Плечевой сустав топографическая анатомия

Самое важное на тему: "Плечевой сустав топографическая анатомия" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Топография плечевого сустава.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости (caput humeri) и со­членовной поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae). Сверху над сус­тавом нависает свод, образованный акромиальным и клювовидным отростка­ми лопатки с перекидывающейся между ними связкой — lig. coracoacromiale. Спереди и изнутри сустав прикрывают m. subscapularis (прикрепляется к мало­му бугорку плечевой кости), m. coracobrachialis и короткая головка m. biceps (начинаются на клювовидном отростке лопатки), а ближе всего к поверхности — m. pectoralis major (прикрепляется к crista tuberculi majoris humeri); сзади — mm. supraspinatus, infraspinatus и teres minor (прикрепляется к большому бугорку плечевой кости); снаружи сустав покрывает m. deltoideus, под которым рас­полагается сухожилие длинной головки m. biceps, начинающееся на tuberculum supraglenoidale scapulae и проходящее через полость сустава. На tuberculum infraglenoidale начинается длинная головка m. triceps.

Вблизи сустава располагаются синовиальные сумки. Поверх большого бугорка плечевой кости и сухожилия надостной мышцы лежит зна­чительного размера bursa subdeltoidea, с которой часто сообщается лежащая вы­ше bursa subacromialis. Обе названные сумки обычно с полостью сустава не со­общаются. На границе дельтовидной области и подключичной, между шейкой лопатки и сухожилием подлопаточной мышцы, имеется bursa m. subscapularis; эта сумка сообщается с полостью плечевого сустава и нередко соединяется с bursa subcoracoidea, расположенной у основания клювовидного отростка.

Суставная капсула прикрепляется к анатомической шейке плече­вой кости. Таким образом, большой и малый бугорки остаются вне полости сустава. Укрепляющей сумку связкой является lig. coracohumerale. Более плот­ные отделы суставной сумки также отмечаются как связки (ligg. glenohumeralia).: l)lig. glenohumerale superius — вверху; 2)lig. glenohumerale medium — изнутри; 3)lig. glenohumerale mferius — снизу. Из названных связок наибольшее практическое значение имеет средняя, поскольку при отсутствии этой связки (что наблюдается примерно в ‘/6 случаев) легко может быть полу­чен при эксперименте на трупе вывих в плечевом суставе (В. Г. Вайнштейн).

Помимо связочного аппарата, значительную роль в укреплении капсулы сустава играют некоторые мышцы плечевого пояса (надостная, подостная, под­лопаточная и др.), сухожилия которых сращены с капсулой.

Полость плечевого сустава расширена за счет трех заворотов: под­мышечного, подлопаточного и межбугоркового. Подмышечный заво­рот (recessus axillaris) соответствует передненижнему отделу капсулы, который расположен в щели между подлопаточной мышцей и началом длинной головки трехглавой мышцы. Тотчас кнутри от подмышечного заворота прохо­дит п. axillaris, который при вывихе плечевого сустава нередко повреждается.

Подлопаточный заворот (recessus subscapularis) находится на уровне передне-верхнего отдела шейки лопатки и представляет собой синови­альную сумку подлопаточной мышцы (bursa synovialis subscapularis), сообщаю­щуюся с полостью сустава.

Межбугорковый заворот образуется за счет выпячивания сино­виальной оболочки в межбугорковой борозде вдоль сухожилия длинной голов­ки двуглавой мышцы (vagina synovialis m. bicipitis); это выпячивание оканчива­ется слепо на уровне хирургической шейки плечевой кости.

В указанных двух местах капсула сустава наименее противостоит давлению со стороны скопившейся в его полости жидкости и при гнойном воспалении плечевого сустава (гнойном омартрите) именно здесь происходит прорыв гноя в соседние области. Если разрыв синовиальной оболочки возникает в месте расположения подлопаточного заворота, гной проникает в подлопаточное костно-фиброзной ложе, где находится m. subscapularis, или в подкрыльцовую впадину. При разрыве синовиальной оболочки межбугоркового заворота гной попадает в переднее ложе плеча или в поддельтовидное пространство.

