Паралич плечевого сустава

Самое важное на тему: "Паралич плечевого сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плексит

Плексит – достаточно распространенное нарушение, которое заключается в поражении нервной системы, оно сопровождается весьма неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.

Особенности заболевания

Под плекситом понимают воспалительное поражение одного или несколько сплетений – шейного, пояснично-крестцового или в области плечевого сустава.

Данные сплетения отвечают за передачу нервных импульсов и несут ответственность за обеспечение чувствительности и двигательной активности. Если же они поражаются, нарушается функционирование некоторых частей тела и появляется болевой синдром. В большинстве случаев люди страдают плечевым плекситом.

При развитии данного нарушение наблюдается выпадение функций, которые входят в сплетение нервных стволов. Это проявляется в виде различных парезов, атрофии и гипотонии мышечной ткани, отсутствии рефлексов сухожилий, трофических и нервных нарушений.

[2]

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует клиническую картину и изучает данные анамнеза, а также применяет инструментальные исследования. На выбор схемы терапии влияет происхождение поражения. Чаще всего применяются консервативные способы.

Механизм развития

В большинстве случаев плексит имеет односторонний характер и проходит в своем развитии несколько этапов. Так, при невралгической стадии основным симптомов считается плексалгия. При этом болевой синдром появляется в нервном сплетении и отдает в периферическую часть по

стволам нервов.

Затем заболевание переходит в паралитическую стадию, которая сопровождается симптомами выпадения функции нервов. В этом случае у человека наблюдаются параличи и парезы, развивается гипотония и гипотрофия мышечной ткани, выпадают сухожильные рефлексы. В пораженных областях могут возникать нарушения чувствительности и трофические расстройства.

Впоследствии плексит переходит в стадию восстановления, которая может продолжаться целый год. Степень восстановления функций может быть разной. Если это происходит лишь частично, у пациента сохраняются мышечные атрофии, устойчивые парезы и суставные контрактуры.

Что может быть причиной?

Ключевую роль в развитии плексита играет травматическое повреждение. Заболевание может развиться как реакция на сильный удар в районе сплетения. Также к нему могут приводить огнестрельные или колотые ранения, вывихи, переломы костей.

Посттравматический плексит нередко наблюдается в практике акушеров и неонатологов. В этом случае он становится следствием родовой травмы.

К другим факторам, которые могут провоцировать плексит, относят следующее:

  • опухолевые образования или увеличение лимфоузлов;
  • патологии развития позвоночника;
  • сколиоз;
  • переохлаждение;
  • некоторые инфекционные заболевания – грипп, сифилис, туберкулез;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения обменных процессов – подагра, сахарный диабет.

Иногда к крестцовой или копчиковой форме заболевания приводят воспалительные поражения – в частности, цистит, сальпингит, аднексит.

Также провоцирующим фактором может выступать тромбофлебит тазовых вен. К шейной форме недуга приводит аневризма подключичной артерии. Помимо этого, причина может крыться в добавочном шейном ребре.

Локализация поражения

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности плексита:

  1. Шейный – при этом возникает болевой синдром в районе затылка. На более поздних этапах может развиться паралич или парез пораженных мышц. В некоторых случаях данная форма недуга провоцирует икоту – это обусловлено раздражением диафрагмального нерва.
  2. Плечевой – в этом случае дискомфорт ощущается в районе ключицы и отдает в руку. Также может наблюдаться нарушение чувствительности кожи. При этом снижается сила мышц и рефлексы в районе плечевого пояса и руки. Что касается трофических признаков, то они проявляются в форме синюшности руки с больной стороны. Также при этом нередко повышается потливость ладоней.
  3. Пояснично-крестцовый. При локализации аномального процесса в пояснично-крестцовом сплетении все перечисленные симптомы возникают в ногах. По мере прогрессирования болезни появляются парезы и параличи некоторых групп мышечной ткани ног. Также могут наблюдаться трофические нарушения.

При этом воспаление может иметь тотальный характер, при котором поражается все сплетение, и частичным – данном случае страдают лишь некоторые ветви и стволы. Также врачи выделяют одностороннюю и двустороннюю форму заболевания.

