Ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка

Самое важное на тему: "Ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Разводящая шина для хождения

Разводящая шина для хождения

Пособие — выполняет те же функции что и разводящая шина с бедренными гильзами, но в ней разрешено ходить. Назначается детям с 11 месяцев.

Показания к назначению.

  1. Дисплазия тазобедренного сустава.
  2. Предвывих головки бедра.
  3. Подвывих головки бедра.
  4. Вывих головки бедра.
  5. Остаточные проявления дисплазии.

Сроки ношения, режим и схему разведения см. Режим безопасного разведения бедер;

Противопоказания, осложнениясм. разводящая шина с бедренными гильзами.

При соскальзывании шины возможно дополнительно использовать «портупею» от стремян Павлика.

Уход по мере загрязнения обрабатываются водой с детским мылом.

Гарантия на металлические части пособий (в случае поломки) составляет 4 месяца; липкой ленты 3 месяца; текстильные элементы, пластиковые фиксирующие элементы (пряжки) 1 месяц.

Изменение размеров ребенка, изменения назначения врача, не являются основаниями для выполнения гарантийных обязательств по пособиям.

Пособия являются изделиями медицинского назначения и сдаче, замене, повторному использованию не подлежат.

НАШИ ИННОВАЦИИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

СТОП! Сколиоз!

Современное БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ лечение методом 3D-корсетирования. Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха!

Современное 3D-ортезирование

3D-ортезирование аппаратами и туторами для лечения без операций нового поколения. Индивидуальные ортезы для различных патологий опорно-двигательной системы.

Ортопедическая обувь Орфея
нового поколения

Российский бренд! Собственное высокотехнологичное производство позволяет не только отслеживать качество изделий на всех этапах изготовления, но и оперативно реагировать на современные научные тенденции. Производим обувь с 2004 года.

Свяжитесь с нами

Остались вопросы или хотите сделать заказ?

Мы всегда рады ответить Вам на любые вопросы. Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом!

ООО «ОРТО-МЕД»,
юридический адрес: 454119,
г. Челябинск, ул. Аптечная, 6а.

Режим безопасного разведения бедер при патологии тазобедренных суставов

Режим безопасного разведения бедер при патологии тазобедренных суставов

Разведение производится постепенно, без насилия от минимально возможного при первом осмотре (около 30-40 град.), до максимально допустимого 75- 90 градусов (по назначению врача). Первые 2-3 дня (до 1 недели в особо трудных случаях) ребенок должен привыкнуть к пособию, при минимальном разведении, указанном ортопедом протезистом, или лечащим доктором при первом использовании пособия, далее бедра устанавливаются в положении отведения до «пружинящего» эффекта.

Оценка возможности дальнейшего разведения.

При разведении бедер ребенок испытывает болевые ощущения, т.к. у него имеется защитный спазм мышц бедра (различной степени выраженности), спазм мышцы снимается при длительной фиксации отводящим пособием и других лечебных мероприятиях (массаже, тепловых процедурах, гимнастике, если они назначены ребенку врачом). Оценить выраженность боли при отведении бедер в отводящем устройстве (отличить от каприза, и расстройств со стороны кишечника при дизбактериозах) можно по беспокойству ребенка, нарушению сна, отказу от еды.

При беспокойстве ребенка, возьмите не надолго на руки, предложите соску, еду, питье, помассируйте живот.

Если беспокойство не проходит, ослабьте отведение бедер, легкими движениями погладьте (помассируйте) внутреннюю поверхность бедра, оберните бедро теплой тканью и др. по рекомендации лечащего врача. Нарушение сна — купайте ребенка на ночь, (теплая ванна расслабляет), предложите соску, помассажируйте внутреннюю поверхность бедра, если нет эффекта — ослабьте отведение бедер.

Тревожным сигналом быстрого разведения бедер (или невозможности вправления при вывихе) является выраженное беспокойство ребенка, отказ от еды, усиление беспокойства при взятии на руки, успокоение в кроватке. Вам необходимо ослабить отведение бедер и обратится к детскому ортопеду, врачу ортопеду — протезисту (хирургу, если ортопед недоступен). Изменения режима, на ускорение разведения бедер, только под контролем ортопеда или хирурга.

Срок использования, режим ношения, время снятия пособий при патологии тазобедренного сустава. (разводящая шина для хождения, стремена Павлика, подушка Фрейка, разводящая шина с бедренными гильзами)

Срок использования, режим, время снятия пособия определяет лечащий ортопед или детский хирург при отсутствии возможности наблюдения детского ортопеда.

