Препараты хондропротекторы для лечения суставов

Самое важное на тему: "Препараты хондропротекторы для лечения суставов" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Как действуют хондропротекторы при артрозе

Деформирующий остеоартроз (сокращенно – артроз) является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое диагностируется более чем в 20% случаев.

В Российской Федерации распространенность этой патологии равна 15 миллионам. Важно, что чем старше человек, тем выше его шанс заболеть артрозом. Подавляющее количество случаев этого заболевания отмечается в возрасте старше 60 лет (90%).

Если сравнивать по половой принадлежности, то женщины в климактерическом возрасте более подвержены этому заболеванию в отличие от мужчин. Вероятно, это объясняется нехваткой эстрогенов, развивающейся в климаксе.

Поэтому первоочередным направлением в лечении является восстановление нормальной структуры хряща. С этой целью рекомендуется применять группу препаратов, которая называется хондропротекторами. Восстанавливая хрящ, они приводят к уменьшению болевого синдрома и восстановлению нормального функционирования сустава.

В настоящее время в медицинской литературе можно встретить два диаметрально противоположных мнения в отношении применения хондроптротекторов с целью лечения деформирующего остеоартроза. Одни считают, что эти препараты – панацея, а другие, что их применение нерационально.

Механизм действия хондопротекторов

Чтобы разобраться в механизме действия хондропротекторов при этом заболевании, необходимо рассмотреть строение хрящевой ткани. В норме ее основными компонентами являются:

  • хрящевые клетки (хондроциты);
  • коллагеновые волокна;
  • основное вещество (гиалуроновая кислота и глюкозаминогликаны – хондроитин сульфат, кератан и другие).

Остеоартроз характеризуется тем, что глюкозаминогликаны разрушается, хрящ теряет нормальное увлажнение, которое обеспечивается за счет гиалуроновой кислоты. В итоге происходят два вида процессов – дистрофия и дегенерация.

Хондроциты начинают работать не в полном объеме, поэтому восстановление хрящевой ткани не происходит. Разрушение ткани начинает преобладать над ее образованием. Как правило, к развитию всех этих патологических звеньев предрасполагает повышенная нагрузка на сустав (спортсмены, люди с ожирением, травмы и тому подобное)

Начальный патологический процесс в последующем поддерживается за счет иммунных механизмов. Частички поврежденной хрящевой ткани провоцируют образование провоспалительных цитокинов, которые усиливают повреждение хряща.

Исходя из вышеизложенного, очевидно, что основные цели при лечении остеоартроза:

  • подавление воспалительной реакции (так называемая быстрая терапия артроза);
  • восстановление хрящевой ткани (это медленная терапия).

Многочисленные научные исследования доказали целесообразность и необходимость включения хондропротекторных препаратов в комплексном лечении остеоартроза. Однако для достижения терапевтически значимого результата минимальный курс лечения этими препаратами должен быть 6 месяцев. Их назначают на любой стадии этого заболевания.

Основными преимуществами назначения хондропротекторов при артрозе являются:

  • купируют боль при длительном применении за счет восстановления структуры хряща;
  • потенциируют действие нестероидных и стероидных противовоспалительных средств при совместном назначении. Это дает возможность снижать дозу противовоспалительных препаратов для уменьшения выраженности их побочных эффектов;
  • хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов;
  • уменьшают прогрессирование остеоартроза и предупреждают его появление в непораженном суставе.

Высокая безопасность хондропротекторов дает возможность назначать их в течение длительного времени с небольшими перерывами. Эффект от этих препаратов развивается только спустя несколько недель, а сохраняется в течение длительного времени.

Общая характеристика препарата Хондроитин сульфат

Препаратов, в которых действующим веществом является хондроитин сульфат, очень много (Румалон, Структум и другие). Они выпускаются в различных лекарственных формах – мази и гели для наружного применения, таблетки для приема внутрь и инъекционные формы для внутримышечного введения.

Для того чтобы наружное применение Хондроитина было максимально эффективным, то есть препарат хорошо проникал к хрящевой ткани, его необходимо сочетать с Димексидом. Это вещество усиливает проникающую способность основного компонента.

