После разрыва связок коленного сустава

Самое важное на тему: "После разрыва связок коленного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.
Читайте так же:  Питание при артрозе суставов что можно есть

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, особенно у футболистов, в кикбоксинге, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень, попадании прямого удара в колено.

[2]

К сожалению и в быту травмы коленного сустава тоже не редки. Как правило, это случается при проскальзывании и падении с ротацией нижней конечности к внутри или кнаружи.

Около 80% повреждений связочного аппарата приходится на сочетание передней крестообразной связки с одним или двумя менисками, до 70%, на повреждение передней крестообразной связки медиального мениска и большеберцовой связки, а реже всего повреждается малоберцовая коллатеральная связка.

Симптомы частичного разрыва связок колена

При неполном разрыве связок симптоматика не имеет ярко выраженных характерных признаков и сводится к следующему:

— локальная болезненность в месте повреждения связки, болезненность при отклонении конечности в стороны и пальпации(прощупывании);

— отек тканей, увеличение в объеме сустава, сглаживание его контуров;

— гиперемия кожи вокруг сустава, преимущественно в зоне повреждения;

— появление кровоподтеков мягких тканей при частичном разрыве волокон связок;

— при большом количестве жидкости внутри сустава, чаще крови, определяется баллотирование надколенника;

— неспособность выполнять свою функцию при опоре на конечность возникает резкая боль;

Диагностика

При сборе анамнеза, устанавливается наличие травмы в недавнем прошлом.

Осмотр и пальпация дают представление об описанных выше симптомах.

Кроме того, возможно определение патологической подвижности в суставе.

Для уточнения диагноза неоценимую помощь оказывает компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В том случае, если не представляется возможным ее провести и есть подозрение на повреждение внутренних связок коленного сустава, имеет место выраженный гемартроз, после проведения пункции осуществляют артроскопию, на которой проводят визуальный контроль состояния связок и степень надрыва или разрыва.

Этот метод позволяет своевременно диагностировать разрыв связок, сильный надрыв и предотвратить усугубление ситуации до полного разрыва связки и перевода травмы в категорию застарелых, которые в любом случае потребуют дальнейшего хирургического лечения.

В большинстве случаев, если травма ограничена незначительными повреждениями волокон связок, проводится консервативное лечение:

— В первую очередь – обезболивание.

— При скоплении в полости сустава большого количества крови, проводят его пункцию.

— В разогнутом состоянии на конечность накладывают гипсовую повязку на срок не менее двух недель.

— Противовоспалительная терапия проводится нестероидными препаратами.

— Физиопроцедуры: УВЧ, после снятия гипса – электрофорез.

По результатам проведенных исследований может потребоваться хирургическое лечение, в случае выраженных надрывов и разрывов связок колена.

Это предотвратит возникновение осложнений в виде несостоятельности связочного аппарата коленного сустава, менископатии, гонартроза.

Обязательным этапом завершения лечения является реабилитация. Это связано с атрофией бездействовавших мышц, необходимостью восстановления подвижности коленного сустава, восстановления и укрепления связочного аппарата. На этапе реабилитации проводят:

— массаж для улучшения трофики мышц и тканей сустава;

— лечебную физкультуру под контролем специалиста;

Важно соблюдать принцип постепенной, дозированной нагрузки на восстанавливающуюся конечность, чтобы не допустить повторной травмы, усугубления состояния и необходимости хирургического лечения.

Раннее обращение к специалисту и начало лечения – залог скорейшего выздоровления и предотвращения связок коленного сустава от полного разрыва.

Сколько в среднем заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав считается самым сложным и массивным в организме человека. Прочность костей обеспечивается боковыми, медиальными и латеральными связками. Различные травмы колена способны понижать функциональность сустава. Это приводит к боли и ограничению подвижности. Дискомфорт не дает нормально передвигаться. То, сколько заживает разрыв связок в колене, зависит от ряда факторов.