Ориентировочные сроки фиксации пособием при дисплазии 6-9 месяцев, при подвывихе и вывихе 6-9 месяцев с последующей фиксацией отводящей шиной.

Ориентировочный режим ношения при:

  • дисплазии — в течение целого дня, с перерывами на гимнастику, купание, физиопроцедуры, массаж, смену ползунков;
  • подвывихе, предвывихе — в течение полного дня, с перерывами на гимнастику (если гимнастика разрешена), физиопроцедуры, купание, массаж, смену ползунков;
  • вывихе — в течение полного дня, во время снятия пособия ноги необходимо удерживать в положении достигнутого разведения руками взрослых (может произойти повторный вывих).

Разгружающий аппарат на нижнюю конечность

Разгружающий аппарат на нижнюю конечность

Протезно-ортопедический аппарат — обеспечивающий разгрузку тазобедренного, коленного суставов, (при необходимости задает положение отведения) и восстанавливает опороспособность конечности. Применение аппарата данной конструкции уменьшает вероятность осложнений, предотвращает обострение, рецидив заболевания и сокращает сроки лечения и реабилитации, дает возможность вести активный образ жизни, способствует социальной адаптации и улучшению самочувствия.

Показания к назначению:

Причинами нарушения опороспособности на уровне тазобедренного сустава могут быть заболевания и травмы:

  • Болезнь Пертеса, Юношеский эпифизиолиз, осложнения после вправления врожденного вывиха бедра , коксартрозы, коксартрит, опухоли, остеомиелит бедренной кости , перелом головки и шейки бедра.

Причинами нарушения опороспособности на уровне коленного сустава могут быть заболевания и травмы:

  • артриты и артрозы коленного сустава, внутри и внесуставные переломы, травмы связочно- капсулярного аппарата.
Читайте так же:  Медиальный мениск коленного сустава лечение без операции

Также существуют состояния, при которых необходимо бережно относится к суставам конечностей:

  • период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах, артропластики.

Многие из перечисленных выше состояний требуют соблюдения постельного режима или ограничения активности на достаточно длительный срок. Сохранить активность и расширить режим позволяет разгружающий аппарат на нижнюю конечность.

Противопоказания

  • остеомиелит в стадии обострения.
  • гнойничковые заболевания кожи.

Инструкция к применению.

Осложнения при лечении данным пособием. При соблюдении правил эксплуатации, режима ношения осложнения не описаны. Может наблюдаться дискомфорт в области седалищного бугра (область подягодичной складки на стороне поражения).

Правила эксплуатации.

Одевается на хлопчатобумажную одежду. Крепится по передней поверхности липкими лентами. Обрабатывается мыльным раствором, и насухо вытирается.

Эксплуатируется в 2-х режимах:

  • 1 режим — полной разгрузки
  • 2 режим — частичной разгрузки

Уход за ортопедическим аппаратом.

Внутреннюю поверхность гильз и башмачка рекомендуется протирать намыленной влажной тканью с последующей просушкой. Нельзя сушить и хранить аппарат вблизи источников тепла. Шарнирные соединения следует смазывать машинным маслом. Металлические части аппарата следует предохранять от попадания влаги.

Уход за кожными покровами.

Ежедневно, после ходьбы в разгружающем аппарате, необходимо проводить гигиеническую обработку кожных покровов пораженной конечности теплой водой с мылом с последующим массажем ее. По назначению лечащего врача-ортопеда ежедневно выполнять комплекс общеукрепляющих и специальных гимнастических упражнений.

Гарантийный срок 7 месяцев со дня выдачи готового изделия в эксплуатацию.

  • Использование технологии 3D сканирования и печати в изготовлении индивидуальных ортопедических стелек для обуви на высоком каблуке (Новая статья)
  • В.А.Мицкевич. Синдром тарзального канала (Новая статья)
  • В.А.Мицкевич. Подошвенный фасциит (Новая статья)
  • Использование технологии 3D сканирования и печати в ортопедии (Новая статья)
  • История обувных флюороскопов
  • Какие ошибки допускают женщины при выборе зимней обуви: мнение эксперта
  • Основные требования к ортопедической обуви при сахарном диабете
  • Боли в шейном отделе позвоночника и комплекс упражнений для их облегчения
  • Руководство по ношению брейсов при лечении косолапости по методу Понсети
  • Комплекс упражнений для профилактики прогрессирования заболеваний вен нижних конечностей
  • 8 пар летней обуви, которая вредит вашим ножкам
  • Шаг в будущее
  • Главное — крепкая опора!
  • Как каблуки на самом деле влияют на женский организм
  • Проекции внутренних органов на стопе
  • Косолапость у детей
  • Армейская обувь
  • Какая обувь может нанести вашим ногам наибольший вред?
  • Рекомендуемые варианты раскладки массажных ковриков
  • Причины болей в стопе и их лечение
  • Метатарзалгия. Диагностика и лечение
  • Здоровые ноги в отпуске
  • Как ухаживать за обувью летом
  • Какие социальные льготы сохранятся для москвичей в 2015 году
  • Здоровые своды
  • Научное издание-книга «Ортопедия первых шагов» врача-хирурга, доктора медицинских наук Мицкевича В.А.
  • Летящей походкой. Высокие каблуки и здоровье
  • Операция «Туфли для девочки». Поиск ортопедической обуви для детей в торговых сетях Москвы
  • Беременность и здоровые ноги
  • Что делать, если болят ноги
  • Реабилитация детей инвалидов
  • Регулировка СВОШ
  • Аппарат СВОШ (для лечения ДЦП)
  • Задержка двигательного развития
  • Остеоартроз
  • Идиопатическая ходьба на носках
  • Диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко)
  • Болезни опорно-двигательной системы у школьников
  • Как правильно выбрать обувь для ребенка?
  • Методические указания при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus
  • Методические указания при статическом плоскостопии
  • Методические указания при нарушениях осанки
  • Сколиоз. Лечение и профилактика
  • Компенсации по ИПР
  • Уход за обувью Персей

Аппарат СВОШ (для лечения ДЦП)

Аппарат СВОШ представляет собой внешнее устройство для лечения ДЦП (детского церебрального паралича). Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80-х годов. Ее промышленное производство началось в 1992 году. СВОШ предназначен для лечения больного ДЦП (детским церебральным параличом). У больных с ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.

В основу конструкции аппарата СВОШ заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельного передвижения;
• приближение ходьбы к физиологической.

Медицинские требования к изделию сформулированы следующим образом:
• возможность ходить при снижении риска вывиха бедра;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях.

Показаниями для назначения аппарата СВОШ являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе.

Шарниры аппарата повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется при настройке аппарата на больном. Основное действие СВОШ заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат СВОШ обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра в 2 раза. В положении сидя СВОШ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В аппарате у ребенка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.

Противопоказания к применению аппарата:
• вывих бедра;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава больше 20°;
• выраженное спастическое сокращение приводящих мышц, которое невозможно удержать конструкцией шины;
• укорочение приводящих мышц и мышц задней группы бедра;
• выраженная торсия большеберцовой кости и деформация дистального отдела конечности.

Читайте так же:  Касторовое масло от болей в суставах

Основное действие аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.

У СВОШ имеются ограничения применения. Аппарат не употребляют при нарушении равновесия у ребенка. При отсутствии способности самостоятельно передвигаться аппарат не оказывает лечебного эффекта. Спастика и укорочение приводящих мышц и задней группы мышц бедра затрудняют длительное пребывание ребенка в аппарате. На фоне ношения возможно прогрессирование деформации дистального отдела нижних конечностей.
Ношение аппарата дает возможность расширить методику лечения ребенка и сочетать СВОШ с другими методами воздействия.
Во-первых, это упражнения на растяжение приводящих мышц и мышц задней группы бедра.
Во-вторых, это ношение корсета при деформации позвоночника.
В-третьих, это ношение ортопедической обуви.

Действие аппарата СВОШ в разном возрасте

Возраст
Действие шины 9 мес.—2 года Риск вывиха в тазобедренном суставе. Шины не препятствуют ползанию и помогают в освоении ходьбы 2—6 лет Помощь в освоении ходьбы, освобождение рук 6—12 лет Предотвращение развития контрактуры суставов Старше 13 лет Препятствие прогрессированию гипертонуса мышц

Аппарат СВОШ производства Ортопедического центра Персей является аппаратом универсального типа. Аппарат имеет одиночный туловищный бандаж. Тазовая часть соединена с бедренными гильзами стержнями 8 мм. Аппарат СВОШ позволяет надежно фиксировать тазовую гильзу, дает возможность сидеть, стоять и ходить. При этом аппарат СВОШ обеспечивает необходимый угол отведения в тазобедренных суставах, а также контроль над передвижением.

Протокол применения аппарата СВОШ
• Общее время ношения шины в день — до 6 часов
• Применение во время сна — при необходимости контроля за контрактурой приводящих мышц.
• При появлении потертости на коже — освобождение от шины на полчаса.
• Этапный осмотр — через 2 недели после начала ношения для оценки эффекта отведения бедер.
• Перемена на аппарата большего размера — через 2—3 года.

Комплексное лечение ДЦП
Наибольший эффект воздействия на больного со спастической диплегией отмечен при сочетании СВОШ с ортопедической обувью. Аппарат позволяет исправить положение тела и уменьшить спастику мышц. В аппарате у больного происходит разгибание в тазобедренных суставах и выпрямление туловища, возникает увеличение нагрузки на мышцы бедра и голени, которые удерживают коленный сустав, что требует надежной опоры. Аппарат дает возможность ребенку самостоятельно ходить, обувь позволяет сделать ходьбу оптимальной. СВОШ действует на верхние звенья кинематической цепи, а обувь — на нижние звенья. СВОШ сочетают с ортопедической обувью, стабилизирующей, сделанной по стандартной колодке, сложной обувью, выполненной по индивидуальному заказу с высокими берцами, голенищем и твердой подошвой. Обувь фиксирует голеностопный и подтаранный суставы, способствует выпрямлению голени и уменьшает колебания тела. В сочетании с аппаратом СВОШ фиксация ноги в обуви приводит с сдвигу центра тяжести тела назад к позвоночнику в физиологическое положение. В начале применения аппарата со стабилизирующей обувью ребенок может потребовать дополнительной опоры, затем быстро адаптируется и начинает ходить в аппарате и обуви.

Схема действия аппарата СВОШ для отведения бедра

1. ПАТОЛОГИЯ

ДЦП, спастика, приведение бедра, перекрест ног.
При выраженной спастике и приведенном бедре, вызванном действием приводящих мышц, действует сила, которая вывихивает головку бедра из вертлужной впадины.


2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АППАРАТА СВОШ

Видео (кликните для воспроизведения).

ДЦП, спастика, бедро отведено в аппарате. При отведении бедра с помощью аппарата СВОШ происходит растяжение спазмированных приводящих мышц. Происходит нормализация распределения сил в суставе. Нагрузка приходится на головку бедра. Нога становится опорной. Для роста костей создаются нормальные условия.

ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР АППАРАТА СВОШ ЗАМЕРЬТЕ

1. Объем талии сидя и объем талии лежа
Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека).
Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата.

2. Длина бедра
В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.

Ортез для тазобедренного сустава: показания, разновидности, правила использования

Для временного обездвиживания после эндопротезирования или травмы применяется ортез для тазобедренного сустава, который надежно фиксирует больной участок, полностью ограничивая движение. Такой бандаж (тутор, брейс) бывает разных видов, в зависимости от цели применения, материала изготовления и возраста пациента. Брейс имеет широкий список показаний и назначается, когда классические меры, включая гипс, противопоказаны.

Тазобедренный ортез обездвиживает и в дальнейшем помогает восстановить функцию сустава

Регулируемый тутор после фиксации принимает на себя большую часть нагрузки, но при этом частично сохраняется функция сустава, предотвращается его повторное повреждение.

Назначение ортеза

Основная цель приспособления – снижение нагрузки на сустав для скорейшего восстановления его функции. Это позволяет предупредить повреждение эндопротеза или самого сустава после хирургического вмешательства. Устройство полностью принимает на себя нагрузку во время движения, к тому же обладает компрессионным воздействием, что предупреждает появление гематом.

  • послеоперационная реабилитация;
  • восстановление после протезирования;
  • период лечения дисплазии у ребенка;
  • после остеотомии и операции при переломе шейки бедра;
  • восстановление после тяжелого вывиха, растяжений и переломов.

Преимуществом такого изделия для надежной фиксации можно выделить тесное прилегание к поверхности тела без нарушения кровообращения в пораженном сочленении. Регулируемые конструкции не только обездвиживают, но и со временем помогают восстановить двигательную функцию.

Дополнительные показания к ношению бандажа

Ортез эффективен также в следующих обстоятельствах:

  • профилактика травмы у спортсменов;
  • хронические заболевания хряща и внутрисуставных структур;
  • воспаление и ограничение подвижности сочленения;
  • коррекция искусственного перелома;
  • смещение костей.
Читайте так же:  Елейный бальзам для суставов отзывы специалистов

Еще одним преимуществом такого бандажа является снижение болевого синдрома в период его использования. Некоторые модели имеют дополнительные приспособления, которые позволяют при необходимости снижать или повышать степень фиксации.

Тутор имеет систему для регулирования силы фиксации

Регулируемый фиксатор подбирается индивидуально по размеру с учетом показаний к его использованию. Правильно подобранное приспособление не вызывает дискомфорта, ускоряет восстановление суставных функций. Прямых противопоказаний к ношению брейса нет. Врач рассматривает каждый случай индивидуально и оценивает целесообразность назначения жесткого или мягкого ортеза.

Виды фиксаторов

Тазобедренный сустав принимает на себя огромную нагрузку, которую необходимо ограничить во время лечения и реабилитации. Для ее уменьшения требуется зафиксировать суставное сочленение. С этой целью используется односторонняя или двусторонняя конструкция, которая прикрепляется в области талии и на самом бедре.

Односторонний фиксирующий ортез имеет механизмы для регулирования. Такой тутор подходит для иммобилизации после эндопротезирования и переломов. Двусторонняя конструкция изготовлена из пластика и стали. Она обеспечивает полную обездвиженность и применяется сразу после хирургического вмешательства.

Мягкий и жесткий суппорт

Мягкие фиксирующие устройства применяются с целью разгрузки и стабилизации пораженного участка. При использовании суппортов обеспечивается оптимальная компрессия, улучшается кровоснабжение сустава, уменьшаются отечность и боль.

Показания к применению мягких ортезов следующие:

  • воспалительные заболевания мышечной ткани;
  • растяжение связок и сухожилий, ушибы;
  • физическая перегрузка;
  • врожденные или приобретенные заболевания мышц и суставов.

Для изготовления применяются мягкие ткани — неопрен или трикотаж. Такие фиксаторы имеют вид цельной повязки, снабженной для крепления липучками или ремнями. Их часто используют спортсмены для лечения и профилактики травм. Повязка одновременно способствует уменьшению боли, согревает пораженный участок, защищает от повторной травмы. Отличается такое изделие удобством и простотой применения, оно незаметно под одеждой.

Жесткие фиксаторы изготавливаются из металла и пластика. Состоит такой бандаж из двух частей, которые фиксируются на пояснице и бедре с помощью липучек. Он эффективен сразу после операции и при тяжелой травме, так как полностью обездвиживает. Постепенно степень фиксации уменьшают для полноценного восстановления двигательной функции.

Особенности тутора для детей

Тазобедренные ортезы для детей представляют отдельный вид фиксаторов. Они показаны при лечении дисплазии и врожденного подвывиха для фиксации сустава. Дети нередко рождаются с аномалиями тазобедренного сочленения, и применение специальных бандажей необходимо для профилактики неприятных последствий. Можно встретить много вариантов детских ортезов, выбор зависит от заболевания и степени выраженности нарушений.

Детский бандаж для сустава показан при дисплазии

Основные виды туторов для детей:

  1. Ортез Фрейка. Показан для использования в возрасте до 1 года. Он напоминает шину, принцип действия схож с широким пеленанием. Приспособление фиксируется в области поясницы и на плечах специальными лямками, при этом ножки малыша находятся в разведенном положении. Это способствуют постепенному возвращению суставов в физиологическое положение.
  2. Ортез по Джону и Корну. Показан для детей в возрасте от 1 года для продолжения нормального формирования вертлужной впадины. Фиксатором ножки ребенка разводятся под углом 90 градусов. Это устройство не мешает двигаться.
  3. Шина Виленского. Показана для временной иммобилизации сустава, устройство фиксируется на теле пациента травматологом-ортопедом, определяющим необходимый угол разведения.
  4. Ортез Тюбингера. Позволяет контролировать уровень сгибания. Имеет распорку, фиксируется на плечах. Подбирается исключительно специалистом.

Детский фиксирующий бандаж на тазобедренный сустав изготавливается из гипоаллергенных и натуральных тканей. В период лечения рекомендуется комбинировать использование тутора с различными физиотерапевтическими процедурами, массажем и детской гимнастикой.

Правила использования

Режим применения фиксаторов определяется лечащим специалистом. Стандартный период для его использования — до полного возвращения двигательной функции. Мягкие приспособления могут фиксироваться на теле пациента на несколько часов и сниматься на ночь. Жесткие бандажи показаны для длительного лечения, они фиксируются и снимаются только наблюдающим врачом.

Надевать ортез можно на чулок или непосредственно на тело, как удобнее самому пациенту.
Соблюдение режима использования позволит уменьшить болевой синдром, предупредить развитие осложнений, ускорить полное восстановление суставных функций.

Заключение

Пациент должен быть морально готов к тому, что фиксирующее устройство по некоторым показаниям придется носить несколько недель или месяцев. Качественные, правильно подобранные конструкции из натуральных материалов не будут причинять значительного дискомфорта, привыкание к ним происходит быстро.

Шина Виленского: внешний вид, принцип действия, особенности применения и стоимость

Дисплазия бедренного сустава – серьезное врожденное заболевание, которое обычно диагностируется у грудничков. Если врач приходит к выводу, что вывих бедра не относится к невправимым, он прописывает ношение специальных ортопедических приспособлений. Суставы малышей еще не сформированы, благодаря особым бандажам и шинам им можно придать необходимое положение, тогда сочленение разовьется правильно, и хирургического вмешательства не потребуется.

Читайте так же:  Мрт коленного сустава как происходит

Преимущества метода

Основным достоинством ортопедических устройств, позволяющих удерживать ножки ребенка согнутыми и отведенными, в том, что они не оказывают сдавливающего эффекта и не мешают двигаться. В этом их отличие от гипсования. Кожа дышит и не преет.

Правильное ношение шин, штанишек, стремян и особых валиков позволит избежать хирургического вмешательства и безболезненно выправит врожденную патологию.

Важно правильно выбрать приспособление, учитывая возраст и рост ребенка. Детский ортопед порекомендует устройство в зависимости от тяжести дисплазии.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии Как применяется Подходящий возраст Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра. От рождения до 3 месяцев. 200 рублей.
Подушка Фрейка Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка. От рождения до 3 месяцев. 900 рублей.
Штанишки Беккера Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра. От одного до девяти месяцев. 1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Виды шин, применяемых при дисплазии

В серьезных случаях ДТС, если есть шанс обойтись без операции, используются сложные конструкции – фиксирующие приспособления Виленского, Волкова, Орлетта, ортез Тюбингера. Достоинства шин в сравнении с простыми ортопедическими устройствами заключается в том, что распорки при дисплазии тазобедренных суставов можно применять как для новорожденных, так и для детей до трехлетнего возраста. Продолжительное воздействие позволяет выправить состояние тазобедренного сочленения без операции в случаях диагностирования заболевания в возрасте 1 года и старше. Иногда шины в индивидуальном порядке назначают детям старше трех лет для восстановления после вправления вывиха.

Наиболее распространенным вариантом является шина Виленского. Ее устройство довольно простое: два ремешка со шнуровкой и распоркой из металла между ними. Выпускаются шины в трех размерах:

  • малом – до трех месяцев;
  • среднем – 3 – 12 месяцев;
  • большом – старше года.

Ортопедическое приспособление носят постоянно, надевают под контролем детского ортопеда. Снимать распорку можно только на время водных процедур. Средний курс терапии – девять месяцев. Приобретают приспособление в магазинах медтехники, в том числе через Интернет. Цена шины Виленского стартует от 2000 рублей. В точках продажи ортопедических товаров цена будет выше, однако шину можно примерить и точно подобрать размер.

В продаже есть шины Виленского разных изготовителей: Московского ЦИТО, столичной больницы имени Зацепина, пушкинского ортопедического института имени Турнера и германских производителей. Различия в стоимости и дополнениях к приспособлению.

Ортез Тюбингера – вставка в виде седла прикрепляется к плечевым конструкциям ремешками. Предусмотрена регулировка длины и разведения ножек, что является преимуществом для быстро растущего и активного ребенка. Вместо шнуровки используется липучка. Стоит приспособление от 6800 рублей.

