Узи суставов новорожденного расшифровка

Самое важное на тему: "Узи суставов новорожденного расшифровка" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Как делают и что показывает УЗИ тазобедренных суставов новорожденных и грудничков?

У родителей появляется множество вопросов, когда назначают УЗИ тазобедренных суставов новорожденных с целью выявления патологий этой области на самых ранних стадиях. Этот метод проведения обследования не имеет никаких противопоказаний и не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка. Единственное значительное неудобство заключается в том, что малышу нужно оставаться неподвижным в течение определенного времени. Ультразвуковая диагностика назначается практически всем новорожденным малышам в возрасте от одного месяца, потому как лишь таким образом можно очень быстро и наиболее правильно определить наличие имеющейся патологии.

УЗИ и его влияние на ребенка

УЗИ тазобедренного сустава у малышей до полугода проводится по медицинским показаниям. Это наиболее точный и самый безопасный способ проведения обследования, который помогает выявить:

  • дисплазию;
  • врожденные разнообразные отклонения;
  • подвывихи;
  • вывихи и т.д.

Проведение такой диагностики помогает избежать огромного количества проблем, потому как при наличии отклонений в будущем могут наблюдаться довольно серьезные осложнения, вылечить которые не так уж и просто.

[1]

При грамотно поставленном диагнозе в раннем возрасте есть возможность быстро обнаружить проблему у новорожденных и провести лечение более щадящими методами.

Наиболее часто подвержены заболеваниям суставов недоношенные дети, а также те, у кого родители имеют сложное подобное отклонение. Кроме того, УЗИ тазобедренного сустава проводится в случае, если наблюдалась многоплодная беременность или ребенок появился на свет ягодичками вперед. Ультразвуковое обследование проводится и в случае, если у малыша наблюдаются проблемы неврологического характера, потому как со временем они могут спровоцировать развитие различного рода отклонений. Обязательно нужно проводить обследование тазобедренных суставов, если наблюдаются следующие отклонения:

  • одна из ножек более короткая;
  • ребенок не может нормально двигаться;
  • наблюдается гипертонус ножек;
  • кожные складки ягодичек имеют определенную асимметричность.

Очень часто родители задаются вопросом, насколько безопасна процедура проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и как ребенок будет на нее реагировать. Эта процедура полностью безвредная и никакого негативного влияния на детей не оказывает. Однако сделать УЗИ малютке возможно только тогда, когда ребенок какое-то время остается неподвижным, чего в некоторых случаях бывает довольно сложно добиться.

При проведении диагностики новорожденный не получает абсолютно никакого облучения, потому что исследование представляет собой определенные звуковые небольшие колебания. Помимо полной безопасности, эта превосходная методика имеет еще и дополнительные преимущества, потому как она гарантирует получение наиболее правильного результата и довольно непродолжительная.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы сделать УЗИ ребенку, нужно предварительно подготовиться. Во время проведения исследования ребенок должен по возможности находиться в неподвижном состоянии, иначе есть большая вероятность получения неправильных результатов. Перед проведением процедуры малыша обязательно нужно покормить, однако к проведению диагностирования стоит приступать не ранее чем через полчаса после кормления.

Желательно проводить процедуру, когда ребенок полностью здоров и его нисколько не тревожат абсолютно никакие болезненные ощущения. Будет плюсом, если малыш находится в хорошем настроении и перед процедурой поспал.

Обследование тазобедренного сустава можно проводить уже в 1 месяц, потому что никаких негативных последствий подобной процедуры не выявлено. При проведении диагностики грудничка нужно уложить на кушетку, а на исследуемую область нанести особый гипоаллергенный гель. После этого специалист начинает водить в районе паха датчиком, подсоединенным к аппарату. В результате проведения осмотра определяется общее состояние бедер, а также всех прилегающих к ним мягких подвижных тканей и костей. Именно поэтому ребенка в процессе проведения диагностики переворачивают сначала на один, а затем на другой бок.

Для проведения УЗИ с собой обязательно нужно взять две пеленки: одну следует постелить на кушетку, где будет лежать ребенок при проведении обследования, а другая потребуется для того, чтобы вытереть наносимый гель.

Родителям очень важно удерживать ребенка в правильной позе при проведении обследования. Для этого малыша нужно положить на бок и немного согнуть ножки в коленках. В момент выполнения обследования грудничок должен оставаться полностью неподвижным. Обычно подобная диагностика занимает несколько минут, поэтому ребенку она не доставляет совершенно никаких неудобств. Доктор на готовом снимке проводит определенные линии, которые образуют углы, и обращает внимание на то, как именно сформированы ядра окостенения.

Многих родителей беспокоит вопрос, где сделать УЗИ новорожденного ребенка. Лучше всего подобную процедуру проводить в детской поликлинике или в специализированном медицинском центре, потому как только в таком случае можно гарантировать безопасность и правильность проведения процедуры. После диагностики обязательно нужно обратиться к специалисту, который сможет грамотно расшифровать полученные результаты и поставить правильный диагноз для осуществления последующего лечения.

Что представляет собой воронкообразная деформация грудной клетки? Подробнее тут.

Показатели и расшифровка возможных результатов

Для каждого ребенка в зависимости от его возраста существуют определенные показания, которые считаются нормой. У детей разных возрастов они очень сильно отличаются, именно поэтому после проведения ультразвукового обследования непременно нужно обратиться к доктору для грамотной расшифровки показателей. Кроме того, стоит отметить, что у взрослых стандарты и особенности развития костных образований очень сильно отличаются от детей.

Существуют некоторые специфические признаки, указывающие на правильное развитие мягких тканей и всех костей тазобедренной области и на наличие патологий. При нормальном состоянии исследуемой зоны у новорожденного малыша на УЗИ очень четко просматривается прямоугольный выступ вертлужной впадины, в которой располагается головка бедра, прикрытая губой.

Читайте так же:  Удаление коленного сустава

При наличии дисплазии костный выступ несколько закруглен, головка бедра немного смещена в сторону либо асимметрична. Кроме того, наблюдается явная деформация костей и суставов.

Предвывих или подвывих характеризуются тем, что головка бедренной кости несколько отдалена от впадины, немного выступая за ее края, а губа имеет искажения и измененную структуру.

При вывихе головка бедренной кости полностью выходит за пределы впадины и расположенная над ней губа вывернута наружу. Образовавшаяся при этом впадина практически полностью заполняется жировой и соединительной тканью, провоцируя возникновение очень серьезных нарушений в организме малыша.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов должна проводиться квалифицированным доктором, который сможет определить наличие патологии и грамотно поставить диагноз для проведения последующего лечения.

Показатели нормального состояния тазобедренных суставов определяются по специальной таблице, в которой представлена норма углов, помогающих определить наличие различного рода нарушений.

Многих родителей интересует, что показывает тот или иной угол и как можно определить наличие нарушений. Угол альфа указывает на правильность развития вертлужной впадины. Угол бета дает представление о хрящевой области. По мере роста малыша все показатели меняются, именно поэтому при проведении обследования обязательно нужно учитывать возраст ребенка.

Только доктор сможет определить наличие проблемы у детей, обозначить степень развития отклонений и грамотно подобрать алгоритм проведения лечения.

Преимущества применения метода у ребенка

Многих интересует, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов ребенка и какие преимущества и недостатки есть у подобной процедуры. По сравнению с проведением рентгенографии, которая тоже зачастую используется для определения наличия отклонений в развитии этой области, УЗИ имеет множество преимуществ.

При проведении УЗИ тазобедренных суставов новорожденных можно получить наиболее точный результат в самые минимальные сроки.

Осуществление подобной процедуры полностью безопасное, потому как она не оказывает никакого облучающего воздействия на организм человека, а именно поэтому может применяться несколько раз для определения динамики состояния пациента, что дает возможность доктору убедиться в эффективности применяемого лечения.

При условии соблюдения всех правил проведения подобной процедуры есть возможность получить наиболее точные данные и определить наличие заболеваний или патологических отклонений в самом начале их развития.

Благодаря полной безопасности подобной диагностики ее можно выполнять ребенку, независимо от того, сколько ему лет. Другие методики можно применять лишь в определенном возрасте, потому как они могут навредить организму и спровоцировать развитие осложнений.

Процедура не занимает много времени и отличается довольно приемлемой стоимостью независимо от того, проводится она в поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время проведения обследования малыш может свободно передвигаться.

Во время диагностики доктор может провести специальные двигательные пробы, которые помогут дополнительно уточнить поставленный диагноз и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Противопоказания к назначению

Многих родителей интересует, когда делать УЗИ тазобедренной области ребенка и существуют ли противопоказания для проведения подобной процедуры.

Несмотря на то что УЗИ является полностью безопасным, все же существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать.

