Упражнения для незрелых тазобедренных суставов у грудничка

Самое важное на тему: "Упражнения для незрелых тазобедренных суставов у грудничка" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Признаки и лечение незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Такой диагноз, как незрелость тазобедренного сустава у новорожденных, может напугать буквально каждого родителя. Является ли эта патология, в последние годы встречающаяся все чаще, опасной для вашего малыша? Ответ на тот вопрос вы сможете получить в нашей статье.

Что нужно делать при выявлении незрелости тазобедренного сустава

У новорожденного ребенка незрелость тазобедренного сустава можно назвать дисплазией, то есть неправильным развитием. Однако, в отличие от взрослых, дети переносят данную патологию довольно хорошо. Серьезного лечения она не требует, однако необходимо все же своевременно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Кроме того, специалист может назначить целый ряд процедур для корректировки развития тазобедренного сустава. Они помогут избавиться от заболевания и исключить возникновение каких-либо серьезных осложнений в будущем.

Основные факторы риска

Незрелость тазобедренного сустава очень часто бывает у тех детей, чьи матери рожают впервые. Также статистика показывает, что данное заболевание в основном поражает девочек, а не мальчиков. Впрочем, исключения встречаются не так уж и редко.

Кроме того, факторами риска для возникновения патологии можно назвать:

  • наследственную предрасположенность;
  • тазовое предлежание плода;
  • очень крупные его размеры;
  • воздействие на кости будущего ребенка гормона релаксина, который вырабатывается у матери в период беременности и предназначен для размягчения костной ткани перед родами.

Если в период обследования беременной женщины выявляются подобные факторы риска, она сразу же ставится на учет к ортопеду. Это позволяет либо предотвратить незрелость сустава, либо провести все необходимые процедуры корректировки на самой ранней стадии развития заболевания.

Когда следует обращаться к врачу

Точный диагноз при незрелости тазобедренного сустава у ребенка может поставить только опытный ортопед. Для родителей же очень важно своевременно обратиться к нему, разглядеть следующие симптомы, которые способны указывать на развитие патологии:

  • асимметрия складок в области паха, бедер и ягодиц;
  • существенные различия в амплитуде суставов. Чтобы выявить их, нужно положить малыша на спинку и с минимальным усилием согнуть ему ножки в коленях;
  • расположение коленей на разной высоте. Данную патологию можно обнаружить даже невооруженным глазом.

Если вы обнаружили перечисленным выше признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться за консультацией к детскому ортопеду. Он внимательно изучит информацию о протекании беременности, а также в особо сложных случаях проведет ультразвуковое исследование. Оно позволяет поставить максимально точный диагноз и не наносит здоровью малыша никакого вреда.

Методы корректировки тазобедренного сустава

Как мы уже говорили выше, длительное лечение при незрелости тазобедренного сустава у младенцев не требуется. Если заболевание было выявлено в возрасте до 6 месяцев, оно устраняется с помощью фиксирующих шин, которые помогают эффективно корректировать развитие опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, к методам, применяемым сегодня, относятся:

  • аппликации с парафином. Достаточно известный в нашей стране доктор Комаровский является приверженцем данной процедуры и считает ее весьма эффективной;
  • прием витаминов, дозировка которых определяется по результатам обследования;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия, проводимая опытным ортопедом.

Довольно эффективным методом лечения незрелости тазобедренного сустава является и лечебная гимнастика, в состав которой обычно входят следующие упражнения:

  • вращательные движения ног малыша, выполняемые, разумеется, родителем или врачом без заметного усилия;
  • велосипед – упражнение, позволяющее не только корректировать процесс развития суставов, но и развить мышцы ребенка;
  • сведение и разведение ног в тазобедренном суставе.

Пеленание ребенка «широким» способом

Дать толчок к правильному и своевременному развитию костей таза и суставов позволяет так называемое широкое пеленание. Оно может выполняться следующим образом:

  • надеваем подгузник на малыша;
  • подготавливаем пеленку, складывая ее треугольником, основание которого должно быть направлено вниз;
  • укладываем младенца на пеленку и сгибаем его ноги примерно на 80 градусов;
  • оборачиваем свободные концы пеленки вокруг ног, а основание связываем на животе.

