Суставы по форме суставных поверхностей

Самое важное на тему: "Суставы по форме суставных поверхностей" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Классификация суставов по осям вращения, форме суставных поверхностей, количеству осей вращения и видов возможных движений

Осность сустава Форма суставной поверхности Количество движений Реализуемые оси Реализуемые движения
Одноосные — цилиндрический, art. trochoidea; вертикальная — вращение, rotatio.
— блоковидный, art. ginglymus; фронтальная — сгибание, flexio; — разгибание, extensio.
— улитковый или винтообразный, art. cochlearis (разновидность блоковидного).
Двуосные — эллипсоидный, art. ellipsoidea; фронтальная — сгибание, flexio; — разгибание, extensio.
— седловидный, art. sellaris; сагиттальная — отведение, abductio; — приведение, adductio.
переход с оси на ось — круговое движение, circumductio.
— мыщелковый, art. bicondylaris. фронтальная — сгибание, flexio; — разгибание, extensio.
вертикальная — вращение, rotatio.
Многоосные — шаровидный, art. spheroidea; фронтальная — сгибание, flexio; — разгибание, extensio.
— чашеобразный, art. cotylica, или ореховидный, art. enarthrosis (разновидность шаровидного); сагиттальная отведение, abductio; — приведение, adductio.
переход с оси на ось — круговое движение, circumductio.
— плоский, art. plana. вертикальная — скольжение

4.7. КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ ПО СТРОЕНИЮ
(КОЛИЧЕСТВУ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ)

Суставы отличаются друг от друга числом сочленяющихся костей, т.е. числом суставных поверхностей и формой этих поверхностей. В зависимости от числа суставных поверхностей выделяют:

1. Простой сустав, art. simplex – сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья.

2. Сложный сустав, art. composita – сустав, в одной капсуле которого находится несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, функционирующих как вместе, так и отдельно. Примером сложного сустава является локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой.

3. Комплексный сустав, art. complexa – сустав, который характеризуется наличием между сочленяющимися поверхностями суставного диска или мениска. Диск делит полость сустава на два этажа, например, в височно-нижнечелюстном суставе. Мениски делят сустав не полностью, имеют форму полумесяца, например, в коленном суставе. Внутрисуставные хрящи (диски и мениски) обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей.

4. Комбинированные суставы, artt. combinata, – суставы с одномоментной совместной функцией, представленные двумя анатомически изолированными суставами, т.е. находящимися в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе. Например, правый и левый височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

Дата добавления: 2015-08-04 ; просмотров: 512 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Виды суставов по количеству осей.

СКЕЛЕТ ЧЕЛОВЕКА.

В теле человека примерно 232 кости ( лат. кость – os; кости-ossa), которые образуют скелет (от греч. skeleton – высохший, высушенный). Масса скелета составляет 15-20% массы тела. Скелет человека делят на осевой идобавочный.

Осевой скелет

: череп, позвоночный столб и грудная клетка.

Добавочный скелет

: кости верхних и нижних конечностей.

Функции скелета

:

1. Формирует твердый остов тела.

2. Опора и защита органов.

3. Депо минеральных солей.

4. Вместилище красного и желтого костного мозга.

5. Является местом прикрепления связок, фасций и мышц.

6. Образует полости, в которых располагаются органы.

КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ.

1. Трубчатые кости.

Образуют скелет конечностей их делят:

— длинные бедренная, плечевая, кости голени и предплечья.

— короткие – пястные, плюсневые кости, фаланги пальцев.

Строение трубчатой кости.

У трубчатых костей имеется цилиндрическое тело – диафиз и расширенные концы – эпифизы. Между диафизом и эпифизами находятся метафизы, они обеспечивают рост кости в длину.

В диафизах имеется полость, окруженная слоем компактного вещества и заполненная желтым костным мозгом. Эпифизы состоят из губчатого вещества, в котором находится красный костный мозг. Эпифизы покрыты гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов.

Губчатые кости.

Внутри содержат губчатое вещество, которое покрыто слоем компактного вещества. Перекладины губчатого вещества имеют определенное направление, поэтому такие кости могут выдерживать большие нагрузки. К губчатым костям относят кости запястья, предплюсны, тела позвонков и сесамовидные кости. Последние встречаются вблизи суставов в мышечных сухожилиях. Самая большая сесамовидная кость – надколенник.

