Угол альфа при узи тазобедренных суставов норма

Самое важное на тему: "Угол альфа при узи тазобедренных суставов норма" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

УЗИ тазобедренных суставов у детей: норма углов

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: где сделать, нормы углов.

Поскольку наша медицинская система не подразумевает поголовного УЗИ новорожденных на предмет дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, родителям следует знать его некоторые признаки:

  • Ноги ребенка различны по длине;
  • Несимметричность складок на ягодицах малыша;
  • Лишняя складка на бедре новорожденного;
  • Звук щелчка при сгибании ног ребенка;
  • Ноги малыша, согнутые в коленях, невозможно отвести.

При наличии любого из этих признаков следует обязательно показать ребенка ортопеду, который на свое усмотрение выберет метод диагностики и назначит необходимое лечение. Поскольку окостенение хрящевых тканей у новорожденных происходит очень быстро, то промедление в вопросе лечения подобных патологий недопустимо. Без необходимых лечебных процедур такие заболевания как дисплазия или оссификация костей впоследствии могут привести к инвалидности, проблемам с позвоночником и походкой.

Несмотря на то, что УЗИ не является самым точным методом диагностики дисплазии и оссификаций тазобедренных суставов у грудничков, врачи чаще всего прибегают именно к этому методу. Это связано с тем, что рентгенография, при всех ее достоинствах — процедура небезопасная, особенно для грудничков. Вред рентгеновского излучения – это давно известный и неоспоримый научный факт. Если врач считает необходимым проведение рентгенографии, то это обычно очень взвешенное решение, которое принимается уже после проведения УЗИ тазобедренного сустава новорожденного.

Специалисты, проводящие обследование, в процессе исследования измеряют некоторые геометрические и физиологические параметры:

  • Угол α;
  • Угол β;
  • Костная крыша;
  • Конфигурация костной крыши;
  • Хрящевой выступ;
  • Положение тазовой кости в состоянии покоя и во время провокации.

В таблице представлены нормы углов и других характеристик тазобедренного сустава новорожденных, а так же патологические отклонения этих параметров от нормы:

* Угол α, градусов Угол β, градусов Костная крыша Конфигурация костной крыши Хрящевой выступ Головка бедренной кости в состоянии покоя Головка бедренной кости в состоянии провокации
Норма (тип I) Более 60 Более 55 Горизонтальная Прямоугольная Широкий, правильно покрывает головку бедра Правильно центрирована Правильно центрирована Предвывих (тип II) 43-59 55-77 Короткая Закруглена Широкий, правильно покрывает головку бедра Правильно центрирована Правильно центрирована, либо слабая литерализация Подвывих бедра(тип III) Менее 43 Более 77 Вогнута Скошена Без изменений, либо со структурными изменениями Литерализация Литерализация Вывих бедра (тип IV) Менее 43 Более 77 Сильно вогнута Скошена Со структурными изменениями Литерализация Литерализация

Данная таблица норм и отклонений в развитии представлена для ознакомительных целей. Не следует использовать представленные здесь данные для самостоятельной постановки диагноза новорожденному ребенку. Профессиональный врач ортопед делает выводы о наличии костной дисплазии не только на основании данных УЗИ. Кроме того, отличные от нормы значения углов альфа и бета могут свидетельствовать о патологической задержке процесса оссификации (процесс формирования костной ткани) суставов ребенка.

В ходе обследования у новорожденных, медицинские работники определяют их типы. Классификация предусматривает всего четыре типа у наблюдаемых детей.

[1]

Тип I
Этот тип является нормой и информирует о правильном развитии малыша. В данном случае тазовая кость полностью соответствует форме по нормам.

Тип II
Это явная патология развития грудничка, которая характеризуется плохой стабильностью головки бедра относительно вертлужной впадины. Отсутствие лечения, как правило, приводит к артрозу. Подвижность конечности со временем уменьшается, и появляются сильные болевые ощущения. Вероятность вывиха второго типа со временем существенно увеличивается, особенно в начальный период хождения ребенка.

К данному типу относят так же физиологически незрелые суставы грудничков. Это такие тазобедренные суставы, формирование которых проходит с задержкой развития. При этом сопоставление тазовой кости и вертлужной впадины не нарушено. Такое отклонение от нормы не является дисплазией в прямом смысле этого термина, хотя некоторые ортопеды все-таки используют его для постановки диагноза новорожденным.

Тип III
К этому типу суставов относят те, которые имеют плоскую, а так же скошенную вертлужную впадину. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Некоторые движения ног могут привести к выпадению головки бедраиз вертлужной впадины. Это связано с тем, что чрезмерно эластичная и подвижная суставная капсула и мягкие связки не в состоянии удерживать головку в суставной впадине. Без неотложного лечения и различных мер профилактики развитие этой патологии приводит к инвалидности ребенка.