Разрыв связок коленного сустава: чем это опасно

Опасность разрыва связок сустава колена в том, что человек теряет способность нормально передвигаться. Боль не только мешает ходьбе, но и снижает эффективность работы, не дает спокойно спать. Чаще всего такая травма возникает у спортсменов и активных детей. Травмирование связок приводит к защемлению нервных волокон. Это способствует снижению чувствительности и подвижности нижней конечности.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие грамотного лечения способны спровоцировать такие последствия:

  1. Раннее вынужденное завершение спортивной карьеры.
  2. Риск утратить чувствительность ноги навсегда.
  3. Развитие бурсита или артрита.
  4. Полная обездвиженность.
  5. Инвалидность.

Почему важно обратится к врачу

Избежать нежелательных последствий разрыва связок коленного сустава можно только путем своевременного и правильного лечения. Поэтому при подозрении на надрыв или разрыв связок, следует сразу посетить доктора-травматолога.

Врач-травматолог проведет опрос, осмотр. Чтобы уточнить диагноз, специалист направит пациента на магнитно-резонансную томографию, рентген, УЗИ или компьютерную томографию. После получения и изучения результатов исследования травматолог составит эффективную терапию.

От чего зависит скорость заживления

Многих пациентов, которые в результате падения или сильного удара получили разрыв связок коленного сустава, интересует, как долго им придется восстанавливаться, когда можно будет вернуться к привычному образу жизни и в спорт.

Длительность реабилитационного периода зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Наличие хронических патологий.
  • Образ жизни, который ведет человек.
  • Тяжесть повреждения (разрыв или надрыв).
  • Как быстро больной обратился к доктору-травматологу.
  • Квалификация и опыт специалиста.
  • Эффективность подобранной схемы лечения.
  • Выполнение пациентом всех предписаний врача-травматолога.

Сколько заживает

В среднем период восстановления после разрыва связок сустава колена длится от нескольких месяцев до полугода. Если случился надрыв, повреждено около 10% связок, то человек может восстановить функциональность конечности за несколько недель. Это при условии, что больной принимает определенные медикаменты, выполняет специальный лечебный комплекс упражнений, посещает сеансы мануальной терапии, носит бандаж для фиксации сустава колена.

Читайте так же:  Нашатырный спирт от боли в суставах

При более сильном повреждении связок (когда они надорваны, но полностью не разорваны), реабилитация может занимать несколько месяцев. При этом пациенту следует принимать назначенные доктором-травматологом анестезирующие и противовоспалительные медикаменты, проходить курсы физиотерапевтических процедур и массажа, а также носить фиксирующие повязки. Восстановление после полного разрыва длится около 6 месяцев. Такой тип повреждения важно лечить комплексно и своевременно.

Реабилитационный период после проведения операции может длиться до 6 месяцев при соблюдении таких условий:

  • Передвижение без опоры с целью профилактики атрофии мышечных волокон.
  • Посещение занятий лечебной физической культуры.

Чтобы сократить период восстановления народные целители советуют использовать методы нетрадиционной медицины. Народные способы нужно сочетать с основным лечением. Тогда эффективность терапии будет максимальной.

Существует немало средств нетрадиционной медицины. Одним из действенных считается такой рецепт: 30-33 лавровых листьев залить стаканом горячей воды и прокипятить пять минут. Снять с огня и настоять пять часов. Настойку выпить за несколько часов мелкими глотками. Проводить такую процедуру рекомендуется на протяжении трех дней. Это укрепляет организм и ускоряет восстановление всех тканей.

Перед применением определенного народного метода пациенту лучше проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности применения рецепта. Адекватное лечение способен подобрать только специалист.

Ускорить процесс восстановления можно путем лечения в условиях санатория. Такая реабилитация стоит дорого, но дает быстрый и хороший эффект.

Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Разрыв связок коленного сустава — это довольно серьезная травма, которая способна привести к развитию осложнений. Чтобы этого не допустить, при малейшем подозрении на разрыв нужно обратиться к травматологу. Восстановительный период занимает от нескольких недель до полугода, в зависимости от характера травмы.

Связки удерживают сустав в анатомически правильном положении

Виды повреждений и их причины

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

  • Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.

Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги

  • Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.

Локализация связок в суставе

Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:

  • боковые (медиальная и латеральная, удерживающие надколенник, а также коллатеральные мало- и большеберцовая);
  • крестообразные (передняя и задняя);
  • поперечная;
  • менискобедренные (передняя и задняя).

В коленном суставе располагается несколько типов связок

При травматическом или дегенеративном повреждении теряется связь между элементами. Вследствие этого происходит смещение костей внутри сустава, увеличивается амплитуда движений, в том числе вращательных. Нестабильность сочленения является причиной развития вывихов и подвывихов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха коленного сустава»

Отсутствие удерживающего элемента может приводить к смещениям в определенных точках и искривлению ноги

Характер разрыва и степени

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от серьезности повреждения и его обширности различают несколько видов подобных травм. Одна из классификаций выделяет 3 степени тяжести разрыва связок:

  • 1 степень. Отмечается единичное нарушение целостности коллагеновых волокон. Сильное натяжение приводит к воспалению. Но непосредственно разрыва не происходит. В таком случае говорят о наличии растяжения.
  • 2 степень. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, не превышающий трети общего объема тканей. Срок восстановления увеличивается, но особых рисков нет.
  • 3 степень. Обширный или полный разрыв пучка волокон, составляющих связку. Может потребоваться принудительное восстановление ее целостности.

Степени разрыва определяются количеством поврежденных волокон

Таким образом, различают полный и неполный (частичный) разрыв связки. Во втором случае сохраняется связь между некоторыми волокнами пучка. При травме связок коленного сустава с полным разрывом может наблюдаться повреждение на одном из участков по всей длине пучка, его отрыв у основания или отрывной перелом кости, когда чрезмерное натяжение увлекает за собой часть костной или хрящевой ткани.

Встречаются отрывные переломы разной степени тяжести

Заметить повреждение сразу удается не всегда. Все зависит от локализации травмы, причины ее возникновения и степени тяжести. При незначительных нарушениях целостности связочного аппарата признаки проявляются не сразу, к тому же их интенсивность является незначительной.

Важно! Иногда человек может не догадываться об истинной причине дискомфорта в ноге, и через неделю-другую неприятные ощущения исчезают самопроизвольно. Таким образом, растяжение связок колена или незначительный их надрыв иногда ликвидируется без лечения.

Если же все-таки в той или иной степени порваны связки коленного сустава, лечение считается обязательным. При незначительных травмах симптомы проявляются спустя пару часов, при этом боли в большинстве случаев не слишком сильные. Если же повреждение было серьезным, оно выражается такими признаками:

  • характерный звук разрыва: треск, хруст, хлопок (слышен не всегда);
  • сильная резкая боль, особенно при движении или наступании на ногу;
  • гематома, синяк;
  • припухлость;
  • повышенная подвижность колена, его неестественное положение;
  • выворачивание ноги, вывих.

Больная нога опухает и становится аномально подвижной

Диагностика и лечение

При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.

В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.

[3]

Изучение подвижности колена производится с помощью специальных физикальных тестов

Читайте так же:  Боль в коленном суставе народными

Дополнительно нужно пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие трещин и переломов. Так как могут быть затронуты сосуды и нервные окончания, для подробного рассмотрения мягких тканей требуется проведение МРТ-обследования, а также артроскопии. Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.

Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.

Консервативные методы

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от многих факторов: серьезность травмы, предпринятые меры, соблюдение режима покоя и т.д. При небольших повреждениях используется консервативное лечение связок коленного сустава.

Изначально в любом случае необходимо наложить на колено холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и сузить сосуды. Полностью исключается нагрузка на ногу. Для фиксации сустава в нормальном положении используют гипс, эластичный бинт, тейп-ленты или ортопедические шины.

