Тендинит плечевого сустава причины

Самое важное на тему: "Тендинит плечевого сустава причины" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Основные причины развития тендинита плечевого сустава, методы лечения, диагностики, клинические проявления и потенциальные осложнения

Тендинит плечевого сустава – острое или хроническое воспалительное заболевание сухожилий, расположенных в области плеча. В статье мы разберем тендинит плечевого сустава – лечение и симптомы.

Тендопатия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) тендинит двуглавой мышцы обозначается кодом M75.2.

Тендинит ПС — что это такое?

Тендинит сухожилия надкостной мышцы плечевого сустава – воспалительное состояние, характеризующееся сильной болью. Понятие «тендопатия» относится к дегенерации сухожилий. Тендопатия является общим термином, используемым для описания клинического состояния, влияющего на сухожилия, что вызывает боль, отек. Из-за того что болевые ощущения не появляются при воспалении, тендинопатия может быть лучшим термином, чем тендинит.

  • вращательная (ротаторная) манжета плеча;
  • разгибатели запястья;
  • пателлярные и подколенные сухожилия и связки на колене;
  • ахиллесово сухожилие на пятке.

Основные причины болезни

Сухожилия подвергаются повторяющимся механическим нагрузкам, которые считаются основным причинным фактором развития тендинопатии. Патологические данные включают воспаление, частичный или полный разрыв сухожилий, дегенерацию мукоидов и фибриноидный некроз. Сообщалось также о пролиферации фибробластов. Причина заболевания до конца не изучена.

Клинические проявления и диагностика

Многие пациенты страдают от очень сильной боли. Она возникает главным образом в пораженном сухожилии, но может распространяться и в соседние участки тела. Если боль также возникает ночью, это может привести к проблемам со сном и, возможно, к депрессии и другим психическим расстройствам. Иногда возникает онемение или паралич в пораженной области. Кожа на поврежденных участках часто краснеет или зудит. Конечности (руки) также могут пострадать от болезни. Боль обычно устраняется болеутоляющими средствами. Осложнений не возникает. Тендинит не оказывает отрицательного влияния на ожидаемую продолжительность жизни пациента.

Отложения кальция вдоль сухожилия могут быть визуализированы при кальцинированной тендинопатии. УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно назначают только в тех случаях, когда диагноз неясен или состояние пациента не улучшается при консервативном лечении. Ультрасонография – это быстрый, неинвазивный и эффективный метод оценки тендинопатии.

На ультразвуковых изображениях изменения сухожилий отмечаются изменениями их морфологии. Деградация мукоидов и разрывание сухожилий уменьшают эхогенность. Кальцификация также может быть оценена. Было показано, что ультрасонография является высокоточным методом выявления тендопатии в плече.

В одном недавнем исследовании было установлено, что УЗИ имеет большую точность, чем МРТ при выявлении тендинита. МРТ также используется для выявления сухожильной патологии, но гораздо реже, чем УЗИ.

Одной из сильных сторон МРТ является то, что она также может оценивать травмы хряща, связок и костные аномалии, что в значительной степени помогает назначить правильное лечение.

Определение терапевтической тактики

Схему лечения на основе симптомов и признаков определяет врач. Цель лечения – уменьшить боль и улучшить подвижность конечности. Нефармакологические методы лечения:

  • Необходимо отдохнуть и уменьшить уровень активности. Нет четких рекомендаций для продолжительности отдыха, однако пациенты должны ограничивать действия, которые вызывают боль.
  • Лед показан в течение первых 24-48 часов.
  • Не Рекомендуется резко двигать плечом.
  • Усиливающие и растягивающие упражнения могут выполняться после того, как боль утихла.

Было показано, что малоинтенсивное импульсное ультразвуковое лечение неэффективно при воспалении плечевого сухожилия. Чрескожная стимуляция не приносит пользы в первичной медико-санитарной помощи в рандомизированном исследовании у 241 взрослого с тендинитом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эффективные для облегчения боли, могут назначаться в пероральной или локальной форме. Поскольку подавляющее большинство тендинопатий не является воспалительным, неясно, можно ли назвать НПВП более эффективными, чем другие анальгетики.

Инъекция кортикостероидов может быть рассмотрена у пациентов с тендинитом, которым не помогают обычные анальгетики или продолжительный отдых. Кортикостероид (например, триамцинолон) обычно сочетают с местным анестетиком (лидокаином) для обеспечения быстрой анальгезии.

Эффективность локальных стероидов до сих пор изучается. В систематическом обзоре сделан вывод, что инъекции стероидов обеспечивают кратковременное облегчение боли, но могут не иметь долгосрочной эффективности.

Рандомизированное контролируемое исследование у 165 больных показало, что в долгосрочной перспективе кортикостероиды неэффективны. Годовой рецидив также был выше при использовании кортикостероидов по сравнению с плацебо.

У пациентов с кальцинированной тендопатией плеча в ходе систематического обзора был сделан вывод, что УТ не приносит результатов. В рандомизированном контролируемом исследовании у 48 пациентов с кальцинированным тендинитом, в котором сравнивалась комбинация физиотерапии и инъекций кортикостероидов, выявили высокую эффективность физиотерапевтических упражнений.

Пациенты, которые не реагируют на консервативную терапию, могут получить пользу от артроскопического или открытого хирургического лечения. Японское исследование у 23 пациентов с хроническим латеральным эпикондилитом, перенесших артроскопическую хирургию, показало, что эта процедура обеспечивала значительное уменьшение боли. Пациенты полностью восстанавливались за 3 месяца после операции.

Артроскопия

Терапия, богатая тромбоцитами, представляет собой экспериментальный подход к лечению тендинопатий и других травм мягкой ткани. Во время этой методики берут кровь у пациента, обогащают тромбоцитами, экстрагируют и наносят на поврежденную ткань (например, путем инъекции). Теоретически факторы роста, производимые тромбоцитами, должны улучшить заживление тканей. Кокрановский обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств эффективности подобной терапии. В долгосрочной перспективе не рекомендуется использовать данный метод.

Профилактика

Рекомендуется избегать повторяющихся движений и чрезмерной нагрузки на конечности. Эта рекомендация в основном относится к рабочему месту или спорту. Перед каждой интенсивной физической нагрузкой рекомендуется выполнять упражнения на разминку. Лечебную физкультуру (ЛФК), комплекс упражнений по гимнастике и аэробные тренировки рекомендуется выполнять под наблюдением врача.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях долго принимать различные симптоматические медикаменты (мази, уколы, капсулы, гели, кремы, таблетки) или народные средства от тендопатии.

Назначать медикаментозные средства (лекарства), специальные массажи, зарядку, занятия ЛФК для укрепления мускулатуры при различных нарушениях может только врач. Не рекомендуется самостоятельно лечиться традиционными методами терапии. Если возникает выраженная симптоматика (признаки кальцинации, постоянные мышечные или суставные боли, или сочетание симптомов), требуется обратиться к врачу.

[2]

Как определить и лечить тендинит плечевого сустава

Наше тело – до конца неизученная уникальная конструкция, таящая в себе изумительный и слажено работающий механизм. На протяжении всей жизни мы используем его ресурсы. Иногда доводим до предела его возможности в спортзале или во время повседневных дел. При этом, не даем возможности полноценного отдыха.

Читайте так же:  Надрыв связок голеностопного сустава

Не давая отдыха мышцам можем почувствовать боль, которая создает намного больше проблем, чем кажется. Если не обратить на нее внимания она станет импульсом для развития хронического заболевания или тендинита.

  • Бедер;
  • кистей и пальцев (де Кернева болезнь);
  • колен;
  • ахилловы сухожилия;
  • сухожилия локтей;
  • надостных и двуглавых мышц (находятся в плече).

Сухожилие – соединительная плотная и устойчивая к нагрузкам ткань. К сожалению, она не обладают высокой эластичностью и при незначительных нагрузках может получить микротравмы, а при повторной нагрузке сухожилие может не выдержать и разорваться.

[3]

В этой статье мы подробно разберемся с проблемой тендинита плечевого сустава, почему он возникает, как болезнь проявляется и лечиться.

Что это за болезнь

Плечо – это головка плечевой кости и суставной отросток лопатки плюс фиброзная капсула, состоящая из связок (сухожилий). Эти группы связок дают руке широкий диапазон свободного передвижения.

Провоцирующие факторы болезни

С тендинитом могут «познакомиться» люди разных профессий и ритмов жизни. Но есть некоторые факторы, которые могут его спровоцировать:

  • Активное занятие спортом с большими нагрузками;
  • достаточно однообразный физический ритм жизни;
  • изменения гормонального фона (в основном у женщин).

Случается так, что тендинит может возникнуть

  • как следствие проблем с щитовидной железой;
  • ответ на ряд инфекций (например, стрептококки);
  • из-за неправильной осанки;
  • при аномальном строении самого сухожилия;
  • при возрастных изменениях.

Механизм развития патологии

Тендинит плеча – не всегда следствие непосредственно плечевой травмы. Продолжительная нагрузка мышц приводит к микротравмам коллагеновых тканей плечевого сустава, их воспаления и дальнейшего разрушения.

Тендинит развивается последовательно:

  1. Сначала образовывается микротравма (вследствие нагрузки одной или ряда мышц).
  2. В случае, если коллагеновая ткань успевает полностью зажить, то она приспосабливается к таким нагрузкам. Становится более эластичной.
  3. Если же ткань не успела полностью затянуться до следующей нагрузки, микротравмы накапливаются и возникает хроническое заболевание.

Значительно важным является «разогретость» мышц перед их интенсивной работой, натренированность и их пассивность, также важно учитывать и возраст человека.

Формы тендинита

Тендинит надосной и двуглавой мышц

Эти мышцы, обеспечивая растяжку суставной капсулы, дают возможность отводить плечи в стороны. Тендинит провоцирует непосредственно травма мышечной капсулы. Недомогания сосредотачиваются в передне-верхнем центре плеча.

Вращательной манжеты

Вращательная (роторная) манжета плеча обтягивает плечевой сустав. Структура этого сустава – плотная волокнистая ткань. Эти мышцы служат для поворота плеча вовнутрь и кнаружи, заставляют руки подняться от тела.

Манжета плеча особенно подвержена повреждениям, поскольку имеет низкое кровоснабжение. Возраст человека играет здесь ключевую роль.

При воспалении в этой области, недомогание сосредоточится в верхне-наружном центре плеча и может отдавать в центр локтевого сустава.

Кальцифицирующий тендинит

Прогрессивность кальцифицирующего тендинита (кальцификат) вызвана излишним накоплением солей кальция. Под угрозой люди старше 45 лет. Потому что около 5% лиц этого возраста страдает излишним количеством солей кальция. Говоря о кальцифицирующем тендините понимают воспаление вращательной манжеты плечевого сустава. Этот вид возникает при запущенной стадии артроза.

Посттравматический

Напрямую является следствием получения травмы коллагеновых волокон. После получения травмы в сухожилиях возбуждается островоспалительный процесс. Часто болезнь проявляется в местах сосредоточения крупных групп мышц, так как мелкие мышцы не смогут дать настолько большую нагрузку, которая бы привела к разрыву сухожилия.

Тендинит в плечевом соединении возникает при воспалении фиброзной капсулы. Она уплотняется и вовлекает в воспалительный процесс окружающие ее ткани. Хронический тендинит возникнет, если не обратить должное на него внимание сразу. Причин для возникновения воспаления может быть масса:

  • Работа маляром-штукатуром, дальнобойщиком или таксистом;
  • ушибы плеча;
  • долговременное прибывание в гипсе;
  • увлечение видами спорта: теннис, метание ядра, баскетбол;
  • стресс (вызывает спазм мышц, который дает нещадную нагрузку сухожилию).

