Ортопедические стельки при коксартрозе тазобедренного сустава

Самое важное на тему: "Ортопедические стельки при коксартрозе тазобедренного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Ортопедические средства лечения коксартроза

Ортопедические средства состоят в сокращении опоры и мобилизации бедра, с целью сохранения его функции.

Сокращение опоры абсолютно необходимо, так как оказание давлений на больные зоны ускоряет образование анатомических поражений. В этом смысле мы рекомендуем больному:

  • избегать ходьбу, в особенности по неровной местности;
  • пользоваться палкой, которую он должен держать на противоположной стороне больного бедра, избавляя его от тяжести, которая передается таким образом этому средству опоры;
  • избегать длительного ортостатизма и садиться на высокие сидения, что предотвращает оцепенение в флексии и уменьшает боли от мобилизации;
  • гипокалорийный режим необходим всякий раз когда речь идет о тучном больном, так как ожирение является сверхнагрузкой для больных опорных суставов; при надобности можно использовать и анорексирующие медикаменты, так как сокращение питания необходимо и в виду пониженной физической деятельности этих больных.

Перевоспитание ставит своей целью сохранение удовлетворительной суставной функции, предотвращая образование мышечной атрофии и корригируя порочные положения. В этом смысле рекомендуется массаж, который оказывает успокаивающий эффект и расслабляющее действие, улучшая одновременно и местную циркуляцию. Мы рекомендуем также больному, в течении дня лежать минимум 16 минут в вентральном декубитусе на твердой плоскости, что предотвращает порочное положение в флексии.

Для функционального перевоспитания весьма полезна активная мобилизация без опоры, так как таким путем поддерживается хорошая мускулатура, для удовлетворительной суставной функции: самым доступным средством является педалирование на эргометрическом велосипеде или даже езда на обыкновенном велосипеде; если есть возможность, следует практиковать активную мобилизацию в теплом бассейне.

Перевоспитание путем активной мобилизации надо проводить прогрессивно, без напряжения, не причиняя — в случае перенагрузки — боли затронутого сустава.

[3]

Профессор Шт. Шуцяну

«Ортопедические средства лечения коксартроза» – статья из раздела Артрозы

Коксартроз тазобедренного сустава

Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.

Типичные жалобы:

  • Боли в паху
  • глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
  • боли в колене
  • ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
  • при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
  • Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
  • уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов гипс

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроза)

Коксартроз – это прогрессирующее разрушение целостности тазобедренных суставов. Заболевание постепенно поражает хрящевую ткань, что приводит к деформации и разрушению суставов. Как правило, коксартроз вызван нарушением обменных процессов.

Коксартроз — гормональное заболевание
Гормональный сбой приводит к множеству заболеваний, в том числе и к артрозу тазобедренных суставов. Суставная жидкость становится вязкой, это приводит к разрушению сустава. Гормональный сбой может привести к значительному увеличению веса, как следствие увеличивается нагрузка на суставы. Все эти факторы могут быть причиной коксартроза.

Частые вопросы

Можно ли вылечить коксартроз?

Коксартроз 1-й и 2-й степени хорошо поддаются лечению, в нашей клинике практически в 90% случаев удается получить значительный эффект от лечения.

Коксартроз 3-й и 4-й степени вылечить значительно труднее, но в нашем центре применяется комплекс методов, благодаря которым можно значительно облегчить состояние и предотвратить дальнейшее разрушение сустава.

Основные причины коксартроза?

Одной из основных причин коксартроза является возраст. Как правило, после 65 лет, вероятность возникновения данного заболевания 70-75%, т.е. коксартроз может возникнуть у каждого 3-го человека. Ожирение, гормональный сбой, наследственность, дисплазия и нарушение обмена веществ также являются частыми причинами данного заболевания.

[1]

Этапы лечения

В клинике «МедЛидер» лечение шейного артроза проходит в несколько основных этапов.

Второй этап – комплексное лечение.
После полного обследования врач составляет индивидуальный план лечения, как правило, назначается комплексное лечение:

Иглотерапия — иглы воздействуют на биологически активные точки, снимая при этом болевой синдром.

Мануальная терапия – положительно воздействует на все структуры позвоночника, воздействует на межпозвоночные диски, межпозвоночные суставы, улучшает микроциркуляцию и венозный отток, нормализует обменные процессы, снимает боль, увеличивает подвижность.

Плазмолифтинг – инъекционная процедура, обладающая мощным восстановительным эффектом, которая позволяет устранить боли в позвоночнике, высвобождая нервные корешки, снимает воспаление в суставах, лечит протрузии и грыжи дисков, снимает спазмы мышц, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Точечный массаж – помогает снять гипертонус мышц, убирает мышечные боли, улучшает подвижность шеи.

Методы лечения

Врач на первичном приеме изначально выслушает и зафиксирует Ваши жалобы, историю Вашего заболевания. В процессе осмотра врач обязательно осмотрит и пропальпирует Ваш позвоночник и суставы на предмет деформации, оценит температурный режим суставов и конечностей, проверит объем движения всех суставов и сегментов позвоночника.

Массаж способствует расслаблению напряженных мышц, улучшению кровоснабжения в мышцах, восстановлению их эластичности, увеличению объема движений сопряженных с ними суставов.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию.

Оказывает необходимое воздействие на биологически активные точки, который позволяет эффективно снять воспалительный процесс, нормализовать обменные процессы тканей. Иглотерапия убирает отечность и боль, как следствие освобождаются нервные корешки.

Plasmolifting

«Plasmolifting» – это инъекционная процедура, при которой снимается воспаление в суставах, восстанавливается суставная жидкость, значительно улучшается питание суставных хрящей и ускоряется их восстановление, улучшается кровообращение в суставах, укрепляются мышцы окружающие больной сустав, увеличивается подвижность суставов.

Ортопедические стельки

Индивидуальные ортопедические стельки являются неотъемлемым атрибутом комфортной жизни. Благодаря специальной форме поверхности они придают стопе анатомически правильное положение и перераспределяют нагрузки на поверхности стопы, облегчая работу опорно-двигательного аппарата.

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

[2]

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Читайте так же:  Слабость и боли в коленных суставах

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Коксартроз и физические нагрузки

Заниматься скандинавской ходьбой, ходить по лестнице, ездить на велосипеде или использовать велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению самочувствия и приостановления прогрессирования артроза бедренных суставов. Не все виды спорта разрешены при таком заболевании. Какими упражнениями можно заниматься, а чего делать нельзя решит врач, учитывая индивидуальные особенности организма и степень развития болезни.

Можно ли заниматься спортом?

При артрозе тазобедренных суставов в качестве вспомогательного лечения физические нагрузки необходимы. Благодаря работе определенных групп мышц налаживается кровоснабжение и питание пораженных участков. Это способствует приостановлению прогрессирования патологии и восстановлению поврежденных участков. Но не все виды нагрузок обладают терапевтическим свойством. Интенсивные движения, удары, резкие повороты или поднятие тяжестей негативно скажется на состоянии больного сустава. Поэтому если у человека стоит диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», от таких видов спорта нужно будет навсегда отказаться.

Польза физических нагрузок при коксартрозе

Физические нагрузки необходимы всем людям. Они предотвращают развитие дегенеративно-дистрофических патологий, помогают человеку всегда быть в тонусе, контролировать вес. Даже если диагностирован артроз 3 степени, спортивная нагрузка все равно необходима. Она не даст атрофироваться суставным структурам, предотвратит формирование контрактур, нормализует функционирование сустава.

Все тренировки в период восстановления должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Благодаря подсказкам и советам, человек сможет научиться самостоятельно контролировать интенсивность занятий. Тогда поход в тренажерный зал станет необязательным, потому что тренироваться можно будет самому, дома.

Чем заниматься?

Становимся на лыжню

Хождение по снегу с помощью лыж помогает разгрузить тазобедренный сустав. Скольжение по лыжне уменьшает количество шагов, благодаря этому собственный вес не так нагружает нижние конечности. Но прежде чем начать заниматься лыжным спортом, важно ознакомиться с такими правилами:

  • Ездить разрешено только по ровной дороге, поэтому от горных лыж придется отказаться.
  • Сначала не стоит ездить долго, по мере нормализации состояния длительность прогулок можно увеличивать.
  • Если человеку диагностирован коксартроз, но до этого он не умел кататься на лыжах, от занятий лучше отказаться.

Вернуться к оглавлению

Легкий бег

Бегать можно на 1—2 стадии коксартроза. На более поздних этапах подвижность сустава ограничивается, поэтому человеку трудно будет заниматься беговым видом спорта. Рекомендуется легкий бег или медленная ходьба, но если человек во время занятий ощущает боль или дискомфорт, дальнейшие тренировки стоит согласовать с доктором.

Катание на велосипеде

При кручении педалей стимулируются мышцы тазобедренного сустава, это способствует активации кровообращения и питания сочленения. Благодаря такому эффекту функциональность конечности улучшается, проходят боли и скованность. Если погода сырая и холодная, рекомендуется заниматься на велотренажере. Лучше выбирать модель горизонтального типа со спинкой. Это предотвратит лишнюю нагрузку на позвоночник и суставы. Хорошо зарекомендовал себя при коксартозе эллиптический тренажер, на котором сидеть не нужно. Все движения размеренные, и выполняются в стоячем положении.

Читайте так же:  Болезни суставов луиза хей

Аквааэробика

Плавание в бассейне и занятия под водой благоприятно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата, особенно такой эффект актуален при диагнозе «коксартроз». Чтобы аквааэробика приносила пользу, тренироваться и плавать важно под контролем тренера. Учитывая вид болезни, он сможет подобрать оптимальные упражнения, которые помогут нормализовать состояние и ускорить выздоровление. Аквааэробика противопоказана людям с сердечно-сосудистой патологией, психологическими отклонениями, а также при обострении дегенеративно-деструктивных заболеваний.

Йога при коксартрозе благоприятно влияет на состояние не только суставных структур. Она оказывает оздоровительный эффект для всего организма. Правильно выполненная растяжка и ровное дыхание во время асан способствует разогреву мышц, активации кровообращения и ускорению регенерации пораженных тканей. Но если выполнять упражнения неправильно, состояние ухудшается. Поэтому чтобы избежать осложнений, тренироваться стоит вместе с мастером, ознакомленным с диагнозом.

Можно ли заниматься фитнесом?

Занятия не запрещены, но основная их часть должна быть статическими, то есть напряжение мышц присутствует, однако движений телом и конечностями нет. К статическим упражнениям относят:

А вот от интенсивных занятий фитнесом стоит отказаться. Чрезмерная нагрузка может спровоцировать осложнения, с которыми потом бороться будет намного сложнее.

Запрещенные виды спорта

При коксартрозе тазобедренного сустава стоит навсегда отказаться от таких разновидностей спорта:

  • баскетбол;
  • волейбол;
  • хоккей;
  • быстрый бег;
  • прыжки с высоты;
  • большой теннис;
  • катание на коньках, в том числе роликовых;
  • горные лыжи;
  • скейтборд.

Все эти виды спорта отличаются высокой травматичностью и резкими движениями. При коксартрозе такие нагрузки строго запрещены. Они негативно влияют на больной сустав, еще больше разрушая и деформируя его. Но не стоит отказываться от спортивных занятий. При любом заболевании можно подобрать оптимальный комплекс упражнений, которые будут способствовать выздоровлению и улучшению состояния.

Стельки от артроза

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата важную роль играет правильное положение обеих конечностей. Ортопедические стельки при артрозе коленного сустава и коксартрозе позволяют облегчить состояние, предупреждают переход болезни на более поздние стадии и дальнейшую дегенерацию диартроза.

Какую обувь носить?

Правильно подобранная, комфортная обувь при артрозе стопы, тазобедренного сустава и гонартрозе является залогом здоровой ходьбы. Ортопедические стельки и супинаторы поддерживают ногу и улучшают амортизацию. Неудобная и неподходящая обувь ухудшает состояние и создает ряд проблем: мозоли, вывихи, дополнительную нагрузку. Если женщина желает носить высокие туфли, тогда это должны быть точно не шпильки. Каблуки выбирают широкие, с равномерными пропорциями, устойчивы и не более 3—4 см. Необходимыми условиями при выборе обуви являются следующие параметры:

  • Умеренно твердая гибкая и эластичная подошва.
  • Размер один к одному и правильная полнота.
  • Мягкий верх и внутренняя отделка.
  • Минимальное расстояние от большого пальца до конца обуви 1 см.
  • В предпочтении ботинки и сапоги с эластичными вставками.
  • Небольшой вес.
  • Наличие супинаторов.
  • В кроссовках подошва должна быть 2—3 см.

Вернуться к оглавлению

Показания к ношению стелек при артрозе

Зачем нужны?

При артрозе обувь подбирается индивидуально. Благодаря анатомической форме, стельки могут снимать напряжение мышц ноги, уменьшать компрессию при движениях. Таким образом, исключается травмы (вывих, выкручивание, смещение) стопы и выполняется ее коррекция в следующих направлениях:

Виды и как выбрать

Ортопедические стельки — изделие медицинского назначения для восстановления правильных анатомических изгибов стопы, для обеспечения правильного положения нижней конечности. Структура обязательно должна включать:

Область в районе пятки должна быть углубленной, перекат стопы — на подъеме. При артрозе обязательным является индивидуальное изготовление. Курировать подбор должен врач. Хорошие лечебные подстилки в обувь должны изготавливаться из негрубой, воздухопроницаемой кожи. Желательна гарантия от продавца на срок службы, так как стельки используются длительно.

Некоторые стельки способны в процессе носки приспосабливаться к строению ноги.

Ортопедические стельки бывают взрослые и детские. По частоте использования — одноразовые и постоянные. Они должны быть рассчитаны на все сезоны года. Предлагаются изделия с термофольгой и мехом на зиму, а также дышащие — на лето. Изнутри пространство может быть заполнено гелем либо силиконом не только ради комфорта, но и для лучшей амортизации. Профилактировать присоединение грибковых и бактериальных кожных заболеваний, что так часто возникает при ношении плохой обуви, помогают стельки с серебряной пропиткой, антибактериальным покрытием, влагоотталкивающими свойствами и отверстиями для регуляции воздуха. При изготовлении могут использоваться дезодорирующие средства. Возможность безопасной и легкой стирки и отсутствие усаживания при сушке будут хорошим преимуществом.

Способы изготовления

Ортопедические стельки могут изготовляться по 3-м методам, определяющим особенности изделий:

  • Литье (изделия серийного производства).
  • Изготовление механовакуумным формированием или прессом по предоставленному слепку стопы пациента или на формообразующих колодках.
  • По математической модели, полученной с помощью 3D-компьютерного моделирования сканером (технология CAD/CAM).

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

К выбору стелек необходимо подойти серьезно. Большое количество интернет-магазинов предлагает широкий ассортимент товара. Но лучше приобрести стельки в специализированном магазине либо ортопедическом центре. Следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача и выбирать изделие в соответствии с параметрами, что указаны специалистом.

Ортопедическая обувь при артрозе

Содержание

Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором суставные хрящевые ткани истончаются и рассыпаются. Эта болезнь может поразить любую часть тела, в том числе и стопу. Разнообразными формами артроза поражен каждый седьмой житель нашей планеты. В основном, это люди преклонного возраста. Какого образа жизни необходимо придерживаться при артрозе стопы? Какие физические нагрузки разрешены? Какая обувь при артрозе стопы рекомендована к ношению? Как выбрать правильные стельки? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Причинами артроза могут выступать:

  • Неправильный образ жизни и вредные привычки;
  • Различные травмы;
  • Возрастные изменения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыточный вес;
  • Гормональные нарушения;
  • Перенесенные частые переохлаждения;
  • Обувь неподходящего размера или слишком высокий каблук.
  • Симптомы артроза:

    Артроз стопы, как правило, повреждает такие отделы конечности, как лодыжка, большой палец, плюснеклинописный сустав, пяточно-кубовидная и таранно-ладьевидная связки, таранно-пяточный сустав. При этом наблюдаются следующие симптомы:

    1. Припухлость, боль и тугоподвижность пораженного сустава;
    2. Появление пяточных шпор (костных выступов);
    3. Трудность и ограниченность движений при ходьбе.

    Как лечить артроз стопы

    Современная медицина пока не в состоянии справиться с таким заболеванием, как артроз стопы, полностью. Большинство методов лечения при артрозе направлено на уменьшение болевых ощущений. Основные приемы, которые позволяют воздействовать на заболевание — это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, существенное уменьшение физических нагрузок, ношение ортопедической обуви.

    К медикаментозным методам лечения относится прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков (диклофенак, вольтарен, целебрекс, мовалис, кетопрофен) и кортистероидные инъекции в сустав от коксартроза для быстрой доставки лекарства к пораженной конечности. Инъекции хондопротекторов способствуют восстановлению хрящей.

    Читайте так же:  Медицинский препарат для суставов

    При разгрузке пораженного сустава очень полезны специально разработанная лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез, лучевая и лазерная терапия). Выполняемые упражнения ЛФК должны исключать болевые ощущения, возникновение боли свидетельствует о превышении предела разрешенной нагрузки. При артрозе необходимо с особой тщательностью следить за состоянием и колебаниями веса.

