Положена ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Самое важное на тему: "Положена ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Дают ли инвалидность при артрозе

4 минуты Ирина Смирнова 3498

В последние годы артроз стал довольно распространённой болезнью. Если раньше с таким диагнозом к медицинским работникам обращались в основном пожилые люди, то сейчас всё чаще патология поражает суставы молодых. Заболевание проявляется множеством симптомов, которые делают невыносимой жизнь больного. Запущенная стадия болезни приводит человека к недееспособности. Больной не может выполнять простые действия, многие движения приносят невыносимую боль. Получить инвалидность при артрозе возможно лишь после проведения тщательного обследования и специальной экспертизы.

[2]

Что такое артроз

Это болезнь суставов, при которой хрящ медленно разрушается. Начальные изменения патологического характера практически не видны. Со временем свойства хряща нарушаются. При проведении исследований врачи обнаруживают в плотной соединительной ткани помутнения, её истончение и расслоение. Затем хрящ трескается, что в итоге приводит к полному его исчезновению.

Одним из основных симптомов, указывающих на патологию, является боль. Неприятные ощущения возрастают при нагрузке на нижние конечности. Когда сустав находится в покое, боль утихает. Ещё одним характерным признаком артроза считается хруст в суставе. При этом чем выше степень заболевания, тем более выражено слышится звук.

Чаще всего к медикам обращаются пациенты с артрозом тазобедренного и коленного сустава. При этом женщины больше подвержены развитию заболевания. Иногда артрозом заболевают дети или подростки. Чаще это связано с врождённым дефектом, когда суставы сформировались неправильно. Наиболее редким диагнозом становится артроз голеностопного сустава. Он диагностируется приблизительно в шести случаях из ста.

Существует три стадии заболевания:

  1. На первой из них изменения практически отсутствуют.
  2. Патология 2 степени характеризуется начальной стадией процесса разрушения хряща. Болевые ощущения проявляются довольно часто. Функции мышц, находящихся возле суставов, постепенно нарушаются.
  3. Артроз 3 степени подразумевает истончение хряща. Подвижность сустава нарушается.

При артрозе тазобедренного сустава, достигшем третьей стадии, человек неспособен самостоятельно осуществлять свою деятельность.

Оформление инвалидности

Группу инвалидности при наличии артроза могут получить далеко не все больные. Если врач после проведения обследования устанавливает нарушения в подвижности суставов, он направляет пациента на комиссию, которая проводит экспертизу.

Положена инвалидность следующим группам больных:

  • Пациентам, имеющим артроз длительное время (минимум три года). При этом отмечается количественное повышение обострений (более трёх раз за год).
  • Людям, у которых на суставах выполнялось оперативное вмешательство. На экспертизу направляются пациенты, которым хирургическое вмешательство не оказало положительного результата и у них обнаружены нарушения, которые ограничивают жизнедеятельность.
  • Пациентам с наличием сопутствующих патологий, развитие которых произошло вследствие артроза.
  • Больным с нарушением двигательной функции.

Данная экспертиза является обязательной. Инвалидность дают только после её прохождения.

Инвалидность при коксартрозе

Установят ли мне 3 группу инвалидности при двустороннем коксартрозе 2-3 степени? Мне 59 лет. спасибо.

Инвалидность и Ее группу устанавливает специальная комиссия МЭС, направление на неё вам должен выдать ваш лечащий врач по вашей просьбе.

Добрый день, Александр! На этом сайте работают юристы, а не медики, вы не владеем специальными знаниями в области медицины. Решение о назначении вам инвалидности будет принимать медицинская комиссия. Если необоснованно откажут — можно обращаться в вышестоящую организацию или решать вопрос в судебном порядке. Будут вопросы — обращайтесь к юристам в личную консультацию и получите грамотную консультацию по данному вопросу и возможности защиты ваших прав. Успешно решить Ваш вопрос можно с юридической помощью.
Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!

Объясните процедуру установления инвалидности при уже полученном заключении краевого ортопеда: коксартроз тазобеденных суставов 4 степени.

Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов-экспертов простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение. Специалисты, принимающие экспертное решение, дают по нему разъяснения гражданину или его законному представителю. В тех случаях, когда состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, акт освидетельствования лица направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке. В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме.
подробнее Подробнее >>>

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

При совокупности некоторых клинических признаков пациенту дают инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени. Ее оформление очень важно для человека, поскольку способствует получению лекарств, которые являются достаточно дорогостоящими. Так присвоение инвалидности при таком заболевании, как коксартроз, является хоть и вынужденной мерой, но также и жизненно необходимой. Для ее получения приходится преодолеть нелегкий и небыстрый путь от установленного диагноза до присвоения соответствующей группы.

Условия оформления инвалидности

Чтобы установить инвалидность при коксартрозе, необходимо сочетание некоторых клинических признаков.

  1. Пациент работоспособного возраста с полной или частичной потерей навыков в своей профессии. В данной ситуации возникает необходимость учета частоты и длительности пребывания на листе нетрудоспособности.
  2. Инвалидность дается на период подготовки к операции эндопротезирования сустава, независимо от того сколько лет пациенту. Также группу получают на то время, пока идет операция и восстанавливается сустав. Это помогает создавать условия для полноценного восстановительного процесса.
  3. Если симптомы и проявления болезни постепенно нарастают, а держать их под контролем при самостоятельном лечении не представляется возможным. В этом случае, получив инвалидность, пациент имеет больше времени для стационарной терапии коксартроза.
  4. Поздние стадии развития патологии, при возникновении выраженной или полной утраты подвижности в суставе тазобедренной области.

В случае полного восстановления объема движения в суставе, группа инвалидности полностью снимается.

Степени инвалидности при коксартрозе

Для артроза тазобедренного сустава существуют степени, соответствующие группам инвалидности. Они определяют, в какой степени находится функциональное нарушение суставов.

  • Третья группа. Повседневная деятельность или активность в профессиональном плане частично ограничена. Получая денежную помощь в виде пенсии и лекарства и медицинские услуги из льготной категории, люди продолжают профессиональную деятельность, если им позволяют условия.
  • Вторая группа. Возникает необходимость оставить трудовую деятельность. Назначают дополнительную денежную помощь, а также обследования и лечение на регулярной основе.
  • Первая группа. Навык, отвечающий за самообслуживание, полностью утрачивается из-за боли и невозможности движения, и пострадавший нуждается в постоянном уходе своих родных или социального работника. В их обязанности входит следить за состоянием пациента.
Читайте так же:  Воспаление мышцы челюстного сустава

Как только данные критерии были определены, запускается длительная подготовка к проведению экспертизы медико-социального назначения.

Порядок определения инвалидности

Чтобы признать человека с диагнозом коксартроз нетрудоспособным, проводят сложную процедуру состоящей из нескольких фаз. Такая сложность позволяет предупредить получение врачебных заключений ложного характера для корыстных целей.

  1. Весь процесс берет свое начало в кабинете лечащего врача, который ведет пациента от начала его болезни. Он устанавливает окончательный диагноз и проводит диагностические и лечебные мероприятия на постоянной основе.
  2. Случаи недуга, длящиеся достаточно долгое время, отправляются на рассмотрение врачебной комиссии, которая состоит из нескольких специалистов, которые должны решить, каким образом вести этого больного дальше. Поскольку коксартроз является заболеванием, которое неустанно прогрессирует, больные могут находиться на листе нетрудоспособности на протяжении нескольких месяцев за один год.
  3. Если есть предпосылки, то человека начинают готовить к направлению на экспертизу относительно получения группы инвалидности.
  4. Выделяется определенное время, за которое больной должен пройти комплекс обследований и определенное количество консультаций у смежных специалистов. Когда весь перечень обследований и консультаций пройден, лечащий врач заполняет направление с указанием описания заболевания в краткой форме.