Плоские кости.

Состоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми находится тонкая прослойка губчатого вещества (в плоских костях губчатое вещество называется диплоэ). К ним относят: кости свода черепа, тазовые кости, лопатки, грудина и ребра.

Смешанные кости.

Имеют сложное строение и состоят из губчатой и плоской кости ( например позвонки – тело состоит из губчатой кости, а дуги из плоской).

Воздухоносные кости.

В толще этих костей имеются пазухи, которые покрыты слизистой и содержат воздух. Это облегчает вес кости. К таким костям относятся: верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости черепа.

СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ.

Структурно – функциональной единицей кости является остеон. Это система костных цилиндров (4-20 шт.), вставленных друг в друга. В центре системы находится кровеносный капилляр. Из остеонов состоит и губчатое и компактное вещество. Между остеонами находятся вставочные пластинки. Снаружи кость покрыта периостом – надкостницей. Периост содержит сосуды и нервы, которые проникают внутрь кости, через питательные отверстия. Внутренний слой периоста содержит много остеобластов, за счет которых кость растет в толщину.

СОСТАВ КОСТЕЙ.

1. Органические вещества (28%), придают кости эластичность и упругость:

а) 12% оссеиновых волокон.

б) 16% жировой ткани.

2. Неорганические вещества (22%), состоит из различных минеральных солей, которые придают кости твердость.

ВИДЫ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ.

Различают три вида соединения костей:

1.Синартрозы – непрерывное соединение.

2.Гемиартрозы – переходная форма соединений — полусуставы.

3. Диартрозы – прерывное соединение — суставы.

Синартрозы.

Делят на 3 группы, в зависимости от вида ткани, соединяющей кости:

1.Синдесмозы – это соединительно-тканное (фиброзное) соединение — между отростками и дугами позвонков, швы черепа.

2. Синхондрозы – соединение с помощью хрящевой ткани – между ребрами и грудиной, между телами позвонков, между пирамидой височной кости и височной и клиновидной костями.

3. Синостозы – соединение костей с помощью костной ткани – соединение крестцовых позвонков и тазовых костей у взрослого человека.

Гемиартрозы.

Полусуставы

симфизы, имеют в хрящевой прослойке, между двумя костями небольшую полость, что несколько увеличивает подвижность соединения. К такому соединению относятся: лобковый симфиз, соединение крестца с копчиком и т.д.

Диартрозы.

Суставы или синовиальные соединения — наиболее подвижные из всех видов соединений.

Читайте так же:  Угол альфа при узи тазобедренных суставов норма

1. Суставные поверхности, на сочленяющихся костях;

2. Суставная полость;

3. Синовиальная жидкость – синовий;

[1]

4. Суставная капсула;

СТРОЕНИЕ СУСТАВА

.

1.Суставная поверхность

.

Лишена периоста и покрыта гиалиновым хрящом различной толщины. Она постоянно увлажняется синовием, что обеспечивает минимальное трение.

2.Суставная полость.

Это щелевидное пространство между сочленяющимися поверхностями костей, окруженное суставной капсулой и, содержащее небольшое количество синовия.

3.Суставная капсула.

Охватывает концы костей, образуя замкнутый мешок, состоящий из двух слоев:

а) фиброзный (наружный) — образован плотной соединительной тканью, обеспечивающей прочность. Иногда этот слой утолщается, образуя капсульные связки, укрепляющие сустав.

б) синовиальный (внутренний) — образует и всасывает синовий, обеспечивая обмен веществ.

Если суставные поверхности по своей геометрической форме не соответствуют друг другу, то в суставе имеется суставной диск,илимениск, увеличивающий соответствие суставных поверхностей.

Около суставов, перекидываясь через него, проходят мышцы или их сухожилия. Иногда в этих местах находятся синовиальные сумки, заполненные синовием. Они уменьшают трение при движении мышц и их сухожилий.

Виды суставов.

1. Простойсустав– образован двумя костями.

2. Сложныйсустав– образован тремя и более костями:

а) двухкамерный — в их полости имеются диски и мениски;

б) комбинированный — состоит из обособленных суставов, но функционирующих, как единое целое (височно-нижнечелюстной сустав);

Движения в суставах.

