ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ЦитологичСскоС исслСдованиС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° bethesda ll Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это значитЦитологичСскоС исслСдованиС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ― лабораторная диагностика ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ цитологичСского исслСдования

Биопси́я (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. Ξ²Ξ―ΞΏΟ‚ ― Тизнь, α½„ΟˆΞΉΟ‚ ― Π²ΠΈΠ΄) ― ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ «биопсия» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ для обозначСния самого процСсса получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Часто говорят Ρ‚Π°ΠΊ: «НуТно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию». Под этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ (Π»Π°Ρ‚. punctio) ― ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» (ΡƒΠΊΠΎΠ»), примСняСмый Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ для диагностики (взятиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ) ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния (ввСдСния вСщСства Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ).

Π‘ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ ― ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСкоторыС спСциалисты ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Β».

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ― ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ стСкло Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 76Ρ…26Ρ…1 ΠΌΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ наносят Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚) ΠΈΠ· Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Мазок ― ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ распрСдСлСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°) Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС. ВСщСство ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ слоСм Π½Π° стСклС для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΈ удобства Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этому исслСдованию Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. И всё ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅: Π½Π΅ слСдуСт Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΠ΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρƒ шСи ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ пояс свСрху).

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π½Π° мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² накладываСтся повязка, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ лСйкопластырСм. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π² дСнь биопсии ΠΏΡ€ΠΈ гигиСничСских Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ….

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ для вас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ (вСсти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ самолётом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΎΠΌ). Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ дСнь спортивныС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ свСТий Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈ психичСский ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ДиагностичСский ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ осущСствляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Ρ‘ΠΆΠ°. Для удобства ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ СстСствСнныС мСста ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°! Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слоТно, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π£Π—Π˜! НС ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π±Π΅Π· Π£Π—Π˜ ― ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ нСпрофСссонализма. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС умСстно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π²Ρ€Π°Ρ‡+Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡+мСдсСстра), Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист способСн ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ готовят. Наносят повСрхностный анСстСтик ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ антисСптичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Для Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π£Π—Π˜ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль.

Для Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Β«Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию» (Π’Π˜ΠΠŸΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠŸΠ‘). Вакая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΅Ρ‘ сосудов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нСпосрСдствСнного ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ тСрпимая. Π‘ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ слСдуСт.

БпСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ строСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… осущСствляСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вСроятной злокачСствСнности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» цитологичСского исслСдования

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдоставляСтся мСдицинский Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ») «ЦитологичСскоС исслСдованиС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β». Π’ письмСнном Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

β€’ Π΄Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ЀИО ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°),

β€’ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ мСста ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°),

β€’ описаниС содСрТания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стёкол ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ мСста (ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ частСй ΡƒΠ·Π»Π°) Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ цитологичСской диагностики являСтся описаниС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всё Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» спСциалист (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³) Π² микроскоп. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄) Π½Π΅ замСняСт описания! Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ описаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

Π’ описании цитологичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. НапримСр, вмСсто «выявлСны Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ» спСциалист обязан ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΡ… Β«Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» (Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Частыми Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ истощСнныС (дистрофичСски ΠΈ дСструктивно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅) доброкачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ПоказаниС для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ЕдинствСнноС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ злокачСствСнный процСсс Π² ΡƒΠ·Π»Π΅. Если Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π»Π° Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ― пункция Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эндокринологов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ всС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, с наибольшим Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 10 ΠΌΠΌ. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ (Π½ΠΎ Π½Π΅ мСньшС 4-5 ΠΌΠΌ). Π­Ρ‚ΠΎ связано с тСхничСской ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ попадания ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΡƒΠ·Π΅Π».

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ доброкачСствСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΠ·Π»Π° пункционная биопсия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сочСтаниС всСх доброкачСствСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (сфСричСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, чёткая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ гипоэхогСнный (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° снимкС Π£Π—Π˜) ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, однородная изоэхогСнная (свСтлосСрая Π½Π° снимкС Π£Π—Π˜) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΠ·Π»Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сочСтаниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ― стадии развития.

Аутоиммунный Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, острый ΠΈ подострый Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ РидСля, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-кистозноС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями ΠΊ диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ диагностичСскоС исслСдованиС с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ (абсцСссС) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ процСссС.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для провСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ лишь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСского исслСдования

БлучаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ тСхничСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π½Π΅ позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ диагностичСский Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ говоря, Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ· Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ обнаруТиваСтся лишь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ относящССся ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ самой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΎ «нСинформативности» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. НСинформативный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ злокачСствСнноС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: кистозная структура ΡƒΠ·Π»Π°, нСдостаточноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ спСциалиста. Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ биопсии Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вашСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹, с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ошибки.

Если Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Β«Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Β» ΠΈΠ»ΠΈ «фолликулярный эпитСлий», Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявлСны ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Коллоид являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ вСщСством. «Мало ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ располоТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²)Β» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сочСтаниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². НапримСр, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, располоТСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пластами, многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ядСр; ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с двумя ядрами ― это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ дСлСния), псамомныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ― всё это вмСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

НайдСнныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ашкинази-Π“ΡŽΡ€Ρ‚Π»Ρ) Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнном процСссС. Π­Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любом пСрСнапряТСнии Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ» Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ 96% ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² популяции доброкачСствСнныС, Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… Π² большСм ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСм количСствС образуСтся доброкачСствСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ фолликулярным опухолям.

Для схСматичСской ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСского исслСдования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ БатСсда, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Π Π°ΠΊΠ° Π² БША. Π’ 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ эта систСма Π±Ρ‹Π»Π° принята Российской АссоциациСй Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² качСствС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы для Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ цитологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
(The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), 2007)

ДиагностичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, %Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°*
I. НСдиагностичСский ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»1-4ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ пункционная биопсия
II. ДоброкачСствСнный процСсс0-3НаблюдСниС
III. Атипия нСясного значСния ΠΈΠ»ΠΈ фолликулярныС измСнСния нСвыяснСнного значСния5-15ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ пункционная биопсия
IV. Ѐолликулярная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ15-30ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
V. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнности60-75ПолноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ
VI. Π—Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ97-99Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

*Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° спСциалиста зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π—Π˜, сцинтиграфии ΠΈ ΠΏΡ€.).

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ классификации ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вСроятности злокачСствСнности ΠΈ мСдицинская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. По сути, это схСматичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ, основанный Π½Π° статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слуТащий для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ статистичСских мСдицинских Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ. Π¦Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ статистичСского классификационного Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ― Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НС слСдуСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π²Π°ΠΌ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цитологичСской диагностики ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² классификации ΠΏΠΎ БатСсда (Bethesda). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠΎ описанию цитологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ контроля Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, структуру ΠΈ кровоснабТСниС ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ вмСстС с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ статистичСский, Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ диагностики.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π΅ являСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ― это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚Π° общая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· описания цитологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ для диагностичСской ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ прСдписаниСм ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’ мСстС ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ выраТСнности дискомфорт. НСприятныС ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, Π² зависимости ΠΎΡ‚ травмирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ возбудимости мСстной Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ВсС бСспокойства ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

НС слСдуСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ распространСниС Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ·Π»Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Если Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ цитологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ выявлСна Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнности, Ρ‚ΠΎ слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стёкла Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± проявляСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи, любо появлСниСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ образования. Но Ссли всСм людям ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜, Ρ‚ΠΎ обнаруТится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ популяции, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… число – ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос: патология Π»ΠΈ это – ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? ΠΠ°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ популяции, слоТно. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² этом случаС – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ Π£Π—Π˜. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΡƒΠ·Π΅Π» выявлСн, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти биопсию, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ это Π·ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Биопсия Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ проводится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, дСлая ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ. Мазок ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ исслСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ ставит цитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· формулируСтся ΠΏΠΎ соврСмСнной классификации, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ Онкологии (БША) Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ БСтСсда. Она Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ называСтся – систСма Bethesda ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 6 основных ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ. КаТдая позиция Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского дСйствия.

Bethesda 1 – нСинформативная пункция, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», дорастая Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сдавлСния Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊ компрСссии Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π°, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия компрСссии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½ спирт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ симптом компрСссии.

Иногда Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ доброкачСствСнныС ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ способны Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Ρ‚.Π΅. Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ рСгуляции Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ со стороны Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тирСотоксикозу. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ даётся раствор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΡ‹ ΠΉΠΎΠ΄Π°-131. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот ΡƒΠ·Π΅Π» Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ состоят ΠΈΠ· ΠΉΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ накапливаСтся Π² ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π΅Π». Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π² тирСотоксикоз. Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ отказываСтся ΠΎΡ‚ лСчСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (радиофобия), Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – это хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ЦитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Bethesda-4 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ этом случаС опСрация являСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм, Π½ΠΎ ΠΈ диагностичСским. Волько Π½Π° основании биопсии – Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ фолликулярного Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фолликулярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, выглядят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Всё зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΡ… роста. Для Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² капсулу ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² кровСносныС сосуды. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фолликулярного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² цитологичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Bethesda-4 составляСт порядка 10-15%. Условно говоря, ΠΈΠ· 10 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° дСлаСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях это доброкачСствСнныС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹. БСгодня Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ вСдутся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ гСнСтичСских тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ число Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ЦитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Bethesda-5 ΠΈ Bethesda-6 – это ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ этих случаях Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, опрСдСляя Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΏΠΎ соврСмСнному ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π² соотвСтствии с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ риска.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, облучСния Π² области шСи ΠΈΠ»ΠΈ отягощСнного сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ долю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² капсулу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании Π£Π—Π˜, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ всю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, вся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° удаляСтся Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° тСрапия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ высокодиффСрСнцированы ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Если ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ долю ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ этот ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅. Но смысл Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏ накапливался Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ доступными диагностичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ проходят Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСтвями Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ структур Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС голосовых складок. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° наступаСт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – увСличиваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ голосовая Ρ‰Π΅Π»ΡŒ становится ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² происходит с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон, Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ захлопываСтся. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ критичСская голосовая Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, порядка 1-2 ΠΌΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ нСдостаточно для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ Ильинской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСзопасноС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ элСктричСской Ρ†Π΅ΠΏΠΈ. Одна Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ – это интубационная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ввСдСнная Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ наклСиваСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСктрод (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ элСктрода находятся Π½Π° голосовых связках). Другая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ – Ρ‰ΡƒΠΏ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. Когда Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ выдСляСт Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ направляСт ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° этот Π½Π΅Ρ€Π². Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π΄ΠΎ голосовой связки. Если сигнал ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ – Π½Π΅Ρ€Π² Π½Π΅Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠΌ.

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ выполняСтся повторная опСрация (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΌ процСссС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π² Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – это постоянный Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ долю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ выдСляСт Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (вагус), Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². На вагус надСваСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клипса, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ этого Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ постоянному Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ сигналу ΠΎΡ‚ стимуляции Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктричСская Ρ†Π΅ΠΏΡŒ с вагусом ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ постоянного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Иногда Π² силу анатомичСских особСнностСй располоТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ долю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π΅ пСрСрастягивая Π½Π΅Ρ€Π². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сигнал Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ. Если Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ сталкиваСтся хотя Π±Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· этих условий, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ имССтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’ этом случаС ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ долю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ привСсти ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ двустороннСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Для Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π’ΠΎΠΊΠ°Π‘Ρ‚ΠΈΠΌ (Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ элСктрофониатричСской ΠΈ элСктроартикуляционной стимуляции), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт быстрСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Когда функция Π½Π΅Ρ€Π²Π° восстановлСна, производится повторная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’.Π΅. с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ всё ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ привСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послСдствий, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½Π΅ смоТСт Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

По Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ располоТСны ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны. Π­Ρ‚ΠΈ малСнькиС (Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ синтСза ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходит Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·. БниТаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ являСтся основным элСмСнтом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ нСдостаток проявляСтся парСстСзиями (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, появлСниСм судорог). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС Π² Π½ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями. Бамая распространённая состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 40-45% случаСв ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. И, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·. Если Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ осущСствляСт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ кровоснабТСниСм.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ всСгда стоит вопрос ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·. Для этого примСняСтся ряд флуорСсцСнтных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. НаиболСС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ½Π° Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ICG). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводится этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π·Π° счСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свСчСния позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, накапливаСтся Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…. Если ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ «свСтятся» – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Если ΠΎΠ½ΠΈ Β«Π½Π΅ свСтятся» – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ (Π²ΠΎ врСмя основной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ), с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования.

Ильинская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° располагаСт всСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, наши Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ усилия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

БСгодня считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ классичСская открытая тирСоидэктомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмы Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, способной практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ двустороннСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, максимально бСзопасна ΠΈ эффСктивна. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСшСвлС эндоскопичСских ΠΈΠ»ΠΈ роботичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ЭндоскопичСская опСрация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивна, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бСзопасна, ΠΊΠ°ΠΊ открытая тирСоидэктомия. Она обСспСчиваСт высокий внСшний эстСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования спСцифичСских ослоТнСний: плСкситов (ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ (формирования достаточно Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², Ссли поврСТдаСтся Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·). ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ трудности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ с роботичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ минус роботичСской ΠΈ эндоскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния элСктрохирургичСских пособий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСских ΠΈ роботичСских опСрациях Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² этой области. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ стрСмлСниС ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эстСтичСскому Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° малоинвазивная опСрация, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ бСзопасна ΠΊΠ°ΠΊ открытая тирСоидэктомия.

ЛСкарствСнная тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ долю Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ доля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСбя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ насколько ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ доля справляСтся со своими обязанностями ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ динамичСского наблюдСния: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π’Π’Π“) Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого показатСля, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ динамичСскоС наблюдСниС (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Если щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ настоящСС врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ синтСтичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ лСвотироксина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° послС удалСния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°), практичСски Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсации Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС удалСния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ страдаСт. Достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² дСнь для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ физиологичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных синтСтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСвотироксина ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний (Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ массу Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ компСнсируСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *