Ушиб плечевого сустава

Самое важное на тему: "Ушиб плечевого сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Симптомы, диагностика и лечение ушиба плеча

Ушиб плечевого сустава является распространенной закрытой травмой, сопровождающейся повреждением мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, мелких сосудов. Анатомическая целостность мягких тканей при этом не нарушается, видимые признаки в виде ран отсутствуют. Ушиб плеча часто сопровождается вывихом сустава, переломом костных тканей, развитием миозита, артрита. Характерно развитие симптомов в виде интенсивной боли, образования припухлостей в месте повреждения, нарушения подвижности суставов. Наблюдается изменение цвета кожных покровов с последующим образованием синяков, внутрикожных точечных кровоизлияний. В тяжелых случаях может наблюдаться образование гематом, нарушений чувствительности кожных покровов.

Степени ушибов

Симптомы ушиба проявляются в зависимости от степени повреждения:

  • При 1 степени наблюдается развитие болевых ощущений, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней после получения травмы. Боль может усиливаться в процессе двигательной активности, дополнительно наблюдается образование ссадин, царапин, а также других незначительных повреждений кожи.
  • При 2 степени образуются отеки, покраснения, гематомы. Возникают жалобы на острую болезненность, которая не устраняется даже если пациент пребывает в состоянии покоя.
  • При 3 степени повреждены кожные покровы, мышцы и сухожилия. Может наблюдаться осложнение в виде вывиха плеча.
  • При 4 степени нарушена функция плеча, а также двигательная активность. Образуются обширные гематомы, которые могут распространяться до локтевого сустава. Продолжительность лечение ушиба плеча 4 степени может занять до 1 месяца.

Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. В зависимости от степени повреждения пострадавшему нужно оказать первую помощь, доставить в больницу или травматологический пункт.

Оказание первой помощи

Если наблюдаются симптомы неосложненного ушиба, то к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Использование холода способствует замедлению воспалительных реакций, уменьшению болевых ощущений, отека и дискомфорта. Также допускается наложение давящей бинтовой повязке. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающим действием на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, парацетамола. В дальнейшем рекомендована консультация врача-травматолога или хирурга, который проверит, в каком состоянии находятся окружающие суставы, связки и сухожилия.

Если ушиб сочетается с небольшим нарушением целостности кожных покровов пораженный участок рекомендовано обработать перекисью водорода и водным раствором йода. Сверху нужно наложить стерильную повязку. Далее к месту повреждения прикладывают холод, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, в случае необходимости. В дальнейшем рекомендовано получить консультацию травматолога или хирурга.

Пациентам следует принимать во внимание, в каких ситуация следует незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи:

  • При сопутствующем возникновении открытого или закрытого перелома.
  • При нарушениях чувствительности в области поврежденной конечности.
  • При множественных травмах.
  • При нарушениях кровообращения, окрашивании кожных покровов в бледно-синюшный оттенок.
  • При массивных повреждениях тканей.

Если пострадавший получил сильный ушиб не рекомендовано проверять плечо на выявление перелома или других повреждений. В данном случае пациента следует как можно скорее доставить в отделение травматологии или хирургии.

Диагностика

Диагностирование ушибов осуществляют после выявления характерных симптомов в виде боли и нарушения подвижности, отеков, подкожных кровотечений. Дополнительно нужно задействовать и другие методы исследования, чтобы подтвердить или исключить повреждения более глубоких тканей.

  • В ходе устного опроса врач спросит пациента о возникающих жалобах, а также причинах получения повреждения.
  • Дополнительно проводят очный осмотр, в ходе которого врач обратит внимание на цвет кожных покровов места повреждения и окружающих тканей, наличие гематомы, синяка, открытой раны.
  • Пальпация позволяет выявить локальную болезненность, припухлость, деформацию, изменение мышечного тонуса и чувствительности, патологическую подвижность.

Если результаты клинического осмотра вызывают у врача подозрение на наличие дополнительных травм задействуют следующие методы диагностики:

  • Рентген.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Ангиографию.
  • Артрографию.
  • Артроскопию.