Тип IV
К данному типу относят суставы грудничков с самой тяжелой формой патологии. В таких случаях головка бедра грудничка практически полностью не соответствует конфигурации вертлужной впадины. Поскольку в положении вывиха тазовая кость не находится в суставной впадине, то последняя начинает зарастать соединительной тканью. Такие отклонения от нормального развития существенно усложняют процесс выправления сустава у грудничка. Лечение таких детей должно назначаться незамедлительно, так как промедление в абсолютном большинстве клинических случаев приводит к инвалидности.

Тазобедренный сустав человека – это, пожалуй, самый высоконагруженный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому так необходимо уделять ему самое пристальное внимание с первых дней жизни грудничка. Посещение ортопеда рекомендуется делать не позднее первого месяца жизни ребенка. При своевременном выявлении патологий тазобедренных суставов у малышей, прогноз благоприятного исхода достаточно велик.

Угол альфа при узи тазобедренных суставов норма таблица

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков до 6 месяцев считается совершенно безопасным и наиболее точным способом диагностики патологий врожденного типа при развитии опорно-двигательного аппарата. УЗИ дает достоверные и точные результаты даже в самом начале развития болезни, благодаря чему можно начать своевременное лечение. У маленьких детей это различные патологии, связанные с развитием тазобедренного сустава, это, в частности, дисплазия и недоразвитие. При наличии симптомов болезни врач назначает УЗИ.

Дисплазия у ребенка — это недоразвитость сустава, которая вызвана неправильным развитием и приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости.

Читайте так же:  Капсулы терафлекс для суставов инструкция

Причины и признаки дисплазии

Причиной появления заболевания может стать

  • наследственность;
  • недоношенность;
  • многоплодная беременность;
  • тазовое предлежание.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой тип диагностики проводится, если у ребенка есть следующие признаки

  • разная длина ножек, заметно даже при визуальном осмотре;
  • ограничение в бедре движения ножки ребенка;
  • когда при разведении ножек слышны щелчки;
  • асимметричность кожных складок;
  • повышенный тонус в ногах.

Детям, у которых есть хотя бы один из этих признаков, делают УЗИ. Диагностика является абсолютно безопасной и проводится, как только грудничку выполнился 1 месяц.

Подготовка к УЗИ

Этот тип диагностики требует определенной подготовки. Чтобы получить достоверные результаты, малыш должен пребывать в неподвижном положении. За 30 минут до УЗИ нужно покормить ребенка.

Делать обследование лучше, когда малыш здоров и у него ничего не болит. А еще хорошо, чтобы он поспал и был в отличном настроении.

Проводить УЗИ тазобедренного сустава можно детям месячного возраста, так как этот метод не оказывает на детское здоровье негативного влияния. Ребенка кладут на кушетку, маме стоит взять одеяло, чтобы постелить, далее наносится на обследуемую область специальный гипоаллергенный гель. Доктор аккуратным движением проводит датчиком и осматривает бедра, мягкие ткани и прилегающие кости.

Противопоказания к проведению УЗИ

К данному методу диагностики существуют противопоказания, и их стоит учитывать. Главной причиной, по которой категорически не рекомендуется проверять нормы углов на УЗИ, это окостенение головки бедренной кости. Патология развивается у детей от 2 до 7 месяцев. Именно из-за этого специалисты рекомендуют делать диагностику, когда ребенку исполнился 1 месяц.

Если отклонения нормы углов выявлены на ранней стадии, то успешное и быстрое лечение обеспечено, и через некоторое время у малыша восстановится подвижность в правильном анатомическом порядке.

Как проводится расшифровка результатов?

Расшифровка нормы углов осуществляется врачом-ортопедом. При помощи специальных фигур, которые сравниваются с распечаткой результатов, такой способ помогает определить, есть ли у ребенка дисплазия и какая ее степень. Основное внимание концентрируется на главной линии, ее проводят вначале ягодичной мышцы и по поверхности подвздошной кости.

Дисплазия у детей определяется, исходя из нормы углов бета и альфа. Бета углы нужны для оценки развития хряща в вертлужной впадине, а углы альфа — для костного купола. Только после оценки результатов врач может сделать выводы о том, на какой стадии пребывает дисплазия. Все данные сравниваются с таблицей нормы углов для детей.

Результаты

Такой тип исследования помогает врачу определить данные углов для детей до 8 — месячного возраста. Выяснить тип патологии сустава.

Классификация нормы углов

  1. Тип 1б — когда костный выступ находится в сглаженном состоянии, 1а — когда костный выступ заостренный. В этом случае дисплазия у детей не наблюдается. Норма углов: бета ниже 55, альфа выше 60 градусов.
  2. Следующий тип 2а и 2б выявляется у 3 месячного малыша — тазобедренный сустав считается незрелым. Углы: бета выше, чем 55, альфа градус — от 50 до 59. В данном случае наблюдается округлый костный выступ, головка центрированного типа, широкий хрящ, а костная часть покатая. Такая дисплазия требует наблюдения до 4 месяцев, после чего при необходимости можно начинать лечение.
  3. Тип 2с считается предвывихом — крыша костной части закруглена, однако, хрящевая часть плохо покрывает центрированную головку. Показатели углов: бета от 70 до 77, альфа 43 до 50 градусов. У детей данный показатель не является нормой и требует лечения.
  4. 3 тип — это подвывих. Угол бета выше 77, альфа выше 43. Хрящ практически не заметен, а головка в эксцентричном положении. У таких детей, начиная с 3 месяцев есть риск развития процессов дегенеративного типа, которые могут привести к появлению коксартроза.
  5. Последний 4 тип — это вывих бедра. Бета выше 77, альфа является равным 43 градусам. Такие показатели можно расценивать, как значительное превышение нормы. В таком случае ацетабулярная впадина пуста, а головка расположена вне суставной полости. Таким детям требуется незамедлительное лечение.

Итак, зачем же нужно УЗИ тазобедренных суставов для грудничков? Такой тип диагностики является практически единственным и наиболее точным для выявления дисплазии. Если патология выявлена на первом месяце жизни ребенка, ее можно легко вылечить при помощи специальных массажей.

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

УЗИ тазобедренных суставов у детей. Методика Графа

В 1980 Р.Граф разработал скрининговую методику УЗИ тазобедренных суставов. Методика достаточно проста и информативна. Достоверность исследования тазобедренных суставов по Графу, по данным разных авторов, около 70%. Хорошим дополнением к методу является проведение во время УЗИ функциональных проб, уточняющих статичную картину.

На фото ниже отмечены основные 2 угла (α и β), которые используются для определения типа развития тазобедренного сустава по классификации Графа.

Угол альфа измеряется для оценки развития костного купола вертлужной впадины. По углу бета судят о развитии хрящевой зоны вертлужной впадины. Чем меньше угол α и чем больше угол β, тем больше степень недоразвития сустава.

Классификация подразумевает 4 типа тазобедренных суставов

1а и 1б. Нормальный тазобедренный сустав.
1а (представляет собой заостренный костный выступ) и 1б (костный выступ сглажен). Значения углов: альфа больше 60 градусов, бета меньше 55. Это норма углов для новорожденных детей, если у грудничка такие значения в 1 месяц — он здоров.

Тип 2а и 2б (после 3 месяцев). Незрелый тазобедренный сустав.
Значения углов: альфа от 50 до 59 градусов, бета – больше 55. Костный выступ округлый, головка центрирована, хрящевая часть крыши широкая, костная часть крыши покатая. При обследовании у недоношенных детей и новорожденных до 3 месяцев такой тип считают физиологически незрелым, требует наблюдения. Пошел четвертый месяц — может потребоваться лечение.

Тип 2с Предвывих.
Расценивается как предвывих (головка центрирована, но хрящ покрывает её недостаточно, костная часть крыши закруглена). Углы: альфа от 43 до 49 градусов, бета – от 70 до 77. Это показатели за пределами нормы углов, требуется лечение.

Читайте так же:  Пиарпи терапия для суставов в ташкенте

Тип 3. Подвывих.
Значения углов: альфа больше 43, бета больше 77. Головка сустава расположена эксцентрично, хрящевая часть крыши не определяется. После 3-х месячного возраста могут начаться дегенеративные процессы, что спровоцирует коксартроз. Необходимо лечение.

Тип 4 Вывих бедра.
Угол альфа равен 43, бета больше 77, то есть далеко за пределами нормы углов. Головка находится вне полости сустава, отмечается симптом «пустой ацетабулярной впадины». Лечение таких детей нужно начать незамедлительно.

Инфографика. Классификация тазобедренных суставов. УЗИ по методу Графа.

Материалы использовавшиеся при публикации:

  • Hefti. Pediatric orthopedics in practice.
  • http://prokoksartroz.ru/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh#ixzz4Y5m9tYya
  • http://uziotvet.ru/soedinitelnaya-tkan/uzi-tazobedrennyx-sustavovtbs-novorozhdennyx/

NB. От качества проведенного УЗИ исследования и от заключения, которое вам выдаст специалист УЗИ, зависит какое решение примет ортопед, какое будет назначено лечение и каков будет результат. Обязательно проверяйте, какое заключение выдал Вам специалист УЗИ. Если в описании нет величины углов альфа и бета, не описан характер костной и хрящевой частей впадины, центрации головки, в заключении не указан тип сустава по Графу, нет результатов функциональных проб, то такое исследование практически не имеет никакой ценности.