Препятствием для выполнения такой диагностики может быть окостенение головки бедренной кости. Эта патология может появляться у детей со 2-ого по 8-ой месяц жизни, именно поэтому диагностику лучше всего проводить, когда малышу исполнился месяц.

УЗИ дает возможность полностью просмотреть эту область и определить наличие отклонений, что гарантирует более быстрое и успешное лечение существующей патологии. Раннее выявление нарушений будет способствовать более быстрому их устранению и правильному анатомическому восстановлению подвижности суставов.

Протокол расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: патологии и нормы

В предыдущей статье мы выяснили, когда необходимо ультразвуковое исследование суставов таза и узнали, как к нему подготовиться. А также определились с наличием противопоказаний и установили все плюсы и минусы процедуры. Теперь рассмотрим, как нужно интерпретировать результаты УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, какие имеются патологии и нормы в функционировании тазобедренных сочленений.

Расшифровка результатов

После того, как взрослому пациенту проведено ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, врач расшифровывает его результаты.

В протоколе обследования, врач-сонолог, проводивший УЗИ, должен прокомментировать и описать:

  • наличие отклонений от нормы в нервной системе и их характер;
  • состояние связок и пучков нервов;
  • особенности хрящевых структур;
  • наличие синовии в полости сустава, ее объем;
  • патологии, связанные с накоплением выпота;
  • наличие опухолей, их форму и размеры;
  • метастазирование прилежащих тканей;
  • наличие гематом;
  • увеличение толщины суставной капсулы;
  • состояние прилежащих мышц;
  • изменения внутри самого сустава;
  • состояние подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
  • состояние синовиальной капсулы сустава.

Нередко при помощи ультразвука обнаруживаются гематомы ягодиц, полученные в результате сильного падения или иные скрытые травмы, о которых пациент не знал до УЗИ.

После обследования больному выдается заключение, в котором будут указаны все особенности функционирования его тазобедренных суставов.

Расшифровка доктором ультразвукового исследования подвижных соединений начинается сразу после процедуры и занимает около получаса.

Однако получить точный диагноз после процедуры не всегда возможно – некоторые заболевания требуют дополнительной диагностики. Поэтому случается, что после УЗИ пациенту требуется сдать дополнительные анализы или пройти другие обследования (МРТ или биопсию) для того, чтобы получить полную и точную картину заболевания и исключить в последующем постановку ошибочного диагноза лечащим врачом.

В нормальном состоянии тазобедренные суставы на УЗИ имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в номе гипоэхогенна.

Одним из основных свидетельств благополучия тазобедренного сустава является ровный слой хрящевой ткани. Если он имеет неискажённый, ровный контур, значит, аномалий в развитии сустава нет, и его функции не нарушены. Синовиальная оболочка сустава не должна просматриваться на УЗИ, а суставная сумка в норме не содержит избыточной жидкости.

Читайте так же:  Димексид и новокаин компресс пропорции на сустав

Ультразвуковая диагностика – важнейший метод для определения выпота в полости сустава. Одним из признаков этого патологического состояния является длина отрезка между суставной капсулой и бедренной костью, превышающая нормальные показатели. Максимально допустимый для здорового сустава промежуток – 10 мм.

В норме, ткани вокруг подвижного сочленения не имеют разрывов, утолщений и гематом.

Ещё одним показателем здоровья суставов у взрослых пациентов является альфа-угол, обозначающий наклон костного сегмента углубления в подвздошной кости. Нормальный показатель альфа-угла равен 42 градусам.

Вторым угловым показателем, который врач фиксирует во время УЗИ, является шеечно-диафизарный угол (ШДУ). Он должен превышать альфа-угол и оптимальным значением для ШДУ является показатель в 126 градусов.

Третий важный показатель носит название угла вертикального соответствия и в норме равняется 70 – 90 градусам.

Патологические состояния

Тазобедренные суставы – крупнейшие в человеческом организме и основной задачей их ультразвукового исследования является поиск и выявление патологий в этих подвижных сочленениях. Их заболевания условно делятся на два типа:

Это деление возникло благодаря тому, что сустав является многоэлементной структурой, состоящей из целого комплекса частей: капсулы, поверхностей и полости, заполненной жидкостью.

К распространенным проблемам внесуставной этиологии относят скопление крови или иной жидкости в полости сустава (выпот). Он может быть обнаружен на УЗИ, как и другие болезни подвижного соединения:

  • артриты и артрозы;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • отмирание головки берцовой кости;
  • туберкулез;
  • дисплазии и подвывихи подвижных соединений.

