Воспаление крестообразных связок коленного сустава

Самое важное на тему: "Воспаление крестообразных связок коленного сустава" от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Причины воспаления коленных связок и их лечение

Воспаление связок коленного сустава, распространяющееся на окружающие ткани, — это тендинит. Обычно сочетается с общим поражением других образований сустава — суставной сумки и хрящевых поверхностей. В этом случае ставят диагноз тендовагинит. Сухожилия чаще поражаются в местах прикрепления к костям, так как на эту область падает основная нагрузка. Если просто снять воспаление с помощью обезболивающих и проигнорировать комплексную терапию, избежать хромоты практически невозможно — незначительное физическое усилие может спровоцировать разрыв связок.

Механика и формы воспаления

Функция мышечной группы, прикрепляющейся к коленному суставу с помощью сухожилий, — усиление действия квадрицепса бедра. Мышцы занимают боковую и переднюю его поверхность, крепятся к общему сухожилию, которое называют собственной связкой наколенника.

Сухожилие участвует в разгибании колена — при напряжении связки конечность выпрямляется. Если нагрузка на ногу повышенная, например, при беге или прыжках, то появляются микроповреждения коленных связок, которые самостоятельно восстанавливаются при разгрузке. Если же повреждения накапливаются, то поражение увеличивается, и образуется воспалительный очаг. Патогенная микрофлора, проникающая по кровотоку во время инфекционных процессов общего характера, провоцирует развитие воспалительного процесса — тендинита.

  • острая — классифицируется как асептическая, с накоплением синовиальной жидкости, и гнойная — в колене образуется инфекционный очаг;
  • хроническая — фиброзная, из-за дегенеративно-дистрофических изменений или при отложении солей упругая ткань связок замещается соединительной фиброзной;
  • одностороннее — поражается одна конечность;
  • двустороннее — воспаление связок коленного сустава развивается на двух конечностях одновременно, но с разной интенсивностью.

Заболевание характерно для лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на коленные суставы, для спортсменов, для пациентов старше 40–45 лет и подростков (из-за несоответствия роста мышечной и костной ткани).

Лечение воспалительного процесса зависит от вызвавших его причин.

К ним относятся травмы из-за повышенных нагрузок на колени и артриты различной этиологии:

  • инфекционные — вне зависимости от внедрения патогенной микрофлоры как специфического, так и неспецифического типа;
  • заражение грибками;
  • ревматические;
  • паразитарные;
  • аутоиммунные.

Ухудшают течение болезни:

  • аллергия на медицинские препараты;
  • снижение иммунного статуса при переохлаждении или на фоне стресса;
  • дегенеративно-дистрофические патологические изменения коленного сустава — артроз и подагра;
  • плоскостопие — неравномерное распределение нагрузки;
  • гиперподвижность колена, из-за чего воспаление связки надколенника приобретает хроническую форму;
  • неудобная обувь, в которой статика нарушается, ноги подворачиваются и коленные связки травмируются;
  • неравномерное развитие мышц конечностей;
  • врожденные аномалии строения костной системы опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения.

Патологические изменения соединительной ткани могут развиваться при лечении гормонами.

Признаки воспаления

При травматическом поражении тендинит может возникнуть внезапно:
  • появляется резкая боль, которая усиливается при движении колена;
  • могут слышаться хруст или скрип.

При нарушении процесса регенерации воспалительный процесс усиливается постепенно. Болезненные симптомы нарастают:

  1. При повышенных нагрузках начинает ощущаться боль.
  2. Амплитуда движения уменьшается, колено разгибается с трудом.
  3. При пальпации появляются болезненные ощущения.
  4. Возникает метеозависимость — суставная метеопатия. При изменении атмосферного давления колено может отекать и «ныть».
  5. Кожа над пораженным суставом гиперемируется, на ощупь становится теплее, чем окружающие ткани.
  6. Боль не стихает в состоянии покоя.

Если пренебрегать данными симптомами, то даже минимальная нагрузка на колено может спровоцировать разрыв собственной связки надколенника.