Расшифровка результатов и норма углов на УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков

Прежде чем узнать, как делается расшифровка УЗИ тазобедренного сустава у грудничка, вспомним содержание последних материалов. В предыдущей статье было освещено, когда детям разного возраста, от новорожденных до малышей старше года, нужно делать УЗИ тазобедренных соединений. Также было рассмотрено:

  • как подготовиться к процедуре;
  • как она проходит;
  • какие имеются противопоказания;
  • каковы плюсы и минусы исследования.

Но эту информацию нельзя назвать исчерпывающей без подробного рассмотрения расшифровки результатов, существующих норм и возможных патологий тазобедренных сочленений.

Нормы и расшифровка заключения

Расшифровку врачебного заключения производят при помощи специальных угловых показателей, для чего на экране аппарата поверх получившейся картинки проводят несколько линий:

  • ацетабулярную;
  • базовую;
  • конвекситальную;
  • инклинационную.

[2]

После чего делают замер угловых величин и по особому списку оценивают диспластические изменения:

  1. Угол альфа характеризует меру подвижности и наклон костей вертлужной впадины. В норме – более 60 град.
  2. Угол бета характеризует ту же степень подвижности, только применительно к ткани хрящевой. В норме – менее 55 град.

Однако если на УЗИ выявлен подвывих, то расшифровка протокола будет включать другие показатели. К примеру, для угла α значение составит более 43 град., а для угла β – более 77, что означает отклонение от существующей нормы для каждого из углов примерно на 20 град.

Если у малыша диагностирован вывих, то в расшифровке будут указаны такие параметры:

α – 43 град., β – более 78 град.

При этом, если форма вертлужной впадины у младенца еще остается полукруглой, а не скошенной, то вместо вывихов или подвывихов будет наблюдаться дисплазия. Для этой патологии характерны свои значения углов: α составит 43 – 59 град., а β – 55 – 77 град.

Помимо угловых характеристик, в заключении по итогам обследования, врач должен отметить степень изменений в соединительнотканных структурах бедра.

Отметки могут соответствовать следующим обозначениям:

  1. “1 тип А” или “1 тип В” означают, что сустав здоров (А – образован без патологий, В – короткий и широкий хрящ, укороченный лимбус без сдвига центра).
  2. Отставание в формировании сустава: А – медленное развитие сочленения (до 3 месячного возраста); В – медленное формирование (возраст более трех мес.); С – стадия предвывиха.
  3. Подвывих – для этого состояния характерно сравнивание крыши углубления подвздошной кости: А – есть изменения в структуре хрящевого выступа углубления подвздошной кости – его крыша плоская, но хрящевая ткань не изменена; В – значительные изменения структуры.
  4. Дисплазия 4 типа (второе название – вывих) – тяжелая форма заболевания.

Не состоялось правильное формирование сустава, хрящ короче нормы и деформирован, а костная крыша имеет значительный прогиб вовнутрь. Хрящевой выступ не покрывает головку кости.

После того, как результаты обследования (с подробным указанием наличия или отсутствия патологических процессов в суставах) занесены в протокол, документ передается лечащему врачу.

Однако до исследования нужно убедиться в высокой квалификации врача-сонолога, ведь недостаток необходимых знаний и опыта может привести к неверному расположению датчика в процессе осмотра, а значит и к некорректному результату.

Виды и стадии дисплазии

Для младенцев в возрасте 1 и 3 месяцев предусмотрены обязательные скрининговые обследования, включающие в себя УЗИ суставов. Среди детей есть группа риска по заболеванию суставными патологиями. К ней можно отнести малышей:

  • недоношенных (рожденных на 7-8 месяце беременности);
  • с отягощенной наследственностью;
  • которые являются частью тройни или двойни;
  • родившихся с тазовым предлежанием.

Для новорожденных этой группы УЗИ соединений таза – это процедура обязательная, поскольку раннее обнаружение заболевания – это шанс вовремя вылечить ребенка и избежать тяжелых последствий в будущем.

Что собой представляет дисплазия? Это название носит врожденная болезнь, при которой тазобедренный сустав недоразвит или сформирован неправильно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В медицине принято различать 3 стадии этого заболевания:

  1. Тазобедренное соединение недоразвито. Имеет место предвывих без видимых изменений положения головки бедра относительно суставной впадины.
  2. Подвывих – то есть частичный сдвиг кости бедра относительно суставного углубления.
  3. Вывих – для которого характерен полный сдвиг головки бедренной кости или ее выпадение из головки сустава.

Очень важно вовремя выяснить, что в развитии малыша есть это отклонение, ведь при запущенной дисплазии возможно появление артроза – дистрофически-деструктивного заболевания, сопровождающегося разрушением хряща и болями в пораженной области.