Ранее мы уже писали о синовиоме суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Тейп-ленты удерживают колено в правильном положении

Дальнейшее лечение надрыва связок коленного сустава производится с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, минеральные добавки и витамины.

Через несколько дней можно начинать тепловые процедуры, грязелечение, парафиновые компрессы. Для ускорения восстановления связок коленного сустава после травмы через 1-2 месяца назначаются курсы массажа и лечебная физкультура.

Важно! При самостоятельном заживлении тканей происходит накопление солей кальция, поэтому для их устранения в последующем в полость коленного сустава вводят специальные лекарственные растворы.

Хирургическое вмешательство

При сильных повреждениях связок коленного сустава сроки восстановления увеличиваются. На полную реабилитацию может уйти от 2 до 6 месяцев. Кроме того, в большинстве случаев требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо не только для восстановления целостности коллагенового пучка, но и для удаления соседних поврежденных тканей, нагноений или обломков кости.

Различают такие виды вмешательств:

  • Реконструкция. Это пластика связок коленного сустава, направленная на сшивание разорванных участков, удаление лишних тканей, соединение оторванного пучка и элемента сочленения. При отрывах, в том числе вместе с костью, используют специальные крепежные элементы.
  • Аутотрансплантация. Используются ткани пациента для восстановления поврежденных участков.
  • Аллотрансплантация. Применение инородных тканей, взятых от доноров. Существует риск отторжения трансплантата.

В некоторых случаях требуется установка штифтов и прочих фиксаторов

Примечание. Сегодня большинство операций на колене производится с помощью артроскопа, что сокращает срок реабилитации и не оставляет заметных шрамов.

В дальнейшем нужно соблюдать рекомендации врача, следовать консервативным методикам и заботиться о том, как укрепить связки коленного сустава, чтобы не допустить подобных проблем в дальнейшем. Для этого исключите большие нагрузки, займитесь физкультурой, правильно питайтесь. Старайтесь не допускать травм, а при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом своевременно обращайтесь в больницу.

Надрыв связок коленного сустава: симптомы, методы лечения

Травмирование коленных связок вследствие чрезмерных нагрузок является весьма распространенной проблемой. Чаще происходит надрыв связок коленного сустава, лечение которого должно начинаться максимально быстро. Для этого используются лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Строение связочного аппарата

Коленный сустав один из наиболее крупных сочленений в организме человека. Он испытывает повседневные значительные нагрузки и поэтому имеет надежный фиксирующий связочно-сухожильный аппарат.

Стабильность колена обеспечивают четыре связки: две боковых (наружная и внутренняя) и пара крестообразных (передняя и задняя).

Надрыв наружной боковой связки происходит из-за чрезмерного сгибания голени вовнутрь (подворачивание ноги). Растяжение внутренней латеральной случается, если голень сильно смещается наружу. При этом зачастую происходит травмирование мениска и суставной сумки (капсулы сустава).

Если нога была согнута, а сила удара пришлась по голени сзади, то надрывается крестообразная связка спереди. Частичный порыв задней крестообразной связки происходит, если удар по колену (голени) пришелся спереди или при чрезмерном разгибании ноги в коленном суставе. Обычно случаются травмы правого или левого колена, а двусторонние надрывы наблюдаются реже.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

По тяжести различают три степени повреждения:

При растяжении целостность связки сохраняется, но возникают микроразрывы волокон соединительной ткани. Надрыв является более обширным повреждением, но связки колена также сохраняют свою относительную целостность. Наиболее тяжелой формой является 3-я степень, когда происходит полный разрыв связки сустава.

  • острая боль в колене;
  • увеличение размера коленного сустава из-за отека;
  • симптомы внутрисуставного кровоизлияния;
  • ограничение объема движений в коленном суставе, вплоть до полной неподвижности;
  • хруст при попытках движений;
  • защитное мышечное напряжение периартикулярных тканей.

Чтобы отличить растяжение крестовидной связки от ее разрыва, проверяется “симптом выдвижного ящика”. Доктор сгибает ногу под углом в 90 градусов, а затем пробует сместить голень. В норме этого не происходит. Разрыв передней связки вызывает аномальное сдвигание голени вперед. Если случился разрыв задней крестовидной связки, происходит сдвиг голени назад.

Оказание доврачебной помощи

Умение верно оказать первую помощь является крайне важным. От этого зависит дальнейшее выздоровление травмированного человека. Неправильно оказанная помощь может в дальнейшем привести к осложнениям и помешать полной реабилитации пациента.

До приезда врача нужно постараться помочь пострадавшему человеку. Для этого важно знать определенные правила оказания первой помощи. Необходимо предпринять следующие меры:

  • создать покой поврежденной конечности;
  • минимизировать подвижность в суставе;
  • приложить к колену холод;
  • при сильной боли дать выпить лекарство или сделать инъекцию обезболивающего препарата.

Принципом лечения надрыва является покой. Это уменьшает боль и препятствует дальнейшему травмированию связок.

Когда связка лишь надорвана, передвигаться очень больно, хотя иногда возможно. Но больному нельзя позволять пытаться ходить, совершать активные движения больной ногой и опираться на нее. Это может усугубить травму и в дальнейшем вызвать осложнения.

Читайте так же:  Сильно болят суставы ног что делать

Следует обездвижить ногу и зафиксировать ее. На колено накладывается тугая повязка для ограничения подвижности сустава. Ногу следует зафиксировать шиной или подручными средствами.

Прикладывание холода к поврежденному колену предотвратит развитие отека и уменьшит вероятность развития гемартроза (скопления крови в суставной полости). Предотвращение или минимизация гемартроза является важным условием благоприятного прогноза болезни.

До приезда врача нежелательно принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику болезни. Но в случае выраженного болевого синдрома можно принять одну таблетку Анальгина или нестероидного противовоспалительного средства (Диклофенак).

Диагностика

Для уточнения диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра больного. Доктору нужно подробно рассказать о механизме травмы.

Наиболее точным методом диагностики повреждений связочного аппарата является МРТ. Она позволяет сделать послойные снимки поврежденного колена и точно выявить степень повреждения. Также используется классическая рентгенография, однако, этот метод гораздо менее информативен.

Лечение разрыва связок коленного сустава

По видам и этапам лечение частичного разрыва связок можно разделить на три основные группы:

  1. Консервативные мероприятия.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Реабилитационный период.

Консервативная терапия

В острой фазе травмы принципом лечения является покой. Важно максимально расслабить поврежденное колено и ограничить его подвижность на необходимый для восстановления срок. Иначе возможно дальнейшее травмирование связок и прогрессирование степени повреждения.

В случае выраженного болевого синдрома и развития отека доктор производит обезболивание поврежденного колена инъекцией анестетика и делает пункцию. Она производится с целью удаления воспалительного внутрисуставного выпота, крови и важна для полноценного восстановления подвижности сустава в дальнейшем.

На колено накладывают тугую повязку, жесткую ортопедическую лангету или гипс. При этом нога фиксируется от области лодыжек до верхней части бедра, чтобы полностью исключить любую подвижность в колене. При неполном разрыве необходимо ношение гипса в течение нескольких недель.

Назначаются препараты для снятия боли, противовоспалительные средства, лекарства для уменьшения отека. Чаще всего используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид) в виде внутримышечных инъекций или в таблетированной форме.

Если произошел надрыв связок, они, как правило, постепенно восстанавливаются на фоне адекватного консервативного лечения и полноценных реабилитационных мероприятий. Полный разрыв связок служит прямым показанием к операции.

Однако, у некоторых пациентов даже незначительный надрыв в последующем может вызывать нестабильность коленного сустава. Поэтому вопрос о назначении операции решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести полученных повреждений и темпов восстановления.