Задействование лабораторных методов исследования целесообразно при выявлении открытых повреждений, сопровождающихся кровотечениям. Врач назначает исследование общего и биохимического анализа крови, а также синовальной жидкости, которую получают посредством пункции поврежденных суставов.

Лечение ушиба плечевого сустава подбирают в зависимости от возникающих симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть задействовано медикаментозное лечение, а также элементы физиотерапии.

  • На протяжении всего периода лечения пораженный участок конечности должен находиться в состоянии покоя.
  • Поврежденную руку фиксируют с использованием специальной ортопедической повязки или простой косынки. на протяжении 48 часов с момента получения повреждения рекомендовано прикладывать холод к ушибу: на 5-10 минут, после чего, сделать перерыв на несколько часов.
  • Далее может быть рекомендовано задействование сухого тепла.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Лекарственных средств, способствующих оказанию противовоспалительного и обезболивающего действия: Кеторолака, Кетанова.
  • Местное использование мазей, кремов или гелей, оказывающих обезболивающий эффект: Нимид гель, Долобене гель, Кетопрофен гель.
  • Местное использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, устраняющих гематомы и синяки: Лиотон гель, Троксерутин гель.

Важно! Лекарственные средства не предназначены для самолечения. Подбор подходящего препарата следует доверить лечащему врачу. Любое лекарство следует использовать в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями лечащего врача.

Физиолечение

После того как болевые ощущения и воспалительный процесс пройдут могут быть задействованы элементы физиотерапии: УВЧ, парафинотерапия, магнитотерапия, массаж для устранения отеков, нормализации кровообращения, повышения мышечного тонуса и эластичности связок.

Также могут быть задействованы элементы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляет квалифицированный специалист. На начальном этапе рекомендовано выполнение следующих упражнений:

  • Осторожное приподнимание плеч.
  • Осуществление сведений и разведений лопаток.
  • Выполнение махов руками, наклонив корпус вперед.
  • Осуществление сжиманий и разжиманий пальцами рук.

Продолжительность периода восстановления может занять до 14 дней. Общий курс лечения при интенсивных повреждениях – около 30 дней. При развитии осложнений в виде разрыва суставной капсулы продолжительность лечения может занять несколько месяцев.

Читайте так же:  Боль в суставах пальцев причины

Какие осложнения могут возникать?

В некоторых случаях после получения ушиба пациент на протяжении длительного времени не может поднять пораженную конечность вверх и полноценно осуществлять ею двигательные движения. Это может быть признаком вывихов, повреждений нервных сплетений, разрушения сустава. Описанное состояние требует незамедлительного осмотра врача-травматолога.

Ушибы также могут сопровождаться осложнениями в виде нарушения целостности суставной капсулы, разрывами сухожилия, внутрисуставными переломами, вывихами плеча, скоплением жидкости или кровяных сгустков в области сустава. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также нарушения чувствительности и подвижности пострадавшего следует как можно скорее показать врачу.

Возможно вас заинтересует:

Ушиб плеча

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

[3]

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

На первый взгляд, ушиб любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока лечения и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения травмы, ушиб плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на сустав, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани плеча, функции сустава не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такой травмы буду сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

  • Отек кожи и области плечевого сустава
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента с ушибом плеча – это исключить более тяжелую патологию:

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;

  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;
Читайте так же:  Барсучий жир при артрозе тазобедренного сустава

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Лечение ушиба плеча

Ушиб плеча относится к распространенным травмам, которые возникают чаще всего после падения или силового удара. Зная симптомы данного повреждения можно своевременно предупредить появление нежелательных осложнений, наиболее опасным из которых считается посттравматический артроз.

Если произошел ушиб плеча, то чaщe вceгo страдают плечевые чащеобразные coчлeнeния. Объяcняeтcя это aнaтoмичecким cтpoeниeм плeчa — его cуcтaв oтнocитcя к мнoгoocным, шаровидным cуcтaвaм, который oбpaзoвaн плeчeвoй кocтью и лoпaткoй.