Лечение сустава

Перед тем как лечить воспаление коленных связок, необходимо установить сопутствующие заболевания. Это позволит скорректировать терапевтическую схему и полностью восстановить коленный сустав.

Могут быть рекомендованы обследования:

  • УЗИ — для определения стадии заболевания и степени изменения структуры тканей, составляющих сустав;
  • МРТ или КТ — для оценки состояния сухожилий, наличия микротравм или разрыва;
  • пункция — для исследования суставной жидкости при выраженном отеке.

Если разрыв связки не выявлен, проводят лечение в домашних условиях, направления в стационар не требуется. Пункцию сочленения делают амбулаторно. При разрыве связок или при гнойном тендините необходимо хирургическое вмешательство, на реабилитацию в дальнейшем требуется до 3 месяцев.

  1. При острой боли рекомендуется иммобилизация конечности в полусогнутом состоянии.
  2. Обезболивание препаратами группы НПВС — Индометацином, Диклофенаком, Найзом и подобными. Средства имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. Можно применять НПВС в форме крема или геля. Если боль острая, используют Лидокаин в инъекциях или в виде аэрозоля.
  3. При выраженном отеке назначают лекарственные препараты с кортикостероидами. Растворы вводят непосредственно в пораженный сустав.
  4. Периферическое кровоснабжение восстанавливают с помощью Аугментина и Трентала.
  5. В курс интенсивной терапии включают инъекции витаминов группы В.
  6. Для остановки истончения хрящевой ткани, которое часто сопровождает хронический тендинит, используют хондропротекторы: Хондролон, Структум, Хондроксид. В форме инъекций препараты вводят непосредственно в больной сустав 3–4 раза с промежутком в 2–4 дня, затем переходят на пероральный прием.
  7. После устранения острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с гидрокортизоном, озокерит, парафин, магнитотерапию, воздействие токами разной частоты.
  8. Лечение дополняют массажем и лечебной физкультурой.

Без ЛФК восстановить амплитуду движения в поврежденном суставе после воспаления связок невозможно.

При инфекционной этиологии тендинита или паразитарном либо грибковом заражении в терапевтическую схему вводят антибиотики, противопаразитарные или противогрибковые средства.

Назначения проводятся индивидуально в зависимости от вида возбудителя.

Для улучшения трофики назначают озонотерапию, когда в суставную полость вводят инъекции физраствора, обогащенного озоном. Этот метод сокращает процесс реабилитации с 3 месяцев до 4–6 недель.

Устранение воспаления с помощью народной медицины

Лечение народными средствами ускоряет выздоровление и помогает избавиться от острой боли.

Читайте так же:  Состав сустава человека

  1. Массаж льдом. Способ используют течение 2 суток после травмы. Замораживают воду в пластиковых стопках и круговыми движениями массируют воспаленную область в течение 15–20 минут.
  2. Примочка с солью. Растворяют 2 ст. л. морской соли в 200 мл воды, опускают в раствор салфетку, отжимают, заворачивают в целлофан и помещают в морозилку на 3–4 минуты. Затем вынимают из целлофана, прикладывают к проблемному колену и фиксируют бинтом как компресс. Как только ткань высохнет, его снимают.
  3. Домашняя иммобилизация. Роль гипса выполняет смесь из яичного белка, муки и спирта. Муку и спирт смешивают в равных количествах, чтобы добиться тестообразной консистенции. Сустав бинтуют не очень туго, а сверху накладывают яичную смесь. Повязку меняют каждый день.
  4. Растирка из масла. В подсолнечное масло (1 ч. л.), добавляют по 3 капли эфирных масел лаванды, пихты и чайного дерева. Сочленение растирают 3 раза в сутки через равные промежутки времени.

Подключая методы народной медицины к терапевтическому курсу, необходимо поставить в известность врача. Нужно быть уверенным, что способы лечения сочетаются между собой.

Надрыв связок коленного сустава и лечение травмы

Функциональность коленного сустава зависит от четырех видов связок: внутренней боковой, задней крестообразной, медиальной коллатеральной и передней крестообразной. Эти группы связок могут подвергаться растяжениям, надрывам и т.д.

Надрыв связок коленного сустава чаще всего происходит из-за неосторожных движений и чрезмерных физических нагрузок, несвойственных обычной работе колена. Спортсмены сталкиваются с подобной травмой во время быстрого бега, при резкой смене траектории движения, при поднятии тяжестей и выполнении прыжков.

Передние крестообразные связки наиболее подвержены надрыву. При такой травме глубинные повреждения более заметны, но полного разрыва связок, как правило, не происходит. Основной симптом повреждения передней связки – острая боль.

Симптомы надрыва связок коленного сустава

Кроме сильной боли, травма может характеризоваться и другими симптомами:

  • отек сустава;
  • значительное увеличение колена в размерах;
  • невозможность двигать ногой;
  • покраснение кожи на поврежденном участке;
  • хруст при ходьбе.

Незначительный надрыв сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при пальпации. При сильном надрыве происходит отек конечности.

Оказание первой помощи

Успешное лечение травмы возможно при грамотно оказанной первой помощи. На место повреждения конечности накладывают повязку, примотав ее к дощечке или лонгетке. Затем прикладывается холод для устранения сильного отека и предотвращения развития кровоизлияния в сустав. Пострадавший на некоторое время должен ограничить двигательную деятельность и исключить силовые нагрузки. При острой боли человеку дают обезболивающие препараты.

При серьезном повреждении крестообразной связки нужно обратиться в медицинское учреждение, где пострадавшему наложат шину или гибкую ленту. Эти методы позволят быстрее восстановить работоспособность конечности.

Способы диагностики травмы

При незначительном повреждении сустава пациенты не обращаются к врачу либо делают это слишком поздно, так как боль может быть незначительной. Для постановки диагноза врачи используют следующие способы:

О надрыве связок коленного сустава могут свидетельствовать некоторые клинические симптомы: боль в пояснице и ноге, быстрая утомляемость, недееспособность мышц поврежденной ноги.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в соблюдении определенного режима:

  1. После получения травмы человек несколько дней должен соблюдать покой и как можно меньше двигаться.
  2. В первый день к больной ноге прикладывают пакет со льдом на 20 мин.
  3. Поврежденный сустав обездвиживают при помощи бинтов или бандажа.
  4. Ноге придают возвышенное положение, чтобы снять отек.
  5. Для устранения болезненных ощущений колено обрабатывают противовоспалительными мазями или принимают нестероидные препараты.
  6. Через 4 дня после травмы к поврежденному суставу прикладывают тепло.
  7. Для более быстрого выздоровления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез.
  8. Необходимо делать умеренные физические упражнения и массаж колена (лучше, если он будет выполняться специалистом или под его контролем).

Лечение хирургическим путем

Болезненное передвижение и разболтанность сустава являются основаниями для хирургического вмешательства. Операцию проводят не ранее 5 недель после травмирования. Во время операции поврежденные участки не сшиваются, а восстанавливаются при помощи других связок. Для этого с передней и задней крестообразной связки подбирают подходящие по прочности трансплантанты и аккуратно фиксируют их.

Иногда во время операции в качестве трансплантантов используются искусственные материалы: капрон, лавсан и т.д. Они являются достаточно надежными и имеют неограниченный срок использования.

Подобные операции бывают таких видов:

  1. Открытая операция со вскрытием сустава.
  2. Закрытая процедура. Делаются маленькие разрезы в области коленной чашечки и через них вводят инструменты.

Реабилитация после надрыва связок коленного сустава

Время реабилитации зависит от тяжести травмы и от того, насколько грамотно проводилось лечение. Полностью двигательная функция восстановится лишь через 8 недель.

Реабилитация включает в себя физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом, а не самостоятельно. На пути к выздоровлению можно добавлять новые виды нагрузок с использованием тренажеров и беговых дорожек.

Реабилитация полного разрыва связок может затянуться до полугода. В это время важно выполнять все рекомендации специалиста и посетить санаторий. Ускорить процесс выздоровления поможет лечение народными методами.

Какое лечение назначают при воспалении связок коленного сустава?

При воспалении связок коленного сустава возникает боль и дискомфорт, чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений. Резкие или чрезмерно активные движения, вызвавшие микротравмы, постоянно одинаковая работа мышц, вызывают не только неприятные ощущения, но могут привести к появлению отложений солей кальция. А это, в свою очередь, вызывает воспаление связок коленного сустава, вырождение и утрату подвижности коленного сустава.

Читайте так же:  Тейпирование голеностопного сустава

Группа риска

Заболевание – не редкость на спортивной площадке. Оно поражают людей, которые постоянно производят следующие действия:

Можно с уверенностью утверждать, что в группу риска входят такие виды спорта, где люди двигаются в разных направлениях и с разной амплитудой:

  • футбол;
  • прыжки в длину и высоту;
  • лыжи;
  • баскетбол;
  • волейбол.

Воспаление связок колена еще называют «травма прыгуна», из-за того, что вероятность травмировать колено во время прыжка повышается. Эффект усиливается твердым покрытием спортивной площадки.

Факт! У людей пожилого возраста воспаление проявляется как элемент природного течения старения.

Также в зоне риска находятся люди с лишним весом и варикозным расширением вен, при плоскостопии и разной длине ног. Сюда попадают любительницы высоких каблуков и неудобной обуви.

Также воспалительному процессу способствуют грибковые заболевания, инфекции и паразиты. В редких случаях воспаление связок связано с такими патологиями, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

Специалисты выделяют следующие симптомы воспаления связок коленного сустава:

  1. Боль, возникающая при подъеме или спуске, а также от долгого стояния.
  2. Появление в редких случаях отечности в зоне воспаления.
  3. Повышение температуры в зоне поражения.
  4. Покраснение и снижение подвижности.
  5. Скрип или хруст сустава при движении.
  6. Скованность и напряженность в коленях.

При воспалении связок трудно полностью согнуть или распрямить ногу. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение.

Также читайте другую статью про артроз 2 степени.

Диагностика

Обязателен осмотр специалиста. В основном, достаточно определения симптомов: внешнего осмотра и пальпации. При диагностическом осмотре врач пальпирует место крепления связок к надколеннику, нажимая, определяет расположение очага воспалительного процесса. Также производится диагностический эксперимент: требуется разогнуть коленный сустав под действием сопротивления. В большинстве случаев это происходит с болезненными ощущениями.

Для диагностики применяют такие методы исследования:

  • лабораторные;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Лабораторные исследования включают анализ синовиальной жидкости, крови, мочи, показывают инфекционную природу заболевания или ревматоидный процесс.

Рентгенограмма, в проекции прямо и сбоку, помогает уточнить поставленный диагноз, но уже на последней стадии, когда началось отложение солей.

В случае выявления некоторых патологий (окостенения или микротрещин в кости, возможны при остеопорозе и постоянных перегрузках), проводится обследование компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Исследование ультразвуком помогает найти вырождение соединительной ткани и травмы. Во время восстановления УЗИ определяет степень усиления кровообращения.

О том, какие мази применять при артрозе, узнайте в другой статье.

Консервативное лечение воспаления связок коленного сустава производится следующим образом:

  1. Прием препаратов для устранения воспалительного процесса.
  2. Изменение тренировочного режима (уменьшение интенсивности, задействование других групп мышц спортсменам).
  3. Гимнастические упражнения для растягивания и укрепления мышц бедра.
  4. Накладывание тейпа – лейкопластыря или специальной повязки.

Лекарства из нестероидов (Ибупрофен) назначаются против воспаления и снятия боли. Если препараты не помогли, врач выписывает инъекции кортикостероидами.

Важно! Новейший способ лечения – уколы обогащенной тромбоцитами плазмой.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение зависит и от природы заболевания, применяют:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные лекарства;
  • антибиотики – если инфекционная природа воспаления;
  • противогрибковое;
  • противопаразитарное лечение.

Больному участку обязательно необходимо предоставить полный покой фиксацией (шиной, бандажом, тугой повязкой) и исключить нагрузки на воспаленную зону.

Физиотерапия

Лечение включает следующие методики:

Физиотерапевтические методы также могут иметь противопоказания, что учитывается при назначении процедуры.

Гимнастика

Как лечить колени при помощи ЛФК? В комплекс лечения входят также гимнастические упражнения, разработанные специально для улучшения самочувствия заболевшего:

  1. Разгибание – сгибание ноги в колене.
  2. Взмахи ногами с сопротивлением.
  3. Упражнения для гибкости мышц.
  4. Сжатия мяча коленями.
  5. Ходьба с сопротивлением.
  6. Поднятие прямой ноги в положении лежа.
  7. Сгибание ног в коленях.
  8. Поднятие ноги вверх из положения на спине.

Окончив лечение, спортсменам необходимо пройти курс реабилитации, чтобы избежать повторения подобного заболевания.

Курс лечебной физкультуры может длится несколько месяцев. Когда во время гимнастических занятий перестанут появляться болезненные ощущения, стоит добавить и такое упражнение – приседание на наклонной поверхности.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не помогло, и воспаление связок коленного сустава напоминает о себе, используется хирургическое вмешательство – артроскопия. Эта малоинвазивная хирургическая манипуляция производится посредством артроскопа. Он вводится через прокол или разрез. Измененные участки и наросты удаляются, а для ускорения восстановления соскабливается нижняя часть наколенника. Восстановление после операции происходит от двух до четырех месяцев.

Важно! При тяжелой форме тендинита производится пластика и укрепление сухожилий синтетическими материалами.

Лечение с помощью народной медицины

Как лечить воспаление подскажет только квалифицированный специалист. Многие врачи считают, что народные методики – дополнительная составляющая комплекса терапевтических мероприятий.

Наружно разрешается выполнять:

  1. Ледяной массаж – до трех раз в день на протяжении не больше 15-20 минут.
  2. Контрастные процедуры с помощью льда и прогревания пшеничной крупой используются, только если нет воспалительного процесса.
  3. Примочки из настойки имбиря.
  4. Мази на основе арники.
  5. Компресс из сока алоэ.

О терапии патологий сухожилий читайте здесь.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Внутрь следует принимать:

  • ½ г куркумы от воспаления.
  • Чай из сассаларии и имбиря.
  • Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха.
  • Отвар из ягод черемухи.

Все средства можно применять только тем пациентам, у кого нет аллергии на компоненты. Перед использованием любого отвара или мази следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика воспаления связок

Лучшим лечением болезни является профилактика. В начале тренировки необходим разогрев всех групп мышц. Упражнения следует чередовать. Если нужно поднимать тяжести, то ноги в таком случае обязательно должны быть согнуты в коленях.

Всем рекомендуется вести активный образ жизни, не засиживаться в одной позе в течение дня. Нагрузки увеличивать постепенно и регулярно менять их вид.

[3]

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое лигаментоз коленного сустава

«Лигаментум» в переводе с латинского означает «связка», лигаментоз – дегенеративно-дистрофическое поражение связок в месте крепления сустава к кости. Постепенно связки замещаются хрящевой тканью, и в результате происходит их окостенение.

Читайте так же:  Остеоартроз правого тазобедренного сустава 1 степени

Лигаментоз коленного сустава развивается по типу пяточной шпоры, поскольку она также является одной из форм лигаментоза, но образуется в области голеностопного сустава. В коленном сочленении наряду с поражением связок могут возникать и костные наросты различного размера.

Ороговевшие наросты значительно ухудшают работу сустава, и при отсутствии лечения приводят к артрозу и грыже позвоночника.

Причины появления и группа риска

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава встречается наиболее часто, но могут поражаться и другие связки — медиальная, коллатеральная и латеральная. Пусковым механизмом заболевания служат травмы и их последствия, а также продолжительный период восстановления. Сначала связки и сухожилия воспаляются, и возникает лигаментит.

Систематическое воспаление связок, в свою очередь, приводит к лигаментозу, и запускается процесс дегенеративного перерождения связочной ткани.

Причиной воспалительного процесса считается снижение защитных сил организма и травматизация колена при физических нагрузках:

  • ушибы, слишком резкие движения;
  • падение на колени;
  • микротравмы при высокой амплитуде сгибания-разгибания ноги;
  • вывихи и растяжения;
  • бег и прыжки по пересеченной местности или на жестком покрытии.

Вышеописанные факторы негативно влияют на связочный аппарат, поскольку он первым реагирует на внешние механические воздействия. Связки растягиваются, иногда надрываются и уже не могут функционировать в прежнем режиме и воспаляются. Такое состояние встречается преимущественно у спортсменов – легкая и тяжелая атлетика, командные игры с мячом существенно нагружают нижние конечности, повышая риск травм.

В группу повышенного риска входят также и пожилые люди, что объясняется естественным замедлением метаболизма – снижением скорости и изменением реологических свойств крови, ухудшением питания тканей. Такие изменения негативно влияют на суставы и связки, затрудняя их восстановление.

Спровоцировать лигаментоз коленного сустава способны и некоторые общие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз.

[1]

Основной признак поражения крестовидных связок – болевой синдром, который имеет ноющий характер. Вначале боль появляется только после физической нагрузки, но спустя некоторое время нога болит и в состоянии покоя.

Лигаментоз проявляется и другими симптомами:

  • отечностью в пораженной области;
  • возникновением покраснения, кровоподтека и гематом;
  • ухудшением двигательной способности в коленном суставе.

Скованность и неутихающие болевые ощущения заставляют человека избегать лишних движений, и он начинает прихрамывать, волоча прямую ногу при ходьбе.

Диагностика

Для постановки диагноза используется несколько методов:

Благодаря этим исследованиям можно распознать нарушения в суставной структуре колена и выявить наличие остеофитов, а также установить места скопления солей кальция.

В большинстве случаев достаточно проведения рентгеногрфии или УЗИ, при недостаточно четкой клинической картине врач направляет на МРТ или КТ.

Комплексная терапия лигаментоза проводится в основном консервативными методами. Учитывая хроническое течение болезни, добиваются ее замедления и облегчения состояния пациента. Для этого пораженной ноге необходим полный покой и отсутствие любых физических нагрузок. Можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение лигаментоза ограничивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли и применением местных средств. В тяжелых случаях делаются инъекции прямо в сустав.

Лекарственные средства, эффективные при поражении крестообразных связок:

  • на основе НПВС – Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид, Ибуклин, Дексалгин, Кетанов и пр.;
  • для местного нанесения – Вольтарен Эмульгель, Финалгон, крем Долгит, Долобене, Фастум-гель;
  • внутрисуставные уколы – Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан и др.

После снятия острых симптомов назначаются физиопроцедуры – электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект дают парафино-озокеритовые аппликации, которые можно делать даже дома. В реабилитационный период проводится массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Если связка потеряла эластичность, и наблюдается окостенение тканей, проводят оперативное вмешательство. Консервативные методы при таком явлении бессильны, поскольку восстановить эластичность связки с помощью медикаментов не представляется возможным.

[2]

В ходе операции окостеневшие фрагменты удаляются и заменяются имплантом. Это может быть искусственный или собственный биоматериал. В первом случае используют углеродное или стекловолокно, которое имеет высокую биологическую совместимость и создает благоприятную среду для выработки коллагена. Второй вариант – так называемые слепые связки и сухожилия пациента.

Для закрепления вживляемой связки применяют различные фиксаторы из саморассасывающихся материалов или титана – штифты, винты и пр. Следует отметить, что операция по замене связок малотравматична, поскольку выполняется артроскопическим способом. Манипуляции производятся без вскрытия коленной чашечки, а через микроразрезы, в которые вводится артроскоп и хирургические инструменты.

Профилактика

Такое заболевание, как лигаментоз, требует к себе постоянного внимания – рекомендуется не перегружать ноги, дозировать физические нагрузки и носить ортопедические приспособления. Можно фиксировать колено эластичным бинтом.

Отказываться от занятий физкультурой тоже не следует, поскольку физические упражнения помогают улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы в организме.

Домашние средства

Повреждение связок при лигаментозе лечится преимущественно с помощью теплового воздействия, ускоряющего заживление и регенерацию тканей. Ингредиенты понадобятся самые простые – овсяные хлопья, мед, хрен и парафин:

  • овсяные хлопья, 2 ст. л. завариваются в горячей воде (варить не надо), через 10 мин. их прикладывают к больному месту и накрывают сверху теплой тканью. Держать компресс нужно полчаса;
  • натертый хрен, чайная ложка меда и несколько капель любого хвойного эфирного масла смешать и приложить к пораженному суставу. Зафиксировать бинтом и укутать;
  • парафин расплавить и окунуть в него марлю или х/б ткань, приложить к колену на 30 мин.
Читайте так же:  Голеностопный сустав лечение в домашних условиях

Основные свойства парафина – это способность долго хранить тепло и медленно его отдавать. Именно это явление позволяет создать на поверхности кожи плотную пленку, заставляя кожу потеть. Вместе с потом выводятся вредные вещества. В результате улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, стихает боль.

В продаже есть желтый и белый парафин, для лечения лигаментоза подойдет и желтый. Белый парафин проходит более тщательную очистку, что очень важно для косметологических процедур. Желтый парафин по лечебным качествам не уступает белому, но стоит дешевле.

В последнее время набирает популярность такой метод теплолечения, как парафино-озокеритовые аппликации, позволяющие не только устранить неприятные ощущения, но и укрепить иммунитет. Озокерит представляет собой горную смолу, имеющую все свойства парафина. За счет содержания в озокерите полезных минералов и природных антибиотиков терапевтическое воздействие сочетанных аппликаций усиливается. Применять озокерит отдельно, без добавления парафина, не получится, поскольку он имеет жидкую консистенцию. Кроме того, возрастает риск ожога при нанесении на кожу.

Парафино-озокеритовые аппликации делают в лечебно-оздоровительных учреждениях – санаториях, клиниках, СПА-салонах. В домашних условиях процедура обойдется дешевле, так как одну и ту же смесь можно использовать несколько раз.

Гимнастика для восстановления связочного аппарата включает очень простые движения:

  • сгибание и разгибание стоп;
  • медленное и плавное сгибание и разгибание в коленном суставе;
  • движение стопой по кругу в положении стоя;
  • имитация ходьбы из положения лежа;
  • хватание пальцами ног мелких предметов, катание маленького мячика.

Все упражнения выполняются по 5-10 раз.

При данном заболевании очень полезны занятия на эллиптическом тренажере. В нем совмещается степпер, беговая дорожка и велотренажер. Достоинством эллиптического тренажера является максимальный комфорт при занятиях, поскольку педали движутся по эллипсу – это в значительной степени снижает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Именно благодаря мягкому воздействию можно поддержать здоровье связочно-суставного аппарата, не подвергая его чрезмерному напряжению.

Занимаясь на эллипсоиде, можно предупредить или сдержать развитие такого грозного недуга, как остеопороз, и поддержать плотность костной ткани.

При подозрении на лигаментоз необходимо обратиться к врачу и начинать лечение как можно раньше. Такой подход избавит от изнурительных симптомов, тяжелых осложнений и поможет избежать операции.

Колено болит — это может быть тендинит

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.


Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.
Читайте так же:  Миозит тазобедренного сустава симптомы

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

  • повреждении и разрыве мениска;
  • остеохондропатиях надколенника;
  • увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

Источники


  1. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Воспаление крестообразных связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here