Оперативное вмешательство

При надрыве связок операция производится после 5 недель активного медикаментозного лечения и ношения гипсовой лангеты. Эти сроки необходимы для максимального естественного восстановления связок, снятия отека и воспалительных изменений. Кроме того, раннее хирургическое вмешательство в дальнейшем может привести к нарушению подвижности в колене.

Существует два вида операций:

  • классическое вмешательство;
  • артроскопия с использованием эндоскопа.

В первом случае лечение производится через открытый доступ. К более современным методикам относятся операции с использованием эндоскопического аппарата — артроскопа. В современной хирургии такой способ широко применяется, так как он является менее травматичным, легче переносится пациентами, редко дает осложнения. Реабилитация после артроскопических вмешательств происходит значительно быстрее.

В периоде восстановительных мероприятий пациенту назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Из физиотерапевтических методов используют УВЧ, лазеротерапию, электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными и сосудорасширяющими растворами. Современной методикой является ХИЛТ-терапия.

Под контролем врача-реабилитолога каждому больному подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Упражнения являются важной частью лечения, так как позволяют разрабатывать сустав, сохранить его подвижность и исключить развитие контрактур. До полного восстановления рекомендовано использовать специальные наколенники.

С лечебной целью показан курс витаминотерапии, общеукрепляющих препаратов. Для регенерации связок и хрящей рационально включить в схему лечения курс хондропротекторов.

Заключение

Если произошел надрыв связок коленного сустава, лечение следует проводить у квалифицированного специалиста. Это серьезное заболевания, которое может приводить к тяжелым последствиям и необходимости операции. Поэтому в случае травмы колена необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Разрыв, надрыв и растяжение связок коленного сустава

Повреждение связок колена может возникнуть после резкого движения или поворота в колене, удара по нему. Это нередко наблюдается у спортсменов, например, футболистов. Но не исключён риск травмы и в быту. Как определить, что повреждены связки? Какое лечение поможет восстановить функциональность конечности?

Классификация повреждений

Колено – один из самых массивных суставов человеческого организма. Он достаточно сложный по устройству, поэтому существует несколько возможных вариантов повреждений, которые могут там возникнуть. Лечение их, соответственно тоже отличается.

По степени тяжести травмы

В зависимости от характера травмы повреждение связок может быть разной выраженности. Поэтому принято делить повреждения на три степени сложности, каждой из которых соответствует свой алгоритм лечения. Степени повреждения:

  1. Растяжение или частичный разрыв связок коленного сустава. Повреждены только единичные волокна.
  2. Надрыв связок коленного сустава или неполный разрыв.
  3. Полный разрыв. Нередко в таком случае оказываются поврежденными также близлежащие мышцы, их сухожилия, а иногда и кости ноги.

По локализации повреждения

Связочный аппарат колена должен быть очень крепким, так как ему необходимо фиксировать сустав, в котором соединяются одни из наиболее массивных костей. А за сгибание и разгибание в колене отвечают сильные мышцы, что тоже создаёт большую нагрузку как на сухожилия мышц, так и на связки колена.

Поэтому за его укрепление отвечают четыре массивные связки, каждая из которых может быть травмирована при определённых условиях. Варианты локализации травмы связок:

  1. Наружная боковая. Растяжение или разрыв возникает, если голень резко или слишком сильно сгибают во внутреннюю сторону. Например, это может произойти, если подвернуть ногу. Часто наблюдается полный разрыв.
  2. Внутренняя боковая. Повреждается значительно чаще, но травма обычно лёгкая. Часто сочетается с нарушением в целостности мениска или суставной сумки. Причина – слишком сильное отклонение голени наружу.
  3. Передняя крестообразная. Может повредиться из-за удара по задней поверхности колена или удара или давления в области голени по направлению сзади, когда нога согнута.
  4. Задняя крестообразная. Травма вероятна при переразгибании ноги или ударе по голени или колену спереди.
Читайте так же:  Восстановление после артроскопии голеностопного сустава

Растяжение или разрыв только одной связки – очень редкое явление. Обычно оно сочетается с менее значительными травмами соседних связок, сухожилий мышц, надколенника и костей ноги.