Плечевой сустав сконструирован так, что бы выдepживaть бoльшие нaгpузки и совершать знaчитeльные aмплитуды движeния. Ho дaжe он мoжeт выйти из cтpoя пpи получении травмы – кaпилляpы paзpушaютcя, кpoвь из ниx проникает в ткaнeвoe и мeжткaнeвoe пpocтpaнcтвo области cуcтaвa.

Травма плеча чревата повреждением следующих структур:

  • Чаще всего травмируется кожа и подкожная клетчатка.
  • При средних и сильных ударах происходит повреждение мышц плеча.
  • Повреждение связок, сухожилий характеризуется сильным болевым синдромом во время ударов по плечу и при движениях в плечевом суставе.
  • Если произошло повреждение костей, то могут быть переломы или трещины.
  • Если произошел при падении сильный ушиб, рука не поднимается, то произошло повреждение суставной капсулы, хряща, сумки и связки.
  • Нервов, сосудов и др.

Самое распространенное явление при данной травме – это болезненное ощущение в области повреждения в момент удара. Любое нарушение целостности ткани плеча при ушибе провоцирует появление болевого синдрома разной интенсивности. Травмирование плеча вызывает разрыв связок плечевого сустава, нервных окончаний, поражения тканей, связок и мышц.

Если ушиб предплечья или плеча произошел при падении, то может появиться кровоизлияние точечное или большой кровоподтек. Нарушение подвижности руки часто связано с образованием гематомы. Пострадавший при этом ощущает очень сильный болевой синдром.

Возникает боль также в связи с повреждением нервов. Раздражение нервных окончаний появляется из-за:

  • отека травмированных тканей;
  • сдавливания нерва воспаленной тканью;
  • непосредственного повреждения нерва;
  • воспаления.
Видео (кликните для воспроизведения).

Болевой синдром может развиться из-за повреждения костной ткани, суставов. Как правило, пострадавший ощущает интенсивную боль в пораженном суставе.

Важно! Гематома представляет собой полость внутри ткани, наполненную кровью.

Степень повреждения

При диагностике травм определяется степень повреждения, которая зaвиcит oт xapaктepa и cилы ушибa. В международной классификации имеется чeтыpe cтeпeни paзвития данного видa тpaвмы:

  • Первая степень характеризуется болью в верхней конечности, которая проходит без лечения на четвертый день. На коже могут наблюдаться ссадины, царапины.
  • Вторая степень обусловлена появлением на коже гематомы, покраснения. Больной ощущает сильную боль на месте травмы, которая проходит после завершения физической активности.
  • Повреждение мышц, сухожилий, кожных покровов говорит о третьей степени ушиба плеча.
  • Если в зоне удара появилась большая гематома и человек потерял возможность двигать верхней конечностью, то это ушиб четвертой степени.

Симптоматика

Если произошел ушиб ключицы или плеча, то симптомы такой травмы могут быть самыми разными.

Впервые минуты после ушиба плеча, у пострадавшего наблюдаются следующие признаки:

  1. Сильный болевой синдром, который возникает как при движение рукой, так и в состоянии покоя.
  2. Отек в области плечевого сустава.
  3. Контуры сустава сглажены в связи с припухлостью.
  4. проникание жидкости в полость сустава.
  5. Болевые ощущения при пальпации.
  6. Появление кровоподтеков, синяков от красного до фиолетового оттенка.
  7. При открытых ранах появляются ярко выраженные кровоизлияния.
  8. Если происходит разрыв мышцы, то возникает сильный отек и западение ткани в сустав на пять сантиметров.

Важно! Если произошло повреждение, то необходимо понять – ушиб это или перелом плечевой. Отличить одно от другого довольно просто: перелом характерен полным ограничением подвижности плечевого сустава, что не происходит при ушибе. Помимо этого при переломах слышен характерный хруст в костях.

Важно! Ознакомившись с признаками данной патологии, можно самостоятельно выявить его наличие, но для исключения осложнений необходимы дополнительные исследования.