В суставах возможны различные движения вокруг 1, 2-х или 3-х взаимно перпендикулярных осей:

1. Сгибание(flexio), разгибание(extension) – движение вокруг фронтальной оси;

2. Отведение(abductio), приведение(adductio) — движение вокруг сагиттальной оси;

3. Вращение(rotatio) — движение вокруг вертикальной оси:

а) вращение внутрь – пронация;

[3]

б) вращение наружу – супинация;

Виды суставов по количеству осей.

1. Суставы с одной осью:

цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы) – поверхность одной кости выпуклая, а другой вогнутая. Этот вид суставов имеет 2 разновидности:

а) блоковидный сустав (межфаланговые суставы);

б) винтообразный сустав (плечелоктевой сустав);

2. Суставы с двумя осями:

а) эллипсовидный (лучезапястный сустав);

б) седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца);

в) мыщелковый (коленный сустав) – является промежуточной формой между элипсовидным и блоковидным;

1. Суставы с тремя осями:

а) шаровидный (плечевой сустав);

б) чашеобразный (тазобедренный сустав);

в) плоский (дугоотростчатые суставы между отростками позвонков);

ЧЕРЕП,cranium.

Состоит из двух отделов: мозгового и лицевого.

Кости мозгового отдела

:

— парные – височные и теменные;

— непарных – лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая;

Кости лицевого отдела:

парныекости: верхняя челюсть, небная, носовая, слезная, скуловая кости, нижняя носовая раковина;

— непарные кости: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость;

Дата добавления: 2016-01-07 ; просмотров: 3203 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Строение и функции суставов

Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Основными элементами, которые имеются во всех так называемых истинных суставах, являются:

  • суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая является своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных концов.

По числу суставных поверхностей различают:

  • простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы;
  • сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
  • комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).

Классификацию суставов проводят по следующим принципам:

  • по числу суставных поверхностей;
  • по форме суставных поверхностей;
  • по функции.

Суставная поверхность кости образована гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.

Суставная капсула образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц укрепляют капсулу и способствуют движению сустава по определенным направлениям.

К вспомогательным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава осуществляется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные элементы, кроме гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих болевое восприятие, вследствие этого они могут стать источником боли.

Суставы обычно делят на 3 группы:

  1. синартрозы — неподвижные (фиксированные);
  2. амфиартрозы (полусуставы) — частично подвижные;
  3. диартрозы (истинные суставы) — подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.

Синовиальный сустав — это сустав, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. К таковым относятся большинство суставов человека, в том числе несущие — коленный и тазобедренный суставы.

Суставы разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют 2 кости, сложных — более 2 костей. Если в движении участвуют несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти при жевании, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав представляет собой сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и другие.

По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. В зависимости от этого различают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.

Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит по направлению спереди назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).

Круговое движение — это последовательное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.

Читайте так же:  Тонзиллит коленного сустава лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Различают следующие основные виды движений в суставах:

  • движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
  • движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).

Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

  1. плечевая кость;
  2. лопатка;
  3. ключица;
  4. суставная капсула;
  5. складки суставной капсулы;
  6. акромио-ключичный сустав.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Тазобедренный сустав

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Коленный сустав

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

  1. бедренная кость
  2. большеберцовая кость
  3. хрящ
  4. синовиальная жидкость
  5. внутренний и наружный мениски
  6. медиальная связка
  7. латеральная связка
  8. крестообразная связка
  9. надколенник

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

Классификация суставов по количеству осей вращения и по форме суставных поверхностей. Примеры.

Уровни организации живого организма. Строение клетки. Ткани, органы, системы органов.

Уровни организации живого организма – молекулярный, клеточный, организменный, биологический.

Клетка— это наименьшая единица живого организма, которая активно реагирует на раздражения, выполняет функции роста и размножения, передачи информации потомкам.

ЯДРО, ЯДРЫШКО, ЦИТОПЛАЗМА, РИБОСОМЫ, МИТОХОНДРИИ, ЛИЗОСОМЫ, ЦЕНТРИОЛИ, ЯДЕРНАЯ МЕМБРАНА, КОМПЛЕКС ГОЛЬДЖИ, ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ, НАРУЖНАЯ МЕМБРАНА, КЛЕТОЧНЫЙ ЦЕНТР.

Ткань -ГРУППА КЛЕТОК сходных по происхождения, строения и выполняемой функции.

Орган — сложившаяся система различных тканей, имеющие положение, определенную форму, внешнее строение, внутреннее строение, выполнение определенных функций.