Эффективность Хондроитин сульфата объясняется способностью восстанавливать протеогликановые комплексы, которые являются составным компонентом основного вещества. Однако в настоящее время этот эффект некоторыми исследователями оспариваются. Но отзывы ученых сходятся во мнении, что Хондроитин способен повышать функциональную активность хондроцитов, поэтому и происходит восстановление хрящевой ткани.

В меньшей степени лекарственные препараты на основе Хондроитина сульфата оказывают противовоспалительное действие за счет угнетения образования провоспалительных медиаторов. Металлопротеиназы, которые обуславливают процесс разрушения хрящевой ткани, подавляются за счет таких лекарственных средств. Таким образом, Хондроитин сульфат оказывает комплексное воздействие при деформирующем остеоартрозе, восстанавливая поврежденную структуру хряща.

Обычно такие препараты назначаются на год или два. Лекарственная форма зависит от стадии процесса. Как правило, рекомендуется прием пероральных форм (таблетки и капсулы) сочетать с наружными мази и гели, не забывая о Димексиде.

Общая характеристика препарата Глюкозамин

Глюкозамин – это вещество-предшественник глюкозаминогликанов, то есть компонента основного вещества. Получается, что Глюкозамин является предшественником хондроитина, гиалуронана, керотана. Глюкозамин фармацевтическая промышленность выпускает в двух видах – Глюкозамин сульфат и Глюкозамин гидрохлорид.

Механизм действия препаратов, в которых основным действующим веществом является Глюкозамин, практически аналогичен препаратам Хондроитина. Он заключается в следующем:

  • повышает функциональную активность хондроцитов, что положительно сказывается на структуре хряща (образуются нормальные компоненты основного матрикса, которые не провоцируют развитие иммунного воспаления);
  • подавляет образование провоспалительных цитокинов;
  • подавляет активность макрофагов в хрящевой ткани.

Если сравнивать биодоступность препаратов на основе Глюкозамина сульфата и Глюкозамина гидрохлорида, то вторые имеют преимущество, так как они лучше всасываются и являются более чистыми.

Клиническими экспериментами установлено, что совместное назначение Глюкозаминовых и Хондроитиновых препаратов является более эффективным по сравнению с их раздельным назначением, так как они потенциируют действие друг друга. Так, образование глюкозаминогликанов при монотерапии увеличивается только на 32%, а при совместном назначении – на 96%. Поэтому были созданы комбинированные препараты – Терафлекс и др..

[1]

Общая характеристика препарата Гиалуронан

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в пораженный сустав. Именно эта кислота и протеогликаны образуют основу гиалинового хряща.

Читайте так же:  Мр признаки артроза коленного сустава

Применение таких препаратов при остеоартрозе обосновано, так как доказано, что при этом заболевании образование гиалуроновой кислоты резко снижается. Это является фактором прогрессирования заболевания. Внастоящее время препараты из этой группы рекомендуют сочетать с хондропротекторами для системного применения. Такой подход был доказан в отношении остеоартроза коленного сустава и коксартроза. Однако требуются дальнейшие клинические исследования в этом направлении.

Общая характеристика препарата Алфлутоп

Алфлутоп – это препарат, который получают из морских рыб. Он состоит из глюкозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов.

Препарат оказывает хондропротектороное действие за счет следующих механизмов:

  • повышает функциональную активность хондроцитов;
  • блокирует гиалуронидазу, которая разрушает гиалуроновую кислоту;
  • выраженное противовоспалительное действие (в отношении провоспалительных медиаторов и клеточного звена иммунных реакций;
  • повышает регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Все пациенты, которые в течение двух лет принимали Алфлутоп ежегодно курсами (по два курса), отметили значительное улучшение самочувствия и функционирования сустава. Это было подтверждено биохимическим изучением хрящевой ткани. Не было ни одного пациента, у которого бы препарат не вызвал улучшение. Только 5% отметили незначительное улучшение.

Часто задаваемые вопросы

Как длительно рекомендуется принимать хондропротекторы?

Минимальный курс лечения хондропротекторами должен составлять 6 месяцев. Во многих случаях препараты назначаются на несколько лет для достижения терапевтического результата, при этом делают небольшие перерывы.

