Суставы пальцев рук строение

Самое важное на тему: "Суставы пальцев рук строение" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Суставы на руках

Кисть включает множества элементов. Кости, суставы кисти, мышцы, кровоснабжения и иннервация имеют уникальное строение, поскольку руки человека выполняют разнообразные функции. Пальцы способны к точным движениям вследствие наличия большого количества нервных окончаний, импульсы от которых направляются сразу в центральную нервную систему. Важно знать из чего состоит кисть, возможные патологии и нарушения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Анатомия и строение

Кости руки

Верхняя конечность условно делится на плечо, предплечье и кисть. Последняя имеет особенную анатомию, поскольку включает 27 отдельных костей, соединяющихся между собой суставами, что укрепляются связками, мышцами и сухожилиями. В кисти выделяют запястье, кости пясти и фаланги пальцев. Такое деление связано с анатомией этого участка опорно-двигательного аппарата, но функционирование происходит совместно.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

В журнале «Травма» опубликованы результаты исследования, подтверждающие, что восстановление после переломов кисти происходит наиболее быстро. Это связано с богатым кровоснабжением и небольшими размерами составляющих элементов.

Кости пясти и запястья

В каждой руке есть по 5 компонентов пясти. Размер каждого из них индивидуален и зависит от расположения. Кость на уровне первого пальца наиболее короткая, поэтому этот палец имеет наименьшие размеры. Эти элементы кисти занимают срединное положение между фалангами и запястьем, поэтому движения у них значительно ограниченные. Пястный участок включает много связок и сухожилий, что также влияет на подвижность.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Строение запястья человека включает 8 костей, занимающих 2 ряда. У них разнообразная конфигурация, которая гармонично дополняет друг друга. К ним относятся такие кости:

  • гороховидная;
  • трехгранная;
  • полулунная;
  • ладьевидная;
  • трапециевидная;
  • многоугольная;
  • головчатая;
  • крючковидная.

Вернуться к оглавлению

Строение пальцев

Кисть руки в дистальном участке заканчивается пальцами, структурные компоненты которых называются фалангами. На мизинце, среднем и указательном пальце число фаланг равно 3, на большом — 2. Они состоят из головки, тела и основания. Строение каждого из пальцев рук отличается лишь размерами и объемом, что индивидуально для конкретного человека.

Сесамовидные

Так называется выпуклость косточек на пальцах, которая торчит на тыльной поверхности кисти и выглядит как возвышение. Она соединяет нижний участок фаланг со средним участком. Их функция основана на увеличение силы мышц, которые к ним крепятся. Углубление на верхней поверхности дает возможность плотно прикрепиться мышечной головке и контролировать амплитуду движений для предотвращения перерастяжений.

Какие есть суставы?

Лучезапястный

Название объясняет структуры, которые объединяются в соединение. Лучевая кость имеет специальную вогнутую поверхность дистального конца, к которым конгруэнтные гороховидная, трехгранная и полулунная кости, что входят в первый отдел запястья. Этот кистевой сустав также включает диск, который отделяет две полости друг от друга, что влияет на амплитуду и силу движений.

Запястно-пястные

Эти сочленения объединяют запястье и кости среднего участка кисти. По форме они относятся к седловидным. Связки кисти играют главную роль в укреплении этой области. Через головчатую кость проходит большинство связок, поскольку она занимает центральное положение. Эти сочленения могут совершать движения в разных плоскостях, но их амплитуда небольшая.

Пястно фаланговые

Соединение пальцев с нижним участком осуществляется с помощью 5 суставов. Они шарообразные по форме и способны и имеют широкие функциональные возможности. Именно благодаря им, можно осуществлять мелкоамплитудные и точные движения пальцев, поскольку строение, объем и анатомия этих сочленений дает возможность работать во всех плоскостях и со значительной амплитудой.

Пястно-фаланговые суставы могут выполнять движения в сагитальной плоскости в пределах 90—120 градусов, а в фронтальной — 45—50.