Система органов –имеют общее происхождение, план строения, общую функцию образуют систему органов, дыхания, мочевая, половая.

Строение костной ткани. Остеон. Компактное и губчатое вещество.

Костная ткань состоит из остеоцитов, остеобластов, остеокластов и межклеточного вещества.

Компактное вещество— плотным слоем располагается на периферии кости. основу его составляют костные пластинки – остеон.

Губчатое вещество — находится внутри кости, под компактным вещ. , имеет пористую структуру, образовано отдельными костными перекладинами.

Строение костной ткани. Химический состав и физические свойства кости.

Клетки межклеточного вещества органические и неорганические соединения (соли, кальций).

Физические свойства твердые, прочные.

Кость как орган. Строение и значение надкостницы. Рост трубчатых костей в длину и толщину.

Кость является живым, активно функционирующим органом.

Надкостница — состоит из 2-х слоев: наружно волокнистого и внутренне костеобразующего. Участвует в росте кости в толщину и восстанавливает её после перелома.

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Рост длинных трубчатых костей в длину происходит за счет изменения в области пластинок роста, которые располагаются диафизом, эпифизами.

Кость как орган. Костный мозг, его функциональное значение.

Костный мозг – составная часть кости, как органа. Имеется два вида костного мозга:

Красный костный мозг — важный орган кроветворения, костеобразования и иммунной защиты организма.

Желтый костный мозг — представлен жировыми клетками, придающими ему желтый цвет.

Активная и пассивная части опорно-двигательного аппарата. Механические и биологические функции скелета

Классификация костей. Примеры.

Строение трубчатых костей.

Виды соединений костей. Примеры.

-межкостные перепонки (предплечье, голень)

-межкостные связки (укрепление суставов)

-собственно хрящевые (прослойки между телами и концами трубчатых костей)

-Окостенение швов между костями черепа

Непрерывные соединения костей. Классификация. Примеры.

Пространства между костями заполнены костной тканью.

Фиброзные, хрящевые и костные.

Строение сустава, возрастные особенности. Обязательные элементы сустава. Силы, удерживающие суставные поверхности в соприкосновении.

1. Суставные концы костей

2. Суставные хрящи

3. Фиброзный слой суставной капсулы

4. Синовиальный слой суставной капсулы

5. Суставная полость

[2]

6. Внутри-суставные связки

Удержание вспомогательных связок

Строение сустава. Обязательные элементы сустава. Факторы, обусловливающие степень подвижности суставов.

суставные поверхности, покрытые хрящом

суставная сумка

суставная полость, содержащая синовиальную жидкость

Чем больше сустав, тем подвижности меньше, чем меньше сустав, тем подвижности больше.

Вспомогательный аппарат суставов, его функциональное значение.

Связки: внутресоставные, внесоставные

Классификация суставов. Простые, сложные, комбинированные и комплексные суставы. Примеры.

Простой-образованный тремя и более суставными поверхностями(плечевой)

Сложный-образован тремя и более суставными поверхностями(локтевой)

Комбинированный-движение осуществляется в одно время в нескольких суставах.(височно-нижечелюстной)

Классификация суставов по количеству осей вращения и по форме суставных поверхностей. Примеры.

Суставы — это подвижные соединения костей скелета с наличием щели между сочленяющимися костями. Сустав является одним из видов сочленения костей; другой вид сочленения — непрерывное соединение костей (без суставной щели) — носит название синартроза. Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.


Рис. 1. Строение сустава: 1 — суставной хрящ; 2 — фиброзная оболочка суставной капсулы; 3 — синовиальная оболочка; 4 — полость сустава; 5 — концы сочленяющихся костей (эпифизы); 6 — надкостница.

Рис. 2. Типы суставов кисти:
1 — эллипсоидный;
2 — седловидный;
3 — шаровидный;
4 — блоковидный.

Основными элементами сустава являются суставные поверхности (концы) соединяющихся костей, суставные сумки, выстланные изнутри синовиальной оболочкой (см.), и суставные полости (рис. 1). Кроме этих основных элементов, образующих сустав, имеются еще и вспомогательные образования (связки, диски, мениски и синовиальные сумки), встречающиеся не во всех суставах.

Концы сочленяющихся костей (эпифизы) составляют твердую основу сустава и благодаря своей структуре выдерживают большие нагрузки. Гиалиновый хрящ толщиной 0,5—2 мм, покрывающий суставные поверхности и очень прочно связанный с костью, обеспечивает более полное прилегание концов костей во время движения и выполняет функцию амортизатора в опорных суставах.

Суставная сумка замыкает полость сустава, прикрепляясь по краям суставных поверхностей соединяющихся костей. Толщина этой капсулы различна. В одних суставах она туго натянута, в других — свободна. В капсуле различают два слоя: внутренний синовиальный и наружный фиброзный, состоящий из плотной соединительной ткани. В ряде мест фиброзный слой образует утолщения — связки (см.). Наряду со связками, являющимися частью капсулы, в укреплении суставов принимают участие и внесуставные и внутрисуставные связки. Суставы дополнительно укрепляются проходящими мышцами и их сухожилиями.

Суставная полость в виде щели содержит небольшое количество синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной оболочкой и представляет собой прозрачную тягучую жидкость желтоватого цвета. Она служит как бы смазкой суставных поверхностей, уменьшая трение при движениях в суставах.

Вспомогательный аппарат сустава наряду со связками представлен внутрисуставными хрящами (мениски, диски, суставная губа), которые, располагаясь между суставными концами костей или по краю сустава, увеличивают площадь соприкосновения эпифизов, делают их более соответственными друг другу и играют большую роль в подвижности суставов.

Кровоснабжение суставов происходит за счет ветвей ближайших артерий; они в суставной капсуле образуют густую сеть анастомозов. Отток крови идет по венам в рядом расположенные венозные стволы. Лимфоотток осуществляется по сети мелких лимфатических сосудов в ближайшие лимфатические коллекторы.

Иннервация суставов обеспечивается спинномозговыми и симпатическими нервами.

Функция суставов определяется в основном формой сочленяющихся поверхностей эпифизов костей. Суставная поверхность одной кости представляет как бы отпечаток другой, в большинстве случаев одна поверхность выпуклая — суставная головка, а другая вогнутая — суставная впадина. Эти поверхности не всегда полностью соответствуют друг другу, нередко головка имеет большую кривизну и обширность, чем впадина.

Если в образовании сустава принимают участие две кости, то такой сустав называют простым; если большее количество костей — сложным.

По форме суставные поверхности костей сравнивают с геометрическими фигурами и соответственно с этим различают суставы: шаровидный, эллипсоидный, блоковидный, седловидный, цилиндрический и др. Движения могут осуществляться вокруг одной, двух и трех осей, образуя одно- (цилиндрический и блоковидный), двух- (эллипсоидный и седловидный) и многоосевой (шаровидный) суставы (рис. 2). Количество и положение осей определяют характер движений. Различают движения вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание, сагиттальной оси — приведение и отведение, продольной оси — ротация и многоосевое вращательное движение.

Классификация суставов

Суставы в зависимости от числа костей, участвующих в их формировании, подразделяются на простые и сложные.
1. Простой сустав (articulatio simplex) образован суставными поверхностями двух костей. Например, в формировании плечевого сустава участвуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки;
2. Сложный сустав (articulatio composita) состоит из трех и более простых суставов, окруженных общей капсулой. Примером может служить локтевой сустав, который складывается из суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей.

3. Комбинированный сустав формируется из двух или более суставов, которые анатомически разобщены, но функционируют одновременно. Примером могут служить правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

Форма суставных поверхностей

Каждый сустав человека имеет определенную геометрическую форму, которая напоминает цилиндр, эллипсоид, шар или сложную гиперболическую поверхность (блоковидный сустав), Форма суставных поверхностей определяет объем движений в суставе и по ней можно оценивать его функциональные особенности. Главным условием для оценки движений в суставе является разница величин двух суставных поверхностей сочленяющихся костей. Образованию соответствующей суставной поверхности способствуют мышцы, расположенные в виде мышечных групп: сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие и др. Закон о единстве формы и функции без особых доказательств подтверждается на примере строения суставов.

Для понимания особенностей движения в суставах необходимо представить их биомеханическую классификацию.

Суставы с одной осью движения

1. Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и кнаружи (supinatio).

Читайте так же:  Восстановление синовиальной жидкости в суставах

2. Блоковидный сустав (ginglymus) представляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность и движения совершаются только по одной оси, проходящей по длиннику этого блока. К блоковидным относятся, например, голеностопный и межфаланговые суставы.