Первая помощь

Что делать если произошло повреждение локтевого, плечевого отдела руки? Своевременное оказание первой помощи играет большую роль для дальнейшего лечения и восстановления. Если произошел ушиб левого или правого плеча, то необходимо оказать доврачебную помощь.

Алгоритм действ носит следующий характер:

  • осмотр руки – разгибать и вправлять ее самостоятельно запрещается.
  • провести иммобилизацию конечности верхней – для этого ее необходимо прибинтовать к телу в полусогнутом на 90 градусов состоянии.
  • при нарушении структуры кожи рану или царапины следует обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку;
  • сделать холодный компресс — лед уложить в тканевый платок и приложить к травмированному месту на 10 минут, потом сделать перерыв на пару минут и снова повторить процедуру;
  • пострадавшему следует обеспечить полный покой на несколько часов, если за это время отек ушибленного места и болевые ощущения не спадут, то необходимо обратиться к травматологу.

Важно! Необходимо помнить, что постоянно держать лед на месте ушиба недопустимо, так как это приводит к обморожению тканей и нарушению кровообращения.

Дальнейшее лечение ушиба плeчa будут peшaть специалисты пocлe проведения диaгнocтики. He без осмотра травмотолога у вынесения диагноза не стоит ждать улучшeния cocтoяния.

Диагностика

Диaгнocтиpуют ушиб пo нaличию xapaктepнoй cимптoмaтики, c ee пpoявлeниями:

  • бoлью в мecтe ушибa;
  • функциoнaльным paccтpoйcтвoм плeчeвoгo cуcтaвa;
  • oтeкoм ткaнeй вoкpуг cуcтaвa;
  • внутpикoжныe и пoдкoжныe кpoвoизлияния.

Taк кaк внeшниe пpизнaки ушибa нe дaют пpeдcтaвлeния oб иcтиннoй кapтинe пoвpeждeния ткaнeй cуcтaвa, тo нaзнaчaютcя oпpeдeлeнныe диaгнocтичecкиe иccлeдoвaния:

  • клиничecкиe: aнaмнeз, внeшний ocмoтp и пaльпaция;
  • лучeвыe: peнтгeнoгpaфия, MPT, УЗИ, aнгиoгpaфия, apтpoгpaфия, apтpocкoпия;
  • лaбopaтopныe: oбщий и биoxимичecкий aнaлизы кpoви, иccлeдoвaниe cинoвиaльнoй жидкocти плeчeвoгo cуcтaвa;
  • дoпoлнитeльныe: пункция плeчeвoгo cуcтaвa, пpoвoдящaяcя c лeчeбнoй цeлью — удaлeниe из cуcтaвa пaтoлoгичecкoй жидкocти и кpoви.
Читайте так же:  Ортопедический тутор на коленный сустав

Лечение ушиба

Многих людей волнуют вопросы — вылечить как ушиб после падения, какие последствия следует ожидать?

Лечение ушиба плеча зависит от тяжести повреждения и должно быть комплексно. Назначить его травматолог может только после сбора анамнеза и полного обследования.

Первым делом лечение ушиба плеча от падения проводят медикаментозно. Для этого назначают следующие препараты:

  • Воспаление плечевого или локтевого сустава, а также отек купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как Мовалис, Найз. Курс лечения составляет от трех до пяти суток.
  • При ярко выраженном болевом синдроме пациенту в пораженный сустав вводят раствор новокаина. Также ему могут провести лечение обезболивающими средствами – Анальгин, Кетанов, Димедрол.

Пострадавшему впервые дни после травмирования следует соблюдать постельный режим. Для этого его рука и весь плечевой сустав необходимо обездвижить при помощи эластичного бинта. Это необходимо сделать не только для фиксирования руки, а также для восстановления нормального кровообращения.

Лечение гемартроза или кровоизлияния в полость сустава проводят в лечебных учреждениях. Если в суставе количество крови незначительное, то йодные или уксусные примочки помогут ускорить процесс рассасывания. Главное при терапии ушиба и гемартроза, чтобы сустав не испытывал нагрузки.