Характерные симптомы

Симптомы проявятся исключительно в том месте, где было повреждено сухожилие. Это помогает при диагностировании. Каждый из симптомов обладает рядом характеристик, свидетельствующих как раз о воспалении сухожилия.

Основные симптомы при тендините:

  • Боль, возникающая как в пассивном (во время отдыха или сна), так и в активном (во время душа, одевания) состояниях. Может быть разной: резкой или ноющей, периодической или продолжительной;
  • затруднения движения (не получится самостоятельно завести руку за спину, поднять под прямым углом);
  • покраснение кожи на месте, где болит;
  • припухлость кожи;
  • образование подкожных узелковых уплотнений;
  • хруст при вращениях.

В зависимости от того, что стало причиной тендинита, могут наблюдаться и другие симптомы, но они будут возбуждены заболеванием, а не воспалением сухожилия.

Диагностика

Диагностирование тендинита происходит посредством простого общения с пациентом. При осмотре важно движение в суставах, есть ли боль при движении или во время прощупывания места травмы. При необходимости врач назначает дополнительное обследование, которое можно условно разделить на подгруппы диагностики: инструментальная и лабораторная (анализ крови).

Инструментальная служит для визуализации и выявления данных о тяжести повреждения самого сухожилия, а также о состоянии близлежащих суставов. В данную диагностику могут войти:

Дает понять, был разрыв тканей или нет, и влияет на выбор последующего лечения.

Отображает деформацию сустава, если таковая имеется.

Проводится с помощью артроскопа, который вводится внутрь сустава через микроразрез.

Дает обширную картину состояния сустава. С помощью этого метода можно обнаружить разрыв тканей более 0.5 мм, фиброзные узелки, отложение солей кальция. Этот метод используют в крайних случаях или после лечения, если оно не дало желаемых результатов.

Читайте так же:  Сколько стоит терафлекс от суставов

Лечение физпроцедурами

Первая задача, которую нужно решить при воспаленных связках – снять боль и вернуть естественную двигательную активность суставу.

При острой боли ледяные компрессы помогут только первые сутки. Далее лечение будет зависеть от степени тяжести болезни.

Наиболее часто используемые врачами физиотерапии:

Вид терапии

Лазерная или магнитная За счет стимулирования обмена веществ с помощью облучения средней мощности происходит быстрое заживление микаротравм. Ультразвуковая При воздействии механических колебаний можно уменьшить отек, снизить риск возникновения фиброзных узелков. Массаж Служит для расслабления мышц, уменьшая при этом натяжение сухожилий. Электрофорез с добавлением лидаза Для увеличения подвижности сустава, облегчения перемещения межтканевых жидкостей.

Лечебная физкультура

Она существует вместе с физиотерапией. Направлена на растяжку и увеличение амплитуды движения сустава. Лечить с помощью физических упражнений вы можете не выходя из дома:

  • Возьмите легкое полотенце (бумажную салфетку) и попытайтесь перекинуть его через визуальную перекладину. Или же в роли перекладины можно использовать натянутую нить между стульями. Высоту нити можно регулировать в зависимости от высоты, на которую вам комфортно поднять руку.
  • Возьмите полотенце в обе руки, здоровой рукой тяните вниз, а больной вверх на сколько это возможно. Задержитесь в текущем положении пару минут и расслабьтесь.

  • Для следующего упражнения станьте ровно: руки расслабьте внизу и переплетите пальцы. Теперь вытягивайте руки вверх. Важно: хорошо напрягайте здоровую руку.
  • Наклонитесь к стене или шкафу, опираясь здоровой рукой. Больную руку опустите вниз и раскачивается в разные стороны подобно маятнику. Старайтесь наращивать амплитуду раскачивания при каждом подходе.

Не переусердствуйте с физкультурой. Давайте суставу отдохнуть. Прислушивайтесь к себе, чтобы вовремя остановиться.

Правильный выбор лечения может стать шансом избавиться от боли и вернуться к повседневной активности.