Процесс пеленания достаточно сложен, однако после нескольких неудачных попыток вы научитесь выполнять его довольно быстро. Главное – помнить, что при использовании данного способа младенец будет ощущать максимальный комфорт, а все негативные влияния на суставы сведутся к минимуму.

Профилактика незрелости тазобедренных суставов

Несмотря на то что проблемы с развитием тазобедренного сустава у младенца не требует серьезного лечения, процедуры корректировки все же занимают немало времени. Кроме того, они способны причинить малышу некоторый дискомфорт. Поэтому имеет смысл предпринимать все необходимые профилактические меры в период беременности.

Во-первых, будущей матери очень важно правильно питаться, чтобы исключить воздействие на плод каких-либо негативных факторов. Во-вторых, необходимо свести к минимуму психологические факторы, обеспечить для беременной женщины максимальный покой, чтобы заранее не травмировать ребенка. Наконец, в-третьих, при повышении тонуса матки, который может сопровождаться увеличенным выбросом гормона релаксина, нужно принимать специальные лекарственные препараты, устраняющие данную проблему. Лучше всего, если беременность будет протекать под наблюдением гинеколога, который сможет мгновенно реагировать на появление любых факторов риска и сразу же устранять их, не допуская негативного воздействия на малыша.

После рождения малыша необходимо в обязательном порядке проверить развитие его суставов, и в случае необходимости применить корректировочные процедуры. Они не займут много времени и позволят малышу вырасти крепким и здоровым.

Гимнастика при незрелости тазобедренных суставов у новорожденного видео

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных — патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте так же:  Заболевание суставов артрит артроз

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы — физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

  • большой размер вертлужных впадин;
  • их плоская форма;
  • повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии — заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

  • ягодичное предлежание плода;
  • тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
  • отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • резкие колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

  • укорочение бедра;
  • снижение мышечного тонуса;
  • асимметричное расположение кожных складок;
  • возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
  • характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 — у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов Краткое описание
Ацетабулярная форма Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный — врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

  • пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
  • надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
  • согнуть ноги под углом 80°;
  • боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.
Читайте так же:  Восстановление синовиальной жидкости в суставах

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений — 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии — врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.

Как лечат незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных представляет собой «подозрение» на дисплазию – диагноз, который озвучивается до 2-3 месяцев от рождения. Большинство детей перерастают состояние успешно без лечения. Тазобедренный сустав новорожденного представляют собой подвижную и нестабильную структуру из хрящей, потому диагноз требует перепроверки.

Что такое незрелость тазобедренных суставов

Незрелость тазобедренного сустава – врожденное состояние, которое встречается у каждого тысячного младенца. Во время внутриутробного развития скелет формируют механические и физиологические факторы.

Суставы при рождении исходно недоразвиты, поскольку вертлужная впадина и головка бедренной кости состоят из хрящевой ткани. Потому на рентгенограмме эти структуры не определяются. Головка всегда выглядит больше суставных поверхностей, фиксирующих ее с помощью губы – лимбуса.

Состояние может сохраняться до трех месяцев, после чего проходит. Характерно для недоношенных детей, но может появляться и у появившихся в срок под действием различных ограничений. Гипоплазия тазобедренного сустава у детей не считается проблемой, если головка остается в суставной лунке и не мешает развитию скелета.

Различают две степени незрелости – состояние подвывиха и вывиха. При длительной репозиции головки мышцы усиливают тонус и утягивают бедренную кость. Ее расположение будет зависеть от изначального угла смещения. Головка бедренной кости окостеневает в области лобковой кости или задней поверхности таза.

Врожденные деформации бедра идут под кодом МКБ-10 — Q65, при этом различают вывихи, подвывихи, односторонние и двухсторонние, неуточненные. Под кодом Q65.6 находится предрасположенность к вывиху – неустойчивое бедро. Существует также код М24.8 – другие неуточненные поражения суставов.

Понятия «незрелости» не существует в международной классификации. Это пограничное состояние можно считать начальной стадией дисплазии.

Чем отличается от дисплазии

Медицинское наименование патологии – дисплазия, переводится с греческого, как «нарушенное образование». Диагноз касается выявленной структурной аномалии.

Поскольку у новорожденного мышцы еще не сформированы, то за положение сочленения отвечают связки – фиксирующий аппарат. Можно считать, что тазобедренные суставы каждого ребенка являются незрелыми по сравнению со взрослыми. Вертлужная впадина состоит из трех костей, которые могут «менять» конфигурацию, например, при движении по родовому каналу.

Неразвитость суставов — это несовпадение размеров и конфигурации двух элементов сустава – головки бедренной кости и суставной лунки.

Формы болезни

Под патологией ортопеды различают два вида отклонения:

  • врожденные аномалии формирования суставных структур;
  • неполноценность развития или недоразвитие структур сустава.

[1]

Для классификации отклонений используется шкала Графа. Незрелым суставам присваивается тип .

Вертлужная впадина – высокая и плоская. На фоне повышенной эластичности связок возможны подвывихи.

Различают три подвида патологии:

  • ацетабулярная – касается развития суставной лунки, влияет на централизацию головки бедра;
  • изменения бедренной кости, недоразвитие шеечно-диафизарного угла. Для расчета показателя на снимке проводят две линии – центр шейки и головки бедра;
  • ротационное нарушение – изменение угла между осью бедренной кости, надколенника и тазобедренного сустава. Возникает предрасположенность для варусной или вальгусной деформации. У младенцев угол составляет 35 градусов, в три года уменьшается до 25, и во взрослом возрасте до 15.

Третий тип – подвывих бедра – это осложнение незрелости вертлужной впадины, которое диагностируют после 3-4 месяцев.

Взаимное давление бедренной кости на тазовые кости формирует импульсы для развития сустава. Потому одной из причин является недостаточное и ограниченное движение нижней конечности плода во время внутриутробного развития.

Существуют факторы, которые повышают риск суставной незрелости:

  1. Наследственность – наличие проблемы с суставом у одного из родителей, брата или сестры повышает риск в 5 раз.
  2. Женский пол – примерно в 8 случаях из 10 незрелость встречается чаще у новорожденных девочек, что связано с воздействием материнского гормона реклаксина, от которого защищены мальчики.
  3. Условия развития плода: маловодие и большой вес ребенка повышают риск дисплазии, поскольку ограничивается пространство для движения внутри матки.
  4. Тазовое предлежание означает, что ребенок находится ножками в малом тазу, где пространство для движения ограничено. Риск недоразвития суставов возрастает в 7 раз.
  5. Первенец – примерно в 6 из 10 случаев сустав не созревает у первого ребенка, что связано с повышенной плотностью стенок матки первородящих женщин и с ограниченной возможностью движения.
  6. Прочие аномалии: церебральный паралич, проблемы со спинным мозгом или нервно-мышечные расстройства повышают риск недоразвития.

Незрелость тазобедренного сустава более распространена среди недоношенных детей и младенцев весом около 5 кг при рождении.

Читайте так же:  Гель для подвижности суставов органик
Видео (кликните для воспроизведения).

Новорожденный ребенок с незрелостью тазобедренного сустава не испытывает боли и дискомфорта.

Детей осматривают сразу после рождения, и в первую очередь оценивают симметрию развития суставов.

Акушерка сгибает колени и разворачивает бедра наружу, раскрывая их словно книгу.

Данный тест Ортолани является позитивным, если слышится щелчок – головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины для осуществления движения.

При тесте Барлоу врач помещает указательный и средний палец вдоль большого вертела и большим пальцем захватывает внутреннюю часть бедра. После этого нежно приводит бедро и слегка надавливает вниз – ребенок лежит на спине. Щелчок и соскальзывающее движение указывает на подвывих бедра.