Если количество крови в суставной сумке свыше определенного количества, то ее откачивают при помощи шприца.

При наличии тяжелых повреждений лечение будет длительным, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если у пациента стабильное состояние, то ему назначают местное лечение. Для этого применяют противовоспалительные мази и гели. Также допускается делать холодные компрессы, их прикладывают на 10-15 минут.

Спустя неделю после получения ушиба назначают физиотерапевтическое лечение можно. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры: магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез и электростимуляция.

Массаж относится к заключающим терапию методом. Проводить его можно только после полного восстановления всех функций сустава и исчезновения острого болевого синдрома. Добиться этого можно не раньше, чем через неделю.

Действо лечебного массажа направлено на восстановление кровообращения и тонуса поврежденных мышц. Проводится он в течение двадцати минут и путем растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока.

Комплекс лечебных упражнений назначается от характера повреждения. Основной упор делается на отведение руки и наружное перемещение плеча. Лечебную физкультуру проводят на второй день после травмирования. Для ее выполнения необходимо полностью расслабить все мышцы, подходящие к плечевому суставу. Гимнастика начинается с движения суставов пальцев поврежденной конечности.

Если отсутствуют осложнения, то травму предплечья или плечевого сустава допускают лечить дома, сочетая медикаментозное лечение и народные методы.

Bнимaниe! Тoлькo пocлe консультации специалиста и проведения исследований позволяют провести лeчeниe дoмaшними cpeдcтвaми.

Осложнения ушиба

Проведенная вовремя первая медицинская помощь и реабилитация позволяют избежать негативных последствий после ушиба плеча. Если помощь была оказана несвоевременно, то у пострадавшего могут возникнуть следующие осложнения:

Если медицинская помощь была оказана своевременно, перелом или трещина плеча исключена, то восстановить сустав полностью после ушиба можно за месяц.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава – одна из распространенных травм, которая сопровождается ударом в плечевую область.
Однако травматизация сустава плеча нередко приводит к воспалительным процессам в связках, мышцах и сухожилиях, возможным микроразрывом мягких тканей. Более того, при ушибе может травмироваться суставная капсула или суставная губа. Также ушиб может стать причиной микротрещин в костной ткани или даже перелома костей плеча.

Большинство пострадавших от ушиба плечевого сустава часто игнорируют травмирование, считая, что ушиб не повлечет за собой серьезных последствий.

Поэтому ушибы должны подвергаться диагностики, чтобы избежать воспалительных последствий и развития серьезных недугов плечевого сустава, например, бурсита, сеновита, артроза, артрита, тендинита и т.д. Для этого всем пострадавшим назначается комплексная диагностика в виде посещения рентгенографии, МРТ, УЗИ или КТ. На основании сведений со снимков медиками составляется терапевтическое лечение.

Ушиб плечевого сустава симптомы лечение

Выделяют четыре степени ушиба плеча

Как правило, многие игнорируют симптомы, появившиеся после ушиба плеча, списывая болевые ощущения на травмы мягкий тканей. Однако, если был перенесен серьезный ушиб, то болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя плечевого сустава. В целом, медиками принято связывать симптоматическую картину со степенями ушиба плеча. Так, выделяют следующие степени повреждения:

  • Ушиб 1-й степени. Эта травма повреждает лишь кожные покровы, в целом, не влияя на работу плечевого сустава. Болевые ощущения слабо выражены в момент движений плечом или рукой, в состоянии покоя, как правило, проходят вовсе.
  • Ушиб связок плечевого сустава и всего плеча 2-й степени. В этом случае симптоматика отягощается выраженной отечностью, покраснением и даже гематомой мягких тканей. Дело в том, что в момент удара на плечо, могут разрываться кровеносные сосуды, провоцируя кровоизлияние. Боль при этом резко выражена, в состоянии покоя не проходит.
  • Ушиб 3-й степени. В этом случае травмируются не только кожные покровы и мышцы, но и сухожилия. Это в дальнейшем может повлечь за собой вывих.
  • Ушиб 4-й степени. Плечо утрачивает свою двигательную функциональность.