Народные средства

Лечение народными средствами далеко не всегда помогает при тендините. Мази и компрессы, сделанные дома, как привило, помогают при посттравматической форме. Вот несколько рецептов:

  • Яблочный уксус 0,5 л
  • Винный уксус 0,5 л
  • Водка 100 мл
  • Лимон 1/2 шт.

Уксус смешать, разбавить водкой и выжать сок лимона. Оставить на пять часов, затем можно использовать как ночной компресс.

  • Чеснок 2-3 зуб.
  • Кипяток 50 мл

Смесь настаивать несколько часов. Смоченную в растворе марюи приложите на воспаленное место. Держать около двух часов.

  • Лечебный чай с черемухой также помогает при воспалении плечевого сустава. Напиток пейте дважды в день, желательно перед едой.
  • Любителям приправ придется по вкусу следующее противовоспалительное и болеутоляющее средство: куркумин. Добавляйте эту приправу по 0,5 г к еде.

Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Она существенно снижает качество жизни человека и требует длительного лечения, которое нередко оказывается дорогостоящим. Этот недуг встречается часто – по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый взрослый страдает от него единожды либо периодически.

Тендинитом называется воспаление мышечных сухожилий. Вокруг плечевого сустава расположено несколько мышц: подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая, двуглавая (бицепс). Все они, кроме бицепса, входят в состав так называемой ротаторной (вращательной) манжеты плеча. Воспалиться может сухожилие любой из этих мышц.

Виды заболевания

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения, заболевание может быть:

  • кальцифицирующим;
  • посттравматическим;
  • хроническим.

Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит плечевого сустава характеризуется отложением солей кальция в сухожилие той или иной мышцы. Появление солевых кристаллов вызывает воспаление и боль.

Существует две формы этой болезни:

  1. Дегенеративная кальцификация – возникает вследствие дистрофии и ослабления мышц с возрастом, постепенного ухудшения их кровоснабжения, что ведет к появлению микроповреждений и надрывов;
  2. Реактивная кальцификация – обусловлена отложением кальциевых кристаллов. Боли проявляются в момент рассасывания (реабсорбции) кальцинатов. Как правило, затем пораженные участки регенерируют, и болевые ощущения проходят. Механизм развития этой формы до конца не изучен, а причины появления кальциевых кристаллов неизвестны.

Посттравматический тендинит – так называемая болезнь спортсменов, она возникает из-за повышенных нагрузок на сустав плеча. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту и сведение интенсивной двигательной активности к минимуму.

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Тендинит надостной мышцы – возникает из-за ее повреждения, которое приводит к ослабеванию сухожилия. Одно из самых тяжелых последствий этой формы – анкилоз, наступающий в случае расширения очага воспаления. Отличительной чертой этого вида патологии является болезненность во время пальпации;
  2. Тендинит двуглавой мышцы (длинной головки бицепса) – это заболевание, поражающее сухожилие, соединяющее верхнюю часть бицепса и плечо. Его причинами служат чрезмерные физические нагрузки – чаще всего болеют теннисисты, баскетболисты и пловцы. Характерным симптомом выступает тянущая боль в верхней части плеча;
  3. Тендинит ротаторной манжеты. Воспаляются сухожилия всех мышц, образующих эту манжету. Основной причиной воспаления служит нарушение обмена веществ в сухожилиях, вызванное травмами, ушибами, инфекцией либо интенсивными нагрузками. При этом сами сухожилия значительно увеличиваются в размере. Ультразвуковая диагностика выявляет отчетливые участки пониженной плотности;
  4. Тендинит плеча – это одновременное воспаление сухожилий всех мускулов в области плечевого сустава. Недуг проявляется резкой приступообразной болью, усиливающейся при поднятии тяжестей. Нередко наблюдается отек верхней части плеча.

Причины тендинита

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К возникновению и развитию данной патологии приводят:

  • чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
  • инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
  • ревматические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
  • шейный остеохондроз.

Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.

Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.