Другие признаки незрелости суставов:

  1. Одна бедренная кость выглядит короче с 1-ой стороны. Практически у каждого четвертого ребенка без аномалий кожные складки отличаются.
  2. Подъягодичные складки располагаются неравномерно.

Обследовать младенцев сложно. Ребенок должен быть без подгузника, в хорошем настроении. Малыша нужно осмотреть первые 24 часа после рождения, затем спустя 6 недель, в возрасте 6-9 месяцев и после начала ходьбы. В старшем возрасте на упущенную дисплазию указывает хромота.

Диагностика

При подозрении на незрелость тазобедренных суставов ребенка приносят на осмотр через несколько недель. У многих новорожденных из-за эластичности и слабости тканей присутствует нестабильность. В большинстве случаев бедро укрепляется к двум месяцам жизни. Иногда вывих или подвывих бедра исправляется врачом-ортопедом во время обычного осмотра.

При сохранении нестабильности до 4-6 месяцев ребенка направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ выполняют на второй недели жизни у недоношенных детей и имевших тазовое предлежание.

После 6 месяцев выполняют рентген, бедра располагаются в нейтральном положении. В период новорожденности бедра разворачивают на 20-30 градусов, при этом на снимке рисуют вертикальные и горизонтальные линии для визуализации эпифизов бедренной кости. Дальше рассчитывают ацетабулярный индекс. Если его значения больше 30 градусов, то предполагается боковое или проксимальное смещение – вывих.

Лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных предполагает коррекцию патологии до 4 месяцев, в дальнейшем – речь идет о борьбе с дисплазией.

Незрелый тазобедренный сустав у новорожденных в 1, 2 и 3 месяца исправляют с помощь широкого пеленания, так как речь может идти о нестабильности связок сустава.

[2]

С 4 и до 6 месяцев используются стремена Павлика, которые представляют собой ремни, фиксирующие бедра в разведенном положении, лечение продолжается до 6 недель.

После 6 месяцев при наличии вывиха проводят закрытую репозицию под контролем рентгена или МРТ и суставы гипсуют в правильном положении, лечение продолжается до 12 недель до стабилизации бедренной кости.

Гимнастика

Гимнастику необходимо выполнять регулярно для стимуляции роста костной ткани. Упражнения чаще являются пассивными в силу раннего возраста. Гимнастику проводят только после массажа – разогрева мягких тканей.

Комплекс пассивных упражнений помогает сохранить объем движений в суставе:

  • мягкое разведение согнутых в коленках ножек в позу лягушки;
  • имитация ползанья ногами поочередно в положении лежа на животе;
  • подъем ног лежа на спине (ноги не нужно сильно сводить вместе);
  • сгибание ноги в колене лежа на спине, разворот наружу и разгибание, выполняется поочередно на двух ножках;
  • разведение прямых ножек, отведение одной ноги при сгибании в суставе под 90 градусов;
  • в положении лежа на животе отведение ножки назад, затем сгибание в положение ползанья (лягушки).

Упражнения выполняются дважды в день, пока малыш не научится хорошо ходить. В этот же период рекомендуется массаж по 10 сеансов 3-4 курса в год.

Если малыш становится капризным во время занятия, нужно расслабить его ножки поглаживаниями. Самое главное правило – не применять силу, чтобы исключить травмирование хряща. Во время лечения можно поставить ребенка на ноги, чтобы сформировать рефлекс опоры и ходьбы.

Широкое пеленание

Пеленание при дисплазии помогает только до 4 месяцев, когда ставится диагноз незрелость или нестабильность тазобедренных суставов.

Используются три пеленки: одна размером 80х120 см и две по 80х90см. Одну пеленку раскладывают на столе, вторую складывают сверху косынкой, направляя вниз большой угол. Третью складывают до прямоугольника шириной 20 см поверх второй.

Ребенка кладут на пеленки, чтобы верхний край находился чуть выше талии. Третья пеленка проходит между ножек, а углы второй – оборачиваются вокруг бедер каждый. Первая пеленка плотно оборачивается вокруг живота, а нижний край подгибается вверх, закрепляется в складках. Так достигается естественное положение для суставов.