Симптомы растяжений и разрывов связок схожи, изменяется только их степень выраженности. Но могут отличаться некоторые признаки в зависимости от локализации повреждения. Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:

  1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
  2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
  3. Кровоизлияние в сустав.
  4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
  5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
  6. Хруст или поскрипывание при движениях.
  7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

Суть лечения заключается в том, чтоб как можно быстрее устранить боль, восстановить целостность связочного аппарата и сустава. А также избежать каких-либо ограничений подвижности в будущем. Для этого очень важно правильно лечить травму на всех этапах оказания помощи пострадавшему.

Первая помощь

То, насколько полным будет восстановление во многом зависит от правильности оказания первой помощи. Скорее всего, в момент травмы врачей может рядом не быть, поэтому нужно знать какие действия предпринять до приезда специалистов. Как оказать первую помощь при растяжении или разрыве связок колена:

  1. Запретите пострадавшему самостоятельно ходить, даже если он может это делать. Движения в суставе могут привести к усугублению повреждения и его будет тяжелее лечить.
  2. Обездвижьте, а при возможности и зафиксируйте конечность в таком положении. Для этого на колено нужно наложить фиксирующую повязку, а ногу прибинтовать к специальной лонгете или просто дощечке.
  3. Как можно быстрее приложите холод. Это предотвратит развития сильного отёка и гемартроза, то есть кровоизлияния в сустав. Гемартроз – один из факторов, который может помешать полностью вылечить травму. Предотвратив его, вы уменьшите риск нежелательных последствий растяжения или разрыва связок.
  4. При сильно выраженной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но лучше дождаться обезболивания в больнице.

Лечение в больнице

Лечение колена требует большой точности, поэтому после введения раствора новокаина, врач направит пострадавшего на обследование. Может понадобиться рентген или МРТ колена. На основании результатов этих диагностических процедур будет сделан вывод о тяжести травмы и подобрано лечение. Лечебные мероприятия, которые могут быть назначены:

  1. Пункция. Проводиться при сильном отёке или кровоизлиянии в сустав.
  2. Наложение тугой повязки или гипса. Зафиксированной должна быть область от лодыжек до верхней части бедра. Гипс снимают через несколько недель при частичном разрыве или через 1–2 месяца при полном.
  3. Обезболивающие препараты и мази против развития отёка.
  4. Оперативное вмешательство. Операцию делают через 5 недель после травмы, так как более раннее вмешательство приведёт к ограничению подвижности сустава. Есть два варианта хирургического вмешательства: оперирование через открытый доступ и артроскопия. Второй вариант переносится гораздо легче, поэтому сейчас врачи чаще используют его, чтоб лечить подобные заболевания.

Чаще всего через 5 недель концы разорванной связки уже неспособны к сращению. Поэтому используют аутотрансплантанты – кусочки связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедренной части ноги. В последнее время практикуют лавсанопластику – искусственная альтернатива, которая не требует повреждать другие связки и сухожилия человека, чтоб восстановить коленный сустав.

Восстановление после травмы

После того как человек долго ходил с гипсом или даже перенёс операцию, ему требуется пройти период восстановления, чтоб вернуться к полноценной жизни. Поэтому ему назначают физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, укрепляющие препараты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда из-за образования соединительной ткани длина связки увеличивается и остальные структурные компоненты сустава неспособны это компенсировать, тогда возникает потребность в повторной операции. Эта процедура заключается в реконструкции элементов сустава. После неё тоже необходимо пройти небольшой период реабилитации. По составу лечебных мероприятий он похож на восстановительный период после первой операции.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  3. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
  4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
После разрыва связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here