Во время проведения экспертизы все документы тщательно изучаются и больному присваивают ту или иную группу в зависимости от того, насколько ограничена функциональность сустава.

Инвалидность при коксартрозе дается на год, по прошествии которого вся процедура повторяется заново.

Инвалидность при второй степени тазобедренного артроза

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени сопровождается не только льготами и денежной помощью, но и болями высокой интенсивности и постоянного характера. Человек в таком состоянии не способен находиться в положении стоя длительное время, а также для него затруднительно нормальное передвижение. Не все необходимые больному здания в окружающей местности могут быть оснащены необходимым инвентарем для людей с ограниченными возможностями. Это делает передвижение инвалидов за пределами собственного жилья очень затруднительным, а порой почти невозможным.

Но все подобные трудности преодолимы, если пользоваться помощью близких или людей из различных организаций государственного или частного типа, специализирующихся на услугах помощи инвалидам.

Инвалидность при третьей степени артроза тазобедренной области

Получение группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени говорит о том, что пациент теряет способность выполнять некоторые профессиональные действия. Порой таким больным приходится отказываться от своей профессиональной деятельности и от того ритма жизни, к которому они привыкли до проведения эндопротезирования сустава тазобедренной области.

Не всегда просто определить, какая же группа положена при 3 степени коксартроза и подобные решения принимаются комиссией всегда индивидуально для каждого случая.

Самый частый вариант при болезни в этой степени – это присвоение второй группы инвалидности. В эту категорию относятся такие больные, которые способны к самообслуживанию и передвижению при задействовании специально разработанных приспособлений, которыми может быть также оборудовано их рабочее пространство.

У пациента может быть, как односторонний, так и двухсторонний коксартроз, при котором получение инвалидности также определяется индивидуально.

Преимущества инвалидности при тазобедренном артрозе

Получение инвалидности имеет некоторые положительные моменты для больного, страдающего от коксартроза. Иногда это является причиной торможения процесса развития недуга в суставе и даже устранению проявлений артроза.

  • Ограничение некоторой трудовой деятельности, которая является неблагоприятной, положительным образом отражается на состоянии суставов.
  • Инвалиды получают дополнительную социальную помощь в виде начисления пенсии, поскольку их состояние не дает возможности работать в полную мощность.
  • Многие лекарства имеют настолько высокую цену, что не каждый может себе их позволить, но льготы, предоставляемые инвалидам, делают возможность, получать их не оплачивая, согласно предписаниям врача.
  • Инвалиды могут позволить себе пользоваться услугами работников социальной системы, что очень важно для одиноких людей, не имеющих помощи родных.
  • Все необходимые обследования, а также регулярное стационарное и санаторное лечение становится гораздо доступнее.
  • Получившие инвалидность из-за коксартроза имеют право на бесплатное эндопротезирование. Происходит это в порядке очередности. Это возвращает им активность, к которой они привыкли.

Коксартроз тазобедренных суставов инвалидность

Отказ в инвалидности: коксартроз правого тазобедренного сустава 3 степени, левого 2 степени.

Инвалидность дают не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

«5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

У меня коксартроз тазобедренных суставов 4 степени какая группа инвалидности должна быть мне присвоена?

Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

Читайте так же:  Гель для подвижности суставов органик

Коксартроз тазобедренного сустава степени инвалидность

Отказ в инвалидности: коксартроз правого тазобедренного сустава 3 степени, левого 2 степени.

Инвалидность дают не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

«5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

У меня коксартроз тазобедренных суставов 4 степени какая группа инвалидности должна быть мне присвоена?

[3]

Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Содержание

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Читайте так же:  Осложнения псориаза на суставы

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Могут ли дать инвалидность при артрозе?

Дают ли инвалидность при артрозе? Её дают, но после внимательного осмотра больного и подготовки им определённых документов. Острое поражение суставов способно привести к изменению процесса двигательной активности. А если эффект от лечения отсутствует и ограничилась подвижность суставов, то человек может стать нетрудоспособным. Неспособность выполнять обычные бытовые функции, работать – значительно ухудшает качество жизни.

Особенности болезни

Артроз (остеоарторз) является патологией, во время которой суставы деформируются, что вызвано разрушениями хрящевых тканей и субхондральной кости. Субхондральная кость – это костная пластина, находящаяся меж хрящом и костью. Данная патология часто поражает ткани голеностопного, коленного, тазобедренного устава. Иногда она поражает локоть, кисть или позвонки шейного отдела.

Инвалидность при остеоартрозе с деформацией одного сустава или нескольких могут дать, если он достиг второй, третьей степени. Поэтому рассматриваем причины и симптомы при этих степенях.

Развиваться недуг может из-за одного из этих факторов:

  • нарушение метаболизма;
  • инфекционные или аутоиммунные заболевания;
  • различные травмы;
  • кто-то из ваших родных уже болел данной болезнью;
  • изменения возрастного характера.

Главной причиной есть отсутствие терапии недуга на ранних этапах его развития. Не вовремя начатое или не приносящее эффекта лечение также провоцирует усугубление деструктивных процессов и диагностируется как 2 степень артроза.

Заболевание легко выявить согласно определённым симптомам. Вторая и третья степень характерна данной симптоматикой:

  • возникают суставные боли и их деформация;
  • появляется хруст при любых движениях (крепитация);
  • суставы становятся скованными;
  • уменьшается амплитуда движений;
  • видоизменяется походка;
  • появляются костные разрастания (остеофиты);
  • возникает склероз костных тканей;
  • значительно сужается суставная щель или вовсе пропадает.

Назначение инвалидности

Действующее законодательство Российской Федерации определяет, что людей, у которых вторая степень артроза и выше признают нетрудоспособными. Им дают соответствующую группу инвалидности, что обуславливается потерей подвижности частично или полностью. Есть ситуации, при которых пациентов со второй стадией заболевания причисляют в категорию исключений.

Как вы уже поняли, присудят ли инвалидность или нет, напрямую зависит от стадии недуга, но всё решается в индивидуальном порядке. В каждом из случаев разбирается именно медико-социальная экспертиза. Она рассматривает вопрос об определении человека недееспособным.

Артроз коленного сустава 2 степени, в период которого нарушилась структура и функции, есть недостаточным для инвалидности. Но если конечности укоротились более, чем на семь сантиметров, то движения ограничиваются сильнее. В данной ситуации проводят специальную операцию, но если она не оказала положительного эффекта, то постановляют третью или вторую группу неработоспособности.

3 степень недуга, которая проявляется значительной деформацией костных тканей, становится основанием для инвалидности второй, а иногда первой группы. Неспособность делать дела по дому, нуждаемость в помощи других лиц при движении, необходимость в пользовании коляской, костыли – это причины для предоставления 1 группы недееспособности.

Сбор и подача документов

Чтобы оформить инвалидность по артрозу требуется внимательно собирать документы, касающиеся назначения лечения заболевания, исследований, которые вы прошли. Это требуется для подтверждения, того, что ваша терапия была длительной, но не успешной.

Нужны такие основные исследования и документы:

  1. Анализ крови (общий).
  2. Анализ мочи (общий).
  3. Электрокардиограмма.
  4. Флюорография грудины.
  5. Рентген прореженного или поражённых суставов в двух проекциях.Если ваш диагноз коксартроз, то сделайте снимок поясницы (дополнительно).
  6. Медицинское заключение таких врачей, как невролог, хирург, терапевт и ортопед согласно показаниям ортезиста.

Врач, который вас лечит (обычно это хирург) накапливает данные документы и выдаёт направление на медицинскую комиссию. Её следует пройти обязательно. Обычно получение инвалидности, особенно по этой болезни это непростая задача. Из-за этого соберите силы в кулак и пройдите путь, который требуется для её оформления. Такой путь подразделяется на несколько этапов.