Основной симптом поражения сустава плеча – это боль. Пациент испытывает болевые ощущения при движениях: поднятии и опускании руки, ее выпрямлении на весу, выбросе руки вперед.

Читайте так же:  Нога вышла из тазобедренного сустава

Боль может возникать и ночью, когда человек меняет позу во сне. С развитием недуга неприятные ощущения становятся все сильнее: на поздних стадиях болезни дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Отмечается также существенное ограничение подвижности больной конечности. Трудности возникают не только при активных движениях, воспроизводимых человеком самостоятельно, но и при пассивном поднятии руки или попытке завести ее за спину врачом.

Тендинит двуглавой и надостной мышцы плечевого сустава нередко путают с растяжением – для них также характерны тянущие, ноющие боли, отдающие в плечо.

Покраснение кожи и местное повышение температуры также являются симптомами воспаления сухожилий.

Методы диагностики

Сначала врач проводит визуальный осмотр, проверяет активность мышц в чувствительных зонах. Для этого он перемещает руку больного во всех направлениях. Ограниченность движений свидетельствует о возможном развитии патологии.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту могут назначить:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • инъекцию анальгетика в область вращательной манжеты плеча. Если после нее дискомфорт проходит, то диагноз подтвержден;
  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопию – обследование путем введения в пораженный сустав специального прибора (артроскопа);
  • КТ-артрографию – рентгеновское исследование, при котором в пораженную область вводится проявляющее (контрастное) вещество.

После подтверждения диагноза «тендинит плечевого сустава» доктор еще раз внимательно изучает симптомы и назначает необходимое лечение.

Современные методы лечения

Поражение сухожилий и близлежащих тканей нуждается в своевременном и корректном лечении, ведь его последствия могут оказаться плачевными, вплоть до полной атрофии мышц и инвалидности.

В современной медицине используются три основных метода терапии такого воспаления:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиопроцедуры;
  • применение медикаментозных препаратов.

Комплекс специальных упражнений позволяет полностью вылечить недуг более чем в 85% случаев. Гимнастика направлена главным образом на расслабление пораженной области. Хорошо зарекомендовал себя курс упражнений доктора Бубновского.

Самыми простыми из них являются следующие

  1. Упражнение № 1: растягивание полотенца. Пораженной рукой полотенце (или любая другая длинная ткань) сначала подбрасывается к перекладине. Затем двумя руками необходимо взяться за края полотенца. Далее нужно здоровой рукой потянуть край вниз, а больной – вверх, как бы растягивая полотенце. Как только пациент почувствует несильную боль, нужно зафиксироваться в таком положении на несколько секунд, затем спокойно опустить руки вниз.
  2. Упражнение № 2: поднимание рук. Ладонь больной руки необходимо положить на противоположное плечо. После этого попробовать приподнять руки. Как только появится боль, руки осторожно опускают. С каждым разом размах движений увеличивается.
  3. Упражнение № 3: маятник. Пациент становится перед опорой – например, стенкой или спинкой стула. На нее необходимо опереть здоровую руку, а больную в это время раскачивать, как маятник, постепенно наращивая амплитуду движений.
  4. Упражнение № 4: замок. Исходное положение – руки, сложенные в замок, опущены перед пациентом. Затем они поднимаются над головой. Нужно стараться сделать так, чтобы здоровая рука подтягивала больную. В этом положении следует продержаться как можно дольше – до появления легкой боли. С каждым разом нагрузка на больную конечность должна расти.

Существуют и другие упражнения, выполняемые с помощью гимнастической палки. Их можно делать в домашних условиях. Важно не нагружать чрезмерно руки, исключив резкие вращательные движения.
[pt_view >

Физиотерапия также применяется очень широко. Чаще всего врачи назначают процедуры, направленные на улучшение обмена веществ в поврежденных тканях.

Лазерная терапия Облучение пораженной области медицинским лазером
Магнитная терапия Воздействие на очаг болезни электромагнитным полем
УФ-терапия Нагревание пораженных участков УФ-лампой
Массаж Болезненный участок массажируется легкими круговыми движениями
Электрофорез с лидазой Ввод лекарства под воздействием электромагнитного поля

Медикаментозное лечение назначают при поражении, вызванном инфекцией. Пациенту назначается курс антибиотиков.