Межфаланговые

Эти структуры располагаются между элементами пальцев кисти. Большой палец имеет один сустав, поскольку состоит из 2 фаланг, 4 другие пальцы — из 3, поэтому включают 2 сочленения. К головке проксимально расположенной фаланге крепится основание средней или дистальной. Оси этих соединений совпадают, что дает возможность делать сгибание и разгибание, поэтому этот сустав функциональный.

Влагалища сухожилий пальцев

Строение кисти включает специальные карманы, созданные для предотвращения трения между разными компонентами дистального отдела верхней конечности. Рука состоит из множества элементов и, чтобы они минимально контактировали друг с другом, есть фиброзные структуры для сухожилий. Общее влагалище располагается по центру и до пятого пальца, отделяя локтевой разгибатель запястья, сгибатели от других элементов.

Мышцы и связки

Для систематизирования сведений о руке, мышечные компоненты разделены на 3 группы. Средняя включает червеобразные, тыльные и ладонные межкостные, мышцы запястного сустава. Компоненты большого пальца состоят из разнонаправленных пучков, что начинаются от запястья. К мышцам малого пальца относится сгибатель, противопоставляющий и отводящий мизинец. Связочный аппарат включает тыльные и ладонные связки, укрепляющие соединения и сухожилия.

Кровоснабжение и иннервация

Трофика осуществляется от лучевой и локтевой артерии. Они отдают ветви, которые формируют глубокую и поверхностную артериальные сети. Нервный ганглион к руке отходит от срединного, локтевого и лучевого участков. В области лучезапястного сочленения возникает деление главных веток на мелкие и направление в разные участки кисти для осуществления иннервации.

Функциональные способности

Рука создана для широких, мелких движений, поэтому каждый сустав имеет особенное строение и направлен на конкретное движение. Амплитуда разная для индивидуального сочленения. Запястье формирует цельный свод, необходимый для опоры других компонентов конечности. Это дает возможность осуществлять целенаправленные движения и вовремя их останавливать.

Читайте так же:  Особенности плечевого сустава анатомия

Заболевания

Возможны такие патологии верхней конечности:

Одним из видов травм этой части конечности может быть вывих.
  • перелом;
  • вывих;
  • растяжение связок;
  • воспаление;
  • аутоиммунное повреждение;
  • дистрофия;
  • врожденные аномалии развития.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • Лабораторные методы:
    • общий анализ крови;
    • биохимия;
    • обследование мочи;
    • анализ внутрисуставной жидкости.
  • Инструментальные методики:
    • рентген поврежденного участка;
    • УЗИ сустава;
    • сканография;
    • МРТ;
    • КТ;
    • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

При механических повреждения чаще применяются давящие или гипсовые повязки. Операция необходима при значительных повреждения целостности костей или врожденных дефектах. Консервативные мероприятия показаны, если есть инфекционное заболевание, аутоиммунные нарушения. При этом используются системные препараты и местная терапия противовоспалительными и антибактериальными мазями. При хронических болезнях применяются глюкокортикостероиды, гормоны, иммунодепрессанты.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Строение руки человека

Рука – это верхняя конечность туловища человека, состоит из 30 костей, 43 суставов и множества мышц. Анатомическое строение руки человека уникально: человек имеет особую способность хватать предметы и сознательно выполнять ими работу. Это отличает людей от животных и других форм жизни на нашей планете.

Руки человека выполняют много разнообразных движений. Руки не так сильны, как нижние конечности, но зато они способны к многообразным манипуляциям, с помощью которых мы можем исследовать и познавать окружающий нас мир. Верхняя конечность состоит из четырех сегментов:

  • плечевого пояса,
  • плеча,
  • предплечья,
  • кисти.

Скелет плечевого пояса образован ключицей и лопатками, к которым прикреплены мышцы и верхняя часть грудины. Посредством сустава один конец ключицы соединен с верхней частью грудины, другой — с лопаткой. На лопатке расположена суставная впадина — грушевидное углубление, в которое входит головка плечевой кости. Плечи можно опускать, поднимать, отводить назад и вперед, т.е. плечи обеспечивают максимальную амплитуду движений верхних конечностей.

Рука прикрепляется к туловищу посредством костей плечевого пояса, суставов и мышц. Состоит из 3-х частей: плеча, предплечья и кисти. Плечевой пояс является самым мощным. Сгибание рук в локте дает рукам большую подвижность, увеличивая их амплитуду и функциональность. Кисть состоит из множества подвижных суставов, именно благодаря им человек может щелкать по клавиатуре компьютера или мобильного телефона, показывать пальцем в нужном направлении, нести сумку, рисовать и т.д.

Сколько костей в руке?

Плечевой пояс состоит из двух костей – ключицы и лопатки, а сама рука состоит из 30 костей. Перечислим их по отделам сверху вниз:

  • Плечо – плечевая кость.
  • Предплечье – локтевая и лучевая кость.
  • Кисть – 27 костей (запястье – 8, пясть – 5, пальцы – 14).

Плечи и кисти соединяются посредством плечевых костей, локтевой и лучевой костей. Все три кости между собой соединяются с помощью суставов. В локтевом суставе руку можно сгибать и разгибать. Обе кости предплечья соединяются подвижно, поэтому во время движения в суставах лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Кисть можно повернуть на 180 градусов!

Строение кисти

Запястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Кисть состоит из ладони и пяти выступающих частей — пальцев. Она включает в себя 27 небольших костей. Запястье состоит из 8 небольших костей – ладьевидной, полулунной, трехгранной, гороховидной, кости-трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости. Все они соединены между собой крепкими связками.

Кости запястья, сочленяясь с костями пясти, образуют ладонь кисти. К костям запястья прикреплены 5 костей пясти. Первая пястная кость является самой короткой и плоской. Она соединяется с костями запястья посредством сустава, поэтому человек может свободно двигать большим пальцем, отводить его в сторону от остальных. Большой палец состоит из двух фаланг, остальные пальцы — из трех.

Суставы верхних конечностей

Суставы рук принято подразделять на 2 группы – крупные и мелкие. В группу крупных суставов относят 3 сустава, расположенные выше запястья:

  • Плечевой – представляет собой шарообразную головку, которая может вращаться в разные стороны, делает движения плечевого пояса плавными и безболезненными.
  • Локтевой – отвечает за сгибание и разгибание руки.
  • Лучезапястный – соединяет лучевую кость с запястьем, является очень подвижным, обеспечивает множество функций. Посредством этого сустава подвижная кисть крепится к предплечью.

В группу мелких суставов входят суставы кисти – их много, но они мелкие. Они соединяют косточки запястья, пяти и пальцев в единую систему, отличающуюся огромной подвижностью, способностью хватать предметы и указывать направление. Наибольший объем движений выполняют пястно-фаланговые суставы, которые крепят пальцевые фаланги к неподвижной части кисти.

Связки и мышцы руки

В строении руки важное место занимают мышцы, которые позволяют верхней конечности выполнять различные движения и выдерживать нагрузку. Мышцы обеспечивают плавные и точные движения, а также мелкую моторику, которая значительно расширяет функциональные возможности человеческой руки.

Читайте так же:  Вывих тазобедренного сустава у грудного ребенка

Закрепление всех частей скелета обеспечивают связки и сухожилия. Они состоят из соединительной ткани и задают пределы подвижности суставов, делая их работу более плавной и надежной.

Мускулатура руки представлена мышцами плеча, предплечья и кисти. Большинство мышц, приводящих в движение кисти и пальцы, находятся в предплечье. При участии мышц сухожилия, расположенные возле костей запястья, выполняют сгибательно-разгибательную функцию. Сухожилия прочно удерживаются связками и соединительной тканью. Сухожилия мышц проходят по каналам. Стенки каналов выстланы синовиальной оболочкой, которая заканчивается на сухожилиях и образует их синовиальные влагалища. Жидкость, находящаяся во влагалищах, выполняет роль смазки и обеспечивает свободное скольжение сухожилий.

Связки плечевого сустава:

  • Акромиально-ключичная.
  • Клювовидно-ключичная.
  • Клювовидно-акромиальная.
  • Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связки.

Мышцы плечевого пояса:

  • Дельтовидная.
  • Надостная.
  • Подостная.
  • Малая круглая.
  • Большая круглая.
  • Подлопаточная.