Как повысить эффективность хондропротекторов для наружного применения?

Так как всасывание лекарственных препаратов через кожу у взрослого человека не велико, требуется применять средства, которые усиливают этот процесс. В связи с этим хондропротекторы для наружного применения рационально сочетать с Диметилсульфоксидом (Димексидом).

Какие лекарственные формы имеют хондропротекторы и как они используются?

Хондропротекторы выпускаются в виде трех форм. Это формы для наружного применения (мази, гели, кремы), перорального (таблетки, капсулы) и инъекционные (для внутримышечного или внутрисуставного введения). Обычно в поздней стадии заболевания необходимо назначать инъекционные формы длительность 10-14 дней, затем переходить на пероральный прием препарата, одновременно сочетая его с мазями, кремами или гелями.

Какие хондропротекторы применяются для внутрисуставного введения?

Основными препаратами из группы хондропротекторов, которые используются для введения внутрь сустава, являются препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Синокром, Остенил, Гиалуронан, Ферматрон. Также внутрь сустава вводится и Афлутоп.

Хондропротекторы для суставов нового поколения – список препаратов и лекарств

Хондропротекторы для суставов считаются необходимыми препаратами, так как они быстро восстанавливают поврежденные ткани в области хрящей, питают их, снимают болевые ощущения, предупреждая дальнейшее разрушение. Отличительной особенностью данной группы считается длительность применения и воздействия. Эффект наступает не в первые дни лечения, но зато он сохраняется надолго и действует достаточно мягко.

Минимальное время применения препаратов – полгода, а максимальное – 3 года. Кроме того, в составе хондропротекторов содержатся такие важные и природные вещества, как глюкозамин и хондроитин. В человеческом организме они находятся в хрящевых прослойках и в жидкости суставной сумки. Однако при различного рода патологиях вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому их нужно дополнять извне. Благодаря этим веществам поддерживается влажность в суставах, стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и восстанавливается эластичность.

Показания и противопоказания

Показаниями являются следующие патологии:

  1. Артрит и артроз.
  2. Дистрофические нарушения хрящевой ткани и остеохондроз.
  3. Травмы и пародонтоз.
  4. Коксартроз тазобедренного сустава и артроз коленного сустава.
  5. Спондилез и прочее.
  1. беременность и лактация.
  2. Аллергия на один из компонентов.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта (не все).

Действие медикаментов

Хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению и сохранению целостности хряща. Терапия протекает длительно – больше 2 месяцев. В основе препаратов, относящихся к данной фармакологической группы, относят следующие компоненты:

  • глюкозамин;
  • хондоитина сульфат;
  • витамины;
  • антиоксиданты.

Хондропротекторы – медикаменты, воздействующие только на проблемный участок. Действующие активные вещества уменьшают количество выпота в сумке сустава. На фоне терапии снижается интенсивность воспаления, улучшается общее состояния хрящей. Параллельно уменьшается болевой синдром.

Особенность терапии хондропротекторами – восстановление старого хряща. Но положительный результат от пройденного лечения возможен только в случае, если в пораженном суставе присутствует хотя бы маленький слой хряща.

Допускается комплексный прием хондропротекторов с анальгетиками. Но такая терапия носит кратковременный характер и проводится только под контролем врача.

Классификация

Хондропротекторы разделены на несколько групп: по способу применения, по составу и по поколению. Итак, по составу хондропротекторы для суставов – список лекарств:

  1. Содержится только хондроитин сульфат. Это может быть «Структум», «Хондроксид», «Мукосат», «Хондролон», «Артрон хондрекс», «Хондроитин».
  2. Есть в составе исключительно глюкозамин: «Флексамин», «Дона», «Артрон флекс».
  3. Комбинированный вид, содержащий хондроитин и глюкозамин: «Артрон комплекс», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс».
  4. Комбинированный вид с предыдущими компонентами и препаратами «Диклофенак» и «Ибупрофен»: «Триактив», «Артрон», «Артродар», «Адванс», «Мовекс».
  5. Препараты, которые содержат только вытяжку из хрящиков и костного мозга животных: «Алфлутоп», «Румалон».

