Внешний эпикондилит локтевого сустава

Самое важное на тему: "Внешний эпикондилит локтевого сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста, боли в локте

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Лечение эпикондилита локтевого сустава

Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Возможно, Вас заинтересует:

[3]

Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе

Заболевания, которые чаще всего вызывают боли в локте. Их отличительные особенности.

Все статьи доктора Евдокименко

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Читайте так же:  Разрыв локтевого сустава

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Наружный Внутренний
Область поражения Короткий лучевой разгибатель Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер боли Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется боль При долгой тяжелой работе Когда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы? У сильного пола У женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, вид Цель Название, действующее вещество
мази Снятие болевого синдрома и воспаления Нурофен
таблетки Антибиотики при первичной форме заболевания макролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область поражения Для купирования боли Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессы Помогают снять воспаление Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.
Читайте так же:  Сильно болят суставы ног что делать

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

Латеральный эпикондилит локтя

Основной причиной, по которой возникает латеральный эпикондилит локтевого сустава, является чрезмерная нагрузка на связки предплечья. В результате таких действий происходят дегенеративно-дистрофические процессы в месте, где сухожилие соединяется с плечевой костью. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, так как инструментальные методы помогают только исключить другие патологии. Лечение проводится с помощью консервативных методов. Если эти мероприятия не приносят положительной динамики, то показано проведение операции.

Что может спровоцировать развитие патологии?

В зарубежной литературе чаще всего болезнь носит название «локоть теннисиста», так как при этой патологии поражаются такие сухожилия предплечья, на которые ложится основная нагрузка при занятии этим видом спорта.

Но теннис не является единственной причиной, которая может спровоцировать возникновение болезни. В группе риска также находятся работники таких категорий:

  • музыканты;
  • мастера по ремонту в сфере строительства;
  • работники сельского хозяйства;
  • спортсмены;
  • врачи;
  • работники обслуживающей сферы.

Все эти категории профессий объединяет одна общая черта — чрезмерное напряжение сухожилий предплечья. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в сочленении, нарушается кровообращение. После этого пораженные ткани воспаляются, что может спровоцировать артрит или артроз. В зависимости от локализации патологии различают внутренний или наружный эпикондилит. Заболевание латерального характера характеризуется поражением сухожилия с внешней стороны локтевого сустава. Параллельно может развиться эпикондилит плеча.

На какие симптомы обратить внимание?

Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.

Диагностические мероприятия

Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:

  • Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
  • УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
  • МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.

Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:

  • Анальгетики. Способствуют снижению боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
  • Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.

Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • криотерапию с воздействием сухого воздуха;
  • парафиновые аппликации.

Массаж и гимнастические упражнения

Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.

Терапия народными средствами

Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.

Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.

Хирургическая операция

Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Профилактические мероприятия

Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:

  • Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
  • Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
  • Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
  • Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
  • Советуют избегать однотипных длительных упражнений.
Читайте так же:  Хронический вывих плечевого сустава

Возможные осложнения

Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.

Как справиться с эпикондилитом локтевого сустава: симптомы и лечение

Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительное заболевание, поражающее мышечные ткани локтевого сустава. Выделяют два типа эпикондилита: внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). При внешнем, воспаляется наружный надмыщелок, при внутреннем, что встречается намного реже, воспаляются суставные сухожилия.

[1]

Виды заболевания

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — самая распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата. На начальных стадиях, это заболевание не вызывает особых беспокойств, поэтому за помощью к врачу никто не обращается. Если заглянуть в зарубежные литературные источники, то можно увидеть, что иначе эту болезнь именуют «локоть теннисиста», а все потому, что чаще остальных ей страдают игроки тенниса. При несоблюдении правильной техники игры или же при неправильно подобранной ракетке, на сухожилия локтевого сустава идет очень большая нагрузка, что и приводит к развитию эпикондилита. В странах, где большой теннис не так популярен, в частности и в России, причинами заболевания являются банальные повседневные дела, в процессе которых происходит частое задействование локтевого сустава.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Внутренний эпикондилит в зарубежной литературе именуют «локоть гольфиста». Игроки в гольф чаще остальных подвержены этому заболеванию, так как в процессе игры постоянно осуществляется сгибание-разгибание и напряжение мышц предплечья. Так же, любая деятельность, где задействованы мышцы предплечья, способна вызывать заболевание — медиальный эпикондилит локтевого сустава (внутренний).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Что вызывает эпикондилит?