В своем развитии плексит проходит 2 этапа. На первой стадии, которую называют неврологической, появляются спонтанные болевые ощущения в районе пораженного сплетения. Они могут нарастать при движении и не проходят в спокойном состоянии. При этом человек жалуется на покалывание, вялость или напряженность мышечной ткани, похолодание кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение, начинается вторая стадия болезни. В этом случае у человека появляются монопарезы и параличи в зоне, за иннервацию которой отвечает пораженное сплетение. Помимо этого, в указанной области снижается чувствительность и возникают трофические нарушения, которые проявляются в виде появления отеков и изменения оттенка и тургора кожи.

Клиническая картина и проявления

Симптомы плексита напрямую зависят от его формы:

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить анамнез и провести неврологический осмотр. Также специалист определяет группы мышц, которые имеют пониженную силу. Уточнить диагноз поможет проведение электронейромиографии.

Читайте так же:  Подвывих тазобедренного сустава как лечили

В некоторых случаях требуются такие процедуры:

  • консультация узких специалистов – уролога, ортопеда, травматолога, онколога;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ малого таза.

[1]

Комплекс терапевтических мероприятий

Чтобы справиться с плекситом, чаще всего назначают консервативное лечение, которое включает в себя такие составляющие:

  • врач может выписать глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, антидепрессанты, антихолинэстеразные средства;
  • местная инъекционная терапия;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • рефлексотерапия;
  • кинезотерапия.

Применение лекарственных препаратов направлено на снижение болевых ощущений. Для этой цели чаще всего назначают средства, которые обладают хондропротективными характеристиками. К

таким лекарствам относят Нимесулид, Ацеклофенак. Чтобы справиться с острым болевым синдромом, применяют средства с анальгетическим действием.

Довольно часто применяют блокады с глюкокортекостероидами. Если боль имеет невропатический характер, показано использование Габапентина и Прегабалина. Помимо этого, могут использоваться антидепрессанты, миорелаксанты, местные анестетики.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов в течение 6-12 месяцев, показано проведение оперативного вмешательства.

В качестве вывода

Чтобы предотвратить развитие травматической формы заболевания, нужно заниматься профилактикой травматизма. Это особенно актуально для спортсменов.

Для профилактики развития плексита у новорожденных, важно правильно вести беременность и адекватно подходить к вопросу выбора метода родоразрешения. Не допустить развития инфекционной формы недуга поможет своевременное лечение инфекционных патологий.

Если вовремя не начать лечение, плексит имеет не слишком благоприятное течение. В этом случае высока вероятность остаточных явлений – контрактур и парезов. Все это приводит к инвалидизации человека.

Плексит – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и значительно снижает качество жизни. Чтобы не допустить неприятных последствий, очень важно вовремя обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Что такое плексит плечевого сустава, симптомы, лечение

Плексит как медицинский термин происходит от латинского plexus, что означает сплетение и -ит, что означает воспаление. В данном случае речь идет о воспалении нервного сплетения различной локализации и причины.

Ежедневно на прием врачей приходят люди с жалобами на боли в костно-мышечной системе. Для некоторых специалистов это основная категория пациентов. Проблемами артрогенного характера занимаются терапевты, неврологи, хирурги, ревматологи. Даже инфекционисты и дерматологи сталкиваются с суставными болезнями.

Но порой причиной этих проблем являются не артриты, а патология нервной системы. Особенно актуальными в последнее время стали заболевания периферических нервов. Воспаление сплетений нервов (плексит) бывает на уровне шеи, плеча и поясницы.

Плексит плечевого сустава — что это

Тяжи сплетения располагаются в надключичной, подключичной, подмышечной ямках и за верхними ребрами. Вместе с сосудами они формируют сосудисто-нервные пучки для иннервации тканей верхней конечности. Поэтому при их поражении беспокоят болезненность и слабость движений в суставах руки.

Следует иметь в виду, что боли будут иррадировать (отдавать) в руку. Как последствия поражения плечевого сплетения, которое иннервирует верхний плечевой пояс — поражаются его мышцы. Причем проблемы с иннервацией отражаются и на верхней конечности. Это поражение проявляется в виде цианоза и побледнения руки. В дополнение развивается потливость, нарушается трофика ногтей.

Плексит плечевого сустава — виды

Воздействие повреждающих агентов может затронуть как все волокна, так и часть из них, поэтому по распространенности процесса выделяют следующие виды:
[tie_list type=»checklist»]

  • Верхний (Паралич Эрба-Дюшена). Воспаляются волокна верхнего пучка, сформированного корешками С5-С8. Развивается утрата функций опорно-двигательного аппарата плечевого пояса. Но в кисти движения сохранены.
  • Нижний (Паралич Дежерин-Клюмпке). Повреждение нижнего пучка, сформированного корешками С8-Th2, сопровождается утратой функций кисти. Не редкость поражение глаза на больной стороне: веко опущено, глаз втянут в глазницу, зрение снижено (синдром Горнера).
  • Тотальный. Нарушается иннервация всех тканей руки.