    Ортопедическая обувь при артрозе

    Правильно подобранная обувь при артрозе также оказывает достаточно эффективное воздействие на состояние конечности. Ортопедические стельки и супинаторы добавляют поддержки и дополнительной амортизации, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп и стопу и предотвращают дальнейшую деформацию суставов.

    Плохо подходящая обувь может постоянно повреждать стопу, способствовать появлению мозолей и ухудшать самочувствие больного. Ботинки и туфли должны прекрасно подходить по длине и по ширине, стельки должны четко соответствовать размеру. Между носком обуви и кончиком самого большого пальца расстояние не должно быть меньше 1 см. Следует выбирать модели на гибкой, эластичной, но твердой подошве, верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки лучше исключить из гардероба. Обувь на пряжках и шнуровке тяжела при одевании, поэтому лучше выбирать модели с эластичными вставками.

    Кроссовки для занятия физическими упражнениями должны иметь толстую, хорошо амортизирующую подошву толщиной 2-3 см или быть на утолщенном плоском каблуке. Материал изделия не должен быть жестким. Внутри должны быть супинаторы. К стелькам при артрозе тоже предъявляются особые требования. Стельки лучше использовать рессорного типа, изготовленные на заказ. Такие стельки изготавливаются непосредственно по ноге пациента и способны незначительно исправить имеющиеся дефекты. Помимо этого, ортопедические стельки способствуют смягчению толчковой нагрузки при движении.

    Лечебный пластырь Нанопласт также достаточно часто используется при лечении артроза. Он эффективно снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение на пораженном участке. Одним из важных плюсов использования Нанопласт является, то что он позволяет минимизировать дозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов, что значительно уменьшает риск проявления побочных эффектов от НВНП и кортикостероидов.

    Для снятия острых симптомов Нанопласт рекомендовано накладывать на больной сустав не менее 3-5 дней. Продолжительность курсового лечения составляет от 15 дней. Обычно Нанопласт применяется с утра, на период 12 часов, но возможно использовать его на ночь. Отличительной особенностью лечебного пластыря Нанопласт является то, что он не имеет побочных эффектов, подходит для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а его безвредность позволяет использовать его при первых признаках проявления болезни, не ожидая значительного ухудшения состояния.

    Хирургическое вмешательство при артрозе показано только в случаях неэффективности комплексной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В зависимости от места поражения возможны следующие способы хирургических манипуляций: артроскопия, артродез (связывание) или артропластика.

    Профилактика артроза суставов

    1. Сбалансированный двигательный режим и физические упражнения (плавание для артроза, бег, ходьба, лыжи). Этот способ помогает бороться с излишним весом и усиливает микроциркуляцию кровотока, улучшая снабжение сустава кислородом и питательными веществами. Для разгрузки суставов ног после напряженного трудового дня можно сделать упражнение «велосипед». Аквааэробика тоже является хорошим средством для снятия накопившейся усталости и статического напряжения в ногах, помимо этого, она является прекрасным средством для похудения.
    2. Нельзя допускать переохлаждения суставов.
    3. Соблюдение правильной сбалансированной диеты.
    4. Контроль над индексом массы тела.
    5. Правильный режим дня и здоровый образ жизни.
    6. Недопущение травм суставов.
    7. Хождение с тростью, ношение обуви на удобном каблуке, правильное положение тела в покое помогают освободить суставы от чрезмерной работы.
    8. Прием хондропротекторов. Эти фармакологические средства, помимо лечебной, выполняют и профилактические функции. Перед их применением обязательна консультация с врачом.

    Соблюдение правил профилактики помогает защитить суставы от болезни, а при появлении артроза значительно облегчить течение болезни, предотвратить обострение и сохранить качество жизни на долгое время.

    Упражнения и лечебная ходьба при коксартрозе

    Содержание

    В период гимнастических процедур синовиальная жидкость окружает суставы, снабжая хрящевые ткани и способствуя удалению из них продуктов метаболизма. Именно физические упражнения и являются наиболее обыкновенным и настоящим методом исцеления болезней, связанных с суставами. Но необходимо помнить, что ошибочно производимые процедуры могут оказать плохое влияние на суставы. Гимнастика и лечебная физкультура при коксартрозе в идеале должна проводиться под контролем врача, однако если такой возможности не имеется, то разрешается использовать процедуры и рекомендации самостоятельно. Все процедуры необходимо совершать размеренно. Нельзя делать резких движений. Все аксиальные перегрузки в колене должны быть ликвидированы во избежание наступления более серьезных последствий и возникновения сопутствующих заболеваний, осложнений. При их возникновении от данных физических процедур нужно незамедлительно отказаться.