Дисплазия новорожденных полностью вылечивается, и подросший ребенок не будет ощущать никаких проблем с суставами.

[3]

Заключение

Случается, что родительская любовь принимает странные формы, по причине чего мама и папа слишком волнуются за сиюминутный комфорт малыша.

Из-за этого они снимают назначенные врачом ортопедические конструкции (распорки, стремена), считая, что они доставляют неудобство ребенку.

Читайте так же:  Артроз т б сустава 3 степени лечение

Однако следствием такой неосмотрительной “жалости” по отношению к своему малышу может стать инвалидность.

С возрастом ребенок, лишенный необходимого лечения, начнет испытывать боль не только при ходьбе, его ноги приобретут разную длину. Может понадобиться и сложнейшая операция по замене больного сустава. Но думают ли об этом “жалостливые” родители, игнорируя предписания врача? Хотя, конечно, подумать стоит.

Углы альфа и бета тазобедренных суставов норма

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Незрелостью тазобедренного сустава называют его замедленное развитие. В этом случае недоразвиты ядра окостенения, которые в норме формируются у грудничков к 3-7 месяцам. Довольно-таки часто незрелость тазобедренного сустава у новорожденных путают с дисплазией, которая представляет собой неправильное формирование сустава. Ранее оба эти состояния называли дисплазией и лечили одинаково, сейчас же начали разграничивать, при незрелости применяются более щадящие методики.

  • Нормы углов
  • Видео по теме

Незрелость тазобедренных суставов в последнее время считают патологией только в случае заметного запаздывания в развитии ядер у детей 3-5 месяцев, при котором выражена заметная асимметрия. Следует отметить, что у новорожденных девочек ядра формируются быстрее благодаря выделению в их организме эстрогенов, повышающих скорость биологических процессов в их организме.

Если вовремя не акцентировать внимание на незрелом тазобедренном суставе у новорожденных, может развиться и дисплазия – гораздо более серьезное отклонение. Именно поэтому особенно важна ранняя диагностика. Незрелость может заметить опытный специалист уже через 2-3 недели после рождения, при этом если своевременно начать лечение, функции сустава полностью восстановятся и проблема пройдет бесследно уже в полугода.

Однако зачастую родители и врачи замечают отклонения намного позже, после полугода, когда вылечить малыша уже проблематично. Именно из-за этого в обязательном порядке назначают плановый осмотр у ортопеда сперва в месяц, а потом в 3, полгода и год, пропускать их ни в коем случае нельзя.

Если женщина ответственно подходит к материнству, ей желательно еще при беременности ознакомиться с основными признаками этого заболевания. На что обратить внимание, чтобы не пропустить недоразвитие, незрелость тазобедренного сустава у новорожденных:

  • асимметричность паховых либо ягодичных складочек;
  • разница в длине ног;
  • щелчки при движении;
  • ножки малыша не разводятся на 170 градусов.

Если вы заметили даже один из перечисленных признаков у вашего малыша, обязательно обратитесь в ортопеду, не дожидаясь планового осмотра.

Среди причин, вызывающих формирование незрелого сустава у новорожденного, ученые выделяют:

  • неполноценное питание матери во время беременности, вызвавшее нехватку кальция и витаминов;
  • сильный токсикоз;
  • поздняя беременность;
  • перенесенные во время протекания беременности инфекционные заболевания;
  • сложное протекание родов;
  • наследственная предрасположенность.

В целях профилактики рекомендуют применять широкое пеленание и почаще держать новорожденного младенца в позе лягушки, особенно легко это делать мамочкам, которые используют для переноски детей слинги. Кроме того, если у новорожденного отмечается незрелость (тазобедренный сустав не развит), опытный врач назначит специальную гимнастику.

Способствуют более быстрому формированию ядер грудное вскармливание, ведь с материнским молоком новорожденный малыш стопроцентно получает все необходимые витамины и минералы. Ухудшают же процессы окостенения в организме ребенка рахит, эндокринные заболевания, отсутствие грудного вскармливания, наследственность. Если ваш малыш попадает в группу риска, рекомендуется как можно раньше провести УЗИ.

Так как широкое пеленание является отличным средством как для профилактики, так и для успешного лечения незрелости тазобедренного сустава у новорожденных, расскажем о нем подробнее. Чтобы правильно запеленать малыша, сложите плотную байковую пеленку треугольничком и положите прямым углом вниз, затем наденьте на кроху подгузник, уложите его на пеленку, согните его ножки примерно на 80 градусов, концами пеленки оберните их, а нижний угол закрепите на животике. Сверху можно запеленать еще одной пеленкой.

Лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных проводят комплексное: применяют специальную гимнастику, используют широкое пеленание и специальные шины для разведения ножек, принимают поливитамины, назначают массаж, который обязательно должен проводиться опытным специалистом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Нормы углов

Даже опытный специалист может при осмотре не увидеть незрелость тазобедренных соединений у новорожденного, поэтому дополнительно рекомендуют проведение УЗИ, когда ребенку исполнится один месяц.

Специально разработанная для УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов позволяет с особо высокой точностью диагностировать у грудничка недоразвитие или дисплазию тазобедренного сустава.

Чтобы правильно провести УЗИ, нужно знать, как подготовить новорожденного ребенка, ведь во время процедуры он должен быть максимально спокойным. Именно поэтому его необходимо покормить перед УЗИ, но не ранее, чем за полчаса, чтобы кроха не срыгнул.

Во время УЗИ новорожденного малыша укладывают на кушетку в кабинете на бок, сгибают ножки примерно на 20-30 градусов в тазобедренном соединении, на исследуемую область наносят специальный гель и водят датчиком аппарата для определения состояния бедер и соседних костей и тканей, потом повторяют на другом боку. Результаты УЗИ распечатываются, затем ортопед расшифровывает результаты, проведя необходимые линии и построив углы, ведь при патологиях развития, незрелости тазобедренных суставов у новорожденных норма углов не соблюдается.

Выделяют основную линию, проходящую через основание малой ягодичной мышцы и поверхность подвздошной кости, и углы альфа и бета, измерить которые правильно можно лишь при верном положении малыша во время проведения процедуры. В норме основная линия у новорожденных должна быть прямой, а затем в зоне перехода в хрящ вертлужной впадины должен формироваться изгиб.

Угол альфа образуется изгибом и горизонтальной линией и позволяет верно оценить степень развития костного купола вертлужной впадины у новорожденных, в норме должен быть более 60 градусов. Угол бета показывает, насколько хорошо развита хрящевая зона вертлужной впадины, в норме – менее 55 градусов. В случае несовпадения с нормативными показателями диагностируются диспластические изменения различной степени у новорожденного, проводится соответствующее лечение.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков до 6 месяцев считается совершенно безопасным и наиболее точным способом диагностики патологий врожденного типа при развитии опорно-двигательного аппарата. УЗИ дает достоверные и точные результаты даже в самом начале развития болезни, благодаря чему можно начать своевременное лечение. У маленьких детей это различные патологии, связанные с развитием тазобедренного сустава, это, в частности, дисплазия и недоразвитие. При наличии симптомов болезни врач назначает УЗИ.

Читайте так же:  Ложный сустав после перелома бедра

Дисплазия у ребенка — это недоразвитость сустава, которая вызвана неправильным развитием и приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости.

Причины и признаки дисплазии

Причиной появления заболевания может стать

  • наследственность;
  • недоношенность;
  • многоплодная беременность;
  • тазовое предлежание.

Такой тип диагностики проводится, если у ребенка есть следующие признаки

  • разная длина ножек, заметно даже при визуальном осмотре;
  • ограничение в бедре движения ножки ребенка;
  • когда при разведении ножек слышны щелчки;
  • асимметричность кожных складок;
  • повышенный тонус в ногах.

Детям, у которых есть хотя бы один из этих признаков, делают УЗИ. Диагностика является абсолютно безопасной и проводится, как только грудничку выполнился 1 месяц.

Подготовка к УЗИ

Этот тип диагностики требует определенной подготовки. Чтобы получить достоверные результаты, малыш должен пребывать в неподвижном положении. За 30 минут до УЗИ нужно покормить ребенка.

Делать обследование лучше, когда малыш здоров и у него ничего не болит. А еще хорошо, чтобы он поспал и был в отличном настроении.

Проводить УЗИ тазобедренного сустава можно детям месячного возраста, так как этот метод не оказывает на детское здоровье негативного влияния. Ребенка кладут на кушетку, маме стоит взять одеяло, чтобы постелить, далее наносится на обследуемую область специальный гипоаллергенный гель. Доктор аккуратным движением проводит датчиком и осматривает бедра, мягкие ткани и прилегающие кости.

Противопоказания к проведению УЗИ

К данному методу диагностики существуют противопоказания, и их стоит учитывать. Главной причиной, по которой категорически не рекомендуется проверять нормы углов на УЗИ, это окостенение головки бедренной кости. Патология развивается у детей от 2 до 7 месяцев. Именно из-за этого специалисты рекомендуют делать диагностику, когда ребенку исполнился 1 месяц.

Если отклонения нормы углов выявлены на ранней стадии, то успешное и быстрое лечение обеспечено, и через некоторое время у малыша восстановится подвижность в правильном анатомическом порядке.

Как проводится расшифровка результатов?