[/tie_list]

Причины развития плексопатии

Провоцирующих факторов для воспаления нервов множество. И в разных возрастных группах преобладают свои механизмы их повреждения. Очень тяжелый плексит плечевого сустава развивается у младенцев после патологических родов. Неправильно расположенная ручка малыша или применение акушерских щипцов ведет к сдавлению и разрыву нервов в области шеи и ключицы.

Среди детей и подростков остается высоким риск травматизма. Падение на руку, вытянутую вперед, легко закончится травмой плеча. Да и школьные рюкзаки иногда оказываются непосильной ношей для детей. Особенно если носить их на одной стороне.

Молодые женщины зачастую страдают скаленус-синдромом, когда спазмированные лестничные мышцы передавливают волокна сплетения. И их беспокоит болезненность не только в руке, но и в шее. Идиопатический плексит плечевого сустава преимущественно диагностируют у молодых мужчин. Основной причины в таких случаях не находят.

Плексит плечевого сустава — симптомы и клиника

Часто болевые ощущения беспокоят ночью. Интенсивность их бывает от легкой до нестерпимой. Из-за болей движения в суставах ограничены. Иногда проявлениям плексита плечевого сустава предшествуют признаки сдавления подключичной артерии (конечность холодная, бледная) или подключичной вены (рука отекает с синюшным оттенком кожи). И на это пациент обращает внимание после физических нагрузок.

  • Паралитическая стадия. При запущенности процесса в пораженных мускулах снижается сила с последующей потерей мышечной массы. Проще говоря, неподвижная рука худеет. Выявляют стойкое снижение глубоких рефлексов. В пораженной руке беспокоят ощущения покалывания, зуда, жжения, «мурашек» и потеря всех видов чувствительности.
  • Читайте так же:  Артроз суставов кистей рук лечение народными средствами

    [/tie_list] Клиника плексита плечевого сплетения будет зависеть не только от причины возникновения, но и от высоты повреждения:
    [tie_list type=»checklist»]

    • Для паралича Эрба-Дюшена характерны невралгия и мышечная слабость в плече, околоключичной зоне, лопатке. Надплечье опущено, невозможно поднять и отвести конечность, согнуть ее в локте, удержать груз, расчесать волосы. Рука свисает.

    Невролог отмечает снижение рефлексов на больной конечности. Снижена чувствительность (гипестезия) по наружной поверхности руки. Но функция кисти не страдает.

    Волокна нижнего пучка иннервируют кисть и предплечье, поэтому при их повреждении нарушена мелкая моторика в пальцах. Писать ручкой, держать ложку, застегивать пуговицы — все эти действия выполнить невозможно. Развивается гипестезия по внутренней поверхности руки.

    Поражение симпатических волокон в составе нижнего пучка проявляется синдромом Клода Бернара-Горнера. Это нарушение иннервации глаза с опущением века, энофтальмом и снижением реакции зрачка на свет, а также испариной и покраснением кожи лица на больной стороне. Дефект вегетативных ветвей сопровождается расстройством питания тканей: кожные покровы верхней конечности бледные, сухие.

    В случае сопутствующего выраженного сдавления подключичной артерии могут образовываться изъязвления на кончиках пальцев. Чем дальше от позвоночника находится повреждение, тем меньше область двигательных и чувствительных нарушений.

  • Реже встречается патология всего сплетения в целом. Двигательные и сенсорные расстройства возникают во всей руке. Сохраняется только функция «пожимания плечами».
  • [/tie_list]

    Диагностика заболевания

    Плексит плечевого сустава — общие принципы терапии

    В качестве основных принципов терапии выделяют следующие:


    [tie_list type=»checklist»]
      Симптоматическая и патогенетическая терапия. Основной задачей лечения плексита плечевого сплетения в разгар болезни является уменьшение болевого синдрома.