  1. Первое поколение производится из вытяжек животных в неочищенном виде. Назначается реже всего, потому что может вызвать аллергию.
  2. Второе поколение. Данные препараты являются моно-средствами, которые содержат вытяжки (хондроитин и глюкозамин), но к ним добавлены вспомогательные компоненты в виде других препаратов.
  3. Третье поколение сочетает в себе несколько веществ и обязательно с добавлением гиалуроновой кислоты.
  1. Таблетки и капсулы. Употребляются внутрь.
  2. Инъекции. Уколы действуют быстрей и эффективней таблетированной формы.
  3. Крем, гель, мазь, бальзам. Прием осуществляется местно, то есть непосредственно на пораженный участок. Для самостоятельно лечения не подходит, поэтому применяется комплексно.

Препараты нового поколения

Хондропротекторы для суставов нового поколения отличаются своей универсальностью, так как обладают большим спектром действия. Дело в том, что в эти средства включены вспомогательные компоненты и витамины, благодаря чему степень воздействия увеличивается, а уровень токсичности снижается. Также к преимуществам относится следующее:

  1. Легче воспринимаются организмом и, как следствие, переносятся больными.
  2. Максимально выраженное терапевтическое действие.
  3. Побочные эффекты практически отсутствуют.
  4. Одинаково эффективно действуют при всех степенях тяжести болезней.
  5. Механизм действия на хрящевые ткани разнообразен.
  6. Дополнительно оказывают мощное противовоспалительное действие.
  7. Быстро обезболивают.
  8. Оказывают патогенетическое воздействие.
  9. Усиливают эффективность других препаратов.
  10. Увеличивают плотность костей и хрящей.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава прогревание

Список самых эффективных препаратов

Хондропротекторы для суставов нового поколения список:

  1. Препараты, которые сочетают в себе основные компоненты (хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид) с метилсульфонилметаном, который содержит диетическую серу, способствующую повышению эластичности и гибкости в соединительных тканях. Это может быть «Артрон», «Триактив» и прочее.
  2. Препараты с «Диклофенаком» и «Ибупрофеном», которые считаются нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них наиболее востребованными являются «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс».
  3. Средства нового поколения выпускаются и в виде заменителя синовиальной жидкости. Они вводятся внутрь сустава (в межсуставную полость) при помощи укола. Для достижения желаемого результата нужно ввести от одной до пяти инъекции. Процедуру проводит исключительно доктор. Среди лучших препаратов можно отметить «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон», «Вискосил», «Синокром» и «Суплазин».

Лекарства при артрозе

Чаще всего люди страдают артрозом коленного сустава и коксартрозом тазобедренного, поэтому очень важно знать, какие хондропротекторы применяются в каждом случае. Итак, хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава и коленного в форме таблеток и капсул:

  1. С глюкозамином: «Дона» и «Эльбона».
  2. С хондроитином: «Артра хондрекс», «Структум», «Хондроксид», «Мукосат».
  3. С двумя основными компонентами и вспомогательными: «Артра», «Карипаин», «Мовекс», «Терафлекс», «Протекон».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава и тазобедренного в форме инъекций:

ВАЖНО! Нужно отметить, что среди уколов, мазей, кремов и таблеток есть одноименные названия. Но подбирать комплекс медикаментов и конкретный препарат самостоятельно категорически запрещено! Дело в том, что выбор осуществляется на основании степени тяжести, типа патологии и индивидуальных особенностей каждого организма.

Описание некоторых препаратов

Чтобы вылечить и восстановить сустав, назначают следующие хондропротекторы:

Хондропротекторы и список заболеваний

Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:

  • медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
  • воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.

Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного. Курс терапии уколами длится до 5 инъекций на протяжении 6 месяцев. Иногда показан однократный ввод.

При артрозе тазобедренного сустава вводятся препараты, аналогичные при поражении коленного сустава. Но лечение проводится под контролем рентгеновского аппарата. При коксартрозе назначается 2-4 курса лечения в течение 6 месяцев.

При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов.

Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.

Какая форма хондропротекторов максимальна эффективна?

Определить конкретную форму, в которой будет приниматься препарат, может только квалифицированный врач. Чаще терапия начинается внутримышечными либо внутрисуставными инъекциями. Затем инъекции заменяют препаратами внутреннего приема, наружными мазями, гелями.

Из инъекционных растворов назначают:

Внутримышечные растворы действуют быстрее, производя лучший эффект, чем таблетки и мази. Терапия инъекциями проводится курсом от 10-12 уколов.

Таблетированные хондропротеткоры действуют медленно, производя свой эффект через 3 месяца после начала лечения. Стабильное воздействие таблеток наблюдается через 6 месяцев после начала лечения.

С помощью мазей и кремов снимается отек и воспаление сустава, уменьшается боль, стимулируется регенерация тканей. Для наружной терапии назначают Траумель, Хондроксид, Лошадиная сила. Если кровь попала в сумку, пациенту назначают гель или мазь Траумель. Терапия наружными средствами производится на начальных этапах заболевания. Лечение длится до полугода, реже до 3 лет.

Рекомендации врачей

Любая форма хондропротекторов используется только по назначению врача. Список медикаментов большой. Каждое средство содержит в себе разные действующие компоненты. Некоторые из них способны спровоцировать аллергию. Но перед применением любого хондропротектора учитываются противопоказания.

На раннем этапе заболеваний и в период ремиссии принимают местные средства, капсулы и таблетки. Если у пациента появилась аллергия на рассматриваемую группу медикаментов, препараты первого поколения отменяют. В таких случаях назначают современные лекарственные средства.

Если лечение проводится курсами, тогда прием различных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность лечения зависит от степени болезни, особенностей и реакции организма на проводимую терапию.

Чтобы лечение хондропротекторами было эффективным, их принимают с первых дней поставленного диагноза. Одновременно пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • снижение массы тела, если она превышают норму. В противном случае деформация сустава под воздействием значительных нагрузок только усилится. Для корректировки своего веса необходимо проконсультироваться с диетологом. Питание должно быть сбалансированным;
  • предотвращение нагрузок на пораженный сустав;
  • для быстрого восстановления подвижности суставов назначается ЛФК. Все упражнения подбираются индивидуально;
  • показаны частые пешие прогулки;
  • рекомендуется отдыхать;
  • предотвращение переохлаждения верхних и нижних конечностей.

Только при соблюдении вышеописанных рекомендаций и всех предписаний врача по поводу лечения можно быстро устранить симптомы заболевания.

Хондропротекторы, глюкозамин и хондроитинсульфат — препараты для лечения артроза

В этой статье я расскажу о хондропротекторах — препаратах для лечения артроза.

Хондропротекторы — это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.
К группе хондропротекторов относятся в первую очередь глюкозамин и хондроитинсульфат.

Видео удалено.
Читайте так же:  Эффективное лекарство для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — очень полезная группа препаратов для лечения артроза. Но именно для лечения артроза, а не других заболеваний суставов.

Например, практически нет смысла применять хондропротекторы при артрите или при подагре. Опять же, хондропротекторы вряд ли будут эффективны при болях в суставах, вызванных, скажем, побочным действием каких-либо таблеток от давления или от холестерина (а такие побочные эффекты у ряда таблеток бывают).

Еще раз подчеркну – хондропротекторы помогают именно при артрозе. То есть, прежде чем вы начнете их принимать, нужно точно установить диагноз.

Хондропротекторы при артрозе полезны, но действуют они не быстро. В отличие от противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не снимают боль в тот же день – они именно лечат сустав, но не обладают обезболивающим действием.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат – не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни:
применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей больного сустава.

Подобное действие хондропротекторов делает их незаменимыми при лечении начальных стадий артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям сустава с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата часто обещает выздоровление в более короткие сроки.

Именно такая недобросовестная реклама, я считаю, очень вредит репутации хондропротекторов. При всей их полезности, ждать, что артроз чудесным образом исчезнет от приема двух-трех десятков таблеток – наивно.

При артрозе недостаточно просто пить таблетки. Выздоровление, к сожалению, обычно требует б О льших усилий. Нужно еще делать лечебную гимнастику (обязательно!), необходимо беречь сустав от перегрузок, и соблюдать разумность в питании.

Примечание доктора Евдокименко.
Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из популярных телепередач. Телеведущая с какой-то стати заявила в своей программе, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза. Таким образом она бросила тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали лекарства и доказали: хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.
Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует их правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

[2]

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта?

Во-первых, как уже отмечалось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Во-вторых, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно применять качественные проверенные препараты.
Какие? — Об этом речь пойдет ниже.

Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.

Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.

Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства — вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. То есть препарат, выпушенный «на коленке» какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. И наоборот, любой хондропротектор, выпущенный «по правилам», будет полезным.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ (препараты) :

За 20 с лишним лет практики я опробовал разные схемы лечения артроза.

По моим последним наблюдениям, в большинстве случаев при артрозе все-таки желательно начинать лечение хондропротекторами с курса уколов.
А затем продолжать терапию с помощью хондропротекторов в таблетках – примерно еще 2-3 месяца.

Какие таблетки и уколы я обычно рекомендую?

Препараты со временем меняются, так как меняется качество лекарств – одни производители «теряют качество», другие уходят с рынка, но зато иногда появляются новые неплохие лекарства.

То есть рынок хондропротекторов довольно динамичен. Поэтому и мой «список предпочтений» со временем будет меняться.

Ну а на сегодня (начало 2019 года) я предпочитаю такую схему лечения хондропротекторами:

Начинаю лечение я обычно с курса уколов ДОНА:

ДОНА, в уколах. Такие уколы делать через день или по схеме: понедельник – среда – пятница. Курс лечения 12 уколов.

Читайте так же:  Застарелый разрыв мениска коленного сустава лечение

Если по какой-то причине человеку не подходит ДОНА в уколах, я иногда назначаю уколы Алфлутоп – хотя это не глюкозамин и не хондроитинсульфат, а биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. И механизм его действия не совсем понятен. Но, тем не менее, многим пациентам этот препарат тоже неплохо помогает.

Сразу после окончания курса уколов ДОНА или Алфлутопа я часто рекомендую принимать препарат Артра. Артра выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать Артра по 2 таблетки в день в течение 2-х или 3-х месяцев.

Можно в течение этих 2-3х месяцев принимать вместо Артра любой другой проверенный препарат в таблетках или капсулах, главное – чтобы препарат был качественный, и в сумме нам нужно обеспечить поступление в организм 1000 мг хондроитинсульфата и 1000 мг глюкозамина в день.

Обычно весь этот курс – уколы + затем таблетки в течение 2-3х месяцев – нужно повторять 2 раза в год, или хотя бы 1 раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, обычно имеют немного противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов. Но в любом случае перед применением нужно тщательно изучить инструкцию к препарату.

Побочных действий у хондропротекторов тоже немного. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу.

Изредка прием этих препаратов приводит к некоторому повышению уровня сахара в крови.

Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Имейте в виду! Кроме официальных лекарственных препаратов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Лайф формула, хондро, стопартрит и другие. Эти биодобавки не являются полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! Им еще только предстоит пройти клинические испытания, чтобы доказать свою клиническую эффективность!

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2019 г.
Все права защищены.

Выбираем хондропротекторы при остеохондрозе

Хондропротекторами называют лечебные препараты, предназначенные для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Главная их задача — защита и улучшения качества хряща.

В их состав входят элементы, подобные компонентам хрящевой ткани: хондроэтиносульфат и глюкозамин. Существуют и монопрепараты, в составе которых есть только хондроэтиносульфат или только глюкозамин.

Как применять хондопротекторы при остеохондрозе

Хондропротекторы при остеохондрозе применяют по четко обозначенной схеме, длительными, повторяющимися курсами. Длительность лечения зависит от различных внутренних и внешних факторов, но прежде всего от класса препарата (классификация приведена ниже).

В среднем длительность лечения составляет 3-5 месяцев для препаратов с приемом внутрь и 1 месяц для внутрисуставных и внутримышечных инъекций. Периодически курс нужно повторять. Лечение может длиться 100-150 дней в году в течение 2-3х лет.

