ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

РСгистрационный Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€:

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:

Бостав:

ОписаниС:

кристалличСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°:

Код ATX:

ЀармакологичСскиС свойства

ЦСфтриаксон ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²:
Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы
Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, Streptococcus pyogenes (Ξ²-гСмолитичСский, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A), Streptococcus agalactiae (Ρ€-гСмолитичСский, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’), Ρ€-гСмолитичСскиС стрСптококки (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈ А, Π½ΠΈ Π’), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Staphylococcus spp. рСзистСнтны ΠΊ цСфалоспоринам, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊ цСфтриаксону. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ΠΈ Listeria monocytogenes Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устойчивы.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, A. baumanni)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π‘. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia**, Moraxella catarrhalis (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅), Salmonella typhi, Salmonella spp. (Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅), Serratia marcescens*, Serratia spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅).

*НСкоторыС изоляты этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² устойчивы ΠΊ цСфтриаксону, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, вслСдствиС образования Ρ€-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… хромосомами.
**НСкоторыС изоляты этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² устойчивы вслСдствиС образования Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄ΠΎ-опосрСдованных Ρ€-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. МногиС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², полирСзистСнтныС ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфтриаксону. Treponema pallidum Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ цСфтриаксону in vitro ΠΈ Π² экспСримСнтах Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСфтриаксон ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса. Π—Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшими ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, клиничСскиС изоляты Π . aeruginosa устойчивы ΠΊ цСфтриаксону.

Анаэробы
Bacteroides spp. (ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)*, Clostridium spp. (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π‘. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅), Gaffkya anaerobica (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Peptococcus), Peptostreptococcus.

*НСкоторыС изоляты этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² устойчивы ΠΊ цСфтриаксону ΠΈΠ·-Π·Π° образования Π -Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. МногиС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ p-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Bacteroides spp. (Π² частности, Π’. fragilis) устойчивы. Устойчив ΠΈ Clostridium difficile.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфтриаксону ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ диско-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сСрийных Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… стандартов (Π˜ΠšΠ›Π‘). Π˜ΠšΠ›Π‘ установил ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ для цСфтриаксона:

ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфтриаксон ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚Π”Π»Ρ опрСдСлСния слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ диски с цСфтриаксоном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² исслСдованиях in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСфтриаксон Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании дисков, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для всСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов. ВмСсто стандартов Π˜ΠšΠ›Π‘ для опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ стандартизованныС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, НСмСцкого института стандартизации DIN (Deutsches Institut fur Normung) ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ICS (International Collaborative Study), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° цСфтриаксона носит Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ВсС основныС фармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, основанныС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… концСнтрациях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния, зависят ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠΠ΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для фармакокинСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², зависящих ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свободного цСфтриаксона), ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ насыщСниСм связывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюсного ввСдСния 500 ΠΌΠ³ ΠΈ 1 Π³ цСфтриаксона срСдняя максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составила 120 ΠΌΠ³/Π» ΠΈ 200 ΠΌΠ³/Π», соотвСтствСнно. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 500 ΠΌΠ³, 1 Π³ ΠΈ 2 Π³ цСфтриаксона концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составила ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 80, 150 ΠΈ 250 ΠΌΠ³/Π», соотвСтствСнно. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ значСния срСднСй максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния эквивалСнтной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния цСфтриаксон быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов.

БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ЦСфтриаксон ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связываСтся с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 95 % ΠΏΡ€ΠΈ значСниях ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³/Π». Доля связанного с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ цСфтриаксона ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ростом Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ связываниС насыщаСмо ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85 % ΠΏΡ€ΠΈ значСниях ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 300 ΠΌΠ³/Π».

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² наибольшСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… воспалСнии. БрСдняя максимальная концСнтрация цСфтриаксона Π² спинномозговой Тидкости достигаСт 25 % ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2 % ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСвоспалёнными ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Максимальная концСнтрация цСфтриаксона Π² спинномозговой Тидкости достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов послС Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.
ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… концСнтрациях ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ
ЦСфтриаксон Π½Π΅ подвСргаСтся систСмному ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π° прСвращаСтся Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² особых клиничСских случаях
НовороТдСнныС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 12 Π»Π΅Ρ‚
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния цСфтриаксона ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ возрастными Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ концСнтрация свободного цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ особСнностям связывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дСтского возраста ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ взрослых.

ЗначСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° распрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ цСфтриаксона Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ взрослых.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° цСфтриаксона измСняСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, отмСчаСтся лишь нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°) Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТёлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния цСфтриаксона ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ компСнсаторным ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСния стСпСни связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ увСличСния Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ цСфтриаксона.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π½Π΅ увСличиваСтся. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходит компСнсаторноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слуТит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного цСфтриаксона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клирСнса ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ увСличСния ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° распрСдСлСния.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ старчСского возраста
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, Π² срСднСм, Π² Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ цСфтриаксону возбудитСлями: сСпсис; ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚; диссСминированная болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° (II ΠΈ III стадии заболСвания); ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°); ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй, суставов, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, особСнно пнСвмония, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфтриаксону ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфалоспоринам.
ВяТёлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ
ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям Π² возрастС Π΄ΠΎ 41 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (суммарно гСстационный ΠΈ хронологичСский возраст) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксона ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (≀ 28-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста)

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.
НСтяТёлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ установлСна. ДоклиничСскиС исслСдования рСпродуктивности Π½Π΅ выявили эмбриотоксичСского, фСтотоксичСского, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСблагоприятных эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ самцов ΠΈ самок, процСсс Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ строгим показаниям, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания. Π’ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… концСнтрациях цСфтриаксон ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠœΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ влияниС цСфтриаксона Π½Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, находящСгося Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. НСобходимо ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ/Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цСфтриаксоном, принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСства Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания для Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Streptococcus pyogenes, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использованиС растворов сразу послС приготовлСния.

НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для приготовлСния растворов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° цСфтриаксона для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ развСдСния растворитСли, содСрТащиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ раствор Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй цСфтриаксона ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ смСшСнии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° цСфтриаксона ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… растворов ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа. НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цСфтриаксон ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфузиями ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… растворов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с использованиСм Y-ΠΊΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Для всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксона ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… растворов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вливаниями совмСстимой ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами»).

НС поступало сообщСний ΠΎ взаимодСйствии цСфтриаксона ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ взаимодСйствии цСфтриаксона для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… растворов (для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния).

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² особых случаях
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° цСфтриаксона Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 Π³ лишь Π² случаях ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ЦСфтриаксон Π½Π΅ выводится ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, поэтому Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфтриаксона послС окончания Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании тяТёлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для взрослых Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π° возраст ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия тяТёлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ
НовороТдСнныС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 12 Π»Π΅Ρ‚
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² дозирования:

ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям Π² возрастС Π΄ΠΎ 41 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (суммарно гСстационный ΠΈ хронологичСский возраст) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксона ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (≀ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ прСдполагаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° риска образования ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй цСфтриаксона (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ дСтям ΠΈ дСтям Π² возрастС Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НовороТдСнным Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

НаиболСС частыми Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями, зарСгистрированными Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цСфтриаксоном Π² клиничСских исслСдованиях, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эозинофилия, лСйкопСния, тромбоцитопСния, диарСя, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Для описания частоты Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ классификация: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частыС (β‰₯ 1/10), частыС (β‰₯ 1/100 ΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦСфтриаксон-Π΄Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Бостав

1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ содСрТит цСфтриаксона Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли Π² пСрСсчСтС Π½Π° цСфтриаксон 500 ΠΌΠ³ (0,5 Π³) ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³.

ОписаниС

кристалличСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, слабо гигроскопичСн.

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. БактСрицидная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цСфтриаксона обусловлСна ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. ЦСфтриаксон Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ in vitro Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ЦСфтриаксон характСризуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π -Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ цСфалоспориназ) Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ЦСфтриаксон Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² in vitro ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСских инфСкциях (см. «Показания»):

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы. Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, Streptococcus pyogenes (Ρ€-гСмолитичСский, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A), Streptococcus agalactiae (^-гСмолитичСский, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’), ^-гСмолитичСскиС стрСптококки (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈ А, Π½ΠΈ Π’), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. УстойчивыС ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ Staphylococcus spp. рСзистСнтны ΠΊ цСфалоспоринам, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊ цСфтриаксону. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ΠΈ Listeria monocytogenes ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфтриаксону.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы. Acinetobacter Iwoffi, Acinetobacter anitratus (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Π°Π»ΠΊΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp, Citrobacter diversus (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π‘. amalonaticus), Citrobacter freundii* Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens* Pseudomonas spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅)*, Providentia rettgeri* Providentia spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Salmonella typhi, Salmonella spp. (Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅), Serratia marcescens*, Serratia spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅)*, Shigella spp. Vibrio spp, Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.(Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

МногиС ΠΈΠ· ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфтриаксону. Treponema pallidum Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ цСфтриаксону in vitro ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ… Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСфтриаксон эффСктивСн для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса.