    Это достигается назначением анальгетиков преимущественно НПВС класса (мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие). Применяют их как инъекционно, так и внутрь. Обезболивание так же обеспечивается иммобилизацией конечности с помощью специальных шин и бандажей.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для расслабления спазмированных мышц, сжимающих волокна нервного сплетения, применяют миорелаксанты (тизалуд, мидокалм, баклосан). Редко используют кортикостероиды для уменьшения отека и воспаления. Их применение ограничено, так как они не влияют на прогноз заболевания. Одновременно назначают средства для улучшения нервной проводимости, восстановления питания тканей и кровообращения, витамины группы В. При инфекционных причинах лечат основной диагноз.

  • Оперативное лечение. При травмах, компрессии нервного сплетения опухолью, аневризмой, добавочным ребром требуется оперативное вмешательство. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимают в случае невозможности излечения медикаментозными средствами.
  • Реабилитация. Как только болевой синдром утих, рекомендуют расширение двигательной активности. ЛФК, массаж и мануальная терапия позволяют предотвратить развитие плечелопаточного периартроза и контрактур. Дополнительные физиотерапевтические методики улучшат кровообращение в тканях. С этой целью применяются:
    [tie_list type=»checklist»]
    • Иглорефлексотерапия;
    • Гирудотерапия;
    • Лазер;
    • УВЧ и электрофорез;
    • Фонофорез с лекарственными средствами;
    • Бальнеологические методы терапии.

    [/tie_list]

  • [/tie_list] Противопоказанием для санаторно-курортного лечения будет онкология.

    Прогноз и профилактика

    Больному рекомендуют исключить переохлаждение и повышенные физические нагрузки. Полезно посещение бассейна и йоги. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечивает благоприятный прогноз с полным излечением и уменьшение сроков нетрудоспособности.

    Редкие случаи заканчиваются стойким ограничением способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. В этой ситуации подробные рекомендации даст комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    Неврит плечевого сустава

    Общей причиной плечевого сплетения является состояние, называемое плечевым невритом, часто называемое также невралгической амиотрофией. Одна форма наследуется. Другая называется идиопатической формой. В этой статье рассмотрим неврит плечевого сустава.

    Плечевое сплетение представляет собой сложную сеть нервов. Оно начинается в спинном мозге и простирается, как тесьма по бокам шеи позади воротничной кости к руке. Нервы плечевого сплетения управляют мышцами в плече, руке и предплечье. И они несут ощущение (чувство) от руки до спинного мозга. Нервы формируются в трех стволах (верхний ствол, средний ствол и нижний ствол) в области шеи.

    Проблемы плечевого сплетения (или «плечевая плексипатия») проявляются как боль, измененное ощущение и слабость (или паралич) в группах мышц плеча, руки, предплечья или руки.

    Причина боли в локтевом суставе руки.

    Как развивается неврит плечевого сустава

    В большинстве случаев боль внезапно появляется, часто в середине ночи, в плече или в руке. Говорят, что она резкая и интенсивная. Сильная боль может продолжаться от часов до четырех недель. Мышцы руки с этой стороны начнут ослабевать в течение 24 часов после начала боли или через несколько недель после этого.

    Слабость часто бывает в плече или предплечье. Когда мышцы слабы, мышечная ткань может быть потеряна. Это называется атрофией. Многие люди также теряют чувство в руке.

    Каковы причины плексипатии плеча

    Травма является важной причиной плексипатии плеча. Мягкая травма плеча, часто от грубого спорта, такого как футбол, вызывает «жжение» или «колющее ощущение». В нем наблюдается временная слабость в плече, онемение и боль. Тяжелые травмы, такие как аварии и падение с мотоцикла, могут вызвать сильную и постоянную слабость, онемение и боль. Другой важной причиной плечевой плексопатии является злокачественное образование.

    Частой причиной плексипатии плеча является состояние, называемое плечевым невритом (также называемое невралгической амиотрофией). Это происходит в двух формах. Одна форма унаследована — она ​​передается вам от ваших родителей. Другой называется идиопатической формой.

    [3]

    Причины боли в левом плече и руке.

    Читайте так же:  Как проводят замену тазобедренного сустава

    Унаследованная форма намного реже, чем идиопатическая форма. Никто точно не знает, что вызывает идиопатическую форму. Это может быть вызвано собственной иммунной системой организма, борющейся против нервных волокон в плечевом сплетении.

    Многие пациенты, которые внезапно заболевают плечевым невритом, говорят, что они только что заболели от вируса или бактерии. Некоторые говорят, что они только что сделали определенные тесты или лечение. К ним относятся вакцинация, поясничная пункция (спинномозговая пункция) или другой тест, в котором используется краситель, недавняя операция или лучевая терапия.