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 44 ; Нарушение авторских прав

Вопрос № 79 Топография дельтовидной области и плечевого сустава. Пункция плечевого сустава.

Читайте также:
  1. III, IV и VI пары черепных нервов. Функциональная характеристика нервов (их ядра, области, образование, топография, ветви, области иннервации).
  2. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты, их топография, области кровоснабжения.
  3. Внутрисуставные переломы плечевого сустава
  4. Воротная вена. Ее притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.
  5. Восходящие проводящие пути, их топография в спинном мозге и различных отделах головного мозга.
  6. Вторичные лимфоидные органы. Селезенка. Топография, строение, функция. Возрастные особенности. Иннервация и кровоснабжение.
  7. Вывихи плечевого сустава
  8. Главные лимфатические протоки. Образование, топография, области оттокав них лимфы.
  9. Глотка. Ее топография, строение, функция. Зев. Глоточное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера. Возрастные особенности. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток.
  10. Глотка. Ее топография, строение, функция. Мышцы глотки, их кровоснабжение и иннервация. Возрастные особенности.

Дельтовидная область, regio deltoidea. Область соответствует месту расположения m. deltoideus, которая покрывает плечевой сустав и верхнюю треть плечевой кости.

Граница: верхняя идет по линии начала m. deltoideus от наружной трети ключицы, акромиона и наружной трети лопаточной ости, нижняя проходит по условной горизонтальной линии, соединяющей нижние края m. pectoralis major и m. latissimus dorsi; передняя и задняя соответствуют краям m. deltoideus. На середине заднего края m. deltoideus проецируется место выхода из-под нее в подкожную клетчатку верхнего латерального кожного нерва плеча, n. сutaneus brachii lateralis superior (ветвь n. axillaris).

Кожатолстая, малоподвижная. Кожные нервы являются ветвями nn. supraclaviculares и n. cutaneus brachii lateralis superior.

Поверхностный и глубокий листки собственной фасции образуют футляр m. deltoideus. В sulcus deltoideopectoralis, образованной передним краем m. deltoideus и верхним краем m. pectoralis major, в расщеплении собственной фасции располагается v. cephalica, которая направляется дальше в подключичную область.

Под m. deltoideus находится поддельтовидное клетчаточное пространство.

В нем располагается сосудисто-нервный пучок, состоящий из n. axillaris и a. circumflexa humeri posterior с сопровождающими венами. N. axillaris, ветвь плечевого сплетения, располагается проксимально от сопровождающих его сосудов. A. circumflexa humeri posterior(Задняя,ОГИБАЮЩАЯ ПЛЕЧЕВУЮ КОСТЬ) в поддельтовидном пространстве анастомозирует с a. circumflexa humeri anterior(Передняя,ОГИБАЮЩАЯ ПЛЕЧЕВУЮ КОСТЬ).

Плечевой сустав, articulatio humeri. образован головкой плечевой кости, представляющей по форме треть шара, и суставной впадиной лопатки, расположенной на ее наружном углу. Величина суставной впадины, cavitas glenoidalis, вчетверо меньше головки плечевой кости. Ее конгруэнтность увеличивается за счет суставной губы, labrum glenoidale, имеющей волокнисто-хрящевую структуру. Узкая суставная щель проецируется спереди на верхушку клювовидного отростка, снаружи — по линии, соединяющей акромиальный конец ключицы с клювовидным отростком, сзади — под акромионом, в промежуток между акромиальной и остистой частями дельтовидной мышцы. Суставная капсула прикрепляется вдоль наружного края labrum glenoidale лопатки и по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укрепляется связками, которые представляют утолщенные участки ее фиброзного слоя. Наиболее важное значение имеет клювовидно-плечевая связка, lig. Coracohumerale(клювовидно-плечевая связка).