Π—Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, клиничСскиС изоляты синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ устойчивы ΠΊ цСфтриаксону.

Анаэробы. Bacteroides spp. (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ)*, Clostridium spp. (ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π‘. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Gaffkia anaerobica (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* НСкоторыС изоляты этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² устойчивы ΠΊ цСфтриаксону вслСдствиС образования J3- Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·.

МногиС ΠΈΠ· ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Bacteroides spp., ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (3-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ (Π² частности Π’. fragilis), устойчивы ΠΊ цСфтриаксону. Устойчивы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Clostridium difficile. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфтриаксону ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ дисков ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сСрийных Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… стандартов (ΠΠšΠšΠ›Π‘). Для цСфтриаксона ΠΠšΠšΠ›Π‘ установил ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² испытаний:

Для опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диски с цСфтриаксоном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² исслСдованиях in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСфтриаксон Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ устойчивы ΠΏΡ€ΠΈ использовании дисков, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для всСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов.

ВмСсто стандартов ΠΠšΠšΠ›Π‘ для опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ стандартизованныС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, DIN ΠΈ ICS, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° цСфтриаксона ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ВсС основныС фармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, основанныС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… концСнтрациях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ*! ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния, зависят ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ВсасываниС. Максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 1 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 81 ΠΌΠ³/Π» ΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа послС ввСдСния. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС ввСдСния Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цСфтриаксона послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния составляСт 100 %.

РаспрСдСлСниС. ОбъСм распрСдСлСния цСфтриаксона составляСт 7-12 Π». ПослС ввСдСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-2 Π³ цСфтриаксон Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. На протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 60 тканях ΠΈ Тидкостях (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдцС, ТСлчСвыводящих путях, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, срСднСм ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ слизистой носа, костях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спинномозговой, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ синовиальной Тидкостях, Π² сСкрСтС простаты).

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния цСфтриаксон быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов.

БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ЦСфтриаксон ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связываСтся с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ростом ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сниТаясь с 95 % ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³/Π» Π΄ΠΎ 85 % ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 300 ΠΌΠ³/Π». Благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости доля свободного цСфтриаксона Π² Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ЦСфтриаксон Π½Π΅ подвСргаСтся систСмному ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π° прСвращаСтся Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ выводится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 % Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π² срСднСм Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° цСфтриаксона измСняСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, отмСчаСтся лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, увСличиваСтся Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфтриаксону:

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, особСнно пнСвмония, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ носа;

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ;

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй, суставов, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ослаблСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой;

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ТСлчСвыводящих путях, мочСвыводящих путях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гинСкологичСских опСрациях, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ извСстной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ цСфалоспоринового ряда ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).

— ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² возрастС Π΄ΠΎ 41 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (гСстационный возраст + возраст послС роТдСния).

— Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π΄ΠΎ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ):

— ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… растворов ΠΈΠ·-Π·Π° риска образования ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цСфтриаксон-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

— ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ растворами (раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.) для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния цСфтриаксона для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ установлСна, Π΅Π³ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Π’ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… концСнтрациях цСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСстов Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЦСфтриаксона-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфтриаксону ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ.

ВзрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚.

НовороТдСнныС, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚.

НовороТдСнныС (Π΄ΠΎ 2 нСдСль). 20-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Учитывая Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. НовороТдСнным ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вытСснСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· соСдинСний с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠΈΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии.

ДСфтриаксон-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² возрастС

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° супСринфСкция Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вызванная Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ рСзистСнтными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ лимфатичСской систСмы: нСйтропСния, лСйкопСния, гранулоцитопСния, эозинофилия, тромбоцитопСния, анСмия (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию), пролонгация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ коагуляции. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ наблюдались случаи Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, лСйкопСния, тромбоцитопСния, острая

гСмолитичСская анСмия, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стоматит, анорСксия, врСмСнная потСря; слуха,

потСря ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: проводят ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· нСэффСктивны.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

Из-Π·Π° риска возникновСния ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй цСфтриаксона Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ цСфтриаксон с ΠΊΠ°Π»ΡŠΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами (растворы Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.)! ΠšΠ°Π»ΡŠΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ растворы Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС послСднСго ввСдСния цСфтриаксона. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ описаны случаи возникновСния ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НСт сообщСний ΠΎ взаимодСйствии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цСфтриаксоном ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ взаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цСфтриаксоном ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

Аминогликозиды: вслСдствиС синСргизма ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск ΠΎΡ‚ΠΎ- ΠΈ нСфротоксичности. НСобходимо Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ мСста ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ растворС для вливания ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСской нСсовмСстимости.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, антагонисты Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½): ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возмоТности кровотСчСния.

БактСриостатичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт цСфтриаксона.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹: сниТаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², поэтому рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π½Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца послС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития пСрСкрСстных аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ПослС примСнСния этанола сразу послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° цСфтриаксона Π½Π΅ наблюдалось эффСктов, схоТих с дСйствиСм Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°.

ЦСфтриаксон Π½Π΅ содСрТит N-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, которая ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ привСсти ΠΊ нСпСрСносимости этанола ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свойствСнно Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ цСфалоспоринам.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π²Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄: Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ цСфтриаксона (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… цСфалоспоринов).

Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, цСфтриаксон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСский эффСкт Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ эффСкт распространяСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ослаблСнный ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Π’Ρƒ21.

Раствор ЦСфтриаксона-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² связи с фармацСвтичСской Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ЦСфтриаксон нСсовмСстим ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСльзя ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π°ΠΌΠ·Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Пока Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выяснСна ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ управлСния автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ дСтям согласно Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β».

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ описаны случаи возникновСния ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, повлСкшиС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ растворы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС послСднСго ввСдСния цСфтриаксона.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ информация ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ цСфтриаксона ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° риска возникновСния ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй цСфтриаксона Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ цСфтриаксон с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами (растворы Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.)!

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния цСфтриаксоном слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ цСфтриаксону ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°- Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ЦСфтриаксон ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ 1Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°- Π»Π°Ρ…Ρ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния практичСски всСх Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ цСфтриаксона, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ассоциированной с Clostridium difficile, ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ росту Cl. difficile. Cl Difficile, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ токсины А ΠΈ Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ассоциированной с CL difficile. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ токсины, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСзистСнтными ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдствам ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ колэктомии.

Π”ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Cl. difficile, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НСобходимо ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ диарСя, ассоциированная с Π‘/, difficile, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв послС окончания примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ассоциированной с Cl. difficile, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая Π½Π΅ влияСт Π½Π° Cl. difficile. По клиничСским показаниям слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство Тидкости ΠΈ элСктролитов, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π‘/. Difficile, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Как ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… цСфалоспоринов, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксона ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ росту Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ энтСрококки ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Candida. ЦСфтриаксон Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π² частности ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 мСсяца Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны случаи Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ вслСдствиС образования ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ-цСфтриаксона Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. О случаях возникновСния внугрисосудистых ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния цСфтриаксона с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π’ связи с этим нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ растворы для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС ввСдСния послСднСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфтриаксона (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСх возрастов цСфтриаксон нСльзя ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ растворами для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСста ввСдСния.

ЦСфтриаксон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· связи с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксона Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»),

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… цСфалоспоринов, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π² Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ссылок. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ цСфтриаксон слСдуСт сразу ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ супСринфСкции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гСмолитичСская анСмия наблюдалась Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,

ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… цСфалоспорины, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ цСфтриаксон. О случаях тяТСлой гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфтриаксона Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ цСфтриаксоном, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎ установлСния этиологии Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β».

ЦСфтриаксон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЦСфтриаксон-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² осадок Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° массу Ρ‚Π΅Π»Π°. ДСтям Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 80 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС прСкращСния лСчСния, тСрапСвтичСскиС мСроприятия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЦСфтриаксон-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстам Π½Π° Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЦСфтриаксон-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ цСфтриаксон, описаны Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, вслСдствиС обструкции ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска застоя Π² ТСлчСвыводящих путях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, тяТСлыС заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. НСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ цСфтриаксона Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ установлСнныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ЦСфтриаксона-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° Π±Π΅Π· Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² качСствС растворитСля ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ.

НС допускаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов ЦСфтриаксона-Π”Π°Ρ€Π½Ρ‰Π° Π½Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π΅!

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… сразу ΠΆΠ΅ послС ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² кровСносный сосуд. РСкомСндуСтся использованиС свСТСприготовлСнных растворов.

Π’ 1 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЦСфтриаксона-Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π° содСрТится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3,6 ммоль натрия. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ содСрТаниСм натрия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *