Период восстановления после операции на коленном суставе

Самое важное на тему: "Период восстановления после операции на коленном суставе" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

Фаза Признаки Упражнения
I. Послеоперационная Свежая рана, болевой синдром, отсутствие тонуса мышцы бедра (атония) 1. Сокращения четырехглавой мышцы бедра.

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

II. Раннего заживления Отсутствие тонуса четырехглавой мышцы при сгибании колена до 90°, умеренная боль, быстрое нагноение 1. Изометрические упражнения.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

III. Позднего заживления Атонии и боли нет, сгибание колена возможно до 120°, возможно умеренное выделение гноя 1. Велотренажер с нагрузкой.

4. Езда на велосипеде

IV. Реабилитация и восстановление Отсутствие выделений из раны, частичное восстановление мышц, движения в полном объеме, ограничение спортивной активности. 1. Функциональные, изокинетические упражнения.

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Читайте так же:  После блокады коленного сустава

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Как проходит реабилитация после операции на мениске коленного сустава?

Операции на мениске коленного сустава — одни из самых часто выполняемых в травматологии. Коленный сустав испытывает наибольшую нагрузку, особенно у лиц, занимающихся спортом, поэтому очень часто подвержен травмам и заболеваниям, а его хрящевые структуры – мениски — являются самым «слабым» местом.

Операции на мениске

Современная травматология располагает довольно широким арсеналом вмешательств на мениске. Они показаны при его повреждениях и различных заболеваниях (дистрофическом процессе, опухолях). Практически ушли в прошлое открытые вмешательства – артротомии, с широким хирургическим доступом к суставу, когда рассекаются множество тканей (кожа, связки, мышцы, капсула). Такие операции весьма травматичны, более опасны развитием осложнений – инфицированием сустава, образованием грубой рубцовой ткани, развитием контрактур (тугоподвижности). К тому же они требуют длительного послеоперационного восстановления.

Сегодня «золотым стандартом» операций на мениске является артроскопия – малоинвазивная операция через специальный оптический зонд артроскоп. Для выполнения таких вмешательств нужно всего 2-3 небольших надреза кожи до 1,5-2 см, через которые вводится сам артроскоп с видеокамерой, системой освещения и увеличительных линз, специальные инструменты и зонд для наполнения сустава жидкостью, улучшающей видимость и увеличивающей объем сустава.

Артроскопия применима практически во всех случаях патологии мениска, связочного аппарата, капсулы, суставного хряща. С помощью артроскопии можно также выполнить артродез сустава (замыкание) при костном туберкулезе, что ранее выполнялось только открытым методом. Еще одно преимущество артроскопических операций в том, что они не требуют длительной реабилитации, потому что не причиняют значительного повреждения суставу.

Совет: в связи с появлением метода артроскопии, не следует бояться операции на мениске и откладывать ее, например, при его разрыве, рассчитывая на всякие «чудодейственные» снадобья или на то, что «само прирастет». Новая технология операции безопасна, не имеет противопоказаний и легко переносится пациентами любого возраста и состояния здоровья.

Роль послеоперационной реабилитации

При наличии возможности, весьма желательно санаторное лечение – талассотерапия, пелоидотерапия, лечение минеральными водами

Любая операция на коленном суставе может не дать должного эффекта без проведения специального восстановительного лечения. Почему всегда после операции на мениске болит колено? Потому что имеется отечность и воспалительный процесс в структурных элементах сустава, связанные с вмешательством, а также в той или иной степени повреждения нервных волокон. Именно боль является препятствием к активному восстановлению движений, пациент непроизвольно щадит сустав. В итоге развивается контрактура, явления артроза, что сводит все старания хирургов-травматологов «на нет».

Именно поэтому и необходимо специальная реабилитация, направленная на рассасывание отека, быстрейшее сращивание тканей, нормализацию выделения жидкости суставной капсулой, а значит, и устранение болей, и восстановление объема движений.

Комплекс мероприятий по реабилитации состоит из следующих основных моментов:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапевтического лечения;
  • постепенно увеличивающейся дозированной нагрузки – специальной лечебной гимнастики.

Ранний восстановительный период

Этот период реабилитации обычно совпадает с пребыванием пациента в стационаре травматологического отделения. Основная его цель – снятие воспалительного процесса и боли, стимуляция восстановления хрящевой ткани с помощью препаратов хондропротекторов (защищающих хрящ), а также профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения сустава.

Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, проводят пункции сустава при скоплении синовиальной жидкости. Хороший эффект со временем дают хондропротекторы — препараты, содержащие глюкозамина сульфат или хондроитин, из которых в организме образуется хрящ. Хорошо зарекомендовали себя зарубежные препараты: терафлекс, артра, структум, дона. Есть и российские их аналоги – хондролон, хондроитин АКОС, эльбона. Их прием начинают сразу после операции, курс лечения не менее 3-4 месяцев с перерывами.

Назначают физиотерапевтические рассасывающие процедуры и начальный, самый легкий курс ЛФК. Если коленный сустав иммобилизирован шиной, делают гимнастику мышц бедра, стопы, упражнения по принудительному сокращению мышц конечности под шиной – для профилактики их атрофии.

Поздний восстановительный период

Лучше всего, чтобы процесс разработки сустава контролировал врач или инструктор ЛФК

Этот период начинается после выписки из стационара, снятия иммобилизации и швов. Пациент продолжает прием хондропротекторов, при необходимости обезболивающих препаратов, посещает физиотерапевтический кабинет.

Разработка сустава в этот период более активная. Обычно объем движений увеличивают до появления легкой боли, затем систематически их повторяют – 2-3 раза в день не менее 15-20 минут. После того, как они становятся безболезненными, их объем снова увеличивают. Увеличивают расстояние и время ходьбы, добавляют занятие с мячом, на специальных тренажерах с контролирующим дисплеем, постепенно добавляют игровые виды спорта, плавание в бассейне. Назначают массаж конечности для улучшения притока крови к мышцам.

Совет: относительно массажа после операции на мениске (удалении, резекции, пластики и так далее) следует помнить, что сам сустав массировать нельзя. Это может привести к повреждению его капсулы и еще не полностью заживших после операции тканей. Массировать следует голень и бедро для притока крови к коленному суставу.

Может быть назначена рефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвуковые процедуры, аппликации озокерита и так далее. По стихании болевого синдрома можно включить в свой режим дня самостоятельные домашние фитнес-упражнения.

Читайте так же:  Доктор мясников коленный сустав

Послеоперационная реабилитация коленного сустава всегда является необходимым мероприятием, без которого восстановить функцию сустава очень проблематично. Ее нужно всегда проводить по специальной программе под контролем специалиста, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни — без боли и физических ограничений.

Реабилитация после артроскопии колена

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Вернуться к оглавлению

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

Для успешного выздоровления нужно, чтобы больной ел больше морепродуктов.
  • постное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • немного меда;
  • орехи и сухофрукты;
  • морепродукты;
  • холодцы и бульоны;
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Лечебный комплекс ЛФК

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Если лечащий врач разрешит, то можно заниматься на велотренажере.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Посещение бани допустимо тогда, когда пройдут боли в сочленении.
Читайте так же:  Можно купаться если сделали операцию тазобедренный сустав

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена;
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
  • предотвратить рецидив болезни;
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Восстановление функционального состояния колена после оперативного вмешательства невозможно без качественной реабилитации. Комплекс восстановительных мероприятий, которые разделены на несколько этапов, назначается врачом индивидуально, что зависит от возраста пациента, характера и объема перенесенной операции, а также выраженности анатомических изменений.

Виды операций на колене

Оперативное вмешательство на коленном суставе назначается с целью исправления изменений в анатомическом соотношении компонентов, вынужденного удаления фрагментов тканей, которые не подлежат пластике. Выделяется несколько групп показаний к выполнению операции:

  • Воспалительная патология, сопровождающаяся некрозом (гибель) или повреждением различных компонентов колена.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы – на фоне нарушенного питания тканей сустава развивается артроз колена (гонартроз), который приводит к разрушению хрящевых поверхностей, менисков. Выраженные изменения требуют замены сустава специальным эндопротезом.
  • Перенесенные травмы – отрыв мениска, растяжение или разрыв крестообразных связок требуют хирургического восстановления с выполнением операции.

В зависимости от выраженности изменений, хирургическое вмешательство на колене подразумевает использование нескольких методик:

  • Артроскопия – наименее травматическое вмешательство, после которого реабилитация проходит относительно недолго. Суть заключается во введении в полость сустава специального микроинструментария, камеры и освещения. Манипуляции врач осуществляет под визуальным контролем на экране монитора.
  • Открытая репозиция (восстановление анатомического соотношения) костных отломков.
  • Накладывание швов при разрыве или растяжении связок, которое выполняется открытым доступом или при помощи артроскопии.
  • Артропластика – восстановление суставных поверхностей.
  • Удаление кисты (ограниченная патологическая полость, заполненная жидкостью) или менисков сустава.
  • Резекция – удаление части коленного сустава, а именно нежизнеспособных тканей, которые не подлежат восстановлению и несут опасность для здоровья человека.
  • Протезирование – замена коленного сустава. Реабилитация после операции наиболее длительная, так как требуется изменение функционального состояния мышц и связок в новых условиях. Восстановление обычно проводится в условиях специализированных лечебно-профилактических учреждений, в которых проводилась замена коленного сустава. Реабилитация назначается лечащим врачом.

Наиболее полного функционального восстановления колена удается достигнуть после проведения малотравматических манипуляций, к которым относится артроскопия.

Этапы реабилитации

Реабилитация после операции на коленном суставе – это комплексное мероприятие, которое включает несколько направлений, целью которых является максимальное функциональное восстановление колена. Условно выделяют несколько этапов:

  • послеоперационный период;
  • фаза раннего заживления;
  • фаза поздней регенерации;
  • этап функционального восстановления.

На каждом этапе восстановление после операции на коленном суставе включает индивидуальные мероприятия.

Послеоперационный период

Независимо от характера и объема хирургического вмешательства на колене в течение определенного периода времени пациент обязательно остается под медицинским присмотром. Все манипуляции сопровождаются повреждением тканей различной степени выраженности, поэтому мероприятия послеоперационного периода направлены на скорейшее заживление тканей и профилактику осложнений. К ним относятся:

  • Перевязки с антисептиками – на область послеоперационных швов накладываются марлевые повязки (используются стерильные бинты), смоченные растворами антисептиков. Это дает возможность предупредить проникновение бактериальной инфекции с последующей воспалительной реакцией. Если в ходе оперативного вмешательства в полость сустава был введен дренаж (стерильная трубка для оттока содержимого), то через него осуществляется промывание растворами антисептиков.
  • Обеспечение функционального покоя – в течение нескольких дней пациенту запрещается осуществлять движения в колене, так как существует риск расхождения швов и развития осложнений.
  • Медикаментозное лечение – в течение послеоперационного периода по необходимости лечащий врач назначает лекарственные средства нескольких терапевтических групп. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (снимают воспаление, боль, отек), кровоостанавливающие препараты (профилактика кровотечений), антибиотики (борьба с вторичной бактериальной инфекцией). Для стимуляции регенерации (заживление) тканей назначаются поливитаминные препараты с обязательным соблюдением диетических рекомендаций (рацион включает продукты с достаточным количеством белковых соединений).

Длительность послеоперационного периода зависит от характера и объема хирургического вмешательства. Реабилитация после операции по замене коленного сустава в условиях медицинского стационара может длиться больше месяца. После обычных операций, включая манипуляции на менисках, послеоперационный период около 10-14 дней.

Фаза раннего заживления

Реабилитационный этап начинается еще в условиях медицинского стационара. Он характеризуется тем, что на фоне регенерации тканей области проведенной манипуляции возникает необходимость в обеспечении минимальной функциональной активности сустава. При этом тонус четырехглавой мышцы бедра (квадрицепс) еще отсутствует, поэтому осторожно выполняются пассивные движения, объем которых не должен превышать 90° С (пассивные движения выполняет лечащий врач ортопед или специалист реабилитолог). Упражнения после операции на коленном суставе выполняются 1 раз в сутки в течение 10-15 минут. Постепенно по мере регенерации тканей увеличивают длительность занятий и объем движений в колене.

Фаза раннего заживления продолжается после снятия швов и выписки пациента из стационара домой. Предварительно лечащий врач подробно рассказывает о правильном питании пациента, дает рекомендации в отношении дальнейшего выполнения пассивных движений в колене. В целом этап длится около месяца.

Фаза позднего заживления

Реабилитация после операции коленного сустава в фазу позднего заживления направлена на постепенное повышение функциональной нагрузки на сустав. У пациента постепенно восстанавливается тонус четырехглавой мышцы бедра, уменьшается выраженность болевых ощущений и воспалительной реакции. Комплекс реабилитационных мероприятий включает:

  • пассивное сгибание колена, повышение объема движений до 120° С;
  • активное сгибание ноги в коленном суставе, объем движений до 90° С;
  • недлительные занятия на велотренажеры с постепенным увеличением нагрузки;
  • прогулки пешком на свежем воздухе в течение 10-15 минут;
  • плавание 1-2 раза в неделю по 20 минут;
  • езда на велосипеде 1 раз в неделю 15 минут.
Читайте так же:  Остеотомия на артроз коленного сустава

Для улучшения кровообращения в тканях рекомендуется выполнение специального массажа специалистом. Фаза позднего заживления может проходить в домашних условиях. При этом важно дисциплинированно выполнять все назначения и соблюдать рекомендации врача. Выполнение необходимых мероприятий также осуществляется в условиях специальных санаторно-курортных учреждений, где есть условия для дополнительного проведения физиотерапии (грязевые ванны, озокерит, лазеротерапия). В среднем этап длится несколько месяцев, что зависит от объема и характера перенесенной операции (если была проведена операция по замене коленного сустава, реабилитация в фазе позднего заживления может длится до полугода).

Этап функционального восстановления

Разработка коленного сустава после операции необходима для максимально полного функционального восстановления. Обычно через полгода после хирургического вмешательства происходит полное заживление тканей. Компоненты сустава (соединительнотканные связки, сухожилия, капсула, хрящи) приобретают необходимую прочность, что дает возможность постепенно повышать нагрузку. В период функционального восстановления включены следующие направления мероприятий:

  • обеспечение достаточной статической нагрузки;
  • постепенное повышение физической активности человека (увеличивается длительность занятий на велотренажере, плавания, прогулок пешком);
  • выполнение специальных функциональных упражнений (приседания, вертикальные статические нагрузки на ногу, сгибание и разгибание голени в положении сидя, ходьба по пересеченной местности, бег).

Длительность реабилитации зависит от целей. У профессиональных спортсменов этап функционального восстановления длится от 1 года. Восстановление после замены коленного сустава характеризуется меньшими нагрузками, выполнением специальных упражнений, которые в первую очередь направлены на повышение тонуса мышц, включая квадрицепс, а также укрепление связочного аппарата колена.

Коленный сустав является сложной структурой опорно-двигательной системы человека. После перенесенной операции, включая пластику, требуется комплексная реабилитация, которая назначается врачом. Процесс проходит в несколько этапов. Нельзя самостоятельно пытаться восстановить колено после операции, так как в большинстве случаев приводит к осложнениям, включая полную потерю подвижности в суставе. Реабилитация после замены коленного сустава может длиться больше года.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Если проведена артроскопия коленного сустава, реабилитация после операции стоит по важности на уровне самого малоинвазивного хирургического вмешательства. Интенсивное восстановительное лечение, связанное с крестообразными связками, мениском, позволяет вернуть самой сложной и прочной анатомической конструкции организма физическую активность. Полноценное возвращение функций нижним конечностям возможно при надлежащем уходе за прооперированными ногами, выполнением комплекса процедур и упражнений под четким руководством и наблюдением лечащего врача.

Представление об артроскопии

Артроскопия коленного сустава назначается врачом, он направляет на операцию, чтобы обследовать и вылечить проблемный сустав. Для малоинвазивного метода лечения, установки точного диагноза, выполнения корректировки патологии используют медицинский инструмент – артроскоп.

Артроскопическое обследование проводят, чтобы выяснить наличие нарушений и травм в колене:

  • суставных хрящей;
  • хрящевых амортизаторов;
  • патологических смещений при болезни Кенега;
  • повреждений в связках;
  • хондроматоза;
  • синовита;
  • гонартроза.

Операция помогает определиться со спорным диагнозом, ответить на вопросы при возникновении жалоб на коленный сустав. При выполнении резекции мениска — хирургии с частичным или полным удалением, больного выписывают через сутки. Проведение артропластики в крестообразных связках относится к более сложной процедуре, пациента наблюдают в течение 3 дней с длительным 3 месячным восстановительным периодом.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава займет не много времени, если пациент соблюдает рекомендованные хирургом назначения. Вне зависимости от сложности и скорости выписки больного из стационара, была выполнена операция. На результат, проведенной работы группой медиков, влияет реабилитационный режим и его неукоснительное соблюдение.

Стационарное наблюдение

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают еще в лечебнице. Хирург назначает комплекс процедур:

  • введение антибиотиков с широким спектром воздействия;
  • наложение эластичной повязки, чтобы предотвратить тромбообразования;
  • проведение криотерапии, аппаратного или ручного лимфодренажа;
  • фиксация ноги ортопедическим ортезом;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • назначение лечебной физкультуры (ЛФК);
  • соблюдение двигательного режима;
  • прикладывание холодных компрессов.

Для достижения результата ногу держат в положении по совету врача.