Шина Орлетт при дисплазии – современная модификация вышеупомянутых ортезов. Представляет собой жесткий пояс муфтами, которые крепятся на бедра и не дают ребенку сводить ножки. Снаружи металлические вставки покрыты нежной и мягкой тканью, которая не натирает чувствительную кожу. Удобное устройство сокращает время вправления сустава. Стоит от 6000 рублей. В продаже есть варианты ортеза Орлетт разных размеров: для младенцев до шести месяцев и для детей до года.

Шина Волкова при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка несколько отличается от предыдущих устройств. Состоит из двух полиэтиленовых частей: на спину и на живот. Между собой эти детали скрепляют специальными боковыми элементами для голени и бедренной части. Устройство держит ножки наиболее жестко, ребенку довольно трудно ими шевелить. Регулировки фиксации не предусмотрено, поэтому родители отдают предпочтение более современным и комфортным вариантам. Найти в продаже такое устройство сложно, его стоимость – от 1000 рублей.

Самые серьезные случаи предполагают наложение гипса. Это традиционный способ лечения дисплазии. Его используют при поздней диагностике, при неэффективности иной терапии, после оперативного вмешательства.

Выбор устройства и правила его использования

Какое устройство подойдет в каждом конкретном случае, определяет только доктор. Он предложит несколько вариантов, учитывая стоимость каждого приспособления. Родители при покупке должны обращать внимание на следующие моменты:

  • размерный ряд;
  • качество внешнего слоя;
  • наличие и прочность фиксирующих деталей.

При подборе конструкции рекомендуется провести рукой по всей поверхности устройства, чтобы проверить, нет ли жестких швов, стыков или других дефектов.

Как именно одевать ребенка в распорочное приспособление, обязательно должен показать доктор. В каждом конкретном случае шина крепится на разной высоте конечностей малыша.

Читайте так же:  Полость запястно пястного сустава

В целом схема надевания схожа у всех шин:

  1. Положите малыша на спинку на жесткую поверхность, разведя ему ноги так, как показывал ортопед.
  2. Наденьте муфту для бедер на одну ножку на том уровне, который был указан врачом.
  3. Крепко зафиксируйте крепежные устройства так, чтобы манжеты не спадали.
  4. Повторите для второй ноги.

Необходимо следить за тем, чтобы приспособление хорошо держалось на конечностях ребенка и не соскальзывало во время движений, иначе смысла в его ношении не будет. Для этого можно соорудить жилет наподобие боди из прочной и нескользкой ткани.

Важно четко отрегулировать степень разведения бедер. Это можно сделать при помощи специального колесика (на шине Виленского) или иным способом, указанным в руководстве по применению.

Родители детей с дисплазией отмечают: чем раньше начать лечение, тем скорее можно снять шину и дать малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки: кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка.

Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение ортопедического устройства может только врач. Рекомендуется использовать конструкцию не меньше 4-х месяцев.

Возможные осложнения при использовании шин

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждении. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт. Поскольку устройство используется долго, ребенок привыкает к такому состоянию.

Осложнения возможны только при неправильном надевании устройства – расположение сустава будет неверным, эффективность устройства снизится. Еще один момент – натирание кожи о жесткие детали. Важно выбрать приспособление по размеру, с мягкими и эластичными деталями.

Отзывы о применении ортопедических устройств

Шину Виленского врачи рекомендуют чаще всего в связи с оптимальным соотношением стоимости и эффективности. Это не самое удобное приспособление, но ради здоровья можно потерпеть. Родители отмечают, что малыши капризничают только первое время, а потом привыкают. Учатся ползать и стоять вместе с шиной. Важно самой маме или бабушке подавить жалость и не снимать устройство.

[3]

Некоторые женщины жалуются, что при легкой степени дисплазии им назначили дорогой ортез Орлетт, а другими в этой же ситуации – подушку Фрейка. Если есть сомнения в квалификации врача, проще посетить еще одного специалиста и сравнить рекомендации. Возможно именно высокоэффективная шина позволит ребенку быстро справиться с недугом.

Если шины не помогают, врачи рекомендуют закрытое вправление вывиха. Его можно провести детям до шести лет. До семи лет разрешено скелетное вытяжение.

Самые запущенные варианты при невозможности решить проблему консервативными способами лечатся хирургически. Операция бывает открытой или лапароскопической – это зависит от тяжести заболевания.

Если лечение дисплазии начинается своевременно, удается обойтись консервативными методами.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

[2]

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

[1]

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.

  3. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
  5. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
Ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here