3. Винтообразный сустав (articulatio cochlearis) представляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава. К таким суставам относится локтевой.

Суставы с двумя осями движения

1. Мыщелковый сустав (articulatio condylaris) представляет промежуточную форму эллипсоидного и блоковидного суставов. Такую форму имеют коленный и височно-нижнечелюстный суставы. В коленном суставе движения возможны по двум осям только при согнутом коленном суставе.

2. Эллипсоидный сустав (articulatio ellipsoidea) — суставная головка и впадина имеют форму яйца. Движения совершаются по двум осям, проходящим поперечно к длиннику эллипса. Такую форму имеет сустав между затылочной костью и I шейным позвонком.

3. Седловидный сустав (articulatio sellaris) характеризуется тем, что в нем нельзя различить суставную головку и впадину. Эти седловидные поверхности равнозначны и прилежат перпендикулярно друг к другу. Движения в подобном суставе совершаются по двум взаимно перпендикулярным осям. У человека имеется седловидный сустав между I пястной костью I пальца руки и трапециевидной костью запястья, а также пяточно-кубовидный сустав.

Суставы с многими осями движения

1. Шаровидный сустав (articulatio spheroidea), в котором суставная головка составляет отрезок шара. Площадка соответствующей суставной впадины значительно меньше. Разница площади суставных поверхностей и обеспечивает размах движений в суставе: они совершаются по трем взаимно перпендикулярным осям, которые можно провести в различных плоскостях, поэтому число движений может быть бесконечно. Как правило, в шаровидных суставах капсула обширна и не укреплена связками, что способствует хорошей подвижности сустава. Например, плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, не имеет связок.

2. Чашеобразный сустав [articulatio spheroidea (cotylica)] представляет разновидность шаровидного сустава. Он построен так, что головка кости находится в глубокой суставной впадине. На краях ее располагается губа из волокнистой соединительной ткани, которая еще больше охватывает головку кости. Движения совершаются по всем осям, но в меньшем объеме, чем в шаровидном суставе (например, тазобедренный сустав).

3. Плоский сустав (articulatio plana) имеет малоизогнутые суставные поверхности, соответствующие друг другу. Эти поверхности представляют отрезки большого шара, поэтому движения в плоских суставах совершаются по всем осям в виде скольжения с незначительным объемом. Плоские суставы образуют сочленения суставных отростков между позвонками. Незначительные смещения многих межпозвоночных суставов, объединяясь, обеспечивают большую амплитуду движений позвоночника, что позволяет производить круговое движение (circumductio).

4. Полуподвижный сустав (amphiarthrosis) образован равными суставными поверхностями. У таких суставов они конгруэнтные. Суставы укреплены короткими прочными связками, что ограничивает амплитуду движения до 4—7°. В этих суставах значительно затухают толчки и сотрясения.

Таким образом, рассмотрев строение суставов, необходимо учесть, что сравнение их суставных поверхностей с геометрической фигурой приблизительное. Размах движений в суставах во многом зависит от расположения связок, прикрепления мышц. Особенно важно представлять выполнение движений с включением нескольких суставов, составляющих последовательную кинематическую цепь.

Условия торможения движений в суставах

Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.

Синовиальные соединения (суставы),artlculationes syno-uidles, являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью, разнообразием движений. В каждый сустав входят суставные поверхности кос­тей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде сустав­ных дисков, менисков и суставной губы.

Суставные поверхности, fades articuldres, в боль­шинстве случаев у сочленяющихся костей соответствуют друг другу — они конгруэнтные (от лат. congruens — соответствую­щий, совпадающий). Если одна суставная поверхность выпук­лая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с ней, в равной мере вогнутая (суставная впадина). В некоторых суста­вах эти поверхности не соответствуют друг другу либо по фор-«■°, либо по величине (инконгруэнтны).

Суставной хрящ, cartildgo artlcularis, как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) — волокнистый, имеет толщину 0,2—6,0 мм. Он состоит из трех сло­ев (зон): поверхностного, zona superflcidlis; промежуточного, zona intermedia, и глубокого, zona profunda. Хрящ сглаживает неровности суставных поверхностей костей, при движении амор­тизирует толчки. Чем большую нагрузку испытывает сустав под действием силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся поверхностях. Суставной хрящ, как правило, ровный, гладкий; постоянно увлажнен синовиальной жидкостью, которая облегчает движения в суставах. В суставном хряще нет кровеносных и лимфатических сосудов, его питание осуществля­ется за счет синовиальной жидкости.