Ушиб плечевого сустава симптомы если включают гематому, то, как правило, она имеет свойство рассасываться в среднем через 2 недели после получения травмы. Если оказать вовремя надлежащую помощь, приложив холодный компресс, то иногда гематомы удается вовсе избежать, либо же она проходит значительно быстрее.

Читайте так же:  Артроз левого коленного сустава

Ушиб плечевого сустава. Лечение

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться повреждением кожи и подкожной клетчатки, также возможна травма глубоких околосуставных тканей. Лечение ушиба плечевого сустава в этих случаях несколько различается.

Признаки ушиба плечевого сустава.

  • Боль в покое и при движениях плечом.
  • Припухлость, подкожная гематома, которая постепенно может спуститься вниз до локтя по рыхлой подкожной клетчатке.
  • Движения в суставе болезненны, но возможны в полном объеме, если ушиб не привел к осложнениям.
  • На рентгеновском снимке при ушибе нет костно-травматических изменений.

Ушиб плечевого сустава необходимо отличать от таких травм, как повреждение связок плеча, вывих и перелом шейки или головки плеча. Во многих случаях требуется рентгенография сустава в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осложнения ушиба плечевого сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе. Капсула сустава богата сосудами, и во время ушиба возможно их повреждение. При гемартрозе сустав увеличен, его контуры сглажены, а пострадавший ощущает распирающую боль. Это осложнение обычно развивается в первые сутки после ушиба.
  2. Травматический бурсит. Плечевой сустав окружен сумками с синовиальной жидкостью. При ушибе возможно кровоизлияние в полость этих сумок, а затем их воспаление.
  3. Синовиит – избыточное продуцирование жидкости в полость сустава ворсинами синовиальной оболочки. Он возникает как реакция на воспалительные изменения в суставе после травмы. Клинические признаки такие же, как и при гемартрозе, а при пункции сустава врач получит желтоватую жидкость.
  4. Осумкованная подкожная или межмышечная гематома. В некоторых случаях скопление крови в подкожной клетчатке или в мышцах не рассасывается, а образует полость. Это бывает при несвоевременном лечении, при слишком раннем применении тепловых процедур. Капсула гематомы может пропитаться солями кальция, в таком случае гематома называется организовавшейся.
  5. Посттравматический артроз плечевого сустава – дегенеративное его заболевание. Развивается оно в течение нескольких месяцев или лет после ушиба, если было повреждено хрящевое покрытие, и не выдержаны сроки иммобилизации сустава.
  6. Плечелопаточный периартроз. Это дегенеративные процессы в сухожилиях и капсуле плечевого сустава в результате хронического воспаления их.
  7. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава. Чаще всего для этой травмы нужен непрямой механизм, но и непосредственный удар по плечевому суставу или падение на него может вызвать частичный или полный разрыв сухожилий, особенно у пожилых людей. Главным признаком этого осложнения является неспособность активно выполнить какое-либо движение плечом, чаще всего, отвести его от туловища.

Чтобы, по возможности, избежать этих осложнений, лечение ушиба плечевого сустава нужно начинать своевременно, придерживаться рекомендаций врача.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава.
  1. Первым делом обездвижьте руку – повесьте ее на косынку или прибинтуйте к телу в положении сгибания в локте 90 – 100 градусов.
  2. Приложите к месту ушиба холод, например пакет со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Предварительно можно обработать место ушиба эмульсией Рициниол: она предотвратит прогрессирование гематомы, уменьшит боль, усилит процессы регенерации тканей.
  3. При сильной боли нужно выпить обезболивающее средство внутрь или поставить внутримышечный укол (кетонал, анальгин).

Лечение ушиба плечевого сустава.