    Как диагностируется плечевой неврит

    Врач запишет ваши симптомы. Он или она будет проверять силу мышц, рефлексы и чувство в вашей руке. Если врач считает, что у вас неврит плечевого сустава, он или она может потребовать, чтобы вы получили тест под названием электромиография (ЭМГ). Этот тест состоит из двух частей:

    • В первой части нервы шокированы контролируемым образом и измеряются реакции.
    • Во второй части крошечные иглы вставляются в различные мышцы руки, чтобы изучить электрическую активность этих мышц в состоянии покоя и движения. ЭМГ может помочь определить местоположение, характер и тяжесть повреждения нервов.

    Тест ЭМГ занимает от 1 до 2 часов. Это может быть немного больно по мере того, как вставляются иглы. У вас может возникнуть «болячка», и ваша рука может покалывать в течение нескольких часов после теста.

    Лечение поврежденного сустава.

    Как лечится плечевой неврит

    Использование обезболивающих препаратов для лечения боли — первый шаг в лечении. Боль в худшем случае, когда проблема начинается. Лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, дулоксетин или габапентин, также могут быть использованы для лечения боли. Стероидные препараты, такие как преднизон, можно рассматривать на ранней стадии. Боль уменьшается с течением месяцев.

    Ваш врач может предложить вам физическую и профессиональную терапию. Это может помочь с вашим диапазоном движения и помочь сохранить вашу силу.

    При травме плечевого сплетения, которая происходит от спорта (травмы), слабость и жалящее ощущение обычно длится всего несколько минут или часов. Если это длится дольше, травма может быть более серьезной.

    Излечение плечевого неврита происходит медленно, часто в течение нескольких месяцев. Боль является наихудшей в начале и со временем становится лучше. Большинство людей хорошо восстанавливают силу и руку в течение 2 — 3 лет. Профессиональная терапия может помочь вам работать, пока вы поправляетесь.

    Из-за чего может болеть рука?

    До 1/4 пациентов с идиопатической формой, неврит плечевого сустава снова получат его. Около 3/4 с унаследованной формой будет иметь его снова.

    Как лечить неврит плечевого сустава

    Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам. Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем. А именно такие ощущения возникают при неврите плечевого нерва, известного еще как плексит плечевого сплетения. При этой патологии нервные волокна поражаются воспалительным процессом. А так как плечевое сплетение иннервирует всю руку и частично верхнюю часть туловища, то это состояние может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение неврита плечевого нерва нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Тем более что патология вызывает сильные болевые ощущения.

    Общая характеристика

    Неврит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Плечевое нервное сплетение имеет сложное строение. Оно управляет движениями руки и обеспечивает чувствительность кожи. Патология может затронуть как отдельные нервы, так и все сплетение. При этом может возникнуть как частичная потеря чувствительности, онемение, так и полное обездвиживание руки. Различные проявления патологии зависят от локализации воспалительного процесса и причины его появления.

    Если неврит плечевого нерва возникает вследствие травмы, переохлаждения или инфицирования, то он протекает в острой форме.

    К сильным болевым ощущениям присоединяется нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности, трудности в движении плечом. У пациента может подняться температура, возникает общая слабость, тошнота, снижение иммунитета. Состояние ухудшается за несколько дней, но при своевременном лечении за 2 недели от патологии можно избавиться.

    Иногда воспаление вызывается возрастными изменениями, гормональными сбоями или повышенными нагрузками на сустав. В этом случае симптомы могут нарастать постепенно. Сначала пациент ощущает слабые мышечные спазмы, на которые редко кто обращает внимание. Потом появляются боли, усиливающиеся при движении. Возникают трудности со сгибанием руки в локте, отведением ее назад, удерживанием в руке мелких предметов. Чувствуется онемение кожи, ощущение мурашек или покалывания.

    Читайте так же:  После разрыва связок коленного сустава

    Обычно при своевременном начале лечения от поражения нервного сплетения удается избавиться за 2-3 недели. Еще какое-то время требуется для восстановления функций руки. Чаще всего уже через несколько месяцев пациент не вспоминает о болезни. Но в запущенных случаях возможна полная потеря чувствительности руки или даже атрофия мышц, что приводит к инвалидности.

    Особенности лечения

    Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий. Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.

    Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии. Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы. Обязательно также сразу обеспечить покой поврежденной руке. Для этого ее фиксируют в положении отведения, согнутой в локте. После исчезновения острой боли применяется противовоспалительная терапия. В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее. Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.

    Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов. В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.

    Снятие боли и воспаления

    В начальном периоде для купирования боли применяются анальгетики. Это может быть «Некст», «Анальгин», «Солпадеин», «Пенталгин» и другие. Иногда требуется проведение новокаиновой блокады или инъекции гормональных средств. При непереносимости этих лекарств, а также во время беременности снять боль можно с помощью наружных анестетиков.

    После исчезновения острой боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и купируют болевые ощущения, которые будут преследовать пациента еще долго. Эффективны «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетанов», «Найз», «Индометацин», «Мелоксикам». Кроме приема препаратов внутрь назначаются различные мази и гели: «Випросал», «Фастум гель», «Долгит», «Бен Гей», «Апизартрон». После уменьшения отечности и воспаления нужны согревающие препараты, которые ускоряют восстановление подвижности руки, например, «Финалгон» или «Капсикам».

    Устранение первопричины

    Лечение неврита будет эффективным только тогда, когда устранены причины воспаления. Поэтому после снятия острых болевых ощущений проводится дополнительное обследование и назначается специфическая терапия. При инфекционном воспалении нужны антибиотики или противовирусные препараты. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая два препарата из разных групп. Обязательно также выведение из организма токсинов.

    При поражении нерва после травмы плеча всегда необходима иммобилизация и ограничение подвижности руки. Иногда может потребоваться хирургическое лечение. Фиксация руки в положении отведения нужна также при неврите, вызванном повышенными нагрузками или ущемлением нерва. А при переохлаждении эффективно сухое тепло.

    В случае нарушения обменных процессов или ишемии нерва в результате сосудистых нарушений назначаются сосудорасширяющие препараты: «Эуфиллин» или «Папаверин». Для снятия отека нужны мочегонные, лучше всего «Верошпирон». Необходимы также препараты для улучшения нервной проводимости, биогенные стимуляторы и витамины.

    Восстановительные процедуры

    После снятия острых болей и уменьшения воспалительного процесса задачей лечения неврита плечевого нерва становится восстановление микроциркуляции и нормализация нервно-мышечной передачи. Для этого очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, снимают остаточные болевые ощущения, восстанавливают подвижность руки.

    Чаще всего назначаются такие процедуры:

    • лазеротерапия;
    • криотерапия;
    • грязевые ванны;
    • парафиновые аппликации;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • диадинамические токи;
    • иглоукалывание;
    • УВЧ;
    • электромиостимуляция;
    • гирудотерапия;
    • лечебные души или ванны.

    Эффективен на этапе восстановления после воспаления нервного сплетения массаж. Он помогает вернуть кожную чувствительность и подвижность плечевого сустава. Для этого массаж делается не только в этой области. Обязательно нужно захватить шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины и руку на всем ее протяжении. При массаже нужно избегать надавливания на болезненные области, ведь эффективна эта процедура только тогда, когда она не вызывает усиления боли.

    Народная медицина

    В качестве вспомогательной терапии для снятия боли и воспаления применяются народные методы. Они могут ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента, но только при использовании их в составе комплексного лечения. Чаще всего применяются различные компрессы, растирки и домашние мази.

    • Когда врач разрешит тепловые процедуры, прогревать область плеча можно мешочком с нагретой солью.
    • Для компресса можно использовать смесь настойки прополиса с оливковым маслом.
    • Эффективно натирать плечо соком хрена или черной редьки. Хорошо снимает боль также пихтовое масло.
    • Рекомендуется принимать теплые ванны с отварами трав. Для процедуры хорошо использовать шалфей, ромашку, кору дуба, листья грецкого ореха.
    Читайте так же:  Китайские методы лечения суставов

    Лечебная физкультура

    После исчезновения болей и воспаления обязательно назначается лечебная физкультура. Она помогает предотвратить развитие контрактур, атрофии мышц и восстанавливает подвижность плечевого сустава. Правильно выбранные упражнения улучшают тонус мышц и устраняют двигательные расстройства. Все движения нужно выполнять здоровым и больным плечом одновременно или поочередно. Каждое упражнение повторяется 7-10 раз. Но сначала для больного плеча нужна облегченная нагрузка, возможно даже выполнение пассивных движений с помощью врача или специальных тренажеров. Все движения выполняются медленно, нельзя допускать усиления боли.