Помимо тугого пеленания подходят слинги, в которых ножки ребенка разводят в стороны, а его прижимают к материнской груди.

Использование ортопедических приспособлений

На рынке появилось разнообразие ортопедических средств для фиксации тазобедренных суставов в правильной позиции. Применяются детские профштанишки с распоркой из вспененного пенополиуретана. Они пошиты из кожзама и застегиваются на липучках. Ортезы абдукционные представляют собой регулируемые распорки, которые закрепляются ремнями к плечевому поясу ребенка.

В более старшем возрасте после хирургической процедуры применяют гипсование конечности по Тер-Егиазарову. Параллельно устанавливают распорку в области коленей. Угол отведения увеличивается со снижением тонуса мышц и расслабления суставов. Лечение продолжается до 3-4 месяцев.

В массаже для грудничков применяют мягкие приемы – поглаживание и растирание. Лишь в области ягодиц добавляют мягкое разминание, легкое поколачивание. Массаж комбинируют с гимнастикой – разведением ножек и вращением бедра внутрь: так стимулируется костный рост давлением головки бедра на суставную впадину.

Читайте так же:  Противовоспалительные мази для суставов и связок

Оперативное вмешательство

После 18 месяцев при сохранении вывиха нужна открытая репозиция – хирургическое вмешательство, предполагающее резекцию сухожилий и последующее гипсование суставов, при этом до 4-летнего возраста происходит хорошее ремоделирование ацетабулярной ткани.

[3]

После 4 лет выполняется восстановительная остеотомия для улучшения механики сустава. Она заключается в удалении части костей для стимуляции ее роста.

Профилактика

Многие факторы незрелости тазобедренных суставов не поддаются коррекции, но можно противостоять развитию дисплазии с помощью простых правил:

  • использовать безопасное широкое пеленание;
  • носить ребенка, обращенным животиком к себе с разведенными ножками;
  • укладывать между ног валик, не позволяя ногам держаться вместе.

Комаровский заявляет о том, что в большинстве случаев достаточно покупать подгузник на размер больше, чтобы фиксировать бедра.

Заключение

Недоразвитый тазобедренный сустав у грудничка – это повод для мониторинга. Обычно родителей просят показать ребенка ортопеду в 2, 4 и 6 месяцев для отслеживания ситуации, тогда же проводят ультразвуковое обследование. Лечение на ранних стадиях заключается в широком пеленании, использовании массажа и ортезов.

10 самых эффективных гимнастических упражнений при дисплазии у новорожденного

Содержание статьи

Одной из наиболее распространенных патологий, с которой сталкиваются родители новорожденных, является дисплазия тазобедренного сустава. Встречаясь в различных формах, эта болезнь представляет собой определенную угрозу для опорно-двигательного аппарата младенца. Поэтому требуется ранняя диагностика тазобедренных суставов, которая позволит своевременно выявить недуг и применить медицинскую коррекцию. В частности, гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных является эффективным методом лечения нарушений опорно-двигательной системы.

Для грудничков лечение дисплазии не доставляет неудобств и дискомфорта. В основном, устранение отклонения осуществляется с помощью особой гимнастики в комплексе с другими манипуляциями в зависимости от того, какую степень дисплазии диагностирует специалист при осмотре новорожденного.

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

  • сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
  • несимметричность складок на ножках ребенка;
  • заметная разница в длине ножек;
  • разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Подготовка к занятиям

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.

Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.

Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.

Комплекс упражнений

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

Недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных

Когда семейная пара становится родителями, их счастью нет предела. Но, иногда оно затмевается некоторыми заболеваниями , которые часто встречаются у новорожденных. Давайте подробнее рассмотрим, в чем заключается незрелость тазобедренных суставов, почему она возникает, как ее определить и какое нужно предпринять лечение, чтобы малыш стал здоровым.

Что собой представляет тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав – это самый крупный и самый сильный сустав в организме человека. Он состоит из головки бедренной кости и большой части шейки бедренной кости. Недоразвитость тазобедренного сустава у новорожденных развивается из-за того, что суставная впадина уплощена, располагается вертикально, а связки чрезмерно эластичные. Так как во время роста ребенка суставный аппарат переживает большие нагрузки, очень часто развиваются серьезные и не очень патологии. Важный факт! Опираясь на статистические данные, можно сказать, что врожденные дефекты тазобедренных суставов у новорожденных чаще всего встречаются у девочек. Патология возникает у малышей, рожденных с маленьким весом – менее 2400 грамм, а также у крошек, которые родились в тазовом предлежании.

Симптоматика заболевания

Недоразвитие суставов у новорожденных можно обнаружить по следующим симптомам:

  1. Одна ножка может быть короче второй;
  2. В области бедра имеется еще одна складочка;
  3. Ягодицы и ягодичные складочки асимметричные;
  4. Ассиметричные кожные складочки при отведении ножек;
  5. Доктор или родители не могут малышу полностью отвести согнутые в коленках ножки;
  6. Когда сгибают ножки в суставах, слышны щелчки.

При обнаружении хотя бы одного вышеописанного симптома у новорожденных, малышей нужно обследовать у ортопеда, так как заболевание может очень быстро развиваться и прогрессировать.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов нужно провести обследование ультразвуком, которое покажет, в каком состоянии находятся хрящевой выступ, головка сустава, а также впадина. Малышам старше полугода доктор может назначить рентген суставов.

Самое главное – своевременно обнаружить недоразвитие тазобедренных суставов, чтобы как можно раньше и быстрее начать лечение. Если дефекты обнаружены сразу после рождения малыша, при адекватном и правильном лечении к шести месяцам можно полностью с ними справиться. Если дисплазия обнаружилась после полугода малыша, потребуется прохождение курса лечения не меньше пяти лет. Если заболевание обнаруживается после года, когда ребеночек делает свои первые шажочки, полностью избавится от заболевания почти невозможно. Но, попытаться можно.

Читайте так же:  Артроз правого плечевого сустава лечение

Как лечить дисплазию

Данное заболевание лечится с помощью консервативных и оперативных способов. Лечение консервативными методами:

  1. С помощью подушки Фрейка;
  2. Благодаря разводящим шинам;
  3. Выполнение широкого пеленания;
  4. Использование стремен Павлика;
  5. Выполнение лечебной гимнастики;
  6. Специальный лечебный массаж.

Методику лечения и сроки должен определить детский невролог или ортопед. А массаж должен выполнять только высококвалифицированный специалист. Благодаря массажным движениям можно предупредить вторичную дистрофию мышц, а также улучшается кровоснабжение в суставе и устраняется патологическое явление. При массаже нужно поглаживать скользящими движениями все тело малыша. Также полезно растирать кожу со смещением. Массаж должен длиться не меньше десяти минут.

Полезно проводить новорожденному лечебную гимнастику. Лечение с помощью ЛФК поможет укрепить мышцы суставов, а также поможет ребеночку физически и психически хорошо развиваться. В комплексе с гимнастикой рекомендуется выполнение физиотерапевтических процедур, например, применение теплых ванн, грязелечения, парафиновых аппликаций, подводного массажа.

Лечение с помощью стремен Павлика заключается в следующем. Данные конструкции позволяют удерживать стопы и голени. Пояс должен плотно располагаться на теле, но важно, чтобы он и не сдавливал кожу.

Лечение подушкой Фрейка происходит путем использования специальных лечебных пластиковых штанишек, которые должны поддерживать тазобедренные суставы в положении «лягушка».

При широком пеленании фланелевую пеленку складывают прямоугольником шириной 16 сантиметров, которую кладут между отведенными в стороны и согнутыми ножками.

Когда проводятся оперативные вмешательства при дисплазии

При сильных дефектах в тазобедренных суставах показаны операции. Так как любые консервативные методы будут не эффективными, и заболевание будет прогрессировать с большей силой. Оперативные вмешательства могут быть разными. В некоторых ситуациях достаточно сделать небольшие надрезы, в некоторых не обойтись без пластической хирургии.

Разновидности операций при недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных:
  1. Выполнение открытого вправления врожденного вывиха бедра;
  2. Лечение дисплазии с помощью эндоскопии.

Перед проведением операции у новорожденных и после нее важно делать массаж, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. К тому же доктор назначит специальные препараты, которые улучшат состояние малыша и помогут ему как можно быстрее поправиться.

Важные заметки для родителей

При окончании лечения дефектов тазобедренных суставов, детишкам важно соблюдать определенный режим. Врачи настоятельно рекомендуют продолжать выполнять гимнастику. Запрещено слишком рано учить малышей ходить! Под строгим запретом использование ходунков и других подобных приспособлений, которые форсируют ходьбу. Когда ребеночек немного подрастет, рекомендуется ношение ботинок, которые будут фиксировать голеностопные суставы.

После выполненной операции при незрелости тазобедренных суставов у новорожденных важно чтобы малыши прошли полный курс реабилитации. Данные мероприятия должны укрепить мышцы; активизировать восстановительные процессы; а также приспособить сустав к новым условиям динамики и статики.

Реабилитация выполняется путем применения лечебной физкультуры, физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Лечим предвывих бедра

Предвывих представляет собой дисплазию первой степени у новорожденного. При данной патологии тазобедренный сустав полностью не смог сформироваться, зато головка находится на своем месте. Лечение следующее – важно младенца широко пеленать. Если этого не достаточно, нужно прибегнуть за помощью к подушке Фрейка или шинам-распоркам. Комплексно рекомендуется выполнять малышу лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж. Фиксировать тазобедренный сустав необходимо до тех пор, пока полностью не устранится дисплазия первой степени. Если предвывих бедра так и не удалось вылечить, доктора будут вынуждены провести операцию.

Лечим подвывих тазобедренного сустава

При подвывихе тазобедренного сустава у новорожденных головка бедра частично смещается относительно вертлужной впадины. Лечение дисплазии второй степени заключается в применении стремян Павлика, которые будут надежно фиксировать проблемную часть бедра. Когда стремена будут сняты, малыш должен быть осмотрен ортопедом, который оценить состояние заболевания, и назначит курс специальных упражнений и физиотерапию.

Лечим вывих тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава является третьей степенью дисплазии. При данном заболевании головка бедра полностью смещается со своего места расположения. Лечение заключается в оперативном вмешательстве. После операции спустя пару месяцев можно полностью вправить сустав на место. Самое главное не заниматься самолечением! Действовать нужно только вместе с ортопедом. После того, как вывих будет удачно вправлен, ребеночку нужно пройти комплексную реабилитацию, которая состоит из массажа, физиотерапии и упражнений, укрепляющих суставы в тазобедренной области.

Меры предупреждения дефектов в тазобедренном суставе

Чтобы предупредить развитие заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных важно:

  1. Систематически показывать ребеночка неврологу и ортопеду;
  2. Провести ультразвуковое исследование суставов;
  3. Делать малышу лечебную физкультуру;
  4. Туго не пеленать, давать малышу свободу в движениях.

Профилактика заболевания

Первым делом нужно предупредить патологии беременности. Так как если заболевание начинает развиваться еще внутриутробно, на ранних сроках развития эмбриона, после рождения малыша очень сложно исправить дефекты в суставах. Поэтому важно правильно и сбалансировано питаться всем будущим мамочкам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Большинство педиатров рекомендуют даже новорожденных не пеленать. Лучше надеть детскую крошечную одежду на малыша и укрыть простынкой. Благодаря такому уходу ребеночек свободно двигается, и соответственно быстрее дозревают кости и правильно устанавливается головка бедра. А тугое пеленание только может спровоцировать нежелательные и очень плохие последствия.

Теперь вы знаете, что собой представляет недоразвитость тазобедренных суставов у малышей, как она лечится и что нужно делать родителям, чтобы как можно быстрее избавить ребеночка от заболевания.

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.

  2. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.

  3. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
Упражнения для незрелых тазобедренных суставов у грудничка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here