  1. В течение 7-10 дней суставу необходим покой. Можно использовать ортопедическую повязку Дезо, она фиксирует руку к туловищу.
  2. Первые двое суток нужно использовать холодные компрессы или пакет со льдом на 15-20 минут каждые 4 часа.
  3. При болях, выраженном отеке следует принимать внутрь какой-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, целебрекс, мовалис и др.) в течение 3-5 дней.
  4. Если боли сильные, врач может ввести в сустав анестетик (1%-ый раствор новокаина 20 мл).
  5. При гемартрозе врачом выполняется пункция сустава и откачивание крови.
  6. С третьего дня рекомендуются противовоспалительные мази (феброфид, вольтарен, найз) 3 раза в день на болезненный участок, сухое тепло, полуспиртовые компрессы, обработка Рициниолом.
  7. При выраженном кровоизлиянии, отеке, болях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, парафиновые аппликации на область плечевого сустава, электромиостимуляция мышщ плеча).

Для дальнейшей реабилитации и ускорения выздоровления рекомендуем использовать лечебную пленку Полимедэл –

«ПОЛИМерный МЕдицинский ЭЛектрет». Отрицательный заряд Полимедэла способствует снятию гематомы, восстановлению нормального кровообращения в месте ушиба: восстанавливается капиллярная сетка сосудов, «расклеиваются» эритроциты, а значит, улучшается ток крови, происходит ускоренная регенерация тканей.
  1. На 3-5-ый день следует постепенно начинать движения в суставе, с увеличивающейся амплитудой, сначала помогая здоровой рукой: отведение плеча, сгибание его вперед, вращение. Иначе может развиться контрактура – ограничение движений в суставе.
  2. Для более быстрого снятия отечности и восстановления движений может быть назначен курс массажа, сначала щадящий, потом более интенсивный.

Лечение ушиба плечевого сустава легкой степени занимает около 1-2 недель. Кровоизлияние постепенно рассасывается. Проходят болевые ощущения. При повреждении капсулы сустава восстановление более длительное, исчисляется в месяцах. Ушибы, осложненные повреждением хряща, могут оставлять последствия на годы.

Упражнения для восстановления подвижности плеча по окончании лечения:

Как лечить ушиб плечевого сустава и что делать, если не поднимается рука?

Ушиб плечевого сустава – это довольно распространенное повреждение, которое происходит в результате силового воздействия в данную область. Чаще всего пострадавшими становятся люди преклонного возраста, координация которых значительно хуже, чем у молодого поколения. Именно поэтому, исходя из статистики, пенсионеры очень часто получают ушиб плеча при падении.

Причины возникновения

Повреждения плечевого сустава человек может получить в результате:

  • случайного падения на плечевую область;
  • усиленного травматического воздействия;
  • неблагоприятных условий на рабочем месте;
  • гололеда;
  • активного отдыха;
  • различных экстремальных занятий;
  • спортивной деятельности;
  • занятия боевыми искусствами;
  • механических или природных катастроф.

Для того, чтобы предотвращать возникновение подобных травм следует придерживаться различным установленным правилам безопасности и быть внимательным в незнакомых местах.

Первые признаки

Врачами были определены первые симптомы ушиба плечевого сустава:

  • острая боль во время получения травмы и при последующих движениях ушибленной конечностью;
  • изменение цвета кожи;
  • образование кровоподтеков, гематом, ссадин и царапин на травмированном участке кожи;
  • возникновение отечности кожного покрова в области повреждения;
  • ухудшение работы двигательной функции плеча.
Читайте так же:  Лучшее лекарство для суставов

Обычные ушибы легко подвергаются лечению в домашних условиях, но зачастую они происходят в сопровождении с переломами костей. Чтобы не рисковать здоровьем и исключить переломы – в любом случае обратитесь за квалифицированной помощью и диагностикой.

Первая неотложная помощь

Ушибы плеча нуждаются в немедленном оказании первой медицинской помощи, чтобы предотвратить возможное усугубление сложившейся ситуации. В первую очередь, для предотвращения отечности мягких тканей и образования кровоподтеков используют специализированные мази при ушибах и гели против травм или холодный компресс. Для его создания можно обмотать тканью любой продукт, который находится в вашей морозильной камере, и приложить его к поврежденному месту.