[3]

Мышцы плеча:

  • Передние – клювовидно-плечевая, двуглавая (бицепс), плечевая.
  • Задние – трехглавая (трицепс), локтевая.

Бицепс соединяется с предплечьем при помощи связок и сухожилий. Верхняя часть мышцы делится на две головки, которые посредством сухожилий прикреплены к лопатке. В месте их прикрепления находится синовиальная сумка. Основную функцию бицепс выполняет при сгибании и поднятии руки, поэтому у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, или активно занимающихся спортом, эти мышцы очень хорошо развиты.

Трехглавая мышца плеча состоит из латеральной, медиальной и длинной головки. Пучки всех трех частей мышцы соединяются в одно целое и переходят в сухожилие. В месте перехода в сухожилие находится синовиальная сумка. Трехглавая мышца, расположенная на задней поверхности плеча, и дельтовидная мышца, находящаяся над плечевым суставом, прикреплены к лопатке. Лопатку поддерживает мышца-подниматель. Другие мышцы плечевого пояса располагаются в области груди и шеи.

Связки предплечья:

  • Передняя.
  • Задняя.
  • Лучевая.
  • Локтевая.

Мышцы предплечья:

  • Плечелучевая.
  • Апоневроз двуглавой мышцы плеча.
  • Крупный пронатор.
  • Лучевой сгибатель запястья.
  • Длинная ладонная.
  • Локтевой сгибатель запястья.
  • Поверхностный сгибатель пальцев.

Связки кисти:

  • Межзапястные.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные.
  • Локтевая и лучевая.

Мышцы кисти:

  • Латеральная группа (мускулатура большого пальца).
  • Медиальная группа (мускулатура мизинца).
  • Средняя группа.

Кровоснабжение верхней конечности осуществляется за счет подключичной артерии, которая берет начало на уровне первого ребра, затем переходит в подмышечную и плечевую артерию. Затем размер кровеносных сосудов становится все меньше, а кисть покрыта множеством мелких капилляров.

Таким образом, анатомическое строение руки позволяет ей выполнять целый ряд движений и захватов, в том числе и под нагрузкой. Удивительное сочетание костей, мышц и связок руки в одну систему делают верхнюю конечность приспособленной для выполнения различных полезных функций и задач, что помогает человеку легче адаптироваться в окружающем мире.

Строение кисти: пястно-фаланговый сустав, анатомия

Выполнять множество разнообразных задач кисти позволяют подвижные соединения между её многочисленными костями. Итак, рассмотрим подробнее уникальные в своём роде суставы кисти.

Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Характеристика движений в лучезапястном суставе

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

[1]

Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Читайте так же:  Разрыв связок коленного сустава физиотерапия

Анатомо-физиологические особенности кисти

Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

  1. Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
  2. Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
  3. Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Соединения костей запястья и пястья

Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

Соединение пястно-фаланговых суставов

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.

Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.

Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.

Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Межфаланговые суставы

Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).

Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.

Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.

[2]

Обобщая изложенное

Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.

Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.

Анатомия кисти руки человека

Кисть человека, или дистальная часть верхней конечности, обладает особым значением. С помощью рук и мелкой моторики, движений всех пальцев, люди познают мир и взаимодействуют с ним. Кисть и пальцы – главные инструменты в любой работе. Снижение их функциональности во многом приводит к уменьшению трудоспособности, к ограничению возможностей человека.

Суставы и кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека отличается наличием небольших костей, сочленяющихся суставами различного типа. Выделяют три составные части кисти: запястье, пястная часть, фаланги пальцев. Запястьем в простом обиходе называют лучезапястный сустав, но с анатомической точки зрения это проксимальная часть кисти. Она состоит из 8 косточек, расположенных в два ряда.

Первый проксимальный ряд состоит из трех костей, соединенных неподвижными суставами. К нему с боковой наружной стороны примыкает гороховидная косточка, доставшаяся человеку от далеких предков и служащая для усиления мышечной силы (одна из сесамовидных костей). Костная поверхность первого ряда, обращенная к костям предплечья, образует единую суставную поверхность для соединения с лучевой костью.