Кроме того, к внесуставным УЗИ-патологиям относятся нарушения в прилежащих тканях. Их причиной может быть перенесенная спортивная, автомобильная или производственная, либо иная травма. Случается, что после травм у взрослых больных на УЗИ мягких тканей бедра выявляются:

  • гематомы и отеки;
  • разрывы и травмы мышц;
  • скопления жидкости (бурситы);
  • первичные опухоли или метастазирование прилежащих тканей.

Дисплазия тазобедренного сочленения

Дисплазия сустава (второе название патологии – врожденный вывих бедра) часто выявляется у детей раннего возраста. Это наследственное заболевание, которому более подвержены девочки. У взрослых пациентов патология определяется по УЗИ. Ее причиной становится некачественное лечение в детский период или полное отсутствие необходимого некогда лечения. Еще в процессе внутриутробной жизни, у младенца происходят патологические изменения в формировании хрящей и костной ткани. Однако толчком к проявлению заболевания может стать:

  • изменение гормонального фона у выросшего пациента;
  • возрастание регулярных нагрузок на организм;
  • для женщин – период гестации.

Если плод в период беременности располагался в ягодичном предлежании, может сформироваться незрелость тазобедренных сочленений. Несоответствующее лечение дисплазии приводит к осложнению – коксоартрозу и приносит пациенту боль, ограничение активности и постоянный дискомфорт. Своевременная ультразвуковая диагностика поможет адекватно оценить состояние больного и выяснить необходимость оперативного вмешательства или целесообразность терапевтического лечения.

Скопление жидкости в полости сустава

Ультразвук дает прекрасную диагностическую возможность определения синовии. Ее наличие говорит о начале синовита – воспалительного заболевания, признаками которого являются острая боль, отечность в области воспаления и повышение температуры тела.

Жидкость в полости сустава может скопиться вследствие:

  • аномалий развития или заболеваний внутренних органов;
  • проникновения по сосудам в сустав от органов, имеющих инфекционное поражение;
  • травм, сопровождающихся активным выделением жидкости суставной оболочкой.

[2]

Вывих тазобедренного соединения

Если врач подозревает в ходе УЗИ у взрослого пациента вывих тазобедренного сустава, то ключевыми признаками при постановке такого диагноза будут являться:

  • кровоизлияние в прилежащие ткани;
  • отёк исследуемой области;
  • сильные боли при попытках сесть или стоять.

Вывихи тазобедренного сочленения бывают врождёнными (в этом случае кости ребёнка неправильно формируются ещё в первые месяцы гестации) и приобретёнными (возникающими в результате травматических поражений).

Заболевание нередко поражает физически развитых людей, которым ещё не исполнилось и пятидесяти лет.

Вывих тазобедренного сустава может быть:

  1. Передним (при этом нога удлиняется за счёт выворачивания наружу).
  2. Задним (нога укорачивается за счёт выворачивания внутрь).

Причиной вывиха являются травмы, которые больной может получить из-за падения с высоты, стихийных бедствий или аварий, а также из-за падения от паралича ног при инсульте.

Заключение

Точность и правильность расшифровки результатов ультразвукового исследования подвижных сочленений в немалой степени зависит от опыта врача и его квалификационной категории. Поэтому выбирать клинику для прохождения процедуры стоит исходя из того, насколько опытные и грамотные врачи-диагносты там работают. Помните, что важно вовремя обнаружить патологию и при верно назначенном лечении, результаты обязательно будут положительными.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

4 минуты Автор: Ирина Бредихина 1429

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным методом, который проводится в течение первых месяцев жизни ребеночка. Он не наносит вред детскому организму, позволяет с высокой точностью определить наличие суставных патологий и в результате их своевременного обнаружения избежать развития серьезных осложнений.

На сегодняшний день обязательной методикой исследования является УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Оно назначается даже в ситуации, когда нет предпосылок о наличии суставных патологий. Необходимость в диагностировании повышается в следующих случаях:

  • при наличии генетической предрасположенности патологий суставов;
  • при ягодичном предлежании во время беременности;
  • если беременная во время вынашивания ребенка находилась в неблагоприятных экологических условиях;
  • при позднем токсикозе;
  • маловодии;
  • при многоплодной беременности;
  • если в период вынашивания ребенка женщина страдала от инфекционных заболеваний, имела плохое питание;
  • при осложненных родах.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обязательно проведение обследования при наличии следующих признаков заболевания:

  • одна ножка новорожденного короче другой;
  • несимметрично расположенные складки;
  • ограниченная подвижность бедра;
  • во время движения в ножке ребеночка раздается специфический хруст;
  • при излишней напряженности нижних конечностей.
Читайте так же:  Разрыв внутреннего мениска коленного сустава

Обычно процедура назначается после проведения первого планового осмотра, во время которого педиатр подскажет, когда делать и где сделать диагностику. Чаще всего на диагностику посылаются месячные младенцы. Важно, чтобы проведение УЗИ было не позднее 2 месяцев жизни ребеночка. В противном случае исследование теряет смысл. Так как происходит окостенение тазобедренной головки, в результате чего затрудняется осматривание суставной структуры. Из-за чего возможно пропустить деформацию, что приведет к неверному выставлению диагноза.

Проведение процедуры

Во время проведения УЗИ ТБС ребенок должен отличаться неподвижностью. Лучше всего его накормить за полчаса до процедуры. Данное условие позволит избежать возможности срыгивания. Также для обеспечения неподвижности следует избежать вероятности возникновения колик. Наличие излишней подвижности не позволит получить достоверную информацию об исследуемых суставах. Лучше всего, чтобы во время исследований ребенок спал.

На процедуру нужно принести две пеленочки. Она необходима для того, чтобы покрыть кушетку, на которой будет проводиться исследование, другая для того, чтобы стереть остатки геля. Перед сканированием ребеночка следует уложить набок с согнутыми ножками в тазобедренном суставе. Врач проводит просматривание обоих тазобедренных суставов грудного ребенка, прилегающие к нему мягкие ткани, кости. Благодаря своевременно проведенной диагностике возможно устранить около 95 % патологий.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается детский ортопед. Анатомия грудничка и взрослого сильно отличается друг от друга. Исходя из чего диагностирование должно проводиться исключительно узким специалистом, который хорошо ориентируется с параметрами норм и отклонениями разного вида.

Он измеряет определенные углы, после соотношения с нормой выставляет диагноз. Иногда для уточнения диагноза может назначаться рентгенография. В результате ультразвукового обследования получаются снимки черно-белого цвета. Во время постановки диагноза врачом исследуются следующие параметры:

  • Альфа угол. Правильное развитие сустава характеризует угол равный 60 градусам.
  • Бета угол должен иметь величину не меньшую 55 градусов.
  • Базовая линия.

Именно данные величины позволяют произвести вывод о наличии отклонений сустава. В ходе роста ребеночка результаты меняются. Полугодовалый малыш в норме должен иметь альфа-угол равный 70 градусам, а бета-угол – 43 о . Определение норм производится в соответствии со специально направленной таблицей.

Выставление диагноза

В ходе УЗИ тазобедренных суставов у младенцев производится выставление следующих диагнозов:

  • нормальное развитие младенца на снимке видно прямоугольным выступом вертлужной впадины. На ней располагается головка тазобедренного сустава;
  • суставная незрелость является наиболее легкой стадией отклонения. Однако она также нуждается в коррекционных методах. Если проигнорировать данное состояние, то в последующем возможно формирование артроза;
  • дисплазия. Данной патологии характерно закругление выступа, при котором тазобедренная головка лишается симметричности или смещается в какую-либо сторону. Также дисплазию можно предположить о неправильно расположенных складках и их глубине. Врачом для исключения заболевания осматриваются складки, расположенные в паху, под коленями, ягодицами;
  • предвывиху характерно нахождение головки тазобедренного сустава вдали от впадины. Она словно выходит за границы, происходит изменение структуры лимбуса;
  • вывих. Данной патологии характерно перемещение головки далеко за пределы впадины. Она принимает расположение сверху. Лимбус при этом выходит наружу и стает под головкой сустава. Освободившееся пространство заполняется соединительной, жировой тканью.

При отсутствии отклонений в развитии сустава бедра, на экране аппарата визуализируется повышенная плотность структуры костной ткани. Врачом оценивается скорость, с которой происходит окостенение головки тазобедренного сустава. В зависимости от чего производится вывод о состоянии данной области. Если в ходе исследования обнаружены показатели альфа-угла больше 43 градусов, а бета-угла – 77 градусов, то выдвигается предположение о наличии подвывиха.

[3]

Вывих можно определить при показателях альфа-угла, равных 43 градусам, бета-угла – более 78 градусов. При дисплазии параметры альфа-угла варьируются от 43 до 59 градусов, бета-угла – от 55 до 77 градусов. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава новорожденного малыша позволяет своевременно выставить диагнозы, что дает возможность начать скорое лечение и избежать серьезных отклонений.

Расшифровка результатов и норма углов на УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков

Прежде чем узнать, как делается расшифровка УЗИ тазобедренного сустава у грудничка, вспомним содержание последних материалов. В предыдущей статье было освещено, когда детям разного возраста, от новорожденных до малышей старше года, нужно делать УЗИ тазобедренных соединений. Также было рассмотрено:

  • как подготовиться к процедуре;
  • как она проходит;
  • какие имеются противопоказания;
  • каковы плюсы и минусы исследования.

Но эту информацию нельзя назвать исчерпывающей без подробного рассмотрения расшифровки результатов, существующих норм и возможных патологий тазобедренных сочленений.

Нормы и расшифровка заключения

Расшифровку врачебного заключения производят при помощи специальных угловых показателей, для чего на экране аппарата поверх получившейся картинки проводят несколько линий:

  • ацетабулярную;
  • базовую;
  • конвекситальную;
  • инклинационную.

После чего делают замер угловых величин и по особому списку оценивают диспластические изменения:

  1. Угол альфа характеризует меру подвижности и наклон костей вертлужной впадины. В норме – более 60 град.
  2. Угол бета характеризует ту же степень подвижности, только применительно к ткани хрящевой. В норме – менее 55 град.

Однако если на УЗИ выявлен подвывих, то расшифровка протокола будет включать другие показатели. К примеру, для угла α значение составит более 43 град., а для угла β – более 77, что означает отклонение от существующей нормы для каждого из углов примерно на 20 град.

Если у малыша диагностирован вывих, то в расшифровке будут указаны такие параметры:

α – 43 град., β – более 78 град.

При этом, если форма вертлужной впадины у младенца еще остается полукруглой, а не скошенной, то вместо вывихов или подвывихов будет наблюдаться дисплазия. Для этой патологии характерны свои значения углов: α составит 43 – 59 град., а β – 55 – 77 град.

Читайте так же:  Головка лучевой кости локтевого сустава

Помимо угловых характеристик, в заключении по итогам обследования, врач должен отметить степень изменений в соединительнотканных структурах бедра.

Отметки могут соответствовать следующим обозначениям:

  1. “1 тип А” или “1 тип В” означают, что сустав здоров (А – образован без патологий, В – короткий и широкий хрящ, укороченный лимбус без сдвига центра).
  2. Отставание в формировании сустава: А – медленное развитие сочленения (до 3 месячного возраста); В – медленное формирование (возраст более трех мес.); С – стадия предвывиха.
  3. Подвывих – для этого состояния характерно сравнивание крыши углубления подвздошной кости: А – есть изменения в структуре хрящевого выступа углубления подвздошной кости – его крыша плоская, но хрящевая ткань не изменена; В – значительные изменения структуры.
  4. Дисплазия 4 типа (второе название – вывих) – тяжелая форма заболевания.

Не состоялось правильное формирование сустава, хрящ короче нормы и деформирован, а костная крыша имеет значительный прогиб вовнутрь. Хрящевой выступ не покрывает головку кости.

После того, как результаты обследования (с подробным указанием наличия или отсутствия патологических процессов в суставах) занесены в протокол, документ передается лечащему врачу.

Однако до исследования нужно убедиться в высокой квалификации врача-сонолога, ведь недостаток необходимых знаний и опыта может привести к неверному расположению датчика в процессе осмотра, а значит и к некорректному результату.

Виды и стадии дисплазии

Для младенцев в возрасте 1 и 3 месяцев предусмотрены обязательные скрининговые обследования, включающие в себя УЗИ суставов. Среди детей есть группа риска по заболеванию суставными патологиями. К ней можно отнести малышей:

  • недоношенных (рожденных на 7-8 месяце беременности);
  • с отягощенной наследственностью;
  • которые являются частью тройни или двойни;
  • родившихся с тазовым предлежанием.

Для новорожденных этой группы УЗИ соединений таза – это процедура обязательная, поскольку раннее обнаружение заболевания – это шанс вовремя вылечить ребенка и избежать тяжелых последствий в будущем.

Что собой представляет дисплазия? Это название носит врожденная болезнь, при которой тазобедренный сустав недоразвит или сформирован неправильно.

В медицине принято различать 3 стадии этого заболевания:

  1. Тазобедренное соединение недоразвито. Имеет место предвывих без видимых изменений положения головки бедра относительно суставной впадины.
  2. Подвывих – то есть частичный сдвиг кости бедра относительно суставного углубления.
  3. Вывих – для которого характерен полный сдвиг головки бедренной кости или ее выпадение из головки сустава.

Очень важно вовремя выяснить, что в развитии малыша есть это отклонение, ведь при запущенной дисплазии возможно появление артроза – дистрофически-деструктивного заболевания, сопровождающегося разрушением хряща и болями в пораженной области.

Дисплазия новорожденных полностью вылечивается, и подросший ребенок не будет ощущать никаких проблем с суставами.

Заключение

Случается, что родительская любовь принимает странные формы, по причине чего мама и папа слишком волнуются за сиюминутный комфорт малыша.

Из-за этого они снимают назначенные врачом ортопедические конструкции (распорки, стремена), считая, что они доставляют неудобство ребенку.

Однако следствием такой неосмотрительной “жалости” по отношению к своему малышу может стать инвалидность.

С возрастом ребенок, лишенный необходимого лечения, начнет испытывать боль не только при ходьбе, его ноги приобретут разную длину. Может понадобиться и сложнейшая операция по замене больного сустава. Но думают ли об этом “жалостливые” родители, игнорируя предписания врача? Хотя, конечно, подумать стоит.

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков?

Развитие медицинских технологий и простота применения ультразвука даже в работе с новорожденными, позволили сделать диагностику болезней тазобедренных суставов более доступной. Сегодня обследование мест соединений тазовой кости у младенцев (УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных) дает возможность выявить на ранней стадии такие проблемы как вывих, подвывих и иные патологии функционирования суставов.

В раннем возрасте вовремя начатое лечение играет ключевую роль, ведь именно за счет своевременной диагностики можно не только предотвратить оперативные вмешательства, но и избежать инвалидности.

Статистика по дисплазии

Статистика неумолима: с проблемой нарушений работы суставов сталкиваются до 20% новорожденных. Установлена зависимость роста заболеваемости пропорционально росту экологического неблагополучия.

Если в целом по России число заболевших новорожденных составляет около 2-3%, то в отдельных экологически неблагополучных областях оно вырастает до 12%.

Хотя есть в статистике распространения дисплазий и некоторые противоречия: к примеру, в 2004 году на Украине комплекс заболеваний тазобедренных суставов встречался у 5-20% младенцев. Это значительно выше (в 5-10 раз), чем отмечалось здесь же в период советской истории.

Когда назначают?

Первое УЗИ тазобедренных суставов сегодня проводится в плановом порядке в возрасте 1 месяца в комплексе с ортопедическим осмотром. Это обследование относится к скрининговым, то есть обязательным для всех новорожденных.

УЗИ до года

Есть ряд обстоятельств, делающих крайне желательным обследование тазобедренных сочленений младенца на УЗИ:

  • неправильное положение плода во время гестации (тазовое или ягодичное предлежание);
  • много- или маловодие в период гестации;
  • сильные проявления токсикоза;
  • роды раньше срока;
  • заболевания беременной женщины, которые затрудняли внутриутробные движения малыша (например, миоматозные узлы или спайки);
  • травмы, полученные ребенком в родах;
  • крупные размеры малыша;
  • ребенок – один из двойняшек или тройняшек;
  • дисплазия в анамнезе у одного из родителей;
  • жизнь в экологически неблагополучном регионе.

Есть ряд косвенных симптомов, характеризующих дисплазию, и их наличие – это повод для того, чтобы отправиться с малышом на УЗИ суставов. Итак, процедура обязательна, если:
  1. При визуальном осмотре заметна асимметрия расположения кожных бедренных и ягодичных складочек.
  2. Одна ножка малыша короче другой.
  3. При разведении бедер в обе стороны присутствует ограничение угла до 80 град и менее, хотя в норме он должен составлять 90 град.
  4. При попытке отвести бедро или оба бедра ребенка слышен щелчок – симптом вправления вывиха.
  5. Гипертонус нижних конечностей.
  6. При купании малыша движения его ножек ограничены, их трудно развести в стороны.
  7. Ребенок выворачивает одну или обе ножки во сне.
  8. Дисгенетические признаки – еще носят название малых аномалий и включают в себя такие особенности, как “куриная грудь”, короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица.
Читайте так же:  Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава

Старше года

Деткам старше 1 года рекомендуется назначить процедуру УЗИ, если:

  • имела место быть травма в зоне тазобедренных сочленений;
  • в суставной области наблюдается покраснение, и малыш жалуется на боль;
  • есть деформация и отек тканей.

Что смотрят?