[2]

Любые возникшие повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, раны и т.п.) нужно промыть прохладной водой и обработать антибактериальными средствами, которые имеются в вашей домашней аптечке. Далее необходимо зафиксировать травмированную конечность в одном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (шарфы, бинты, повязки).

Наложить повязку нужно на поврежденную конечность под углом 90 градусов и зафиксировать ее в данном положении до последующих рекомендаций врача. После вышеперечисленных действий, если присутствуют сильные болевые ощущения, пострадавшему дают ненаркотическое болеутоляющее средство и отправляются с ним в ближайшее медицинское учреждение, где квалифицированный специалист поставит точный диагноз и объяснит, как лечить ушиб.

Методы диагностирования

Первым делом, по прибытию в медучреждение, травматолог проводит опрос, который заключается в выяснении причины происхождения травмы и в изучении проявленных симптомов. После опроса, врачом проводится осмотр и ощупывание места ушиба. Далее опытный доктор назначает исследование с помощью рентгенографии, благодаря которой он сможет точно поставить диагноз, исключив или подтвердив наличие более глубоких повреждений (переломов кости и т.п.). Изучив результаты, доктор назначает необходимое и наиболее эффективное лечение ушиба плечевого сустава.

[1]

Лечебная тактика

Лечение ушиба плеча должно быть неотложным и назначать его должен только ваш лечащий врач. Стоит запомнить, что самолечение часто приводит пострадавшего к развитию неприятных осложнений.

Терапия при ушибе назначается консервативная и проходит она в домашних условиях. Главная задача лечения – покой травмированной конечности. При ушибе плечевого сустава накладывают специальную повязку на травмированную руку, которая благодаря ей на протяжении двух недель остается в состоянии покоя. Чтобы ускорить процесс восстановления – можно приобрести в аптеке лекарственные препараты против ушибов. Они могут использоваться в разных консистенциях: гелях, мазях, компрессах и таблетках.

Для снятия отечности и болевых ощущений на протяжении необходимого периода больному назначают применение холодных компрессов. Для их создания можно использовать охлажденные продукты питания из морозильной камеры, которые заматываются в платки или тряпки. Также можно применять в качестве холодного компресса смоченный в холодной воде кусок ткани или грелку, также наполненную холодной водой. Данный компресс прикладывают на полчаса каждые пять часов.

В случае более серьезной травмы доктор может назначить прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальных или обезболивающих).

Если при полученном ушибе происходит попадание крови в плечевой сустав – то в больнице откачивают ее с помощью специализированного приспособления в виде шприца.

В период лечения, а также после его завершения, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его более эффективным – рекомендуют специальные реабилитационные процедуры. Это могут быть:

  • курсы разрабатывающего массажа;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие поток кровообращения;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание, которое содержит в себе список всех необходимых на период восстановления витамин.

Стоит запомнить, что разрабатывающие физические упражнения должен назначать квалифицированный специалист индивидуально для каждого пациента, чтобы не усугубить ситуацию. Нагрузка на конечность должна увеличиваться со временем, начиная с самых простых упражнений. Также, если во время выполнения какого-либо действия вы чувствуете дискомфорт или боль – перенесите занятие разрабатывающей физкультуры на некоторое время.

Не поднимается рука?

Если после ушиба плеча при падении не понимается рука, то пострадавшему нужно срочно показаться врачу – это явный признак повреждения сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Самолечение не допускается!

Возможные последствия

Видео (кликните для воспроизведения).

Если несвоевременно обратится за медицинской помощью или не придерживаться назначенных рекомендаций врача, то есть риск развития таких осложнений:

  • постоянная боль травмированной области;
  • занесение различных инфекций в рану;
  • частичное или полное ухудшения двигательных функций пораженной конечности;
  • возникновение гемартроза;
  • воспаления околосуставных сумок;
  • развивается посттравматический артроз;
  • развивается воспаление полости сустава и ближайшего его окружения.

Источники


  1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.

  3. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
Ушиб плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here