Кости кисти руки

Второй ряд костей представлен четырьмя костями, дистально соединяющимися с пястью. Запястная часть по форме напоминает небольшую лодочку, где ладонная поверхность – ее вогнутая часть. Пространство между костями заполнено суставным хрящом, соединительной тканью, нервами и кровеносными сосудами. Движения в самом запястье и перемещение его косточек друг относительно друга почти невозможны. Но благодаря наличию сустава между запястной частью и лучевой костью человек может вращать кистью, приводить ее и отводить.

Суставы кисти руки

Пястная часть состоит из пяти трубчатых косточек. Их проксимальная часть соединена с запястьем неподвижными суставами, а дистальная – с проксимальными фалангами пальцев подвижными суставами. Пястно-фаланговые суставы – это шаровидные суставы. Они дают возможность осуществляться сгибанию и разгибанию и вращательным движениям.

Читайте так же:  Лечение суставов ног санаторий

Сустав большого пальца имеет седловидную форму и обеспечивает только разгибание и сгибание. Каждый палец представлен тремя фалангами, соединяющимися посредством подвижных блоковидных суставов. Они осуществляют сгибание и разгибание пальцев. У всех суставов кисти есть прочные суставные капсулы. Иногда она капсула может объединять 2-3 сустава. Для укрепления костно-суставного каркаса существует связочный аппарат.

Связки кисти руки

Суставы кисти руки человека удерживаются и защищаются целым комплексом связок. Они имеют повышенную эластичность и в то же время прочность за счет очень плотных волокон из соединительной ткани. Их функция – обеспечить движения в суставах не больше физиологической нормы, уберечь их от травм. В случаях приложения повышенного физического усилия (падения, подъем тяжестей) связки кисти все же могут подвергаться растяжению, случаи разрыва очень редки.

Связочный аппарат кисти представлен многочисленными связками: межсуставными, тыльными, ладонными, коллатеральными. Ладонная часть кисти перекрыта удерживателем сгибателей. Она образует единый канал, в котором проходят сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. Ладонные связки идут в разных направлениях, создавая толстый фиброзный слой, тыльных связок меньше.

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы укреплены боковыми коллатеральными связками, а также имеют добавочные на ладонной поверхности. Связка-удерживатель сгибателей на ладони и удерживатель разгибателей на тыльной стороне участвуют в создании фиброзных влагалищ для этих мышц. Благодаря им и синовиальным пространствам сухожилия защищены от внешних воздействий.

Мышцы кисти руки

Изучая анатомию кисти руки человека, нельзя не обратить внимания на совершенство устройства ее мышечного аппарата. Все мельчайшие и точные движения пальцев были бы невозможны без согласованной работы всех кистевых мышц. Все они расположены только на ладони, на тыльной стороне проходит сухожилие разгибателя. По расположению мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы большого пальца, средняя группа и малого пальца.

Мышцы и сухожилия кисти руки

Средняя группа представлена межкостными мышцами, соединяющими кости пястной части, и червеобразными, которые крепятся к фалангам. Сводят и разводят пальцы межкостные мышцы, а червеобразные их сгибают в пястно-фаланговых суставах. Мышечная группа большого пальца составляет так называемый тенар, возвышение большого пальца. Они его сгибают и разгибают, отводят и приводят.

Гипотенар, или возвышение малого пальца (мизинца) находится на другой стороне ладони. Мышечная группа малого пальца его противопоставляет, отводит и приводит, сгибает и разгибает. Движения кисти в лучезапястном суставе обеспечиваются мышцами, находящимися на предплечье, за счет прикрепления их сухожилий на костях кисти.

Мышцы и сухожилия

Кровоснабжение и иннервация кисти руки

Кости и суставы, мышцы и связки кисти буквально пронизаны кровеносными сосудами. Кровоснабжение развито очень хорошо, за счет чего обеспечивается высокая дифференциация движений и быстрая регенерация тканей. С предплечья к кисти подходят две артерии, локтевая и лучевая, и, пройдя в специальных каналах через лучезапястный сустав, оказываются между мышцами и костями кисти. Здесь между ними образуется анастомоз (соединение) в виде глубокой и поверхностной дуги.