Синовиальная мембрана тонкая, покрыта плоскими клетками.t Она изнутри выстилает фиброзную мембрану и продолжается на поверхность кости, не покрытую суставным хрящом. Синовиаль­ная мембрана имеет небольшие выросты, обращенные в полость сустава, — синовиальные ворсинки, villi synovidles, которые очень богаты кровеносными сосудами. Эти ворсинки значительно увеличивают поверхность мембраны. В местах, где сочленяющие­ся поверхности инкогруэнтны, синовиальная мембрана обычно образует синовиальные складки, plicae synovialis, большей или меньшей величины. Наиболее крупные синовиальные складки (например, в коленном суставе) имеют выраженные скопления жировой ткани. Внутренняя поверхность суставной капсулы (синовиальная мембрана) всегда увлажнена синовиальной жид­костью, synovia, которая выделяется синовиальной мембраной и вместе со слущивающимися хрящевыми и плоскими соединитель­нотканными клетками образует слизеподобное вещество, смачи­вающее покрытые хрящом суставные поверхности и устраняю­щее их трение друг о друга.

Суставная полость,» cdvum articuldrer представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом су­ставными поверхностями. Она ограничена синовиальной мембра­нной суставной капсулы, содержит небольшое количество сино­виальной жидкости. Форма суставной полости зависит от формы сочленяющихся поверхностей, наличия или отсутствия внутри сустава вспомогательных образований (суставной диск или ме­ниск) либо внутрикапсульных связок.

Суставные диски и мениски, disci et menisci arti-culdres, — это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг дру­гу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск пред­ставляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по на­ружному краю с суставной капсулой (см. «Височно-нижнече-люсгной сустав»), и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа). Мениски — это несплошные хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, которые вклиниваются между суставными поверхностями (см. «Коленный сустав»).

Диски и мениски способны смещаться при движениях. Они как бы сглаживают неровности сочленяющихся поверхностей, делают их конгруэнтными, амортизируют сотрясения и толчки при передвижении.

Читайте так же:  Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава дают инвалидность

Суставная губа, labrum articuldre, расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим ос­нованием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.

Синовиальные сумки, bursae synovidles, представ­ляют собой выпячивания синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны сустава (см. «Коленный сустав»). Размеры и форма синовиальных сумок различны. Как правило, синовиальные сумки располагаются между поверхностью кости и движущимися возле нее сухожилиями отдельных мышц. Сумки устраняют трение друг о друга соприкасающихся сухожилий икостей.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ

Суставы отличаются друг от друга числом сочленяющихся костей, т. е. числом суставных поверхностей, и формой этих по­верхностей. В зависимости от числа суставных поверхностей выделяют простой сустав,artlculdtio simplex, образованный толь­ко двумя суставными поверхностями, и сложный сустав,artlculd­tio composlta, образованный тремя и более суставными поверх­ностями.

Кроме того, различают комплексныйи комбинированный су­ставы.Комплексный сустав характеризуется наличием между со­членяющимися поверхностями суставного диска для мениска, который делит полость сустава на два этажа. Комбинированный сустав представлен двумя анатомическими изолированными су­ставами, действующими совместно (например, правый и левый височно-нижнечелюстные суставы).

Формы суставных поверхностей напоминают отрезки поверх­ностей различных геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара (рис. 70). Соответственно этому различают суставы по ф о р-м е суставных поверхностей: цилиндрический, эллипсоидный и шаровидный. Встречаются и варианты указанных форм суставов. Например, разновидностью цилиндрического сустава будет бло-ковидный сустав, шаровидного — чашеобразный и плоский су­ставы.

Форма суставных поверхностей определяет число осей, вокруг которых происходит движение в данном суставе. Так, цилиндри­ческая форма суставных поверхностей позволяет производить движение лишь вокруг одной оси, а эллипсоид-ная — вокруг двух осей. В суставах с шаровидны­ми суставными поверх­ностями движения воз­можны вокруг трех и более взаимно перпенди­кулярных осей.

Таким образом, меж­ду формой сочленяющих­ся поверхностей и числом осей движения имеется определенная взаимоза­висимость. Поэтому су­ществует также анатомо-физиологическая (био­механическая) класси­фикация суставов:

1суставы с одной осью движения (одно­осные);

2суставы с двумя осями движения (дву-осные);

3суставы с многими осями движения, из кото­рых три основные (мно­гоосные, или трехосные).

Цилиндрический сус­тав,artlculatio trochoi-dea. Выпуклая суставная поверхность представля-

— ет собой отрезок поверхности цилиндра. Сочленяющаяся с ней с ^гавная поверхность другой кости имеет суставную впадину такой же формы.

Ось цилиндрического сустава совпадает с длинной осью со-

леняющихся поверхностей (сочленение атланта с зубом осевого

в °нка, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы).

Поскольку движение в названных суставах происходит вокруг продольной оси, оно называется вращением.

Блоковидный сустав, ginglymus На суставной поверхности цилиндрической формы имеется костный гребешок, а на соот­ветствующей суставной впадине — направляющая бороздка. Блоковидная поверхность располагается поперечно по отноше­нию к длиннику костей, образующих сустав. Это, например, меж-фаланговые суставы кисти и стопы. Движение в блоковидном суставе происходит вокруг поперечной оси, расположенной во фронтальной плоскости. Вокруг нее возможны сгибание и разги­бание.

Разновидностью блоковидного сустава является винтооб­разный сустав. В нем гребешок и бороздка суставных поверхностей располагаются под углом к оси вращения сустава. Движения в винтообразном суставе осуществляются вокруг по­перечной оси (аналогичны движениям в блоковидном суставе), но с некоторым винтообразным смещением сочленяющихся по­верхностей (например, локтевой сустав).

Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea. Суставные по­верхности по форме представляют собой отрезки эллипса в виде головки и соответствующей ей ямки. Движения в суставе воз­можны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Примером может служить лучезапястный сустав, имеющий две оси — фрон­тальную и сагиттальную. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание, а вокруг сагиттальной — приведение и отведение.

Седловидный сустав, articulatio sellaris. Образован взаимо­захватывающими суставными поверхностями седловидной фор­мы. Выпуклость одной поверхности соответствует вогнутости другой. Движения аналогичны движениям в эллипсоидном су­ставе и осуществляются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Пример — сустав между пястной костью I пальца кисти икостью-трапецией запястья

Мыщелковый сустав, articulatio bicondylaris. Выпуклая су­ставная поверхность всегда располагается на выступающем округлом отростке, называемом мыщелком, condylus. -Этот сустав представляет собой как бы переходную форму от блоко­видного к эллипсоидному, однако в блоковидном суставе меньше разность в величине и форме сочленяющихся поверхностей, чем в мыщелковом. Последний от эллипсоидного отличается количе­ством суставных головок: в эллипсоидном — одна, в мыщелко­вом — две.

В мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей. Пример —.коленный сустав: вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание, вокруг продольной — вращение.

МНОГООСНЫЕ СУСТАВЫ (С ТРЕМЯ ОСЯМИ ДВИЖЕНИЯ)

Шаровидный сустав, articulatio spheroidea. Выпуклая сустав­ная поверхность (головка) имеет форму шара, а вогнутая — ‘борму соответствующей ей впадины. Суставная впадина имеет меньшие размеры, чем головка, поэтому движения в таком суста­ве могут совершаться свободно и вокруг множества осей. В ша-повидных суставах возможны различные движения: сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси), приведение и отведение (вокруг сагиттальной оси) и вращение (вокруг продольной оси). Вследствие большой разницы в размерах сочленяющихся поверх­ностей шаровидный сустав является самым подвижным из всех суставов. Пример — плечевой сустав.

Чашеобразный сустав, articulatio cotylica. Это разновидность шаровидного сустава, разница лишь в глубине суставной ямки. Последняя охватывает головку больше чем наполовину. Следо­вательно, разность угловых размеров суставных поверхностей головки и впадины невелика, что в значительной степени огра­ничивает объем (размах) движений в этом суставе. Пример — тазобедренный сустав.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Плоский сустав, articulatio plana. Суставные поверхности сустава изогнуты мало и напоминают отрезки (участки) поверх­ности шара большого диаметра. Движения в суставе могут со­вершаться вокруг трех осей, но объем их ограничен вследствие незначительной разницы кривизны и размеров суставных поверх­ностей.

Источники


  1. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.

  2. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

  3. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
Суставы по форме суставных поверхностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here