Спередик капсуле сустава прилежат m. Subscapularis(подключичная мышуа), m. Coracobrachialis(клювовидно-плечевая мышца) и caput breve m. bicipitis brachii (двуглавой мышцы плеча); снаружи — m. Deltoideus(дельт-я мышца) и tendo capitis longus(длинное сухожилие головки) m. bicipitis brachii; сзади — mm. Supraspinatus(надостная мышца), infraspinatus(подостная мышца) et teres minor()круговая мышца. Синовиальная оболочка образует recessus axillaris; bursa synovialis subscapularis располагается на передней поверхности капсулы под верхним отделом сухожилия m. subscapularis и сообщается с полостью сустава одним или двумя отверстиями; vagina synovialis intertubercularis является синовиальным влагалищем сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Кровоснабжениесустава осуществляется из аа. circumflexae humeri posterior et anterior, a дополнительно — через rr. deltoideus et acromialis из a. thoracoacromialis.

^ Венозный отток происходит по венам, сопровождающим эти артерии.

Лимфооттокот верхнемедиального отдела сустава осуществляется в надключичные узлы, а от задненижнего — в подмышечные. Источниками иннервации являются nn. axillaris et suprascapularis.

^ Пункция плечевого сустава. Операцию производят в положении больного лежа на здоровом боку или сидя. Пункция плечевого сустава может быть произведена спереди, снаружи и сзади.

^ Спереди плечевой сустав пунктируют, ориентируясь по клювовидному отростку, который пальпируется на 3 см книзу от акромиального конца ключицы. Иглу вкалывают непосредственно под отростком и проводят вглубь на 3—4 см между ним и головкой плечевой кости.

При пункции сустава снаружи иглу вкалывают книзу от наиболее выпуклой части акромиального отростка во фронтальной плоскости через толщу дельтовидной мышцы.

^ При пункции плечевого сустава сзади иглу вводят книзу от акромиального отростка, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы перпендикулярно на глубину 4—5 см.

Дата добавления: 2015-04-18 ; просмотров: 12 ; Нарушение авторских прав

Топография плечевого сплетения

Плечевое сплетение ) формируется передними ветвями четырех нижних шейных и 1-го грудного спинномозговых нервов. Из этих ветвей в межлестничном пространстве шеи образуются три ствола (верхний, средний и нижний), которые лежат выше подключичной артерии и вместе с короткими ветвями сплетения входят в состав его надключичной части. К коротким ветвям надключичной части плечевого сплетения относятся:

  • • дорсальный нерв лопатки — идет вдоль медиального края лопатки, иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, и ромбовидные мышцы;
  • • длинный грудной нерв — спускается по поверхности передней зубчатой мышцы, которую иннервирует;
  • • надлопаточный нерв — идет через надлопаточную вырезку лопатки вместе с одноименной артерией, иннервирует капсулу плечевого сустава, надостную и подостную мышцы;
  • • латеральный и медиальный грудной нервы — проходят под ключицей, прободая ключично-грудную фасцию, иннервируют большую и малую грудную мышцы;
  • • подключичный нерв — идет спереди от подключичной артерии, иннервирует одноименную мышцу;
  • • подлопаточные нервы — иннервируют подлопаточную и большую круглую мышцы;
  • • грудоспинной нерв — идет вдоль латерального края лопатки и заканчивается в широчайшей мышце спины.

Подключичная часть плечевого сплетения, расположенная книзу от ключицы (в проекции малой грудной мышцы), состоит из трех пучков (латерального, медиального и заднего), охватывающих подмышечную артерию с трех сторон.

Латеральный пучок находится снаружи от подключичной артерии. Из него формируются:

  • • латеральный корешок срединного нерва;
  • • мышечно-кожный нерв (иннервирует плечелучевую и плечевую мышцы, двуглавую мышцу плеча и кожу латеральной стороны предплечья).

Медиальный пучок локализован с внутренней стороны от подключичной артерии. Из него формируются:

  • • медиальный корешок срединного нерва;
  • • локтевой нерв (иннервирует кожу и мышцы предплечья и кисти);
  • • медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья.

[3]

Задний пучок размещается сзади относительно подключичной артерии. Из него формируются:

  • • лучевой нерв (иннервирует кожу и мышцы задней поверхности свободной верхней конечности);
  • • подмышечный нерв — короткая ветвь плечевого сплетения; идет вместе с задней артерией, огибающей плечевую кость, иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, кожу верхнебоковой поверхности плеча.

Плечевой сустав топографическая анатомия

Читайте также:
  1. Bonpoс 19 Сплавы на основе алюминия и магния. Свойства и области применения.
  2. Gt; 89. Предмет и функции СО как научной дисциплины и практической области деятельности. (не до
  3. I. Мышцы плечевого пояса
  4. XI. Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
  5. Административная ответственность за правонарушения в области охраны окружающей среды.
  6. Административно-правовое регулирование отношений в области безопасности РФ.
  7. Административно-правовое регулирование отношений в области образования.
  8. Активные процессы в области ударения в СРЯ
  9. Акты международных организаций по экономическим вопросам.
  10. Акушерство в вопросах и ответах
Главная Видео уроки Книги
Читайте так же:  Боль в суставах кистей рук причины
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Плечевой сустав

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

[1]

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

Плечевой сустав топографическая анатомия

Главная Видео уроки Книги
Читайте так же:  Зарядка для мышц сустава
Топографическая анатомия:
Топочка — все разделы
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативные доступы
Оперативная хирургия
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы — остеология и артрология
Мышцы — миология
Внутренние органы — спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
Оглавление темы «Топографическая анатомия плечевого (articulatio humeri).»:

Плечевой сустав ( articulatio humeri ). Внешние ориентиры плечевого сустава. Проекция суставной щели плечевого сустава.

Плечевой сустав располагается под выпуклостью дельтовидной мышцы. Он связывает плечевую кость, а через ее посредство — всю свободную верхнюю конечность с плечевым поясом, в частности с лопаткой.

Внешние ориентиры плечевого сустава

Прежде всего это дельтовидная мышца. Практически всегда можно определить sulcus deltopectoralis и пальпировать задний край мышцы. У всех людей независимо от развития подкожной жировой клетчатки можно пальпировать acromion, особенно его задний угол.

Ниже наружной части ключицы, в глубине sulcus deltopectoralis, пальпируется processus coracoideus.

Суставная щель плечевого сустава проецируется спереди на верхушку клювовидного отростка, снаружи — по линии, соединяющей акромиальный конец ключицы с клювовидным отростком, сзади — под акро-мионом, в промежутке между акромиальнои и остистой частями дельтовидной мышцы.

Рис. 3.11. Суставная поверхность лопатки (по Шпальтехольцу, с изменениями). 1 — lig. acromioclaviculare; 2 — lig. coracoacromiale; 3 — lig. trapezoideum; 4 — lig. conoideum; 5 — clavicula; 6 — lig. transversum scapulae; 7 — scapula; 8 — capsula articu-laris; 9 — labrum glenoidale; 10 — cavitas glenoidalis 11 — tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 12 — acromion.

Сочленяющимися участками являются суставная впадина лопатки, cavitas glenoidalis, и головка плечевой кости, caput humeri.

На утолщенном латеральном углу лопатки располагается слабоуглубленная суставная впадина (рис. 3.11).

Над верхним краем впадины находится надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, место прикрепления сухожилия длинной головки, m. biceps brachii. У нижнего края суставной впадины имеется подсуставной бугорок, tuberculum infraglenoidale, от которого берет начало длинная головка, m. triceps brachii.

От верхнего края лопатки поблизости от суставной впадины отходит клювовидный отросток, processus coracoideus. Этот отросток служит местом начала двух мышц: m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis brachii. Кроме мышц, от отростка отходит связка, lig. coracoacromiale, натянутая между наружным концом клювовидного отростка и средней частью внутренней поверхности акро-миального отростка лопатки. Связка плотная, шириной 0,8—1 см, имеет белесоватый цвет. Находясь над суставом, эта связка вместе с акромиальным и клювовидным отростками образует свод плеча. Свод ограничивает отведение плеча вверх в плечевом суставе до горизонтального уровня. Выше конечность поднимается уже вместе с лопаткой.

V2: Топографическая анатомия верхней конечности

F2: Ахриев Х.Р.

F3: промежуточный контроль

V1: 1 контрольная точка

V2: Соединение сухожилий, сосудов и нервов

S: Соудистые швы должны отвечать следующим требованиям:

+: тесное соприкосновение интимы сшиваемых конов

+: стежки не должны выходить в просвет сосуда

+: не допускать сужения просвета сосуда

+: не допускать перекручивания сосудов по оси

-: лигатуру проводить только за адвентицию

S: Удаление v. saphena magna с помощью пугавчатого зонда проводится по методу . .

S: Перевязка коммуникантных вен проводится по методу . .

S: Шов нерва проводится за:

-: через всю толщу нерва

S: Сухожильные швы должны отвечать следующим требованиям:

+: захватывать минимальное количество сухожильных пучков

+: не допускать разволокнения

+: не сдавливать питающих сосудов

+: не перекручивать по оси концы сухожилий

-: захватывать максимальное количество сухожильных пучков

S: При сшивании сухожилий пальцев чаще всего применяют шов

S: При сшивании концов сухожилий сгибателей пальцев по Казакову, Розову, образуются петли, нарушающие …

S: Поврежденное сухожилие сшивают … иглами

S: При сшивании сухожилий применяют … атравматические иглы

S: Концы поврежденного сухожилия сшивают за …

S: Регенерация нервного волокна (осевого цилиндра происходит до … мм в сутки

S: При перерезке нерва в дистальном конце происходит … нервного волокна

S: Если не сшить концы перерезанного нерва на проксимальном конце возникает болезненная концевая …

S: Нервы сшивают … иглами

S: При сшивании концов поврежденного сосуда чаще всего применяют шов …

S: Основные требования, предъявляемые к сосудистому шву:

+: минимальное сужение просвета

+: устранение причин для образования тромба

-: наложение зажимов Бильрота на концы сосудов

V2: Инструменты и швы

S: Инструменты для операций на сосудах, кроме общехирургического набора, необходимы

S: При травматических и окклюзионных поражениях бедренной артерии необходимо определять пульсацию

+: у заднего края медиальной лодыжки

-: у переднего врая медиальной лодыжки

-: у заднего края латеральной лодыжки

S: При наложении скелетного вытяжения при переломе бедренной кости необходимо

S: При наложении скелетного вытяжения при переломе плечевой кости необходимы

S: Соединение костных отломков производятся

S: При гнойном артрите показана

S: Впервые сосудистый шов разработан .

S: Доступ к магистральным сосудам осуществляется на . см от проекционной линии артерии

S: При перевязке магистрального сосуда под артерию подводят лигатуру с помощью иглы .

S: При перевязке магистрального сосуда на центральный конец накладывают . лигатуры

S: Для механического сшивания сосудов применяется сосудосшивающий аппарат .

S: Из многочисленных сухожильных швов наименее травматичным является шов .

S: Освобождение нерва от рубцовой ткани называется .

S: Структурной единицей нерва является .

S: После соединения концов переднезаднего нерва необходимо наложить . (гипсовую слова)

S: После сшивания сухожилий необходимо наложить . (два слова)

S: Рассечение сухожилий называется .

S: Сухожилия сгибателей пальцев необходимо сшивать прямо . иглой

S: Сухожильные швы не должны допускать . его концов

S: Сухожилия сгибателей пальцев надо сшивать конец в .

S: Сухожилия вне синовиальных влагалищ можно сшивать бок в .

S: Сухожилия сшивают . иглами

S: Первичный шов сухожилий накладывается в первые . часов

S: Наиболее травматичный при сшивании сухожилий шов .

S: При замещении дефекта сухожилия пальца трансплантат берут из поверхностного . (два слова)

S: Самым опасным осложнением интрамедуллярного остеосинтеза является . (два слова)

S: Компрессионно-дистракционный метод лечения переломов предложил .

S: С целью создания неподвижности сустава производится .