Выздоровление зависит от совокупности показаний:

  • возрастных особенностей;
  • типа и места травмирования;
  • соблюдения правил и качественного выполнения лечебных занятий.

ЛФК после артроскопии коленного сустава в больнице состоит из медленных движений голеностопным суставом и очередности напряжения в тазобедренных мышцах. Пассивное шевеление коленом, подниматься с кровати можно на другой день после операции. Передвигаются по палате или для естественных нужд на костылях.

Первую разминку проводят, лежа на койке:

  • представляют сустав в активном состоянии и только в мыслях начинают им двигать;
  • напрягают ягодичные и бедренные мышцы;
  • поднимают осторожно и медленно не согнутую ногу;
  • приступают к движениям в области голеностопного сустава.

Если лечащий врач посчитает, что состояние пациента нормализуется, разрешит заниматься стоя.

Правила для домашних занятий

Вне зависимости, какой сложности было оперативное вмешательство, нужна реабилитация после артроскопии коленного сустава. Резекция мениска проводится с единственной целью, чтобы человек не утратил способность двигать органом. Когда пациента выписывают из лечебницы врач разрабатывает комплексные мероприятия, которые являются продолжением стационарного лечения, способствуют полноценному восстановлению функциональности сустава. Для выздоровления больной должен быть заинтересован во врачебных рекомендациях, соблюдении всех требований, тогда будут предотвращены осложнения.

В перечне общих правил, без учета конкретного больного и его состояния, находятся простые условия:

  • травмированную ногу держат в приподнятом положении, подложив под нее подушку, диванный валик;
  • врач установит режим для водных процедур, купаться придется в строго отведенное время;
  • повязка на ноге должна соответствовать санитарным требованиям;
  • смену фиксирующего материала проводят по разработанному регламенту;
  • не игнорируют врачебные обследования, в поликлинику приходят в назначенное время;
  • принимают прописанные лекарства;
  • выполняют комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава, которые разработал и передал выздоравливающему реабилитолог.

Сюда входит воздействие на орган:

  • мягким массажем;
  • физиотерапией;
  • электростимуляцией.

В первое время при амбулаторном лечении ногой занимаются в лежачем положении, нагрузки добавляют с осторожностью:

  • пассивно двигают суставом, не отрывая пятку постепенно увеличивают амплитуду;
  • создают тонус мышцам;
  • начинают тренировки на велотренажере.

При появлении отеков, их снимают массажем после врачебного осмотра, выяснения причин припухлости. Когда уберут негативные симптомы и противопоказания продолжают работу с суставами колен, добиваются их восстановления после операции с помощью ЛФК.

  • устранить воспалительный процесс;
  • нормализовать кровоток;
  • провести профилактику контрактур;
  • последовательно возобновить двигательные и опорные функции.

В схеме ЛФК исключают назначение высокоамплитудных нагрузок.

Рекомендуют заниматься 3 раза в день:

  • статистическим напряжением мышц;
  • движением стоп в разные стороны и по кругу;
  • сгибом и разгибом колен в положении лежа, чтобы пятки имели упор на поверхности;
  • медленным подъемом ноги, вытянув носок, продержав конечность некоторое время на весу и опустив на кровать.
Читайте так же:  Артроз суставов пальцев стопы

Увеличение нагрузок, усложнение упражнений ведется по врачебной регламентации.

Особенности программы лечебной гимнастики

Упражнения после артроскопии коленного сустава назначают всем, но схемы разрабатывают с индивидуальным подходом. Занятия разделяют на этапы, продолжительность которых зависит от прошедшего времени после операции и физической подготовленности пострадавшего.

Увеличение нагрузок происходит в последовательности:

  • в первый момент с зафиксированным коленом обращаются осторожно только слегла разгибают сустав, чтобы задействовать мышцы бедер;
  • на втором этапе нагрузку повышают, занятия проводят после выписки из больницы для увеличения суставной подвижности;
  • через месяц повышаются количество разработок с грузом, установленным на голени;
  • для четвертого этапа предусмотрены занятия с упором на прооперированную ногу со сгибами и поворотами по окружности, разрешают гулять пешком.

[3]

Примером послужат выполнение действий:

  • для разработки суставов ложатся на диван, под вытянутые, выпрямленные ноги подкладывают валик, после 5 секунд убирают упор;
  • слегка приподнимают прямые ноги над поверхностью по очереди;
  • больную конечность держат прямо, здоровую сгибают в колене;
  • становятся возле стула, опираются на спинку с упором на здоровую конечность, травмированную ногу сгибают, рука захватывает стопу, притягивает к ягодичным мышцам, опускают на пол;
  • приседают, держась за стул, делая упор на не оперированную ногу.
  • стоя выпрямляются и по очереди переступая переносят тяжесть тела с одной ноги на другую.

Когда наступает последняя стадия выздоровления, разрешают заниматься на велотренажере, добавляют нагрузки, создают искусственно сопротивления. Использование блоковых тренажеров, применение силовых тренировок начинается на заключительном этапе, чтобы вернуть выносливость органам, восстановить прежний объем двигательных функций.

Не стоит забывать об утерянном равновесии и способности координировать свое передвижение. Предстоит научиться ходить свободно без трости. Запрещено резко, грубо махать конечностями с высокими амплитудами. Чтобы обеспечивать кровотоки в системе, нужно места, которые долго находились в полном спокойствии растирать, массировать. Даже когда будет достигнуто успешное выздоровление, постоянный массаж никому не помешает.

После артроскопии коленного сустава, реабилитация предусматривает прекращение упражнений при возникновении противопоказаний, болевых ощущений. Врач может посоветовать снизить нагрузки на сустав или освободит на время от занятий.

В чем суть физиотерапии

По медицинской статистике артроскопические исследования на сопровождаются тяжелыми осложнениями. Совсем бесследно пройти операция не может, вмешательство в органы будет с отеками и болезненными ощущениями, снижается нормальная функциональность колен.

Для облегчения состояния лечащий врач направляет на консультацию к физиотерапевту. Профильный специалист разработает программу, где физиотерапия коленного сустава после артроскопии уберет негативные последствия.

Комплекс процедур в зависимости от обострения состоит из воздействия на пораженные участки:

  • магнитотерапией;
  • лазерной терапией;
  • электростимуляцией;
  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • лимфодренажным массажем.

Лечение проводят в совокупности с другими медицинскими мероприятиями. Назначение по типу, количеству и частоте определяют в зависимости от серьезности оперативного вмешательства, степени осложнений и индивидуализации пострадавшего. Обычно физиотерапию назначают после сложных операций, если восстанавливают разорванные связки, поврежденные ткани.

Ограничения в питании

Любое заболевание требует соблюдать конкретные диеты, отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя и табачных продуктов. Нужно не нарушать режим сна и бодрствования. Нельзя постоянно лежать в постели, для этого и разрабатывают различные упражнения с физическими нагрузками.

Предстоит следить за рационом питания, меню которого должно содержать:

Больному для выздоровления связок, суставов, костных тканей необходимо включение в меню:

  • кисломолочных продуктов;
  • молока свежего и сгущённого;
  • яиц;
  • морской капусты;
  • сухофруктов;
  • рыбы;
  • наваристых мясных бульонов в холодцах или студнях;
  • киселей, компотов, морсов;
  • минеральной воды без газа.

Диету составляют с учетом веса пациента. Людям склонным к тучности устанавливают ограничения в пище. Продукты с высокой калорийностью или с углеводами, которые быстро усваиваются исключают из употребления. Вся тяжесть ложится на колени. Пострадавший не должен не нормировано и без контрольное питаться, увеличивать массу тела.

Пациентам с нормальным телосложением нет строгого запрета, организм должен получать все необходимые полезные вещества для выздоровления. Калорийный контроль тоже лишний, у худых нет повышенной страсти к еде, но продукты нужно выбирать насыщенные полезными веществами для выздоровления от травм, ран, разрывов связок. Кальций можно купить в аптеке, но лучшего эффекта в заживлении достигают, получая вещество естественным путем из натуральных продуктов.

Когда все закончится?

Возвращение к обычной жизни цель любого упражнения и лечебных процедур.

После полного восстановления от артроскопии нельзя прекращать физические занятия:

  • ходить на пальцах;
  • бегать на небольшие дистанции;
  • прыгать.

Велосипедные прогулки укрепляют ноги, здоровый образ жизни защитит от осложнений, хрупкости костей и слабости суставов.

[2]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боль в коленях пройдет только через полгода, если она повышается из-за физической нагрузки, необходимо сразу прекратить занятие. Возможно возраст не допускает чрезмерное усердие, связки у пожилых людей обладают меньшей устойчивостью чем в молодом организме. В суставных капсулах скапливается жидкость, появляется дискомфорт и неприятные ощущения. Но разобраться в тонкостях способен только врач. Самолечение необходимо полностью исключить, чтобы не лишится блага дарованного природой – ходить на ногах.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
  4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  5. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.
Период восстановления после операции на коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here