От дуг к пальцам отходят более мелкие артерии, каждый палец кровоснабжается четырьмя сосудами. Эти артерии между собой также соединяются, образуя сеть. Такой разветвленный тип сосудов помогает при травмах, когда при поражении какой-либо ветви кровоснабжение пальцев страдает незначительно.

Артерии кисти руки

Локтевой, лучевой и срединный нервы, проходя через все элементы кисти, заканчиваются на подушечках пальцев огромным количеством рецепторов. Их функция – обеспечение тактильной, температурной и болевой чувствительности.

Нервы кисти руки

Слаженная и гармоничная работа кисти руки возможна только при сохраненной функциональности всех ее составных частей. Здоровая кисть необходима для полноценной жизни человека, сохранения его трудоспособности.

Определение и лечение артроза мелких суставов кистей рук

Остеоартроз (деформирующий остеоартроз) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, обусловленное дегенеративно-дистрофическим поражением гиалинового хряща. Это самое распространенное заболевание суставов. По некоторым данным на этот диагноз приходится около 80% всех случаев ревматических болезней.

Развитие остеоартроза

Патогенез остеоартроза заключается в несоответствии получаемой нагрузки и возможности хряща сопротивляться ей. Здесь имеет значение наследственность. Происходит «старение» хряща, он разволокняется, истончается, обнажает подлежащую кость. Фрагменты хряща могут отрываться и располагаться в полости сустава, периодически блокируя движения и вызывая сопутствующее воспаление – артрит.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный развивается в здоровом хряще вследствие избыточной нагрузки, а при вторичном симптомы артроза развиваются после травмы или воспаления.

Лечить артроз необходимо комплексно. При этом нужно сочетать как прием медикаментозных препаратов и использование мазей, так и массаж, физиопроцедуры, гимнастику. Начинать лечить артроз нужно как можно раньше.

Причины артроза

На развитие остеоартроза влияет множество причин – внутренних, связанных в большей степени с особенностями организма, и внешних.

Наиболее частыми считаются:

  • Травмы
  • Особенности профессии или занятия спортом
  • Гипермобильность суставов
  • Воздействие токсических веществ
  • Влияние инфекции
  • Особенности развития опорно-двигательного аппарата
  • Плоскостопие
  • Сколиоз
  • Лишний вес
  • Эндокринные нарушения

Артрозы рук

Остеоартроз кистей рук представляет собой заболевание суставов кистей. Он поражает лучезапястные, межфаланговые, пястно-запястные и пястно-фаланговые суставы, также существует артроз большого пальца руки – ризартроз.

Артроз кисти развивается, обычно, если есть наследственная предрасположенность и бытовые и профессиональные нагрузки. Артроз мелких суставов передается чаще всего по женской линии (бабушка – мать – дочь).

Клинические признаки артроза кисти

Артроз пальцев рук дает о себе знать постепенным развитием симптомов. В начальной стадии остеоартроз пальцев рук и артроз большого пальца руки проявляются ноющей болью во время работы либо вечером после неё.

Читайте так же:  При переломе бедра необходимо фиксировать суставы

Симптомы артроза мелких суставов кистей и ризартроза менее выражены после отдыха. Возможны так называемые стартовые боли, которые появляются в первый момент нагрузки и исчезают через краткое время. Подвижность в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах ограничена, если артроз пальцев рук выражен.

При возникновении сопутствующего воспаления (реактивный синовит) характер болевого синдрома меняется, и боль становится постоянной. Болевые симптомы усиливаются от движений. Есть также покраснение, припухлость. Сустав горячий на ощупь.

Один из симптомов остеоартроза, в том числе артроза кистей и артроза большого пальца руки — заклинивание кисти «суставной мышью». Это происходит, если мелкие фрагменты хряща застревают в суставе. Постепенно форма его изменяется за счет разрастания кости. В области дистальных межфаланговых суставов формируются узелки Гебердена, в области проксимальных межфаланговых суставов – Бушара. Характерно отклонение ногтевых фаланг наружу. Во время движения слышится хруст.