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводят с целью выявления ряда обстоятельств.

Соответствие развития нормам

На снимке должен быть отчетливо виден прямоугольник вертлужной впадины, с находящейся там головкой бедренной кости.

Физиологическая незрелость тазобедренного соединения

Может быть определена физиологическая незрелость тазобедренного соединения – самый легкий вариант отклонений, поддающийся коррекции. Однако если вовремя не предпринять никаких мер, то возможно развитие у малыша артроза.

Хорошо определяется на исследовании дисплазия любой этиологии (ротационная, ацетабулярная, проксимального отдела кости).

Пред- и подвывихи

На экране доктор увидит головку сустава, расположенную на расстоянии от его впадины, а также изменения структуры границ подвижного сочленения.

Врожденный вывих или неоартроз

Характеризуется расположением головки бедренной кости за пределами впадины (сверху), причем лимбус вывернут наружу и размещен под головкой. Свободную полость сустава заполняет соединительная или жировая ткань.

Подготовка

Когда родители узнают, что малышу нужно обследовать тазобедренный сустав, что им следует предпринять?

Основной задачей родителей будет обеспечение комфорта и неподвижности ребенка во время манипуляций. УЗИ проводится, когда малыш уложен на бок, он должен быть спокойным, сытым и здоровым.

Если запланировать кормление малыша раньше, чем за 30 минут до УЗИ, то во время исследований он сможет снова проголодаться, а если позже, то есть вероятность срыгивания в период осмотра.

Как делают?

Ребенка укладывают на бочок, на кушетку, предварительно подстелив пеленку.

Перед началом ультразвукового исследования на кожу в области бедер наносят проводящий гель, который не вызывает аллергии даже на самой чувствительной детской коже.

Исследования проводят с помощью датчика линейного сканирования, располагая его над большим вертелом и перемещая для лучшей визуализации.

Чтобы определить децентрацию суставной головки, бедра ребенка поворачивают, подтягивая к животу.

После осмотра одного подвижного соединения, повторяют осмотр с другой стороны, а результаты фиксируют на термобумаге. Затем врач-диагност приступает к расшифровке полученных данных.

Противопоказания

Многих родителей интересует, допустимо ли УЗИ тазобедренного сустава у грудничка? Новорожденным, грудничкам и детям постарше исследование не будет назначено, если в области тазобедренных суставов есть раны или послеоперационные швы. В остальном УЗИ подвижных сочленений у детей месячного возраста противопоказаний не имеет.

А вот уже с 2 месяцев может появиться такое противопоказание как окостенение бедренной головки, и тогда, для изучения суставов, врач назначит рентген, но только по достижению ребенком возраста 3 месяцев.

Плюсы и минусы

Метод ультразвуковой диагностики – самый щадящий из инструментальных методов исследования, в отличие от рентгенографии и МРТ. Во время работы аппарата УЗИ, ребенок находится в комфортном положении и не получает вредного воздействия рентгеновских лучей. Детально оценить функции детских суставов на УЗИ проще, чем на рентгенографии, так как сам метод более информативен. Дополнительный плюс – положение ребенка не нужно жестко фиксировать.

Где сделать и какова цена?

В большинстве ситуаций вопрос о том, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, не является проблематичным для родителей.

Бесплатно можно обследовать суставы ребенка в любой городской поликлинике, ведь процедура является частью младенческого скрининга.

Понадобится только полис ОМС или направление от врача, если полис находится на стадии оформления.

Если, в силу ряда причин, нужно обследовать малыша в платном медицинском центре, то стоимость исследования там варьируется от 600 до 5000 руб. Цена манипуляции во многом складывается из престижности клиники и новизны ее оснащения.

Несомненным плюсом платных клиник и медицинских центров является отсутствие очередей, ведь все пациенты предварительно записаны на определенное время. В таких клиниках бесплатно предоставят одноразовые пеленки, а вот на осмотр в муниципальное учреждение лучше захватить пеленку с собой.

Заключение

Ультразвуковое изучение функций и состояния суставов ребенка – это наиболее безопасный и содержательный метод. Именно он позволяет оценить комплексное состояние подвижных сочленения и отдельных их сегментов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Регулярное проведение процедуры иногда необходимо для оценки созревания и развития детских суставов. Однако стоит отметить повторно, что метод теряет эффективность по мере окостенения головки бедра. Это явление носит индивидуальный характер и может проявиться в период от 2 до 8 месяцев.

Источники


  1. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
Узи суставов новорожденного расшифровка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here