На этом этапе предоставляются документы комиссии, в которых отражены все виды терапии и обследования, она их тщательно анализирует. Рассматривает результаты терапии. Исследует состояние пациента, изучает, на что он жалуется, симптоматику, степень её проявлений.

Медицинская комиссия (МСЭ) создана для определения насколько суставы функциональны. Она применяет специфическую классификацию рентгенов, которые включают 3 степени подвижности:

  1. Умеренно ограниченное движение. Оно есть незначительным, и обладает сужением межсуставной щели.
  2. Значительное ограничение. Сустав ограничен в любых направлениях. Она сопровождается хрустом, атрофией мышц и иным.
  3. Отчётливо деформированный сустав. Существенная ограниченность движений, мышечная атрофия и отсутствие суставной щели.

Этот этап составляет социальная диагностики человека. Она состоит из определения степени ограничения жизнедеятельности, уровня адаптации больного в обществе, способность делать что-то самостоятельно, психическое состояние.

На 3 этапе определяют группу инвалидности:

  • 1 группу назначают пациентам, у каких двигательная активность полностью нарушена. В первую очередь инвалид этой группы не может сам передвигаться, что ограничивает его в бытовой деятельности. Это свидетельствует о том, что он не может сам гулять, есть, готовить и тому подобное. Если обобщить, то у больного 3-я степень неработоспособности, и он не способен жить без чьей не будь помощи.
  • 2 группа положена людям, имеющим неполную потерю двигательных функций. Это говорит о том, что пациент способен двигаться, но часто с помощью других людей. То есть у него ограниченна жизнедеятельность и трудоспособность согласно 2 степени.
  • 3 группу причисляют тем, у кого несильное или умеренное ограничение в функционировании суставных сочленений. Характерно, тем, что больной способен передвигаться без посторонней помощи, но медленно, скорость не достигает норм и во время движения он делает множество остановок. Больной может ограниченно выполнять некоторые трудовые и бытовые функции, то есть обладает 1 степенью ограничений.
Читайте так же:  Артроз нижнечелюстного сустава

Важно, что подтверждают инвалидность в регулярном порядке, ежегодно. Просто этот недуг предполагает возникновение значительных улучшений. После того как вы получили инвалидность, нужно пойти в Пенсионный фонд и оформить в нём пенсию. А также оформить льготы, полагающиеся для любой группы инвалидности. Для похода в данный фонд вам понадобится паспорт, пенсионное удостоверение и справка об инвалидности.

В отделе соц. защиты по месту жительства тоже требуется написать заявление и добавить к нему оригиналы и копии паспорта, пенсионного удостоверения, справки об инвалидности. После чего вы можете использовать льготы. Какие именно льготы будут доступны, изучите в списке, который утвердило законодательство для разных групп. Среди них есть льготы на оплату квартплаты, бесплатное пользование городским транспортом, терапия в санатории и далее.

Сроки и решение

Помимо знания принципа действий, требуется осознать каковы сроки получения инвалидности. Данный процесс может длиться очень долго. Особенно если комиссию вы проходите там, где прописаны в государственной больнице. В таких клиниках постоянно огромные очереди.

В среднем процесс займёт у вас где-то месяца. 30 дней врачи в комиссии будут решать, достаточно ли причин для оформления инвалидности и какую группу можно вам присвоить. Бывает, что этот срок занимает больше времени, а бывает, что и меньше. Так что наберитесь терпения.

Видео «Профилактика и лечение суставов при артрозе»

Из этого видео Вы узнаете как дают инвалидность при артрозе.

Кому положена инвалидность при артрозе суставов?

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет. У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

[1]

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Когда могут назначить инвалидность

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Как определяется ОЖД

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена. Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу). Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Степени статодинамической функции (СДФ)

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.
Читайте так же:  Живокость корень и воспаление суставов

Кого направляют на МСЭ

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

  2. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
Положена ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here