V1: 2 Контрольная точка

V2: Инструменты

S: Инструменты для операций на сосудах, кроме общехирургиченскогго набора, необходимы

S: При травматических и окклюзионных поражениях бедренной артерии необходимо определять пульсацию

+: у заднего края медиальной лодыжки

-: у переднего врая медиальной лодыжки

-: у заднего края латеральной лодыжки

S: При наложении скелетного вытяжения при переломе бедреной кости необходимо

S: При наложении скелетного вытяжения при переломе плечевой кости необходимы

S: Соединение костных отломков производятся

S: При гнойном артрите показана

S: Впервые сосудистый шов разработан .

S: Доступ к магистральным сосудам осуществляется на . см от проекционной линии артерии

Видео (кликните для воспроизведения).

S: При перевязке магистрального сосуда под артерию подводят лигатуру с помощью иглы .

S: При перевязке магистрального сосуда на центральный конец накладывают . лигатуры

S: Для механического сшивания сосудов применяется сосудосшивающий аппарат .

S: Из многочисленных сухожильных швов наименее травматичным является шов .

S: Освобождение нерва от рубцовой ткани называется .

S: Структурной единицей нерва является .

[2]

S: После соединения концов поврежденного крупного ствола нерва необходимо наложить … (два слова)

S: После сшивания сухожилий необходимо наложить . (два слова)

S: Рассечение сухожилий называется .

S: Сухожилия сгибателей пальцев необходимо сшивать прямой. иглой

S: Сухожильные швы не должны допускать . его концов

S: Сухожилия сгибателей пальцев надо сшивать конец в .

S: Сухолия вне синовиальных влагалищ можно сшивать бок в .

S: Сухожилия сшивают . иглами

S: Первичный шов сухожилий накладывается в первые . часов после травмы

S: Наиболее травматичный при сшивании сухожилий шов .

S: При замещении дефекта сухожилия пальца аутотрансплантат берут из поверхностного . (два слова)

S: Самым опасным осложнением интрамедуллярного остеосинтеза является . (два слова)

S: Компрессионно-дистракционный метод лечения переломов предложил .

S: С целью создания неподвижности сустава производится .

S: Возможные осложнения после струмэктомии

+: удаление паращитовидных желез

+: повреждение возвратного нерва

-: повреждение диафрагмального нерва

F2: Ахриев Х.Р.

F3: промежуточный контроль

V1: 1 контрольная точка

V2: Топографическая анатомия верхней конечности

Q: Последовательность расположения тканей в области trugonum pectorale:

1: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция

2: собственная фасция

3: m. pectoralis major

4: поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство

5: глубокий листок собственной фасции

6: m. pectoralis minor

S: Через foramen trilaterum проходят:

-: задняя артерия, огибающая плечевую кость

-: передняя артерия, огибающая плечевую кость

+: a. circumflexa scapulae, огибающая лопатку

S: Через foramen quadrilaterum проходят:

+: задняя артерия, огибающая плечевую кость

-: артерия, огибающая лопатку

-: передняя артерия, огибающая плечевую кость

S: Лимфоузлы подмышечной области состоят из следующих групп:

S: Паралич дельтовидной мышцы возникает при повреждении нерва

S: Плечевой сустав имеет … форму

S: В плечевом суставе возможны движения:

+: вращение вокруг вертикальной оси

+: круговые движения (циркумдукция)

S: Плечевой сустав имеет следующие завороты

S: Плечевой сустав имеет

S: Капсула плечевого сустава состоит из

S: Плечевой сустав укрепляет … связка

S: На задней стенке подмышечной впадины находятся

S: Через четырехстороннее отверстие проходит … нерв

S: В окольном кровообращении участвуют артерии

+: нисходящая ветвь поперечной артерии шеи

-: передняя ветвь окружающая плечевую кость

Q: Последовательность первого слоя мышц передней поверхности предплечья снаружи внутрь образуют:

1: плечевая мышца

2: круглый пронатор

3: лучевой сгибатель запястья

4: длиная ладонная мышца

5: локтевой сгибатель запястья

S: Четвертый слой мускулатуры передней поверхности предплечья образует … пронатор

S: В латеральном сосудистом пучке предплечья находится … артерия

S: В медиальном сосудистом пучке предплечья расположена … артерия

S: Пространство Пирогова в н/3 предплечья располагается между мышечными слоями:

-: первым и вторым

-: вторым и третьим

+: третьим и четвертым

-: кзади от межкостной перепонки

S: Глубокое клетчаточное пространство задней области предплечья располагаются:

-: над общим разгибателем пальцев

+: под общим разгибателем пальцев

-: между вторым слоем разгибателей и межкостной мембраной

S: Пространство Пирогова сообщается с глубоким клетчаточным пространством задней поверхности предплечья через отверстия в … мембране

S: Последовательность расположения тканей сосудов и нервов в среднем ложе ладони:

2: подкожная клетчатка

3: ладонный апоневроз

4: поверхностная ладонная артериальная дуга

5: сухожилия сгибателей пальцев

6: глубокая ладонная артериальная дуга

S: В canalis carpi проходят:

+: сухожилия поверхностного сгибателя пальцев

+: сухожилие длинного сгибателя 1-го пальца

-: сухожилие лучевого сгибателя кисти

+: сухожилия глубокого сгибателя пальцев

S: Проекционно поверхностная ладонная дуга лежит на уровне середины … пястной кости

S: Разрезы в «запретной зоне» ладони могут привести к нарушению двигательной функции:

+: мышц возвышения I пальца

-: мышцы приводящей большой палец

S: Зона кожной иннервации ладонной поверхности кисти с лучевой стороны срединным нервом составляет:

S: Зона кожной иннервации ладонной поверхности кисти с медиальной стороны локтевым нервом составляет:

S: Зона кожной иннервации тыльной поверхности кисти с латеральной стороны лучевым нервом составляет:

S: Зона каждой иннервации тыльной поверхности кисти с медиальной стороны локтевым нервом составляет

S: Через комиссуральные отверстия выходят из-под ладонного апоневроза:

-: сухожилия поверхностного сгибателя пальцев

-: сухожилия глубокого сгибателя пальцев

S: При флегмоне среднего ладонного клетчаточного пространства гной может распространится :

+: через комиссуральные отверстия

+: в пространство Пирогова-Парона

+: на тыльную поверхность кисти

-: на боковую поверхность кисти

Q: Последовательность расположения тканей на ладонной поверхности пальцев кисти:

2: подкожная клетчатка

3: фиброзная оболочка

4: синовиальная оболочка

5: сухожилия сгибателей пальцев

6: надкостница и кость

S: Воспалительный процесс при подкожном панариции распространяется:

-: вдоль пальца по подкожной клетчатке

-: на переднюю поверхность пальцев

S: Собственные пальцевые артерии и нервы пальцев располагаются:

+: под кожей боковой поверхности пальцев

-: под фиброзной оболочкой

-: между листками синовиальной оболочки

S: Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев расщепляются и прикрепляются к:

-: головке пястной кости

S: Сухожилия глубокого сгибателя пальцев прикрепляются к:

S: Сухожилия длинного сгибателя первого пальца прикрепляется к:

S: Изолированно в локтевом суставе совершаются движения:

S: В лучезапястном суставе возможны движения:

S: При переломе хирургической шейки плечевой кости может быть поврежден … нерв

S: На передней поверхности нижней трети предплечья расположен нерв, который можно принять за сухожилие

S: К третьему слою сгибателей предплечья относятся

+: глубокий сгибатель пальцев

+: умеренный сгибатель 1-го пальца

S: При переломе плечевой кости с ср/3 со смещением может быть поврежден … нерв

S: Повреждение n. radialis в в/3 плеча приводит к параличу:

+: всех мышц разгибателей кисти и пальцев

-: всех мышц сгибателей кисти и пальцев

S: При глубокой резаной ране нижней трети передней поверхности предплечья повреждается … нерв

S: Вскрытие заднего отдела плечевого сустава может привести к повреждению … нерва

S: «Когтеобразная кисть» возникает при повреждении … нерва

Q: Послойная топография срединного ложа ладони:

2: подкожная жировая клетчатка

3: ладонный апоневроз

4: артериальные дуги и нервы

5: червеобразные и межкостные мышцы

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы

Читайте так же:  Развитие тазобедренного сустава у новорожденных

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
  4. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.
Плечевой сустав топографическая анатомия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here