Наиболее эффективным считается комплексный подход: прием хондропротекторов в комплексе с другими препаратами или лечебными процедурами. Например:

  • хондропротекторы + нестероидные противовоспалительные препараты,
  • хондропротекторы + фонофорез или магнитофорез.

Метод, основанный на сочетании лекарственных средств с ультразвуковым или магнитнорезонансным воздействием наиболее популярен. Благодаря воздействию препаратов свойства хондропротекторов усиливается. Процесс выздоровления происходит быстрее.

Важно: совмещение препаратов с фонофорезом нежелательно для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а совмещение с магнитофорезом не имеет побочных эффектов.

Лечение хондропротекторами

Современные популярные хондропротекторы второго и третьего поколения для лечения остеохондроза (шейного отдела в том числе) представлены в виде разных лекарственных форм:

  1. для внутреннего приема,
  2. для инъекций,
  3. в виде наружных мазей,
  4. а также заместителей внутрисуставной жидкости.

Препараты для приема внутрь:

  • Артра американского производства. Выпускается в форме таблеток. В каждой таблетке содержится хондроитинсульфат и глюкозамин в пропорции 1:1.
    Схема приема: 2 таблетки в день.
    Длительность приема определяет лечащий врач.
  • Структум — препарат французских производителей. Выпускается в форме капсул. В каждой капсуле содержится 250 или 500 мг хондроитинсульфата.
    Схема приема: 1000 мг хондроитинсульфата в день.
    Длительность приема определяет лечащий врач.
  • Терафлекс английского производства. Один из самых популярных хондропротекторов. Выпускается в форме капсул. В каждой капсуле содержится хондроитинсульфат (400 мг) и глюкозамин (500 мг).
    Схема приема: 2-3 таблетки в день.
    Длительность приема определяет лечащий врач.
  • Дона испанского производства. Выпускается в форме порошка или в форме капсул. Схема приема: 1 пакетик (1500 мг глюкозамина) или 6 капсул (суммарно:1500 мг глюкозамина) в день.

Препараты для инъекций:

  • Дона. Выпускается в форме ампул с фармакологическим раствором. Содержит только глюкозамин (400 мг в одной ампуле). Используется только в комбинации со специальным растворителем. Предназначен для внутримышечных инъекций. Схема приема: 3 инъекции в неделю. Рекомендованный курс: 12 инъекций. Частота применения: 2-3 раза в год.
  • Хондролон российского производства. Выпускается в форме ампул с фармакологическим раствором. Содержит только хондроитина сульфат 100 мг в одной ампуле. Применяется для внутримышечных инъекций. Рекомендованный курс: 20-25 инъекций. Точное количество инъекций и схему применения назначает лечащий врач.

Гели и мази хондропротекторы:

  • Название группы медицинских препаратов «хондропротекторы» имеет греческое происхождение (в переводе означает «защищающий хрящ»).

Эту группу лекарственных средств назначают для восстановления хрящевой ткани в составе суставов и для нормализации обменных процессов в ней.

Иными словами, хондропротекторы применяют в лечении различных заболеваний суставов, травм и переломов.

Читайте так же:  Анатомия плечевого сустава и мышц плеча

Проводить эффективное лечение артрозов и артрозоартритов без применения препаратов этой группы невозможно.

Принцип работы хондропротекторов при артрозе

Чтобы восстановление хрящевой ткани происходило более эффективно, необходимо устранить повреждающие факторы, которые способствуют дегенерации структуры сустава. Особенно это важно в лечении артроза, так как изменения в суставах могут сделать человека инвалидом.

При артрозе отекают и воспаляются околосуставные ткани, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, что приводит к изменениям в обменных и трофических процессах, замедлению обновления компонентов хряща. Причиной этому является недостаток строительного материала, который при нормальном функционировании продуцируют хрящевые клетки.

Действие хондропротекторов заключается в том, что они служат строительным материалом для хрящевой ткани и жидкости внутри сустава, так как они являются биопрепаратами, в составе которых содержатся структурные элементы естественной хрящевой ткани.

Какие бывают хондропротекторы?