    Упражнения при коксартрозе должны проводиться 1 раз в день. Прежде чем приступить к выполнению процедур, равно как и в период их выполнения, при возникновении недомогания или при неприятных ощущениях в суставе уже после процедур необходимо прибегать к легкому массированию в области больного сустава. После выполнения процедур допустимо принимать теплые ванночки, что позволяет снизить напряжение в мышцах и несколько унять боль. Плавание для артроза является лучшим методом, с помощью которого можно позаботиться о своих суставах. Именно эти занятия при коксартрозе дают очень положительный результат. При коксартрозе тазобедренного сустава лечебная физкультура противопоказана в следующих случаях:

    • Злокачественные новообразования;
    • Наличие открытых или закрытых кровоизлияний;
    • При предынфарктном или предынсультном состоянии;
    • При переломах нижних конечностей.

    Показания при коксартрозе

    Деформирующий коксартроз тазобедренных суставов чаще развивается тех, у кого в раннем возрасте был даже небольшой вывих. Также это заболевание может возникнуть после воспалительного процесса, разного рода травм или микротравм. Больные обычно жалуются на боль в сфере сустава, образующуюся уже после того, как наблюдалась продолжительная ходьба или физическая деятельность. Можно отметить, что нередко изначальным симптомам заболевания больные не уделяют соответствующего внимания, так как уже после короткого отдыха или отвлечения боль несколько уменьшается.

    Пациент к врачам идти не собирается и не задумывается о том, что ему необходимо профессиональное лечение, которого он на ранних стадиях не получает. А болезнь тем временем прогрессирует: заболевание приобретает постоянный характер, ухудшается походка, начинается хромота, ослабевают мышцы, находящиеся вокруг суставов.

    Чтобы избежать ухудшения болезни, необходимо правильно осуществлять ортопедические упражнения и заниматься лечебной физкультурой. Особенно прибегать к подобным мероприятиям необходимо тем, кто в раннем возрасте приобрел данное заболевание тазобедренного сустава.

    Основные упражнения при коксартрозе

    Прежде всего необходимо избегать слишком высоких нагрузок — не переносить и не поднимать объекты, масса которых более 10 кг. Следует отстраниться от деятельности, связанной с продолжительной перегрузкой в области суставов (приседания, растяжки). Именно поэтому пациентам, жалующимся на боли в суставах, показаны сидячие специальности и спорт при незначительных нагрузках на больной сустав.

    Читайте так же:  Йога при артрите тазобедренного сустава

    Либо, если существует возможность, нужно давать ногам в течение хотя бы нескольких минут во время трудового дня расслабление, а при необходимости ни в коем случае не смущайтесь время от времени пользоваться добавочной опорой, к примеру, тростью, в особенности если на улице гололед. Если у вас нет подобного инструмента или вы все-таки стесняетесь, нужно как можно медленнее перемещаться по такой дороге.

    Обязательное дополнение к этому — контроль за положением корпуса и весом, ведь лимитирование движений (которое неизбежно при данном заболевании) зачастую приводит к появлению ненужных килограммов. А спорт, тяжелые гимнастические процедуры при деформирующем артрозе тазобедренного сустава, которые позволят сбросить накопившийся лишний вес, запрещены. В большинстве случаев только плавание способно содействовать данной процедуре и одновременно положительно влиять на лечение коксартроза. Следовательно, не забудьте о таком важном сопутствующем факторе при болезни, как диета: употребляйте меньше жареного, сладкого и мучного. Цели процедур, которые необходимо осуществлять, заключаются в следующем:

    • зафиксировать мышцы и ткани, находящийся вокруг тазобедренного сустава.
    • как можно дольше поддерживать его мобильность.
    • увеличить гемодинамику не только в данной сфере, но и в ноге в целом.
    • активировать окислительно-реставрационные процессы в организме.