Для повышения качества жизни на период лечения могут назначаться обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидных гормонов – они помогают быстро снять болевой синдром и отек.

При хроническом перенапряжении мышц назначаются противовоспалительные и анальгетические лекарства в форме таблеток, а также мышечные релаксанты. Из народных средств могут применяться отвары лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

Чаще всего перечисленные методы применяются в комплексе. Решение о том, как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае, должен принимать врач.

Если лечение не имеет желаемого эффекта, доктор может назначить оперативное вмешательство (традиционным путем или с использованием артроскопического оборудования). Но в большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии, и человек вскоре возвращается к нормальной жизни.

Особенности проявления тендинита плечевого сустава

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава и другие формы данного патологического состояния обычно проявляются под влиянием внешних факторов. Признаки заболевания в каждом из случаев могут разниться. Однако причины появления часто сходны. Все они связаны с интенсивным воздействием на мышцы и сустав плеча. Если не изменить условия работы/быта, при которых появилась патология, лечение не даст нужного результата.

Подробнее о болезни и причинах ее развития

Тендинит плеча характеризуется воспалительными процессами, которые поражают мышечные и соединительные ткани вокруг сустава. Заболевание охватывает надостную мышцу, сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также суставную капсулу. Воспаление может распространиться на некоторые участки или все ткани сустава. В большинстве случаев сначала поражается влагалище сустава и сумка сухожилия плеча. На фоне этих патологических состояний развивается тендинит.

Причины поражения сухожилий могут быть разными:

В группе риска находятся женщины, пациенты в возрасте старше 40 лет, профессиональные спортсмены и люди, которые постоянно подвергаются воздействию избыточных физических нагрузок.

Существующие виды заболеваний

В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:

  1. Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
  2. Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
  3. Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.
Читайте так же:  Как меняют сустав на коленке

  1. Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
  2. Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
  3. Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.

Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава. Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани. Острая форма тендинита характеризуется ярким проявлением симптомов. Высокая скорость развития воспаления обусловлена резким воздействием избыточной физической нагрузки на сустав.

Различают несколько стадий данного патологического состояния:

  • первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
  • вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
  • третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.

Симптоматика

Основным признаком тендинита является болевой синдром. Пациент ощущает дискомфорт на начальном этапе развития воспаления. При отсутствии интенсивных нагрузок заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока дегенеративные процессы не распространятся на другие ткани. Сначала боль чувствуется во время и после физической нагрузки, по мере развития тендинита неприятные ощущения могут задерживаться на более длительный период.

Патологическое состояние сопровождается рядом других симптомов:
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • эпидермис в области сустава может уплотниться;
  • повышается температура;
  • если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
  • ограничение движений;
  • отечность;
  • меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.

Если своевременно не провести лечение тендинита, мышцы плечевого сустава атрофируются полностью или частично. Это приводит к потере двигательной активности руки. Подобное патологическое состояние трудно поддается лечению.

Диагностика

Прежде всего проводится внешний осмотр пораженного участка. Необходимо оценить степень подвижности руки и плечевого сустава, а также уровень чувствительности мышц и связок. Если наблюдаются характерные симптомы, при наличии сопутствующих условий, которые обычно вызывают воспалительный процесс в тканях, может быть диагностирован тендинит.

Для подтверждения подозрений врач назначает дополнительное обследование:

  1. Рентгенография. Данный метод целесообразно применять, если имеет место кальцинирующий тендинит. При этом на снимке будут видны участки, где скопились соли кальция.
  2. Метод КТ и МРТ рекомендован при подозрении на разрывы тканей и при развитии дегенеративных процессов в суставе.
  3. УЗИ при таком диагнозе не является основным способом диагностики. С его помощью можно определить степень изменения соединительных тканей.

Лабораторные исследования при тендините плеча неинформативны.

Лечебные меры

Осмотр пациента проводит врач-ортопед, ревматолог или травматолог. При любой стадии развития заболевания рекомендуется комплекс упражнений. Гимнастика должна быть статичной, но не динамичной. Упражнения проводит специалист по ЛФК (лечебная физкультура).

  1. Следует максимально ограничить или полностью исключить физические нагрузки на сустав плеча. Если этого не сделать, ткани будут и дальше травмироваться, что не позволит полностью вылечить патологическое состояние. В результате разовьется хронический тендинит.
  2. Сустав необходимо зафиксировать, чтобы патология связок не развивалась. Для этого используют бандаж или шину. Допускается применять эластичный бинт.
  3. Способствует уменьшению интенсивности воспаления холодовое воздействие (делают компрессы).
  4. При тендините показаны физпроцедуры: лазерная, магнитная терапия и УВЧ; УФ-лучи, а также ультразвуковое воздействие; электрофорез.
  5. Назначают препараты, которые помогут снять воспаление, убрать болевые ощущения. Эффективны противомикробные средства и антибиотикотерапия.
  6. По окончании лечения назначается курс ЛФК (восстановительная терапия). Важно правильно выполнять упражнения, так как любые деформации связок, микротравмы, трещины могут спровоцировать обострение патологического состояния и способствовать дальнейшему развитию дегенеративных процессов.
  7. На этапе восстановления рекомендованы массажи проблемного участка.

Лечение тендинита разных видов имеет свои нюансы. Например, патологию, вызванную скоплением солей кальция, устраняют лишь после удаления этих отложений. В данном случае эффективна процедура промывания сустава. Для этого с помощью иголок вводят физраствор. Таким способом вымывают соли.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, удаление солевых отложений проводится методом хирургического вмешательства. Основной инструмент — артроскоп. Процедуру проводят через просвет сустава плеча и удаляют отложения кальция.

Тендинит плеча

Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами. Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться. Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.

Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

[1]

  • Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
  • Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
  • Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
  • Болезни ревматического характера:
    • артрит,
    • подагра.
  • Нарушенная осанка.
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
  • Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
  • Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
  • Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
  • Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
  • Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
  • Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
  • Щитовидные болезни или сахарный диабет.
Читайте так же:  Озокерит лечение коленного сустава

Какие формы бывают?

Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:

У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

  • Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
  • Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
  • Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
  • Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
  • Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:

I
Неинтенсивные Структура плечевого сустава не изменена Ноющие Периодические Проходят самостоятельно II Ярко выражены Ограниченная двигательная активность Через несколько часов пропадают Развитие остеосклероза и периостита Образование остеофитов на бугорках кости плеча III Проявляются даже в состоянии покоя Сужение участка между плечевой головкой и акромионом Эрозийные поражения Длятся до 8 часов Подвывих в верхней части

Диагностика тендинита плечевого сустава

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое обследование,
  • рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
  • КТ и МРТ,
  • артроскопия.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тендинопатия, тендиноз, теносиновит и другие суставные нарушения плеча развиваются подобным образом и их можно спутать.

Лечение: основные меры

Как лечить медикаментами?

Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

Анальгезирующие средства
«Парацетамол» «Анальгин» Гормональные медикаменты против воспаления «Найз» «Нурофен» «Кеторол» «Ревмоксиб» «Мовалис» «Наклофен» Лекарства местного действия «Диклак гель» «Фастум гель» «Дип Релиф» «Ибупрофен» «Вольтарен»

Помогают ли народные средства?

Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:

  • Сассапариль + корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
  • Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
  • Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
  • Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.

Гимнастические упражнения

ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:

  • Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
  • Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
  • Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.

Физиотерапия

Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:

  • лечение лазером,
  • магнитотерапию,
  • облучение ультрафиолетовыми волнами,
  • ударно-волновую терапию,
  • ультразвук,
  • аппликации с парафином и лечебной грязью,
  • электрофорез.

Меры предотвращения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.

Источники


  1. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

  2. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.

  3. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
Тендинит плечевого сустава причины
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here