Туберкулез костей и суставов презентация

Туберкулез костей и суставов презентация

• Туберкулёз костей и суставов
• Причины и в чём опасность
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия и профилактика

Туберкулез костей и суставов

Туберкулёз считается заболеванием лёгких, однако бактерия способна проникнуть и в другие органы. Через кровеносную систему из очага заражения палочка Коха может поражать:

• Нервную систему.
• Мочеполовую систему.
• Глаза.
• Кожу.
• Кишечник.
• Печень.
• Лимфатические узлы.
• Мозговые оболочки.
• Кости и суставы.

Туберкулёз костей и суставов – самая распространенная внелёгочная форма. Это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Воспалительный процесс развивается в губчатом веществе костей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Это в первую очередь позвоночник, предплечье, кости голени. На поражённых участках образуются гранулёмы и свищи, которые способны разрушить костную или суставную структуру.

Причины и в чём опасность

Бактерии передаются воздушно-капельным путем от больного человека. При сильном иммунитете риск заболевания приравнивается к нулю. Однако на фоне ослабленных защитных сил организма неблагоприятные факторы могут стать причиной развития болезни:

1. Некачественное питание, недостаток витаминов и минералов, истощение.
2. Неблагоприятные условия быта, тяжёлый физический труд.
3. Перенесенные другие инфекционные заболевания, в том числе ГРИПП.
4. Сахарный диабет, ВИЧ.
5. Частая беременность и период лактации для женщин.
6. Травмы опорно-двигательного аппарата (хотя некоторые фтизиатры утверждают, что даже самые обширные травмы не способны привести к развитию туберкулеза костей и суставов).

У 50% заболевших туберкулёзом костей и суставов был обнаружен воспалительный процесс и в лёгких.

В настоящее время костный туберкулёз излечим, и смертность упала в значительной мере, но в случае несвоевременного диагностирования каждый второй больной остается инвалидом. Велика вероятность осложнений в виде горба и искривления конечностей.

[1]

На начальных этапах заболевания симптомы очень слабые, невыраженные, что часто является причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. Первые признаки заболевания схожи с обычным переутомлением: ощущается усталость, боль в спине. Если присмотреться, у больного можно заметить лёгкую хромоту, косолапость.

Даже на фоне полного отсутствия признаков прогрессирующего заболевания субфебрильная температура тела может говорить о начале воспалительного процесса. Также наблюдается отсутствие аппетита, вегетативные нарушения.

На более поздней стадии заболевания температура тела может достигать отметки 40 °С, боль в спине и суставах значительно усиливается. Плечи кажутся приподнятыми, а позвоночник явно искривлен. Происходит мышечная атрофия, появляются гнойники в области больных суставов.

Диагностика

На ранней стадии определить болезнь довольно сложно, так как она схожа со многими другими заболеваниями. Необходимо точно определить, что данная патология является именно костным туберкулёзом. Для диагностики назначают клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследования (взятие пункции или биопсии), провокационные туберкулиновые пробы. Анализ крови определяет СОЭ, число лейкоцитов.

Показатели выше нормы говорят о развитии воспалительного процесса. Достаточно точно выявляет изменения, характерные для туберкулёза, компьютерная и магнитно – резонансная томография.

При диагностировании костного туберкулёза следует безотлагательно приступать к лечению. Для этого больного госпитализируют в специализированную клинику либо санаторий.

Все медикаменты назначаются по определенной схеме с целью:

1. Полного уничтожения инфекционного очага.
2. Предупреждения разрушений костных тканей.
3. Укрепления иммунитета больного.

Лечение проходит долго, как правило, 1,5–3 года, препараты принимаются систематически, под строгим наблюдением врача. При их назначении учитывается клиническая картина и степень поражения костей и суставов.

Самыми эффективными препаратами первого ряда являются Пиразинамид и Изониазид. При выявлении устойчивости микобактерий (выработанный иммунитет) к данным антибиотикам, назначают медикаменты второго ряда. В таком случае лечение будет более длительным и дорогостоящим. Вместе с лекарственными препаратами больному назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В случае когда антибактериальная терапия не приносит положительного результата, целесообразно хирургическое вмешательство.

Категорически запрещено прерывать лечение, так как в этом случае развивается устойчивость бактерий к препаратам.

Последствия и профилактика

Прогноз для полного излечения от туберкулёза костей и суставов более чем благоприятный. На сегодняшний день смертность от данного недуга практически сведена к нулю. Современные антибиотики и комбинированные методы лечения позволили сократить в значительной мере число летальных исходов.

Однако болезнь не проходит бесследно: большая часть пациентов с туберкулёзом позвоночника остаются инвалидами. У них сохраняется контрактуры. Хромота, деформация в разной степени выраженности остаются у больных, с очагами в костях и суставах конечностей.

К профилактическим мерам относятся:

1. Сведение к минимуму общения с больным в период активной фазы туберкулёза.
2. Избегание переохлаждения, травм, интоксикаций.
3. Укрепление иммунной системы, улучшение качества и условий жизни.
4. Проведение плановых проб и вакцинаций.
5. Проведение ежегодного рентгенологического обследования (с 15 лет. У детей – проверка реакции Манту).

Костно-суставной туберкулез

Абелевич Александр Исакович

Кафедра общей хирургии им. А.И. Кожевникова

Общие сведения

Туберкулез может возникнуть в любом органе или ткани, кроме волос и ногтей

Этиология – бацилла Коха

Инфекция проникает через дыхательные пути, поэтому остальные локализации, кроме легочной, являются вторичными

На долю костно- суставного твс приходится 10% от всех его локализаций

Инфекция попадает в кости гематогенным или лимфогенным путем, чаще у детей

Бактерии оседают в эпифизе, где образуется туберкулезный бугорок, очаг творожистого некроза, он называется первичный остит

Далее процесс распространяется на близлежащий сустав, разрушая суставные поверхности

Частота ТВС поражения суставов

твс спондилит- 40%

Три стадии костно- суставного ТВС по Корневу

Преартритическая стадия

Долгое время процесс течет бессимптомно, могут быть только нерезкие боли, исчезающие самопроизвольно

Артритическая стадия

Это вторичный твс артрит

Характерна триада симптомов — боль, нарушение функции, мышечная атрофия

Сустав увеличивается в объеме, сглаживаются его контуры, отек окружающих тканей. Появляется смещение и укорочение конечности,

Происходит распад тканей с образованием натечных абсцессов, гнойных свищей.

Формы поражения сустава

Синовиально- экссудативная форма — в суставе жидкий гной

Фунгозная форма — в суставе некротические массы творожистого характера

Постартритическая

Это исход заболевания: сустав освобождается от гноя и некрозов, становится сухим, безболезненным, но остаются анатомические и функциональные изменения

Функциональные нарушения- ограничение подвижности, мышечные контрактуры, порочное положение конечности

Анатомические разрушения костей, суставов, связок приводит к патологическим вывихам, укорочению конечности

Наилучший исход суставного твс — анкилоз в правильном положении.

В любое время может наступить рецидив воспаления, натечных абсцессов и появление свищей на прежних местах

Общая симптоматика при костно-суставном ТВС

Слабость, похудание, потеря аппетита, утомляемость, раздражительность, субфебрильная Т

Выраженность зависит от распространенности процесса и реактивности организма.

Туберкулез костей и суставов

Изучение патологической анатомии, этиологии и патогенеза туберкулеза костей и суставов — наиболее распространенной формы хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Клиническое течение и диагностика. Туберкулезный спондилит, коксит, гонит.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	29.03.2011

3. Шебанов Ф.В. Туберкулез. М.: Медицина, 1981.

4. Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. Нальчик: «Эль-Фа», 2000.

5. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г.И. Бурчинского. Ї 4-е изд., перераб. и доп. Ї К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. Ї 656 с.

6. Савула М.М. Туберкулез — Т.: «Укрмедкнига» 1999. 239-243 с.

Подобные документы

Общее понятие костно-суставного туберкулеза, причины возникновения, локализация, этиология и патогенез. Формы костно-суставного туберкулеза, клиническое течение и диагностика. Туберкулез позвонка, туберкулезные коксит, спондилит, гонит, синовит; лечение.

презентация [742,7 K], добавлен 29.03.2014

[3]

Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов. Возбудитель туберкулезного процесса, фазы костно-суставного туберкулеза. Поражения тазобедренного сустава (коксит). Принципы лечения заболевания. Основные виды хирургического лечения.

презентация [9,4 M], добавлен 07.03.2016

Исторические личности, болевшие костно-суставным туберкулезом. Факторы, способствующие развитию заболевания. Особенности локализации туберкулезных очагов в костных тканях. Формы, клиническое течение и диагностика туберкулеза, виды и принципы его лечения.

презентация [3,6 M], добавлен 21.12.2011

Факторы, от которых зависит патологоанатомическая картина при поражении костей и суставов как части общего заболевания организма; особенности течения болезни. Поражения костного мозга, появление скопления лимфоидных элементов, пролиферативные процессы.

реферат [30,4 K], добавлен 21.09.2010

Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей. Факторы, способствующие развитию заболевания. Особенности локализации воспалительного процесса и туберкулезных очагов в тканях. Клиническое течение и диагностика туберкулёза, его лечение.

презентация [2,8 M], добавлен 18.09.2016

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина заболевания. Осложнения туберкулеза костей, суставов и позвоночника. Диагностика и профилактика туберкулёза. Повышение иммунного статуса, общеукрепляющее лечение и предупреждение инвалидизации.

презентация [587,4 K], добавлен 18.10.2016

Классификация внелегочного туберкулеза. Патогенез туберкулеза костей. Дифференциальная диагностика туберкулеза кожи. Этапы развития костно-суставного туберкулеза. Клинические симптомы, их характер и выраженность. Основные стадии туберкулеза почек.

презентация [11,6 M], добавлен 21.08.2015

Формы и классификация туберкулеза, его основной патологический процесс. Методы диагностики и профилактика. Причины и факторы развития туберкулеза, его клинические признаки и лечение. Выявление пневмонического очага. Течение первичного комплекса болезни.

презентация [1,2 M], добавлен 01.12.2012

Непрерывные соединения костей, их характеристика. Суставные поверхности костей. Биомеханика суставов. Анатомо-физиологическая классификация суставов. Типы мышечной ткани. Строение, формы и вспомогательный аппарат мышц, их функциональная характеристика.

презентация [822,2 K], добавлен 27.08.2013

Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Строение коленного сустава. Повреждения связок, сухожилий. Вывихи. Принципы лечения. Менискэктомия. ЛФК и массаж после менискэктомии.

дипломная работа [3,8 M], добавлен 09.02.2009

Туберкулёз костей и суставов

Различают три фазы течения костно-суставного туберкулёза: >>

Туберкулёз костей и суставов.

Слайд 38 из презентации «Клиническая классификация туберкулёза»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Клиническая классификация туберкулёза.ppt» можно в zip-архиве размером 3300 КБ.

Инфекционные заболевания

«Туберкулез лёгких» — Отличительные свойства микобактерии туберкулеза. Лауреат Нобелевской премии. Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Заживление продолжается 1.5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. Симптомы туберкулеза. 5. Бомжи. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. Половых органов. Симптомы дыхательные: + + + Кашель + + + Мокрота + + Кровохарканье + Боли в груди + Одышка.

«Лечение туберкулёза» — Тестовые дозы. Этапность лечения. Формула химиотерапии. Пневмоторакс и пневмоперитонеум. Теоретические обоснования химиотерапии туберкулеза. Сочетание различных лечебных мероприятий . Рифампицин. Обследование больных туберкулезом при химиотерапии. Прерывистое лечение. Противотуберкулезные препараты.

«Инфекционные болезни» — Развития. Дезинфекцию одежды, обуви, предметов ухода и т.Д.; Заражение происходит воздушно – капельным путем. Характеризуются. Холера. Раннее выявление больных и подозрительных по заболеванию путем обходов дворов; Эпидемическим процессом. Наличие скрытого периода размножения. 3). Зоонозные Переносчиками зоонозных инфекций служат дикие и домашние животные.

«Дифтерия» — Мероприятия в очаге. Мать. Дифтерия носа. Секретари фиксируют предложения. Исходная проблемная ситуация. Отек подкожной клетчатки шеи. Отек шейной клетчатки достигает середины шеи. Отек шейной клетчатки до ключицы. Серологические методы. Рейтинговая шкала оценки. Дифтерия кожи. Решение проблемной ситуации.

«Детские инфекционные болезни» — Начиная с 1923 г., с момента организации кафедры инфекционных болезней проф. Известным английским ученым Т. Барлоу была основана клиника цинги у детей. Но Ру не умел обезвредить яд, и не мог найти способ спасения больных детей. М.Ф.Владимирского, пройдя последовательно путь от клинического ординатора до руководителя отделения.

Всего в теме «Инфекционные заболевания» 24 презентации

Туберкулез костей и суставов черепа и лица

Клиническая классификация туберкулёза >>

Туберкулез костей и суставов черепа и лица. Чаще всего поражаются лобовые, теменные, скуловая кости и верхняя челюсть. При туберкулезном поражении костей черепа наблюдается ограниченная и разлитая формы деструкции с подавляющим поражением внутренней пластинки. При этом наблюдаются туберкулезные абсцессы и свищи.

Слайд 40 из презентации «Клиническая классификация туберкулёза»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Клиническая классификация туберкулёза.ppt» можно в zip-архиве размером 3300 КБ.

Инфекционные заболевания

«Туберкулез лёгких» — Плевки пересохнут, станут легки и вместе с пылью летают плевки. 3. Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы. Туберкулёз в национальном календаре профилактических прививок. Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Устойчивость к действию кислот и спирта. Химиопрофилактика. Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды.

«Острый тонзиллит» — Лакунарный тонзиллит. Тест. Основной возбудитель. Желтовато-белые точки. Язвенно-пленчатая (некротическая) ангина. Лечение острых тонзиллитов. Фолликулярный тонзиллит. Соблюдение режима лечения заболевания. Физиотерапевтические процедуры. Грибковый тонзиллит. Островки гнойных налетов. Продолжительность заболевания катарального тонзиллита.

«Туберкулёз кожи» — Клинические формы туберкулезной волчанки. Принципы диагностики. Принципы диагностики лепры. Классификация лепры. Туберкулезная волчанка. Профилактика лепры. Типы микобактерий. Пути проникновения микобактерий. Колликвативный туберкулез кожи. Этиология лепры. Локализованные формы. Этиология туберкулеза.

«Вакцинация» — Острые заболевания. Что препятствует успешной борьбе с инфекционными болезнями. Основные отличия нового прививочного календаря. Поствакцинальные осложнения. Новообразования. Сроки развития серьезных вакцинальных осложнений. Данные о частоте осложнений при заболевании некоторыми целевыми инфекциями. Сравнительные данные.

«Инфекционная заболеваемость» — Грипп — ОРВИ. Медицинские работники станций скорой и неотложной медицинской помощи. Отчетные формы роспотребнадзора. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения. Должностные лица, ответственные за организацию учета. Учет и отчетность инфекционной заболеваемости. Показатели инфекционной заболеваемости.

«Дифтерия» — Дифтерия носа. Отек обусловлен серозным воспалением. Дифтерия. Серологические методы. Токсическая форма. Пленчатая (сплошная) форма. Механизм и пути передачи дифтерии. Отек шейной клетчатки до ключицы. Отек шейной клетчатки достигает середины шеи. Исходная проблемная ситуация. Дифтерия слизистой оболочки полости рта.

Всего в теме «Инфекционные заболевания» 24 презентации

Презентация на тему: Туберкулез височно-нижнечелюстного сустава

Возбудитель туберкулеза, открытый в 1882 г. Koch, относится к классу порядку Actinomicetales, семейству роду Большинство видов относятся к сапрофитным микробам. Группа облигатных паразитов среди МБТ незначительна и представлена пятью видами, которые образуют группу Mycobacterium tuberculosis complex: Возбудитель туберкулеза, открытый в 1882 г. Koch, относится к классу порядку Actinomicetales, семейству роду Большинство видов относятся к сапрофитным микробам. Группа облигатных паразитов среди МБТ незначительна и представлена пятью видами, которые образуют группу Mycobacterium tuberculosis complex: • М. tuberculosis — человеческий тип, вызывающий 80—85% всех заболеваний туберкулезом у людей; • М. tuberculosis bovis — бычий тип, вызывающий 10—15% всех заболеваний у людей (исходно устойчивый к пиразинамиду); • М. tuberculosis bovines BCG — вакцинный штамм; • М. tuberculosis africanus — африканский тип, вызывающий до 90% заболеваний у людей Южной Африки (исходно устойчивый к тиацетазону); • М. tuberculosis microti — мышиный тип, вызывающий заболевание у полевых мышей и редко у человека.

Взаимодействие Mycobacterium tuberculosis с организмом человека начинается при попадании возбудителя в легкие. Хотя большинство микобактерий задерживается в верхних дыхательных путях и удаляется мерцательным эпителием, некоторые из них (как правило, менее 10%) достигают альвеол. Там микобактерии захватываются альвеолярными макрофагами. События, которые происходят дальше (макрофаги либо сдерживают размножение микобактерий, либо нет), определяются соотношением между бактерицидной активностью макрофагов и вирулентностью микобактерий. Взаимодействие Mycobacterium tuberculosis с организмом человека начинается при попадании возбудителя в легкие. Хотя большинство микобактерий задерживается в верхних дыхательных путях и удаляется мерцательным эпителием, некоторые из них (как правило, менее 10%) достигают альвеол. Там микобактерии захватываются альвеолярными макрофагами. События, которые происходят дальше (макрофаги либо сдерживают размножение микобактерий, либо нет), определяются соотношением между бактерицидной активностью макрофагов и вирулентностью микобактерий.

Изредка, когда реакция активации макрофагов недостаточна, единственным способом сдержать размножение микобактерий остается усиление реакции повреждения ткани. Очаг поражения расширяется, захватывая окружающие ткани. Казеозные массы, расположенные в центре гранулемы, расплавляются. Стенки бронхов и сосудов также вовлекаются в патологический процесс и разрушаются. В ткани легкого формируются полости — каверны . Жидкие казеозные массы, содержащие большое количество возбудителя, изливаются в просвет бронхов. Микобактерии бурно размножаются в кавернах и, если попадают в дыхательные пути, вместе с мокротой выделяются во внешнюю среду. Изредка, когда реакция активации макрофагов недостаточна, единственным способом сдержать размножение микобактерий остается усиление реакции повреждения ткани. Очаг поражения расширяется, захватывая окружающие ткани. Казеозные массы, расположенные в центре гранулемы, расплавляются. Стенки бронхов и сосудов также вовлекаются в патологический процесс и разрушаются. В ткани легкого формируются полости — каверны . Жидкие казеозные массы, содержащие большое количество возбудителя, изливаются в просвет бронхов. Микобактерии бурно размножаются в кавернах и, если попадают в дыхательные пути, вместе с мокротой выделяются во внешнюю среду.

На ранних стадиях заболевания микобактерии вместе с макрофагами обычно попадают в регионарные лимфоузлы, а оттуда разносятся в различные органы. В любом из них могут образоваться очаги, претерпевающие такие же последовательные изменения, как и очаги в легких. Однако большинство из них склонны к самостоятельному заживлению. У детей младшего возраста с отсутствующей врожденной устойчивостью к Mycobacterium tuberculosis гематогенная диссеминация инфекции может привести к милиарному туберкулезу и туберкулезному менингиту , угрожая жизни. На ранних стадиях заболевания микобактерии вместе с макрофагами обычно попадают в регионарные лимфоузлы, а оттуда разносятся в различные органы. В любом из них могут образоваться очаги, претерпевающие такие же последовательные изменения, как и очаги в легких. Однако большинство из них склонны к самостоятельному заживлению. У детей младшего возраста с отсутствующей врожденной устойчивостью к Mycobacterium tuberculosis гематогенная диссеминация инфекции может привести к милиарному туберкулезу и туберкулезному менингиту , угрожая жизни.

В то время как клеточный иммунитет обеспечивает некоторую защиту в отношении Mycobacterium tuberculosis , гуморальный иммунитет бездействует. В иммунном ответе главная роль принадлежит двум видам клеток — макрофагам , фагоцитирующим микобактерии , и Т-лимфоцитам , продуцирующим цитокины . В то время как клеточный иммунитет обеспечивает некоторую защиту в отношении Mycobacterium tuberculosis , гуморальный иммунитет бездействует. В иммунном ответе главная роль принадлежит двум видам клеток — макрофагам , фагоцитирующим микобактерии , и Т-лимфоцитам , продуцирующим цитокины . Параллельно с формированием иммунитета, в ответ на внедрение Mycobacterium tuberculosis развивается аллергическая реакция замедленного типа . Ее можно выявить посредством туберкулиновых проб — единственным на сегодняшний день методом, позволяющим установить наличие инфекции в отсутствие клинических проявлений. К месту внутрикожного введения туберкулина устремляются сенсибилизированные лимфоциты CD4 , там они пролиферируют и выделяют цитокины .

Туберкулез ВНЧС развивается в виде: • бактериально — метастатического процесса, при котором микробактерии туберкулеза попадают в синовиальную оболочку гематогенным путем из первичного очага в легком, кишечнике и т.д.; • реактивного – при отсутствии специфической инфекции в полости сустава (туберальный артрит Понсе): • костно-суставного, при котором туберкулезный процесс в суставе – продолжение туберкулезного остеомиелита суставной головки. Туберкулез ВНЧС развивается в виде: • бактериально — метастатического процесса, при котором микробактерии туберкулеза попадают в синовиальную оболочку гематогенным путем из первичного очага в легком, кишечнике и т.д.; • реактивного – при отсутствии специфической инфекции в полости сустава (туберальный артрит Понсе): • костно-суставного, при котором туберкулезный процесс в суставе – продолжение туберкулезного остеомиелита суставной головки.

Окончательное доказательство туберкулезного процесса в суставе – обнаружение микобактерий туберкулеза в суставной жидкости или характерных туберкулезных гранулем в синовиальной оболочке. Другие данные, такие как эпидемиологический анамнез, положительные туберкулиновые пробы Манту подтверждают лишь зараженность туберкулезом. Окончательное доказательство туберкулезного процесса в суставе – обнаружение микобактерий туберкулеза в суставной жидкости или характерных туберкулезных гранулем в синовиальной оболочке. Другие данные, такие как эпидемиологический анамнез, положительные туберкулиновые пробы Манту подтверждают лишь зараженность туберкулезом. Рентгенологические признаки: • очаговый или диффузный остеопороз суставной головки, • разрушение кортикальных замыкающих пластинок, • сужение суставной щели, • развитие фиброзных спаек в суставе. Отличительной особенностью туберкулезного поражения является наличие слабой периостальной реакции на фоне резорбции суставных поверхностей.

Лечение. Должно быть комплексным и включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение проводится в специализированных фтизиоортопедических стационарах. На время проведения химиотерапии и других методов консервативного лечения больным показана иммобилизация нижней челюсти с разгрузкой сустава с последующим комплексом лечебной физкультуры, лечебным массажем лица и шеи. Лечение. Должно быть комплексным и включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение проводится в специализированных фтизиоортопедических стационарах. На время проведения химиотерапии и других методов консервативного лечения больным показана иммобилизация нижней челюсти с разгрузкой сустава с последующим комплексом лечебной физкультуры, лечебным массажем лица и шеи. Хирургическое лечение: • радикально-профилактические операции (хирургическая обработка очага и ее тщательный кюретаж); • радикально-восстановительные операции (удаление внутрисуставных тканей пораженных туберкулезным процессом с замещением дефекта с помощью аллопластики или эндопротезов). Оперативное лечение проводится челюстно-лицевыми хирургами, а сроки и возможности проведения их в условиях челюстно-лицевых стационарах определяются

Туберкулёз костей и суставов

Презентация: «Туберкулёз костей и суставов». Автор: Elca. Файл: «Туберкулёз костей и суставов.pptx». Размер zip-архива: 1263 КБ.

Туберкулёз костей и суставов

Туберкулез костей и суставов — хроническое заболевание

опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета. В структуре внелегочного туберкулеза эта локализация занимает ведущее место и составляет в последние годы около 40%. Наиболее часто встречается туберкулез позвоночника. Он составляет 40% всех туберкулезных поражений костей и суставов.

Исключительное, а именно первое место по своему практическому значению

принадлежит туберкулезу позвоночника, на долю которого падает до 40% всех случаев костного туберкулеза вообще. Туберкулезный спондилит приходится наблюдать во всех возрастах; в каждом периоде жизни ему свойственны такие особенности, которые имеют значение для рентгенодиагностики. В раннем детском возрасте из всех 25 позвонков чаще поражается шейный, отчасти пояснично-грудной отдел позвоночника, в школьном возрасте — грудные позвонки, у взрослых людей на первом месте (две трети всех случаев) по частоте заболевания стоит поясничный отдел позвоночника. В общем 60% всех случаев заболевания приходятся на грудные позвонки и 25% — на поясничные.

Туберкулез тазобедренного и коленного суставов дает около 20% в каждой

из этих локализаций. Остальные 20% приходятся на прочие локализации: голеностопный сустав и кости стопы,

Верхние конечности

Чаще поражается локтевой Затем плечевой и более редко — лучезапястный суставы.

Выделяют следующие клинические формы туберкулеза костей и суставов:

Туберкулезный остит (остеомиелит), Туберкулезный артрит: а) остеоартрит, б) синовит Туберкулезный спондилит Туберкулезный тендовагинит Туберкулезно-аллергический синовит

Стадии туберкулезного процесса:

I — первичный остит (как правило не диагностируется); II — прогрессирующий неосложненный остит, ограниченный синовит; III —прогрессирующий осложненный остит (артрит, спондиллит),когда у больного образуются специфические абсцессы, свищи, тугоподвижность в суставах, деформации, контрактуры, изменение длины конечности, патологические переломы; IV —прогрессирующий остит, артрит, спондиллит с тотальным разрушением сегмента кости, сустава, позвоночно-двигательного сегмента; V — метатуберкулезный остеоартроз, возникающий при затихании специфического процесса.

Источником заболевания является туберкулёзная палочка, попадающая в

организм различными способами Однако далеко не всегда попадание микобактерий в организм вызывает заболевание туберкулёзом Развитию костно-суставного туберкулёза способствует частая перегрузка опорно-двигательного аппарата, серьёзные травмы, сильное переохлаждение, рецидивы общих заболеваний и неблагоприятные условия жизни и труда. Наиболее часто туберкулёз костей поражает детский организм, иммунитет которого довольно не устойчив к большинству инфекций

Фазы заболевания

В течении заболевания выделяют три фазы: Первичный остит (преартритическая фаза); Вторичный артрит (артритическая фаза), включающая стадии – начало, разгар, затихание; Постартритическая фаза, представляющая собой последствия туберкулёзного артрита, его обострения, затяжное течение и рецидивы.

Факторы риска

Факторами риска являются: лечение иммунодепрессантами или глюкокортикоидами, частые инфекционные заболевания, хронический стресс, неполноценное питание или голодание, ВИЧ.

Симптомы туберкулеза костей и суставов Чаще всего заболевание распространяется на один сустав. К ранним симптомам костно-суставного туберкулеза относятся: Повышенная температура (до 37-37,8 градусов), Снижение аппетита или его отсутствие, Мышечная слабость, покраснение и припухлость сустава, ограничение подвижности и боли в суставе, хромота, Вялость и быстрая утомляемость.

Клиническая картина

Диагностика

Диагностика

Дифдиагностика

Дифференциальную диагностику костно-суставного туберкулеза проводят с тремя основными группами заболеваний: неспецифическими поражениями костей и суставов (инфекционными, ревматоидными, посттравматическими), дистрофическими поражениями (артрозами различного происхождения: идиопатическими, диспластическими, посттравматическими и постинфекционными), опухолями (гемангиомой, хондромой, хондробластомой, остеобластокластомой, остеоидной остеомой, эозинофильной гранулемой, саркомой и метастазами злокачественных опухолей других органов).

Лечение туберкулеза костей и суставов

При активной стадии костно-суставного туберкулеза больному назначают противотуберкулезные препараты (необходимо принимать одновременно несколько лекарств) и накладывают гипсовую повязку, которая обеспечивает неподвижность сустава. После того, как воспалительный процесс стихнет, для восстановления подвижности сустава назначается лечебная физкультура. Согласно «Клиническому руководству по лечению туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм» в настоящее время применяются стандартные схемы лечения: При лекарственно чувствительном туберкулезе – впервые выявленные пациенты получают препараты по следующей схеме: 2HRZE/4HR Ранее леченные пациенты получают препараты по схеме: 3HRZE/5HRE При лекарственно-устойчивых формах туберкулеза в Республике Беларусь используется стандартная схема лечения для всех пациентов: 8Cm(Km/Am)ZFgEto(Pto)CsPas/ 12ZFgEto(Pto)CsPas. Если очаг поражения большой или консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, то в таком случае проводится операция по удалению пораженных туберкулезом тканей (резекция тел позвонков, костей, суставов). Иногда больному требуется протезирование сустава.

Для жизни больного прогноз при туберкулезе костей и суставов благоприятный, но зачастую в суставе возникают нарушения подвижности, что приводит к инвалидности.

После затухания болезни и стабильном улучшении состояния возможен

плавный переход пациента к нормальному образу жизни. При этом необходимо помнить о своевременном отдыхе и вреде излишних физических нагрузок.

Туберкулез

костей и суставов

Выполнила: студентка 336 группы Краснова К.А.

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок»)

— широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex

Формирование бугорка в месте оседания бактерий

Туберкулезный остеомиелит в костном мозге

Творожистый некроз бугорков

Образование новых бугорков вокруг некроза

Формирование костных секвестров

Распространение воспаления на сустав

Некроз суставных хрящей

Переход воспаления с кости на сустав с развитием вторичного артрита

Синдром общей туберкулезной интоксикации

Рентгенологическое

Дифференциальная

Хронический гематогенный остеомиелит

Наличие острого периода заболевания

Чаще поражение диафиза длинных трубчатых костей

Отсутствие контакта с больным туберкулезом

Отсутствие признаков общей туберкулезной интоксикации

Крайне редкое вовлечение в процесс суставов

Редко атрофия мышц

Конечность не отстает в развитии

Отсутствие натечных абсцессов

Постепенное развитие заболевания

Поражение в основном метафиза и эпифиза длинных трубчатых костей, позвонков

Контакт с больным с открытой формой туберкулеза

Наличие признаков общей туберкулезной интоксикации

Частое поражение близлежащих суставов

Всегда атрофия мышц Конечность отстает в развитии

Туберкулезный спондилит

1. Преспондилолитическая фаза- туберкулезный процесс локализован в теле позвонка

2.Спондилолитическая фаза- разрушение тела позвонка и распространение процесса на межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани

3. Постспондилолитическая фаза- стихание воспалительных явлений

Туберкулез костей и суставов

Исторические личности, болевшие костно-суставным туберкулезом. Факторы, способствующие развитию заболевания. Особенности локализации туберкулезных очагов в костных тканях. Формы, клиническое течение и диагностика туберкулеза, виды и принципы его лечения.

Подобные документы

Изучение патологической анатомии, этиологии и патогенеза туберкулеза костей и суставов — наиболее распространенной формы хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Клиническое течение и диагностика. Туберкулезный спондилит, коксит, гонит.

реферат, добавлен 29.03.2011

Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов. Возбудитель туберкулезного процесса, фазы костно-суставного туберкулеза. Поражения тазобедренного сустава (коксит). Принципы лечения заболевания. Основные виды хирургического лечения.

презентация, добавлен 07.03.2016

Общее понятие костно-суставного туберкулеза, причины возникновения, локализация, этиология и патогенез. Формы костно-суставного туберкулеза, клиническое течение и диагностика. Туберкулез позвонка, туберкулезные коксит, спондилит, гонит, синовит; лечение.

презентация, добавлен 29.03.2014

Классификация внелегочного туберкулеза. Патогенез туберкулеза костей. Дифференциальная диагностика туберкулеза кожи. Этапы развития костно-суставного туберкулеза. Клинические симптомы, их характер и выраженность. Основные стадии туберкулеза почек.

презентация, добавлен 21.08.2015

[2]

Понятие туберкулеза как серьезного инфекционного заболевания, поражающего легкие. Пути передачи заболевания, характеристика его возбудителя и профилактика. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом, его симптомы и классификация по локализации.

презентация, добавлен 11.10.2012

Эпидемиология и этиология туберкулеза кожи. Факторы, способствующие возникновению туберкулеза кожи. Пути проникновения микобактерий в кожу. Клинические формы туберкулезной волчанки. Дифференциальный диагноз данного заболевания и принципы его лечения.

презентация, добавлен 20.04.2016

Факторы, от которых зависит патологоанатомическая картина при поражении костей и суставов как части общего заболевания организма; особенности течения болезни. Поражения костного мозга, появление скопления лимфоидных элементов, пролиферативные процессы.

реферат, добавлен 21.09.2010

Туберкулез — главный инфекционный враг человечества. Характеристика легочной и внелёгочной формы. Основные симптомы. Пути передачи заболевания. Группы риска. Факторы, способствующие развитию туберкулеза. Этиология, профилактика, вакцинация и диагностика.

презентация, добавлен 18.11.2015

Статистика заболеваемости туберкулезом в мире. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его профилактика.

презентация, добавлен 15.04.2014

Процесс затихания процессов первичного инфицирования и инкапсуляции первичных очагов при условии снижения сопротивляемости организма. Возникновение метастаз в различные органы с конечным формированием туберкулезных очагов; формы легочного туберкулеза.

№	Слайд	Текст
1
2

Источники

1. 
   Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
2. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
3. 
   Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.