Расшифровка нормы углов осуществляется врачом-ортопедом. При помощи специальных фигур, которые сравниваются с распечаткой результатов, такой способ помогает определить, есть ли у ребенка дисплазия и какая ее степень. Основное внимание концентрируется на главной линии, ее проводят вначале ягодичной мышцы и по поверхности подвздошной кости.

Дисплазия у детей определяется, исходя из нормы углов бета и альфа. Бета углы нужны для оценки развития хряща в вертлужной впадине, а углы альфа — для костного купола. Только после оценки результатов врач может сделать выводы о том, на какой стадии пребывает дисплазия. Все данные сравниваются с таблицей нормы углов для детей.

Результаты

Такой тип исследования помогает врачу определить данные углов для детей до 8 — месячного возраста. Выяснить тип патологии сустава.

Классификация нормы углов

  1. Тип 1б — когда костный выступ находится в сглаженном состоянии, 1а — когда костный выступ заостренный. В этом случае дисплазия у детей не наблюдается. Норма углов: бета ниже 55, альфа выше 60 градусов.
  2. Следующий тип 2а и 2б выявляется у 3 месячного малыша — тазобедренный сустав считается незрелым. Углы: бета выше, чем 55, альфа градус — от 50 до 59. В данном случае наблюдается округлый костный выступ, головка центрированного типа, широкий хрящ, а костная часть покатая. Такая дисплазия требует наблюдения до 4 месяцев, после чего при необходимости можно начинать лечение.
  3. Тип 2с считается предвывихом — крыша костной части закруглена, однако, хрящевая часть плохо покрывает центрированную головку. Показатели углов: бета от 70 до 77, альфа 43 до 50 градусов. У детей данный показатель не является нормой и требует лечения.
  4. 3 тип — это подвывих. Угол бета выше 77, альфа выше 43. Хрящ практически не заметен, а головка в эксцентричном положении. У таких детей, начиная с 3 месяцев есть риск развития процессов дегенеративного типа, которые могут привести к появлению коксартроза.
  5. Последний 4 тип — это вывих бедра. Бета выше 77, альфа является равным 43 градусам. Такие показатели можно расценивать, как значительное превышение нормы. В таком случае ацетабулярная впадина пуста, а головка расположена вне суставной полости. Таким детям требуется незамедлительное лечение.

Итак, зачем же нужно УЗИ тазобедренных суставов для грудничков? Такой тип диагностики является практически единственным и наиболее точным для выявления дисплазии. Если патология выявлена на первом месяце жизни ребенка, ее можно легко вылечить при помощи специальных массажей.

Норма тазобедренного сустава у грудничков, признаки и лечение дисплазии

Профилактические осмотры не зря показаны всем малышам до года. Это позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя начать лечение, если потребуется. Когда назначают пройти рентген или УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, не нужно это игнорировать, процедура абсолютно безболезненная и безвредная. Результатом станет исключение врожденных заболеваний в этой области.

Что становится показанием к проведению процедуры

В профилактических процедуру целях делают всем грудничкам в возрасте 1 месяца. По другим показаниям врач может назначить УЗИ в любое другое время.

В процессе обследования могут быть установлены такие диагнозы, как дисплазия, вывихи или подвывихи. Если на ранних стадиях не выявить проблему и не начать соответствующие лечебные мероприятия, то в последующем возникнут нарушения походки и движений. Возрастает риск развития артрозов и других заболеваний костной системы.

Чаще всего данным нарушениям подвержены дети, которые родились раньше срока или имеют генетическую обусловленность. В группу риска входят и дети при многоплодной беременности, а также рожденные в тазовом предлежании.

Самостоятельно можно заподозрить какие-либо отклонения по следующим признакам:

  • одна ножка длиннее другой;
  • движения ножками причиняют дискомфорт малышу, ограничения в движениях;
  • при отведении ножки в сторону слышен характерный щелчок, хруст;
  • кожные складки на обеих ножках не совпадают;
  • наблюдается мышечный гипертонус нижних конечностей.
Читайте так же:  Дисплазия левого тазобедренного сустава

Ультразвуковое обследование непродолжительное, во время него не происходит облучения. За счет звуковых колебаний на монитор передается надежная и достоверная информация о состоянии органов.

Ход обследования

Единственное условие во время проведения процедуры – это нахождение в обездвиженном состоянии. В противном случае будут получены недостоверные результаты. Чтобы малыш лежал спокойно, за 30 минут до процедуры его нужно накормить. Если времени пройдет меньше, то возрастает риск срыгивания. Рекомендовано, чтобы на момент проведения УЗИ ребенок был здоров и его ничего не беспокоило.

Ребенка укладывают на кушетку. На исследуемую область наносят гель, который не вызывает раздражения и других нежелательных реакций. Специальным датчиком, который водится по паховой области, собирается необходимая информация. Потребуется перевернуть ребенка сначала на один бок, потом на другой.

Противопоказаний к проведению УЗИ у грудничков не имеется.

Рентген может быть назначен для уточнения диагноза. Во время процедуры нужно лежать спокойно и обязательно должны быть использованы защитные накладки.

Когда сделан рентген, признаки дисплазии будут выглядеть в виде смещения головки кости бедра от центра впадины, несоответствия размеров впадины и головки, изменения положения поверхности вертлужной впадины.

Показатели нормы и отклонений

Расшифровку данных рентген исследования или УЗИ делает врач-ортопед. На распечатке результата анализа строит геометрические фигуры и производит измерение определенных углов. Существует норма углов. Соотнося с ними полученные данные, можно поставить диагноз.

Норма расшифровки данных в бланке в возрасте 1 месяц должна быть определена прямоугольным выступом вертлужной впадины, в которой находится головка бедра, покрытая губой. Норма значения углов при этом равна следующим цифрам – альфа больше 60 градусов, а бета меньше 55.

Дисплазию определяют по нарушениям, замеченным в костном выступе, вертлужной впадине, головке бедра и ее размещении.

Дисплазия может проявляться тремя степенями тяжести.

  1. Может быть диагностирован предвывих бедра (1-я степень тяжести). В исследуемой области наблюдается недоразвитие костей и хрящей, при этом мышцы и связки не нарушены и нет смещений головки.
  2. Подвывих бедра (2-я степень тяжести). В этом случае головка бедренной кости отдаляется от впадины и немного выступает за ее пределы. Значения углов в этом случае будут выглядеть так: альфа – около 45 градусов, бета – около 75. Показано обязательное лечение.
  3. Если есть вывих, то на УЗИ будет видно, что головка бедренной кости полностью перемещается за пределы впадины, находясь над ней. Показатели будут далеко за пределами нормы углов: альфа равняется 43 градусам, а бета больше 77 градусов. Лечить в большинстве случаев удается только оперативным вмешательством.

Для детей старше 6 месяцев норма показателей будет другой.

Что собой представляет заболевание

На приеме у ортопеда у ребенка разводятся в разные стороны ножки, и если бедра касаются стола, образуя угол в 90 градусов, то это норма.

Очень часто малышам на основе рентген данных ставят диагноз – дисплазия. При раннем обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций диагноз в скором времени может быть исключен. Дисплазия – это заболевание, при котором нарушается норма измерений угла между шейкой бедра и его телом.

В основном это означает врожденную незрелость тазобедренных суставов. Изменяется подвижность головки бедренной кости внутри сустава. Одновременно нарушается развитие соединительной ткани. Если дисплазия установлена уже в родильном доме, то незамедлительно нужно вставать на учет к врачу-ортопеду. Он проведет дополнительное обследование, назначит УЗИ. Если ребенку больше 6 месяцев, то назначают рентген суставов.

О дисплазии свидетельствует неправильное расположение кожных складок и их глубина. Врач осматривает складки под ягодицами, коленями и в паху.

В легких случаях дисплазии назначают массаж и специальную гимнастику. В более серьезных случаях лечить удается с помощью специальных приспособлений: шины Фрейка или стремена Павлика.

Исправление патологии

Лечение назначают даже в тех случаях, когда при внешнем осмотре признаки отсутствуют, а на рентгеновском снимке видны отклонения.

Лечение может предполагать консервативные методы борьбы с патологическими изменениями тазобедренных суставов:

  • широкое пеленание позволяет самостоятельно вправить вывих, при этом движения остаются свободными;
  • стремена Павлика при дисплазии помогают отводить ножки при их сгибании;
  • использование гипсовых повязок;
  • физиотерапия (массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, ультразвук).

Если все эти методы не оказываются эффективными, лечение продолжают оперативным методом. Используют два вида операции: открытое вправление вывиха бедра и эндоскопическое лечение.

Массаж имеет свои особенности, которые стоит учитывать родителям при его проведении в домашних условиях.

  1. Первые минуты массаж должны сопровождаться легкими поглаживаниями наружной части бедра, колена, голени, стопы.
  2. Массаж продолжают движения-растирания. Прикосновения становятся усиленными, особенно в области мышц, связок и сухожилий. Можно делать кругообразные растирания.
  3. Массаж распространяется и на область спины. Движения тоже начинают с поглаживаний, медленно передвигаясь к ягодицам и задней поверхности бедра. Можно включить поколачивания.

Массаж не должен включать сильных надавливаний. Нельзя затрагивать область, где располагаются лимфатические узлы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение сопровождается периодическим проведением рентген исследования. Даже если проблема устранена и лечение окончено, не стоит бросать делать массаж и гимнастические упражнения. Обязательно нужно соблюдать специальный двигательный режим.

Источники


  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.

  2. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.

  3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
Угол альфа при узи тазобедренных суставов норма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here