимости и эффективности. Это не самое удобное приспособление, но ради здоровья можно потерпеть. Родители отмечают, что малыши капризничают только первое время, а потом привыкают. Учатся ползать и стоять вместе с шиной. Важно самой маме или бабушке подавить жалость и не снимать устройство.

Некоторые женщины жалуются, что при легкой степени дисплазии им назначили дорогой ортез Орлетт, а другими в этой же ситуации – подушку Фрейка. Если есть сомнения в квалификации врача, проще посетить еще одного специалиста и сравнить рекомендации. Возможно именно высокоэффективная шина позволит ребенку быстро справиться с недугом.

Если шины не помогают, врачи рекомендуют закрытое вправление вывиха. Его можно провести детям до шести лет. До семи лет разрешено скелетное вытяжение.

Самые запущенные варианты при невозможности решить проблему консервативными способами лечатся хирургически. Операция бывает открытой или лапароскопической – это зависит от тяжести заболевания.

Если лечение дисплазии начинается своевременно, удается обойтись консервативными методами.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Читайте так же:  Массаж суставов при коксартрозе

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Применение бандажа Тюбингера для эффективного лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Современная медицина предлагает широкий выбор специализированных ортопедических приспособлений для терапии множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких нарушений является дисплазия тазобедренного сустава у младенцев. В настоящее время лучшим приспособлением для лечения данной патологии считается ортез Тюбингера.

В этой статье мы расскажем вам о том, как и зачем носить данный ортез, опишем основные показания к применению и принципы правильно подбора приспособления.

Описание приспособления

Ортезом или шиной Тюбингера называют отводящий ортопедический механизм для эффективной терапии тазобедренного сустава при дисплазии у младенцев от рождения и до 1 года. Основным проявлением данного заболевания является нарушенная ориентация вертлужной впадины относительно головки бедренной кости тазобедренного сустава. Эта патология приводит к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата ребёнка.

Основными стандартными составляющими данного приспособления являются:

  • мягкие наплечники со специальными застёжками;
  • набедренные упоры;
  • центральная регулировочная распорка;
  • специальные застёжки белого и красного цвета (у разных производителей могут быть другие варианты расцветок);
  • соединяющие нити с бусами.

Шина Тюбингера позволяет отвести ножки ребёнка в стороны, что даёт возможность тазобедренному суставу принять физиологически правильное положение для эффективного лечения дисплазии.

Ортез создаёт комфортные условия для его применения, без потери терапевтической эффективности, в отличие от схожих ортопедических приспособлений, таких как подушка Фрейка или стремена Павлика.

Показания к применению ортеза

Главными причинами назначения использования шины Тюбингера являются различные формы дисплазии у детей в возрасте до 1 года. Носить данное приспособление необходимо:

  • при неправильном развитии волокнисто-хрящевого ободка вертлужной губы;
  • для корректировки нестабильного положения головки бедренной кости;
  • при вывихах различной природы;
  • для естественного формирования вертлужной губы;
  • при терапии дисплазии с контролируемым отведением бёдер ребёнка под углом, превышающим 90 градусов.

Ношение данного абдукционно-сгибательного ортопедического устройства обеспечивает быстрое и эффективное лечение детской дисплазии тазобедренного сустава. Высокий уровень терапевтического действия обеспечивается следующими преимуществами:

  • шина не сковывает движения ребёнка;
  • простые и понятные системы крепления обеспечивают быстрое снятие и надевание приспособления;
  • соединяющие нити с бусами позволяют отрегулировать угол сгиба суставов;
  • мягкие гипоаллергенные наплечники не натирают и не вызывают раздражения на коже малыша;
  • центральная распорка даёт возможность отрегулировать шину самостоятельно (только с разрешения лечащего врача);

Правильный подбор приспособления

Чтобы правильно выбрать размер ортеза необходимо подобрать индивидуальную длину центральной распорки. Основным ориентиром для подбора является возраст малыша:

  • для детей возрастом до 6 месяцев подойдёт распорка длиной от 9 до 13см;
  • для детей возрастом от полугода до года необходима распорка длиной от 11 до 16см.

Пошаговая инструкция к применению

Первоначальную примерку бандажа проводить опытный специалист. Последующее использование ортеза может осуществляться родителями в домашних условиях исключительно с разрешения врача.

Применять данное приспособление необходимо, строго следуя пошаговой инструкции:

  1. Надеть мягкие наплечники;
  2. Застегнуть фиксирующие липучки так, чтобы рисунок оказался на груди ребёнка;
  3. Набедренные упоры расположить по бокам;
  4. Согнуть ножки малыша в коленях, уперев их себе в живот;
  5. Закрепить соединяющие нити;
  6. Положить ножки на набедренные упоры;
  7. Проверить расстояние между застёжкой и шеей, которое должно составлять примерно 3см.

Необходимо строго следить за тем, чтобы детали шины не касались непокрытой кожи ребёнка. Поэтому рекомендуется поддевать под приспособление различные гипоаллергенные комбинезоны.

Рекомендации по использованию

Носить шину Тюбингера необходимо постоянно, не снимая даже на ночь. Исключением является купание и массажные процедуры. Чаще всего врачи рекомендуют носить данное приспособление примерно 23 часа в сутки.

Малышу потребуется достаточное время для того, чтобы привыкнуть к неудобствам ношения ортеза. Если по истечении длительного времени ношения ребёнок не успокаивается и не может привыкнуть к устройству, обратитесь к врачу для корректировки настроек шины.

В случае если детский врач поставил под сомнение наличие дисплазии, немедленно обратитесь к профильному специалисту для точной диагностики состояния вашего ребёнка.