    Обычно для восстановления подвижности плечевого сустава применяются такие упражнения:

    • поднимать плечи вверх, стараясь коснуться ушей;
    • отводить лопатки назад, сводя их вместе;
    • повороты кистью, когда рука выпрямлена перед собой;
    • выпрямить руку перед собой и стараться отвести ее как можно дальше за спину;
    • выполнять круговые движения руками, кисть в это время лежит на плече;
    • делать выпрямленной рукой махи вперед и вверх;
    • махи перед собой обоими руками, скрещивая их.

    Для лечения неврита плечевого нерва в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Главное, применять комплекс мер и не прекращать процедуры после облегчения состояния. Врачи всегда предупреждают пациентов, что избавление от этой патологии – процесс длительный.

    Двигательные, чувствительные и вегетативно-трофические расстройства при плевом плексите

    Плечевое сплетение — крупное, протяженностью до 20 см, сплетение, расположенное в нижней боковой части шеи и подмышечной области. Оно состоит из четырех передних шейных ветвей и одной грудной ветви, иннервирующих верхние конечности, плечевой сустав, боковую часть шеи, грудную область, ключицу, лопатки. Проблемы со сплетением, если заболевание запущено, приводят к параличам и инвалидности. Рассмотрим подробнее анатомию плечевого сплетения, чтобы разобраться в таком сложном заболевании, как плексит плечевого сустава.

    Какие нервы выходят из плечевого сплетения

    Отходят от надключичной части плечевого сплетения такие нервы:

    • дорсальный лопаточный, надлопаточный, подключичный (из верхнего ствола);
    • подлопаточный, медиальный и латеральный (из всех трех нервных стволов);
    • длинный грудной и подмышечный нервы (из верхнего и среднего ств.).

    Из подключичной части сплетения берут начало длинные нервы, иннервирующие руки:

    • Срединный нерв, сформированный из пары корешков, выходящих из латерального и медиального пучка.
    • Локтевой нерв (выходит из медиального пучка).
    • Лучевой нерв (из заднего пучка).
    • Мышечно-кожный нерв (из латерального пучка).
      Медиальные кожные нервы плеча и предплечья (из медиального пучка).

    Что такое плечевой плексит и каковы его причины

    Плексит плечевого сустава — это воспалительный процесс, происходящий в стволах и нервных пучках, входящих в состав плечевого сплетения. Обычно поражаются отдельные нервы и стволы. Тотальное поражение всего сплетения бывает редко.

    Вызвать подобное может целый ряд причин. В первую очередь это травматические повреждения (оскольчатые переломы ключицы, вывихи плеча, родовые травмы, огнестрельные раны), при которых происходит ущемление плечевого сплетения.

    <img src=»https://images2-focus-opensocial.googleusercontent.com/gadgets/proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fblob&container=focus&gadget=a&no_expand=1&resize_h=0&rewriteMime=image%2F* >

    Для этого прибегают к мерам:

    • Местное обезболивание в виде блокады с использованием медикаментов новокаиновой группы.
    • Прием анальгетиков.
    • Для восстановления двигательной активности: галантамин, эзерин, аденозинтрифосфат, лидаза.
    • Для восстановления нервных волокон и нервной проводимости: витамины В1, В12.
    • Физиотерапия при помощи водного лечения, теплолечения, электронейростимуляции, иглоукалывания, массажа, лечебной физкультуры.
    • Санаторное лечение с использованием лечебных грязей, радоновых и сероводородных ванн.

    Хирургическое лечение

    К операционным методам прибегают, если диагностика выявила травматические повреждения нервных ветвей, входящих в сплетение, опухоли или аневризмы сосудов. Операцию проводят под контролем нейрографии: в сосуды, перед тем как сделать рентген, вводят контрастное вещество.

    Прогноз плексита плечевого сустава

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Плексит плечевого сплетения, если лечение начато вовремя, имеет благоприятный прогноз. В неврологической стадии шансы на полное излечение и восстановление больше, чем в паралитической. Также успех лечения и прогноз выздоровления зависят от количества поврежденных волокон — чем их меньше, тем лучше. Не запускайте плексит плечевого сустава, своевременно обращайтесь к врачу.

    Источники


    1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.

    2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

    3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
    4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
    5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
    Паралич плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here