Этой болезнью страдают люди от 40 до 60 лет. Развитие заболевания связано с постоянной перегрузкой сустава, в результате полученных небольших травм, зачастую эпикондилит вызывают прямые травмы. Все эти причины, являются следствием:

  • Подъема тяжестей, особенно, если применялись резкие движения.
  • Неаккуратных действий, скольжений, приводящих к падению с получением травм.
  • Резких бросков.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Повседневные дела, в процессе которых постоянно задействуются локтевые суставы, могут спровоцировать начало эпикондилита. Как правило, страдает сустав той руки, которая является рабочей (в основном правая). Большему риску, заработать эпикондилит локтевого сустава, подвержены люди, следующих профессий: работники автосервиса, маляры-штукатуры, массажисты, спортсмены–тяжеловесы, теннисисты, гольфисты, труженики сельского хозяйства.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

О том, что сухожилия локтевого сустава травмированы, станет ясно не сразу. Болевые ощущения проявятся только по истечению 2–4 часов, при этом место повреждения начнет воспаляться, в результате чего образуется отечность мышечной ткани.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

При латеральном эпикондилите боль, в области локтя, появляется при незначительных разгибаниях пальцев и вращении кисти. Причем нагрузка осуществляется незначительная. Болевые синдромы ощущаются отчетливо на внешней или внутренней стороне локтевого сгиба, но в состоянии полного покоя она никак не проявляется. Что характерно для эпикондилита, это полное отсутствие болезненных ощущений во время пассивного сгибания или разгибания локтевого сустава.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Среди вышеперечисленных признаков, выделяют и несколько основных. Итак, эпикондилит локтевого сустава выделяет следующие симптомы:

  • Резкая боль и затруднения при попытках сгибать или разгибать сустав (пассивные движения боли не вызывают).
  • Появление покраснения и отечности в месте травмы.

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

Методы диагностирования

Выявить и установить диагноз эпикондилита возможно только путем врачебного осмотра. Врач без затруднения выявит место беспокойства, будь то внешняя или внутренняя поверхность локтя, так как боль локализована в одной области и не задействует соседние участки тела. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные тесты, основанные на сопротивлении активному движению. Если подозрения идут на образование латерального эпикондилита, то сопротивления направлены на разгибание кисти. Если проявился медиальный, то боль появляется при задействовании лучезапястного сустава.

Узи локтевого сустава p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Повреждения при эпикондилите очень поверхностные, поэтому применение УЗИ или МРТ будет лишней тратой времени и никаких весомых показаний не выявит. Нет необходимости применять и лабораторные исследования. Единственны случай, когда они применимы, это при обычной травме, чтобы исключить повреждения костной ткани. А клинические тесты помогают исключить заболевание воспалительного характера.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Если недуг приобрел статус хронического заболевания, то в таком случае применяют рентгенограмму. Она позволит выявить характерные изменения: кортикальный слой приобрел рыхлую структуру, в месте соединения сухожилия с костью костная ткань претерпевает кистовидную перестройку, формирование «соединительного» места (энтезиса) в форме «шпоры».

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Процесс сгибания или разгибания, в отличие от артритов, особой болезненности не вызывает. Но если эпикондилит подтвердился, то резкая боль будет тому подтверждением. В таком случае, лечащим врачом будет назначен перечень необходимых процедур по избавлению от заболевания.

Процесс и методы лечения

Лечение эпикондилита назначает только врач. Методы подбираются, исходя из запущенности заболевания. Если боль особо не тревожит, то рекомендацией будет ограничение движений, осуществляемых локтем.

p, blockquote 17,0,0,1,0 —>

Весь процесс лечения, независимо от запущенности заболевания, должен быть направлен на соблюдение основных задач:

  • Необходимо избавиться от болезненных ощущений в месте травмирования;
  • Привести в норму кровообращение поврежденной зоны;
  • Полностью «реанимировать» двигательную функцию сустава;
  • Не допустить мышечную атрофию.

h3 1,0,0,0,0 —>

Как лечить эпикондилит локтевого сустава:

  1. Для снятия боли применяют как препараты местного назначения, так и хирургическое вмешательство.
  2. Для лечения острой формы наружного эпикондилита, применяют метод иммобилизации, другими словами, обеспечивают полный покой поврежденному суставу на протяжении 7–8 дней. Локтевой сустав располагают в согнутом состоянии.
  3. Если болезнь хроническая, то врачи рекомендуют применять эластичный бинт в области предплечья и локтевого сустава, но только в дневное время.
  4. Эффективными методами обезболивания являются ультразвук или фонофорез.
  5. Популярен в применении метод лечения током Бернара, продолжительность которого составляет 5 минут за одну процедуру. Через 10 сеансов появится видимый результат.
  6. Для обезболивания и налаживания двигательной функции, в место сгибания пальцев и кисти вводят новокаин или ледокаин.
  7. Для налаживания кровообращения поврежденной зоны, используют УВЧ–терапия, метод электрофореза с новокаином.
  8. Для избавления от симптомов и лечения эпикондилита, прописывают медикаментозное лечение необходимыми препаратами. Особенно этот применительно для лечения медиального типа болезни.
  9. Чтобы наладить процесс клеточного питания (трофику тканей), используют блокады посредством бидистиллированной воды. Процесс довольно таки эффективный, но болезненный. В некоторых случаях, применяют введение витаминов группы В.
  10. Для предотвращения атрофии мышц локтевого сустава, назначают ряд санаторных процедур: грязевая терапия, лечебный массаж, прогревание. При энпикондилите назначают занятия лечебной физкультурой, направленной на восстановление поврежденной верхней конечности.
  11. В случае безуспешного лечения медиальной формы эпикондилита, в течение 4–6 месяцев, назначают хирургическое вмешательство. Наиболее часто используемым видом операции является операция Гомана. Она заключается в удалении воспаленной части надмыщелка с последующей пластикой. После, необходимо время на восстановление, ряд профилактических процедур и занятия лечебными упражнениями.
Читайте так же:  Лечение суставов банками

Кроме того, основным видом лечения является ортопедический метод. В зависимости от степени тяжести эпикондилита, врач–ортопед назначит ношение повязки, гипса или лонгеты, что обеспечит состояние покоя локтевого сустава и скорейшее выздоровление.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Народные методы лечения

Народная медицина широко применима для лечения всевозможных заболеваний. Она практически безвредна, весьма эффективна, поэтому ее популярность вполне оправдана. Народные средства можно использовать как дополнительные методы лечения, но перед этим, требуется пройти консультацию у врача. Для лечения заболеваний локтевого сустава, в частности эпикондилита, существуют средства народной медицины представленные мазями. Ниже представлены рецепты, избавляющие или ослабляющие симптомы болезни.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами:

Профилактические меры для предотвращения эпикондилита

Если придерживаться некоторых рекомендаций, можно будет предотвратить появление эпикондилита. Какие же меры стоит предпринять?

  1. В моменты занятий спортом, стоит носить специальные бандажи;
  2. Применять локтевые бандажи во время поднятия тяжестей;
  3. Делать частые, но не продолжительные перерывы в работе;
  4. При растяжении связок пользоваться соответствующими мазями;
  5. Не допускать переохлаждения рук.

p, blockquote 23,0,0,0,1 —>

В случае появления даже небольших болезненных ощущений следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить развитие более тяжелых форм эпикондилита.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава: упражнения.

Гольфистов, теннисистов, а также работников, в течение дня совершающих постоянные сгибательные-разгибательные движения рукой, иногда беспокоит боль в районе локтевого сустава.

Устранить болезненность можно, пройдя комплекс лечебных мероприятий, назначенных врачом.

Специалисты выделяют воспаление внешних или внутренних мышц в области прикрепления к локтевому суставу.

Причины эпикондилита локтевого сустава

Заболевание развивается, если человек совершает одинаковые сгибательные движения рабочей рукой, особенно с нагрузкой.

К болезни также могут привести травмы локтевого сустава, нарушение кровообращения, врожденная слабость связочного аппарата.

Виды эпикондилита локтевого сустава

  1. Внешний: латеральный эпикондилит локтевого сустава — поражает человека чаще. Болезненные ощущения появляются с наружной стороны локтя, чаще выражены при разгибании запястья, вращении кистью.
  2. Внутренний: медиальный эпикондилит локтевого сустава — характеризуется болью по ходу мышц к кисти, которая становится сильнее при сгибании предплечья.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Специалисты выделяют основные симптомы:

  • Периодические болезненные ощущения в локтевом суставе, чувство жжения, ноющая боль.
  • При нагрузке на локоть и предплечье боль усиливается.
  • Постепенно теряется мышечная сила руки.

Если пациент отказывается от лечения, заболевание из легкой или средней стадии переходит в тяжелую, возможно развитие хронического эпикондилита локтевого сустава.

Комплекс терапевтических мер, подобранный врачом, обычно направлен на устранение болезненности, восстановление нормального кровообращения, двигательных функций локтевого сустава.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от тяжести протекания заболевания специалист назначает применение болеутоляющих средств, препаратов, способствующих регенерации тканей.

Далее будут рассмотрены все известные способы лечения эпикондилита.

Эпикондилит локтевого сустава: мази

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения.

Чаще всего назначается Ибуфен, Диклофенак, Нурофен, Ультрафастин.

Гель или мазь наносят на воспаленный локоть 2-3 раза за сутки, растирают щадящими круговыми движениями до полного впитывания.

Для улучшения кровообращения врач может посоветовать применение компрессов с раствором Димексида, Диклофенкака и Гидрокортизона.

Один из таких рецептов. На локтевой сустав прикладывается марля, смоченная раствором 50% Димексида.

Затем конечность оборачивается полиэтиленовой пищевой пленкой и укутывается в теплый шарф.

Греть руку можно продолжительный период времени, лучше делать такой компресс на ночь.

Более подробно о подготовке компресса из Димексида и Диклофенака при эпикондилите рассказано в следующем видео:

Эпикондилит локтевого сустава: таблетки, капсулы, порошки

Анальгин, Ренолган, Кетонов – анальгетики, действие которых направленно на устранение боли в локтевом суставе.

Если боль имеет острый характер, долго не проходит, эффективнее принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен.

При необходимости назначается прием антибиотиков группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Эпикондилит локтевого сустава: уколы

Внутримышечно вводятся антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные препараты, если у пациента есть противопоказания к пероральному приему данных лекарственных средств.

На тяжелой стадии эпикондилита специалист может назначить внутрисуставные инъекции для устранения болезненных ощущений.

Для этих целей используется раствор Лидокоина, Новокаина, которые оказывают анестезирующее действие.

Эффективно снимает воспаление внутрисуставной укол с кортикостероидным препаратом.

Блокада с Дипроспаном, Кеналогом снижает болевые ощущения. Инъекции проводятся раз в три дня, не больше пяти штук.

Физиопроцедуры при эпикондилите

  • УВЧ-терапия. Физиотерапевтический метод, с использованием высокочастотных согревающих волн. На пораженную область применение УВЧ возможно в период ремиссии. Первые процедуры проводятся короткий период времени, с добавлением минут каждый день. Курс лечения от 7 до 15 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. УВЧ эффективно снимает отеки, боль, улучшает микроциркуляцию крови.
  • Электрофорезс ацетилхолином, йодистым калием. Благодаря такому введению лекарства наблюдается высокая накапливаемость препарата в тканях человека, как результат – снижение болезненных ощущений, снятие отека, воспаления и поддержание трудоспособности длительный период времени.
  • Фонофорезс гидрокортизоном. Благодаря введению лекарства при помощи фонофореза улучшается мембранная проницаемость клеток, улучшается циркуляция крови в мышцах, снижается боль, уменьшается воспалительный процесс в локтевом суставе. Применение фонофореза противопоказано при беременности, склонности пациента к кровотечениям, наличии на конечности открытых ран, повреждения кожных покровов.
  • Парафиновые, озекеритовые аппликации. Парафин, озекерит – материалы, способные долгое время удерживать тепло. Под воздействием тепла мышечная ткань расслабляется, уходит спазм и боль. В локтевом суставе уменьшается воспаление, улучшается кровоснабжение. Для достижения положительного результата врач может назначить 15-20 процедур.
  • Лазеротерапия. Лазер способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы, обладает противовоспалительным действием. Процедура может длится 5-10 минут, курс лечения составляет 1-2 недели.
Читайте так же:  Может ли прорваться жидкость в коленном суставе

Магнитотерапия при эпикондилите

Для устранения боли специалисты рекомендуют пройти курс магнитотерапии, которая достаточно легко переносится пациентами (даже в пожилом возрасте).

Процедуры можно проводить при помощи портативных приборов.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Мануальная терапия при эпикондилите

При ограничении подвижности из-за значительной болезненности, пациенту может помочь мануальная терапия.

Квалифицированные специалист поможет расслабить мышцы, улучшить микроциркуляцию крови, снять спазм.

Не рекомендуется прибегать к помощи мануала в послеоперационный период.

Массаж при эпикондилите

После того, как снят острый воспалительный процесс, можно проводить процедуры массажа локтевого сустава.

Лучше доверить массаж специалисту, так как на мышцах рук располагается достаточно много функциональных точек.

Если пациент решил проводить самомассаж, нужно учитывать следующие нюансы:

  • Массаж проводится только в период ремиссии (период выздоровления).
  • Вначале конечность нужно растереть, разогреть мягкими поглаживающими движениями.
  • При массаже используются поглаживания, растирания, прижимания, вибрация, надавливание.
  • Время процедуры 15-20 минут.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

В период ремиссии рекомендуется укреплять связки локтевого сустава.

Простые упражнения помогают существенно снизить возможность возникновения обострения.

Растяжение

  1. Ладонью обхватывается кисть и постепенно сгибается внутрь. Пока пациент не почувствует ощущение натянутости мышц в районе локтевого сустава, угол между кистью и предплечьем – 90 градусов. Остановка на 15 секунд. Разгибание руки и отведение ладони назад, наружу до чувства натяжения в сгибе локтя.
  2. На ровную поверхность кладутся обе руки ладонью вниз. Пациент постепенно наклоняется до образования между ладонями и предплечьями угла в 90 градусов. Выполняется по 10 подходов.
  3. Пациент кладет обе ладони рук на ровную поверхность, тыльной стороной, пальцами к себе. Постепенно отклоняясь от стола, нужно добиться образования угла в 90 градусов между кистью и предплечьем.

Укрепление

  1. Последовательное сгибание-разгибание кистей с контролем неподвижности предплечья.
  2. Сгибание-разгибание руки в локте с контролем неподвижности плеча.
  3. Пациент соединяет руки в замок, проводится сгибание-разгибание рук в локте.
  4. Выполнение круговых движений внутрь-наружу: кистями, в локте, предплечьями, плечами.
  5. Сжимание-разгибание руки в кулак.
  6. Сгибание-разгибание кисти руки с тяжелым предметом, гантелей с учетом неподвижности предплечья.
  7. Использование кистевого экспандера — сжимание-разжимание.

Как правильно использовать экспандер, подробно рассказано в следующем видео:

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

Обязательно нужно обездвижить поврежденную конечность при обострении эпикондилита.

[2]

Эффективными считаются ортезы с магнитом, металлической составляющей.

Для лечения внешнего эпикондилита локтевого сутсава используются специальные ортезы-напульсники.

Центр ортеза находится в верхней трети предплечья, снаружи конечности.

При внутреннем эпикондилите фиксируется кисть, напульсник захватывает запястье и часть ладони.

Бандажи, эластичные локтевые фиксаторы также помогают ограничить подвижность мышц и сустава.

Лечение эпикондилита народными средствами

«Бабушкины» рецепты желательно согласовать с лечащим врачом и применять лечение при помощи народной медицины в комплексе с лечебной гимнастикой.

Компрессы при эпикондилите

  • Популярное средство для лечения эпикондилита локтевого сустава – компресс на лавровом листе. Для приготовления раствора используют нерафинированное подсолнечное масло или оливковое. Лавровый лист мелется в кофемолке. Используется 40 грамм мелкого лавра и 2 стакана масла. Смесь настаивается в течение недели. Затем используется для втирания в поврежденный сустав. Для большего эффекта на конечность можно накладывать утепляющую повязку.
  • На водке настаиваются корни конского щавеля, листья и цветы черной бузины, цветы душистой фиалки. Компрессы с данными лекарствами не только обладают согревающими свойствами, но и улучшают циркуляцию крови в суставе.

Эффективно снимает болезненные симптомы аппликация из лечебной голубой глины.

Холодовая терапия при эпикондилите

Для уменьшения болезненности к поврежденному суставу прикладывается мешочек со льдом несколько раз за сутки.

Улучшает эффект использование для приготовления льда зеленый чай, сок лимона.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава в запущенной форме лечат при помощи хирургического вмешательства.

В месте прикрепления сухожилия к кости производят иссечение части ткани (разгибательная область кисти).

Современные хирурги с успехом проводят оперативное вмешательство с помощью лазера.

Профилактика эпикондилита локтевого сустава

В период ремиссии рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, монотонной деятельности, подразумевающей нагрузку на локтевой сустав.

  • Во время однообразной работы нужно делать перерывы, отдыхать.
  • Рекомендуется проведение упражнений для снятия спазма мышц.
  • Витаминотерапия помогает восполнить запасы необходимых питательных веществ в организме.
  • При необходимости на конечности нужно носить ортез или другую поддерживающую конструкцию.

Не стоит затягивать заболевание, и не обращать внимания на боль.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чем раньше пациент начинает лечение, тем проще избавиться от воспаления и отека.

Источники


  1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
Внешний эпикондилит локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here