    При физических нагрузках (беге, плавании) следует сосредоточить внимание на том, что при сильных болях, как и при внезапном ограничении двигательных процессов в суставе, ни в коем случае не нужно переходить к увеличению на него физической нагрузки. Лучше отдать предпочтение таком виду ЛФК, как ходьба. Проблема в том, что при слишком серьезных нагрузках, особенно тех, что влияют на больной организм, внезапные перемещения и трансформации в мышцах станут способствовать добавочной микротравматизации сустава, что будет способствовать прогрессированию болезни. Производите гимнастику в утреннее и вечернее время. При этом необходимо подбирать такие упражнения, на которые рассчитано ваше физическое состояние. Поэтому при коксартрозе необходима лечебная физкультура, которая бережет больной сустав. Для этого лучше всего подходит ходьба, которая позволяет равноценно распределять нагрузку на обе ноги.

    Но следует помнить о том, что если сустав заболел, то процедуру необходимо сразу же прекратить. Иначе это только навредит. Можно в это время перейти к выполнению каких-либо дополнительных упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Следует принимать такое исходное положение, которое не наносит вреда суставу. Например, ложиться на тот бок, где сустав не болит. Рекомендовано так называемое умеренное утяжеление в период перемещения, например, допустимо использовать каучуковый бинт или особенную манжету (0,5-1 кг), которая закрепляется на голеностопном суставе. Выполняйте процедуры не торопясь, совершая паузы для расслабления. Не стремитесь повысить частотность процессов, чтобы сохранить сустав.

    После каждой процедуры необходимо восстановление дыхания, поэтому каждый раз по завершении упражнения поднимайте руки вверх и делайте вдох, опускайте — выдох. Гимнастика должна быть соединена с самомассажем ягодичных мышц и мышц ног роликовым или другим массажером.

    Примеры упражнений при коксартрозе

    Сначала выполняются упражнения из положения стоя. Здоровой ногой необходимо встать на какую-либо возвышенность (скамейку или табурет), держась рукой за опору. Находясь в таком положении, делать вольные махи больной ногой. Сначала махи делаются в направлении вперед-назад, а потом — в сторону. Через каждые 5 таких взмахов следует менять направление. После этого можно надеть на голеностоп манжету с небольшим грузом и выполнять те же самые упражнения. Третье упражнение предполагает сначала сгиб ноги в колене, а потом выброс ее в сторону. Повторяются данные процедуры 4-6 раз. После этого можно переходить к упражнениям лежа на спине. Руки нужно выпрямить вдоль корпуса, а ноги попеременно сгибать в коленном суставе. При этом стоит обратить внимание на то, что для большей эффективности не следует при сгибе дотрагиваться пятками пола. Каждая нога должна быть согнута не менее 4 раз и не более 6.

    Следующее упражнение известно всем еще с детского сада — велосипед. Лежа на спине, поднимите ноги вверх и имитируйте ими движение, которое вы делаете при езде на велосипеде. После недолгого отдыха ноги нужно согнуть в коленях и поставить рядом друг с другом. Затем примерно 5-6 раз нужно попеременно то разводить, то сводить колени.

    Следующие 2 упражнения предполагают снижение нагрузки на сустав, поэтому, лежа на спине, вытяните ноги и по очереди отводите в сторону то одну, то другую ногу, не отрывая их от пола. Достаточно будет сделать эти упражнения 4-6 раз. И последнее упражнение, которое рекомендуется выполнять в положении лежа на спине, предполагает разведение рук в сторону и подъем корпуса на небольшое расстояние от пола (не более 20 см). Такое действие нужно повторить не более 2-3 раз.

    Упражнения при коксартрозе лежа на здоровом боку

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Сначала нужно поднять больную ногу и замереть в таком положении на 5-7 секунд. Вернувшись в исходное положение, повторить упражнение 4-6 раз. Далее увеличиваете нагрузку и прикрепляете манжету с тягой на голеностопный сустав. Все остальное делается так же, как и в предыдущем случае. Лежа в животе, выпрямите ноги, руки лежат вдоль корпуса. Постепенно, не торопясь, поднимайте корпус так, чтобы не ощущалось никаких болей. При этом не нужно допускать слишком сильного прогибания спины в поясничном отделе позвоночника. Выполняется упражнение 5-6 раз. Также полезно ползание по полу, не отрываясь высоко от него.

    Источники


    1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.

    2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

    3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
    4. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
    5. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
    Ортопедические стельки при коксартрозе тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here