Шины при дисплазия тазобедренных суставов у детей

Один из эффективных методов лечения патологий суставов — правильная фиксация, именно такую функцию выполняет шина при дисплазии у ребенка. При этом двигательная активность не нарушается: конструкция не мешает развитию младенца. В зависимости от возраста и степени развития болезни подбирают вид фиксатора, размер, а также материал, из которого он изготовлен.

Эффективны ли шины для детей на тазобедренный сустав?

Одно из распространенных ортопедических заболеваний, с которым сталкиваются родители, — врожденный вывих бедра (дисплазия). Среди разных методов лечения эффективным является использование шин и распорок, способных длительное время удерживать ноги ребенка согнутыми и отведенными назад, что помогает выздоровлению. При этом активные движения детям все так же доступны, но не провоцируют усугубления патологии благодаря разумному ограничению амплитуды движений.

Что собой представляют?

Учитывая специфику применения в детском возрасте, ортопедические механизмы для фиксации бедер изготавливают с использованием натуральных, приятных на ощупь тканей, кожи и легкого, но прочного металла. Как правило, для новорожденных за основу берется бандаж с ремешками, удерживающими ножки на необходимом расстоянии. Еще один вариант — кожаные манжеты для голеней со шнуровкой, которые соединяет металлическая трубка.

Читайте так же:  Зарядка для мышц сустава

Учитывая степень патологии, распорки при дисплазии тазобедренных суставов могут отличаться по конфигурации, однако принцип их работы не меняется: удерживать бедра, зафиксированные в согнутом разведенном положении. Это неудобно даже взрослому, а детям — вдвойне: мышцы быстро устают, расслабляются, колени разгибаются автоматически. Однако именно такая поза не дает патологии развиваться и способствует скорейшему выздоровлению, поэтому необходимо носить фиксаторы.

Виды шин и распорок

Есть несколько наиболее распространенных ортопедических механизмов, которые помогают справляться с неполноценностью суставов:

  • повязка Фрейка или же подушка Фрейка;
  • стремена Павлика;
  • шина Виленского, Волкова;
  • ортез Тюбингера.

Врач назначает определенный вид фиксатора каждому маленькому пациенту индивидуально, учитывая степень развития патологии. Например, повязку Фрейка (на смену широкому пеленанию) рекомендуют малышам с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» в возрасте от 3 месяцев. Это мягкий валик, лямки которого удерживают ножки в разведенном состоянии. У этой конструкции 6 размеров, подбирают ее по росту младенца.

Стремена Павлика стоит использовать на 1-й (предвывих) и 2-й (подвывих) стадиях болезни. Это удобное, эластичное приспособление не сковывает активность ребенка. Ношение стремян не мешает нормальному развитию младенцев, в том числе и полноценному сну. Составляющие механизма:

  • эластичное крепление на груди с лямками через плечи;
  • бандажи для голеней;
  • ремни, скрепляющие всю конструкцию.

Вернуться к оглавлению

Свойства разных фиксаторов

Шина Виленского представляет собой манжеты для ног из кожи с распоркой, она делится на подвиды в зависимости от возраста ребенка, представленные в таблице:

[3]

Возраст, мес.
Конструкция Разведение ножек, см До 3-х Малая 16—23 От 3-х до 12-ти Средняя 21—33 От 12-ти Большая 29,5—49,5

Ортез Тюбингера – симбиоз двух популярных моделей шин, позволяющий так же эффективно лечить дисплазию.

Ортез Тюбингера — это фактически механизм Виленского, объединенный со стременами Павлика: седлообразные ножные распорки крепятся к наплечникам с помощью специальных ремней, регулирующих длину и меняющих уровень активности тазобедренных суставов у детей. Шина фиксируется липучкой. Существуют и современные модификации этого фиксатора, например, шина Орлетт, которая, по отзывам родителей, работает намного быстрее и сокращает выздоровления от года до нескольких месяцев. Размер для малыша следует подбирать, ориентируясь на возрастную категорию.

Возраст младенца, мес.
Длина распорки в см 1—6 9,5—13 6—12 11—16

Несколько отличается от других конструкций шина Волкова. Основной материал — полиэтилен. Нижнюю часть подкладывают младенцу под спину, верхнюю кладут на живот и соединяют с боковыми элементами для голеней и бедер. Этот метод постепенно теряет свою актуальность, так как не дает ребенку полноценно двигаться и не имеет регулирования степени фиксации тазобедренных суставов.

Как правильно надевать и носить шины?

Исходя из подвида ортопедических механизмов, выделяют особенности в их использовании, дабы малышу было комфортно. Для начала следует правильно подобрать размер распорки: ориентируйтесь на возраст детей и степень дисплазии. Все ремни нужно тщательно закреплять, зашнуровывать шину достаточно туго, но не пережимать кровеносные сосуды ребенка.

Шину Виленского нужно носить непрерывно около полугода.

Также обращайте внимание на периодичность ношения фиксаторов. К примеру, шину Виленского назначают на 4—6 месяцев. Снимать ее нельзя в течение всего курса, кроме времени, необходимого для купания. Также важно четко отрегулировать степень разведения бедер у малыша. Это можно сделать при помощи специального колесика. Во время детской активности оно может съехать, потому не забудьте зафиксировать его изолентой.

Первое надевание распорки доверьте лечащему врачу ребенка.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для удобства примерки, уложите малыша на спинку, а бедра разведите в разные стороны. Поочередно проденьте ножки в ремни и хорошо закрепите. Не полагайтесь только на свои знания, зафиксируйте последовательность надевания на приеме у ортопеда. Главное — среди всего перечня шин выбрать ту, что соответствует возрасту и состоянию здоровья маленького пациента.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

  3. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
  4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  5. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Ортез при дисплазии тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here