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца (ризартроз) возникает преимущественно у лиц женского пола, в период возрастных гормональных перестроек. Ризартроз дает о себе знать болью в области сочленения первой пястной кости и запястья. Поражение при артрозе большого пальца руки, как правило, двустороннее.

Диагностика

В анализах, как правило, изменений не находят. Незначительное повышение маркеров воспаления возможно при сопутствующем синовите.

Рентгенологически существуют следующие стадии (по Косинской Н. С.):

  • 1 стадия – незначительное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей.
  • 2 стадия – выраженное сужение суставной щели в 2–3 раза по сравнению с нормой, значительные краевые разрастания, остеосклероз (уплотнение костной ткани), кисты в подлежащей кости.
  • 3 стадия – полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей костей, кисты, «суставные мыши».

В неясных ситуациях для постановки диагноза используют биопсию синовии и исследование суставной жидкости.

При этом обнаруживается атрофия ворсин, малое количество сосудов, рубцовые изменения, обызвествление.

Дифференцировать остеоартроз кистей рук приходится с ревматоидным артритом, подагрой, некоторыми другими полиартропатиями. Исходя из выраженности симптомов артроза пальцев рук, выделяют четыре степени функциональной недостаточности.

  • 0 – нет нарушения функции;
  • 1 степень – профессиональная трудоспособность ограничена;
  • 2 степень – профессиональная способность утрачена;
  • 3 степень – утрачена способность к самообслуживанию.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза пальцев рук и ризартроза должно быть комплексным и направленным на устранение повреждающих факторов, предотвращение разрушения хряща, уменьшение болевых ощущений, купирование вторичного синовита, улучшение функции запястья, мелких суставов кисти.

Для предотвращения прогрессирования болезни необходимо ограничение нагрузки на больные конечности.

В тяжелых случаях может потребоваться смена профессии или отказ от спортивных занятий (если при этом на суставы рук приходится большая нагрузка), по причине того, что избыточные нагрузки являются в наибольшей степени значимым фактором при повреждении хряща.

Медикаментозная терапия предполагает, главным образом назначение хондропротекторов (препаратов, улучшающих питание хряща) и обезболивающих препаратов, в том числе мазей. Помимо этого могут применяться средства, усиливающие микроциркуляцию, антиоксиданты, препараты, нормализующие обмен веществ в хряще. Используют мази различного свойства – противовоспалительные, разогревающие, мази отвлекающего действия.

Лекарств, способных лечить поврежденный хрящ нет, возможно лишь замедлить прогрессирование процесса.

Процедуры и ЛФК

Широкое распространение при лечении артроза пальцев рук получили методы физиотерапии (высокочастотная электротерапия, лазеротерапия, парафин, озокерит). Показано санаторно-курортное лечение, массаж.

При сопутствующем синовите возможны ультрафиолетовое облучение, фоно- и электрофорез с новокаином и анальгином, применяют противовоспалительные мази.

Для улучшения функции суставов показано систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики. При этом инструктор по лечебной гимнастике должен обучить пациента заниматься самостоятельно и обязательно предупредить о том, что выполнять упражнения через боль нельзя! Возможно выполнение упражнений в воде.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся по щадящей методике с максимальным использованием дыхательных упражнений, чередованием активных и пассивных движений. При наличии контрактур особенно важно включать в комплекс лечебной гимнастики упражнения на расслабление.

Народные методы

Существует большое количество народных средств, для того, чтоб лечить артроз рук. Народная медицина предлагает использовать мази, компрессы, настойки, в основном собственного приготовления. Некоторые средства для лечения артроза пальцев рук можно купить в аптеке.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего в качестве народных средств для лечения артроза применяют растения: живокост, корень девясила, листья березы, сенная труха и др. Также в арсенале народной медицины для того чтоб лечить артрозы мелких суставов используют мед, перекись водорода, скипидарные ванны и много всего другого. Необходимо только помнить, что лечить артроз суставов рук народными средствами лучше в сочетании со стандартным лечением и гимнастикой.

Источники


  1. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.

  2. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.

  3. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
Суставы пальцев рук строение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here