Лечение артроза хондропротекторами осуществляется двумя способами:

  1. прием внутрь в виде таблеток или порошков;
  2. внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

В зависимости от способа применения хондропротекторы разделяют на препараты для приема внутрь, в виде инъекций и заместители внутрисуставной жидкости.
Таблетированные хондропротекторы назначают длительными курсами (на несколько месяцев), в то время как несколько инъекций (как правило, до 10) приносят такой же результат.

Хондропротекторы для приема внутрь

В состав хондропротекторов входит хондроитин и/или глюкозамин.

[3]

Хондроитином называется вещество, которое стимулирует фосфорно-кальциевый обмен в суставах. Этот высокомолекулярный мукополисахарид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани и уменьшает потерю кальция. Это способствует торможению дегенеративных изменений хряща и стимуляции процесса восстановления кости.

Глюкозамином называется вещество, которое стимулирует продукцию гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, что возобновляет функционирование сустава.
Широко используются комбинированные препараты Терафлекс, Артра, Структум и Дона.

Замедлить дегенеративные процессы, убрать боль и восстановить двигательную активность могут также масла сои и авокадо, которые являются основными компонентами хондропротектора на растительной основе Пиаскледин.

Хондропротекторы в инъекциях

Одним из самых распространенных хондропротекторов в виде инъекций является Адгелон — препарат, который способствует регенерации хряща.

Его активным веществом является гликопротеин, который способствует росту молодых хрящевых клеток.

В результате действия препарата улучшается подвижность сустава и возвращается нормальная структура клеток хрящевой ткани.

Алфлутоп – второй широко используемый препарат, в состав которого входят хондроитин, мукополисахариды, аминокислоты, пептиды и ионы многих микроэлементов.

В результате инъекций предотвращается разрушение нормальной структуры хряща.

Также препарат имеет прекрасное противовоспалительное действие, что приводит к нормализации продукции гиалуроновой кислоты.

Еще одним препаратом для инъекций является синтетический полимер Нолтрекс. Он не относится к естественным метаболическим хондропротекторам. В состав препарата входят ионы серебра, что обеспечивает антибактериальное действие.

Нолтрекс отличается по принципу действия от остальных хондропротекторов, так как он изначально разводит трущиеся друг о друга пораженные поверхности сустава, в результате чего снимается боль и возвращается подвижность.

Вторым этапом действия препарата является впитывание излишней суставной жидкости, тем самым Нолтрекс освобождает от сдавливания нервные окончания.

После этого снимается воспаление, а ионы серебра подавляют эндогенную инфекцию.

Заместители внутрисуставной жидкости

К препаратам-заместителям внутрисуставной жидкости относятся лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синокром, Остенил и пр.).

Гиалуроновая кислота нормализует физические свойства внутрисуставной жидкости пораженного сустава, что способствует синтезу собственного гиалуроната. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, повышают вязкость синовиальной жидкости, восстанавливают ее амортизационные и защитные свойства, защищают суставный хрящ от патогенных воздействий, замедляют дегенеративных процессы и восстанавливают биохимическое равновесие синовиальной жидкости.

В результате снимается боль и восстанавливается функционирование сустава.

Как выбрать хондропротекторы?

Выбирая хондропротектор при лечении артроза, необходимо обратить внимание на следующее:

  • производитель лекарственного препарата. Лучше всего приобретать препарат проверенных производителей, так как они уделяют больше внимания качеству продукции;
  • это лекарство или биологически активная добавка. БАДы не проходят необходимых исследований, в результате чего нельзя судит об их реальной эффективности, а ответить на вопрос – стоит ли доверять продавцу, который предлагает свой товар за пределами аптеки, каждый покупатель должен для себя сам;
  • комплексное лечение. Эффект от применения хондропротекторов будет более выражен, если использовать их в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, массажем, различными физиотерапевтическими процедурами;
  • стадия развития заболевания. На последнем этапе развития медикаментозное лечение вряд ли даст желаемый результат. Здесь уже необходимо подумать об установке протеза.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу и подобрать лечение, которое принесет наибольшую пользу именно вам.

Источники


  1. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  2. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
  4. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.
Препараты хондропротекторы для лечения суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here